ÁNTSZ
Állami Népegészségügyi és Tisztiorvosi Szolgálat
Védőoltási helyzetkép, átoltottság. Mi a teendő a védőoltás megtagadása esetén?
Dr. Ócsai Lajos
Országos Tisztifőorvosi Hivatal Járványügyi Főosztály Fodor József Iskola-egészségügyi Társaság Konferenciája Budapest, 2014. március 03.
A közegészségtan-járványtan (megelőző orvostan) Orvostudománynak azaz ága, amely két lényeges pontban tér el a klinikai orvostudományoktól: -
nem egyénekkel, hanem tömegekkel csoportokkal) foglalkozik,
-
nem gyógyít, kialakulását.
hanem
megelőzi
(ember a
betegségek
FODOR JÓZSEF
SEMMELWEIS IGNÁC
3
ÁNTSZ
A gyermekhalandóság az összes halálesetek számához viszonyítva tíz évi átlagban (1883-1892).
Évben
Egyéves Négyhetes Az 1-5 éves korig 0-5 éves korig korig korig össze elhaltak elhaltak elhaltak elhaltak s halále setek száma %-a száma %-a száma %-a száma %-a száma 674
13.5
13.9
52.1 2162 48.1
672
14.9
900
18.3
2510
51.2
694
14.0
28.2
1228
22.1
2790
624
11.2
1862
29.3
1755
27.6
3617
697
10.3
5183
1611
31.1
907
17.5
2518
676
13.0
1889
4077
1288
31.5
707
17.3
1995
620
15.1
1890
5376
1545
28.7
1246
22.2
2791
662
12.3
1891
5651
1651
29.2
1482
26.2
3133
767
13.5
1892
4933
1582
32.7
1157
23.4
2739
50.4 56.9 48.6 48.9 51.9 55.4 55.5 52.16
689
13.9
6775
13.2
1883
4986
1619
32.4
981
19.6
1884
4493
1537
34.1
625
1885
4902
1610
32.8
1886
5532
1562
1887
6351
1888
Összesen
51484 15867
KOMÁROM VÁRMEGYE EGÉSZSÉGÜGYE. Írta: Farkas Benő dr. m. főorvos
2600
30.5 10988 21.01 26855
A járványfolyamat kialakulásának mechanizmusa és a megelőzés lehetőségei ÁNTSZ fertőző ágens
FERTŐZŐ FORRÁS
+++ +++
FERTŐZÉS ÚTJA kontakt, közvetítő közeg vektorok
TERMÉSZETI TÉNYEZŐK
-----
FOGÉKONY SZERVEZET
TÁRSADALMI TÉNYEZŐK
fertőző forrás izolálása terjedési mód elvágása védett szervezet kialakítása
A megelőzés lehetőségei
[email protected]
1
1997. évi CLIV. törvény az EGÉSZSÉGÜGYRŐL az alábbiakat tartalmazza: 56. § (1) A járványügyi tevékenység célja a fertőző megbetegedések, a járványok megelőzése és leküzdése, valamint az emberi szervezet fertőző betegségekkel szembeni ellenálló képességének fokozása. (2) Az (1) bekezdésben foglaltak megvalósítása érdekében a) az egészségügyi hatóság aa) az egyén személyes szabadsághoz való jogainak gyakorlását az e törvényben foglaltak szerint korlátozhatja,
A magyarországi életkorhoz kötött kötelező védőoltási rend főbb jellemzői –
Ingyenes (az állam által biztosított),
–
Kiváló minőségű felhasználásával,
–
Optimális időpontban (életkorban) történik az oltás,
–
Biztosított a teljes esélyegyenlőség a hozzáférhetőséghez, mindenki számára, aki Magyarország területén életvitel szerűen tartózkodik,
–
Az elvárásoknak megfelelő, úgy szakma, mint a döntéshozók és a lakosság részéről,
–
Állami felelősségvállalás háttérrel rendelkezik.
