uur - De patiënt aan de knoppen Hoe kan e-zorg bijdragen aan gezondheid en regie over eigen wel en wee Door Anne-Miek Vroom

Programma 17.30-17.40 uur - Opening Door Pien van Langen, directeur 1ste Lijn Amsterdam

17.40-18.10 uur - De patiënt aan de knoppen Hoe kan e-zorg bijdragen aan gezondheid en regie over eigen wel en wee Door Anne-Miek Vroom 18.10-19.40 uur - De zorgverlener aan de knoppen Een reeks korte presentaties over ervaringen met en resultaten van e-zorg in Amsterdam e.o. 19.40-19.50 uur - Do's and don'ts Wat zijn juridische grenzen als het gaat om veiligheid en privacy bij e-zorg. Door Maria Verkleij 19.50-20.50 uur - Zelf aan de knoppen De e-markt biedt de mogelijkheid om in contact te komen met de sprekers en met aanbieders van verschillende e-toepassingen. Kijk, oefen, ervaar!

Mede mogelijk gemaakt door:

De patiënt aan de knoppen Hoe kan e-zorg bijdragen aan gezondheid en regie over eigen wel en wee Anne-Miek Vroom

Zeg eens @ Zorgverlenen en praktijk voeren in de digitale tijd

Drs. M.A. Vroom (Anne-Miek) Twitter:

@annemiekvroom @ikone_nl

Facebook:

Stichting IKONE

Website:

www.ikone.nl

• • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • •

3000 uur fysiotherapie 200 uur ergotherapie 80 uur huisartsen 120 uur huisartsenposten 30 uur psychologen 250 uur eerste hulpposten 1500 röntgenfoto's 2 mri 3 botscan 8 ct scan 450 uur medisch specialisten 1500 uur hydrotherapie 10 uur geestelijk verzorgers 80 uur indicatie consultancy kantoren 600 uur hulpmiddelen leveranciers 30 uur bijzondere tandheelkunde 50 uur WMO ambtenaren 40 uur UWV medewerkers 30 uur Jobcoaches 250 uur gipsverbandmeesters 500 dagen klinische revalidatie 110 dagen poliklinische revalidatie

Boekhouding

Sociale productie functie theorie Welbevinden (Kwaliteit van leven) Fysiek Welbevinden

Stimulatie

Sociaal Welbevinden

Comfort

Status

Intern & Extern

Activiteiten en gaves

Hulpbronnen

GedragsBevestiging

Affectie

Een hulpbron

Een hulpbron

Beste Anne-miek, De bloeduitslagen leveren geen aanknopingspunten voor je klachten. De vit D spiegel is nog niet bekend, de andere lab waarden zijn niet afwijkend. Helaas kan ik je niet verder helpen met dit probleem Ik zit arjen in cc misschien heeft hij nog een idee Met vriendelijke groet Anton

Een hulpbron

Een hulpbron

Een hulpbron

Een hulpbron

Een hulpbron

Een hulpbron

Een hulpbron

nieuw venster op zorg www.ikone.nl

De zorgverlener aan de knoppen Joost Bruggeman - Whatsapp-toepassing medische samenwerking Martine Nijholt - SHO medische diagnostiek Jolanda Schulze - De Health Communicator Frank Kleinleugenmors – Therapietrouw met filmpjes Bob van Heukelom - Mijn Dokter App Steven van de Vijver - Telemonitoring bij transmurale samenwerking Wouter van Weers - Het Persoonlijk Gezondheidsdossier Jolanda van Teeffelen - Leefstijl meten

SHO Centra voor medische diagnostiek Dick van Rumpt Martine Nijholt

6 onderwerpen in 8 minuten Diagnostiek Online Opsporen atriumfibrilleren met diagnostick

Echografie in de 1e lijn POCT Glucosedagcurve bij zwangeren CTG in de 1e lijn

SHO Diagnostiek Online

Digitaal uitslagenportaal Digitaal aanvragen (van alles) Digitale afhandeling

Koppelingen met: - E-Learning - Webshop - Status en orders Oproepdienst - Spiegelinformatieportaal - Prijsinformatie

