VIZSGATÉTEL
Nagy Ildikó 2009
1852-06/5. Milyen szükségletek kielégítésében és hogyan vehet részt a házi gondozói szolgálat? Elemezze az alábbi esetben szereplő adatokat a szolgáltatások megszervezése szempontjából! K. község 3157 fő lakosú. A település alapszolgáltatási központjának keretein belül működő házi gondozói szolgálatnál 20 fő főállású szociális gondozó tevékenykedik, egy vezető gondozó irányítása mellett. A házi segítségnyújtásban részesülők száma 107 és 118 fő között változik, jelenleg 112 idős ellátását végzik az alábbiak szerint: – időszakos gondozásban részesülők száma: 15 fő, – mindennapos gondozásban részesülők száma: 97 fő, – teljes körű ellátásban részesülők száma: 67 fő, – részleges ellátásban részesülők száma: 45 fő. Két éve jelzőrendszeres házi segítségnyújtás is működik, jelenleg 67 idős és rászorult személy számára működtetik a rendszert. Információtartalom vázlata - Az alapszolgáltatási központ szerepe a helyi szükségletek kielégítésében - A házi gondozói szolgálat feladata - A jelzőrendszeres házi segítségnyújtás lényege, működési feltételei - A gondozási feladatok személyi és tárgyi feltételeinek jogszabályi keretei - A gondozási feladatok ellátásának módszerei - A házi gondozás és a jelzőrendszeres házi segítségnyújtás előnyei és hátrányai - A gondozási munka szervezésének technikái - Az esetben szereplő adatok értelmezése és elemzése
Tartalomjegyzék 1852-06/5. Milyen szükségletek kielégítésében és hogyan vehet részt a házi gondozói szolgálat? Elemezze az alábbi esetben szereplő adatokat a szolgáltatások megszervezése szempontjából!........1 1. Az alapszolgáltatási központ szerepe a helyi szükségletek kielégítésében:.....................................4 Alapszolgáltatási központ feladatai.................................................................................................4 Az egyes intézményi szolgáltatások integrált szervezeti formában történő megszervezése...........5 2. A házi gondozói szolgálat feladata:..................................................................................................5 Házi segítségnyújtás........................................................................................................................5 A házi segítségnyújtás keretében biztosítani kell...................................................................5 A házi segítségnyújtás keretébe tartozó gondozási tevékenység különösen..........................5 A vezető gondozó munkakörébe tartozó feladatok különösen...............................................6 3. A jelzőrendszeres házi segítségnyújtás lényege, működési feltételei: .............................................6 Jelzőrendszeres házi segítségnyújtás...............................................................................................6 Jelzőrendszeres házi segítségnyújtást biztosíthat...................................................................6 A jelzőrendszeres házi segítségnyújtás keretében biztosítani kell........................................7 A jelzőrendszeres házi segítségnyújtás igénybevétele szempontjából szociálisan rászorult. 7 A jelzőrendszeres házi segítségnyújtás megszervezéséhez biztosítani kell...........................7 FIGYELMEZTETÉS! A tételek minden esetben az adott pillanatban aktuális jogszabályok alapján készülnek! A törvény – tételekben szereplő - aktív linkjére kattintva ellenőrizheted, hogy nem történt-e jogszabály-módosítás! MINDEN ESETBEN ELLENŐRIZD!
VIZSGATÉTEL
Nagy Ildikó 2009
A működtetéséhez biztosítani kell..........................................................................................7 A jelzőrendszeres házi segítségnyújtás szakmai programjának tartalmaznia kell.................8 4. A gondozási feladatok személyi és tárgyi feltételeinek jogszabályi keretei:....................................8 1993. évi III. törvény a szociális igazgatásról és szociális ellátásokról..........................................8 188/1999. (XII. 16.) Korm. rendelet a személyes gondoskodást nyújtó szociális intézmény és a falugondnoki szolgálat működésének engedélyezéséről, továbbá a szociális vállalkozás engedélyezéséről..............................................................................................................................8 257/2000. (XII. 26.) Korm. rendelet a közalkalmazottak jogállásáról szóló 1992. évi XXXIII. törvénynek a szociális, valamint a gyermekjóléti és gyermekvédelmi ágazatban történő végrehajtásáról.................................................................................................................................8 1/2000. (I. 7.) SzCsM rendelet a személyes gondoskodást nyújtó szociális intézmények szakmai feladatairól és működésük feltételeiről............................................................................................8 Általános tárgyi feltételek................................................................................................................8 Általános működési feltételek..........................................................................................................9 A szociális szolgáltatónak rendelkeznie kell...........................................................................9 a) működési engedéllyel,..........................................................................................9 b) alapító okirattal, ha a szociális szolgáltató költségvetési szerv,...........................9 c) szervezeti és működési szabályzattal,..................................................................9 d) szakmai programmal,...........................................................................................9 e) a foglalkoztatottak munkaköri leírásával,............................................................9 f) az 1. számú melléklet III. 1. és III.3. pontjában meghatározott szabályzatokkal, 9 g) az egyszemélyes szolgálat kivételével az 1. számú melléklet I.1., II.3. és III.2. pontjában meghatározott szabályzatokkal................................................................9 A szervezeti és működési szabályzat tartalmazza..................................................................9 A szociális szolgáltató, intézmény szakmai programjának tartalmaznia kell........................9 A szakmai programhoz mellékletként csatolni szükséges...............................................10 1. számú melléklet az 1/2000. (I. 7.) SzCsM rendelethez.....................................................10 A személyes gondoskodást nyújtó szociális intézmény szabályzatai...................................10 I. Az intézmény működésével összefüggő szabályzatok.................................................10 1. iratkezelési szabályzat........................................................................................10 2. érdek-képviseleti fórum működésének szabályzata...........................................10 II. Gazdasági szabályzatok..............................................................................................10 1. számviteli szabályzat..........................................................................................10 2. pénzkezelési szabályzat......................................................................................10 3. anyaggazdálkodási, leltár és selejtezési szabályzat............................................10 4. vagyonvédelmi szabályzat..................................................................................10 III. Műszaki ellátási szabályzatok....................................................................................10 1. munkavédelmi szabályzat..................................................................................10 2. tűzvédelmi szabályzat........................................................................................10 3. gépjármű használati szabályzat..........................................................................10 Általános személyi feltételek.........................................................................................................11 2. számú melléklet az 1/2000. (I. 7.) SzCsM rendelethez.....................................................12 A személyes gondoskodás formáinak szakmai létszámnormái............................................12 Kiegészítő szabályok.......................................................................................................12 3. számú melléklet az 1/2000. (I. 7.) SzCsM rendelethez.....................................................13 A személyes gondoskodást nyújtó szociális intézményekben foglalkoztatottak képesítési FIGYELMEZTETÉS! A tételek minden esetben az adott pillanatban aktuális jogszabályok alapján készülnek! A törvény – tételekben szereplő - aktív linkjére kattintva ellenőrizheted, hogy nem történt-e jogszabály-módosítás! MINDEN ESETBEN ELLENŐRIZD!
