v

Autobiografische Vragenlijst Naam* :

Geslacht* : m / v

Adres* : Postcode*: Geboortedatum en –plaats* :

te*:

Hoogst genoten opleiding* : Burgerlijke staat* : Datum* :

Instructie: Tijdens een intake is er niet voldoende tijd om alles over uw leven te weten te komen. Daarom hebben wij een autobiografische vragenlijst ontwikkeld. Met deze vragenlijst kan er informatie worden verzameld over u als persoon, maar ook over uw klachten en uw persoonlijke achtergrond. Uw gegevens worden vervolgens alleen gebruikt om tot een gedegen aanpak van uw klachten te komen. Zou u deze vragen willen beantwoorden? Hierdoor kunnen wij, in overleg met u, een behandelplan opstellen. De vragenlijst bestaat uit 15 onderdelen (A t/m O), die zich elk richten op een ander aspect van uw leven/klachten. Verder treft u in de vragenlijst twee typen vragen. Er zijn vragen waarbij u het antwoord dat het meest op u van toepassing is, kunt omcirkelen of aankruisen. Er zijn ook vragen waarbij u uw antwoord beknopt kunt uitschrijven. We willen u vragen om de vragen zo volledig mogelijk te beantwoorden. Het kan echter gebeuren dat u een bepaalde vraag te persoonlijk vindt, dat u deze liever niet wilt beantwoorden. In dat geval mag u deze vraag overslaan. Binnen de vragenlijst zijn een aantal vragen voorzien van een ‘sterretje’ (*). Deze vragen zijn ook dik gedrukt. Wij willen u vragen of u deze vragen zeker in wilt vullen. Deze gegevens zijn wij nodig voor het later correct kunnen afsluiten van uw dossier. NB: Probeert u uw antwoorden binnen de daarvoor bestemde ruimte te houden. Alle door u verstrekte informatie valt onder het beroepsgeheim en wordt daarom strikt vertrouwelijk behandeld.

Psychologenpraktijk ‘De Vaart’

1

A. Ontstaan en beloop van de klachten en problemen 1. Beschrijf hieronder uw voornaamste klachten en/of problemen*:

1. Omcirkelt u het cijfer dat op u van toepassing is (1 = in zeer lage mate; 5 = in zeer hoge mate): In welke mate lijdt u op dit moment onder uw klachten/problemen? In welke mate wilt u voor uw klachten/problemen in behandeling gaan?

1 2 3 4 5 1 2 3 4 5

2. Sinds wanneer wordt u gehinderd door uw klachten? … jaren en … maanden 3. Wanneer en op welke wijze zijn uw klachten en/of problemen begonnen?*

4. Zijn er in uw ogen mogelijke redenen voor het ontstaan van uw klachten?

5. Wat zijn voor u redenen dat u uw klachten en/of problemen zelf niet aan kunt?

6. In welke situaties nemen uw problemen/klachten TOE? Waaraan merkt u dit?* Situaties: Klachten: 7. In welke situaties nemen uw problemen/klachten AF? Waaraan merkt u dit? Situaties: Klachten: 8. Aan welke periode bewaart u de naarste en de fijnste herinneringen? Meest nare: Meest fijne: 9. Wat zijn voor u de laatste tijd bronnen van spanning en ontspanning? Spanning: Ontspanning: 10. Op welke gebieden functioneert u goed?

11. Wat heeft u tot nu toe geholpen om met u klachten/problemen om te gaan/af te komen?


2

12. Bent u voor uw huidige of andere psychische klachten en/of problemen eerder in behandeling geweest? Ja Zo ja: Wilt u aangeven bij wie en wanneer u in behandeling bent geweest? Nee Bij wie/waar

Waarvoor

Periode

Resultaat

Opname Ja/nee Ja/nee Ja/nee

13. Wat kunnen mogelijke redenen zijn dat eerdere behandeling(en) zijn mislukt?

14. Wat is er volgens u nodig, om uw behandeling te laten slagen?*

B. Ouderlijk Gezin 1. Was u bij uw geboorte een ongewenst of een gewenst kind? Licht toe.

2. Leeft uw (biologische) vader nog? Zo ja: Wat is zijn leeftijd en gezondheid? Ja Zo nee: Nee - Op welke leeftijd is uw vader overleden? -

Hoe oud was u toen?

-

Wat was de oorzaak?

