VGZ Zorgverzekering. Alle aandacht voor goede zorg. Voor meer informatie: (lokaal tarief)

2009

www.vgz.nl Voor meer informatie:

0900-8490 (lokaal tarief)

VGZ Zorgverzekering In elke levensfase optimaal verzekerd Complete vergoedingenoverzichten Nieuw: Ledenvoordeel In twee stappen alles geregeld

Alle aandacht voor goede zorg

VGZ ZORGVERZEKERING 2009

Samen Sterk Op 1 januari 2007 is VGZ-IZA samengegaan met Univé en Trias. Samen hebben we circa vijf miljoen verzekerden. Dat maakt ons een van de grootste verzekeraars van Nederland. Uw belangen staan onveranderd voorop. Met onze schaalgrootte, spreiding over Nederland en onze kennis en ervaring in de markt kunnen we u goede producten bieden tegen een eerlijke prijs. Bovendien kunnen we, als een van de grootste verzekeraars, uw belangen uitstekend behartigen. U kunt als verzekerde rekenen op: 1. Een breed pakket verzekeringen en diensten. 2. Aantrekkelijke korting van 3% op de basisverzekering. 3. Ledenvoordeel voor u. Een kennismaking met aanbieders van ontspanning en preventie. Tips en korting waar u energie van krijgt. Medio 2009 krijgt VGZ een nieuw gezicht. U kunt er echter op rekenen dat wij er alles aan blijven doen om ervoor te zorgen dat u zich goed voelt bij VGZ. Bij ons bent u altijd verzekerd van de best mogelijke zorg. Of het nu is om gezond te worden of gezond te blijven. VGZ staat altijd voor u klaar. En dat blijft zo. Met vriendelijke groet, Mevrouw A.G. Hartemink MHA Directeur Gezondheidszorg


VGZ, alle aandacht Alle aandacht voor uw persoonlijke behoefte

U betaalt dus alleen voor de zorg die u nodig hebt. Liever zelf uw aan-

In ieder stadium van uw leven hebt u andere behoeften aan zorg.

vullende verzekeringen samenstellen? Dat kan ook. Wij bieden dan

Daarom heeft VGZ speciale aanvullende verzekeringen voor elke

keus uit drie prima aanvullende verzekeringen. Die kunt u geheel naar

levensfase: het Jong & Zeker Pakket, Gezin & Zeker Pakket en Vitaal &

wens combineren met aparte tandheelkundige verzekeringen. Bij VGZ

Zeker Pakket. Met vergoedingen die passen bij uw huidige levensfase

bent u verzekerd naar uw persoonlijke behoefte.

en tandheelkunde in één pakket.

Ledenvoordeel

Sporten

Als klant van VGZ krijgt u veel producten voordeliger.

Via VerzekerdFit kunt u met korting sporten; u krijgt 15% korting op een

Kijk voor een volledig overzicht van de voordelen, de voor-

abonnement. Daarnaast betaalt u geen inschrijfgeld en kunt u een gratis

waarden en uitleg over hoe u er gebruik van kunt maken

online dieetworkshop krijgen ter waarde van € 250,-. Bovendien ont-

op www.vgz.nl/ledenvoordeel.

vangt u € 100,- korting op de Medical Fit Test (van €199,- voor € 99,-).

Thermen en Beautygroup Nederland

Magazinebox

Als u uw bewijs van inschrijving van VGZ bij de kassa laat zien,

U ontvangt vier tijdschriften voor slechts € 9,95 per maand. Het betreft

krijgt u 10% korting op de toegangsprijs van een Thermen- en

de meest actuele uitgave. U kunt kiezen uit 26 tijdschriften. U mag ook

Beautycentrum. Deze actie geldt niet van 20 december 2008 tot

wisselen van blad. De tijdschriften worden gratis thuisbezorgd.

en met 10 januari 2009. Medische zelftest Brillen en lenzen

Als klant van VGZ krijgt u 25% korting op zes medische zelftests, zoals

Bij Pearle Opticiens, Eye Wish Groeneveld en Specsavers kunt u als VGZ

een zwangerschapstest of allergietest. Deze zelftests worden gratis

verzekerde gebruik maken van speciale kortingen en deelnemen aan

thuis bezorgd.

verrassende acties. Vanaf 1 januari 2009 wordt bijvoorbeeld bij Pearle en Eye Wish Groeneveld een gratis kinderbril aangeboden aan kinderen

Veel voordelen op gezondheidsgebied voor alle VGZ verzekerden

die bij VGZ zijn verzekerd.

Daarbij kunt u denken aan korting op plastische chirurgie en ooglaserbehandelingen via onze voorkeursleveranciers. Of gratis deelname aan

Sonja Bakker

Zoë’s Groeiwereld voor kinderen van 0 tot 4 jaar en korting op het

Als klant van VGZ krijgt u 10% korting op het online afslankprogramma

programma Start to Run van de Atletiekunie. Kijk voor een compleet

van Sonja Bakker.

overzicht van alle ledenvoordelen op www.vgz.nl/ledenvoordeel.

