Kinderafdeling UW PASGEBOREN KINDJE GAAT MET ONTSLAG GEGEVENS VAN UW BABY Naam
: ....................................................................
Geboortedatum : .................................................................... Geboortegewicht: .................................................................... gr. Ontslagdatum
: ....................................................................
Ontslaggewicht : .................................................................... gr. Behandelend arts: .................................................................... PKU/CHT geprikt:
ja/nee Datum: .. / .. / ..
Controle door de kinderarts op de polikliniek: ja/nee Datum: .. / .. / .. Medicijnen:
……………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………
U krijgt een kaartje mee met de gemaakte afspraak. Wij vragen u dat bij ieder bezoek aan het ziekenhuis mee te nemen. Vergeet u niet het stickervel, voorzien van de juiste gegevens mee te nemen. Heeft u nog geen stickervel of zijn de gegevens onjuist? Komt u dan tien minuten eerder om een (nieuw) stickervel te laten maken bij de afsprakenbalie in de Centrale Hal, begane grond. INLEIDING U heeft er naar uitgekeken en zich voorbereid op de dag dat uw kind naar huis komt. Binnenkort is het zover en gaat uw pasgeborene met ontslag uit het Vlietland Ziekenhuis. We hopen dat alles naar wens is verlopen. U gaat uw kind helemaal zelf verzorgen en u leert het echt kennen. Waarschijnlijk zult u zich af en toe nog wat onzeker voelen. Probeert u echter te genieten van uw kind en de verzorging. We bieden u een extra steuntje in de rug door dit boekje: hierin staan nog enkele tips voor de verzorging van uw kind. ONTSLAGGESPREK Het is prettig de ziekenhuisperiode goed af te sluiten. Daarom heeft u in de week voordat uw baby naar huis gaat een ontslaggesprek met een verpleegkundige en eventueel met de zaalarts/kinderarts. U heeft immers veel meegemaakt en het kan fijn zijn dit nog eens te bespreken. Ook als u nog vragen heeft over de gezondheid en verzorging van uw baby, of als u zich onzeker voelt omdat u het straks “alleen” moet doen, kunt u die stellen.
06-10-2014
6050011
TEMPERATUUR VAN DE BABY De eerste dagen thuis is het goed om twee keer per dag de lichaamstemperatuur van uw baby op te nemen. Een normale temperatuur ligt tussen de 36,5 en 37,5 graden. Onder de leeftijd van drie maanden kunt u geen oorthermometer gebruiken, deze is niet betrouwbaar genoeg. Is de temperatuur onder de 36,5 graad? Leg dan één extra deken of één kruik in het bedje. Leg de kruik nooit direct tegen de baby aan, maar leg de kruik tussen twee doeken met de opening naar beneden. NATTE LUIERS EN ONTLASTING Baby’s hebben in principe per 24 uur minimaal zes plasluiers. De urine is heel licht van kleur en nauwelijks zichtbaar in de luier. De ontlasting kan met name bij borstvoeding nogal wisselend zijn; soms bij iedere voeding, vanaf vijf tot zes weken soms zelfs enkele dagen helemaal niet. Ook kan een baby dunne ‘spuitluiers’ hebben. Baby’s die kunstvoeding krijgen, hebben gewoonlijk dagelijks ontlasting. De ontlasting is meestel zacht en geelbruin. Sommige (vroeg geboren) kinderen kunnen last hebben van harde ontlasting en kunnen hierdoor moeilijk hun ontlasting kwijt. Enkele tips: Geef als eerste vijf à tien milliliter water extra per fles. Masseer de buik. Blijft het echt een groot probleem, overleg dan met uw kinderarts op de volgende afspraak, het consultatiebureau of uw huisarts. DE BABYKAMER De babykamer hoeft niet extra warm te zijn. De eerste maanden is 18 tot 