3. Wat doet/deed uw vader voor werk?

4. Hoe zou u uw vaders karakter omschrijven?

5. Leeft uw (biologische) moeder nog? Zo ja: Wat is haar leeftijd en gezondheid? Ja Zo nee: Nee - Op welke leeftijd is uw moeder overleden? -

Hoe oud was u toen?

-

Wat was de oorzaak?

6. Wat doet/deed uw moeder voor werk?

7. Hoe zou u uw moeders karakter omschrijven?


3

8. Aantal broers:

Aantal zussen:

Namen

Leeftijd

Beroep/functie

Klachten

9. Het hoeveelste kind bent u binnen het gezin? 10. Hoe was/is de sfeer in het ouderlijk gezin?

11. Was/is er vertrouwen en begrip in de omgang met uw ouders?

12. Werd/wordt u door uw ouders met liefde en respect behandeld?

13. Wanneer u iets deed wat niet mocht, hoe werd u dan gestraft/terecht gewezen?

14. Hoe werd u door uw ouder(s) beloond voor dingen die u goed deed?

15. Naar wie trok/trekt u meer, naar vader of moeder?

16. Wat was/is uw rol binnen het ouderlijk gezin? (bijv. bemiddelaar, buitenstaander etc.)

17. Heeft er een bepaalde levensovertuiging een (belangrijke) rol in uw opvoeding gespeeld? Ja Zo ja: Welke levensovertuiging? Nee 18. Hoe zou u uw eigen jeugd omschrijven en waarom?

19. Hieronder kunt u aankruisen waar u als kind wellicht last van heeft gehad: Angsten Nagelbijten Schoolziek zijn Stotteren Slaapwandelen Nachtmerries Contactproblemen Duimzuigen Bedplassen 20. Bent u opgevoed door uw biologische ouders? Ja Zo nee: Nee - Wie heeft u opgevoed? -

Gedurende welke periode?


4

21. Indien u een stiefvader of stiefmoeder had (heeft), wanneer is uw ouder hertrouwd? Hoe heeft u dit ervaren? 22. Hieronder kunt u aangeven of onderstaande problemen op u of uw naaste familie van toepassing is/was en zo ja bij wie: Psychiatrische stoornissen: (Poging tot) Zelfmoord: Alcohol- of drugsproblemen: Familie- en gezinsproblemen: Aangrijpende sterfgevallen: Ernstige medische problemen: Problemen met politie of justitie: Religieuze of politieke problemen: Andere problemen:

C. Seksuele ontwikkeling 1. Hoe staan/stonden uw ouders tegenover seksualiteit?

2. Kon er thuis open over seksualiteit worden gesproken?

3. Op welke leeftijd werd u zich voor het eerst bewust van seksuele gevoelens?

4. Hoe oud was u toen u seksuele voorlichting heeft gehad?

5. Op welke wijze en van wie heeft u seksuele voorlichting gehad?

6. Heeft u ooit problemen, angst- of schuldgevoelens met betrekking tot seksualiteit gehad? Ja Zo ja: waarover? Nee 7. Vindt u uw seksuele leven onbevredigend? Ja Zo ja: waardoor? Nee 8. Heeft u homoseksuele relaties of ervaringen? Ja Zo ja: hoe bevredigend zijn/waren deze? Nee 9. Bent u ooit op een gewelddadige manier seksueel benaderd? Ja Geef zo mogelijk uitleg: Nee 10. Heeft u ooit ongewenste intimiteiten ervaren met iemand van de familie? Ja Geef zo mogelijk uitleg: Nee


5

11. Bevindt u zich momenteel in de overgang (menopauze/penopauze)? Ja Nee Vraag 12 t/m 20: Alleen bestemd voor vrouwen 12. Hoe oud was u bij uw eerste menstruatie? … jaar 13. Hoe reageerde u op uw eerste menstruatie? 14. Hoeveel dagen zitten er ongeveer tussen de menstruaties? … dagen 15. Menstrueert u regelmatig? Ja Nee 16. Heeft u pijn bij uw menstruatie? Ja Nee 15. Beïnvloedt de menstruatie uw stemming? Ja Zo ja: waaraan merkt u dit? Nee 18. Wanneer was uw laatste menstruatie? 19. Heeft u last van opvliegers? Ja Nee 20. Heeft u nog andere menstruatieklachten? Ja Zo ja: welke? Nee D. Relatie en Gezin 1. Naam partner: 2. Geboortedatum:

Leeftijd:

3. Werkgever:

Functie:

4. Opleiding: 5. Werksituatie

Loondienst Vrijwilliger Zelfstandig School/studie Anders:………………

Werkzoekend Huishoudelijk

6. Wanneer bent u getrouwd/gaan samenwonen? 7. Hoe lang waren u en uw partner samen voordat u ging samenwonen/trouwen? 8. Hoe is de gezondheid van uw partner?