34

Opsporen atriumfibrilleren • • • • • • • •

Diagnostick Eenvoudig te gebruiken door HA of POH Maakt ECG zonder huidelektrodes Kan met patiënt mee naar huis Na 1 minuut uitslag Koppeling met HIS en SHO beoordelingssysteem Online beoordeling door cardioloog Rapportage in HIS

Echografie in de 1e lijn Echografie in de praktijk • Boven- en onderbuik, schouder, testis, schildklier, weke delen, musculoskeletaal • Geprotocolleerde uitvoering door echografist • Supervisie door radiologen • Beoordeling door radiologen • Rapportage: < 48 uur (98% < 24 uur)

POCT Directe netwerkverbinding van HOED/ Zorgverlener/Instelling met SHO

Glucosedagcurve bij zwangeren Zelfmeting zwangeren met verhoogde kans op zwangerschapsdiabetes • Glucosemeter met blue tooth • Smartphone met app • Instructie • Uitslagen rechtstreeks naar verloskundige

CTG in 1e lijn

Meer informatie?

• Bezoek onze stand

• www.sho.nl


De Health Communicator. Meertalig anamnese-videovoorlichting en informatie systeem.

Even voorstellen Jolanda Schulze. Werk ruim 12 jaar als praktijkondersteuner. laatste 9 jaar in GZC Banne Buiksloot. Parlevinker 7, 1034 PX Amsterdam Tel: 020-6319157. Mail: [email protected]

• Wat is de Health Communicator? • Het wachtkamerbeeldscherm.

• Hoe gebruik ik de Health Communicator ? • Voorbeelden.

Wat is het ? • Ontwikkeld door firma Nedtalk. • Maakt gebruik van meer dan 25 verschillende vragenlijsten in 8 talen. (Ned, Eng, Duits, Turks, Russisch, Spaans, Arabisch en Tamazight) • Voorlichting door middel van video's en websites.

Gebruik HC in ons centrum • Vragenlijst klaarzetten via website HC . • Patiënt beantwoordt vragen in eigen taalkeuze. • Scherm met touch screen en audio. • Vragenlijst komt na het beantwoorden automatisch in HC scherm • Labwaarden in het protocollair scherm. (CCQ)

Een voorbeeld . • Turks sprekende patiënt komt voor controle van zijn COPD. • CCQ lijst wordt klaargezet. • Patiënt kan in het Turks de 10 vragen lezen en horen via de koptelefoon. • Vragenlijst automatisch in het HC scherm. • Vraag en antwoord in het Nederlands.

• Gebruik wachtkamer computer steeds minder. • 80-90% vragenlijst nu meestal per mail.

• Structureel mailadres en unieke HC patiënten nummer noteren in HIS. • Nieuwe patiënten kennismaken met HC.

Mogelijkheden • Vragenlijsten zijn voorzien van audio, dus geschikt voor laag geletterden. • Ook te gebruiken als postconsult d.m.v. video's. (astma, uitleg DM, insuline) . • Te gebruiken als voorlichting video’s gezond eten bij HVZ, uitleg DM.

Gebruik HC als POH • • • •

DM: bij 2 e kwartaal en jaarcontrole. Astma: ACQ en eenmalig astma lijst. COPD: CCQ lijst. CVRM: voorbereiding ( 18 vragen) of de cardiovasculair vragenlijst ( 31 vragen). • Ouderen: inkaarten mantelzorg, KATZ/ADL. • SMR: nicotine afhankelijkheids test.

Voorbeeld

Gebruik HC vervolg • Instructie bij starten insuline. • Gericht doorsturen websites. • Video's b.v. over ramadan, inhalatie instructie en allergieën. • Huisartsen gebruiken de 4DKL, depressie en hoofdpijn lijsten. • Ad hoc andere lijsten bij taalbarrières.

Bedankt voor jullie aandacht, zijn er nog vragen?


Filmpjes ter bevordering van therapietrouw Frank Kleinleugenmors Oefentherapeut Mensendieck en filmmaker

Waarom filmpjes? Doel: - aanvulling op reguliere behandeling Doelgroep: - eigen patiënten die daar behoefte aan hebben Hoe: - kort, eenvoudig en duidelijk - in praktijk samen met patiënt bekijken

http://www.houdingenbeweging.nl

Voordelen • Waardering van cliënt • Versterkt therapietrouw doordat er reminder is • Mogelijkheid filmpjes doorsturen naar patiënt via YouTube of WhatsApp.