VIZSGATÉTEL
Nagy Ildikó 2009
előírásai................................................................................................................................13 Kiegészítő szabályok:......................................................................................................14 2. számú melléklet a 257/2000. (XII. 26.) Korm. rendelethez..............................................15 I. Ágazatspecifikus munkakörök a szociális területen.........................................................15 5. A gondozási feladatok ellátásának módszerei:...............................................................................17 Szociális gondozás:........................................................................................................................17 A gondozás jellemzői.....................................................................................................................17 Gondozási módszerek....................................................................................................................17 Interperszonális módszerek....................................................................................................17 Parancsoló (autoritatív) jellegű formák................................................................................18 Utasító módszer - célja, irányítani a klienst...........................................................18 Informatív módszer – célja, információk, ismeretek nyújtása...............................18 Konfrontáló módszer – célja, hogy a beavatkozással a segítő olyan viselkedés felé irányítja a klienst, amelyet eddig még nem gyakorolt...........................................18 Segítő (facilitatív) jellegű formák........................................................................................18 Katartikus módszer – célja, hogy képessé tegye a klienst, hogy megszabaduljon a tehetetlenségérzésétől, fájdalmától.........................................................................18 Katalizáló módszer – célja, annak elősegítése, hogy a kliens, maga legyen képes irányítani az életét – önértékelés elősegítése (katalizál=folyamatot felgyorsít)....18 Támogató módszer – célja, hogy a kliens megerősítést kapjon.............................18 Mentális gondozás módszerei.................................................................................................18 Bánásmód.............................................................................................................................18 Életkörülmények megismerése.............................................................................................18 Életút megismerése...............................................................................................................18 Személyiség megismerése....................................................................................................18 Érdekvédelem módszere.........................................................................................................19 Módszerek a házi segítségnyújtásban: .................................................................................19 Módszerek a jelzőrendszeres házi segítségnyújtásban: ......................................................19 6. A házi gondozás és a jelzőrendszeres házi segítségnyújtás előnyei és hátrányai:..........................19 7. A gondozási munka szervezésének technikái:................................................................................20 Esetkezelés értelmezése, tartalma..................................................................................................20 Esetkezelés lépései:........................................................................................................................21 Problémamegoldó modell ( Helen Harris Perlman - social casework).:.........................21 A gondozás szervezése jelenti .......................................................................................................23 a megfelelő végzettségű szakember biztosítását...............................................23 a szükséglethez igazodó mértékű, terjedelmű, gyakoriságú ellátást.................23 a rendszeresség biztosítása................................................................................23 a gondozás elemeinek komplex alkalmazását...................................................23 a gondozás minőségének a biztosítása..............................................................23 8. Az esetben szereplő adatok értelmezése és elemzése.....................................................................24 Igénybevétel ..................................................................................................................................24 Ellátás gyakorisága........................................................................................................................25
FIGYELMEZTETÉS! A tételek minden esetben az adott pillanatban aktuális jogszabályok alapján készülnek! A törvény – tételekben szereplő - aktív linkjére kattintva ellenőrizheted, hogy nem történt-e jogszabály-módosítás! MINDEN ESETBEN ELLENŐRIZD!
VIZSGATÉTEL
Nagy Ildikó 2009
1. Az alapszolgáltatási központ szerepe a helyi szükségletek kielégítésében: Az alapszolgáltatások megszervezésével a települési önkormányzat segítséget nyújt a szociálisan nehéz helyzetben lévő egyéneknek, hogy otthonukban, lakókörnyezetükben önálló életvitelüket fenntarthassák, valamint egészségi-, mentális állapotukból vagy más okból származó problémáikat megoldhassák. Az alapszolgáltatások körében a települési önkormányzatok elsősorban az időskorúak, a fogyatékos emberek, a pszichiátriai betegek, szenvedélybetegek, továbbá a hajléktalan emberek számára nyújtanak szolgáltatásokat.
Alapszolgáltatási központ feladatai az ellátási területén ● a szociális ellátásokhoz való hozzájutás segítése – tájékoztatás, ügyintézés ● a szociális területet érintő jogszabályok változásainak nyomon követése – tájékoztatás a jogszabállyal érintett intézmények részére ● az önkormányzat szociális ügyeket érintő döntéseinek előkészítésében való részvétel ● a helyi önkormányzat részére kötelezően jogszabályban kötelezően előírt és önként vállalt ellátási formák biztosításának biztosítása, megszervezése – saját keretek között, társulási formák, ellátás szerződések kezdeményezése, előkészítése ● országos, regionális, kistérségi szociális fejlesztések be tagozódás ● az ellátottak érdekeiben eljárva különböző intézményekkel kapcsolattartás ● a helyi demográfiai adatok, tendenciák figyelemmel kísérése, elemzése, térségi és országos adatokkal történő összehasonlító elemzése ● szociális jelzőrendszer kiépítése - kapcsolattartás a jelzőrendszer tagja között ● helyi igények, szükségletek felmérése ● alapszolgáltatások nyújtása, megszervezése ● az igénybevétel dokumentálása ● adatszolgáltatás a központi intézmények felé – statisztikai adatokhoz ● új szolgáltatások bevezetésének kezdeményezése ● szakmai színvonal és minőség biztosítása – ● módszertani központokkal kapcsolattartás, ● módszertani ajánlások nyomon követése ● új módszerek átadása – tájékoztatás, továbbképzés ● források biztosítása - pályázatok készítése
FIGYELMEZTETÉS! A tételek minden esetben az adott pillanatban aktuális jogszabályok alapján készülnek! A törvény – tételekben szereplő - aktív linkjére kattintva ellenőrizheted, hogy nem történt-e jogszabály-módosítás! MINDEN ESETBEN ELLENŐRIZD!
VIZSGATÉTEL
Nagy Ildikó 2009
Az egyes intézményi szolgáltatások integrált szervezeti formában történő megszervezése Az 1993. évi III.1993. évi III. törvényben 85/B. § (1) meghatározott intézménytípusok által biztosított szolgáltatás megszervezhető önálló, illetve integrált szervezeti formában. A szervezeti integráció megvalósulhat több ellátási típus egy intézmény keretein belül történő biztosításával, illetve alap-, nappali, bentlakásos intézményi formák egymásra épülésével. Házi segítségnyújtás keretében a szolgáltatást igénybe vevő személy saját lakókörnyezetében kell biztosítani az önálló életvitel fenntartása érdekében szükséges ellátást.
2. A házi gondozói szolgálat feladata: Házi segítségnyújtás A házi segítségnyújtás olyan gondozási forma, amely az igénybe vevő önálló életvitelének fenntartását - szükségleteinek megfelelően - lakásán, lakókörnyezetében biztosítja. A házigondozó feladatai ellátása során segítséget nyújt ahhoz, hogy az ellátást igénybe vevő fizikai, mentális, szociális szükséglete a) saját környezetében, b) életkorának, élethelyzetének és egészségi állapotának megfelelően, c) meglévő képességeinek fenntartásával, felhasználásával, fejlesztésével biztosított legyen.
A házi segítségnyújtás keretében biztosítani kell a) az alapvető gondozási, ápolási feladatok elvégzését, b) az önálló életvitel fenntartásában, az ellátott és lakókörnyezete higiéniás körülményeinek megtartásában való közreműködést, c) a veszélyhelyzetek kialakulásának megelőzésében, illetve azok elhárításában való segítségnyújtást. Amennyiben a házi segítségnyújtás során szakápolási feladatok ellátása válik szükségessé, a házi segítségnyújtást végző személy kezdeményezi az otthonápolási szolgálat keretében történő ellátást. A házi segítségnyújtást szakvéleményben meghatározott, a napi gondozási szükségletnek megfelelő időtartamban, de legfeljebb napi 4 órában kell nyújtani. A házi segítségnyújtás keretébe tartozó gondozási tevékenység különösen
a) az ellátást igénybe vevővel segítő kapcsolat kialakítása és fenntartása, b) az orvos előírása szerinti alapvető gondozási, ápolási feladatok ellátása, c) közreműködés a személyi és lakókörnyezeti higiéné megtartásában, d) közreműködés az ellátást igénybe vevő háztartásának vitelében, e) segítségnyújtás az ellátást igénybe vevőnek a környezetével való kapcsolattartásában, f) segítségnyújtás az ellátást igénybe vevőt érintő veszélyhelyzet kialakulásának megelőzésében, a kialakult veszélyhelyzet elhárításában, g) részvétel az egyéni és csoportos szabadidős, foglalkoztató és rehabilitációs programok szervezésében, h) az ellátást igénybe vevő segítése a számukra szükséges szociális ellátásokhoz való FIGYELMEZTETÉS! A tételek minden esetben az adott pillanatban aktuális jogszabályok alapján készülnek! A törvény – tételekben szereplő - aktív linkjére kattintva ellenőrizheted, hogy nem történt-e jogszabály-módosítás! MINDEN ESETBEN ELLENŐRIZD!