6

9. Is uw partner nu of in het verleden ooit behandeld voor psychische klachten? Ja Zo ja: waarvoor? Nee 10. Was u reeds eerder getrouwd (samenwonend)? Zo ja, hoe vaak, gedurende welke periode en om welke reden(en) bent u uit elkaar gegaan?

11. Wilt u hieronder informatie geven over elk vorig huwelijk (periode van samenwonen)

12. Heeft u kinderen? Zo ja, vult u dan onderstaande lijst in (geldt ook voor kinderen uit elke vorige relatie) Naam:

Geslacht: man/vrouw

Leeftijd:

Karakter:

man/vrouw man/vrouw man/vrouw man/vrouw 13. Heeft u met uw kind(eren) problemen (gehad)? Ja Zo ja: welke? Nee 14. Heeft u ooit een abortus of miskraam gehad? Ja Zo ja: licht toe: Nee 15. Hoe zou u het karakter van uw partner omschrijven?

16. Op welke gebieden stemt u met uw partner overeen?

17. Op welke gebieden verschillen u en uw partner van elkaar?

18. Hoe zou u de sfeer en verhoudingen in het gezin omschrijven?

19. Is er verdeeldheid in het gezin? Ja/nee Zo ja, voor wie trekt u partij? Ja Zo ja: voor wie trekt u partij? Nee


7

20. Omcirkelt u het cijfer dat aangeeft in hoeverre u tevreden bent over uw huwelijk of relatie (1 = niet tevreden; 5 = geheel tevreden): 1. Praten met elkaar 2. Gemeenschappelijke vrienden 3. Seksualiteit 4. Tijdsbesteding werk en thuis 5. Besteding van het geld 6. Ouderschap/ideeën over kinderen 7. Loyaliteit/trouw 8. Gezamenlijke vrijetijdsbesteding 9. Levensbeschouwing/geloof 10. Partners omgang met uw familie 11. Uw omgang met partners familie 12. Partners gewoonten/manieren van doen

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2

3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3

4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4

5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5

E. School en werk 1. Welke scholen/opleidingen heeft u gevolgd?* Leeftijd

School/opleiding(en)

Diploma: Ja / nee Ja / nee Ja / nee Ja / nee

2. Indien u nog bezig bent met een opleiding, welke opleiding volgt u? 3. Bent u in het verleden wel eens blijven zitten? Ja Zo ja: wanneer en hoe vaak? Nee 4. Welke vakken vond u leuk, of was u goed in, op school?

5. Welke vakken vond u minder leuk, of was u niet goed in, op school?

6. Heeft u op school ooit moeilijkheden gehad met leerkrachten? Ja Zo ja: licht toe: Nee 7. Hoe zou u het contact met klasgenoten omschrijven?

8. Heeft u nare herinneringen aan de schooltijd? Ja Zo ja: welke? Nee 9. Hoe ziet uw werksituatie er momenteel uit?* Loondienst Vrijwilliger Werkzoekend Zelfstandige School/studie Huishoudelijk

Ziektewet / WAO - WIA VUT / Pensioen

Anders:


8

10. Welke betrekkingen heeft u gehad? Leeftijd

Beroep/functie:

Reden van verandering:

11. Bent u op dit moment, of in het verleden, wel eens werkloos geweest?* Ja Zo ja: wanneer en waardoor? Nee 12. Hebben uw klachten geleid tot medische voorschriften op uw werk? Ja Zo ja: licht toe: Nee 13. Wat voor werk doet u?

14. Hoeveel uur werkt u per week? ……uur 15. Geeft het werk u voldoening? Ja Nee Zo nee: waardoor niet? 16. Vindt u het (gezins)inkomen voldoende?

