V. évfolyam 3. szám, 2005. március
www.misszio.hu
Misszió Világ regionális
egészségvédelmi
havilap
Visszaszámlálás: köhögés, láz, tüsszögés... itt a tavasz! Bár már közeleg a tavasz, de még nem lélegezhetünk fel. Így télutóján megszaporodnak a megfázásos betegségek. Az enyhébb idôjárás segíti a vírusok terjedését, melyek a téli vitaminhiányban legyengült szervezetet könnyebben megbetegíthetik. A közhiedelemmel ellentétben az átfázás vagy a túl könnyû öltözék önmagában nem váltja ki a közismert tüneteket, csak ha vírusfertôzés is társul hozzá. Viszont könnyebben esnek áldozatul a kórokozók támadásának az alultáplált, beteg vagy idôs emberek, s akiknek gyengébb az immunrendszere. Az esetek többségében a nátha tünetei hét-tíz nap után maguktól megszûnnek, viszont ha az általa meggyengített szervezetet baktérium-támadás éri, könnyen súlyosabb, a légutakat érintô, lassabban gyógyuló hurutos betegségek alakulhatnak ki. A tüneteket mindannyian jól ismerjük: orrfolyás, orrdugulás, váladékcsorgás a garat felé, köhögés, tüsszögés és láz. Esetek többségében a nátha vírusos eredetû. Ezt azért fontos tudni, mert az ezernyi lehetséges vírus ellen még nem ismerünk hatásos gyógyszert, így csak tüneti kezelésre szorítkozhatunk. Azonban egyes baktériumok is okozhatnak hasonló megbetegedést, illetve megtámadhatják a vírus által már legyengített szervezetet. Ilyenkor a tünetek súlyosabbak és elhúzódóbbak és antibiotikus kezelés szükséges. Tehát amennyiben átmeneti javulás után súlyosbodnának a panaszai, 2-3 nap után visszatérne a láza, és 10 nap alatt sem következne be a teljes gyógyulás, valamint a szokottnál súlyosabb tüneteket észlel, feltétlenül keresse fel családorvosát. Nátha esetén egyenletes, meleg környezetet kell biztosítani a betegnek, és célszerû kerülnie a közösséget. Ez utóbbi – a cseppfertôzés veszélye miatt – elsôsorban a még egészségesek védelmét szolgálja, hiszen egy-egy tüsszentéssel vírusok milliói jutnak ki a környezetbe, és telepszenek meg mások nyálkahártyáin. Fontos a nyálkahártyák kiszáradásának megakadályozása, ami bôséges folyadékbevitellel és a szoba levegôjének párásításával oldható meg. Érdemes mézzel ízesített hurutoldó hatású hársfateát vagy gyulladáscsökkentô kamillateát inni. A 38 °C feletti lázat mindenképpen csillapítani kell. Elsô lépésként a régi – népi – módszert a priznicet (hûtô borogatás) célszerû alkalmazni, ilyenkor a teljes testfelület hûtése szükséges, mely lehet vizes borogatás, vagy hûtô fürdô (ilyenkor langyos vízbe teszszük a beteget és folyamatosan hûtjük le a fürdôvizet). Ha 38°C alá ment a testhômérséklet, általában az amidazophen, illetve a paracetamol tartalmú készítmények javasolhatók. A szalicilátot tartalmazó szerek, mint például az aszpirinek, kisgyermekek számára nem ajánlottak. Mindegyikre igaz, hogy szedésüket a legszükségesebb esetekre és a legrövidebb idôre Folytatás a 8. oldalon
Ünnep és ügyelet Felhívjuk betegeink szíves figyelmét, hogy 2005. március 19-én szombaton (a március 14. hétfô helyett ledolgozandó munkanapon) a Misszió Egészségügyi Központban NEM lesz szakrendelés. Helyette a hétvégeken szokásos ügyeleti ellátást biztosítjuk. TAJ-számok tesztelése Hamarosan az interneten is ellenôrizhetik a szolgáltatók és az állampolgárok, hogy érvényes-e a nevükhöz tartozó TAJ-szám. Az Országos Egészségbiztosítási Pénztár honlapján rövidesen elérhetô szolgáltatást a kezelések pontos elszámolására, és a visszaélések visszaszorítására vezeti be a hivatal. Számítógép és internet-hozzáférés nélkül – egyszerû telefonkészülék segítségével – jelenleg is igénybe vehetô az OEP ellenôrzô szolgáltatása. A 350-2133-as budapesti telefonszám felhívása után bebillentyûzhetjük a kérdéses TAJ számot, és felvilágosítást kaphatunk annak érvényességérôl. Ha valami nincs rendben a számmal, az azonosító tulajdonosa tisztázhatja a dolgot a megyei egészségbiztosítási pénztár ügyfélszolgálatán. Jön az adófelajánlás A Misszió Egészségügyi Központ munkatársai nevében köszönjük a tavalyi évi adó 1% felajánlásokat. Tisztelettel kérjük, hogy az ország egyik legszebb egészségügyi intézményének megóvásához, fejlesztéséhez adója 1%-ának felajánlásával szíveskedjék hozzájárulni. Felajánlását a Misszió Az Életért Alapítvány javára teheti meg, melynek adószáma: 18679267-1-13. Reméljük elégedett a Misszió Egészségügyi Központ szakemberei által nyújtott szolgáltatásokkal, köszönjük a megtisztelô bizalmat és támogatását. Bízunk abban, hogy továbbra is intézményünkhöz fordul.