Nog meer voordelen • Zeer succesvolle wachtlijstbemiddeling, zodat u snel aan de beurt bent als u zorg nodig hebt. • Bij vragen over gezondheid, ziekte of lifestyle kunt u de VGZ Gezondheidslijn bellen: 0900 - 2 123 123 (€ 0,10 per minuut). U wordt dan deskundig te woord gestaan, 24 uur per dag en 7 dagen per week. • Voor tips en adviezen over een gezond leven surf naar www.gezondvgz.nl.


Eenvoudig zelf verzekerd

Wat verandert er in 2009

1. Kies de verzekering die bij uw persoon

Daar kunt u online uw premie berekenen,

in de VGZ Zorgverzekering?

lijke situatie past. Een handig overzicht

een offerte aanvragen en ook direct

De overheid voert met ingang van het nieuwe

vindt u in deze brochure.

aanmelden. U kunt ook het bijgeleverde

verzekeringsjaar de volgende veranderingen

aanmeldingsformulier gebruiken, of een

door in de zorgverzekering:

aanmeldingsformulier downloaden op

• Nieuw in de zorgverzekering: dyslexiezorg

wijzigingen doorgeven via Mijn VGZ

www.vgz.nl. Bellen kan ook: 0900 - 8490

• Verhoging verplicht eigen risico voor

(www.vgz.nl).

(lokaal tarief).

2. Als u al bij VGZ verzekerd bent, kunt u

verzekerden van 18 jaar en ouder: van € 150,- naar € 155,-.

Nog niet bij VGZ verzekerd? Ga dan naar www.vgz.nl.

Alle aandacht voor bewegen Het aanbod van voorkeurspraktijken VGZ heeft een flink aantal voorkeurspraktijken voor fysiotherapie geselecteerd. Hier kunt u terecht voor innovatieve behandelmethodes van gezondheidsklachten. Maar ook voor preventieve beweegprogramma’s die helpen bij de ontwikkeling van een gezonde leefstijl, zoals therapeutisch zwemmen en diverse beweegprogramma’s. Hierbij gaat het om groepsprogramma’s voor mensen met diabetes, obesitas en COPD (chronische aandoening van de longen en luchtwegen). Ook de nazorg, zoals korting op fitnessprogramma’s, wordt verleend via onze voorkeursaanbieders. Meer informatie hierover en een overzicht van de vergoedingen vindt u op www.vgz.nl. Op het gebied van bewegingstherapie biedt VGZ trouwens enorm veel keus. U kunt kiezen voor fysiotherapie of oefentherapie, maar ook uit chiropractie, osteopathie, haptotherapie, craniosacraaltherapie of antroposofische therapie.


Kies eenvoudig de zorg die bij u past Bij VGZ kunt u uw zorgverzekering precies afstemmen op uw persoonlijke leefsituatie. U begint met de VGZ Zorgverzekering die de basiszorg dekt. De VGZ Zorgverzekering biedt u veel voordelen. De nota’s worden recht

streeks betaald en u bent gegarandeerd van deze zorg. Tegelijk biedt VGZ u grote vrijheid in de keuze van uw zorgverlener. Ook kunt u naast het wettelijk verplicht eigen risico van € 155,- kiezen uit een vrijwillig eigen risico. U heeft daarbij de keuze uit: € 0,-, € 100,-, € 200,-, € 300,-, € 400,- of € 500,-.

A

Totaalpakketten afgestemd op uw leefsituatie

B

Zelf uw aanvullende verzekering samenstellen

Allereerst kunt u kiezen voor één van de drie aanvullende totaalpakket-

Misschien sluiten de aanvullende totaalpakketten toch niet helemaal

ten: het Jong & Zeker Pakket, Gezin & Zeker Pakket en Vitaal & Zeker

aan bij uw persoonlijke situatie. In dat geval kunt u uw aanvullende

Pakket. Dit zijn complete aanvullende verzekeringen, inclusief tandheel-

verzekering ook zelf samenstellen, geheel naar eigen behoefte. VGZ

kunde, die u kunt afsluiten naast de VGZ Zorgverzekering. Deze pakket-

biedt u drie algemene aanvullende modules: de Beperkte Aanvullende

ten zijn afgestemd op de behoeften aan zorg, die u in uw huidige

Verzekering, Uitgebreide Aanvullende Verzekering en Plus Aanvullende

levensfase hebt. U betaalt dus nooit meer voor zorg die u toch niet

Verzekering. Deze kunt u combineren met een van de twee tandheel

gebruikt. Een ideale oplossing dus. Hieronder ziet u een overzichtelijk

kundige verzekeringen: De Basis Tand en de Luxe Tand. Houdt u er wel

schema met de verschillende verzekeringen. Verderop in deze brochure

rekening mee dat voor de Luxe Tand een tandheelkundige selectie geldt.

vindt u meer informatie over het Jong & Zeker Pakket, Gezin & Zeker

Belangrijk! Leest u eerst onze leeswijzer onderaan op pagina 15.

Pakket, Vitaal & Zeker Pakket én vergoedingenoverzichten.

Dit helpt u bij het lezen van de vergoedingenoverzichten van de verzekeringen van VGZ.