VIZSGATÉTEL
Nagy Ildikó 2009
hozzájutásban, i) az előgondozást végző személlyel való együttműködés, j) szükség esetén a bentlakásos szociális intézménybe történő beköltözés segítése. A házigondozó a házi segítségnyújtás során együttműködik az egészségügyi és szociális alap- és szakellátást nyújtó intézményekkel. A vezető gondozó munkakörébe tartozó feladatok különösen
a) a lakosság körében felmerülő alapszolgáltatási igények folyamatos figyelemmel kísérése, b) az intézmény által biztosított szolgáltatások, gondozási feladatok ellátásának koordinációja, a szakmai munka összehangolása, szervezési, vezetési feladatok ellátása, c) a szociális munka gyakorlati hatékonyságának és hatásosságának elősegítése, d) a szolgáltatásokra és a gondozási munkára vonatkozó jogszabályok, szakmai szabályok érvényre juttatása, e) kapcsolattartás más szociális, illetve egészségügyi intézményekkel, f) az adott szociális intézmény és szociálpolitikai eszközrendszer fejlesztésének elősegítése, g) más típusú ellátás szükségessége esetén, annak kezdeményezése. A házi segítségnyújtásban részesülő személyre vonatkozóan egyéni gondozási tervet kell készíteni. Amennyiben a háziorvos véleménye alapján ápolási feladatok ellátása is szükséges, a gondozási terv ápolási tervvel egészül ki. A házi segítségnyújtás módját, formáját és gyakoriságát a vezető gondozó vagy a gondozás irányítója a gondozási tervben foglaltak figyelembevételével határozza meg. Rendszeres házi segítségnyújtás csak fertőzésmentes lakókörnyezetben rendelhető el. Ha fertőző beteg gondozása szükséges, ki kell jelölni egy gondozót, aki a fertőző állapot időtartama alatt kizárólag a fertőző beteget gondozza, ilyen esetben a fertőzés elkerülése érdekében szükséges tárgyi feltételeket és felkészítést biztosítani kell. A házi segítségnyújtásban - az egyszemélyes szolgálat kivételével - tiszteletdíjban részesíthető társadalmi gondozók is alkalmazhatók, számuk azonban nem haladhatja meg a szakképzett gondozók számát. A társadalmi gondozó a c)-d) és j) pont szerinti házi segítségnyújtási feladatot végezheti. A házigondozó napi gondozási tevékenységéről külön jogszabályban meghatározottak szerint gondozási naplót vezet.
3. A jelzőrendszeres házi segítségnyújtás lényege, működési feltételei: Jelzőrendszeres házi segítségnyújtás A jelzőrendszeres házi segítségnyújtás a saját otthonukban élő, egészségi állapotuk és szociális helyzetük miatt rászoruló, a segélyhívó készülék megfelelő használatára képes időskorú vagy fogyatékos személyek, illetve pszichiátriai betegek részére az önálló életvitel fenntartása mellett felmerülő krízishelyzetek elhárítása céljából nyújtott ellátás.
Jelzőrendszeres házi segítségnyújtást biztosíthat a) a házi segítségnyújtást végző szolgáltató, illetve intézmény, vagy b) a megyei önkormányzat, a többcélú kistérségi társulás, önkormányzat úgy, hogy a házi segítségnyújtást megállapodás útján biztosítja. FIGYELMEZTETÉS! A tételek minden esetben az adott pillanatban aktuális jogszabályok alapján készülnek! A törvény – tételekben szereplő - aktív linkjére kattintva ellenőrizheted, hogy nem történt-e jogszabály-módosítás! MINDEN ESETBEN ELLENŐRIZD!
VIZSGATÉTEL
Nagy Ildikó 2009
A jelzőrendszeres házi segítségnyújtás keretében biztosítani kell a) az ellátott személy segélyhívása esetén az ügyeletes gondozónak a helyszínen történő haladéktalan megjelenését, b) a segélyhívás okául szolgáló probléma megoldása érdekében szükséges azonnali intézkedések megtételét, c) szükség esetén további egészségügyi vagy szociális ellátás kezdeményezését. A fogyatékos személyek, illetve a pszichiátriai betegek részére nyújtott jelzőrendszeres házi segítségnyújtás ellátója együttműködik a támogató szolgáltatást, illetve a pszichiátriai betegek részére közösségi alapellátást nyújtó szolgáltatóval. A jelzőrendszeres házi segítségnyújtás igénybevétele szempontjából szociálisan rászorult
a) az egyedül élő 65 év feletti személy, b) az egyedül élő súlyosan fogyatékos vagy pszichiátriai beteg személy, vagy c) a kétszemélyes háztartásban élő 65 év feletti, illetve súlyosan fogyatékos vagy pszichiátriai beteg személy, ha egészségi állapota indokolja a szolgáltatás folyamatos biztosítását. A c) pont szerinti esetben a háztartásban élő kiskorú személyt nem kell figyelembe venni. A jelzőrendszeres házi segítségnyújtás megszervezéséhez biztosítani kell
a) a segélyhívásokat fogadó diszpécserközpontot, b) a segítségnyújtást végző gondozókat foglalkoztató olyan szakmai központot vagy központokat, amelyek a teljes ellátási terület vonatkozásában biztosítják a gondozónak a 30 percen belüli helyszínre érkezését. Egy szakmai központ keretében legalább 40, a segélyhívó készülék megfelelő használatára képes időskorú vagy fogyatékos személy, illetve pszichiátriai beteg otthonában kell segélyhívó készüléket elhelyezni. A diszpécserközpontot úgy kell kialakítani, hogy annak folyamatos működése és elérhetősége biztosított legyen. Egy diszpécserközpont több szakmai központ ellátási területéről fogadhat segélyhívásokat. A működtetéséhez biztosítani kell
a) a műszaki rendszer körében az ellátottnál elhelyezett segélyhívó készüléket, jelzést továbbító berendezést, a jelzés fogadására alkalmas vevőberendezést, továbbá ügyeleti személyi számítógépet ügyeleti szoftverrel, b) a gondozó saját felszerelése körében mobiltelefont, készenléti táskát, továbbá a gyors helyszínre érkezéshez szükséges feltételeket. A jelzőrendszeres házi segítségnyújtás folyamatos készenléti rendszerben működik. A diszpécserközpont segélyhívás esetén - a segítséget kérő nevének, címének és az egyéb rendelkezésre álló információknak a közlésével - értesíti a készenlétben levő gondozót. A gondozónak 30 percen belül kell az ellátott lakásán megjelennie. A csak jelzőrendszeres házi segítségnyújtásban részesülők száma szolgáltatónként, intézményenként, illetve az Szt. 65. § (1) bekezdés b) pontja szerinti esetben az ellátottak összesített számának figyelembevételével nem haladhatja meg a házi segítségnyújtásban részesülő személyek számának háromszorosát. Ha a jelzőrendszeres házi segítségnyújtásban részesülő ellátott házi segítségnyújtást igényel, és a külön jogszabályban meghatározott gondozási szükséglete fennáll, a részére jelzőrendszeres házi segítségnyújtást biztosító köteles a házi segítségnyújtást is nyújtani, illetve az Szt. 65. § (1) FIGYELMEZTETÉS! A tételek minden esetben az adott pillanatban aktuális jogszabályok alapján készülnek! A törvény – tételekben szereplő - aktív linkjére kattintva ellenőrizheted, hogy nem történt-e jogszabály-módosítás! MINDEN ESETBEN ELLENŐRIZD!
VIZSGATÉTEL
Nagy Ildikó 2009
bekezdés b) pontja szerinti esetben megszervezni. A műszaki rendszernek alkalmasnak kell lennie az események dokumentálására, az önellenőrzésre, a szociális gondozó helyszínre érkezésének nyugtázására, valamint a kétirányú kommunikációra. Az ellátottnál elhelyezett segélyhívó készüléknek testen viselhetőnek, ütés- és cseppállónak kell lennie. A jelzőrendszeres házi segítségnyújtás szakmai programjának tartalmaznia kell
a) a használt műszaki rendszer leírását, b) a segítségnyújtás - a segélyhívástól a krízishelyzet megoldásáig tartó - folyamatának a leírását. A jelzőrendszeres házi segítségnyújtás esetén nem kell gondozási naplót vezetni és egyéni gondozási tervet készíteni. Jelzőrendszeres házi segítségnyújtás esetén segélyhívási jegyzőkönyvet kell vezetni, valamint a segélyhívásokról havi jelentést kell készíteni.
4. A gondozási feladatok személyi és tárgyi feltételeinek jogszabályi keretei: 1993. évi III. törvény a szociális igazgatásról és szociális ellátásokról 188/1999. (XII. 16.) Korm. rendelet a személyes gondoskodást nyújtó szociális intézmény és a falugondnoki szolgálat működésének engedélyezéséről, továbbá a szociális vállalkozás engedélyezéséről 257/2000. (XII. 26.) Korm. rendelet a közalkalmazottak jogállásáról szóló 1992. évi XXXIII. törvénynek a szociális, valamint a gyermekjóléti és gyermekvédelmi ágazatban történő végrehajtásáról
1/2000. (I. 7.) SzCsM rendelet a személyes gondoskodást nyújtó szociális intézmények szakmai feladatairól és működésük feltételeiről A rendelet hatálya kiterjed valamennyi személyes gondoskodást nyújtó szociális ellátásra. Az e rendeletben foglaltakat kell alkalmazni a nem állami és egyházi szerv által nyújtott szociális ellátásokra is.