2
Misszió Világ
Az adagolásról is kérdezze meg orvosát, gyógyszerészét! Egy gyógyszer hatása az adag nagyságán kívül, a felszívódási és kiválasztódási viszonyok mellett az adagolás módjától is függ. Míg a szájon át szedett szer lassan fejti ki hatását, ugyanaz a hatóanyag izomba adott injekcióval 2-5-ször erôsebb, míg egy vénás bevitel eseten akár 100150-szer nagyobb hatást eredményezhet. A vény nélkül kapható gyógyszerek többségükben a szájon át bevehetô formában kerülnek forgalomba. E mellett gyakoriak a bôrön át, illetve a végbél vagy a hüvely nyálkahártyáján keresztül felszívódó hatóanyagok is. Attól függôen, hogy milyen beviteli módot alkalmazunk, más és más adagolásra van szükség. A gyógyszer adagolását nagy mértékben befolyásolja az életkor is. Minden beviteli formánál meg kell határozni a gyermek- és idôskori adagolást is. A csecsemôk gyógykezelése nagy körültekintést igényel, a számukra szükséges dózis nem számítható ki a felnôttek adagjaiból. A gyermekek is érzékenyebbek a gyógyszerek iránt, mint a felnôttek. A patikusok az ô adagjaikat a gyerek kora és testsúlya alapján számolják ki. Nem nagyot tévedünk – bevált módszer – ha a felnôtt adag annyiad részét adjuk a gyermeknek ahányad része a testsúlya az átlag 60 kg-os felnôtt súlyának. Az idôs betegek gyógyszerelését viszont bízzuk gerontológiai ismertekkel rendelkezô szakemberre, mivel az idôs szervezet gyógyszerérzékenysége jelentôsen eltér a fiatal felnôttekétôl. A helyes adagolás függ a szervezet állapotától, mivel néhány betegség nagymértékben befolyásolja a gyógyszer felszívódását. A gyógyszerek nagy része csak kóros állapotban hatékony.
(Például a lázcsillapítók nem befolyásolják a hôközpont mûködését abban az esetben, ha egészséges embernek adjuk be.) Mivel a gyógyszerek maradványainak kiürítése legtöbb esetben a vesén keresztül történik, ezért az adag meghatározásánál figyelembe kell venni a vese állapotát is. Egy beteg veséjû ember gyógyszerelése nagy körültekintést igényel, hisz jelentôsen las-
MIBÔL
sulhat s szer kiürülése, így fokozódik, vagy megnyúlhat a hatása. A gyógyszer adagok meghatározásánál figyelembe kell venni a hormon-háztartást is. Másképp reagál némely gyógyszerre a férfi és a nôi szervezet. Az aktuális hormonszint befolyásolja a gyógyszer felszívódását, elbomlását, kiürülését, ezért mérlegelni szükséges a gyógyszerszedés so-
LESZ A TÚLADAGOLÁS?
A teljesség igénye nélkül bemutatunk néhány nagyon gyakran használt vény nélkül beszerezhetô gyógyszert, melyeket egyaránt használnak fájdalomcsillapításra. Mint a táblázatból kitûnik, a számtalan gyógyszernév mögött mindössze négy hatóanyag van, tehát ezek együttes szedésével nagyon könnyû túllépni a megengedhetô adagot. Gondoljunk bele abba a nem is ritka szituációba, amikor egy menstruációs fájdalommal küszködô hölgynek a dereka is fáj, s szakember segítsége nélkül válogatja össze a gyógyszereit. Elképzelhetô, hogy menstruációs fájdalmait a reklámok hatására Advillel kívánja csökkenteni, míg a derék-bántalmait Algoflex tablettával... Vagy egy náthás, fejfájós, lázas beteg a fejfájását csillapító Panadol tablettája mellé beveszi a lázcsillapítóként ismert Rubofent... Ha ezekbôl 2-2 tablettát vett be, már túl is lépte a napi terápiás dózist. A példák az életbôl valók. Nem egyszer találkozunk olyan beteggel, aki Kalmopyrint és Aspirint szed együtt... Természetesen, ha öngyógyszerezéskor is igénybe veszik a patikus segítségét, akkor az efféle túladagolások is elkerülhetôk. Ibuprofen (napi adag: 1200 mg) Advil tabletta, Algoflex filmtabletta, Dolgit filmtabletta, HumaIbuprofen filmtabletta, Huma-Profen filmtabletta, Ibuhexal retard tabletta, Ibulös pezsgôtabletta, Ibuprofen drazsé, Melfen drazsé, Nurofen drazsé, Solpaflex kapszula, Spedifen granulátum Paracetamol (napi adag: 3000 mg) BEN-U-RON tabletta, Efferalgan paracetamol tabletta, Grippostad Hot Drink por oldathoz, Panadol filmtabletta, Paracetamol tabletta, Rubophen tabletta Naproxen (napi adag: 500 mg) Aleve filmtabletta, Apranax filmtabletta, Napmel tabletta, Naproxen filmtabletta Acetylsalicylsav (napi adag: 3000 mg) Alka-Seltzer N pezsgôtabletta, Aspegic por, Aspirin tabletta, Aspirin protect filmtabletta, Astrix kapszula, Colfarit tabletta, Huma-ASA filmtabletta, Kalmopyrin tabletta, Kardegic por, Kardiren por
2005. március
rán a hormonális elváltozásokat, s egyéni adagolást kell kialakítani. A terhesség különösen nagy figyelmet igényel, s nem csupán a hormon-háztartás megváltozása miatt. A gyógyszerek a véráram útján bekerülnek a magzatba is. Az adagolás meghatározásakor figyelembe kell venni a terhesség idejét is, valamint a betegtájékoztatóban megjelenô figyelmeztetést, hogy terhesség vagy szoptatás idején adható-e az adott gyógyszer? A következô figyelembe veendô tényezô a táplálkozás. A
