Vastzetten van het polsgewricht Polsartrodese
Inhoudsopgave Inleiding
3
Kraakbeenbeschadiging (artrose) Klachten
3 3
De operatie
3
Risico’s van de operatie
4
Na de operatie De wond
4 4
Het ontslag
4
Leefregels na ontslag Klachten van het gips Fysiotherapie
5 5 5
Poliklinische controle Na ongeveer 10 dagen Na ongeveer 6 weken
5 5 5
Vragen
5
Tip
5
De Sint Maartenskliniek
7
Colofon
8
2
Inleiding U bent onder behandeling bij de Sint Maartenskliniek voor polsklachten. In overleg met uw arts is gekozen voor een operatie aan de pols waarbij de pols vastgezet wordt. Deze operatie heet ‘polsartrodese’ (artrodese = vastzetten van een gewricht).
Kraakbeenbeschadiging (artrose) In een gezond gewricht worden de uiteindes van de botten bedekt door kraakbeen waardoor de botten soepel en pijnloos langs elkaar kunnen bewegen. Het polsgewricht bestaat uit meerdere botjes die met elkaar verbonden zijn door ligamenten (banden) waardoor ze elkaar ‘volgen’ bij het bewegen van de pols. Bij artrose is de kraakbeenlaag versleten. De ‘kale’ botuiteinden veroorzaken pijnklachten bij het langs elkaar bewegen. Klachten Artrose van het polsgewricht veroorzaakt gewoonlijk zwelling, pijn, bewegingsbeperking en krachtsverlies. Sommige patiënten ervaren ook pijn bij veranderingen van het weer. Als de artrose erger wordt, zal de pijn ook optreden bij geringere bewegingen. Artrose wordt door middel van röntgenfoto’s vastgesteld.
De operatie De operatie vindt plaats onder regionale verdoving van de arm of onder algehele verdoving (narcose). Als de verdoving is ingewerkt maakt de operateur een incisie (snede) over de bovenzijde van de pols. Hierna verwijdert de operateur het nog aanwezige beschadigde kraakbeen zodat het kale bot goed aan elkaar vast kan groeien. Voor het vastzetten van de pols gebruikt de operateur een plaat en schroeven. De plaat wordt vastgezet op het spaakbeen, de handwortelbotjes en het middenhandsbeen van de middelvinger. De beweeglijkheid van de middelvinger verandert hierdoor niet.
Röntgenfoto polsartrodese
3
Soms is het nodig om extra bot te gebruiken. Dat bot wordt uit uw bekkenkam gehaald of er wordt donorbot gebruikt. De operateur hecht vervolgens de wond. Hierna wordt een gipsverband aangelegd.
Risico’s van de operatie De kans op complicaties is klein. De complicaties die kunnen op treden zijn een ontsteking van de wond of het niet goed vastgroeien van de botdelen. In een heel enkel geval treedt er dystrofie op. In dit laatste geval kan het nodig zijn u te verwijzen naar de polikliniek pijnbestrijding waar dan behandeling plaatsvindt.
Na de operatie Het gipsverband moet 6 weken gedragen worden. Het is belangrijk dat u de pols en hand tot de eerste controle goed hoog houdt om zwelling van de pols zoveel mogelijk tegen te gaan. In bed legt u de arm hoog op een kussen. Als u uit bed gaat, moet u de arm in een sling (draagband) dragen. De wond De wond aan de pols (en eventueel aan de bekkenkam) is meestal gehecht met oplosbare hechtingen, deze hoeven niet verwijderd te worden. Wel mogen tijdens de eerste controle op de gipskamer, als er knoopjes zichtbaar zijn, deze knoopjes aan weerszijden van de wond afgeknipt worden. Als de hechtingen niet oplosbaar zijn, worden deze tijdens de eerste controle op de gipskamer verwijderd.
Het ontslag De verwachte opnameduur is 2 dagen. De opnameduur kan variëren, dit is afhankelijk van uw herstel. De zaalarts of verpleegkundige bespreekt met u wanneer u na de operatie naar huis mag.
4
Leefregels na ontslag Lees de folder ‘Leefregels na ontslag’. Klachten van het gips Als u tussen de controles klachten van het gips heeft, neemt u dan contact op met de gipskamer. Voor informatie zie achterzijde folder. Fysiotherapie Wanneer nodig start u na 6 weken met oefenen bij een fysiotherapeut / handtherapeut.
Poliklinische controle Na ongeveer 10 dagen U krijgt een controleafspraak op de gipskamer. De gipsmeester verwijdert het gipsverband en eventueel de hechtingen. De orthopeed of artsassistent controleert de wond en de pols. Vervolgens legt de gipsmeester een nieuwe gipsverband aan die u de resterende 5 weken moet dragen. Hierna krijgt u een nieuwe controleafspraak op de gipskamer. Na ongeveer 6 weken De gipsmeester verwijdert het gipsverband. Er wordt een controlefoto van de pols gemaakt. De arts-assistent of physician assistant beoordeelt de röntgenfoto en bespreekt met u het resultaat. De gipsmeester legt een afneembaar gipsverband aan.
Vragen Heeft u na het lezen van deze folder nog vragen, dan kunt u deze stellen tijdens het preoperatief onderzoek of contact opnemen met de orthopedisch consultenten.
Tip Neem deze folder mee wanneer u wordt opgenomen. U kunt dan alle relevante informatie nog eens nalezen.
5
6
Sint Maartenskliniek De Sint Maartenskliniek is als enige ziekenhuis in Nederland volledig gespecialiseerd in houding en beweging. U kunt op verschillende locaties in het land bij ons terecht voor behandeling van eenvoudige tot zeer complexe aandoeningen op het gebied van orthopedie, reumatologie en revalidatie na ziekte, een ongeval of hersenletsel. Doordat we ons volledig richten op aandoeningen aan het houding- en bewegingssysteem is onze ervaring en kennis groot. We staan dan ook bekend als een vooraanstaand ziekenhuis dat in de behandeling gebruik maakt van de laatste inzichten. Op onze onderzoeksafdeling ontwikkelen we nieuwe behandelmethoden en doen we onderzoek naar het effect ervan. De Sint Maartenskliniek beschikt verder onder meer over een gespecialiseerde apotheek, een sport medisch centrum en een pijnbehandelcentrum. Bij de Sint Maartenskliniek staat de patiënt centraal. U wordt persoonlijk benaderd, deskundig begeleid en kunt rekenen op onze uitgebreide voorzieningen. Wij staan klaar om u gastvrij te ontvangen. Voor meer informatie over onze behandelingen en een overzicht van al onze behandellocaties, kunt u terecht op onze website www.maartenskliniek.nl.
7
Meer informatie of vragen
Voor vragen of meer informatie kunt u contact opnemen met de orthopedisch consulenten via telefoonnummer (024) 365 96 59 of e-mail
[email protected]
Colofon
Uitgave van de afdeling Communicatie, i.s.m. afdeling Orthopedie September 2015
Bestelcode
001603270
Bezoekadres Postadres Telefoon Internet
Hengstdal 3, 6574 NA Ubbergen (bij Nijmegen) Postbus 9011, 6500 GM Nijmegen (024) 365 99 11 www.maartenskliniek.nl