20 graden een goede omgevingstemperatuur. Zorg wel voor goede ventilatie. In de zomer kan uw baby meestal onder één dekentje slapen, in de winter zijn twee dekentjes nodig. VEILIG SLAPEN De keuze voor een wieg of ledikant is persoonlijk. Toch moet u met een aantal zaken rekening houden in verband met de veiligheid van uw baby. Als uw baby in een ledikant slaapt, is dat de eerste tijd nog erg groot voor uw baby. U kunt het oppervlak verkleinen door het laag op te maken. Dit wordt ook wel een ’matrozenbedje’ genoemd. Hierdoor biedt u uw baby geborgenheid en voorkomt daarbij dat uw baby helemaal onder de dekentjes kruipt. Losse kussensloopjes en kussentjes zijn overbodig en gevaarlijk. Ook geen omslagdoek in bed gebruiken. Gebruik de eerste twee jaar zowel in de wieg als in een ledikant liever een deken. Een dekbedje is meestal te warm. Bovendien bestaat het gevaar dat de baby er helemaal onder kruipt, waardoor hij te weinig frisse lucht krijgt. Ook kan uw baby, als deze onrustig is, met het hoofdje in de hoes of met het gezicht in het dekbed terechtkomen. Dit kan levensgevaarlijk zijn. Maak het bedje altijd zo op, dat het hoofdje van uw baby bloot ligt, en de voetjes tegen het voeteneind komen. Uw baby gebruikt zo minder energie om op temperatuur te blijven en kan niet helemaal onder de dekens kruipen. Uw baby vindt het fijn stevig ingestopt te worden. Dit geeft een gevoel van geborgenheid. Gebruik in de wieg geen dikke bekleding of stootrand. Soms willen ouders hun baby een mutsje opdoen in bed. Dit raden we af omdat het hoofdje van de baby juist de warmte reguleert. Alleen als uw baby een lage lichaamstemperatuur heeft mag u een mutsje opdoen. De veiligste slaapplaats voor uw baby is zijn eigen bedje. Leg uw baby tijdens het slapen niet bij u in bed. De beste slaaphouding voor uw baby is op de rug. Op de buik of op de zij is ernstig af te raden in verband met het risico op wiegendood. Het hoofdje kunt u afwisselend rechts en links leggen om scheefstand te voorkomen 06-10-2014
6050011
VOEDING THUIS Als uw baby met ontslag gaat, is het doorgaans gewend aan zeven of acht voedingen per dag. Vooral kinderen met kunstvoeding adviseren wij zoveel mogelijk op vaste tijden de fles te geven. Dit geeft regelmaat, rust en structuur. Tussen de laatste voeding ’s avonds en de eerste ’s morgens mag, als de baby kleiner is dan 3000 gram, niet meer dan vier uur zitten, omdat baby’s een tekort aan glucose in hun bloed kunnen krijgen. Borstvoeding Elke vrouw kan in principe haar kind zelf voeden. Het is echter iets dat u moet leren. Om de borstvoeding goed op gang te krijgen, is het belangrijk dat u de baby acht tot twaalf keer per dag uit beide borsten laat drinken. Eerst legt u de baby aan de ene borst en laat deze “leeg” drinken. Vervolgens drinkt de baby uit de andere borst wat hij of zij nodig nog nodig heeft. U begint de volgende voeding met de borst waarmee u geëindigd bent. Soms lijkt het alsof de baby de hele dag aan de borst wil, dit kan komen doordat de voedingsbehoefte groter wordt. We noemen dit regeldagen. Door de baby aan te leggen als hij erom vraagt, door zelf voldoende te drinken en te rusten, wordt de voeding aangepast aan de behoefte van uw baby. Regeldagen komen in het algemeen voor rond de tien/veertien dagen, rond de vijf/zes weken en rond de drie maanden. Het belangrijkste bij de tepelverzorging is dat u de tepels wast zonder zeep. Na de voeding kunt u een druppel moedermelk uitsmeren over de tepel en laten drogen ter verzorging. Als u voldoende borstvoeding kunt geven, is het wegen van