Vergoedingen en kosten

Vergoedingen en kosten informatie voor cliënten

www.pleyade.nl

Wonen en zorg bij Pleyade Informatie over vergoedingen en kosten

Wanneer u zorg krijgt op basis van de Algemene Wet Bijzondere Ziektekosten (AWBZ), heeft u recht op bepaalde producten en diensten, zoals staat beschreven in de brochure ‘Daar hebt u recht op in een AWBZ-instelling’ (juni 2010, College van Zorgverzekeringen (CVZ)). De CVZ brochure is echter niet volledig en soms te algemeen. In deze brochure leest u hoe dit (op een aantal punten) bij Pleyade is geregeld en welke aanvullingen van toepassing zijn. We hebben hierbij dezelfde indeling aangehouden als die in de CVZ brochure wordt gehanteerd. De informatie is van toepassing op alle cliënten die bij Pleyade verblijven en geldt ook voor een partner die meeverhuist (tenzij dit anders is aangegeven).

Appartement of kamer Inrichting appartement

•

Verpleeghuisplaats: Heeft u een verpleeghuisplaats, dan wordt standaard een gestoffeerde kamer met verlichting, een hoog/laag bed en een kast aangeboden. U kunt dit zelf aanvullen met enkele persoonlijke meubels. Dit geldt ook wanneer u gebruik maakt van een verpleeghuisplaats in een woonzorgcentrum.

•

Tijdelijke opname plaats (TOP): De tijdelijke plekken in Hof van Bourtange zijn volledig ingericht.

•

Woonzorgcentra: Appartementen in de woonzorgcentra worden kaal opgeleverd. De stoffering is voor rekening van de cliënt. Kunt u geen inrichting meenemen en geen nieuwe inrichting betalen, dan zorgt Pleyade voor een inrichting conform de richtlijnen in de brochure ‘Daar heeft u recht op in een AWBZ-instelling. Voorwaarde is wel dat hiervoor een onderbouwing wordt aangedragen.

•

Eisen stoffering: Pleyade stelt aanvullende eisen aan de stoffering van uw appartement. Deze dient namelijk:

- Brandwerend en vlamvertragend te zijn; - Hygiënisch, goed schoon te maken te zijn; - Vloerbedekking moet geen weerstand bieden i.v.m. fysieke belasting van medewerkers.

•

Overname vloerbedekking: Als nieuwe cliënt kunt u de vloerbedekking (alleen harde) overnemen van de vorige bewoner. Maakt u hier geen gebruik van, dient (familie van) de vorige bewoner deze te verwijderen. Het kan ook zijn dat u de vloerbedekking niet van de vorige bewoner, maar van Pleyade overneemt. Dit is het geval bij cliënten die vanuit een Pleyade locatie naar één van de nieuwbouwlocaties zijn verhuisd en daar als eerste bewoner hun intrek hebben genomen.

Koelkast Pleyade gaat ervan uit dat cliënten in de woonzorgcentra een eigen koelkast meenemen. Heeft u geen koelkast, dan zorgt Pleyade voor een tafelmodel. Hier hoeft u niet voor te betalen. Seniorenbed Komt u in één van onze woonzorgcentra te wonen, dan adviseren we u een seniorenbed te gebruiken. De kosten komen voor eigen rekening. U bent echter niet verplicht tot aanschaf hiervan. Is het seniorenbed niet toereikend voor verantwoorde zorgverlening, dan kunt u op basis van een indicatie een hoog/ laag bed lenen. Bij langdurig gebruik kunt u een vergoeding voor de kosten aanvragen bij de zorgverzekeraar. Worden de kosten niet door de zorgverzekeraar vergoedt, dan is de aanschaf voor eigen rekening. Aanpassingen Wanneer er door een handicap of aandoening aanpassingen nodig zij in uw woning, dan worden deze in principe door Pleyade vergoed. Hierbij wordt gekeken naar de doelmatigheid. Zijn er veel aanpassingen nodig, dan wordt bekeken of de woonvorm wel de juiste is. Persoonlijk alarm Pleyade biedt aan alle cliënten die bij ons verblijven een persoonlijk alarm aan op kosten van Pleyade.