3 tartós éhezés csökkenti a gyógyszer lebontását elôsegítô enzimek mûködését. Egyes élelmiszerek megváltoztatják a gyógyszer felszívódását, ilyenek például a savkötôk. Némely gyógyszer szokásos adagban csak akkor fejti ki hatását, ha üres gyomorba kerül, étkezés elôtt veszi be a beteg, másokat étkezés közben, vagy után kell bevenni ahhoz, hogy a legjobb hatást elérjük. Mindezeken túl a gyógyszeradagolásnál figyelembe kell venni az egyéni érzékenységet, a gyógyszer-allergiát, a -függôséget, a genetikai tényezôket. Mindezekbôl
látszik, hogy a megfelelô gyógyszer-adagolás kialakítása szakembert igényel. Bármilyen elfoglalt is a medicinát kiadó gyógyszerész, mindig el kell hangoznia a kérdésnek: ismeri a gyógyszer adagolását? vagy: szedte már a gyógyszert? Sokszor választ sem vár, s már mondja is, hogy napi egyszer, kétszer, alkalmanként, de maximum három tablettát tessék bevenni... Automatikusnak tûnik, pedig nem az. A gyógyszer adagolás kialakítása nagyon körültekintô munka eredménye. Kerekesné dr. Nemes Mária
Mit hozott az irányított betegellátás? Az 1999. óta mûködô irányított betegellátási modellkísérlet a maga területén átláthatóbbá és takarékosabbá tette az egészségügyi ellátást. Ezt az eredményt akkor értékelhetjük igazán, ha azt is figyelembe vesszük, hogy milyen óriási összegek mozognak ezen a területen. Évi 1400 milliárd forint – mely a munkáltatók és munkavállalók járulékaiból jön össze – szolgál az egészségbiztosítás kiadásainak fedezetéül. Bármilyen csalás, jogosulatlan felhasználás végsô soron a közösség kárára történik, hiszen az állam csak a lakosságtól származó egyéb befizetések terhére vállalhat garanciát a kiadásokra. A modellkísérlet számos változást hozott az egészségügyben, s nem csupán a szervezôk munkájában. Így például az Országos Egészségbiztosítási Pénztár a TAJ-szám alapján képessé vált a biztosítottak egészségügyi ellátásainak idôrendi legyûjtésére. Ennek eredményeként az elôzô éviekhez képest jelentôsen nôtt a biztosítóktól származó társadalombiztosítási bevétel. Nevezetesen az az összeg, amelyet e cégek a közlekedési balesetek elôidézôinek felelôsség-biztosítójaként térítenek meg. Ugyanebbôl az okból a munkahelyi balesetek kapcsán is növekedtek a munkáltatói befizetések. Ahogy javult, fejlôdött az OEP informatikai rendszere, úgy a TAJ-nyilvántartás számos hibájára is fény derült. A modell-szervezôk az OEP kinyújtott karjaként végzik munkájukat, s tevékenységüknek köszönhetôen az egészségügyi intézményi elszámolások számos anomáliája került napvilágra. Mivel szabályozottabbá és ellenôrizhetôbbé vált a folyamat, például már nem számolható el szakrendelôben igénybe vett ellátás azok nevére, akik éppen kórházban fekszenek. A modellnek köszönhetôen számos nagy vihart kavart szolgáltatói ellenôrzés is lezajlott. Ezek során egyebek mellett hallókészülékek
jogtalan felírását és kiadását akadályozta, illetve szüntette meg a modell. A szervezô természetesen törekszik a párhuzamos, felesleges ellátások megszüntetésére is, ami a betegnek is érdeke, hiszen káros is lehet például azonos hatóanyagú gyógyszerbôl többféle készítmény egyidejû alkalmazása. A modell indulása óta mind a Misszió, mind a háziorvosok informatikai felszereltsége fejlôdött. Az itt dolgozó háziorvosok valamennyi betegük ellátásáról jelentenek az OEP-nek, ami alapján már lehet – jelenleg 2 millió ember adataira alapozva – valóságos megbetegedési statisztikákat képezni. A modell a betegségközpontúság helyett az egészségközpontúságra helyezi a hangsúlyt, így kiemelten foglalkozik az egészségfejlesztéssel és a betegségmegelôzéssel. Ez mindig is feladata volt a háziorvosoknak, de a modellben számot is kell adniuk e tevékenységrôl. A kötelezô szûrések mellett továbbiakat is el kell végezniük, hiszen kiemelt cél a lakosság egészségügyi állapotának javítása. A háziorvosok rendszeresen képzéseken – sôt, ma már az interneten keresztüli távoktatásokon – vesznek részt. Újdonság, hogy a modellben protokollok (helyi eljárásrendek) szerint történik a betegek ellátása. Ezek az elôírások a leggyakoribb megbetegedések felismerését, gyógykezelését és a szövôdmények megakadályozását segítik. Alkalmazásuk természetesen nem lehet kötelezô, hiszen mindig vannak kivételek, de nagy mértékben javítják az ellátás biztonságát és egyenlôségét. Az irányított betegellátás – ahogy általában az egészségügyi rendszer sem – nem tökéletes. A Miszszió Modellben azonban igyekszünk a folyamatos fejlesztésre, hogy valóban megfeleljünk a szervezôk jelmondatának: „Minôség a gyógyításban, kontroll a finanszírozásban”.