uw kind voor en na de voeding niet noodzakelijk bij een tevreden kind en voldoende natte luiers (zes per dag). Moedermelk mag tot vijf dagen achterin de koelkast bewaard worden (niet in de deur in verband met temperatuurwisselingen). Moedermelk kan ingevroren worden mits de volgende regels in acht genomen worden: maximaal twee weken in diepvriesvakje in de koelkast; maximaal drie maanden in koel/vriescombinatie; maximaal zes maanden in vrieskist/kast Ingevroren melk moet in de koelkast ontdooid worden en daarna binnen 24 uur worden gebruikt. Moedermelk warm je veilig en makkelijk op ‘au bain Marie’ tot maximaal 35 0C of met een flessenwarmer. Opwarmen in de magnetron wordt afgeraden vanwege behoud van de beschermende stoffen in de moedermelk. Voor meer informatie over het veilig bewaren en opwarmen van moedermelk zie: www.borstvoeding.com. Borstvoedingsorganisaties kunnen ondersteunend zijn door het geven van informatie, via folders, het helpen oplossen van mogelijke problemen en het tot stand brengen van onderling contact met andere voedende moeders. Vereniging Borstvoeding Natuurlijk Telefoon 0343-576626 La Leche League Nederland Telefoon 0111-43189 Een lactatiekundige kan u begeleiden en adviseren in situaties die speciale aandacht nodig hebben en kan bij u thuis langskomen. Daar zijn kosten aan verbonden die door steeds meer ziektekostenverzekeraars worden vergoed. Kijk voor een lactatiekundige bij u in de buurt op www.nvl.borstvoeding.nl of via de Nederlandse Vereniging van Lactatiekundigen, via telefoon 079-329009 Vitamine K Vitamine K is belangrijk voor de bloedstolling. Dit supplement is daarom noodzakelijk als u volledig borstvoeding geeft. Vanaf de achtste dag start u met de vitamine K, en het wordt gedurende drie maanden gegeven. Hoeveelheid; 150 microgram per dag. Geef vitamine K met behulp van een lepeltje voor de voeding. In kunstvoeding zit voldoende vitamine k.
06-10-2014
6050011
Vitamine D Vitamine D is nodig voor een goede botontwikkeling. Uw baby heeft niet voldoende aan de hoeveelheid vitamine D die in moedermelk of kunstvoeding zit. Vanaf de achtste dag wordt daarom gestart met 400 eenheden (IE) per dag. Dit wordt gecontinueerd tot minimaal de vierde verjaardag. Geef vitamine D met een lepeltje voor de voeding. Vitamine K en D mag u samen op een lepeltje geven. Kies hiervoor een vast tijdstip op de dag. Kunstvoeding U kunt voor dezelfde voeding kiezen die uw baby in het ziekenhuis kreeg. U kunt natuurlijk ook voor een andere kunstvoeding kiezen. Deze kunt u bij de apotheek, drogist of supermarkt kopen. De bereidingswijze staat duidelijk op het blik vermeld. Heeft u nog vragen over het bereiden en bewaren van voeding, dan kunt u deze stellen aan de verpleegkundige voor het ontslag van uw baby uit het ziekenhuis. Sommige baby’s hebben speciale voeding nodig. Is dit bij uw baby het geval, dan hoort u dit van de kinderarts. De arts schrijft voor deze voeding een recept of machtiging. Deze speciale voeding kunt u bij de apotheek bestellen. Fleskeuze Gedurende de opname is uw baby al gewend geraakt aan zijn eigen fles. Mocht u toch nog nieuwe flessen willen aanschaffen denk daarbij dan aan de volgende zaken: Gebruik een fles en speen van hetzelfde merk; Een flesvoeding mag maximaal twintig tot dertig minuten duren; Uw baby mag niet veel knoeien tijdens het drinken; Uw baby mag niet veel smak- en bijgeluiden maken; Uw baby mag zich niet geregeld verslikken. De fles schoonmaken Het volstaat om flessen en spenen na gebruik goed schoon te maken en te drogen. Dit kan het beste in