Maatschap Dermatologie
Informatie over PUVA/UVB therapie
Diaconessenhuis Leiden
Informatie over PUVA/UVB therapie
Algemeen Reeds lang is bekend dat zonlicht een gunstig effect heeft op verschillende huidziekten. Deze folder geeft u informatie over lichttherapie op de afdeling Dermatologie. De dermatoloog beslist wanneer u gaat beginnen met de therapie. Er is plaats voor 60 patiënten. Op het moment dat er 60 patiënten in behandeling zijn, komt een nieuwe patiënt op een wachtlijst. De spreekuurassistente houdt de wachtlijst bij. Zij roept u op zodra er plaats is. PUVA/UVB Het effect van zonlicht is grotendeels toe te schrijven aan het ultraviolet (UV)-licht. Het UV-licht kan worden verdeeld in drie gebieden: UVC, UVB en UVA. UVC is gevaarlijk en komt op aarde vrijwel niet voor, doordat het door de ozonlaag wordt gefilterd. De lichttherapie is dan ook gericht op behandeling met UVA- en UVB-licht. Op grond van verschillende overwegingen beslist de dermatoloog welke behandeling het beste voor u is. Bij UVA-licht wordt de belichting gecombineerd met medicijnen. Deze zijn bekend onder de verzamelnaam ‘psoraleen’. Deze wijze van behandeling heeft de naam PUVA gekregen (psoraleen plus UVA). Door psoraleen wordt de huid gevoeliger voor UVA-licht. Meestal moet het medicijn worden ingenomen. Soms wordt het ook plaatselijk op de huidaandoening aangebracht in een vloeistof of zalf. Bij behandeling met UVB-licht wordt geen medicijn toegediend. Op de polikliniek Dermatologie zijn twee belichtingcabines aanwezig voor UVA- en/of UVB-behandeling met TL-01 lampen. In deze cabines kan het gehele lichaam worden belicht. Daarnaast is er apparatuur voor behandeling van gedeelten van de huid. Duur van de behandeling De duur van de behandeling varieert, maar kan enkele maanden duren. Het is zeer belangrijk dat de behandeling niet of zo weinig mogelijk wordt onderbroken; anders heeft de therapie aanzienlijk minder resultaat. De dermatoloog bepaalt of u bij aanvang van de behandeling twee of drie keer per week naar het ziekenhuis moet komen. De afspraken worden gelijkmatig over de week gemaakt en er moet altijd een dag tussen zitten. Aan het begin van de behandeling komt u over het algemeen drie keer per week voor de belichting. Als er goede verbetering optreedt, gaat u over op een onderhoudsbehandeling. Dat wil zeggen: twee keer per week, één keer per week, één keer in de twee weken en eventueel nog ruimer.
2
Diaconessenhuis Leiden
Informatie over PUVA/UVB therapie
De spreekuurassistente maakt de afspraken met u en noteert deze op de afsprakenkaart. Eerste behandeling Voor de eerste behandeling meldt u zich bij de balie van de polikliniek Dermatologie. U krijgt uitleg over de gang van zaken. Tijdens de lichttherapie heeft u een speciaal brilletje nodig om uw ogen te beschermen. U krijgt dit brilletje van het ziekenhuis. Wilt u deze iedere behandeling meenemen? De assistente houdt bij hoeveel licht u iedere behandeling krijgt. Dit gebeurt in joules. Nadat de cabine is ingesteld zal zij de kamer verlaten. U kleedt zich dan uit en kunt zelf de cabine instappen en de deur achter u dichtdoen. Het apparaat piept en het licht gaat uit als u de juiste dosis heeft gekregen; voor u het teken de cabine te verlaten. Het is voor u niet mogelijk de deur van de behandelkamer af te sluiten. Voor uw privacy is er een extra gordijn om dicht te schuiven. Op deze manier kunnen wij altijd handelen als er problemen zijn. In de cabine is een drukknop bevestigd. Als u hierop drukt gaat er een bel op de polikliniek. U kunt hiervan gebruik maken als er problemen zijn, bijvoorbeeld als de cabine niet werkt. Als u klaar bent, verlaat u de kamer. Wij verzoeken u het rode beletlampje uit te schakelen en de deur achter u te sluiten. Voor de assistente is dan zichtbaar dat de kamer weer vrij is. Algemene aandachtspunten • De dermatoloog komt in ieder geval één keer per maand kijken om te zien hoe de behandeling aanslaat. •
De dosering wordt alleen opgehoogd als er geen problemen zijn geweest na de vorige behandeling. Het is belangrijk dat u alle bijzonderheden aan de assistente doorgeeft die betrekking kunnen hebben op de lichttherapie. Bijvoorbeeld: roodheid, verbranden, extreme jeuk of verslechtering van de huid. De assistente beslist of de behandelend dermatoloog extra moet komen controleren.