Általános tárgyi feltételek 4. § A személyes gondoskodást nyújtó intézményt úgy kell kialakítani, hogy a) az tömegközlekedési eszközzel könnyen megközelíthető legyen, b) épületeinek építészeti megoldásai tegyék lehetővé az akadálymentes közlekedést, c) bútorzata és berendezési, felszerelési tárgyai, az életvitelhez szükséges körülmények feleljenek meg az ellátottak életkori sajátosságainak, egészségi és mozgásállapotának.
FIGYELMEZTETÉS! A tételek minden esetben az adott pillanatban aktuális jogszabályok alapján készülnek! A törvény – tételekben szereplő - aktív linkjére kattintva ellenőrizheted, hogy nem történt-e jogszabály-módosítás! MINDEN ESETBEN ELLENŐRIZD!
VIZSGATÉTEL
Nagy Ildikó 2009
Általános működési feltételek A szociális szolgáltatónak rendelkeznie kell a) működési engedéllyel, b) alapító okirattal, ha a szociális szolgáltató költségvetési szerv, c) szervezeti és működési szabályzattal, d) szakmai programmal, e) a foglalkoztatottak munkaköri leírásával, f) az 1. számú melléklet III. 1. és III.3. pontjában meghatározott szabályzatokkal, g) az egyszemélyes szolgálat kivételével az 1. számú melléklet I.1., II.3. és III.2. pontjában meghatározott szabályzatokkal.
A szervezeti és működési szabályzat tartalmazza
a) az intézmény szervezeti felépítésének leírását, b) a szervezeti ábrát, c) több személyes gondoskodási forma egy szervezeti keretben történő megszervezése esetén a szervezeti formát, d) a belső szervezeti tagozódást, a szervezeti egységek megnevezését és feladatkörét, e) a szervezeti egységek szakmai együttműködésének, az esetleges helyettesítéseknek a rendjét, f) az intézmény irányítási és működési rendjével kapcsolatos kérdéseket, ideértve a munkáltatói jogok gyakorlásának rendjét. A szociális szolgáltató, intézmény szakmai programjának tartalmaznia kell
a) a szolgáltatás célját, feladatát, így különösen • a megvalósítani kívánt program konkrét bemutatását, a létrejövő kapacitások, a nyújtott szolgáltatáselemek, tevékenységek leírását, • a szakmai program megvalósítása várható következményeinek, eredményességének, az ellátó-rendszerben betöltött szerepének és hatásának értékelését, • a más intézményekkel történő együttműködés módját, • a szolgáltatás megkezdése előtt megtett előkészítések leírását, b) az ellátottak körét, demográfiai mutatóit, szociális jellemzőit, ellátási szükségleteit, c) a feladatellátás szakmai tartalmát, módját, a biztosított szolgáltatások formáit, körét, rendszerességét, d) az ellátás igénybevételének módját, e) alapszolgáltatás esetén a szolgáltató és az igénybe vevő közötti kapcsolattartás módját, f) bentlakásos intézmény esetén az ápolási, gondozási, rehabilitációs és fejlesztési feladatok jellegét, tartalmát, g) az ellátottak és a személyes gondoskodást végző személyek jogainak védelmével kapcsolatos szabályokat, h) az intézményre vonatkozó szakmai információkat, így különösen a személyes gondoskodást FIGYELMEZTETÉS! A tételek minden esetben az adott pillanatban aktuális jogszabályok alapján készülnek! A törvény – tételekben szereplő - aktív linkjére kattintva ellenőrizheted, hogy nem történt-e jogszabály-módosítás! MINDEN ESETBEN ELLENŐRIZD!
VIZSGATÉTEL
Nagy Ildikó 2009
végző személyeknek a létszámát és szakképzettségét a szervezeti és működési szabályzatban meghatározott szervezeti rendnek megfelelő bontásban. A szakmai programhoz mellékletként csatolni szükséges
a) az igénybevételi megállapodások tervezetét, Nem kell az ellátottal írásbeli megállapodást kötni • népkonyhán történő étkeztetés esetén, • családsegítés esetén, • szenvedélybetegek részére nyújtott alacsonyküszöbű ellátás esetén, • utcai szociális munka esetén, • hajléktalanok nappali melegedője esetén, • hajléktalanok éjjeli menedékhelye esetén, • hajléktalanok átmeneti szállása esetén, ha az ellátás időtartama a 30 napot nem haladja meg. b) a szolgáltatás bevételeinek, kiadásainak tervezett alakulását, c) szakosított ellátást nyújtó szociális intézmény esetében a házirend tervezetét, már működő intézmény esetén a házirendet, d) a szervezeti és működési szabályzatot, illetve annak tervezetét. A szakmai programot az elemeinek változása esetén módosítani kell.
1. számú melléklet az 1/2000. (I. 7.) SzCsM rendelethez A személyes gondoskodást nyújtó szociális intézmény szabályzatai I. Az intézmény működésével összefüggő szabályzatok 1. iratkezelési szabályzat 2. érdek-képviseleti fórum működésének szabályzata
II. Gazdasági szabályzatok 1. számviteli szabályzat 2. pénzkezelési szabályzat 3. anyaggazdálkodási, leltár és selejtezési szabályzat 4. vagyonvédelmi szabályzat
III. Műszaki ellátási szabályzatok 1. munkavédelmi szabályzat 2. tűzvédelmi szabályzat
3. gépjármű használati szabályzat
FIGYELMEZTETÉS! A tételek minden esetben az adott pillanatban aktuális jogszabályok alapján készülnek! A törvény – tételekben szereplő - aktív linkjére kattintva ellenőrizheted, hogy nem történt-e jogszabály-módosítás! MINDEN ESETBEN ELLENŐRIZD!
VIZSGATÉTEL
Nagy Ildikó 2009
Általános személyi feltételek 1)Az ellátásban részesülő személyekkel közvetlenül foglalkozó, személyes gondoskodást végző személyek a) legalább ötven százalékának szakképzettnek kell lennie alapszolgáltatás esetén - a nappali ellátás kivétel, b) legalább nyolcvan százalékának szakképzettnek kell lennie nappali ellátás és bentlakásos intézményi ellátás esetén. 2)A személyes gondoskodás egyes formáinak szakmai létszámnormáit a 2. számú melléklet tartalmazza. 3)A szakmai létszámnorma - a szolgáltatások biztosítása érdekében - a szociális intézményben kötelezően alkalmazandó létszámot jelenti. 4)A gazdasági, pénzügyi feladatok ellátására a 2. számú mellékletben megállapított létszám ajánló jellegű. 5)A személyes gondoskodást nyújtó szociális intézményben foglalkoztatottak képesítési előírásait a 3. számú melléklet tartalmazza. A munkakör betöltéséhez szükséges képesítési előírások alól - ide nem értve a vezető beosztású, megbízású vagy munkakörű személyeket - a munkáltatói jogkör gyakorlója határozott időre, de legfeljebb öt évre felmentést adhat. 6) Szociális szakvizsga letételére köteles • az állami fenntartású szociális intézmény, integrált intézmény magasabb vezetője, • az állami fenntartású, több alapszolgáltatást nyújtó szociális szolgáltató magasabb vezetője, • az állami fenntartású, legalább öt családgondozót foglalkoztató, kizárólag családsegítést nyújtó szociális szolgáltató magasabb vezetője, illetve • az egyházi, nem állami fenntartású személyes gondoskodást nyújtó intézmény vezetésével a fenntartó által megbízott személy (intézményvezető), ha felsőfokú végzettséggel rendelkezik. 7) A személyes gondoskodást nyújtó intézményben foglalkoztatott személy feladatait az intézmény szervezeti és működési szabályzatában és a munkaköri leírásban foglaltak szerint végzi. 8) A személyes gondoskodást nyújtó intézményben foglalkoztatott személy, valamint közeli hozzátartozója [a Polgári Törvénykönyvről szóló 1959. évi IV. törvény (a továbbiakban: Ptk.) 685. § b) pontja] az ellátásban részesülő személlyel tartási, életjáradéki és öröklési szerződést az ellátás időtartama alatt - illetve annak megszűnésétől számított egy évig - nem köthet. 9) A személyes gondoskodás körébe tartozó feladatokat ellátó személyek részére munkaruhát kell biztosítani. A munkaruha-juttatás feltételeit a munkáltató állapítja meg. Az alap- és a szakellátást biztosító intézményekben az ellátást igénybe vevőkkel közvetlenül foglalkozó személyek részére szükség esetén védőruhát is kell biztosítani. Az ellátást igénybe vevőkkel közvetlenül foglalkozó személyek alatt a 257/2000. (XII. 26.) Korm. rendelet 2. számú mellékletének I. „Ágazatspecifikus munkakörök a szociális területen” cím alatt megjelölt munkakörökben foglalkoztatottakat kell érteni. 10) A módszertani feladatokat felsőfokú végzettséggel rendelkező személy láthatja el.
