De collectieve VGZ Zorgverzekering. Alle aandacht voor goede zorg. Met aantrekkelijke extra aanvullende verzekering

2007

www.vgz.nl Voor meer informatie:

0900 - 0750

De collectieve VGZ Zorgverzekering Met aantrekkelijke extra aanvullende verzekering Waarom is een collectieve zorgverzekering beter? Hoe garandeert VGZ dat u de beste zorg krijgt? Wat krijgt u vergoed? Welke zorg hebt u nodig?

Alle aandacht voor goede zorg

VGZ ZORGVERZEKERING 2007

Eén grote, moderne zorgverzekeraar, dát geeft vertrouwen Met meer dan 2 miljoen verzekerden is VGZ één van de grootste gespecialiseerde zorgverzekeraars van Nederland. VGZ verzorgt al meer dan 50 jaar de uitvoering van zorgverzekeringen. Vertrouwd dus, maar ook helemaal van deze tijd. Zo kunt u uw verzekeringszaken gewoon regelen via internet: www.vgz.nl. Maar persoonlijk contact kan natuurlijk ook via onze professionele medewerkers die u verder helpen.


“

frits jansen, 28 jaar administratief medewerker

Natuurlijk wilt u niets te veel betalen, maar de kwaliteit van de zorg is minstens zo belangrijk VGZ is een sociale zorgverzekeraar zonder winstoogmerk. We houden de premies zo laag mogelijk en investeren in de hoeveelheid en kwaliteit van de zorg. Ook maken we afspraken over de tarieven van de zorg. Daardoor kunnen we de kosten in de hand houden, waardoor uw premie in de toekomst niet hoger wordt dan nodig is.

‘Waarom collectief verzekerd bij VGZ? Nou, dat is gewoon beter!’ ‘Collectief verzekerd zijn, is voor mij nogal een logische keuze. Want dat is altijd beter: je krijgt ruimere vergoedingen en ook nog premiekorting. Bij de collectieve zorgverzekering via mijn werkgever heb ik bovendien veel keuzevrijheid. Want deze loopt bij VGZ, die collectief verzekerden volop keuze biedt in aanvullende verzekeringen. Ik kan dus zelf bepalen hoe ik mijn pakket opbouw: goed, beter of best. En tandheelkunde is apart bij te verzekeren. Heel duidelijk dus!’

”

Info: www.vgz.nl


VGZ garandeert dat u de allerbeste zorg krijgt De ene zorgverzekering is de andere niet. Voordeel van de VGZ Zorgverzekering is dat VGZ de nota’s altijd rechtstreeks betaalt. Maar nog belangrijker: VGZ garandeert dat u de allerbeste zorg krijgt. Dat maakt VGZ waar, door duidelijke afspraken te maken met zorgverleners. Onder meer over de kwaliteit van de zorg. Bovendien sluit VGZ contracten af met zoveel mogelijk zorgverleners. U kunt dus gewoon naar uw eigen huisarts, ziekenhuis en specialist blijven gaan. Kortom, u kunt altijd rekenen op de zorg die u nodig heeft. En daar gaat het natuurlijk om. Die garantie van zorg geeft echte zekerheid. VGZ springt voor u in de bres als het nodig is. Wij hebben uitstekende contacten met zorgverleners en zijn succesvol in wachtlijst bemiddeling (meer dan 95% geslaagd). Krijgt u te maken met een wachtlijst? Dan informeren wij bij andere ziekenhuizen of u daar eerder terecht kunt.

Zekerheid in iedere fase van uw leven Er verandert wel eens iets in uw persoonlijke situatie of op het werk. Bij VGZ kunt u uw zorgverzekering dan heel eenvoudig aanpassen. Zo blijft u altijd goed verzekerd in elke fase van uw leven.

‘Ja, een zorgverzekering via mijn werkgever heeft nu eenmaal zo z’n voordelen’


“

Gert-Jan de Graaf, 32 jaar productiemedewerker

Zelf bepalen hoe en waarvoor u verzekerd bent

‘Geen gedoe, maar gewoon goed verzekerd’ ‘Ik heb genoeg aan mijn hoofd, dus daarom is het fijn dat VGZ alles lekker makkelijk maakt. Weinig papierwerk, zeg maar. Betaling van nota’s gaat gewoon rechtstreeks. Daar heb ik dus geen omkijken naar. Ook informeert VGZ mij prima over alles wat met mijn zorgverzekering te maken heeft.’

