Ústřední vojenská nemocnice Praha VÝROČNÍ ZPRÁVA. za rok 2006

Ústřední vojenská nemocnice Praha

VÝROČNÍ ZPRÁVA za rok 2006

© Ministerstvo obrany ČR – AVIS

Praha 2007

VÝROČNÍ ZPRÁVA 2006

Obsah

1. Úvodní slovo ředitele ÚVN Praha ............................................................................................................ 5 2. Charakteristika organizace ....................................................................................................................... 7 3. Zpráva o činnosti organizace A) Léčebně-preventivní péče ................................................................................................................... B) Ošetřovatelská péče ............................................................................................................................ C) Řízení kvality zdravotní péče .............................................................................................................. D) Farmacie ............................................................................................................................................. E) Duchovní služba .................................................................................................................................. F) Ekonomika ........................................................................................................................................... G) Personalistika ...................................................................................................................................... H) Logistika .............................................................................................................................................. I) Výzkumné projekty v ÚVN Praha ........................................................................................................

13 41 42 43 44 45 53 57 60

3

Motto nemocnice: …bonum aegroti suprema lex …dobro pacienta je nejvyšší zákon

4


1. Úvodní slovo ředitele ÚVN Praha

Vážená paní, vážený pane,

Ústřední vojenská nemocnice Praha předkládá veřejnosti výroční zprávu za rok 2006. Byl to rok, stejně jako pro ostatní zařízení tohoto typu, velmi náročný, přitom však úspěšný. Navzdory některým změnám v českém zdravotnictví ÚVN Praha prokázala, že je zaslouženě řazena ke špičkovým českým zdravotnickým zařízením i k významným akademickým centrům země. Rád bych proto touto cestou poděkoval všem zaměstnancům nemocnice, zdravotnickým zařízením, se kterými léta spolupracujeme, lékařským fakultám Univerzity Karlovy, Fakultě vojenského zdravotnictví Univerzity obrany. Dále bych chtěl poděkovat resortu Ministerstva obrany, neboť bez jejich pomoci by naše nemocnice nemohla fungovat na takové úrovni, jaké doposud dosáhla. Resort MO nám pomohl realizovat mnoho zajímavých projektů, které přispěly ke zvýšení úrovně poskytované péče, při pořizování nových technologií i přístrojů, bez nichž by naši lékaři nebyli schopni stanovit přesné diagnózy odpovídající poznatkům moderní medicíny. V průběhu roku 2006 došlo k výraznému zvýšení robotických operací pomocí robotického systému da Vinci. Na tomto unikátním přístroji bylo v roce 2006 provedeno celkem 167 operací. V nemocnici pokračuje rekonstrukce zbývajících starých objektů. V roce 2006 byla zahájena rekonstrukce pavilonu XI s výstavbou multifunkčního operačního sálu a LDN pro válečné veterány. Proces akademizace ÚVN Praha pokračoval v roce 2006 zřízením ORL kliniky, společného pracoviště nemocnice a 3. lékařské fakulty UK v Praze. Nemocnice nadále spolupracuje se všemi pražskými lékařskými fakultami, s Fakultou vojenského zdravotnictví Univerzity obrany a s Fakultou tělesné výchovy a sportu UK. Ústřední vojenská nemocnice Praha je rovněž centrem specializačního vzdělávání. Prakticky všechna klinická pracoviště jsou akreditována dle zákona č. 95/2004 Sb. V ÚVN Praha se v rámci procesu trvalé připravenosti k mezinárodní akreditaci Joint Commission International soustavně sbírají data k vytváření mezinárodních indikátorů kvality péče. Nemocnice jako první v ČR začala dodržovat mezinárodní bezpečnostní cíle a zajišťuje tak svým klientům vyšší míru prevence rizik. Koncem roku 2007 proběhne po třech letech reakreditační řízení komisí JCI. Těžištěm aktivit ÚVN Praha v oblasti vojenského zdravotnictví je příprava zdravotnického personálu pro zahraniční mise a pro krizové situace. Rovněž zde probíhá specializační příprava a vzdělávání mladých vojenských lékařů. Veškeré úspěchy uplynulého roku jsou dílem vysoce kvalifikovaných a motivovaných pracovníků ÚVN Praha – vojáků i civilních zaměstnanců. Jejich zásluhou vstoupila nemocnice do roku 2007 jako úspěšná a kvalitní instituce. Plukovník MUDr. Štefan Brunclík ředitel Ústřední vojenské nemocnice

5

6


2. Charakteristika organizace

Základní identifikační údaje

Název organizace: Sídlo organizace: IČ: Zřizovatel:

Ústřední vojenská nemocnice Praha U Vojenské nemocnice 1200, 169 02 Praha 6 61383082 Ministerstvo obrany ČR

Přehled hlavních činností ● Poskytování léčebné a preventivní zdravotní péče včetně specializované a zvláště specializované diagnostické a léčebné péče příslušníkům Armády ČR a dalším osobám na úrovni poskytované ve fakultních nemocnicích v ČR. ● Poskytování vysoce specializované péče poraněným osobám ve spádovém území stanoveném MZ ČR (traumacentrum). ● Účast na výchově a vzdělávání studentů Fakulty vojenského zdravotnictví Univerzity obrany, jejíž je výukovou základnou, a studentů civilních lékařských fakult a dalších vysokých škol poskytujících vzdělání zdravotnickým pracovníkům. ● Provádění výzkumu, vývoje a dalších tvůrčích činností pro rozvoj a využití jejich výsledků v oblastech působnosti vojenské zdravotnické služby, výkon projekční, expertní, poradenské a specializované zkušební činnosti, včetně ověřovacích, kontrolních a vojskových zkoušek.