FIGYELMEZTETÉS! A tételek minden esetben az adott pillanatban aktuális jogszabályok alapján készülnek! A törvény – tételekben szereplő - aktív linkjére kattintva ellenőrizheted, hogy nem történt-e jogszabály-módosítás! MINDEN ESETBEN ELLENŐRIZD!
VIZSGATÉTEL
Nagy Ildikó 2009
2. számú melléklet az 1/2000. (I. 7.) SzCsM rendelethez A személyes gondoskodás formáinak szakmai létszámnormái
I. Alapszolgáltatások 2. Házi segítségnyújtás a) házi segítségnyújtásban ellátottak száma szerint (maximum 6 ellátott) - szociális gondozó 1 fő b) 5 vagy több főállású szociális gondozó esetén - vezető gondozó 1 fő 6. Jelzőrendszeres házi segítségnyújtás a szolgáltatás készenléti rendszerben történő folyamatos működtetéséhez 40 készülékenként legalább 2 fő szociális gondozó szükséges Kiegészítő szabályok
1. A szakmai létszámnormára vonatkozó előírások betartásával a személyes gondoskodást nyújtó intézmények, szolgálatok a saját szervezeti felépítésük és működési rendjük szerint gazdálkodnak a humán erőforrásokkal. 2. Azon munkaköröknél, ahol alternatíva szerepel - pl. ápoló és szociális gondozó vagy foglalkoztatásszervező és munkavezető - az intézmény-, szolgáltatásvezető hatásköre a konkrét munkakör meghatározása. 3. Azon munkaköröknél, ahol a létszámnorma 50 férőhelyenként van meghatározva, minden megkezdett 50 férőhelyre kell az előírt létszámot biztosítani, vagyis 50 férőhelyig az alaplétszámot, ezt követően szakaszosan - 51-100, 101-150, 151-200 férőhely stb. - kell a többletlétszámról gondoskodni. A 200 férőhely feletti intézményeknél 200 férőhelyig 50 férőhelyenként, e fölött pedig 100 férőhelyenként kell létszámot biztosítani. 4. Ahol a létszámnorma 100 férőhelyre van meghatározva, a létszámot a működés megkezdésekor az intézmény engedélyezett, utóbb a működő férőhelyszámával arányosan kell biztosítani. A létszámigényt főben kell meghatározni a kerekítés általános szabályának figyelembevételével. 5. Ha a bentlakásos intézmények férőhelyszáma nem haladja meg az 50 férőhelyet, az intézményvezetői munkakör osztott munkakörben vagy részmunkaidőben is ellátható. Azon bentlakásos intézményeknél, ahol az anyaintézményen kívüli önálló telephelyen működő részleg férőhelyszáma meghaladja az 50 férőhelyet, részlegvezető alkalmazásáról is gondoskodni kell. 6. A gazdasági, pénzügyi feladatok ellátásának létszám irányszámai a bentlakásos intézmények esetén a következő: - gazdasági vezető 1 fő - gazdasági ügyintéző (100 férőhelyenként) 2 fő - ügyviteli létszám (pénztáros, könyvelő, raktáros stb., 50 1 fő férőhelyenként) - takarítónő (1000 m2-es takarítandó felületként)
1 fő
FIGYELMEZTETÉS! A tételek minden esetben az adott pillanatban aktuális jogszabályok alapján készülnek! A törvény – tételekben szereplő - aktív linkjére kattintva ellenőrizheted, hogy nem történt-e jogszabály-módosítás! MINDEN ESETBEN ELLENŐRIZD!
VIZSGATÉTEL
Nagy Ildikó 2009
- műszaki létszám (beépített 4000 légköbméterenként) - mosónő, vasalónő (50 férőhelyenként) - varrónő (100 férőhelyenként) - élelmezésvezető (100 férőhely felett)
1 fő 1 fő 1 fő 1 fő 5 - szakács, konyhalány (100 adagonként és további 30 adagonként) + 1 fő
fő
7. A gazdasági, pénzügyi feladatok ellátásának létszám irányszámai az alapszolgáltatásokat nyújtó szociális intézmények esetén a következő: - gazdasági ügyintéző - takarító - konyhai kisegítő (100 adagonként)
1 fő 1 fő 1 fő
8. A nappali intézmény, idősek klubjai esetében a szociális, mentálhigiénés létszám irányszámok kialakítása során a következő munkakörök javasoltak: Nappali ellátást nyújtó intézmények, Idősek klubja: - szociális, mentálhigiénés munkatárs
heti 4 óra
9. A tartós bentlakásos, illetve átmeneti intézmények esetében a vezetői létszám irányszámok kialakítása során a következő munkakörök javasoltak: Tartós bentlakásos intézmények: Szociális és mentálhigiénés csoportvezető (legalább 4 fő szociális 1 fő és mentálhigiénés munkatárs alkalmazása esetén) Tartós bentlakásos intézmények esetében az osztályvezető ápoló (50 férőhelyenként) helyett, az intézményvezető kijelöli 1 fő műszakonként a krízishelyzetre, korlátozó intézkedések eldöntésére jogosult személyt
3. számú melléklet az 1/2000. (I. 7.) SzCsM rendelethez A személyes gondoskodást nyújtó szociális intézményekben foglalkoztatottak képesítési előírásai
Ellátási forma 2. Házi segítségnyújtás, Jelzőrendszeres házi segítségnyújtás
Intézményi munkakör vezető gondozó
Képesítés felsőfokú szociális alapvégzettség, szociális gondozó és szervező, szociális asszisztens, gerontológiai gondozó, ápoló, pszichiátriai ápoló pszichiátriai ápoló és gondozó, klinikai szakápoló (csak: geriátriai, pszichiátriai és mentálhigiénés szakápoló, körzeti - közösségi szakápoló), felnőtt szakápoló, mentálhigiénés és pszichiátriai szakápoló, egészségügyi
FIGYELMEZTETÉS! A tételek minden esetben az adott pillanatban aktuális jogszabályok alapján készülnek! A törvény – tételekben szereplő - aktív linkjére kattintva ellenőrizheted, hogy nem történt-e jogszabály-módosítás! MINDEN ESETBEN ELLENŐRIZD!
VIZSGATÉTEL
Nagy Ildikó 2009
szociális gondozó
szakasszisztens (csak: gyógyfoglalkoztató szakasszisztens), foglalkozás-egészségügyi szakápoló, hospice szakápoló és koordinátor, idegelmeápoló, körzeti betegápoló, körzeti ápoló, rehabilitációs terapeuta szociális gondozó és szervező, szociális gondozó és ápoló, gerontológiai gondozó, házi szociális gondozó, szociális otthon gondozó, ápoló, általános betegápoló, pszichiátriai ápoló, pszichiátriai ápoló és gondozó, klinikai szakápoló (csak: geriátriai, pszichiátriai és mentálhigiénés szakápoló, körzeti - közösségi szakápoló), felnőtt szakápoló, általános ápoló, mentálhigiénés és pszichiátriai szakápoló, egészségügyi szakasszisztens (csak: gyógyfoglalkoztató szakasszisztens), foglalkozás-egészségügyi szakápoló, rehabilitációs tevékenység terapeuta, hospice szakápoló és koordinátor, idegelmeápoló, gyermek ideg-elme ápoló, körzeti betegápoló, körzeti ápoló, rehabilitációs terapeuta
Kiegészítő szabályok:
a) Felsőfokú szociális alapvégzettség: az általános szociális munkás, a szociális munkás, a szociális szervező, a szociálpolitikus, valamint a szociálpedagógus végzettség b) Vezetői, szervezői végzettség: a vezetési, szervezési ismereteket nyújtó felsőfokú tanfolyami végzettség c) Pedagógus: óvodapedagógus, tanító, tanár, nevelőtanár d) Egészségügyi szakképesítés: - az alábbi egészségügyi főiskolai végzettségek (a továbbiakban: felsőfokú egészségügyi végzettség) = védőnő = diplomás ápoló = mentőtiszt = egészségügyi szakoktató = intézetvezető - érettségi és az alábbi ápolói végzettségek (a továbbiakban: ápolói végzettség) = ápoló (OKJ) = klinikai szakápoló (OKJ) = felnőtt szakápoló = gyermekápoló = pszichiátriai (ideg-elme) ápoló = általános betegápoló = körzeti ápoló = csecsemő- és gyermekápoló FIGYELMEZTETÉS! A tételek minden esetben az adott pillanatban aktuális jogszabályok alapján készülnek! A törvény – tételekben szereplő - aktív linkjére kattintva ellenőrizheted, hogy nem történt-e jogszabály-módosítás! MINDEN ESETBEN ELLENŐRIZD!