VG Z Z ORGVERZEKERING

A

KEUZE

GEZIN & ZEKER PAKKET

VITAAL & ZEKER PAKKET

TOTAALPAKKET A F G E S T E M D O P U W L E E F S I T UAT I E

JONG & ZEKER PAKKET

KEUZE

B

ZELF UW AANVULLENDE VERZEKERING SAMENSTELLEN

BEPERKTE AANVULLENDE VERZEKERING UITGEBREIDE AANVULLENDE VERZEKERING PLUS A A N V U L L E N DE VERZEKERING

Complete zorg voor jongeren inclusief tandheelkunde

Complete zorg voor gezinnen inclusief tandheelkunde

Complete zorg voor 50+ inclusief tandheelkunde

BA S I S TA N D

LUXE TA N D

BA S I S TA N D

LUXE TA N D

BA S I S TA N D

L U XE TA ND

Als u zelf uw aanvullende VERzekering samenstelt, kunt u kiezen uit een steeds uitgebreidere module, met steeds ruimere vergoedingen. Vervolgens kunt u uitbreiden met de basis tand of de luxe tand.


Jong & Zeker pakket

Lekker leven, geen verrassingen Als je tussen de 18 en 27 jaar bent, is het Jong & Zeker Pakket ideaal voor jou. De meeste zorg die jij nodig hebt, vergoedt deze verzekering voor 100%. Voor spoedeisende hulp op vakantie geldt een volledige vergoeding, waar je ook naar toe gaat. Ook voor vaccinaties betaal je geen cent. Voor een nieuwe bril of contactlenzen krijg je een vergoeding van € 150,per twee jaar. Bij een aantal opticiëns krijg je zelfs extra voordeel. Op www.vgz.nl/ledenvoordeel vind je meer informatie. En ben je geblesseerd? Geen nood! Het Jong & Zeker Pakket vergoedt fysiotherapie tot € 600,- per jaar. En condooms worden 100% vergoed tot maximaal € 20,- per jaar. VGZ doet nu eenmaal graag wat meer voor jou. Je betaalt toch geen premie voor zorg die je nooit nodig hebt! Bij het Jong & Zeker Pakket betaal je niet voor zorg die je toch niet nodig hebt. Aanvullende kraamzorg, sterilisatie, flapoorcorrectie, ooglidcorrectie, stottertherapie en steunzolen heeft VGZ daarom uit het pakket gehaald. Kijk, dát scheelt.

Gezin & Zeker pakket

Samen beter verzekerd Het Gezin & Zeker Pakket is een compleet Pakket met aanvullende verzekering en tandheelkunde in één. Van kraamzorg tot flapoorcorrectie, van orthodontie tot fysiotherapie: aan alles is gedacht. En het biedt extra ruime vergoedingen voor zorg die belangrijk is juist voor gezinnen met kinderen of een kinderwens. Orthodontie voor kinderen wordt tot € 2500,vergoed en dat is bijna altijd een volledige beugel. En u krijgt ruime vergoedingen voor (kinder)fysiotherapie en stottertherapie. Zorg door een orthopedagoog wordt vergoed, evenals 15 uur extra kraamzorg. Is een van de volwassenen opgenomen in het ziekenhuis? Dan kunt u een beroep doen op huishoudelijke hulp. Ook kinderopvang (voor kinderen tot en met 12 jaar) wordt dan geregeld. VGZ biedt u dus werkelijk zorg op maat.


VITAAL & Zeker pakket

Zorgeloos genieten, doordacht verzekerd Het Vitaal & Zeker Pakket is één compleet pakket met aanvullende verzekering en tandheelkunde in één. En het mooie is: dit pakket is helemaal afgestemd op uw huidige levensfase. Het biedt dus extra ruime vergoedingen voor zorg die nú belangrijk voor u is. Zo wordt fysiotherapie vergoed tot maximaal € 1000,-. Dat is voldoende tot wel 40 reguliere behandelingen! Voor een nieuwe bril of contactlenzen krijgt u een ruime vergoeding van maximaal € 150,- per twee jaar. Bij een aantal opticiens krijgt u zelfs extra voordeel. Op www.vgz.nl/ledenvoordeel vindt u meer informatie. Gaat u lekker op reis naar het buitenland? Dan hebt u met het Vitaal & Zeker Pakket een complete buitenlanddekking, inclusief repatriëring binnen Europa. Ook vaccinaties krijgt u volledig vergoed. Geen premie betalen voor overbodige zorg Voor zorg die u niet gebruikt, wilt u uiteraard ook geen premie betalen. Daarom heeft VGZ overbodige zorg uit het Vitaal & Zeker Pakket gehaald. Voorbeelden hiervan zijn: aanvullende kraamzorg, sterilisatie, flapoorcorrectie en stottertherapie.