Filmpje maken - kan met smartphone of eenvoudige camcorder - plaatsing op YouTube - link naar website maken

Hoe bij andere (Para)medici? Klein onderzoekje gedaan via google en bellen van beroepsverenigingen. www.thuisarts.nl www.apotheek.nl


MijnDokter

Uitleg voor patiënten

Download

Registreer

Overzicht

Zoek uw huisarts

Vraag code aan

Vul code in

Inloggen

Bellen

Mailen

Online Afspraak

Stuur Foto

Herhaalrecept

Diversen

Instellingen

MijnDokter Dashboard

Inlogscherm

Inloggen

Profiel / Wachtwoord aanpassen

Profiel / Aanpassen mailadressen

Bevestigen

Annuleren

Profiel / Aanpassen telefoonnummers

Profiel / Aanpassen praktijk- en teaminformatie

Patiënten / Verificatiecode

Patiënten / Velden sorteren

Vragen?


Telemonitoring in transmurale samenwerking, hypertensie thuismanagement in Amsterdam Steven van de Vijver, huisarts De Buitenhof

7 April 2016, 1stelijns Amsterdam Jaarconferentie

Achtergrond lokaal: ahti Amsterdam health and technology institute – ondersteund door Gemeente Amsterdam

Visie: Verbinden van mensen, technologie en informative om de gezondheidszorg te verbeteren in Amsterdam en de rest van de wereld Missie: Verbeteren van gezondheid en zorg voor lagere kosten door onderwijs, innovatief onderzoek, stimuleren van ondernemers, via een mondiaal network van 'living labs' gevestigd in Amsterdam

De organisatie heeft 4 domeinen • Talent – nieuwe onderwijs methoden op het gebied

Talent

Education &Living Lab training Entrepreneurship

Research & Innovation

van Health / Technologie (MBO/WO/Post doctoraal/executive education) • Research & Innovation – wetenschappelijke ontwikkeling van innovaties • Entrepreneurship– valoriseren van innovaties: ondersteunen van bedrijven en bedrijvigheid

• Living Lab – een ‘real life population’ welk als platform gebruikt kan worden voor onderwijs, onderzoek en bedrijvigheid

Insteek internationaal: AHTI global network of Living Labs LIVING LIVING

LAB

LAB

LIVING

LAB

LIVING

LAB

• • • •

Amsterdam (urban) Chongqing (mixed) Durham (mixed) Nairobi (semi-urban)

Gezamenlijk probleem: Hypertensie

ahti – Amsterdam health & technology Institute

102

Gezamenlijk doel: effectieve en betaalbare zorg voor hypertensie patienten in alle Living Labs

+ Technology


Medical Care

103

Hypertensie zorg op dit moment

Meting in praktijk

Aanpassing behandeling

- Onduidelijk wanneer er gestart wordt - Meerdere bezoeken aan kliniek zijn nodig - Meer dan de helft van de hypertensie patienten in Nederland niet goed gecontroleerd


Nieuwe model van Hypertensie Thuis Management Model

Clinic

- Laagdrempelig en betrouwbare metingen - Heldere follow up na diagnostiek en vervolg


105

Voordelen Hypertensie Thuis Management project

• Betere diagnostiek (praktijkmeting vs thuismeting) • Betere behandeling (algoritme integreert sexe, etniciteit, leeftijd, etc) • Betere controle (bloeddruk blijft vervolgd worden met medicatie advies tot gewenst resultaat • Minder tijd en kosten voor patient en hulpverlener


106

Drempels

• Weer een nieuw project • Aanschaf en onderhoud apparatuur • Motivatie en inzicht bij patienten • Medicalisering van hypertensie patienten


107

Uitkomsten vergelijkbare resultaten tot nu toe # Description

Model

Results

2

Two phases approach (with feedback)

Pilot study: 24-h ambulatory BP fell by 11/5 (13/7 SD) mm Hg (both P.001), and BP control improved significantly.