7

Vedení Ústřední vojenské nemocnice Praha

Ředitel plk. MUDr. Štefan Brunclík

Náměstek ředitele plk. MUDr. Petr Chmátal, Ph.D. (od 1. 8. 2006)

Náměstek pro LPP MUDr. Ladislav Lednický

Náměstek pro logistiku plk. gšt. Ing. Rudolf Plzák

Náčelník odboru personalistiky a řízení organizace mjr. Ing. Zdeněk Brabec

8

Náměstkyně pro ekonomické řízení Ing. Jaroslava Němcová

Náměstek pro farmaci plk. PhMr. Stanislav Suchánek

Hlavní sestra Bc. Lenka Gutová


Poradní orgány a komise ÚVN Praha Grémium ředitele ÚVN Praha Léková komise ÚVN Praha Redakční rada LK pro pozitivní listy Komise účelné hemoterapie Nutriční tým Tým kvality péče Podiatrický tým Skupina kvality ošetřovatelské péče Skupina sledování výskytu dekubitů Tým auditorů kvality ošetřovatelské péče Tým edukačních specialistů Tým výzkumu a vývoje v ošetřovatelství Tým pro výuku a vzdělávání nelékařských profesí Komise BOZP – vyšetřování a projednávání úrazů a nemocí z povolání Skartační komise Komise pro řešení škod Vědecká rada Přezkumná komise Etická komise

9

Organizační struktura ÚVN Praha

Ředitel ÚVN Kaplan

Sekretariát ředitele

Útvary náměstka ředitele pro léčebně-preventivní péči

Útvary náměstka ředitele pro ekonomické řízení

Útvary náměstka ředitele pro logistiku

Útvary náměstka ředitele pro farmaci

Útvary hlavní sestry

Revizní lékař pro styk se zdravotními pojišťovnami

Ekonomické oddělení

Referát zdravotnické techniky

Nemocniční lékárna

Humanitní služba

Oddělení řízení organizace

Pracoviště hygienického dohledu a BOZP

Oddělení úhrad zdravotní péče

Provozní oddělení

Skupina zdravotnického materiálu

Asistenční a informační centrum

Oddělení personalistiky a vzdělávání zaměstnanců

Středisko zdravotnického zabezpečení

Oddělení informatiky

Oddělení správy budov

Oddělení léčebné výživy

Oddělení mzdové účtárny

Obchodní referát

Stravovací oddělení

Transportní tým

Oddělení specializační průpravy

Oddělení controllingu

Oddělení MTZ a skladů

Operativní tým SZP

Dopravní oddělení

Skupina edukačních sester

Oddělení centrální sterilizace

Prádelna

Skupina vnitřní dopravy

10

Náměstek ředitele

Oddělení řízení kvality zdravotní péče

Odbor personalistiky a řízení organizace


Referát vnitřního auditu a kontroly

Odbor bezpečnosti a krizového řízení

Přezkumná komise

Odbor rozvoje, výzkumu a vývoje

Pracoviště krizového řízení

Oddělení výzkumu a vývoje systémů a materiálu

Centrální nemocniční archiv

Oddělení výzkumu a vývoje zařízení a techniky

Pracoviště ochrany informací

Oddělení experimentálních pracovišť

Právní referát

Oddělení marketingu a public relations

Odborná medicínská oddělení

Skupina kongresových a marketingových služeb

11

Odborná medicínská oddělení

Interní klinika 1. LF UK a ÚVN Praha

Nefrologické oddělení

Oční klinika 1. LF UK a ÚVN Praha

Neurochirurgická klinika 1. LF UK a ÚVN Praha

Chirurgická klinika 2. LF UK a ÚVN Praha

Otorinolaryngologická klinika 3. LF a ÚVN Praha

Neurologické oddělení

Dermatovenerologické oddělení

Oddělení nemocí z povolání

Ústřední lékařsko-psychologické oddělení

Psychiatrické oddělení

Oddělení klinické onkologie

Centrum ambulantní zdravotní péče

Oddělení následné rehabilitační a ošetřovatelské péče

Urologické oddělení

Gynekologické oddělení

Osteocentrum

Oddělení ortopedie, traumatologie a rekonstrukční chirurgie

Stomatologické oddělení

Anesteziologicko-resuscitační oddělení

Oddělení rehabilitační a fyzikální medicíny

Radiodiagnostické oddělení

Odděleni hematologie, biochemie a krevní transfuze

Oddělení nukleární medicíny

Oddělení patologie

Oddělení intenzivní péče chirurgických oborů

Vojenský ústav soudního lékařství

Centrální operační sály

Domov péče o vojenské veterány

Kardiologické oddělení Oddělení gastroenterologie, hepatologie a metabolismu Oddělení všeobecných interních lůžek

Interní ambulantní oddělení

12


3. Zpráva o činnosti organizace A) Léčebně-preventivní péče Ústřední vojenská nemocnice Praha je zařízením Armády České republiky, které poskytuje komplexní spektrum zdravotní péče s výjimkou porodnictví, pediatrie a srdeční chirurgie. Dočasně je mimo provoz infekční oddělení. Nemocnice je zaměřena na urgentní stavy chirurgického a interního profilu a na péči o polytraumata (mnohočetná poranění) včetně poranění centrální nervové soustavy. K existujícím klinikám v rámci ÚVN Praha (neurochirurgická, interní, oční a chirurgická) přibyla rozhodnutím akademického senátu 3. LF UK i Otorinolaryngologická klinika 3. LF UK a ÚVN. Přednostou kliniky je plk. MUDr. Michal Navara, Ph.D. ORL klinika je komplexním pracovištěm, které se věnuje celé šíři oboru ORL.