4
Misszió Világ
Tavaszi vitamintankolás A téli megpróbáltatásokba belefáradt szervezet ilyen idô tájban már nagyon megérdemli a fokozott gondoskodást. A hideg és sötét hónapok kiheverésében, a jól ismert tavaszi fáradtság legyûrésében sokat segíthet, ha legalább a vitamin- és ásványi anyag háztartásunkat rendbe tesszük. Még általános iskolás korunkban megtanultuk, hogy szervezetünk csak a D, K, és B1, B2, B6 vitamint, valamint a biotint tudja elôállítani, s ezzel részben fedezi is a szükségletünket. A többi vitamint kívülrôl kell szervezetünkbe bejuttatni a napi táplálékunkkal. A vitaminokat két nagy csoportba soroljuk. Vannak az úgynevezett zsíroldékony vitaminok, melyeket egy betûszóval könnyen megjegyezhetünk: ADEK. Ezek adagolására nagyon oda kell figyelni, hisz amiatt, hogy zsírban oldódnak, a szervezetben elraktározódnak, s így könnyen túladagolhatók. Ezzel szemben a vízben oldódókat nem tárolja a szervezet, tehát azokat naponta, az élelmiszerekkel kell pótolni. Táblázatba foglaltuk a vitaminok jelenlegi ismereteink szerinti jellemzôit, s ott bemutatjuk az adott vitamin hiányában fellépô betegségeket is. Tudnunk kell, hogy napjainkban az egyszerû vitaminhiányt nem az jellemzi, hogy a felsorolt tünetek látványosan jelentkeznek a betegeknél. Elsô idôben nem is érzi magát betegnek az ember, csak fáradt, aluszékony, kedvetlen, kisebb a munka- és teherbírása. A mindennapi vitaminhiány (amikor is nem megfelelô mennyiség jut a szervezetbe) csak keveseknek tûnik fel. Amikor a táblázatban felsorolt jól körülhatárolható hiánybetegségek megjelennek, akkor már nagyobb mértékû vitaminhiányról beszélünk. A vitaminok részben a növényekbôl, részben az állati eredetû táplálékainkból kerülnek a szervezetünkbe. A táblázatba összegyûjtöttük azokat az élel-
miszereket is, amelyekben az adott vitamin a legnagyobb mennyiségben elôfordul. Bemutatjuk azt is, hogy az embernek mennyi vitaminra van naponta szüksége. Fokozódik a vitaminszükséglet a növekedés idôszakában, gyermekkorban, de ugyanígy nagyobb mennyiségre van szüksége a terhesség, illetve a szoptatás alatt a kismamáknak, ahogy bárkinek az egyszerû mindennapos betegségek idején is. Több vitamin esetében különbözô mennyiségre van szüksége a nôknek és a férfiaknak. Vitaminhiány alakulhat ki néhány táplálék-felszívódási betegség miatt, mint például a gyomor megbetegedések, bélhurut, vagy a tartósabb antibiotikumkezelés következtében károsodott bélflóra esetében. Nagyon fontos információ a napi vitamin-szükséglet mennyisége. Segítségével kiszámíthatjuk, hogy a szokásos táplálkozásunk jól szolgálja-e a szervezetünket? A számolásnál minden esetben vegyük figyelembe, hogy mennyi az ételünk természetes vitamintartalma, fogyasztottunk-e a nap folyamán olyan élelmiszert, melyben lehetséges mesterséges vitamin, és vettünk-e be bármiféle vitaminkészítményt. Ez a három forrás adhatja meg a napi vitaminbevitelünket. Figyelembe kell vennünk azt is, hogy nem minden esetben tûntetik fel az élelmiszer cso-
JÓ,