een goed werkende vaatwasmachine. Desinfecteren door uitkoken is na het gebruik van een vaatwasmachine niet nodig. Heeft u geen vaatwasmachine dan moet de fles één keer per dag gedurende vijf minuten uitgekookt worden; de speen kunt u gedurende de laatste drie minuten meekoken. De spenen moeten na ongeveer zes weken worden vervangen. Fopspeen Uw baby kan behoefte hebben aan zuigen. In het ziekenhuis heeft uw baby misschien al kennis gemaakt met de fopspeen. Daar kunt u thuis gerust mee doorgaan. Ook een fopspeen kan in de vaatwasmachine gereinigd worden of drie minuten uitgekookt worden. Hoe lang mag een baby rond elke voeding ‘uit bed’ zijn? (inclusief eten en veel kroelen/knuffelen) Tot zes weken Maximaal één uur Zes tot twaalf weken Rond één, anderhalf uur maximaal drie tot vijf maanden Anderhalf á twee uur maximaal Hoe ouder het kind wordt hoe langer de tijd dat de baby wakker is. NAAR HUIS Het is zo ver. Uw baby komt thuis en u gaat hem zelf verzorgen. U heeft waarschijnlijk lang naar deze dag uitgekeken en zich er goed op voorbereid. Het is heel normaal dat u zich af en toe wat onzeker voelt. Als uw baby eenmaal thuis is, leert u uw baby pas echt kennen. Neem er de tijd voor om uw baby te verzorgen. De eerste periode thuis is niet altijd even gemakkelijk en ontspannen. Uw baby kan onrustig zijn en veel huilen. Dit komt veel voor bij kinderen die op de couveuse-afdeling gelegen hebben. Een reden voor het huilen kan zijn dat uw 06-10-2014
6050011
baby nog moet wennen aan de omstandigheden thuis. Op de couveuseafdeling proberen wij uw baby al een dag- en nachtritme aan te bieden. Jonge baby’s doen enorm veel nieuwe indrukken op. Stel u maar eens voor wat ze plotseling allemaal horen, zien, voelen en meemaken. Sommige baby’s raken daarvan overprikkeld. Ze huilen meer en slapen slechter. In deze situatie is de eerste stap het uitbreiden van ‘rust en regelmaat’ voor uw baby: Zorg voor vaste bed- en badrituelen; Laat bij voorkeur uw baby zelf wakker worden, dan uw baby voeden en hierna nog even knuffelen en bij de eerste vermoeidheidsverschijnselen (wrijven in de oogjes, huilen, onrust) terug in bedje leggen. Leg uw baby wakker in bed, zodat hij kan leren om zelf in slaap te komen, vermijd oogcontact, want baby’s willen niets liever dan aandacht krijgen. Stop uw baby lekker in, dat geeft een veilig en geborgen gevoel. Bovendien heeft uw baby zo geen last van zijn eigen maaiende armpjes of andere onrust. Haal uw baby niet steeds uit bed als het eigenlijk slaaptijd is. Als uw baby veel huilt, kunt u proberen met een fopspeentje, hand op zijn buikje en hand boven zijn oogjes uw baby in bedje tot rust te brengen. Ook zachtjes sussen kan helpen. Te vaak reageren of oppakken kan bijdragen tot het moeilijke slaapgedrag van uw baby. Dat bevordert namelijk de onrust. Houd een eventuele nachtvoeding kort, en maak het niet te gezellig. HUILBABY Baby’s die een moeilijke start hebben gehad, zijn vaak prikkelbaar. Prikkelbare kinderen worden soms huilbaby’s. Een huilbaby is een baby die minstens drie dagen per week, drie uur op een dag huilt, en dat drie weken achter elkaar. Huilbaby’s slapen vaak kort en drinken vaak onregelmatig. Ze kunnen soms niet tot rust komen, maaien met armen en benen, maken zich boos en zijn ontroostbaar. Daardoor raken ze oververmoeid, net als hun ouders door de gebroken nachten. U belandt samen in een vicieuze cirkel die moeilijk te doorbreken is. Rust en regelmaat helpen vaak. Niet alleen een rustige omgeving, maar ook rust in uw hoofd door uw baby te verzorgen met kalme gebaren