13

Přehled lůžkových oddělení s počty lůžek Celkem lůžek

JIP

Anesteziologicko-resuscitační oddělení

6

6

Oddělení intenzivní péče chirurgických oborů

18

18

Interní klinika

121

12

109

z toho: Gastroenterologie

(43)

(5)

(38)

Kardiologie

(31)

(7)

(24)

Nefrologie

(15)

(15)

Všeobecná interna

Oddělení

Standardní

(32)

(32)

Chirurgická klinika

80

14

66

Neurochirurgická klinika

52

10

42

Ortopedie, traumatologie a rekonstrukční chirurgie

81

5

76

Urologické oddělení

28

28

Gynekologické oddělení

26

26

Oční klinika

25

25

ORL klinika

49

5

44

Neurologické oddělení

46

6

40

Dermatovenerologické oddělení

25

25

Oddělení následné ošetřovatelské a rehabilitační péče

42

Psychiatrické oddělení

40

40

CELKEM

684

76

Přehled ambulantních oddělení

Následná

Mimo provoz

42

521

42

45

Přehled pracovišť komplementu

Oddělení

Oddělení

Emergency a Úrazová ambulance

Centrální operační sály

Stomatologické oddělení

Pracoviště hygienického dohledu a bezpečnosti práce

Centrum ambulantní zdravotní péče

Oddělení hematologie, biochemie a krevní transfuze

Oddělení rehabilitační a fyzikální medicíny

Patologicko-anatomické oddělení

Ústřední lékařsko-psychologické oddělení

Vojenský ústav soudního lékařství

Oddělení nukleární medicíny

Centrální sterilizace

Oddělení klinické onkologie Oddělení nemocí z povolání Radiodiagnostické oddělení

14

Z celkového počtu lůžka


Specializovaná centra (multioborový přístup k problematice) Centrum pro traumatologii Centrum pro poruchy metabolismu (metabolismus kostí) Centrum pro neuroradiologii Centrum pro invazivní kardiologii Centrum pro spinální chirurgii Robotické centrum

Počty ambulantních pacientů

Počty hospitalizovaných pacientů

900 000

30 000 874 807 856 774

850 000 800 000 750 000

815 521

806 287

27 481 27 541

26 613

27 397

25 000 22 997 22 680 22 923

820 545 20 000

748 068

737 484

15 000

700 000

10 000

650 000

5000

600 000

0 2000

2001

2002

2003

2004

2005

2006

2000

2001

2002

2003

2004

2005

2006

15

16


Lůžková oddělení Interní klinika 1. LF UK a ÚVN Praha Přednosta: pplk. doc. MUDr. Miroslav Zavoral, Ph.D.

Kardiologické oddělení Vedoucí lékař oddělení: MUDr. Ivan Jeřábek Počet lůžek standardních

24

Koronární JIP Počet hospitalizovaných pacientů za rok 2006 (standardní lůžka) Počet hospitalizovaných pacientů za rok 2006 (JIP lůžka)

7 1638 413

Počty některých výkonů Implantace kardiostimulátorů Katetrizace Koronární intervence

161 1189 476

Speciální výkony (FFR, IVUS) Echokardiografie transthorakální

83 3840

Zátěžové ECHO Transesofageální ECHO Doppler, vyšetření karotidy, periferie

98 170 1900

Kardiologické oddělení získalo akreditaci MZ ČR pro obor kardiologie. Do konečné fáze vstoupilo výběrové řízení k nákupu nového angiografického přístroje pro katetrizační sál. Do rutinního využití byla zavedena metoda řízené hypotermie u nemocných po resuscitaci. Pracoviště se podílí na výuce studentů 4. a 6. ročníku 1. LF UK Praha a FVZ Univerzity obrany v Hradci Králové.

Oddělení nefrologie Vedoucí lékař oddělení: pplk. MUDr. Karel Petrů

Počet lůžek standardních

15

Hemodialyzační jednotka

6

Počet hospitalizovaných pacientů za rok 2006

615

Počet hemoeliminačních výkonů v roce 2006

2950

Na pracovišti probíhaly stáže v oboru nefrologie studentů 6. ročníku 1. LF UK. Pracoviště se podílí na pregraduální výuce studentů 6. ročníku 1. LF UK Praha v oboru nefrologie.

17

Oddělení gastroenterologie, hepatologie a poruch metabolismu Vedoucí lékař oddělení: prof. MUDr. Zdeněk Mareček, DrSc.

Počet lůžek standardních Metabolická JIP Počet hospitalizovaných pacientů za rok 2006 (standardní lůžka) Počet hospitalizovaných pacientů za rok 2006 (JIP lůžka)

38 5 1767 278

Počty některých výkonů HČTT

2154

Kolonoskopie

1780

EUS

335

ERCP

663

Jaterní biopsie

68

PTC

11

USG

1555

Urgentní výkony mimo pracovní dobu

156

pH jícnu

57 (od 5/2006)

Manometrie jícnu

76 (od 5/2006)

Pracovišti byla udělena akreditace pro postgraduální vzdělávání v oborech gastroenterologie a diabetologie. V rámci zahraničních aktivit pracoviště navázalo spolupráci s International Digestive Cancer Allince (IDCA). Součástí spolupráce bude účast kliniky v multicentrických studiích zkoumajících efektivitu screeningu kolorektálního karcinomu. Na pracovišti subkatedry gastroenterologie probíhal povinný kurz před atestací z gastroenterologie. K tisku byla předána učebnice gastroenterologie autorského kolektivu pod vedením pplk. doc. MUDr. Miroslava Zavorala, Ph.D., pro společný postgraduální interní kmen dle nové vzdělávací koncepce. Dále probíhala pravidelná výuka studentů 5. ročníku 1. LF UK a rovněž předstátnicová příprava 6. ročníku 1. LF UK. Studenti a stážisté mají na pracovišti možnost využívat kolonoskopický výukový trenažér. Asistent MUDr. Ing. F. Závada a asistentka MUDr. Mináriková obhájili dizertační práci a získali titul Ph.D. Profesor MUDr. Z. Mareček, DrSc., získal čestné členství ve Slovenské hepatologické společnosti.

Oddělení všeobecných interních lůžek Vedoucí lékař oddělení: MUDr. Ilja Kotík

Počet lůžek Počet hospitalizovaných pacientů za rok 2006

Na pracovišti probíhaly tři mezinárodní studie (CORONA, ACTIVE, SCOUT).