‘Een gezin met kinderen heeft nu eenmaal specifieke zorgbehoeften. VGZ houdt daar goed rekening mee’


A Vergoedingenoverzicht totaalpakketten Alternatieve zorg consulten, behandelingen en geneesmiddelen Anticonceptiemiddelen zoals anticonceptiepil, anticonceptiestaafje, spiraaltje, ring of pessarium Audiologische zorg

VGZ ZORGVERZEKERING

JONG & ZEKER PAKKET

€ 200,- per jaar


€ 300,- per jaar


€ 300,- per jaar

volledig

volledig Bevalling, kraamzorg en borstvoeding Bevalling thuis of in een kraamzorghotel (poli)klinisch (zonder medische noodzaak) (poli)klinisch (met medische noodzaak) Kraamzorg thuis of in een kraamzorghotel

in het ziekenhuis (zonder medische noodzaak) in het ziekenhuis (met medische noodzaak) luxe kraamzorg kraamzorg bij adoptie kraampakket van VGZ Borstvoeding lactatiekundig consult huur elektrische borstkolf bij opname zuigeling Beweegzorg een budget te besteden aan de hieronder genoemde zorgsoorten: - ergotherapie - alternatieve bewegingstherapie zoals chiropractie, osteopathie, manuele therapie E.S., (ortho)manuele therapie, craniosacraaltherapie, haptotherapie, ontspannings- en ademhalingstherapie van Dixhoorn, antroposofische therapie - fysiotherapie, oedeemtherapie en oefentherapie Cesar/Mensendieck

volledig € 186,- per dag volledig

volledig

ten hoogste 10 dagen (er geldt een eigen bijdrage) ten hoogste 10 dagen (er geldt een eigen bijdrage) volledig

volledige vergoeding van de eigen bijdrage volledige vergoeding van de eigen bijdrage 15 uur 12 uur verdeeld over 4 dagen volledig € 80,- per bevalling € 110,- per bevalling € 600,- per jaar

€ 600,- per jaar

€ 1000,- per jaar

€ 300,- per jaar

€ 300,- per jaar

volledig vergoeding wettelijke bijdragen geldend in EU-/EER of verdragslanden € 1.000,- per jaar Europa: volledig Wereld: volledig

€ 100,- per jaar vergoeding wettelijke bijdragen geldend in EU-/EER of verdragslanden € 1.000,- per jaar Europa: volledig Wereld: volledig


binnen Europa

binnen Europa

binnen Europa

volledig

volledig

10 uur per jaar

- chronische aandoening verzekerden tot 18 jaar: volledig - niet-chronische aandoeningen verzekerden tot 18 jaar: 18 behandelingen per jaar - chronische aandoening verzekerden vanaf 18 jaar: volledig vanaf de 10e behandeling

Bijzondere voedingsmiddelen Buitenland reizigersvaccinatie en preventieve geneesmiddelen niet-spoedeisende zorg

spoedeisende zorg tijdens vakantie en tijdelijk verblijf

volledig op basis van Nederlandse marktconforme tarieven volledig op basis van Nederlandse marktconforme tarieven

repatriëring en vervoer stoffelijk overschot door VGZ Hulpdienst Circumcisie medisch noodzakelijke besnijdenis (1) Dieetadvisering 4 uur per jaar

4 uur per jaar


A

VGZ ZORGVERZEKERING

Dyslexiezorg zorg in verband met ernstige dyslexie aan kinderen van volledig 7 of 8 jaar die basisonderwijs volgen Erfelijkheidsonderzoek volledig Farmaceutische zorg (geneesmiddelen) geneesmiddelen volgens het Reglement farmaceutische zorg VGZ 2009 dieetpreparaten (bij specifieke medische indicaties) volledig Gezinshulp huishoudelijke hulp bij ziekte, ongeval of ziekenhuisopname Huidbehandelingen acnebehandeling camouflagetherapie epilatie psoriasisbehandeling Huisartsenzorg volledig Hulpmiddelen functionerende hulpmiddelen en verbandmiddelen volgens de Regeling zorgverzekering en het Reglement hulpmiddelen VGZ 2009 aangepaste confectieschoenen batterijen voor een hoortoestel (1) contactlenzen en/of brillenglazen op sterkte met bijbehorende brilmonturen inspectie en reparatie van (semi)orthopedische schoenen mammaprothese, artikelen die worden gebruikt na een borstamputatie plaswekker: - gecontracteerde leverancier - niet gecontracteerde leverancier steunzolen thuisbewakingsmonitor (1) vergoeding eigen bijdrage pruik In-vitrofertilisatie (IVF) en overige fertiliteitsbevorderende behandelingen in-vitrofertilisatie (IVF) 1e, 2e, en 3e poging overige fertiliteitsbevorderende behandelingen volledig Kinderopvang bij calamiteiten voor kinderen t/m 12 jaar Logopedie volledig Medisch specialistische zorg hieronder valt ook: zorg door een trombosedienst, volledig second opinion, nierdialyse in een dialysecentrum, chronische intermitterende beademing en de benodigde apparatuur Plastische en/of reconstructieve chirurgie bij een specifieke medische indicatie volledig ooglidcorrectie (specifieke medische indicatie) (1) correctie flaporen voor verzekerden tot en met 12 jaar (1) Preventie Gezond Leven Test (1)