magolásán a részletes összetételt, sokszor csak sommásan megjegyzik „és vitaminok, valamint ásványi anyagok”. Fôleg a zsíroldékony vitaminok esetében kell ebben az esetben óvatosnak lennünk, hisz – mint korábban megjegyeztük – ezek a vitaminok felhalmozódnak a szervezetünkben. Az elfogyasztott élelmiszerek alapján számított napi vitaminfogyasztásnál figyelembe kell venni, hogy a tápanyagtáblázatokban az egyes élelmiszerek eredeti (nyers) vitamintartalma van feltüntetve. Fôzéssel, sütéssel ez megváltozik, azaz a konyhai bûvészkedés során kisebb-nagyobb veszteség is bekövetkezhet, ez kb. 20-30%-os vitamintartalomcsökkenést jelenthet. A hiányzó mennyiséget többletbevitellel, vagy mesterséges vitaminok használatával lehet kompenzálni. Napjainkban divatossá vált, hogy vitaminnal dúsított élelmiszereket fogyasztunk. A napi egyensúly számításánál ezt a többletet is figyelembe kell venni. Ismételten fel kell hívni a figyelmet arra, hogy nagyon fontos, hogy a vitaminnal dúsított élelmiszerek esetében pontos információnk legyen a benne lévô vitaminok mennyiségérôl, de sajnos a csomagolásról nem mindig kapunk elegendô ismeretet. Egyelôre csak bízhatunk abban, hogy az Európai Unióhoz való csatalakozás hatására az élelmiszer-szabályozásban olyan változások és reformok következnek be, amelyek követhetôbbé teszik az élelmiszerekben lévô vitaminok mennyiségét. dr. N. M.
HA TUDJA...
A béta-karotin, a C- és E-vitaminok mellett a flavonoidok a legfontosabb antioxidánsok. Az egyes antioxidánsok jellemzôen különbözô színt adnak a zöldségeknek és gyümölcsöknek. Minél többféle színû növényi táplálék van a tányérunkon, annál többféle antioxidánshoz jutunk.
2005. március
VITAMIN
NEVE
A-vitamin (retinol)
5
HIÁNYA
FÔ
LELÔHELYE
NAPI
SZÜKSÉGLET
nôk
férfiak
800 µg (szoptatás alatt 1300 µg)
1000 µg
a szem, a bôr és a nyálkahártya kiszáradásához vezethet, látásromlást eredményezhet
máj, tengeri hal, tej, margarin, tejtermékek, tojássárgája, saláta, paraj, petrezselyem, sárgarépa, barack
D-vitamin (kalciferol)
csontok fejlôdési zavarát okozhatja, gyermekekben angolkórt, felnôttekben csontlágyulást idézhet elô
hal, máj, tojás, halmájolajok,
E-vitamin (tokoferol)
izomsorvadáshoz, idegrendszeri megbetegedésekhez vezethet
gabonamagvak csírái, növényi olajok
12 mg
12 mg
K-vitamin (fillokinon)
vérzékenységet okoz
brokkoli, káposzta, fejes saláta, paraj, tejtermékek, máj
70 µg
80 µg
F-vitamin
ekcéma, pattanások formájában jelentkezô különbözô bôrbetegségek
növényi olajok, búzacsíra, napraforgó, szójabab, dió, mandula, avokádó
H-vitamin (biotin)
hajhullás, bôrbetegségek kialakulása
tojássárgája, máj, vese, dió, tej
10-200 µg
10-200 µg
vészes vérszegénység, idegrendszeri zavarok formájában jelentkezik
növények nem tartalmazzák, a szükségletet kizárólag állati eredetû élelmiszerekkel lehet fedezni
2 µg
2 µg
a fehérvérsejtek megfogyatkozását okozhatja; jelenléte segíti a vas és a B12-vitamin felszívódását
leveles zöldségek (pl. paraj), máj
200 µg (terhesség alatt: 400 µg)
200 µg
idegességet, álmatlanságot, zsír-anyagcsere zavart, bôrproblémákat idéz elô
máj, hús, tejtermékek, korpa, borsó, uborka; kisebb mértékben: tej, tojás
2 mg
2,2 mg
mindenféle hús és növényi táplálék, különösen a máj, hentesáru, tojássárgája, aszalt és kemény héjú gyümölcsök
4-7 mg
4-7 mg
B12-vitamin (cianokobolamin) B9-vitamin (fólsav) B6-vitamin (piridoxin)
rendkívül ritka, a lábujjak B5-vitamin (pantoténsav) zsibbadását és bizsergését okozza
Ha a bôrt napfény éri, elegendô D-vitamin képzôdik; a kimozdulni képtelenek étrendje napi 10 µg-ot tartalmazzon!