18

32 1028


Interní ambulantní oddělení Vedoucí lékař oddělení: pplk. MUDr. Petr Krejčí

Počet pacientů za rok 2006

60 654

Z toho: Ambulance interna

16 938

Ambulance funkční diagnostiky Ambulance tělovýchovného lékařství

8436 130

Ambulance endokrinologická

8662

Ambulance gastroenterologická

4420

Ambulance hepatologie

2439

Ambulance TBC a respiračních chorob

1027

Ambulance infekčních nemocí Ambulance nefrologie Ambulance kardiologie

357 1868 10 840

Ambulance diabetologie

3534

Ambulance angilogická

1865

Ambulance pro poruchy výživy

138

19

Počty výkonů Ergometrické vyšetření

1403

Spirometrické vyšetření

3359

Bodytest

1320

Holterovo monitorování

1068

Monitorování TK

1041

UZ štítné žlázy

2172

UZ břicha

432

Punkce štítné žlázy

157

Infuzní pulzní terapie

15

Jaterní biopsie

14

Chirurgická klinika 2. LF UK a ÚVN Praha Přednosta: pplk. prof. MUDr. Miroslav Ryska, CSc.

Počet lůžek Počet hospitalizovaných pacientů za rok 2006 Počet ambulantních pacientů za rok 2006 Počet operací za rok 2006

80 4740 23 712 2146

Počty jednotlivých výkonů Akutní výkony včetně polytraumat Cévní výkony (mimo varixů) Varixy

415 82 142

Žaludek

77

Tenké střevo

40

Tlusté střevo a konečník Apendix Játra a žlučové cesty Slinivka břišní

252 72 142 69

Žlučník

367

Štítná žláza

134

Břišní kýla

308

Prsa

159

Amputační výkony na DK Hrudník

28 8

V roce 2006 se výrazně zvýšil podíl cévní chirurgie. Byla zahájena robotická břišní chirurgie na systému da Vinci. Klinika začala provádět v roce 2006 laparoskopické výkony, kdy je kriticky obéznímu pacientovi v rámci léčby obezity nasazena na žaludek speciální bandáž. K výkonu jsou zařazováni pacienti, jejichž BMI je vyšší než 35, selhala u nich předchozí konzervativní léčba a projdou sérií vyšetření nutných k doporučení výkonu.

20


Klinika získala akreditaci k postgraduálnímu vzdělávání vyššího typu pro obor chirurgie. MUDr. F. Bělina, CSc., úspěšně obhájil habilitační práci a získal titul docenta v oboru chirurgie. Pokračovala pregraduální výuka studentů 2. LF UK a studentů FTVS, dále postgraduální výuka chirurgů a gastroenterologů v rámci IPVZ. Klinika spolupracovala na vědeckých projektech Centra buněčné terapie a tkáňových náhrad, řešila vědecké projekty v rámci grantů. Chirurgická klinika organizovala v roce 2006 dvě velké kongresové akce – XIV. jarní zasedání České společnosti HPB chirurgie v Lokti u Karlových Varů (7. 4. 2006) a konferenci na téma „Komplexní přístup k léčbě jaterních metastáz kolorektálního karcinomu“ (3. 11. 2006).

21

Neurochirurgická klinika 1. LF UK a ÚVN Praha Přednosta: plk. prof. MUDr. Vladimír Beneš, DrSc.

Počet lůžek

52


2504

Počet operačních výkonů za rok 2006

2314

Počet ambulantních a konziliárních vyšetření za rok 2006

6016

Zásadní změnou bylo po příchodu nového spondylochirurga zahájení komplexní spondylochirurgické péče. Touto činností tak bylo doplněno celé spektrum neurochirurgické péče odpovídající klinickým pracovištím evropského standardu. V březnu 2006 klinika organizovala pravidelný kongres „Kuncův memoriál“, jehož hlavním tématem byla ischemie mozku. Ve spolupráci s ostatními odděleními ÚVN Praha zajišťuje klinika jednou týdně cerebrovaskulární semináře. Klinika se podílela na řadě mezinárodních studií, např. COVANCE (studie glioblastomů), ARUBA (mezinárodní studie neprasklých AVM), S.T.I.C.H. (intrakraniální krvácení). V roce 2006 probíhala pravidelná pregraduální výuka studentů 1. LF UK a postgraduální výuka IPVZ v oboru neurochirurgie.

22


Oční klinika 1. LF UK a ÚVN Praha Přednosta: plk. doc. MUDr. Jiří Pašta, CSc. Oční klinika poskytuje péči v celém rozsahu očního lékařství pro dospělé. V mikrochirurgii je speciálně zaměřena na operace šedého zákalu, glaukomu, transplantace rohovky, sklivcovou a sítnicovou chirurgii a na plastickou chirurgii. Oční klinika je významným vědeckým a výukovým oftalmologickým centrem. Ve spolupráci s oddělením stereotaktické a radiační neurochirurgie Nemocnice Na Homolce probíhají 2 pilotní studie podpořené interním grantem Elekta Instrument AB k využití Leksellova gamanože v léčbě věkem podmíněné makulární degenerace a v léčbě glaukomu. V roce 2006 bylo provedeno celkem 2809 operací. Většinu tvoří operace šedého zákalu, operace sítnice a výkony spojené s ošetřením úrazů, rekonstrukční výkony. Počet lůžek