De VGZ Zorgverzekering dekt de basiszorg, zoals de kosten van de huisarts, het ziekenhuis en geneesmiddelen. Aanvullend verzekeren blijft daarom heel belangrijk. Maar u bepaalt zelf hoe en waarvoor. Want VGZ biedt u volop keus in aanvullende verzekeringen, met een eenvoudige en duidelijke pakketopbouw. Interessant is ook dat juist de belangrijke vergoedingen heel uitgebreid zijn, zoals fysiotherapie, tandheelkunde, brillen en contactlenzen en alternatieve zorg.

Alleen voor u als collectief verzekerde! Alleen voor collectief verzekerden heeft VGZ een speciale aanvullende verzekering. Hierin zitten een aantal belangrijke vergoedingen, zoals fysiotherapie en psychologische zorg. De naam? De MiX Aanvullende Verzekering (XAV). Dit is één van de voordelen waarvan u als collectief verzekerde profiteert.’

”

Info: www.vgz.nl


In drie stappen verzekerd van goede zorg: 1. Vul het aanmeldingsformulier van VGZ in en stuur het op. Het formulier is verkrijgbaar bij uw werkgever. 2. Zeg uw huidige verzekering tijdig op. 3. VGZ regelt de rest!

VGZ spant zich in om uw belangen te behartigen

Bij de naturapolis profiteert u daar maximaal van Bij VGZ krijgt u zorg in natura. Dit betekent dat u recht hebt op snel beschikbare zorg van hoogwaardige kwaliteit. VGZ heeft bewust voor een naturapolis gekozen. Want daarbij is het mogelijk om vooraf duidelijke afspraken te maken met zorgverleners. Onder meer over de kwaliteit en de prijs van de zorg, maar bijvoorbeeld ook over de service die zorgaanbieders u geven. En bovendien: bij de naturapolis worden de zorgkosten rechtstreeks afgehandeld tussen VGZ en de zorgaanbieders. U hebt daar dus helemaal geen omkijken naar en u hoeft niets voor te schieten. Wel zo gemakkelijk dus. VGZ biedt ook een restitutiepolis. Kijkt u voor meer informatie op www.vgz.nl

“

Peter Maas, 26 jaar systeembeheerder

‘Mijn gezondheid is me lief’ ‘Daarom ben ik ook heel bewust bezig met gezond leven. VGZ helpt me daar prima bij. Bijvoorbeeld met praktische adviezen over gezondheid en lifestyle. Hun website, www.Gezondvgz.nl, staat er vól mee. Kijk, dat zijn van die extra services waar ik wat mee kán.’

”

Info: www.vgz.nl


Hoe uitgebreid u verzekerd wilt zijn, hangt af van uw persoonlijke situatie en uw behoeften op het gebied van zorg. Daarom biedt VGZ u een prima basispakket, dat u naar wens kunt uitbreiden.

Hoeveel zorg hebt u nodig? Kies het pakket dat bij u past De VGZ Zorgverzekering

contracteren!). Ook hebt u bij de VGZ

voor belangrijke vormen van zorg, zoals

Uw basisverzekeringen zijn de AWBZ en

Zorgverzekering keuze uit alle mogelijke

fysiotherapie en psychologische hulp.

daar bovenop de VGZ Zorgverzekering.

eigen risico’s: e 0,-, e 100,-, e 200,-,

Daarmee is de basiszorg geregeld. De VGZ

e 300,-, e 400,- of e 500,-.

