Vier zorgprogramma’s ingezet vanuit het veiligheidshuis [ontwikkeld door Palier]
Palier, enkele kenmerken Begonnen als Forensische & Intensieve zorg Parnassia (2004). • Omvang – nu 175 bedden – nu 513 medewerkers – nu 32 mln omzet • Mix – Psychiatrie en verslavingszorg – Zorg en reclassering – Justitiële en reguliere zorg
Organogram
Directie Palier
Staf/ secretariaat
Palier regio Den Haag
Forensisch Psychiatrische Afdeling
Centrum Intensieve Behandeling
GGZ Reclassering
Centrum Dubbele Problematiek
Materieel Juridische Dienstverlening
Centrum Dissociatieve Stoornissen
Forensische Polikliniek Triple- Ex Remise
Palier regio Rotterdam
Medezeggenschap
Zorgprogramma verslaafden (SOV) Forensische poli/ MJD Rotterdam
Forensische en Intensieve Zorg Forensisch speerpunt • Opsluiten helpt niet, behandeling en begeleiding wel. • Justitiabelen hebben recht op hoogwaardige zorg. • Synergie tussen justitie en zorg nodig. . Combinatie van zorg en reclassering.
Intensief speerpunt • Derdelijns functie. • Vastgelopen behandelingen/ zorgmijders.
Forensisch ambulant: Het Haags model Ketenzorg voor “gecontraïndiceerden” • • • • •
Veelplegers Dak- en thuislozen Justitiabelen As I /as II en middelenmisbruik Caseload: 800 / moment
Forensische poli: diagnose en behandeling, GGz Reclassering: advies, toezicht, toeleiding etc. MJD: materieel juridische dienstverlening
Locaties: Poseidon Den Haag, Witte Singel Leiden, PI Scheveningen, PI Zoetermeer
GGZ Reclassering • 1600 cliënten per jaar, • Diagnose/ advies/ toeleiding, • Toezichten • Taakstraffen.
Materieel Juridische Dienstverlening • Werkzaam voor de hele Parnassia Bavo Groep, • Schulden belemmeren GGZbehandeling, • Aandacht voor materiële problemen.
Forensische Polikliniek en PI Project • Achthonderd patiënten per moment • Begeleiding, behandeling en toeleiding, • Samenwerking met PI Haaglanden • Bemoeizorg dmv Forensisch Ambulant Team.
Remise: woonbegeleiding • Richt zich op resocialisatie, • Speciaal voor ISD’ers, • Samenwerking met gemeente Den Haag binnen veelpleger aanpak.
Leren wonen en werken
Reflex: dagbesteding • 20 plaatsen (wordt uitgebreid) • dagbesteding en vergoeding per dag • behoud van uitkering • van de straat door activiteit • gevoel van eigenwaarde • regelmaat en rust, werk als therapie
Palier ketenzorg • Integraal zorgaanbod, zorg gepland rondom cliënt • Vraag gestuurd ipv aanbod gestuurd • Zorg zonder schotten • Gezamenlijke verantwoordelijkheid voor het gehele traject van de cliënt • Één loket voor alle forensische zorg
Voorbeeld van een ISD traject met zorg Nico
ISD
45 jaar gescheiden 2 kinderen Veelpleger Cocaïne afhankelijkheid Alcohol misbruik Persoonlijkheidsproblematiek 20.000 euro schuld dakloos detentie 11x (totaal 7jr) 6 detox opnames 2x klinisch programma (niet afgemaakt)
Ingrediënten start ketenzorg ISD •Reclasseringsrapportage •Plaatsing PI Zoetermeer •PMO ziet cliënt •Motivatie van de cliënt??? •Verwijzing PMO naar forensische poli
PI
Nico Wil veranderen maar weet niet hoe.
I N T A K E
PI
Nico vertelt tijdens zijn intake over zijn problemen en zijn wensen tot verandering Nico stelt samen met zijn intaker een behandelplan op passend bij zijn ISD trajectplan
Mentor afdeling, dagelijkse gang van zaken I N T A K E
PI Nico doorloopt de intramurale fase FAT als Casemanager, behandelplan als leidraad
Ik ondersteun Nico en de mentor van de afdeling
I N T A K E
PI
Nico start met dagbesteding en vrijheden
FAT als Casemanager, behandelplan als leidraad
Opbouw vrijheden
Opbouw dagbesteding
I N T A K E
PI Samen met de klinisch reclasseerder wordt de extramurale FAT als Casemanager, behandelplan als leidraad fase voorbesproke n Opbouw vrijheden
Opbouw dagbesteding
Mentor Remise dagelijkse gang van zaken I N T A K E
PI
REMISE
Nico doorloopt de extramurale fase
FAT als Casemanager, behandelplan als leidraad
Ik ondersteun Nico en de mentor van de Remise
Opbouw vrijheden
Opbouw dagbesteding
Ik houd toezicht op het naleven van de voorwaarden
I N T A K E
PI
REMISE
FAT als Casemanager, behandelplan als leidraad
Opbouw vrijheden
Opbouw dagbesteding
Ik houd toezicht op het naleven van de voorwaarden
Samen met mijn mentor van Remise en mijn Casemanager bereid ik mij voor op zelfstandig wonen
I N T A K E
REMISE
PI
Zelfstandig Wonen
FAT als Casemanager, behandelplan als leidraad
Als woonbegeleider neem ik de taken van de mentor van Remise over
Woonbegeleiding fontynenburg
Ik houd toezicht op het naleven van de voorwaarden
In zorg tot elders beter tot zijn recht en zo lang als nodig
Zolang als nodig geef ik woonbegeleiding
De ISD maatregel is voorbij en ik sluit het toezicht
Uitdagingen ketenzorg Afstemming DJI versus GGZ Afstemming Ambulant versus klinisch Spanningsveld belangen cliënt versus aanbod
Succesfactoren ketenzorg Keten is gevormd tussen verschillende instellingen Uitgangspunt belang van de cliënt en hiermee vraag gestuurd i.p.v. aanbod gestuurd Intensieve onderlinge samenwerking zorgt voor synergie rondom de cliënt
Discussiepunten 1. Hoe meten jullie de effecten van wat je doet in het veiligheidshuis? 2. Hoe is de samenwerking tussen zorg en strafrecht georganiseerd in je veiligheidshuis? 3. Hoe is de overgang vanuit detentie georganiseerd? (is er zorg in de PI mogelijk?) 4. Subsidieert de gemeente ook zorgprogramma’s? 5. Wat blijkt bij jullie te werken in zorg? 6. …..