25


1902


2809

23

Významné akce pořádané pracovištěm ● 28. – 29. 1. 2006 ● 29. června 2006

Live a Video Surgery – ÚVN Praha Prezentační akce Refrakčního a laserového centra Oční kliniky 1. LF UK a ÚVN Praha – ÚVN Praha ● září 2006 Celostátní kongres zájemců o zobrazovací techniky – Č. Krumlov ● 24. – 25. 11. 2006 Organizace VI. kongresu ČVRS – Průhonice ● 2. 12. 2006 Celostátní seminář oftalmologických sester – ÚVN Praha ● Interaktivní meetingy s hlasovacím zařízením „Co vy na to, kolegové?“ (Praha, Brno, Plzeň) ● 1x měsíčně klinické semináře pro širší oftalmologickou společnost ● 1x týdně semináře pro zaměstnance kliniky

Anesteziologicko-resuscitační oddělení Primář: pplk. MUDr. Božetěch Jurenka

Počet lůžek RES Počet lůžek – dospávací pokoj Počet hospitalizovaných pacientů na RES za rok 2006 Počet anesteziologických výkonů za rok 2006 Počet pacientů na dospávacím pokoji za rok 2006 Počet pacientů v anesteziologické poradně za rok 2006

6 10 160 10 463 4269 637

Na pracovišti probíhala výuka neuroanestezie v rámci postgraduální přípravy lékařů k atestaci AR a dále výuka vojenských anesteziologů a sester pro práci v polní nemocnici. Pracoviště nadále zajišťovalo neodkladnou resuscitaci v rámci areálu ÚVN Praha.

24


Oddělení intenzivní péče chirurgických oborů Primář: plk. MUDr. Zbyněk Fuksa

Počet lůžek Počet hospitalizovaných pacientů za rok 2006 Počet polytraumat

18 632 72

Oproti předchozímu roku došlo v roce 2006 k navýšení počtu pacientů přijatých s polytraumaty. Pracoviště disponovalo dvěma sály po deseti lůžkách (JIP A + JIP B) s veškerou sledovací a ventilační technikou a odděleným dvoulůžkovým pokojem s kompletním monitoringem pro přechodnou hospitalizaci jako součást akutního příjmu. Lékaři oddělení zajišťovali pravidelné školení všech zaměstnanců ÚVN Praha v kardiopulmonální resuscitaci dle akreditačních standardů.

25

Ortopedie, traumatologie a rekonstrukční chirurgie Primář: plk. MUDr. Jiří Fousek, Ph.D.

Počet lůžek

81


3567


4431

Počet ambulantních vyšetření za rok 2006

41 268

Počty jednotlivých výkonů Endoprotetika

519

Artroskopie

664

Traumatologie

574

Všeobecně ortopedické výkony

630

Stomatochirurgie

1202

Plastická chirurgie

842

Pracoviště pokračovalo i v roce 2006 v moderních trendech v ortopedii a traumatologii – miniinvazivní operace TEP kyčelních kloubů, navigované operace, miniinvazivní přístupy v traumatologii. Na oddělení probíhala pravidelná výuka studentů oboru fyzioterapie FTVS UK a pregraduální i postgraduální výuka studentů Fakulty vojenského zdravotnictví Univerzity obrany. Pracoviště je zapojeno v grantu „Optimalizace výběru kovových biomateriálů z hlediska složení, vlastností, životnosti a sekundárních zdravotních rizik“.

26


Urologické oddělení Primář: plk. MUDr. Oto Köhler, CSc.

Počet lůžek

28


1408


1176

Počet ambulantních pacientů za rok 2006

14 651

Struktura výkonů Minimálně invazivní operace Otevřené operace SWL

1001 89 162

V průběhu roku 2006 došlo především k rozšíření operativy pomocí robotického systému da Vinci. Pracoviště uspořádalo v listopadu 2006 konferenci o robotické urologii s přímým přenosem operace. Výzkumné programy pracoviště se zaměřovaly na oblast laserovou, urodynamickou, drcení konkrementů atd. Probíhala pravidelná výuka studentů 1. LF UK Praha.

27

Gynekologické oddělení Primářka: MUDr. Hana Kašpárková

Počet lůžek

26


1150


1023

Počet ambulantně ošetřených pacientů v roce 2006

6263

V průběhu roku byla provedena rekonstrukce recepce gynekologické ambulance. S nástupem nového urogynekologa zahájila provoz urogynekologická ambulance. Rozšiřovala se operativa na robotickém systému da Vinci. Pracoviště organizovalo celostátní konferenci gynekologicko-porodnické sekce při ČAS věnované problematice myomů (léčba, robotické operace).

Oddělení ušní, nosní, krční Primář: plk. MUDr. Michal Navara, Ph.D.

Počet lůžek

1874


1173

Počet ambulantních ošetření v roce 2006

28

49


26 970


V září 2006 se pracoviště ORL stalo klinikou 3. LF UK a ÚVN Praha. Probíhala zde pravidelná výuka studentů 2. LF UK a 3. LF UK. Pracoviště je nositelem grantu „Imunitní a zánětlivé mechanismy v patogenezi nosních polypů“. Klinika pořádala seminář „Střešovické jaro“ doplněný live surgery a na podzim „41. odborné shromáždění vojenských otolaryngologů“ s celostátní, mezinárodní a mezioborovou účastí.

Neurologické oddělení Primář: plk. MUDr. Jaroslav Elis

Počet lůžek Počet hospitalizovaných pacientů za rok 2006 Počet ambulantních pacientů za rok 2006

46 1383 18 567

Pracoviště zajišťovalo pravidelnou výuku studentů FTVS UK oboru fyzioterapie.

29

Dermatovenerologické oddělení Primář: pplk. MUDr. Jaroslav Hoffmann


25 412

Počet dermatochirurgických výkonů v roce 2006

1603

Počet ambulantních pacientů za rok 2006

8350

Pracoviště se podílelo na třech klinických studiích. Probíhala praktická výuka studentů 3. LF UK. V květnu 2006 se pracoviště zapojilo do preventivní akce „Den melanomu“, kdy zájemcům vyšetřilo mateřská znaménka, a organizovalo preventivně zaměřený seminář pro zaměstnance ÚVN Praha.