Mobile Phone-Based Remote Patient Monitoring System

Devices in phase 2: A BT-enabled home BP monitor; a mobile phone to receive and transmit data; a central server for data processing; a fax-back system to send physicians’ re-ports; a BP alerting system

108

De toekomst komt naar je toe!

• 2016 gaat er al gestart worden • Laat weten als je interesse hebt om mee te doen

• Vragen en opmerkingen?


109


Het Persoonlijk Gezondheidsdossier binnen de SAG SAG en IPPZ werken gezamenlijk aan het realiseren van een PGD voor klanten van de SAG

Wat is een PGD?

Een digitaal dossier, toegankelijk via het internet, waar een patiënt alle informatie betreffende zijn of haar gezondheid kan verzamelen en beheren. Het PGD is eigendom van de patiënt en de patiënt bepaalt zelf wie inzage heeft.

Persoonlijk Gezondheidsdossier Een trending topic als het gaat over ICT in de zorg

www.zorgvisie.nl 14 maart 2016 :

Een brede coalitie van bijna alle zorgkoepels is vorige week gestart met het programma ‘Meer regie over gezondheid’, voor de implementatie van persoonlijke gezondheidsdossiers (pgd’s). Met een subsidie van twee miljoen euro van VWS en Zorgverzekeraars Nederland gaat de coalitie onder leiding van de Patiëntenfederatie aan de slag.

HET PROBLEEM Charities & Patient Advocacy Groups

Employers Researchers Government & Commissioning bodies

???

Primary care services Relatives

Patiënt

Grote uitdagingen : GP

Specialist services Pharmacies

Secondary care/Hospital

Informatie samenbrengen ten behoeve van kwaliteit en efficiency Zelfzorg en zelfredzaamheid bevorderen

Community teams

Pharmacy

Mobile device and app developers

DE OPLOSSING •Zorgverleners houden hun eigen dossier, informatie uitwisseling via PGD

Employers

Government & Commissioning bodies Researchers

Community teams

Social services

Charities & Patient Advocacy Groups

Relatives

PGD

•Alle informatie samen gebracht •Privacy issues ondervangen

•Regie bij de patiënt

GP

Pharmacies

Primary care health services

Pharmaceuticals

Secondary care/hospitals

Specialist services

Mobile device and app developers

Staan we aan de vooravond van grote veranderingen in de zorg en is dit de realiteit in 2025?

Wat kan een PGD de patiënt bieden? •Inzage in alle relevante informatie uit dossiers van behandelaars •Toegang tot individuele zorgplannen en on-line behandelmodules •Een plek om zelfmetingen te registreren en ondersteund te worden bij de interpretatie daarvan •De mogelijkheid voor notities van de patiënt en mantelzorgers

Maar ook faciliteiten voor: •Communicatie met hulpverleners (e-consult, videoconsult) •Het maken van afspraken •Het aanvragen van herhaalrecepten •Het selectief en naar behoefte delen van informatie met anderen

Hoe ver zijn we nu?

De ambities voor 2016 : Koppeling met het HIS • Voor patiënten: gefaseerd gegevens uit eigen dossier ter beschikking stellen • Voor medewerkers : Single Sign On Pilot met videoconsulten Uitwerking individueel zorgplan Uitbreiding behandelmodules (somatiek) Faciliteiten voor zelfmetingen Contacten leggen met andere partijen in zorg en welzijn die overwegen dossierinformatie te delen met hun klanten

Voor een demonstratie en meer informatie

Bezoek onze stand!


E-Health begeleiding met Fitbit en Myfitnesspal Diëtistenpraktijk HRC www.onlinedieetadvies.com Jolande van Teeffelen, diëtist

Waarom E-Health begeleiding: •

Zelfmanagement steeds meer van belang om zorgkosten te bedwingen.

•

Hoe kun je nu inzicht vergroten en toch persoonlijk op maat advies geven?