JONG & ZEKER PAKKET



10 uur per jaar

€ 200,- per jaar € 100,- per jaar € 150,- per jaar

€ 150,- per 2 jaar

€ 200,- per jaar € 200,- per jaar € 600,- per jaar € 500,- per jaar

€ 100,- per jaar € 600,- per jaar € 500,- per jaar

€ 50,- per paar 36 batterijen per 12 maanden € 150,- per 2 jaar Kinderen tot 18 jaar € 100,- per jaar tot € 50,-

€ 50,- per paar 36 batterijen per 12 maanden € 150,- per 2 jaar

€ 100,- per 2 jaar

€ 100,- per 2 jaar

volledig € 50,€ 80,- per 2 jaar bruikleen € 300,-

€ 80,- per 2 jaar

tot € 50,-

€ 300,-

24 uur per jaar

1x per 2 jaar: basis Test, eigen bijdrage € 25,óf de uitgebreide Test, eigen bijdrage € 50,-

volledig volledig

volledig



10


A

VGZ ZORGVERZEKERING

JONG & ZEKER PAKKET

Preventie cursussen en voorlichting, therapeutisch zwemmen (bij specifieke chronische aandoening), beweegprogramma’s (obesitas, diabetes en COPD) door voorkeursaanbieders IncontinentieZorgService (1) griepvaccinatie medische keuring verlenging rijbewijs B of BE sportgeneeskunde zorg door een overgangsconsulente Psychologische zorg eerstelijns-psychologische zorg

psychotherapie groepsrevalidatie en groepstherapie voor patiënten met kanker seksuologische zorg


€ 50,- per jaar

€ 50,- per jaar

volledig

volledig 1 x per jaar € 25,- per keuring

€ 100,- per 2 jaar € 40,- per consult tot 4 consulten 8 zittingen per jaar 4 zittingen per jaar, (er geldt een eigen bijdrage) € 60,- per zitting


€ 40,- per consult tot 4 consulten

tot 18 jaar: 6 zittingen per jaar, 4 zittingen per jaar, € 60,- per € 60,- per zitting zitting vanaf 18 jaar: 4 zittingen per jaar, € 60,- per zitting

volledig

4 zittingen per jaar, € 60,- per zitting

€ 700,- per diagnose




Revalidatie volledig Sterilisatie (1) volledig Stottertherapie volgens de methode BOMA, Del Ferro, Hausdörfer of McGuire Transplantatie van organen en weefsels

tot € 1.000,-

volledig (inclusief kosten donor) Verblijf herstellingsoord

€ 70,- per dag, 42 dagen per jaar 30 nachten per jaar € 300,- per jaar

logieskosten therapeutisch vakantiekamp voor verzekerden < 18 jaar in een (psychiatrisch) ziekenhuis, revalidatie-instelling volledig of zorghotel in een zorghotel aansluitend op ontslag uit een ziekenhuis of aansluitend op behandeling in een zelfstandig behandelcentrum Voetbehandelingen podotherapie of verzorging diabetesvoet Vervoer ambulancevervoer volledig reiskosten ziekenbezoek zittend ziekenvervoer per taxi, openbaar vervoer of eigen auto (bij specifieke medische indicaties)

taxivervoer of eigen vervoer i.v.m. transplantatie van organen (1) VGZ VrijZeker SOA preventie condooms (via www.kring-apotheek.nl)

€ 70,- per dag, 42 dagen per jaar 20 nachten per jaar

€ 100,- per dag, 10 dagen per jaar

€ 200,- per jaar

volledig

€ 0,20 per km, € 100,per jaar

taxi en openbaar vervoer: volledig, eigen auto: € 0,28 per km (er geldt een eigen bijdrage) taxi: volledig eigen auto: € 0,28 per km 1 x per jaar € 20,- per jaar

taxi: volledig eigen auto: € 0,28 per km



A Tandheelkundige zorg voor verzekerden tot 22 jaar consulten tandsteen verwijderen fluorideapplicatie vanaf 6 jaar vullingen röntgenfoto’s parodontologische hulp verdoving wortelkanaalbehandeling gnathologische hulp orthodontie orthodontische hulp in bijzondere gevallen kroon- en brugwerk chirurgisch tandheelkundige hulp tandheelkundige zorg in bijzondere gevallen volledige prothese (eventueel op implantaten)

VGZ ZORGVERZEKERING

JONG & ZEKER PAKKET



volledig volledig volledig volledig volledig volledig volledig volledig volledig tot € 350,-

tot € 2500,-

50%

80%*

volledig (er geldt een eigen bijdrage) volledig volledig (er geldt een eigen bijdrage) 75% voor de uitneembare volledige prothese. Een volledige vergoeding voor een overkappingsprothese op implantaten (er geldt een eigen bijdrage) volledig (na machtiging)

implantaten Tandheelkundige zorg voor verzekerden vanaf 22 jaar Preventief (UPT-codes met C en M) consulten (m.u.v. C90) tandsteen verwijderen Curatief (UPT-codes met A, V en H, inclusief techniekkosten) anesthesie (verdoving) vullingen chirurgie Curatief (UPT-codes met B, X, T, E en G inclusief techniekkosten) röntgenfoto’s parodontologische hulp wortelkanaalbehandeling (m.u.v. E97/E98) gnathologische hulp Prothetische en restauratieve zorg (UPT-codes beginnend met P, R, J) volledige prothese 75% voor de uitneembare volledige prothese. Een volledige vergoeding voor een overkappingsprothese op implantaten (er geldt een eigen bijdrage) frameprothese/partiële prothese kroon- en brugwerk implantologie in de niet-tandeloze kaak implantologie in de tandeloze kaak volledig orthodontie orthodontie in bijzondere gevallen volledig (er geldt een eigen bijdrage) chirurgisch tandheelkundige hulp (niet het inbrengen volledig van implantaten) tandheelkundige zorg in bijzondere gevallen, inclusief volledig (er geldt een eigen eventuele implantaten bijdrage)