Oddělení následné a rehabilitační péče Primář: MUDr. Martin Papáč


42 244

V průběhu roku 2006 bylo pracoviště provizorně umístěno v budově B. Probíhala pravidelná výuka studentů 3. LF UK v předmětu „Komunikace s nemocným“ a pravidelná výuka studentů FTVS UK.

Psychiatrické oddělení Primář: pplk. MUDr. Vlastimil Tichý

Počet lůžek Počet hospitalizovaných pacientů za rok 2006 Počet ambulantních pacientů za rok 2006

40 442 10 707

V biologické léčbě byl aplikován kompletní rejstřík psychofarmak, včetně nejnovějších neuroleptik a antidepresiv v indikovaných případech. V indikovaných případech byla ve spolupráci s ARO použita i léčba elektrokonvulzivní. Byly rovněž prováděny detoxikační pobyty. V ambulantní péči bylo v průběhu roku soustavně vedeno doléčování psychotických stavů, zabezpečována byla profylaktická léčba afektivních poruch v poradně pro deprese, dále ambulantní protialkoholní a protitoxikomanická léčba, léčba funkčních sexuologických poruch a psychosomatických poruch. Na oddělení probíhala praktická výuka mediků 2. LF UK Praha.

30


31

32


Ambulantní oddělení

Stomatologické oddělení Primář: MUDr. Lubor Daněk

Počet ošetřených pacientů za rok 2006

4819

Rok 2006 proběhl na pracovišti bez výraznějších změn.

Centrum ambulantní zdravotní péče Primář: plk. MUDr. Ladislav Krajči, CSc.

Počet vyšetření v ambulanci praktických lékařů za rok 2006

10 400

Počet vyšetření v ambulanci interních lékařů za rok 2006

10 100

Pracoviště získalo akreditaci pro postgraduální výuku v oboru všeobecné lékařství. Pracoviště je zapojeno do mezinárodního klinického výzkumu nových medikamentů.

Oddělení rehabilitační a fyzikální medicíny Primář: MUDr. Petr Horka

Počet výkonů za rok 2006 – lékaři Počet výkonů za rok 2006 – fyzioterapeuti

21 828 191 764

Pracoviště zajišťovalo praktickou výuku studentů FTVS UK a studentů 1. a 3. ročníku LF UK. Na pracovišti působí jediná certifikovaná školitelka metody McKenzie v České republice. Na konci roku proběhlo výběrové řízení na primáře oddělení. Pracovníci oddělení se pravidelně zúčastňovali vzdělávacích akcí v rámci pracoviště i mimo ně.

33

Radiodiagnostické oddělení Primář: plk. MUDr. František Charvát, Ph.D.

Počet vyšetření za rok 2006

163 628

Struktura vyšetření Skiagrafická vyšetření

83 827

Mamografická vyšetření

4597

Skiaskopicko-skiagrafická vyšetření

4684

Angiografická vyšetření

9405

UZ vyšetření

19 915

CT vyšetření

16 384

MR vyšetření

12 406

Intervenční výkony

3332

Jiné

9073

V roce 2006 byl realizován nákup a instalace nového multidetektorového CT přístroje SOMATOM Sensation. Na tomto přístroji lze kromě standardních CT vyšetření a vyšetření polytraumat ve velmi krátkém časovém úseku a s vysokým rozlišením provádět též nejnáročnější CT výkony jako CT angiografie, dále veškeré intervenční zákroky v reálném čase pod CT kontrolou jako punkční biopsie, drenáže abscesů a cyst, fasetové denervace, periradikulární terapie, chemické sympatektomie, tepelné odstranění patologických ložisek v játrech (RFA), virtuální CT colografie a vertebroplastiky ke zpevnění obratlového těla speciálním cementem. SOMATOM Sensation je schopen významně zkrátit celkový čas vyšetření. Při klasickém vyšetření břicha a malé pánve trvá doba vyšetření cca 15 sec., což umožní i velmi detailní zobrazení cévního řečiště a struktur vyšetřovaných oblastí. Přístroj má též široké pole v oblasti postprocesingu, což umožňuje zrekonstruovat vyšetření ve všech třech rovinách a na vyhodnocovacím pracovišti Leonardo zároveň provádět 3D rekonstrukce vyšetřených orgánů a cév. V průběhu roku došlo k dalšímu rozvoji intervenčních procedur, zejména neuroradiologických, embolizace myomů a implantace portů u onkologických nemocných.

34


Ústřední lékařsko-psychologické oddělení Primář: pplk. PhDr. Jiří Klose

Expertizní sekce (uchazeči o službu vojáka z povolání, řidiči, pyrotechnici, výjezdy do zahraničí) – počet vyšetření Klinická sekce – počet pacientů

13 663 1005

V průběhu roku došlo k výraznému nárůstu počtu konziliárních vyšetření. Pracoviště otevřelo podpůrnou skupinu pro pacienty po laparoskopické bandáži žaludku. Byl zakoupen přístroj na EEG biofeedback. Pracoviště je nositelem grantu zaměřeného na prožívání stresu v zahraničních vojenských misích.

Oddělení klinické onkologie Primář: pplk. MUDr. Petr Cinek

Počet lůžek stacionáře Počet výkonů – aplikací onkoterapie v roce 2006 Počet návštěv ambulantních pacientů za rok 2006 Počet nově přijatých pacientů k dispenzarizaci a léčbě v roce 2006

4 1215 11 915 231

Pracoviště provádělo dispenzarizaci a onkologickou podpůrnou léčbu s výjimkou radioterapie a hospitalizace. Oddělení klinické onkologie se stalo součástí Komplexního onkologického centra, kde je společně s FN Motol a Nemocnicí Na Homolce.

Oddělení nukleární medicíny Primář: MUDr. Jitka Svobodová

Počet vyšetření na gamakamerách za rok 2006 Počet vyšetření v RIA laboratoři za rok 2006

4500 67 070

Rok 2006 proběhl na pracovišti bez výrazných změn. Projevil se relativně vyšší zájem o zátěžovou scintigrafii myokardu. Poradna zaměřená na diagnostiku bolestí a otoků dolních končetin měla vyhovující objednací termíny.