VIZSGATÉTEL
Nagy Ildikó 2009
= mentőápoló = szociális otthoni ápoló e) Felsőfokú ápoló végzettség a felsőoktatási alap- és mesterképzésről, valamint a szakindítás eljárási rendjéről szóló 289/2005. (XII. 22.) Korm. rendeletben meghatározott ápolói képzések alapján szerzett végzettség, az egészségügyi felsőoktatás alapképzési szakjainak képesítési követelményeiről szóló 36/1996. (III. 5.) Korm. rendelet alapján szerzett okleveles ápolói és ápolói végzettség, valamint az okleveles ápolói végzettséggel egyenértékűnek minősített egyetemi okleveles ápolói végzettség.
2. számú melléklet a 257/2000. (XII. 26.) Korm. rendelethez I. Ágazatspecifikus munkakörök a szociális területen
Megnevezés Szociális szolgáltatás keretében az ellátottak gyógyítását, ápolását, foglalkoztatását, fejlesztését, 1. ellátását, gondozását, szociális segítését közvetlenül szolgáló, felsőfokú végzettséghez és szakképzettséghez kötött munkakörök orvos, orvos konzultáns pszichológus mentálhigiénés munkatárs addiktológiai konzultáns szociális munkás, utcai szociális munkás családgondozó, közösségi gondozó közösségi koordinátor addiktológiai koordinátor utcai szolgálat koordinátor diplomás ápoló foglalkoztatás-vezető foglalkoztatás-szervező gyógypedagógus, fejlesztő pedagógus gyógytornász konduktor, mozgásterapeuta logopédus szociális munkatárs/szakértő terápiás munkatárs módszertani munkatárs pedagógus pszichológusi, jogi tanácsadó
A
B
Fizetési osztályok C D E F G H
* * * * * * * * * * * * * * * * *
* * * * * * * * * * * * * * * * * * *
I
J
* * * * * * * * * * * * * * * * *
* *
* *
* * *
*
*
*
* *
* *
* * *
*
FIGYELMEZTETÉS! A tételek minden esetben az adott pillanatban aktuális jogszabályok alapján készülnek! A törvény – tételekben szereplő - aktív linkjére kattintva ellenőrizheted, hogy nem történt-e jogszabály-módosítás! MINDEN ESETBEN ELLENŐRIZD!
VIZSGATÉTEL
Nagy Ildikó 2009
asszisztens szakasszisztens Szociális szolgáltatás keretében az ellátottak gyógyítását, ápolását, foglalkoztatását, fejlesztését, 2. ellátását, gondozását, szociális segítését közvetlenül szolgáló, felsőfokú végzettséghez és szakképzettséghez nem kötött munkakörök a asszisztens )
b ápoló/szakápoló ) szakápoló általános ápoló ápoló, csecsemő- és gyermekápoló segédápoló, ápolási asszisztens c) gondozó/szakgondozó gondozó (irányító gondozó) szociális gondozó, közösségi gondozó utcai szociális munkás családgondozó szociális segítő d egyéb ágazati munkakörök ) diétás nővér foglalkoztató, munkavezető e) kisegítő munkakörök gépkocsivezető szociális ügyintéző falugondnok, tanyagondnok szociális segítő egyéb kisegítő munkakörök
* *
*
*
*
A
B
C
D
E
F
G
H
I
J
A
B
C
D
E
F
G
H
I
J
*
*
* *
F
G
H
I
J
*
* *
* *
*
*
*
* * * *
* * * A
*
*
*
* * * * * C
* * * B
* *
* * * * *
*
* *
*
D
E
FIGYELMEZTETÉS! A tételek minden esetben az adott pillanatban aktuális jogszabályok alapján készülnek! A törvény – tételekben szereplő - aktív linkjére kattintva ellenőrizheted, hogy nem történt-e jogszabály-módosítás! MINDEN ESETBEN ELLENŐRIZD!
VIZSGATÉTEL
Nagy Ildikó 2009
5. A gondozási feladatok ellátásának módszerei: Szociális gondozás: a szociális gondoskodás egyénhez kötött, gyakorlati megvalósítása, az eszközök és módszerek szintjén. Célja és feladata: A gondozás a szükségletekhez igazodó, személyre szabott segítségnyújtás, melynek mértékét, terjedelmét, gyakoriságát és formáját a segítségre szoruló egyén testi, lelki és szociális állapota határozza meg.
A gondozás jellemzői A gondozás jellemzői MÉRTÉKE
• túlgondozás • alul-gondozás
TERJEDELME
• teljes gondozás • részleges gondozás
GYAKORISÁGA
• mindennapos gondozás • időszakos gondozás
FORMÁI
• • • • •
étkeztetés házi gondozás nappali ellátás (klub) átmeneti ellátás (gondozóház) végleges ellátás (ápoló-gondozóotthon)
Gondozási módszerek Interperszonális módszerek Ahhoz, hogy a gondozás megvalósuljon, a szakember és a segítségre szoruló egyén között interperszonális kapcsolatnak kell kialakulnia. A gondozás, az egyén életébe való beavatkozás ami lehet: •
akció = cselekvés, tevékenység, szándék, eljárás, folyamat
•
interakció = kölcsönös viszony, kölcsönhatás
•
intervenció = közbeavatkozás, erőszakos beavatkozás
FIGYELMEZTETÉS! A tételek minden esetben az adott pillanatban aktuális jogszabályok alapján készülnek! A törvény – tételekben szereplő - aktív linkjére kattintva ellenőrizheted, hogy nem történt-e jogszabály-módosítás! MINDEN ESETBEN ELLENŐRIZD!
VIZSGATÉTEL
Nagy Ildikó 2009
A beavatkozás (akció) során a módszerek (John HERON szerint) az alábbi típusokba sorolhatók: Parancsoló (autoritatív) jellegű formák Utasító módszer - célja, irányítani a klienst Informatív módszer – célja, információk, ismeretek nyújtása Konfrontáló módszer – célja, hogy a beavatkozással a segítő olyan viselkedés felé irányítja a klienst, amelyet eddig még nem gyakorolt. Segítő (facilitatív) jellegű formák Katartikus módszer – célja, hogy képessé tegye a klienst, hogy megszabaduljon a tehetetlenségérzésétől, fájdalmától Katalizáló módszer – célja, annak elősegítése, hogy a kliens, maga legyen képes irányítani az életét – önértékelés elősegítése (katalizál=folyamatot felgyorsít) Támogató módszer – célja, hogy a kliens megerősítést kapjon. Az autoritatív formák, intervenciós, a facilitatív formák interakciós beavatkozások alkalmával használatos módszerek. A szakember szándéka és a cél határozza meg, az alkalmazható módszert.
Mentális gondozás módszerei Bánásmód
• • • •
Természetes viselkedés – segítőkészség, empátia Kellő tisztelet – megszólításban (ahogy szeretné), Bizalom felkeltése – odafigyelés, érdeklődés, titoktartás kapcsolat jellege - facilitatív
Életkörülmények megismerése
• • • •
Anyagi helyzet Lakáskörülmények Higiéniai körülmények Egyéni szokások
Életút megismerése
• •
Életciklusok Krízisek
Személyiség megismerése
Ismeretek – iskolázottság, műveltség FIGYELMEZTETÉS! A tételek minden esetben az adott pillanatban aktuális jogszabályok alapján készülnek! A törvény – tételekben szereplő - aktív linkjére kattintva ellenőrizheted, hogy nem történt-e jogszabály-módosítás! MINDEN ESETBEN ELLENŐRIZD!