és
2008. November 19. Orvos Klub Óbuda
hatékonyságú
mellett
stabil
oltóanyag
jogszabályi
Az állampolgári jogok korlátozásának vizsgálatánál az Alkotmánybíróság a szükségesség és arányosság tesztjét alkalmazza, vagyis az alapjog korlátozását kizárólag akkor tartja alkotmányosnak, ha az kényszerítő okból történik és az elérni kívánt cél fontossága összhangban van az ennek érdekében okozott alapjogsérelem súlyával {20/1990. (X. 4.) AB hat.}
Mi a jogállam működésének elengedhetetlen feltétele egy alapjog szükséges és arányos korlátozása esetén?
A törvények és egyéb jogszabályok tiszteletben tartása úgy az állam szervei, mint az állam polgárai részéről.
Senkinek nincs joga a hatályos törvények önkéntes félre tételére, illetve az egyéni vélemény nyilvánítás szabadságával összefüggésben a személyes önrendelkezési jog olyan kiterjesztésére, amely a hatályos törvényekkel való szembeszegülést célozza. A törvények minden egyformán vonatkoznak!
állampolgárra
Mi a teendő, ha a szülő vagy más érdekelt kifogásolja a jogszabály rendelkezéseit és az ennek alapján eljáró egészségügyi hatóság intézkedéseit?
Csak két törvényes lehetőség van!
1. Állampolgári jogok országgyűlési biztosa. 2. Alkotmánybíróság normakontrollja.
A stabil jogszabályi háttér kontrollja: ● Az állampolgári jogok országgyűlési biztosának állásfoglalása a kötelező védőoltás megtagadásával kapcsolatban 2003. szeptember 18. ● 1418/D/1996. ügy kapcsán a 39/2007. (VI. 20.) AB határozat
„A szülők egyéni (szubjektív) meggyőződése miatt nem tehetők félre a gyermekük (és minden más gyermek, összességében az egész társadalom) egészségét védő objektív (mindenkire kötelező) törvényi normák. A szülői mivoltból fakadó törvényi kötelezettségek és a felelősség hangsúlyosabb, mint az ugyancsak törvényes, ám esetünkben a törvény által korlátozott szülői jogok. Ilyen módon tehát az a szülő, aki az orvosi javallat és a törvényi kötelezettség ellenére nem engedi gyermekének beadni a kötelező védőoltásokat, ad absurdum megfosztja őt az egészségügyi ellátásban megtestesülő, és az Alkotmányban deklarált lehető legmagasabb szintű testi és lelki egészséghez való jogától, ráadásul a közösség többi tagjának ugyanezt a jogát veszélyezteti.”
• „Az Alkotmánybíróság a támadott szabályozás alkotmányosságának megítélésekor különös jelentőséget tulajdonít annak, hogy jelen ügyben nem az a kérdés, hogy döntésképes felnőttek visszautasíthatják-e a saját és mások egészségét védő oltásokat, hanem az, hogy megtehetik-e gyermekeik nevében. A különbség azért alapvető, mert – az Alkotmány 67.§ (1) bekezdése alapján nemcsak a családnak, hanem az államnak is biztosítania kell a gyermekek számára azt a védelmet és gondoskodást, amely a megfelelő testi, szellemi és erkölcsi fejlődésükhöz szükséges. • Ezért az államnak akár a szülőkkel szemben is védelmeznie kell a gyermek önálló érdekeit.”