80% vergoeding van de eigen bijdrage*

volledig volledig

volledig* volledig*

volledig* volledig*

volledig volledig volledig

volledig* volledig* volledig*


75% 75% 75% 75%

80%* 80%* 80%* 80%*

80%* 80%* 80%* 80%*

50% vergoeding van de eigen bijdrage



50% 50%

80%* 80%* 80%*

80%* 80%* 80%*

tot € 350,-

tot € 350,-

* De tandheelkundige zorg waar een * achter staat wordt in totaliteit vergoed tot ten hoogste € 500,- per jaar voor het Gezin & Zeker Pakket en het Vitaal & Zeker Pakket.

11

12


B

Vergoedingenoverzicht overige aanvullende pakketten

Alternatieve zorg consulten, behandelingen en geneesmiddelen Anticonceptiemiddelen zoals anticonceptiepil, anticonceptiestaafje, spiraaltje, ring of pessarium Audiologische zorg

VGZ ZORGVERZEKERING

BEPERKTE AANVULLENDE VERZEKERING

UITGEBREIDE AANVULLENDE VERZEKERING

PLUS AANVULLENDE VERZEKERING

€ 300,- per jaar

€ 500,- per jaar

€ 800,- per jaar

volledig

volledig

volledig

vergoeding van 50% van de eigen bijdrage vergoeding van 50% van de eigen bijdrage

volledige vergoeding van de eigen bijdrage volledige vergoeding van de eigen bijdrage

volledige vergoeding van de eigen bijdrage volledige vergoeding van de eigen bijdrage

volledig

volledig Bevalling, kraamzorg en borstvoeding Bevalling thuis of in een kraamzorghotel (poli)klinisch (zonder medische noodzaak) (poli)klinisch (met medische noodzaak) Kraamzorg thuis of in een kraamzorghotel in het ziekenhuis (zonder medische noodzaak) in het ziekenhuis (met medische noodzaak) nazorg moeder

volledig € 186,- per dag volledig ten hoogste 10 dagen (er geldt een eigen bijdrage) ten hoogste 10 dagen (er geldt een eigen bijdrage) volledig

nazorg pasgeborene kraamzorg bij adoptie kraampakket van VGZ Borstvoeding lactatiekundig consult huur elektrische borstkolf bij opname zuigeling Beweegzorg een budget te besteden aan de hieronder genoemde zorgsoorten:

12 uur verdeeld over 4 dagen 12 uur verdeeld over 4 dagen 12 uur verdeeld over 4 dagen 12 uur verdeeld over 4 dagen volledig volledig

12 uur verdeeld over 4 dagen 12 uur verdeeld over 4 dagen 12 uur verdeeld over 4 dagen volledig

€ 50,- per bevalling € 110,- per bevalling

€ 65,- per bevalling € 110,- per bevalling

€ 80,- per bevaling € 110,- per bevalling

€ 200,- per jaar

€ 400,- per jaar

€ 600,- per jaar

€ 300,- per jaar

€ 300,- per jaar

€ 300,- per jaar

vergoeding wettelijke bijdragen geldend in EU-/EER of verdragslanden € 1.000,- per jaar

vergoeding wettelijke bijdragen geldend in EU-/EER of verdragslanden € 1.500,- per jaar Europa: volledig. Wereld: 200% van de Nederlandse marktconforme tarieven binnen Europa

- ergotherapie 10 uur per jaar - alternatieve bewegingstherapie zoals chiropractie, osteopathie, manuele therapie E.S., (ortho)manuele therapie, craniosacraaltherapie, haptotherapie, ontspannings- en ademhalingstherapie van Dixhoorn, antroposofische therapie - fysiotherapie, oedeemtherapie en oefentherapie - chronische aandoening Cesar/Mensendieck verzekerden tot 18 jaar: volledig - niet-chronische aandoeningen verzekerden tot 18 jaar: 18 behandelingen per jaar - chronische aandoening verzekerden vanaf 18 jaar: volledig vanaf de 10e behandeling Bijzondere voedingsmiddelen Buitenland reizigersvaccinatie en preventieve geneesmiddelen niet-spoedeisende zorg

spoedeisende zorg tijdens vakantie en tijdelijk verblijf

repatriëring en vervoer stoffelijk overschot door VGZ Hulpdienst

volledig op basis van Nederlandse marktconforme tarieven volledig op basis van Nederlandse marktconforme tarieven