Oddělení nemocí z povolání Primář: pplk. MUDr. Josef Pavel

Počet vyšetření za rok 2006

6275

Z toho:

pracovníků v riziku

3294

vojáků před výjezdem

1524

vojáků po návratu

1457

Pracoviště se podílelo na školení lékařů spádových posádkových ošetřoven v problematice pracovního lékařství.

35

36


Pracoviště komplementu

Centrální operační sály Primář: MUDr. Jan Rudiš

Počet operací za rok 2006

9696

Počet robotických operací

184

Pracoviště disponovalo 11 operačními sály. Operační sál č. 11 byl využíván jako laparoskopický výukový sál pro urologii a chirurgii. V průběhu roku docházelo k nárůstu robotických operací pomocí systému da Vinci v urologii, gynekologii a břišní chirurgii.

Oddělení hematologie, biochemie a krevní transfuze Primář: pplk. MUDr. Miloš Bohoněk

Počet vyšetření za rok 2006 – hematologická laboratoř Počet vyšetření za rok 2006 – biochemická laboratoř Počet vyšetření za rok 2006 – krevní sklad Odběry a zpracování krve

141 180 1 247 078 47 945 9933

Pracoviště provádělo dispenzarizaci a onkologickou podpůrnou léčbu s výjimkou radioterapie a hospitalizace. Oddělení klinické onkologie se stalo součástí Komplexního onkologického centra, kde je společně s FN Motol a Nemocnicí Na Homolce. Na pracovišti byly zpracovány a připraveny k publikování výsledky projektu výzkumu Ministerstva obrany ČR „Kryokonzervace erytrocytů – strategická krevní banka“. Na základě scénáře tzv. krizové krevní politiky státu má pracoviště OHBKT úlohu tzv. ústředního informačního a logistického centra. V roce 2006 byla též navázána spolupráce s Masarykovou městskou nemocnicí Jilemnice ve věci převzetí transfuzní služby v bývalém okrese Semily.

37

Patologicko-anatomické oddělení Primář: plk. MUDr. Petr Hrabal

Počet pitev za rok 2006 Počet bioptických vyšetření za rok 2006

206 7609

Oddělení zajišťovalo nekroptickou a především bioptickou diagnostiku pro potřeby ÚVN Praha. Lékaři zajišťovali ve spolupráci s klinickými pracovišti pravidelné týdenní bioptické semináře.

Vojenský ústav soudního lékařství Primář: plk. MUDr. Miloš Sokol, Ph.D.

Počet pitev za rok 2006 Počet pitev zemřelých při leteckých nehodách za rok 2006

260 12

Počet histologických vyšetření v roce 2006

3675

Počet sérologických vyšetření v roce 2006

42

Počet vyšetření na alkohol

243

Primář oddělení obhájil dizertační práci a byl zvolen do výboru Společnosti soudního lékařství a toxikologie ČLS. Pod vedením primáře se pracoviště podílelo na výzkumném úkolu MV ČR – „Vytvoření struktury týmu pro identifikace obětí hromadného neštěstí“. Nadále byla udržována vysoká úroveň posudkové činnosti.

Přezkumná komise Předseda přezkumné komise ÚVN Praha: plk. MUDr. Jiří Pilař

Počet přezkumných řízení v roce 2006 Počet lékařských vysvědčení v roce 2006 Počet vyšetření pro jiné resorty v roce 2006

214 2118 241

Přezkumná komise zajišťuje posuzování zdravotního stavu vojáků v činné službě, včetně posuzování zvýšených zdravotních nároků na některé specifikace v AČR. Dále organizuje a posudkově uznává vyšetřování žadatelů o vstup do AČR, včetně uchazečů o studium na vojenských školách. V roce 2006 byl vedením zdravotnické služby AČR položen důraz na zkvalitnění vojenské posudkové činnosti. Na pracovišti začaly v rámci postgraduální přípravy probíhat stáže lékařů-vojáků, které jsou zaměřeny na praktickou posudkovou činnost a jsou předpokladem pro zlepšení posuzování zdravotního stavu příslušníků AČR. Zrušením VN Plzeň došlo k významnému rozšíření „posudkového spádu“ ÚVN Praha.

Oddělení hygienického dohledu a BOZP Oddělení zabezpečuje činnost v následujících oblastech: BOZP, nemocniční hygiena – činnost kontrolní, protiepidemická opatření při výskytu infekčních onemocnění, surveillance nozokomiálních infekcí, indikátory kvality a edukace. Roční prověrka BOZP proběhla v termínech 6. – 8. 11. 2006 a 27. – 29. 11. 2006.

38


V oblasti nemocniční hygieny bylo v roce 2006 bakteriologickými stěry provedeno celkem 152 průběžných kontrol zaměřených na dodržování zásad hygienického a protiepidemického režimu spojených s kontrolou kvality prostředí. Bylo provedeno celkem 1836 bakteriologických stěrů na většině nemocničních oddělení, z toho 43,9 % s negativním kultivačním nálezem, 1,1 % s nálezem patogenní, 3,6 % s nálezem podmíněně patogenní mikroflóry a 51,4 % s nálezem mikrolfóry ostatní. V rámci kontrolní činnosti zaměřené na compliance zdravotnického personálu k hygieně rukou bylo provedeno celkem 356 otisků. V souvislosti s výskytem infekčních onemocnění (salmonelózy, CJ, tbc, virové hepatitidy) a multirezistentních kmenů (MRSA) bylo provedeno 82 epidemiologických šetření s návaznými kontrolami dle stanovených protiepidemických opatření. Na oddělení je veden registr pacientů s pozitivním nálezem MRSA. V roce 2006 byl v nemocnici zaznamenán záchyt MRSA u celkem 59 pacientů. Nemocniční epidemiolog se podílí na vývoji republikového registru nemocničních infekcí (při OZP Ministerstva zdravotnictví ČR). Od ledna je do registru zapojeno 8 nemocnic včetně ÚVN Praha, které sledují infekce krevního řečiště.