De andere aanvullende verzekeringen

Zorgverzekering, variant natura, biedt u veel

Daarnaast kunt u kiezen uit verschillende

voordelen. De nota’s worden rechtstreeks

De speciale MiX Aanvullende Verzekering

andere aanvullende verzekeringen.

betaald en u bent gegarandeerd van deze

Bovendien heeft uw collectiviteit de

De opbouw daarvan is eenvoudig en

zorg. Tegelijk biedt VGZ u grote vrijheid in

speciale aanvullende verzekering voor

duidelijk: goed, beter, best. Ook zijn er

de keuze van uw zorgverlener (VGZ streeft

collectief verzekerden, de MiX Aanvullende

nog twee aanvullende verzekeringen voor

ernaar om vrijwel alle zorgaanbieders te

Verzekering (XAV). Deze biedt u vergoedingen

tandheelkunde, die u daarbij kunt afsluiten.

VGZ ZORGVERZEKERING MIX AANVULLENDE VERZEKERING

+

+ BE PE R K T E AA N V U LLE N D E VERZEKERING

+ BASIS TAND

+ FIT & PLUS A A N V U L L E N DZEE K E R VERZEKERING

UITGEBREIDE AANVULLENDE VERZEKERING

+ LU X E TAN D

VGZ ZORGVERZEKERING • Huisarts • Ziekenhuisopname

• Geneesmiddelen

+ BAS I S TAN D

PA K K E T

+ LUXE TA N D

+ BA S I S TA N D

+ LUXE TA N D

BEPERKTE AANVULLENDE VERZEKERING • Hulpmiddelen • Alternatieve zorg

BASIS TAND • Preventieve- en curatieve zorg Orthodontie

UITGEBREIDE AANVULLENDE VERZEKERING • Anticonceptie • Podotherapeut

LUXE TAND* • Preventieve- en curatieve zorg • Implantologie Orthodontie

• Kraamzorg MIX AANVULLENDE VERZEKERING Fysiotherapie Sportgeneeskunde Eerstelijnspsycholoog Gezondheidscheck-up

PLUS AANVULLENDE VERZEKERING Brillen en lenzen • Vaccinaties

* Voor Luxe Tand geldt een tandheelkundige selectie.


VGZ ZORG VERZEKERING 1)

Vergoedingenoverzicht

MiX AANVULLENDE VERZEKERING (XAV)

Alternatieve zorg consulten, behandelingen en geneesmiddelen Anticonceptiemiddelen verzekerden tot 21 jaar verzekerden vanaf 21 jaar Audiologische zorg

BEPERKTE AANVULLENDE VERZEKERING

80% tot € 200,per jaar


PLUS AANVULLENDE VERZEKERING



volledig

volledig

volledig

volledig

volledig

vergoeding van 50% van de eigen bijdrage

volledige vergoeding van de eigen bijdrage


vergoeding van 50% van de eigen bijdrage



12 uur verdeeld over 4 dagen volledig

12 uur verdeeld over 4 dagen 12 uur verdeeld over 4 dagen 12 uur verdeeld over 4 dagen volledig

12 uur verdeeld over 4 dagen 12 uur verdeeld over 4 dagen 12 uur verdeeld over 4 dagen volledig

€ 50,-

€ 65,-

€ 80,-

€ 280,- per jaar

€ 280,- per jaar

€ 280,- per jaar

volledig

volledig Bevalling en kraamzorg Bevalling thuis of in een kraamzorghotel (poli)klinisch (met medische noodzaak) (poli)klinisch (zonder medische noodzaak) Kraamzorg thuis of in een kraamzorghotel

in het ziekenhuis (met medische noodzaak) in het ziekenhuis (zonder medische noodzaak)

volledig volledig € 173,- per dag ten hoogste 10 dagen (er geldt een eigen bijdrage) volledig ten hoogste 10 dagen (er geldt een eigen bijdrage)

nazorg moeder nazorg pasgeborene kraamzorg bij adoptie kraampakket van VGZ Borstvoeding lactatiekundig consult Bijzondere voedingsmiddelen Buitenland niet-spoedeisende zorg

