Úvod do problematiky spolupráce sociálního a zdravotního sektoru
Historická integrace nejen zdravotní a sociální péče • „Nerozlišujete mezi Židem a Řekem, nýbrž všechny zahrnujte touž láskou a touž horlivostí. Buďte nešťastným útěchou, zarmouceným potěšením, chudým útočištěm, nemocným pomocí, slabým posilou, pochybujícím rádcem, utlačovaným obranou, nevinným strážcem, padlým napřímením, duchovně mrtvým životem.“ • Z pastýřského listu prvního českobudějovického biskupa Jana Prokopa Schaaffgotscheho (1748 - 1813 ), cit. dle Svoboda, „Buďte chudým útočištěm a nemocným pomocí,“ Teorie a praxe charitativní práce, 2010, s. 18.
Sociální práce realizuje sociální politiku • Sociální politika -> Sociální práce -> Sociální služby • To znamená: • Sociální služby jsou naplánovány tak, aby odstranily nebo omezily problém, který odstranit nebo omezit jde -> Problémy jsou předem definované • Sociální práce má zároveň zajistit sociální kontrolu i pomoci klientovi, aby své problémy řešil především privátně.
Důsledky • Sociální práce je tak redukována na technokratickoadministrativní přístup: – Sociální pracovník jen vybírá z nabídky zákona ty služby, které se nejvíc hodí pro řešení klientovy situace.
• Vztah s klientem je maximálně regulován a formalizován. • Jiné – fakultativní – služby většinou nabídnuty nejsou; organizace je zpravidla nemají jak financovat. • Sociální pracovníci udávají, že je více než situace klienta stresuje administrativní agenda a kontext, ve kterém musí pracovat. • Erler, Soziale Arbeit, 2004, s. 15. • Cree, „The Changing Nature of Social Work,“ in Social Work: Themes, Issues an Critical Debates, 2002, s. 26.
Interpretace • V ČR dochází k záměně řešení příčin sociálních problémů s jejich důsledky: – Panuje představa, že sociální práce má řešit akutní důsledky omezené soběstačnosti znevýhodněných. – Proto převládá domněnka, že sociální služby a sociální dávky jsou nejlepším způsobem zvládání obtížných životních situací. – Proto nakonec sociální pracovníci nepomáhají svým klientům s řešením příčin jejich situace.
• Sociální práce tak sklouzává nazpět před počátky svého konstituování jako praktické činnosti a vědy. • Musil, „Tři pohledy na budoucnost sociální práce,“ in Rizika sociální práce, 2010, s. 13-15.
Sociální práce • „Stěžejní rolí sociálních pracovníků není ani filantropie, ani distribuce dávek, ale přemýšlení. Sociální pracovníci by měli především reflektovat postupy své práce a situaci klientů, a to vždy s ohledem na jejich jedinečnost a neopakovatelnost.“ • Janebová – Musil, „Mýty o roli sociálních pracovníků a pracovnic,“ Sociální práce 1/2007: 60.
Sociální práce a (sociální) služby • „Sociální pracovníci se zabývají životními situacemi lidí a jimi poskytované služby bývají zpravidla tím lepší, čím více se jim daří vidět situaci klienta v jejím celku. • Mohou lépe než ostatní rozumět struktuře tohoto celku, těžko však mohou být specialisty na každou jeho dílčí část. • Je tedy účelné rozlišovat mezi samotnou sociální prací a komplexem služeb, kterého jsou činnosti sociálních pracovníků součástí. • Sociální pracovníci tento komplex buď sami uvádějí v život, nebo do něj dílčím způsobem přispívají.“ • Musil, Ráda bych Vám pomohla, ale…, 2004, s. 13
Procesy vztahu soc. práce, soc. politiky a soc. služeb • Sociální politika -> Sociální práce -> Sociální služby Sociální služby
Sociální politika
• Lékařská profese také neposkytuje své služby podle „zdravotní politiky“, ale podle svého odborného poznání a názoru.
Sociální práce
Sociální práce • Sociální práce: – poznání reality -> rozhodnutí na základě hodnot -> praktické jednání • Silvie Staub-Bernasconi
• „Na rozdíl od specializovaných odborníků můžeme sociální práci rozumět jako všeobecné odbornosti, která se snaží zabránit segmentaci a parcializaci.“ • Student a kol., Sociální práce v hospici a paliativní péče, 2006, s. 29
Sociální práce • Sociální práce se věnuje nezvládaným interakcím klienta a jeho prostředí: – Pomáhá uspokojovat potřeby klienta, aby mohl lépe zvládat požadavky svého prostředí – Zároveň usiluje o změnu prostředí, pokud se to na základě práce s klientem ukáže jako nutné, aby na něj nekladlo nepřiměřené nároky • Navrátil, „Současné pojetí a dilemata disciplíny,“ in Základy sociální práce, 2001, s. 189-189.
Příklad: Sociální práce v hospici • V hospicové péči se žádný odborník nemůže omezit pouze na svou specializaci – všichni musí mít celostní pohled. • Sociální práce má na rozdíl od jiných profesí velmi široké odborné vzdělání a zprostředkovatelské schopnosti. • (Sociální práce; Psychologie; Sociologie; Politologie; Antropologie; Etika; Filosofie, příp. i Teologie)
• Proto by sociální pracovníci měli umět: – připravit jiné odborníky na životní situaci umírajícího pacienta, – koordinovat aktivity jiných specialistů a – funkčně propojit jednotlivé nabídky pomoci.
• Autoři z toho vyvozují, že nikoliv lékař, ale sociální pracovník by měl být vedoucím multidisciplinárního týmu. • Student a kol., Sociální práce v hospici a paliativní péče, 2006, s. 52-53, s. 109
Case management / Care management jako management podpory • V multidisciplinárním týmu má sociální pracovník vysoký potenciál být spojovacím článkem - je odborníkem na spolupráci. • Má mít týmové a komunikační schopnosti a schopnosti pro zvládání konfliktů. • Student a kol., Sociální práce v hospici a paliativní péče, 2006, s. 52.
• „…spolehlivé ‚vedení případu‘ má překonávat často neplánované kumulování pomoci, vytvářet kontinuitu a garantovat ucelenou a efektivní činnost.“ • Student a kol., Sociální práce v hospici a paliativní péče, 2006, s. 114.
Děkuji za pozornost doc. Michal Opatrný, Dr. theol. Jihočeská univerzita v Českých Budějovicích Teologická fakulta Katedra etiky, psychologie a charitativní práce (
[email protected])