VIZSGATÉTEL
Nagy Ildikó 2009
Érdeklődési kör – kedvtelés, hobbi, kulturális szokások, vallás Érzelmi élet – kapcsolatok, társas érdeklődés (nyitott vagy zárt személyiség)
Érdekvédelem módszere • • • • • •
Segítő jellegű beavatkozás a kliens kérésére és beleegyezésével. Tanácsadás – a saját érdekeit nem ismeri fel Meggyőzés – „mit szólnak hozzá az ismerősök, a család” a szégyenérzet csökkentése Közbenjárás – tudja mi az érdeke, de nem tudja elintézni, nem ismeri a módját Személyek bevonása – kapcsolati háló (természetes támaszok) mozgósítása Intézmények bevonása – szociális, egészségügyi, önkormányzat és intézményei, nonprofit szektor, egyesületek, alapítványok, egyház
Módszerek a házi segítségnyújtásban:
Szükséglet felmérése és kielégítése Ellátási térkép készítése, legalább évenkénti frissítése, Kapcsolati háló kiépítése, mozgatása az ellátásban résztvevő külső intézményrendszerekkel, Megfelelő, szakképzett személyzet biztosítása, Háziorvossal való kapcsolattartás Gerontológus érdekeltté tétele az ellátórendszerben, Szakszerű gondozási, ápolási tervek készítése, esetlegesen fejlesztési terv készítése, Mentálhigiénés szemlélet erősítése, Szükség esetén az egészségügyi alapellátás megszervezése, szakellátáshoz való hozzájutás segítése.
Módszerek a jelzőrendszeres házi segítségnyújtásban:
Szükséglet felmérés és kielégítés Írásbeli rögzítése az esetnek és az intézkedéseknek, jegyzőkönyv Team megbeszélések az ellátások javítása érdekében Kapcsolattartás a családdal és a területileg illetékes vezető gondozónővel Pszichés megnyugtatás
6. A házi gondozás és a jelzőrendszeres házi segítségnyújtás előnyei és hátrányai: Ellátási forma Házi segítségnyújtás,
Előnyök
Hátrányok
Saját környezetében maradhat
a környezet befolyásolhatja a gondozás minőségét
Önellátása részben megmarad
Kiszolgáltatottság érzés nőhet
Szakszerű ellátásban részesül
Függőség alakulhat ki
FIGYELMEZTETÉS! A tételek minden esetben az adott pillanatban aktuális jogszabályok alapján készülnek! A törvény – tételekben szereplő - aktív linkjére kattintva ellenőrizheted, hogy nem történt-e jogszabály-módosítás! MINDEN ESETBEN ELLENŐRIZD!
VIZSGATÉTEL
Nagy Ildikó 2009
Ellátási forma
Előnyök Rendszeresség, kiszámíthatóság, meghatározott időpontban és intervallumban
Hátrányok A gondozó nincs jelen állandó jelleggel - megfigyelés Veszélyhelyzetre nem ad megoldást A gondozás mértékének, terjedelmének és gyakoriságának meghatározását szubjektumok befolyásolhatják
Jelzőrendszeres házi segítségnyújtás
Személyközi kapcsolat alakul ki
Túlzott kötődés a gondozó személyéhez
Saját környezetében marad
Izolációja megmaradhat
Függetlensége, önellátása, autonómiája megmarad
Nincs rendszeres, személyközi kapcsolat
24 órás szolgáltatás
Nem adekvát segélyhívások
Veszélyhelyzetben, krízisben segítséget jelent
Bizonyos esetben nem tud jelezni – elfelejtette felvenni, lemerült, rosszullét jellege miatt
Biztonságérzet nő
Csak a segélyhívó készülék megfelelő használatára képes ellátottaknál alkalmazható
Rögzíti a segélyhívásokat
Műszaki meghibásodás lehetősége
7. A gondozási munka szervezésének technikái: A gondozási munka, valamilyen szükséglet kielégítésére irányuló, esetmunka.
Esetkezelés értelmezése, tartalma A szociális esetmunka egy olyan komplex pszichoszociális segítés, mely középpontjába az egyént és annak szociális környezetét helyezi. A segítő, az egyéni esetkezelés során egyenrangú félként, a segítséget kérő emberi méltóságát szem előtt tartva, annak önfenntartó képességét erősítve végzi tevékenységét. A segítő kapcsolatban megszülető cselekvési lehetőségekből, a rászoruló által választott döntések közül azt támogatja, amelyik elősegíti az ügyfél társadalomba való visszailleszkedését. Az egyéni esetkezelések alatt a döntések cselekvésekké alakulása közben a kezdeményezést átengedi az ellátottnak, saját motivációs szerepét megtartva. Az esetmunkát befolyásolja a társadalmi környezet, a rendelkezésre álló források.
FIGYELMEZTETÉS! A tételek minden esetben az adott pillanatban aktuális jogszabályok alapján készülnek! A törvény – tételekben szereplő - aktív linkjére kattintva ellenőrizheted, hogy nem történt-e jogszabály-módosítás! MINDEN ESETBEN ELLENŐRIZD!
VIZSGATÉTEL
Nagy Ildikó 2009
Esetkezelés lépései: 1. felmérés, ◦ interjú, ◦ kommunikáció, ◦ probléma vizsgálata, 2. problémamegoldó folyamat (modell)végig vitele, ◦ források mozgósítása, ◦ kliens készségfejlesztése, 3. eredményesség - befejezés, ◦ értékelés. Problémamegoldó modell ( Helen Harris Perlman - social casework).:
I.
A kontaktus felvételének fázisai: 1) Ismerkedés - A probléma. körülhatárolása és meghatározása (azonosítási definíció) a) Első találkozás – ki a gondozott Állapot szerint: idős fogyatékos személy egészségkárosodott személy pszichiátriai beteg szenvedélybeteg Élethelyzetük szerint: a települési hátrányokat, az intézmény- és szolgáltatáshiányt elszenvedő állampolgárok mindenkori személyes körülményeik, szükségleteik alapján.
2)
b) A probléma ahogy a kliens látja c) A probléma ahogy a kliens környezete látja d) Probléma a szociális segítő szerint e) Közösen meghatározott probléma - Problémadefiníciója Előzetes cél meghatározása a) Kliens szerint • rövid távú célok • hosszú távú célok (Hogyan kellene az ügyfél szerint megoldani a problémát) b) Kliens környezete szerinti megoldás c) Mit vár a kliens a segítőtől és az intézménytől a probléma megoldása érdekében? d) Melyek a segítő céljai? e) Mit tud a segítő és az intézmény felajánlani? Szolgáltatások házi gondozásban: Személyi és közvetlen környezeti higiéné megtartása, Kisebb bevásárlás, Alapápolási tevékenységek,
FIGYELMEZTETÉS! A tételek minden esetben az adott pillanatban aktuális jogszabályok alapján készülnek! A törvény – tételekben szereplő - aktív linkjére kattintva ellenőrizheted, hogy nem történt-e jogszabály-módosítás! MINDEN ESETBEN ELLENŐRIZD!
VIZSGATÉTEL
Nagy Ildikó 2009 Kapcsolattartás elősegítése, Ügyintézésekkel kapcsolatos teendők, Veszélyhelyzetek kialakulásának megelőzése és az esetlegesen kialakult veszélyhelyzet elhárítása. Szolgáltatások jelzőrendszeres házi segítségnyújtásnál: A folyamatos 24 órán keresztüli jelzőrendszeres felügyelet krízishelyzet esetén azonnali elhárítás. Segítségkérés okának megismerése, megoldási alternatíva felkínálása. Az ellátott állapotának stabilizálásáig a szakképzett gondozó az ellátott lakásán tartózkodik. Kapcsolattartás a különböző szociális és egészségügyi ellátással.