binnen Wereld


B

VGZ ZORGVERZEKERING

Circumcisie medisch noodzakelijke besnijdenis (1) Dieetadvisering 4 uur per jaar Dyslexiezorg zorg in verband met ernstige dyslexie aan kinderen van volledig 7 of 8 jaar die basisonderwijs volgen Erfelijkheidsonderzoek volledig Farmaceutische zorg (geneesmiddelen) geneesmiddelen volgens het Reglement farmaceutische zorg VGZ 2009 dieetpreparaten (bij specifieke medische indicaties) volledig Huidbehandelingen acnebehandeling camouflagetherapie epilatie psoriasisbehandeling Huisartsenzorg volledig Hulpmiddelen functionerende hulpmiddelen en verbandmiddelen volgens de Regeling zorgverzekering en het Reglement hulpmiddelen VGZ 2009 aangepaste confectieschoenen batterijen voor een hoortoestel (1) contactlenzen en/of brillenglazen op sterkte met bijbehorende brilmonturen inspectie en reparatie van (semi)orthopedische schoenen mammaprothese, artikelen die worden gebruikt na een borstamputatie plaswekker: - gecontracteerde leverancier - niet gecontracteerde leverancier steunzolen thuisbewakingsmonitor (1) vergoeding eigen bijdrage pruik In-vitrofertilisatie (IVF), en overige fertiliteitsbevorderende behandelingen in-vitrofertilisatie (IVF) 1e, 2e, en 3e poging overige fertiliteitsbevorderende behandelingen volledig Logopedie volledig Medisch specialistische zorg hieronder valt ook: zorg door een trombosedienst, volledig second opinion, nierdialyse in een dialysecentrum, chronsiche intermitterende beademing en de benodigde apparatuur Ooglaserbehandelingen




volledig

volledig

volledig




€ 25,- per paar



tot € 30,-

tot € 30,-

tot € 50,-

€ 50,- per 2 jaar

€ 50,- per 2 jaar

€ 100,- per 2 jaar

volledig € 50,-



€ 50,-

tot € 500,Plastische en/of reconstructieve chirurgie bij een specifieke medische indicatie volledig ooglidcorrectie (specifieke medische indicatie) (1) correctie flaporen voor verzekerden tot en met 12 jaar (1) Preventie Gezond Leven Test (1)

volledig volledig

volledig volledig

volledig volledig




13

14


B

VGZ ZORGVERZEKERING

Preventie cursussen en voorlichting, therapeutisch zwemmen (bij specifieke chronische aandoening), beweegprogramma’s (obesitas, diabetes en COPD) door voorkeursaanbieders IncontinentieZorgService (1) sportgeneeskunde zorg door een overgangsconsulente Psychologische zorg eerstelijns-psychologische zorg psychotherapie groepsrevalidatie en groepstherapie voor patiënten met kanker seksuologische zorg




€ 50,- per jaar

€ 50,- per jaar

€ 50,- per jaar

volledig

volledig € 100,- per 2 jaar € 40,- per consult tot 4 consulten

volledig € 200,- per 2 jaar € 40,- per consult tot 8 consulten

8 zittingen per jaar (er geldt een eigen bijdrage) volledig

4 zittingen per jaar, € 60,- per zitting € 700,- per diagnose


€ 1000,- per diagnose 4 zittingen per jaar, € 60,- per jaar

Revalidatie volledig Sterilisatie (1) Stottertherapie volgens de methode BOMA, Del Ferro, Hausdörfer of McGuire Transplantatie van organen en weefsels

volledig

volledig

tot € 700,-

tot € 700,-



volledig (inclusief kosten donor) Verblijf herstellingsoord logieskosten therapeutisch vakantiekamp voor verzekerden tot 18 jaar in een (psychiatrisch) ziekenhuis, revalidatie-instelling volledig of zorghotel uitkering bij verblijf in een ziekenhuis Voetbehandelingen podotherapie of verzorging diabetesvoet Vervoer ambulancevervoer zittend ziekenvervoer per taxi, openbaar vervoer of eigen auto (bij specifieke medische indicatie)

taxivervoer of eigen vervoer i.v.m. transplantatie van organen (1)


€ 10,- per dag, 30 dagen per jaar € 120,- per jaar uitsluitend € 120,- per jaar voor verzorging diabetesvoet

volledig



volledig taxi en openbaar vervoer: volledig, eigen auto € 0,28 per km (er geldt een eigen bijdrage) taxi: volledig eigen auto: € 0,28 per km


B Vergoedingenoverzicht tandheelkundige zorg Voor verzekerden tot 22 jaar consulten tandsteen verwijderen fluorideapplicatie vanaf 6 jaar vullingen röntgenfoto’s parodontologische hulp verdoving wortelkanaalbehandeling gnathologische hulp orthodontie orthodontische hulp in bijzondere gevallen kroon- en brugwerk chirurgisch tandheelkundige hulp tandheelkundige zorg in bijzondere gevallen volledige prothese (eventueel op implantaten)

