Van beleid naar praktijk De agoog in de frontlinie van ambitueuze zorgvernieuwing: de patiënt helpen richting zelfredzaamheid. Wie helpt de agoog?
De onderwerpen • • • • • • • • •
Agenda voor de Zorg Bestuurlijk akkoord GGZ/VWS/ZN Ambitie van GGNet FACT De praktijk De agoog Kritiek en kritische houding Aanbevelingen Vragen en stellingen
Agenda voor de zorg • Gezamenlijke ambitie om zorg betaalbaar, toegankelijk en hoogwaardig te houden • Alle zorgkoepels gezamenlijk
Kernboodschap • Zelfredzaamheid en verantwoordelijkheid • Hervormen van langdurige zorg • Zorg voor ouderen en chronisch zieken van AWBZ naar ZVW • Zinnige en gepaste zorg • Basiszorg en langdurige zorg dicht bij huis • Topklinisch en acuut concentreren
Bestuurlijk akkoord GGZ • Doel: als gelijkwaardige burgers deelnemen aan de maatschappij • Bij behandeling is ambulante aanpak uitgangspunt • Stimuleren van preventie, zelfmanagement en herstelvermogen van patiënt • Jaarlijkse uitgavengroei beperken tot 2,5%
Beddenreductie • • • •
Nederland koploper in de wereld Afspraak: 30% reductie Scheiden van wonen en zorg Voorwaarden creëren om dit mogelijk te maken: FACT, POH, eerste lijn, gemeentelijke en maatschappelijke zorg
Basis GGZ • Versterking huisartsenzorg door POH • Onderscheid: – generalistische Basis GGZ: lichte en matige klachten – specialistische GGZ: ernstige, complexe problematiek
GGNet: De Ambitie • Optimaal actief sturende patiënt (van lijden van actie) • Optimaal interactieve behandeling (behandelen=interactie) • Optimale ambulantisering (beter thuis) • Optimaal behulpzame en gastvrije organisatie • Duurzaam betaalbare zorg • Veilige Zorg
GGNet: De Aanpak • • • • • •
Zorgpaden FACT E-health Basis GGZ en POH Zinnige en Zuinige Zorg Veiligheidsbeleid (o.a. Brand en Medicatie)
FACT • Focus op patiënt met ernstig psychiatrische aandoening (EPA) • Drie pijlers: – Behandeling – Herstel – Participatie
Uitgangspunten FACT • Alle elementen van zorg zijn gericht op het zetten van een volgende stap door de patiënt • Alle fases in de zorg zijn daarom afgebakend in tijd • Alle stappen hangen samen: Fact is teamwork • Beter worden doe je thuis • Vanaf het eerste moment wordt gewerkt aan werk • GGZ levert slechts een deel van de bijdrage aan Herstel: helder maken wat dat is en afstemmen met partners voor overige bijdrage
Toets • Wie heeft er tot nu toe iets nieuws gehoord? • Welke punten worden al praktijk gebracht? • Bij welke punten lukt dat minder (of niet)?
De praktijk • Ambities en uitgangspunten vaak moeilijk te combineren met praktijk van alledag • Waarom?
Kenmerken van de praktijk • • • • •
Geen theorie Echte patiënten Veel verschillende dingen te doen Gericht op hier en nu Gericht op wat je kunt beïnvloeden: je eigen werk • Dilemma’s oplossen met routines • Oftewel: je werk doen
Praktijk van de agoog(?) • • • • •
Tussen behandeling en begeleiding Tussen ondersteunen en loslaten Tussen beschermen en kansen geven Oftewel: De Kunst van het Helpen Vraag: hoe weet je of je het goed(e) doet?
Uitdaging vanuit FACT • Niet werken vanuit gisteren, maar vanuit morgen • Minder stabiliteit, meer dynamiek • Minder voorzichtigheid, meer risico • Minder lieve vrede, meer kritiek • Minder alleen, meer samen
Kritisch: wie durft? • • • • •
Makkelijk praten? Wij zijn al kritisch, maar niemand luistert? Uitgangspunten kloppen niet? Hebben we geen tijd voor? Tip: vraag naar het waarom van de huidige situatie • Kritiek ≠ conflict, maar start van kritisch onderzoek
Aanbeveling • Richt kritische pijlen op de ander, maar begin bij jezelf • Erken de moeilijke positie rond het helpen loslaten, maar blijf er niet in hangen • Erken je competenties als professional en als mens: je hebt beide hard nodig!
Vragen/stellingen • Do we help or do we hinder? • De agoog is bij uitstek de begeleider naar zelfstandigheid • De agoog moet zich verder professionaliseren om haar plaats in de gespecialiseerde GGZ te verdienen