Telefoon, televisie, energie en verzekeringen Televisie en Telefoon Als cliënt kunt u via Pleyade de volgende diensten afnemen: - Internet - Telefonie - Kabel tv / Digitenne De kosten voor deze diensten worden doorbelast. Zie voor tarieven de bijlage.

Verzekeringen Pleyade heeft voor alle cliënten die bij ons wonen een inboedel en aansprakelijkheidsverzekering afgesloten. U bent wettelijk verplicht uw ziektekostenverzekering aan te houden omdat u anders geen aanspraak kunt maken op AWBZ zorg.. U kunt er voor kiezen een aanvullende verzekering aan te houden voor de vergoeding van hulpmiddelen zoals bijvoorbeeld een bril. Deze worden niet vanuit de AWBZ vergoed.

Eten en drinken Broodmaaltijd In de verpleeghuizen worden de broodmaaltijden door Pleyade verstrekt en zijn geen kosten aan verbonden. Bent u woonachtig in één van onze woonzorgcentra, dan ontvangt u een maandelijkse vergoeding om hiervoor zelf inkopen te doen. Pleyade kan hier hulp bij bieden (door inzet van vrijwilligers) en de broodmaaltijd klaarmaken, wanneer u dit zelf niet kunt. Dit geldt ook wanneer u gebruik maakt van een verpleeghuisplaats in een woonzorgcentrum.

Verzorging Voetverzorging Onze verzorgenden verzorgen uw voeten wanneer u dit niet meer zelf kunt. Is er meer specialistische kennis nodig, bijvoorbeeld bij diabetes of reuma, dan wordt een pedicure ingeschakeld op kosten van Pleyade als hiervoor een verwijzing is van een (huis)arts. Het behandelen van likdoorns, het lakken van nagels e.d. onder en is voor eigen rekening. Verzorgingsproducten Pleyade zorgt op alle locaties voor het toiletpapier in de toiletten voor algemeen gebruik. Ook wordt voor al het benodigde toiletpapier in de verpleeghuizen gezorgd. Woont u in één van onze woonzorgcentra, dan ontvangt u hiervoor een bedrag binnen de maandelijkse vergoeding om zelf toiletpapier aan te schaffen voor gebruik in uw eigen appartement. Dit geldt ook wanneer u gebruik maakt van een verpleeghuisplaats in een woonzorgcentrum.

Wassen van kleding De voorzieningen voor de was van cliënten variëren per locatie en eventueel per doelgroep. Algemeen geldt dat in het geval van kleinschalig wonen voor dementerenden, de was wordt gedaan door woonassistenten in eigen machines op de woning zelf.   Voor de overige cliënten geldt dat de was naar een interne wasserette gaat of wordt aangeboden aan de externe wasserij. Als cliënt heeft u de keuze uit 3 waspakketten: - wassen van alle onder- en bovenkleding - wassen van bovenkleding; - wassen van onderkleding. Per locatie is specifieke informatie over de wasvoorziening voorhanden. Zie voor de kosten de tarievenlijst in de bijlage.