B3-vitamin (nikotinsav)
pellagra, napfénynek kitett bôrfelületek elszínezôdése, nyelv- és bôrgyulladás, hasmenés, súlyos esetben szellemi leépülés
máj, sovány hús, szárnyas, teljes kiôrlésû gabona, hüvelyesek, kemény héjú gyümölcsök, burgonya
15 mg
19 mg
B2-vitamin (riboflavin)
szájzugrepedést, bôrgyulladást, gyomor-bélrendszeri tüneteket, valamint a növekedésben való visszamaradást okoz
tej, máj, tojás, élesztô, olajos magvak, hüvelyesek
1,5 mg
1,8 mg
B1-vitamin (thiamin)
ideggyengeség, szívgyengeség, étvágytalanság formájában jelentkezhet
máj, élesztô, hántolatlan rizs, korpás búza, zabliszt, földimogyoró, sertéshús, hüvelyesek
1,3 mg
1,5 mg
fáradtságérzéssel, szélsôséges esetC-vitamin ben skorbut kialakulásával jár, (ascorbinsav) növekszik a fertôzésekre való hajlam; nélkülözhetetlen az immunrendszer normális mûködéséhez, egyes hormonok szintéziséhez
csipkebogyó, zöldpaprika, citrom, narancs, alma, káposzta, brokkoli, burgonya
60-65 mg (dohányosoknak legalább 100 mg)
6
Misszió Világ
Az örök fiatalság titka Az örök élet, a fiatalság és szépség megôrzésének titka már évezredek óta foglalkoztatja az emberiséget. Szájról-szájra terjedô tanácsok betartásával, „csodaszerek” használatával próbáljuk megakadályozni idô elôtti öregedésünket, és megôrizni ifjúságunkat. Közben azért szerencsére a tudomány is dolgozik, s fejlôdése óriási mértékben járult hozzá a születéskor várható élettartam folyamatos és ugrásszerû növekedéséhez. Míg hazánkban az 1920-as években egy férfi 42, s Tudományos vizsgálatok bizonyítják, hogy a egy nô 45 életévre számíthatott, addig a napjainkbelgyógyászati és mozgásszervi elváltozások kialaban születô fiúk várható élettartama 66, a lányoké kulásában az életkor elôrehaladtával egyre kisebb 74 év. 2025-ben az össznépességnek már mintegy szerepe van az öröklôdésnek, és egyre nagyobb az 11 százaléka lesz 80 év feletti. De ezek a számok életmódnak és környezetnek. A genetikai hajlamok arról még semmit nem mondanak, hogy az így megfelelô étkezéssel, testmozgással és esetenként megnyert éveket egészségben, vagy betegeskedve gyógyszerekkel kiolthatók. A fertôzôk és élôsdiek töltjük? okozta betegségeket visszaszorította a tudomány, A „miért öregszünk?” és a „mit tehetünk az így marad fô veszélyforrásnak az életmód. idôsebb korban gyakran kialakuló belgyógyászati Talán nem is tudatosul bennünk, mi minden és mozgásszervi betegségek megelôzése érdeké„idôskori betegségnek” titulált elváltozást elôzhetben?” kérdésekre a kutatók ôsidôk óta keresik a nénk meg a rendszeres testmozgással, a kalóriaválaszt. Sok mindent nem tudnak még, de már az bevitel csökkentésével. Az elhízást például az eddig feltárt eredmények is jelentôsek. idôskor velejárójának tartják, pedig – bár az Az utóbbi pár évtizedben számos elmélet látott anyagcsere a kor elôrehaladtával valamelyest napvilágot az öregedés okaival kapcsolatban. Míg csökken – döntôen a mozgásszegény életvitel és korábban az öregedés okának a mérgek szervezetmagas táplálékbevitel következménye. A testsúlyben való felszaporodását, a genetikai programban növekedés gyakori következménye a magas vér– a dezoxiribonukleinsavakban (DNS) – való munyomás betegség, mely a szív- érrendszeri betegtációt tartották, ma már tudjuk, hogy az öregedés ségek kockázatát növeli. folyamata nem vezethetô vissza egyetlen tényezôre, Az idôskori cukorbetegség szintén megelôzhehanem több párhuzamos, gyakran egymásra épülô tô a rendszeres testmozgással. A csontsejtek folyamat következménye. Egyes tudósok a kor felépítô és lebontó folyamatai közül 35 éves kor elôrehaladtával a fehérjemolekulák között létrefölött az utóbbi kerül fölénybe, de megfelelô kaljövô, az enzimek által felbonthacium-bevitellel és rendszeres testtatlan, egyre nagyobb számú kemozgással késleltethetô a csontrit„az egészséges öregkort resztkötést teszik felelôssé, mások kulás kialakulása. A daganatok a sejtben és a sejt közötti állo- fiatalon kell megalapozni” egyes fajtáinak megjelenése is mányban végbemenô folyamaszoros összefüggésben áll élettokkal magyarázzák az öregedést. vitelünkkel. Állatokon végzett Az egyik legnépszerûbb öregedéssel kapcsolatos kísérletek bizonyítják, hogy a kalória-bevitel elmélet napjainkban az „szabadgyök elmélet”. Ezen csökkentése, a diéta a rákos daganatok ritkább elmélet bázisát az adja, hogy szervezetünkben az elôfordulását eredményezik. A vastagbél daganat oxidációs és redukciós folyamatok hatására úgynemegelôzhetô a rostban gazdag tápanyagok fovezett szabad gyökök keletkeznek, melyek – annak gyasztásával és a rendszeres testmozgással, melyek következtében, hogy páratlan elektronjuk van – a rendszeres napi székletet biztosítják, és ezáltal rendkívül reakcióképesek, és a szervezet