Ja

Matig

Nee

17. Zijn er financiële problemen? Ja Zo ja: licht toe: Nee F. Individuele gedragingen 1. Welke onderstaande gedragingen zijn de afgelopen week op u van toepassing geweest? Veel op bed liggen Overmatig eten Vluchtneigingen Zich vaak afzonderen Zelfmoordpogingen Te hard werken Passief/geremd handelen Veelvuldig lachen Agressief gedrag Controle/geduld verliezen Veel risico’s nemen Lui blijven liggen Spottend reageren Fobisch vermijden Zaken uitstellen Niet de straat op gaan Overmatig drinken Veelvuldig huilen Dwangmatig handelen Veel uithuizig zijn Moeite met eten 2. Vermijdt u wel eens moeilijkheden of problemen? Ja Zo ja: hoe: Nee 3. Op welke speciale talenten of vaardigheden bent u trots?

4. Welke gewoonten wilt u graag veranderen?


9

5. Wat zou u graag meer willen doen?

6. Wat zou u graag minder willen doen?

7. Waar zou u graag aan willen beginnen?

8. Waar zou u graag mee op willen houden?

9. Bent u vaak (dwangmatig) bezig met zinloze zaken? Ja Zo ja: waarmee: Nee 10. Wat doet u graag in uw vrije tijd?

G. Emoties/Gevoelens 1. Waar bent u het meest…: Bang voor: Boos over: Blij over: Bedroefd over: 2. Laat u uw gevoelens (altijd) de vrije loop? Ja Nee 3. Hieronder kunt u aankruisen hoe u zich vaak voelt: Bang Boos Blij Bevreesd Woedend In de wolken Paniekerig Kwaad/geërgerd Gelukkig Angstig Wrevelig Hoopvol Schuldig Jaloers Opgewekt In gevaar Wrokkig Goedlachs Beschaamd Prikkelbaar Vrolijk Bedreigd Haatdragend Liefde(vol) Bezorgd Wraakzuchtig Vreugdevol Huiverig Vijandig In extase

Bedroefd Spijtig Verdrietig Hulpeloos Depressief Hopeloos Neerslachtig Somber Huilerig Zwaarmoedig

4. In wat voor situaties voelt u zich kalm en rustig?

5. Waar kunt u het meest van genieten (hobby´s/activiteiten)?


10

6. Heeft u moeite om van uw vrije tijd te genieten? Ja Zo ja: waarom: Nee H. Gedachten 1. Hebt u gedachten die steeds tegen uw zin bij u opkomen? Ja Zo ja: welke: Nee 2. Heeft u wel eens te kampen met zelfmoordgedachten? Ja Zo ja: wanneer: Nee 3. Omcirkelt u het cijfer dat op u van toepassing is (1 = sterk oneens; 5 = sterk mee eens): 1. In alles wat ik doe, moet ik goed zijn 2. Als ik iets niet weet, doe ik alsof 3. Ik ben slachtoffer van omstandigheden 4. Andere mensen zijn gelukkiger dan ik 5. Ik verdien het niet gelukkig te zijn 6. Het is mijn verantwoordelijkheid om andere mensen gelukkig te maken 7. Dingen kunnen alleen goed of alleen fout gedaan worden 8. Mijn waarde als mens hangt af van wat ik presteer 9. Ik moet geen fouten maken 10. Ik moet niets persoonlijks over mezelf aan anderen vertellen 11. Het is zeer belangrijk om anderen te behagen 12. Mijn gevoelens worden beheerst door krachten die buiten mij liggen 13. Neem geen risico’s, speel op veilig 14. Problemen verdwijnen als je ze negeert I.

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2

3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3

4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4

5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5

Zintuiglijke ervaringen

1. Welke van onderstaande lichamelijke reacties zijn (erg) vaak op u van toepassing? Drukgevoel in het hoofd Afwezig/onwerkelijk gevoel Spiertrekkingen of –trillingen Snelle/onregelmatige hartslag Beklemmend gevoel op de borst Opgeblazen gevoel in maag/buik Dingen zien die anderen niet zien Verdoofd gevoel in ledematen Ongecontroleerde bewegingen Snellere/diepere ademhaling Waas/vlekken voor de ogen Branderige/ waterige ogen Concentratieproblemen Tintelingen in ledematen Jeuk/branderige huid


Boeren Moeheid Rugpijn Blozen Pijn in de borst Pijn in de nek Braakneigingen Evenwichtsstoornis Gevoel flauw te vallen Gespannenheid Kloppende bloedvaten Overmatig transpireren Wars van aanrakingen Moeite met ontlasting Stemmen horen