3) Előzetes megegyezés .a) Realitások - korlátok tisztázása .b) Döntés - kívánnak-e tovább együtt dolgozni .c) Ha igen - kölcsönös megegyezés jogaikról, céljaikról, viszonylagos autonómiájukról, a gondozó beavatkozási lehetőségeiről. 4) Kikérdezés (exploráció), adatgyűjtés .a) A kliens motivációja (indítékai) mi fáj, mit remél? .b) A kliens belső lehetőségei (a cél eléréséhez) .c) Lehetőségek a környezetben II
A szerződéskötés fázisa 5) Értékelés (közös), előkészítés, megállapodás .a) Hogyan viszonyulnak a problémák a kliens szükségleteihez? .b) A főbb összetevők analízise .c) Azon fontos tényezők figyelembe vétele, amelyek a problémák fennmaradásához hozzájárulnak .d) A legfontosabb probléma(k) meghatározása, kölcsönös összefüggésük megértése, s azok kiválasztása, amelyekkel először dolgozni fognak .e) Az elérhető források, erők, motivációk .f) Idevágó elméletek, tudás keresése .g) A segítő rendszerezett véleménye az ügyről 6) Cselekvési terv kidolgozása, azaz a beavatkozás kölcsönös irányítása .a) Egy kivitelezhető cél meghatározása (általános és specifikus célok) .b) Alternatívák .c) A megfelelő szolgáltatás meghatározása .d) A változási erőfeszítés fókusza (kulcsa), a kliens vállalásai .e) A szociális munkás szerepe .f) A lehetséges külső erők figyelembe vétele .g) A szociális munkás készségének és tudásának figyelembe vétele 7) Prognózis (mennyire bízik a szociális munkás a terv végrehajtásában?)
FIGYELMEZTETÉS! A tételek minden esetben az adott pillanatban aktuális jogszabályok alapján készülnek! A törvény – tételekben szereplő - aktív linkjére kattintva ellenőrizheted, hogy nem történt-e jogszabály-módosítás! MINDEN ESETBEN ELLENŐRIZD!
VIZSGATÉTEL
Nagy Ildikó 2009
III. A terv végrehajtásának fázisa 1. A terv kivitelezése: A szolgáltatás és a források hasznosítási módszereinek felhasználása. Ki mit tesz és mikor? 9) Befejezés (vagy folytatás) 1. A feladatok végrehajtása és a folyamatok értékelése (közösen) A kliens gondolja át a közös munkát, előrébb jutott-e? Mit gondol a saját szerepéről a folyamatban? 2. A befejezés és elválás végrehajtása 3. Az elértek fenntartása 10) Értékelés (saját magának) .a) Az egész folyamaté .b) A cél megvalósításáé (teljesülés) .c) A választott módszereké (megfelelőség) A problémamegoldó modell spirálszerűen épül fel, folyamatosan mozgásban van. egyszerre jelen van az egész, de mindig tudnunk kell hogy épp melyik fázisban van. A racionális gondolkodás terhét a segítő viseli, nem a kliens, ezért bármilyen felfogású, készségű emberrel működik a problémamegoldó modell. A problémával annak megfelelően kell foglalkozni, ahogy az ügyfél látja. Apró problémák. megoldása után növekszik a kliens bizalma. Szervezésekor tulajdonképen egy problémát kell megoldani a problémamegoldó modell lépései mentén haladva.
A gondozás szervezése jelenti a megfelelő végzettségű szakember biztosítását Megfelelő létszámban legyenek a gondozottak ellátása érdekében. A szakemberek naprakész tudásának biztosítása – információk továbbítása, belső képzések a szükséglethez igazodó mértékű, terjedelmű, gyakoriságú ellátást A gondozók arányos leterhelése, a törvényi létszámnorma betartásával a rendszeresség biztosítása A gondozás előre meghatározott, a kliens életritmusának is megfelelő időpontban legyen a gondozás elemeinek komplex alkalmazását Teammunka ösztönzése Kapcsolattartás a gondozott egészségügyi ellátását végző szakemberekkel, illetve szükség esetén újabbak bevonása Ügyeinek intézésében való támogatás biztosítása tájékoztatás nyújtása, jogokról, lehetőségekről, érdekvédelemről a gondozás minőségének a biztosítása Gondozási dokumentációk vezetése, értékelése, felülvizsgálata bizonyítékokon alapuló gondozás – protokoll – alkalmazása, módszertani központtal FIGYELMEZTETÉS! A tételek minden esetben az adott pillanatban aktuális jogszabályok alapján készülnek! A törvény – tételekben szereplő - aktív linkjére kattintva ellenőrizheted, hogy nem történt-e jogszabály-módosítás! MINDEN ESETBEN ELLENŐRIZD!
VIZSGATÉTEL
Nagy Ildikó 2009
kapcsolattartás gondozók lelki egészségvédelme
8. Az esetben szereplő adatok értelmezése és elemzése SZOCIÁLIS ALAPELLÁTÁST IGÉNYBE VEVŐK: K. község 3157 fő lakos Szociális étkeztetést igénybevevők száma? • Házi segítségnyújtást igénybevevők száma: jelenleg 112 idős ellátását végzik – időszakos gondozásban részesülők száma: 15 fő, – mindennapos gondozásban részesülők száma: 97 fő, – teljes körű ellátásban részesülők száma: 67 fő, – részleges ellátásban részesülők száma: 45 fő. • Jelzőrendszeres házi gondozásban részesülők száma; 67 idős és rászorult személy • Az alapellátás kapacitásának jellemzői: 20 fő főállású szociális gondozó egy vezető gondozó • Családsegítés szolgáltatását igénybevevők száma és az esetszám/év; • A családsegítő szolgálat szakmai álláshelyeinek száma, képzettségeik;
Igénybevevők létszáma (fő) A szakmai létszámnormák
Házi ellátottak száma segítségny szerint (maximum 6 újtásban ellátott) szociális gondozó 1 fő
Maxi mum
118
Gondozói létszám (fő)
Demográfiai Normatív Hány(-) mutatók szükséglet Átlag Tény Többlet alapján az igény (+) tendencia átlagában 112,5
növekedés
5 vagy több főállású szociális gondozó esetén vezető gondozó
Fejlesztés
Szolgáltatás
Igénybevétel
18,75
20
1
0
1
1
0
0
Jelzőrendsz 40 készülékenként eres házi legalább 2 fő segítségny újtás
67
67
növekedés
3
0
-3
3
Összesen
185
179,5
növekedés
22,75
21
2
3
Nincs külön létszám biztosítva a jelzőrendszeres segítségnyújtáshoz, a házi gondozói létszám terhére nem oldható meg az ellátás. FIGYELMEZTETÉS! A tételek minden esetben az adott pillanatban aktuális jogszabályok alapján készülnek! A törvény – tételekben szereplő - aktív linkjére kattintva ellenőrizheted, hogy nem történt-e jogszabály-módosítás! MINDEN ESETBEN ELLENŐRIZD!
VIZSGATÉTEL
Nagy Ildikó 2009
Mindenkor rendelkezni kell bizonyos gondozói létszámtöbblettel, a hirtelen felmerülő szükséglet kielégíthetősége érdekében. Figyelemre méltó a lakosságszámhoz (3157 fő) viszonyított igénybevételi (179,5 fő)arány : 5,68%
Ellátás gyakorisága Gondozás gyakorisága Mindennapos gondozás Időszakos ellátás Összesen
Gondozottak száma (fő) gyakoriság szerint
Gondozottak száma (fő) gondozás gyakorisága és terjedelme szerinti megoszlásban 97 Teljes
67
Részleges
30
15 Részleges
15
112 Ellenőrző sor
Gondozottak száma (fő) gondozás terjedelme szerint összesen
112
67 45 112
A mindennapos teljes gondozásban részesülők aránya közel 60%, ami igen magas. Ajánlott a gondozási szükségletek ismételt felmérése. Valószínűsíthető, hogy több ellátottnak intézményi elhelyezésre van szüksége. Amennyiben a hipotézis igazolódik, a házi gondozásban felszabaduló gondozók a jelzőrendszeres segítségnyújtásba átcsoportosíthatók. A demográfiai tendencia figyelembe vételére nincs mód, mert az esetleírás nem terjed ki az elemzéshez szükséges adatok ismertetésére. Általánosan elmondható, ha a tendencia az idősek számának emelkedését mutatja, az arányokat figyelembe véve előre kell tervezni a gondozói létszám bővítésének ütemét, az ellátás zavartalansága és a források biztosítása érdekében. Az adatokról, a fejlődés várhatóirányáról és üteméről az önkormányzatot tájékoztatni kell.
FIGYELMEZTETÉS! A tételek minden esetben az adott pillanatban aktuális jogszabályok alapján készülnek! A törvény – tételekben szereplő - aktív linkjére kattintva ellenőrizheted, hogy nem történt-e jogszabály-módosítás! MINDEN ESETBEN ELLENŐRIZD!