számára gátolják a mérgezô anyagoknak a bélben való felfontos makromolekulákkal, – mint pl. a DNS – szaporodását. reakcióba lépnek és roncsolják azokat. A szabadAz öregedés elkerülhetetlen folyamat, de mingyökök megkötéséért, roncsoló hatásuk megakadenki saját felelôssége, hogy egészségben öregedjen dályozásáért az antioxidánsok felelnek. Ilyenek meg. Bár a fiatalkori életvitel nagy mértékben megtermészetes állapotban is megtalálhatók a szervehatározza az idôskori életet, soha nem késô tenni zetünkben, ám a szelénnek, az E- és C-vitaminnak valamit a méltó öregségért. és a béta-karotinnak is van antioxidáns hatása. A A boldog idôskor megéléséhez a szellemi és fikutatók egy csoportja úgy véli, azáltal, hogy szerzikai erônlét biztosításán, a betegség elkerülésére vezetünkbe antioxidánsokat viszünk, növelhetjük való törekvésen kívül a nyitottság, az aktív életviélettartamunkat, mások szerint életünk középsô, tel és a szociális kapcsolatok fenntartása egyaránt aktív szakaszának meghosszabbítását érhetjük el szükségeltetik. ezáltal. A helyes, vitaminban gazdag táplálkozást Kälbli Katalin mindkét nézôpontból fontosnak tartják. humánkineziológus
2005. március
7
Legfontosabb a fokozatosság
Télen-nyáron levegôzik a baba Az egészséges fejlôdéshez friss levegôre és napfényre van szükség. A nap sugarai segítik a szervezetet a D-vitamin elôállításában (ennek hiánya angolkórt okoz), s serkentik az anyagcserét, így a szervezet fejlôdését, növekedését is. De még a szabadban tapasztalható légmozgás és hômérsékletingadozás is a csecsemô javára válik. Ezek segítik a bôr és a szervezet mûködését, fejlesztik a baba hôszabályozását. Edzettebb, ellenállóbb, tehát egészségesebb lesz tôlük. A tiszta, friss, szabad levegô mélyebb lélegzésre késztet, s nyugodtabb, egyenletesen mély alvást biztosít. Késôbb, amikor már nem csak alszik a levegôn, több impulzus éri, nagyobb teret tekint át, ismerkedik az égen úszó felhôkkel, a fák lombjaival, a virágok, madarak, a természetes zajokkal. Az évszakok változásával járó, folyton változó képek is mind hozzájárulnak az egészséges testi, lelki, szellemi fejlôdéshez. Mikortól levegôztethetünk? Az újszülöttet még nem kell levegôztetni. Az elsô 3-4 hétben kifejezetten egyenletes hômérsékletre van szüksége a babának. Az erôs fények, a zajok, a hômérsékletingadozás és a huzat még megterhelô a szervezetüknek. De, ha a lakás hûvösebb, mint a kinti hômérséklet – például tavasszal és nyáron (de nem a kánikulában!) –, ki kell vinni az újszülöttet a szabadba. Természetesen gondosan kiválasztott, szélmentes, árnyas, fedett helyre szabad csak kitenni, s oda is legfeljebb 20-25 °C közötti melegben. Négyhetes kor után már „kötelezô” a levegôztetés, de fokozatosan kell növelni a kint töltött idôt. Negyedórával kezdjünk, majd félórát, késôbb akár már a két étkezés közti teljes idôt kint töltheti a baba. Télen elôször nyitott ablak közelébe tesszük néhány percre a jól felöltöztetett, betakart csecsemôt. Így szoktatjuk a kinti hômérséklethez. Néhány nap múlva már kivihetjük, egyenletesen növelve a levegôztetés idejét. Télen külön figyelmet igényel, hogy nem fázik-e? Ezért különösen figyelni kell a csecsemô arcszínét, végtagjait. Nyáron viszont a melegtôl kell gondosan védeni: csak annyira öltöztessük fel, hogy ne izzadjon meg. A csecsemô a szabadban – még ha alszik is – állandó felügyeletet igényel. Egy hirtelen idôváltozás – esô, erôs szél, tûzô nap – ugyanis bármikor gyors beavatkozást kívánhat. A. J.
TIPPELJEN ÉS NYERJEN! Mi 1 2 X
az örökítô anyag? EKG RNS DNS
Mik a szövetek? 1 sejtcsoportok 2 izomsejtek X mirigysejtek Minek nevezzük az egyféle életmûködést végzô szervek összességét? 1 szervezetnek 2 szervezôdési szintnek X szervrendszernek Ki tökéletesítette a veszettség elleni védôoltást? 1 Semmelweis Ignác 2 Hôgyes Endre X Heim Pál Hogyan nevezzük másként a vérzékenységet? 1 anaemia 2 haemophilia X diabetes Mikor találta fel Fleming a penicillint? 1 1929 2 1937 X 1939 Hol található a kalapács, az üllô és a kengyel? 1 fülben 2 agyban X orrban A helyes válaszokat – neve, címe és a megjelenési hónap feltüntetésével – április 15-ig küldje el a Misszió címére. A hibátlan válaszokat beküldôk között „Missziós” – pólókat sorsolunk ki. Februári tippszelvényünk helyes válaszai: a porc speciális kötôszövet; a homlokcsont tartozik a laposcsontok közé; felnôtt embernél a combcsontnál NEM található vörös csontvelô; a tibia a sípcsont; az emberi test a mechanikai stabilitását az S alakú gerincoszlopnak köszönheti; a kalcium fokozza a csont keménységét; a csontok kétharmada szervetlen, egyharmada szerves anyagokból épül fel. Januári kvízünk nyertese: Kerekes Jánosné (Dormánd). Gratulálunk! Nyereményét postán küldjük!