Életkorhoz kötött kötelező védőoltások teljesítési aránya* 2011-2012 Oltás megnevezése
Védőoltások teljesítési aránya (%)
2011
2012 évben
BCG DTPa +IPV +Hib (2 hó) DTPa +IPV +Hib (3 hó) DTPa +IPV +Hib (4 hó) MMR (15 hó) DTPa +IPV +Hib (18 hó) DTPa+IPV (6 éves) dTap MMR újraoltás Hepatitis B I Hepatitis B II
99,9 99,9 99,9 99,8 99,9 99,7 99,7 99,3 99,5 199,4
99,9 99,9 99,9 99,9 99,8 99,6 99,8 99,2 99,4 299,4 399,2
Terület
BCG
DTPa+Hib DTPa+Hib DTPa+Hib +IPV +IPV +IPV (2 hó) (3 hó) (4 hó)
DTPa+Hib +IPV (18 hó) nagyon elhúzódó elhúzódó MMR (15 hó)
DTPa+IPV (6 év) nagyon elhúzódó
Budapest
igen jó
igen jó
igen jó
közepes
Baranya
igen jó
igen jó
igen jó
jó
igen jó
igen jó
közepes
Bács-Kiskun igen jó
igen jó
igen jó
jó
igen jó
igen jó
igen jó
igen jó
igen jó
igen jó
igen jó
igen jó
igen jó
jó
Borsod-A.-Z. igen jó
igen jó
közepes
elhúzódó
közepes
nagyon elhúzódó
elhúzódó
Csongrád
igen jó
igen jó
igen jó
jó
igen jó
jó
jó
Fejér
igen jó
igen jó
igen jó
igen jó
igen jó
igen jó
igen jó
Győr-M.-S.
igen jó
igen jó
igen jó
jó
igen jó
jó
jó
Hajdú-Bihar igen jó
igen jó
jó
jó
jó
jó
jó
Heves
igen jó
igen jó
igen jó
igen jó
igen jó
jó
közepes
Jász-N.-Sz.
igen jó
igen jó
igen jó
jó
igen jó
igen jó
igen jó
Komárom-E. igen jó
igen jó
igen jó
igen jó
igen jó
igen jó
igen jó
igen jó
igen jó
jó
jó
igen jó
jó
igen jó nagyon elhúzódó
Békés
Nógrád Pest
igen jó
igen jó
jó
elhúzódó
közepes
nagyon elhúzódó
Somogy
igen jó
igen jó
igen jó
jó
igen jó
igen jó
jó
SzabolcsSz.-B.
igen jó
igen jó
közepes
nagyon elhúzódó
nagyon elhúzódó
Tolna
igen jó
igen jó
igen jó
jó
közepes
jó
közepes
Vas
igen jó
igen jó
jó
jó
jó
jó
nagyon elhúzódó
Veszprém
igen jó
igen jó
igen jó
igen jó
igen jó
igen jó
igen jó
Zala
igen jó
igen jó
igen jó
elhúzódó
igen jó
jó
közepes
elhúzódó elhúzódó
Az életkorhoz kötött kötelező védőoltások átotási üteme területenként a 2012. júniusi adatok alapján
A 98%-os átoltottság elérése az esedékesség utáni 2. hónapban = igen jó 3. hónapban = jó 4. hónapban = közepes 5. hónapban = elhúzódó 6. hónapban vagy több = nagyon elhúzódó
Kanyaró ROMÁNIA 2011. 01. 01-2011. 06. 30
Eljárásrend a védőoltás „várható” megtagadása esetén Írásbeli idézés (tértivevény); A járási népegészségügyi intézet elrendeli (határozatban) a védőoltásra kötelezett személy oltását; Kézbesítés hivatalos iratként tértivevénnyel! Eljárási birság (5000-500.000 Ft); Szabálysértési birság (5000- 150.000 Ft Járási Hivatal)
A MAGYAR ÉLETKORHOZ KÖTÖTT KÖTELEZŐ VÉDŐOLTÁSI REND a populáció ~99 %-os átoltottságával, a védőoltással megelőzhető fertőző megbetegedések számának jelenlegi szintre csökkenésével olyan NEMZETI ÉRTÉK, amely az orvostudomány fejlődésével a mindenkori kormányok anyagi hozzájárulásával, az egészségügyi dolgozók áldozatvállalásával, valamint a lakosság támogatottságával jött létre.
ÁNTSZ
Köszönöm megtisztelő figyelmüket!