Gehoorstoornis Angstig gevoel Gevoel te stikken Slikmoeilijkheden Brok in de keel Misselijk gevoel Verdoofd voelen Koude ledematen Kortademigheid Duizeligheid Winderigheid Energieverlies Oorsuizingen Aangezichtspijn

11

2. Welke sensaties/gewaarwordingen zijn voor u…: Bijzonder plezierig? Bijzonder onplezierig?

J. Beelden 1. Hoezeer bent u geneigd om in beelden te denken?

Sterk

Matig

Zwak

2. Kruist u aan welke beelden op u van toepassing zijn: Gekrenkt Stom/dom Onvaardig Leiderschap Succesvol Geen zelfbeheersing

Eenzaam/geïsoleerd Anderen kwetsend Nare jeugdherinneringen In de val gelopen Prettige erotische beelden Nare seksuele beelden

Losbandig Belachelijk Onderwerp van roddel Achtervolgd Beminnelijk Mislukt

3. Hoe ziet u uzelf?

4. Beschrijf hoe uw beste vriend(in) u ziet

5. Beschrijf hoe iemand die een hekel aan u heeft, u ziet

6. Hoe ziet u uw lichaam?

7. Hoe ziet u uw toekomst?

8. Is het beeld dat anderen van u hebben belangrijker dan het beeld dat u van uzelf heeft?

9. Welk beeld komt vaak bij u op?

10. Beschrijft u een zeer plezierige fantasie

11. Beschrijft u een zeer onplezierige fantasie

12. Beschrijf het beeld van een zeer veilige plek

13. Hoe vaak heeft u nachtmerries en waar gaan ze meestal over?


12

K. Interpersoonlijk gedrag 1. Stel: U woont op een onbewoond eiland. Wie wilt u er beslist wel en niet bij hebben? Beslist WEL:

Beslist NIET:

2. Vindt u het lastig om gevoelens, meningen en wensen op open en directe wijze te uiten? Ja Zo ja: licht toe: Nee 3. Bij welke personen en in welke situaties heeft u moeite om voor uzelf op te komen?

4. Welke relaties schenken u: Vreugde: Verdriet: 5. Maakt u gemakkelijke vrienden? Ja Nee Zo nee: licht toe: 6. Houdt u vriendschappen makkelijk in stand? Ja Nee Zo nee: licht toe: 7. Heeft u een of meer vrienden die u deelgenoot maakt van uw diepste gevoelens? Ja Zo ja: wie: Nee Zo nee: waarom niet? 8. Heeft u problemen in het contact met mensen op uw werk? Ja Zo ja: licht toe: Nee 9. Hoe is de omgang met: Bovengeschikten: Ondergeschikten: Nevengeschikten: 10. Heeft u er last van ooit door iemand te zijn afgewezen? Ja Zo ja: licht toe: Nee 11. Bent u ooit erg geplaagd of gestraft? Ja Zo ja: licht toe: Nee


13

12. Voelt u zich eenzaam of in een sociaal isolement? Ja Zo ja: licht toe: Nee L. Gezondheidsfactoren 1. Hoe is uw lichamelijke gezondheid?

Goed

Redelijk

Slecht

2. Indien slecht, waar heeft u last van? 3. Gebruikt u ook medicatie?* Ja Zo ja: welke: Nee 4. Datum van het laatste uitgebreide lichamelijk onderzoek: 5. Doet u aan sport? Ja Zo ja: welke sport: Nee 6. Hoe lang heeft u de afgelopen twee jaren niet kunnen werken i.v.m. ziekte? 7. Zijn er dingen die u vanwege uw gezondheid niet mag of niet kunt doen? Ja Zo ja: licht toe: Nee 8. Heeft u een lichamelijke aandoening? Ja Zo ja: welke: Nee 9. Wanneer een van onderstaande stellingen voor u geldt, mag u het hokje voor de zin aankruisen. U heeft moeite met het in slaap vallen. U heeft moeite om ’s nachts door te slapen. Als u ’s ochtends vroeg wakker wordt, kunt u niet meer slapen. U heeft gebrek aan eetlust U bent de laatste tijd afgevallen. Zo ja: hoeveel kilo? ………. U bent de laatste tijd aangekomen. Zo ja: hoeveel kilo? ………. Uw stemming verbetert naarmate de dag vordert. U voelt zich initiatief- en futloos 10. Geef aan welke en hoeveel u van onderstaande middelen gebruikt per dag/week*: Middel