8
Misszió Világ
Pályázati felhívás Kedves Gyerekek! Kedves Pedagógusok! A Misszió Egészségügyi Központ rajzpályázatot hirdet a Misszió Modellhez tartozó általános iskolák felsô tagozatos tanulói számára a Miszszió által szervezett egészségmegôrzô programok témáiban: • egészséges táplálkozás • drog-prevenció • testmozgás • a serdülôkor testi-lelki adottságai • fogászati megbetegedések megelôzése • biztonság megôrzése Szeretettel várjuk a rajzokat, valamint a felsorolt témákhoz illô rövid kis idézeteket, gondolatokat is! (Pl.: mit gondolsz az adott témáról, miért fontos róla beszélni, miért fontos a megelôzés, stb.) Egyénenként több mûvel is lehet pályázni. Technika: szabadon választott (grafika, festés). Méret: A4. A pályamunkák hátsó oldalán legyen feltüntetve: • neved és életkorod • az alkotás címe • az iskolád neve, címe és az osztályod Nyeremények: A 10 legjobb pályamû beküldôjét ajándékutalvánnyal jutalmazzuk. Zsûrizés: A beérkezett alkotásokat 5 tagú bizottság fogja értékelni májusban. Beküldési határidô: 2005. április 20. Beküldési cím: 2112 Veresegyház, Gyermekliget út 30. A beérkezô pályamunkákat, alkotásokat nem küldjük viszsza. A nyertes pályázatokat a késôbbiekben felhasználjuk egy számotokra készülô kiadványunkban. Munkáitokból szeretnénk egy vándorkiállítást is szervezni a résztvevô iskolákban. Mindenkinek jó munkát kívánunk és várjuk a szép munkákat!
Visszaszámlálás... Folytatás az 1. oldalról
kell korlátozni. Még akkor is, ha ezekhez a szerekhez többnyire orvosi rendelvény nélkül lehet a gyógyszertárakban hozzájutni. Fontos tudni, hogy nagyon sok, különbözô néven forgalmazott gyógyszer tartalmaz hasonló hatóanyagot. Megvásárlásuk elôtt erre is kérdezzen rá a gyógyszerésznél, mert különben bizonyos dózis felett komoly mellékhatásokra számíthat. A leglényegesebb – bár a végére hagytuk – a megelôzés. Ahogy fentebb utaltunk rá a legyengült immunrendszer az, ami esendôvé teszi tél végén az embereket a nátha ellen. Mit tehet ellene? Naponta igyon meg legalább két liter folyadékot! Ugyancsak naponta mozogjon, menjen levegôre! Dolgoztassa meg alaposan az izmait, ezzel megôrizheti az immunrendszere kondícióját is! Fogyasszon minél gyakrabban könnyen emészthetô zöldséget, gyümölcsöt! Ezek azok az általánosságban ajánlható módszerek, melyek megvédhetik a légúti fertôzésektôl.
MÉDIAAJÁNLAT A Misszió Világ minden hónap közepén 65 ezer családhoz, 240 ezer emberhez jut el Pest és Heves megye 60 településén. Hirdetési árak: 1/8 (81 x 61 mm) 43.200,1/4 (81 x 122 mm) 78.000,1/2 (168 x 122 mm) 144.000,1/1 (168 x 244 mm) 264.000,(az árak forintban értendõk és nem tartalmazzák a 25% áfát) A hirdetések megrendelése ügyében Ivicsics Viktort, Varga Teréziát vagy Kárpáti Gyulát keressék. Telefon: (06-28) 389-618, fax: (06-28) 386-795.
IMPRESSZUM A Misszió Világ havilapot szerkeszti a szerkesztõ bizottság. Kiadja a Misszió Egészségügyi Központ Kht. Felelõs kiadó: Dr. Horváth Ágnes ügyv. igazgató. Tördelés: Graphisto Kft., felelõs vezetõ: Szabó Béla ügyv. igazgató. Nyomdai elôállítás: Szikra Lapnyomda Rt., felelôs vezetô: Matolcsy Miklós vezérigazgató. Hirdetési képviselet: Ivicsics Viktor (tel.: 06-28-389-618, fax: 06-28-386-795). Megjelenés: minden hónap közepén. Példányszám: 65000. A szerkesztõség és a kiadó postacíme: Misszió Világ, 2112 Veresegyház, Gyermekliget út 30. Drótposta:
[email protected], web: http://www.misszio.hu, ISSN: 1587-9186