•

Je client maakt wellicht al gebruik van deze toepassingen

Zoektocht naar juiste instrument binnen de praktijk Criteria: • Moet voldoen aan juiste registratie • Bij voorkeur community based • Op afstand inzage in “eigen cliëntdossier” door professional maar ook privacy geborgen • Patiënt/ cliënt moet makkelijk toegang hebben

Combinatie Fitbit en Myfitnesspal als meest makkelijk en toepasbaar gevonden

www.fitbit.com

www.myfitnesspal.nl

www.myfitnesspal.nl

Resultaten 3-tal pilots uitgevoerd: • Pilot 1: terugkoppeling van zorgverlener van groot belang • Pilot 2: aanvullende informatie gewenst maar niet gevraagd • Pilot 3: aanvullende informatie gewenst, terugkoppeling met zorgverlener van belang, maar ook aandacht voor overkill

• Soort begeleiding is toch weer maatwerk (individueel of juist community gericht) • Groepsbijeenkomsten of individuele begeleiding • Belangrijk is om spreekuurtijd te reserveren om begeleiding voldoende aandacht te geven • Voor veel ziektebeelden geschrikt. • Zelf ervaring opdoen van belang

Fitbit en Myfitnesspal Begeleiding is maatwerk, directer en levert veel kennis en inzicht op bij de patiënt.

PRIVACY en BEROEPSGEHEIM

in het digitale zorgverleningstijdperk

E-zorg biedt kansen en mogelijkheden om de kwaliteit van de zorgverlening te verhogen (1) Maar als u het doet: doe het veilig!!  Online uitwisseling van gegevens: • privacy van de patiënt waarborgen • beroepsgeheim waarborgen  Zorgvuldig en i.o.m. weten regelgeving.  Waarborgen is continu proces aansluitend bij de standaarden en (NEN) normen die er zijn.

E-zorg biedt kansen en mogelijkheden om de kwaliteit van de zorgverlening te verhogen (2)  Beveiligde omgeving.  Geen gewone e-mail; maar bijvoorbeeld Zorgmail.  Veilig e-consult aanbieden/ beveiligde website.  Geen WhatsApp: veilige communicatie/ app Messenger.  Bij elektronische uitwisseling van gegevens gelden dezelfde toestemmingsvereisten als bij een papieren dossier.

E-zorg biedt kansen en mogelijkheden om de kwaliteit van de zorgverlening te verhogen (3)  Richtlijnen en gedragscodes brancheorganisatie: • De 9 aanbevelingen in de KNMG handreiking Artsen en Social Media.

• KNMG richtlijn online arts-patiënt contact wordt herzien.

AUTORITEIT PERSOONSGEGEVENS (voorheen CBP)

Autoriteit Persoonsgegevens (AP) raadt (medisch) gebruik WhatsApp af!

 AP: voldoet niet aan norm voor het delen van medische gegevens, zoek alternatieven.

 KNMG: niet herleidbaar naar de patiënt.

Filmpje: Koefnoen ‘Appen met de dokter’

 Europees verdrag voor de rechten van de mens, Artikel 8

 Artikel 10 Grondwet  Wet Bescherming persoonsgegevens (Wbp)

MELDPLICHT DATALEKKEN (een inbreuk op de beveiliging van persoonsgegevens)

 Nieuw sinds januari 2016  Toezicht op naleving AP: mogelijkheid van boete

Wetsvoorstel Cliëntenrechten bij elektronische verwerking van gegevens  Wetsvoorstel aanvullende bepalingen verwerking persoonsgegevens in de zorg; wijziging van de Wet gebruik Burgerservicenummer in de zorg (Wbsn-z)

E-Communicatie tussen zorgverleners  Landelijke Gedragscode EGiZ (Elektronische Gegevensuitwisseling in de Zorg, november 2014)

 Convenant veilige elektronische gegevensuitwisseling SIGRA Regio Groot Amsterdam, Januari 2016  Werkgroep Privacy richtlijn elektronische informatieuitwisseling. Veilige omgeving met geaccepteerde berichtstandaarden als Edifact, HL7 en Zorgmail.

Rapport rekenkamer Amsterdam (31 maart 2016)  De gemeente Amsterdam leeft privacyregels niet altijd na. Een actueel beleid op dit gebied ontbreekt en hulpverleners informeren burgers niet altijd over hun privacy rechten.

DUS….. E-zorg biedt veel kansen en mogelijkheden

MAAR doe het VEILIG!

De e-markt Kijk, oefen, ervaar!

uur - De patiënt aan de knoppen Hoe kan e-zorg bijdragen aan gezondheid en regie over eigen wel en wee Door Anne-Miek Vroom

Recommend Documents