Buitenland (reizen) hulpverlening door VGZ-Hulpdienst repatriëring en vervoer stoffelijk overschot spoedeisende zorg tijdens vakantie en tijdelijk verblijf

vergoeding wettelijke vergoeding wettelijke vergoeding wettelijke bijdragen € 1.000,- per bijdragen € 1.000,- per bijdragen € 1.000,- per jaar jaar jaar

volledig op basis van Nederlandse markt conforme tarieven

volledig binnen Europa Europa: volledig wereld: 200% Ned. marktconforme tarieven

volledig volledig op basis van Nederlandse markt conforme tarieven

volledig binnen Europa Europa: volledig wereld: volledig € 100,- per jaar

vaccinatie en preventieve geneesmiddelen Chronische intermitterende beademing volledig Circumcisie volledig Dieetadvisering 4 uur per jaar Dieetpreparaten volledig Erfelijkheidsonderzoek volledig Ergotherapie 10 uur per jaar

4 uur per jaar

volledig

volledig







Farmaceutische zorg (geneesmiddelen) volgens Reglement farmaceutische zorg VGZ 2007 Fysiotherapie, oefentherapie Cesar/Mensendieck chronische aandoeningen tot 18 jaar volledig chronische aandoeningen vanaf 18 jaar volledig vanaf de 10e behandeling niet-chronische aandoeningen tot 18 jaar 18 behandelingen per indicatie niet-chronische aandoeningen vanaf 18 jaar Huidbehandelingen acnebehandeling camouflagetherapie epilatie psoriasis (behandeling) Huisartsenzorg volledig Huishoudelijke ondersteuning

€ 1000,- per jaar € 1000,- per jaar € 1000,- per jaar € 200,- per jaar € 200,- per jaar € 570,- per jaar € 500,- per jaar

€ 200,- per jaar € 200,- per jaar € 570,- per jaar € 500,- per jaar

€ 200,- per jaar € 200,- per jaar € 570,- per jaar € 500,- per jaar

€ 25,- per paar

€ 50,- per paar 36 batterijen per 12 maanden € 30,- 1x per 2 jaar

tot € 30,-

tot € 30,-

€ 50,- per paar 36 batterijen per 12 maanden 1 x per 2 jaar keuze uit: diverse opties ** tot € 30,-

€ 50,- per 2 jaar

€ 50,- per 2 jaar

€ 100,- per 2 jaar

volledig € 50,-

volledig € 50,-

€ 50,-

bruikleen € 100,-

volledig € 50,€ 80,- per 2 jaar bruikleen € 300,-

32 uur per jaar Hulpmiddelen hulpmiddelen

volgens de Regeling zorgverzekering en het Reglement hulpmidde len VGZ 2007

aangepaste confectieschoenen batterijen voor een hoortoestel brilmontuur, brillenglazen of contactlenzen inspectie en reparatie (semi)orthopedische schoenen mammaprothese, artikelen die worden gebruikt na een borstamputatie plaswekker: -gecontracteerde leverancier -niet-gecontracteerde leverancier steunzolen thuisbewakingsmonitor vergoeding eigen bijdrage pruik In-vitrofertilisatie ( IVF), en overige fertiliteitsbevorderende behandelingen IVF 1e, 2e en 3e poging overige fertiliteitsbevorderende behandelingen volledig Kuuroorden kuuroord in Nederland kuuroord in Europa (niet zijnde Nederland) Logopedie volledig Nierdialyse volledig Plastische en/of reconstructieve chirurgie bij een specifieke medische indicatie volledig ooglidcorrectie (specifieke medische indicatie) correctie flaporen voor kinderen tot en met 12 jaar

volledig volledig

€ 460,- per 2 jaar

€ 460,- per 2 jaar € 700,- per 2 jaar

volledig volledig

volledig volledig

10



Preventie Gezond Leven bodytest




€ 700,- per diagnose

€ 700,- per diagnose

volledig

volledig

tot € 660,-

tot € 660,-

€ 70,- per dag, 42 dagen per jaar 15 nachten per jaar € 230,- per jaar



€ 120,- per jaar

€ 120,- per jaar

volledig


1 x per 2 jaar: basis b odytest, eigen bijdrage € 25,óf uitgebreide bodytest, eigen bijdrage € 50,eenmaal per jaar € 100,- per jaar € 150,- per 2 jaar tot € 100,€ 40,- per consult tot 4 consulten

griepvaccinatie preventie cursussen en voorlichting sportgeneeskunde stoppen met roken zorg door een overgangsconsulente Psychologische zorg eerstelijnspsychologische zorg groepsrevalidatie en groepstherapie voor patienten met kanker Revalidatie