en door weinig prikkels aan te bieden. Probeer de grenzen van uw baby niet te verschrijden. Niet te lang voeden en niet te lang uit bedje. Laat uw baby niet te lang huilen, uw baby kan zichzelf nog niet troosten en heeft u nodig. Regelmaat is heel belangrijk. Dit krijgt u door een vast verzorgingspatroon te hanteren. INBAKEREN Als uw baby ondanks meer ‘rust en regelmaat’ toch onregelmatig blijft slapen, nog steeds onrustig of huilerig is (en hiervoor geen lichamelijke oorzaak te vinden is), dan kan ‘inbakeren’ in sommige gevallen uitkomst bieden. Bij inbakeren wordt de baby voor het slapengaan op een bepaalde manier in doeken gewikkeld. Inbakeren mag u alleen toepassen na overleg met het consultatiebureau of fysiotherapeut WANNEER NAAR BUITEN? Buitenlucht is gezond voor uw baby. Als u gaat wandelen is het belangrijk dat u er voor zorgt dat de baby niet afkoelt. Wanneer uw baby naar buiten mag, is een beetje afhankelijk van het seizoen waarin uw baby wordt geboren en van de weersomstandigheden. Als het heel koud is, kunt u een warme kruik in de kinderwagen of reiswieg leggen. Zolang u zelf buiten een jas nodig heeft, moet de baby een mutsje op. Wel mag u de baby in de auto meenemen als u op bezoek gaat. Het is belangrijk dat uw baby tijdens een autorit in een goedgekeurd autostoeltje wordt vervoerd. Bezoek Als uw baby nog klein en kwetsbaar is, wordt geadviseerd geen mensen met verkoudheid, snotneus of koortslip op bezoek te laten komen. 06-10-2014
6050011
GEHEIMHOUDING PERSOONLIJKE GEGEVENS Elke medewerker van ons ziekenhuis die bij de behandeling is betrokken, is tot geheimhouding verplicht over alle zaken waarvan hij beroepshalve kennis neemt. Maar er zijn uitzonderingen. Zo mogen wij wel informatie over uw kind doorgeven aan bepaalde artsen en paramedici die ook betrokken zijn bij de behandeling en begeleiding van uw kind. Dit geldt alleen voor informatie die zij nodig hebben om hun werk goed te doen. Uw huisarts krijgt na opname van uw baby een brief met medische informatie. De kinderartsen vinden dat artsen werkzaam in de jeugdgezondheidszorg, dat wil zeggen bij het Centrum voor Jeugd en Gezin alle belangrijke medische informatie over uw kind moeten hebben. Dit is in het belang van uw kind. Wij sturen standaard een kopie van de brief aan de huisarts aan de consultatiebureau-arts. Daarnaast doen wij mee met de Perinatale Registratie Nederland (PRN). Hierin worden alle medische gegevens rondom zwangerschap, bevalling en opname op de Couveuseafdeling van uw kind geregistreerd. Wij gaan er vanuit dat u geen bezwaar heeft tegen het doorsturen van belangrijke informatie aan de jeugdgezondheidszorg en deelname aan de PRN. LET OP Als u er bezwaar tegen heeft dat wij belangrijke informatie over uw kind doorsturen aan de jeugdgezondheidszorg en aan de PRN, wilt u dit dan zo spoedig mogelijk mondeling en schriftelijk doorgeven aan de behandelend kinderarts van uw kind. Meer informatie vindt u in de brochures:”Welkom in het ziekenhuis; Uw privacy, rechten en plichten”en “Uw rechten en plichten als patiënt”. VRAGEN? In deze folder hebben we alleen de meest voor de hand liggende vragen beantwoord. Als iets u niet duidelijk is, kunt u ons altijd bellen via 010 - 893 0000 en vragen naar de kinderafdeling. Een aantal dagen na het ontslag uit het ziekenhuis belt een verpleegkundige van de afdeling u op om te informeren hoe het gaat. Als u wilt weten hoe andere ouders de thuiskomst van hun kind hebben ervaren, dan kunt u ook contact opnemen met de oudervereniging: www.couveuseouders.nl.
06-10-2014
6050011