LUXE TAND

BASIS TAND

VGZ ZORGVERZEKERING

volledig volledig volledig volledig volledig volledig volledig volledig volledig 80% tot € 1.370,-

tot € 2.500,-

80%*

80%*

volledig (er geldt een eigen bijdrage) volledig volledig (er geldt een eigen bijdrage) 75% voor de uitneembare volledige prothese. Een volledige vergoeding voor een overkappingsprothese op implantaten (er geldt een eigen bijdrage) volledig (na machtiging)

implantaten Voor verzekerden vanaf 22 jaar Preventief (UPT-codes met C en M) consulten (m.u.v. C90) tandsteen verwijderen Curatief (UPT-codes met A, V en H, inclusief techniekkosten) anesthesie (verdoving) vullingen chirurgie Curatief (UPT-codes met B, X, T, E en G inclusief techniekkosten) röntgenfoto’s parodontologische hulp wortelkanaalbehandeling (m.u.v. E97/E98) gnathologische hulp Prothetische en restauratieve zorg (UPT-codes beginnend met P, R, J) volledige prothese 75% voor de uitneembare volledige prothese. Een volledige vergoeding voor een overkappingsprothese op implantaten (er geldt een eigen bijdrage) frameprothese/partiële prothese kroon- en brugwerk implantologie in de niet-tandeloze kaak implantologie in de tandeloze kaak volledig orthodontie orthodontie in bijzondere gevallen volledig (er geldt een eigen bijdrage) chirurgisch tandheelkundige hulp (niet het inbrengen volledig van implantaten) tandheelkundige zorg in bijzondere gevallen, inclusief volledig (er geldt een eigen bijdrage) eventuele implantaten

80% vergoeding van de eigen bijdrage* 80% vergoeding van de eigen bijdrage*

volledig* volledig*

volledig* volledig*



80%* 80%* 80%* 80%*

80%* 80%* 80%* 80%*

80% vergoeding van de eigen bijdrage* 80% vergoeding van de eigen bijdrage*

80%* 80%*

80%* 80%* honorarium tandarts/kaakchirurg*

80% tot € 350,-

80% tot € 500,-

* De tandheelkundige zorg waar een * achter staat wordt in totaliteit vergoed tot ten hoogste € 350,- per jaar voor de Basis Tand en € 1.000,- voor de Luxe Tand. Leeswijzer Wij willen met deze brochure u een overzicht geven van de aanspraken en vergoedingen van de VGZ Zorgverzekering en de VGZ aanvullende verzekeringen. Daarom vermelden wij niet de bijkomende voorwaarden, zoals machtigingsvereisten, noodzakelijke verwijzingen en bevoegde zorgaanbieders. Deze voorwaarden zijn opgenomen in de VGZ Verzekeringsvoorwaarden van 2009. Wij raden u dan ook aan als u bepaalde zorg nodig heeft, eerst de verzekeringsvoorwaarden te raadplegen. U kunt deze vinden op www.vgz.nl of telefonisch opvragen via telefoonnummer 0900 - 8490 (lokaal tarief). Voor de VGZ Zorgverzekering bestaat aanspraak op zorg. Als u gebruik maakt van niet-gecontracteerde zorgaanbieders dan worden de kosten vergoed tot ten hoogste de tarieven zoals genoemd in de lijst maximale vergoedingen niet gecontracteerde zorgaanbieders zorgverzekeraar VGZ 2009. Let op! Voor de aanvullende verzekeringen kan er ook sprake zijn van gecontracteerde en niet-gecontracteerde zorg. Als u achter een vergoeding een (1) ziet staan dan geldt de in het overzicht opgenomen vergoeding als u gebruik maakt van een door VGZ gecontracteerde zorgaanbieder.

15

VGZ.NL Hulp in het buitenland

VGZ heeft een eigen ‘Hulpdienst Buitenland’, die u kunt bellen als u in het buitenland bent en onverwacht zorg nodig hebt. U bereikt de VGZ-Hulpdienst via het nummer: 0031 - 70 314 53 80.

Persoonlijk advies? 0900-8490 (lokaal tarief) Verzekeringswinkel Bergen op Zoom

Verzekeringswinkel Nijmegen

Verzekeringswinkel Venray

Jacob Obrechtlaan 5-F

Keizer Karelplein 32

De Bleek 72

Bergen op Zoom

Nijmegen

Venray

Verzekeringswinkel Breda

Verzekeringswinkel Oosterhout

Nieuwe Ginnekenstraat 35

Heuvel 1

Breda

Oosterhout

Verzekeringswinkel Eindhoven

Verzekeringswinkel Roosendaal

Kennedyplein 300

Roselaar 61

Eindhoven

Roosendaal

Verzekeringswinkel ‘s-Hertogenbosch

Verzekeringswinkel Tilburg

Stationsweg 23

Spoorlaan 183

’s-Hertogenbosch

Tilburg

Verzekeringswinkel Maastricht

Verzekeringswinkel Venlo

Randwycksingel 20

Prinsessesingel 22

Maastricht

Venlo

D0150-200810

VGZ Zorgverzekering. Alle aandacht voor goede zorg. Voor meer informatie: (lokaal tarief)

Recommend Documents