•
Als u een behandeling heeft overgeslagen zal de dosis gelijk blijven. Dit om verbranden van de huid te voorkomen.
•
Mannelijke patiënten moeten een (tanga)slip dragen tijdens de PUVAof UVB- behandeling. Dit is nodig om de geslachtsorganen en de huid eromheen te beschermen tegen schadelijke bijwerkingen van de behandeling met ultraviolet licht.
3
Diaconessenhuis Leiden
Informatie over PUVA/UVB therapie
Aanwijzingen voor PUVA-patiënten • Voordat u start met PUVA wordt er altijd bloed geprikt en een afspraak bij de oogarts gemaakt. De assistente regelt dit voor u. Bij langdurige behandeling moet dit na een half jaar opnieuw gebeuren. •
Twee uur voor de belichting moet u _____ pillen 8-methoxypsoraleen (meladinine®) slikken. De dosering is afhankelijk van uw gewicht. Wij adviseren u dit met wat voedsel in te nemen.
•
Op de dag voor en de dag van behandeling mag u geen alcohol gebruiken.
•
Op de dag van de behandeling, moet u een (Polaroid) zonnebril dragen.
•
Vermijd zonlicht op de huid, omdat u na het innemen van de pillen overgevoelig bent voor ultraviolet licht. Dit is ook de rest van de dag, na de behandeling, nog nodig.
•
Mocht u van andere specialisten of van de huisarts medicijnen krijgen, dan moet u deze meenemen naar de lichttherapie en door de dermatoloog laten controleren.
•
Vrouwelijke patiënten mogen gedurende de gehele behandelperiode niet zwanger worden.
Aanwijzingen voor handen en voeten bij PUVA • Breng de metoxsaleen-gel alleen aan op de aangedane plaatsen. Gebruik hierbij eventueel een handschoen. •
U moet de gel een uur van tevoren opbrengen.
•
Bescherm de huid buiten tegen zonlicht om verbranding te voorkomen, niet alleen voor, maar ook nadat u bent geweest voor de behandeling. U kunt op de dag van de behandeling het beste handschoenen aantrekken als u naar buiten gaat.
Wat te doen in geval van ziekte of verhindering Als u door ziekte of om andere redenen verhinderd bent uw afspraak na te komen, neem dan zo snel mogelijk contact op met de polikliniek Dermatologie, telefoonnummer: 071 - 517 83 54. U kunt dan een nieuwe afspraak maken en in uw plaats kan een andere patiënt worden geholpen. Neem wel altijd uiterlijk 24 uur van tevoren contact op. Belt u later af, dan zijn wij genoodzaakt de tijd die voor u gereserveerd is in rekening te brengen. U ontvangt hiervoor een nota van het ziekenhuis.
4
Diaconessenhuis Leiden
Informatie over PUVA/UVB therapie
Heeft u nog vragen naar aanleiding van deze informatie, stel deze dan gerust aan de polikliniekassistente Dermatologie.
Maatschap Dermatologie Telefoonnummer: 071 - 517 83 54 0113/5018309/DIA1130
5