Wat

Per dag

Per week

Cafeïne (koffie, cola) Softdrugs (bv. Marihuana) Kalmerende- of slaapmiddelen Pijnstillende middelen Andere medicatie (bv. Antidepressiva) Hallucinerende middelen (bv. LSD) Nicotine (o.a. sigaretten)


14

Alcoholhoudende dranken Harddrugs (o.a. heroïne) Opwekkende middelen (o.a. cocaïne)

M. Ingrijpende Levensgebeurtenissen Hieronder treft u een lijst aan met voorbeelden van ingrijpende levensgebeurtenissen. Wanneer een van deze gebeurtenissen in uw leven heeft voorgedaan, dan kruist u het hokje voor deze gebeurtenis aan. Vervolgens geeft u met een stresscijfer (0-10) aan, welke invloed die gebeurtenis nog steeds op uw leven heeft. Hierbij staat ‘0’ voor ‘helemaal geen invloed’ en ‘10’ voor ‘nog steeds heel erg van invloed’. Stress cijfer Overlijden van een kind Overlijden van een partner Echtscheiding Scheiding van tafel en bed Ongewenste zwangerschap Overlijden van een naast familielid Ernstige ziekte van een naast familielid Ontslag Zelfmoordpoging van een naast familielid Ernstige financiële problemen Miskraam Ernstige ziekte of ernstig letsel met ziekenhuisopname Vrijwillige abortus In aanraking komen met justitie Gevangenisstraf van een naast familielid of vriend Naast familielid dat zwaar begint te drinken Problemen door het gebruik van alcohol of drugs Seksuele moeilijkheden Aanranding/verkrachting/incest Overlijden van een goede vriend(in) Plotseling toenemend aantal conflicten met uw partner Verhuizing Het einde van een vriendschap met een voor u belangrijk persoon Huwelijk Geboorte van een kind Aanzienlijke vermindering van het aantal sociale contacten Zwangerschap (uw eigen zwangerschap of die van uw partner) Problemen met de kinderen Slachtoffer van inbraak, beroving of overval Anders: Anders:


15

N. Langdurig belastende omstandigheden Hieronder treft u een lijst aan met langdurig belastende omstandigheden. Als de genoemde omstandigheid op u van toepassing is, dan kruist u het hokje voor deze omstandigheid aan. Tevens vragen wij u om aan te geven wanneer deze omstandigheden begonnen zijn (onder ‘datum’). Vervolgens vult u in hoeveel stress u daarbij ervaart (0-10). Datum

Stress cijfer

Een van de gezinsleden heeft gezondheidsklachten U draagt de zorg voor een ziek/bejaard familielid U heeft financiële problemen U, of gezinsleden, zijn verwikkeld in een gerechtelijke procedure U heeft onenigheid met uw partner U heeft onenigheid/conflicten met familieleden U bent niet tevreden over uw uiterlijk U heeft problemen op het seksuele vlak U moet steeds vervelende huishoudelijke karwijtjes opknappen Er wordt meer van u verwacht dan u kunt realiseren U kunt uzelf niet zijn Belangrijke zaken worden buiten u om geregeld Er kwam een eind aan iets wat u erg leuk vond Uw kinderen luisteren niet naar u De (school)prestaties van uw kinderen zijn slecht Uw kinderen vragen meer dan u ze kunt geven U bent bezorgd over bepaalde maatschappelijke ontwikkelingen Bepaalde ontwikkelingen/besluiten in de politiek staan u tegen U heeft teveel sociale verplichtingen U wordt geconfronteerd met discriminatie U heeft onenigheden met de buren Uw huis of de buurt waarin u woont bevalt u niet U heeft hoge woonlasten Uw nachtrust wordt verstoord Men bezorgt u ongemak en overlast Eigendommen worden beschadigd of gestolen Het huis en de tuin vragen om groot onderhoud U verkeert al gedurende langere tijd in een lawaaiige omgeving

O. Korte autobiografie Beschrijft u in perioden van zeven jaar de belangrijkste levenservaringen. Houdt u daarbij de rode draad van uw levenslijn aan. 0-7 jaar

8-14 jaar


16

15-21 jaar

22-28 jaar

29-35 jaar

36-42 jaar

43-49 jaar

50-56 jaar

57-63 jaar

64-70 jaar


17

v

Recommend Documents