€ 455,- per jaar

volledig Sterilisatie Stottertherapie (Del Ferro, BOMA of Hausdörfer) Transplantatie van organen en weefsels volledig (incl. kosten donor) Verblijf herstellingsoord logieskosten therapeutisch vakantiekamp voor verzekerden jonger dan 18 jaar verblijf in een ziekenhuis, revalidatie-instelling of zorghotel Voetbehandelingen podotherapie of verzorging diabetesvoet Vervoer ambulancevervoer taxivervoer woon-werk zittend ziekenvervoer per taxi, openbaar vervoer of eigen auto (in een aantal specifieke situaties)

volledig

volledig € 250,- per jaar taxi en openbaar vervoer: volledig eigen auto: € 0,24 per km (er geldt een eigen bijdrage)

1) Voor de VGZ Zorgverzekering, variant Natura bestaat aanspraak op zorg. Als u gebruik maakt van nietgecontracteerde zorgaanbieders dan worden de kosten vergoed tot ten hoogste de tarieven zoals genoemd in het Reglement restitutie VGZ 2007. Voor de VGZ Zorgverzekering, variant Restitutie bestaat aanspraak op vergoeding van de kosten van zorg. De kosten worden overeenkomstig de geldende Wmg-tarieven vergoed. Als er geen Wmg-tarief van toepassing is dan worden de kosten vergoed tot ten hoogste de in Nederland geldende marktconforme tarieven. Dit overzicht geeft u een algemeen beeld wat u vergoed krijgt bij de VGZ Zorgverzekering en de aanvullende verzekeringen van VGZ. Een volledig overzicht van de vergoedingen en de voorwaarden die hieraan verbonden zijn, vindt u terug in de VGZ Verzekeringsvoorwaarden van 2007. U kunt deze bekijken op www.vgz.nl of telefonisch opvragen via nummer 0900 - 0750 (lokaal tarief).

** 1. Pearle Opticiens: - enkelvoudige bril: € 200,-; - multifocale bril: € 250,- óf 2. Hans Anders Opticiens: - bril; - contactlenzen óf 3. opticien naar keuze: - brillenglazen of contactlenzen: € 140,-


De tandheelkundige verzekeringen Basis Tand en Luxe Tand kunt u alleen afsluiten in combinatie met een Beperkte Aanvullende Verzekering, Uitgebreide Aanvullende Verzekering of Plus Aanvullende Verzekering. Voor alle verzekeringen geldt dat kinderen tot 18 jaar gratis zijn verzekerd op dezelfde wijze als de verzekeringnemer.

Vergoedingenoverzicht tandheelkundige zorg

VGZ ZORGVERZEKERING 1)