Hulp buiten de instelling Tandartszorg Verblijft u in één van onze verpleeghuizen, dan heeft u recht op alle redelijkerwijs benodigde tandartszorg op kosten van Pleyade. Voor cliënten van Altenova en Eldenstaete is hiervoor een tandartskamer ingericht op Altenova. Pleyade heeft een contract met een tandarts die hier op afspraak werkt. Speciale problematiek kan echter niet door deze tandarts behandeld worden, daarvoor wordt u doorverwezen naar Groot Klimmendaal of uw eigen tandarts. Als cliënt van Altenova kunt u ook terecht bij een tandarts gevestigd in de buurt van het oude Martinushof. In al deze gevallen zorgt Pleyade voor vervoer. U kunt er ook voor kiezen geen gebruik te maken van de tandarts bij Pleyade en uw eigen tandarts aan te houden, in dat geval verzoeken wij u zelf uw vervoer te regelen en komt dit voor eigen rekening. Ontvangt u verpleeghuiszorg van Pleyade, dan hoeft u geen aanvullende verzekering aan te houden voor tandartszorg. De kosten voor de behandeling worden rechtstreeks aan de tandarts betaald door het Centraal Administratiekantoor (CAK). Voor dure behandelingen moet vooraf toestemming zijn gegeven door het zorgkantoor. Begeleiding naar specialist Voor begeleiding van een bezoek aan de arts, therapeut of specialist vraagt Pleyade hulp van uw familieleden. Is het voor uw familie niet mogelijk u te begeleiden, dan zet Pleyade vrijwilligers in. Alleen in uitzonderingssituaties kan besloten worden dat een medewerker mee gaat. Bijvoorbeeld wanneer er vanwege gedragsproblematiek professionele begeleiding nodig is. Begeleiding naar sociale activiteit Wenst u begeleiding naar bijvoorbeeld een familiebezoek of andere sociale activiteit, dan is het mogelijk om een medewerker van Pleyade in te schakelen. Voorwaarde is dat de medewerker hiertoe bereid is. Het uurtarief en reiskosten worden dan bij u in rekening gebracht.

Ontspanning en vakantie Vakantie Wanneer u op vakantie gaat dan krijgt Pleyade de eerste 14 dagen de kosten in de vorm van de ZZP doorbetaald. Daarna komen deze kosten voor rekening van Pleyade. Pleyade brengt u daarom na de 14e afwezigheidsdag i.v.m. vakantie een symbolische bijdrage in rekening van € 10,- per dag. Gaat u langer dan 42 dagen op vakantie dan worden na de 42e dag de volledige kosten bij u in rekening gebracht. Wilt u op het logeeradres gebruik maken van zorg geleverd door een andere organisatie dan komen deze kosten de eerste 14 dagen voor rekening van Pleyade. Na de 14e dag vakantie gaat u dan zelf betalen voor deze zorgverlening. Als u op vakantie gaat dan vraagt Pleyade aan u om dit mimimaal 6 weken van tevoren bekend te maken aan de zorg.

Hulpmiddelen Rolstoelen Op iedere locatie van Pleyade zijn vervoersrolstoelen aanwezig. Wanneer u komt wonen en afhankelijk bent van een rolstoel kan deze vervoersrolstoel tijdelijk worden ingezet. Daarnaast kunnen de vervoersrolstoelen gebruikt worden als bezoek u af en toe mee naar buiten neemt. Als u in één van onze verpleeghuizen woont (of gebruikt maakt van een verpleeghuisplaats in een woonzorgcentrum) en rolstoelafhankelijk bent, dan zal in overleg met de ergotherapeut een adequate rolstoel voor u geregeld en aangevraagd worden. U krijgt dan een rolstoel op uw naam in bruikleen. De rolstoel wordt aangevraagd bij het Zorgkantoor (AWBZ), die een standaardpakket hebben opgenomen van rolstoelen. Bent u woonachtig in één van onze woonzorgcentra en afhankelijk van een rolstoel, dan moet deze worden aangevraagd bij de Gemeente Arnhem via de Wet Maatschappelijke Ondersteuning (WMO). Deze aanvraag kunt u zelf doen, via het (digitaal) Loket van de Gemeente. Wanneer er reparaties nodig zijn aan uw rolstoel en u vanuit het Zorgkantoor een rolstoel heeft geleend, dan dienen deze reparaties doorgegeven te worden aan één van de ergotherapeuten van Pleyade. Zij zullen vervolgens regelen dat de reparaties worden uitgevoerd. Heeft u uw rolstoel van de gemeente geleend, dan dient u reparaties zelf te melden bij de desbetreffende rolstoelleverancier.

Zie de bijlage voor de tarievenlijst van aanvullende diensten.

Contact Stichting Pleyade Postbus 4020 6803 EA Arnhem t (026) 751 7300 e [email protected]

oktober 2013

Zie voor meer informatie: www.pleyade.nl