1 Kansen voor samenwerking Prof. dr. Douwe Biesma Voorzitter Raad van Bestuur St. Antonius Ziekenhuis Utrecht/Nieuwegein2 Allereerst welkom in ons nie...
Kansen voor samenwerking Prof. dr. Douwe Biesma Voorzitter Raad van Bestuur St. Antonius Ziekenhuis Utrecht/Nieuwegein
Allereerst welkom in ons nieuwe ziekenhuis
Utrecht: Hart van Gezondheidszorg
St. Antonius altijd dichtbij
Ziekenhuis Utrecht
Polikliniek Utrecht Overvecht Samenwerking met Overvechtse huisartsen en Careyn.
Spatadercentrum De Meern Polikliniek Houten Samenwerking met Houtense huisartsen, Saltro en andere 1ste lijn.
Ziekenhuis Nieuwegein
3
Utrecht: Hart van Gezondheidszorg
St. Antonius
Wetenschap
Onderzoeksfonds
Innovatie
Research & Development
Skillslab
Open leerruimte
>80 opleidingen
Academie
Hart & Vaten
Longen
Ziekenhuis
4
Utrecht: Hart van Gezondheidszorg
Kanker
St. Antonius Slaapcentrum werkt samen met Mediq
5
Utrecht: Hart van Gezondheidszorg
Zelfmanagement heeft voordelen voor alle partijen
Lagere kosten
Overheid
Patiënt Zelfmanagement
Zorg
Beter behandelresultaat Hogere patiënttevredenheid Utrecht: Hart van Gezondheidszorg
Zelf aan het stuur
Zelfmanagement gaat verder dan meebeslissen •
•
• •
Voldoende informatie ter beschikking hebben om het te kunnen monitoren, begrijpen en gebruiken om tot een goede beslissing te komen. Eigen verantwoordelijkheid nemen, ook als het gaat over voorbereiding op een operatie, lichamelijke conditie, voedsel, medicijntrouw etc. Vraagt een verandering in levensstijl/gedrag. Patiënt wordt ‘medebehandelaar’. Meer vanuit thuissituatie.
Utrecht: Hart van Gezondheidszorg
Maar nog wel hobbels te nemen in de praktijk • • • • • • • •
Vereist zelfdiscipline en motivatie: doen en blijven doen ‘toch gaan bewegen als je je niet lekker voelt is topsport’. Brengt onzekerheid met zich mee (neem ik wel de juiste beslissing, ik voel iets, moet ik mijn (huis)arts bellen etc.). Lang niet elke patiënt wil zelfregie of is daartoe in staat. Rol familie van patiënt. Hoe is de achtervang geregeld (thuis, eerstelijn, voldoende praktijkondersteuners)? Psychische situatie; kan een patiënt het aan? Wet- en regelgeving (hoe zit het met verantwoordelijkheid?). Financiën (alleen fysiek contact door een arts is declarabel).
Utrecht: Hart van Gezondheidszorg
Support bij zelfmanagement noodzakelijk •
Zelfmanagementsupport is meer dan patiënteducatie. Zelfmanagementsupport: Het systematisch aanbieden van educatie- en motivatie-interventies door zorgverleners om de vaardigheden en het vertrouwen van de patiënt te verhogen als het gaat om het managen van hun gezondheidsproblemen. Het omvat o.a. frequente monitoring van de voortgang, problemen, doelen en hulp bij probleemoplossing.
•
De belangrijkste voordelen zijn: betere behandelresultaten en de kostenreductie of in ieder geval kostenbeheersing.
•
Coaching-interventies vormen een van de belangrijkste succesfactoren om het gedrag van patiënten te veranderen dat nodig is voor zelfmanagement.
•
Zorgverleners beschikken lang niet altijd over de juiste coachingsvaardigheden aangezien dit vaak nauwelijks aanbod komt in de opleiding.
Utrecht: Hart van Gezondheidszorg
Vier modellen van zelfmanagementsupport*
Positie van zelfmanagementsupport binnen de zorg
Mate van persoonlijke interactie tussen patiënt, coach en zorgverlener
Face tot face Verantwoordelijkheid van de primaire zorgverlener
1.Intern, primaire zorg
Gepositioneerd buiten setting van de primaire zorgverlener
2.Extern, on the ground
*Bron:
Telefoon
Geen
3.Extern, callcenter
4.Op afstand
Patient self-management support programs: An evaluation RAND Health, Santa Monica, CA.
Utrecht: Hart van Gezondheidszorg
Al veel ‘support’-initiatieven… Accu-Chek Mobile Voor diabetes
Serious Gaming Maakt trainen leuk Become an expert in Wound Care in less than 3 minutes, with this unique app.
iBGStar Diabetes Manager
eUcePS Japanse WC Urine meter incl. app
European Network of Personalised Health and Selfmanagement
Utrecht: Hart van Gezondheidszorg
Smartphone thuistest cholesterol
Astma-app van Longfonds
Maar daarmee zijn we er nog niet… • • • •
Wie gaat welke (support)rol pakken richting de patiënt en wie is daar het beste voor geëquipeerd? Hoe kunnen we het meer samen doen (bedrijfsleven en zorg): co-creatie i.p.v. allemaal zelfstandige deeloplossingen? Hoe ga je om met de begrenzingen van het huidige systeem op gebied van verantwoordelijkheden en bekostiging? Nog weinig wetenschappelijk onderzoek naar effectiviteit van de zelfmanagementsupport-programma’s?
Biedt kansen voor Utrecht!
Utrecht: Hart van Gezondheidszorg
Utrecht als expertisecentrum voor zelfmanagement Van ziekenhuis naar huisarts en van huisarts naar patiënt Pilot-situaties faciliteren waarin afgeweken mag worden van huidige richtlijnen.
Financiering aanpassen op zelfmanagement.
Kenniscentrum voor taakherschikking a.g.v. zelfmanagement. Dit gaat namelijk consequenties hebben voor de huidige taakverdeling.
Ontwikkelen medicatieen meetinstrumenten voor thuisgebruik.
ICTtoepassingen benutten om gebruik medicatie te verhogen/ verbeteren.
Ziekenhuis kan patiënten opleiden hoe medicatie thuis te gebruiken bijv. door gebruik te maken van de St. Antonius Academie met het skillslab.
Overheid/ koepelorganisaties
Bedrijfsleven Zelfmanagement
Logistiek netwerk om het te kunnen bezorgen.
2de lijn/ Opleiding
Eerstelijn
Patiënten stimuleren tot en begeleiden bij zelfmanagement.
Utrecht: Hart van Gezondheidszorg
Ziekenhuis is bereikbaar voor escalatiegevallen.
Scholingsfaciliteiten en expertise van diverse opleidingsinstituten benutten. Bepaalde taken de specialist overnemen.
Kenniscentrum op De Wetering-zuid? Meer transparantie