BASIS TAND

LUXE TAND

Voor verzekerden tot 18 jaar consulten volledig tandsteen verwijderen volledig fluorideapplicatie vanaf 6 jaar volledig vullingen volledig röntgenfoto's volledig parodontale hulp volledig verdoving volledig wortelkanaalbehandeling volledig gnatologische hulp volledig orthodontie 80% tot € 1.370,- volledig orthodontie in bijzondere gevallen volledig (er geldt een eigen bijdrage) chirurgisch tandheelkundige hulp volledig tandheelkundige zorg in bijzondere gevallen volledig (er geldt een eigen bijdrage) volledige prothese (eventueel op implantaten) 75% voor de uitneembare volledige 80% vergoeding van de eigen bijdrage* 80% vergoeding van de eigen bijdrage* prothese. Een volledige vergoeding voor een overkappingsprothese op implantaten (er geldt een eigen bijdrage) implantaten volledig (na machtiging) Voor verzekerden vanaf 18 jaar Preventief (UPT-codes beginnend met C en M) consulten 80%* 80%* tandsteen verwijderen 80%* 80%* Curatief (UPT-codes beginnend met B, X, A, V, E, G, H en T, inclusief techniekkosten ) vullingen 80%* 80%* röntgenfoto's 80%* 80%* parodontale hulp 80%* 80%* anesthesie (verdoving) 80%* 80%* wortelkanaalbehandeling 80%* 80%* gnatologische hulp 80%* 80%* Prothetische zorg en restauratieve zorg (UPT-codes beginnend met P,R,I85 en I87) volledige prothese 75% voor de uitneembare volledige 80% vergoeding van de eigen bijdrage* 80% vergoeding van de eigen bijdrage* prothese. Een volledige vergoeding voor een overkappingsprothese op implantaten (er geldt een eigen bijdrage) kroon- en brugwerk 80%* 80%* implantologie in de niet-tandeloze kaak volledig* implantologie in de tandeloze kaak volledig orthodontie 80% tot € 350,- 80% tot € 500,orthodontie in bijzondere gevallen volledig (er geldt een eigen bijdrage) chirurgisch tandheelkundige hulp (niet het inbrengen van implanataten) volledig tandheelkundige zorg in bijzondere gevallen, volledig (er geldt een eigen bijdrage) inclusief eventuele implantaten De tandheelkundige zorg waar een * achter staat wordt in totaliteit vergoed tot ten hoogste € 350,- per jaar voor de Basis Tand en € 1.000,- per jaar voor de Luxe Tand. 1) Voor de VGZ Zorgverzekering, variant Natura bestaat aanspraak op zorg. Als u gebruik maakt van niet-gecontracteerde zorgaanbieders dan worden de kosten vergoed tot ten hoogste de tarieven zoals genoemd in het Reglement restitutie VGZ 2007. Voor de VGZ Zorgverzekering, variant Restitutie bestaat aanspraak op vergoeding van de kosten van zorg. De kosten worden overeenkomstig de geldende Wmg-tarieven vergoed. Als er geen Wmg-tarief van toepassing is dan worden de kosten vergoed tot ten hoogste de in Nederland geldende marktconforme tarieven. Dit overzicht geeft u een algemeen beeld wat u vergoed krijgt bij de VGZ Zorgverzekering en de aanvullende verzekeringen van VGZ. Een volledig overzicht van de vergoedingen en de voorwaarden die hieraan verbonden zijn, vindt u terug in de VGZ Verzekeringsvoorwaarden van 2007. U kunt deze bekijken op www.vgz.nl of telefonisch opvragen via nummer 0900 - 0750 (lokaal tarief).

11

Collectief verzekerd via uw werk gever: grote voordelen

Hulp in het buitenland

• Betere vergoedingen, onder meer via een speciale

als u in het buitenland bent en onverwacht zorg nodig hebt.

aanvullende verzekering voor u als collectief verzekerde. • Gegarandeerd van de zorg van de VGZ Zorgverzekering én

VGZ heeft een eigen ‘Hulpdienst Buitenland’, die u kunt bellen U bereikt de VGZ-Hulpdienst via het nummer: 0031 - 70 314 53 80.

grote vrijheid in de keuze van uw zorgverlener. • Premiekorting op de VGZ Zorgverzekering en de aanvullende verzekeringen. • Geen papieren rompslomp, maar juist wel goede informatie

Meer weten?

over uw zorgverzekering.

Persoonlijke service en advies? Elke verzekerde een eigen zorgpas

Algemene informatie kunt u vinden op de VGZ website:

Bij VGZ krijgt elke verzekerde een eigen zorgpas. U kunt deze

www.vgz.nl. Voor persoonlijke service en advies kunt u bellen

pas als bewijs van uw verzekering tonen aan uw zorgverlener.

met de VGZ Verzekeringslijn: 0900 - 0750 (lokaal tarief).

Hoewel aan de inhoud van deze brochure de grootst mogelijke zorg is besteed, kunnen hieraan geen rechten worden ontleend. Dit kan uiteraard alleen aan de VGZ Verzekeringsvoorwaarden van 2007.

Werknemers met XAV DO155-200610

De collectieve VGZ Zorgverzekering. Alle aandacht voor goede zorg. Met aantrekkelijke extra aanvullende verzekering

Recommend Documents