Oddělení centrální sterilizace Oddělení centrální sterilizace poskytuje služby většině odborných nemocničních oddělení v nepřetržitém provozu. Provozně se dělí na vlastní sterilizaci, úpravnu lůžek a sklady SZM. Pro provádění předsterilizační přípravy je oddělení vybaveno 3 prokládacími mycími a dezinfekčními automaty a pulzní ultrazvukovou myčkou robotického instrumentária. Sterilizace je prováděna ve 3 parních, 2 plazmových a 1 etylenoxidovém sterilizačním přístroji. Nejvyužívanějším sterilizačním postupem je parní sterilizace. Nízkoteplotní sterilizace zaznamenala v roce 2006 pokles, který je odrazem naplňování legislativních požadavků pro tuto oblast. Pracoviště úpravny lůžek zajišťuje kromě rutinní činnosti i jedno z protiepidemických opatření k minimalizaci rizika vzniku infekcí v místě chirurgického výkonu – dekontaminaci a převlékání lůžek pacientů, kteří jsou operováni na centrálních operačních sálech. V roce 2006 bylo měsíčně umyto a převlečeno cca 800 lůžek. V prostorách úpravny lůžek je provozováno depo aktivního antidekubitního systému (AAS), které slouží pro potřeby oddělení tak, aby každý pacient s rizikem vzniku dekubitu byl během hospitalizace uložen na matraci odpovídající stanovenému riziku. Oddělení zajišťuje celonemocniční sklad jednorázového operačního krytí, operačních plášťů, jednorázového oblečení a dalšího sterilního a nesterilního SZM, včetně výdeje jednotlivým objednavatelům. Oddělení je využíváno pro praktickou část kurzů Vzdělávacího centra pro plazmovou sterilizaci v systémech Sterrad – pro ČR a Evropu, pracovníci přednášejí v teoretické části kurzů. V roce 2006 proběhlo 13 kurzů, kterých se účastnilo celkem 131 osob. Pracovníci oddělení se rovněž aktivně podílejí na odborné přednáškové a koncepční činnosti České společnosti pro sterilizaci. Díky technickému vybavení a odborné erudici pracovníků je oddělení jedním z republikových garantů odbornosti pro pracovníky na úseku centrálních sterilizací.

39

40


B) Ošetřovatelská péče Na úseku nelékařských zdravotnických profesí pracovalo v roce 2006 celkem 1039 pracovníků. Všeobecná sestra

705

Nutriční terapeut Fyzioterapeut

6 31

Humanitní služba

2

Záchranář

1

Asistent hygienické služby Zdravotní laborant

3 35

Farmaceutický asistent Radiologický laborant

9 34

Zubní laborant / technik / instrumentářka

7

Laboratorní pracovník Jiný odborný pracovník Celkem

0 11 844

Nižší zdravotnický pracovník Ošetřovatel / ošetřovatelka

18

Sanitář / sanitářka

177

Celkem

195

Vzdělání Pomaturitní specializační vzdělání ARIP Vyšší odborné

235 70 154

Bakalářské

40

Magisterské

22

Činnost vycházela z koncepce úseku nelékařských zdravotnických profesí ÚVN Praha a důsledně z „Plánu zvyšování kvality péče v roce 2006“. V rámci programu kvality péče pracovaly v nemocnici multidisciplinární týmy: ● Skupina kvality ošetřovatelské péče ● Skupina sledování výskytu dekubitů a péče o rizikové pacienty ● Skupina edukačních specialistů ● Tým auditorů kvality ošetřovatelské péče ● Tým pro výuku a vzdělávání nelékařských profesí ● Tým výzkumu a vývoje v ošetřovatelství V rámci celoživotního vzdělávání proběhlo 9 vzdělávacích celonemocničních akcí pro nelékaře a 3 pro nižší zdravotnické pracovníky. ● Sestra v roce 2006/V – „Měníme role sester“, celostátní telekonference ve spolupráci s VFN Praha a ČAS. ● Celonárodní konference na téma „Péče o handicapované ve zdravotnických zařízeních“ pořádaná ÚVN Praha, Národní radou zdravotně postižených ČR a Českou asociací sester. ● 7 regionálních odborných seminářů zařazených do kreditního systému dle platné legislativy. Pokračovala výuka a přednášková činnost v odborných kurzech pro externí uchazeče – nabídka viz www.uvn.cz – vzdělávání.

41

C) Řízení kvality zdravotní péče V průběhu roku se v nemocnici uskutečnila řada vzdělávacích akcí a krátkodobých placených stáží zaměřených na oblast řízení kvality péče ve zdravotnickém zařízení. Pracovníci oddělení řízení kvality zdravotní péče se také podíleli na metodické pomoci externím pracovištím, které se zajímaly o systém kvality zavedený v ÚVN Praha (Ústí nad Labem, Pardubice, Brno aj.). Byl zahájen proces přípravy ÚVN Praha k reakreditaci Joint Commission International (pravidelné celonemocniční semináře, 10 + 1 stupeň k reakreditaci). Součástí přípravy k reakreditaci bylo zavedení nového systému provádění auditů jednotlivých pracovišť. V květnu 2006 se uskutečnil kurz „Komunikace s pacientem“ určený pro lékaře v přípravě na atestaci a nové pracovníky nelékařských povolání. Od počátku roku 2006 se ÚVN Praha připojila ke sledování mezinárodních indikátorů kvality JCI v oblasti klinické péče (léčba akutního infarktu myokardu a srdečního selhání) a k plnění mezinárodních bezpečnostních cílů JCI (záměna strany, orgánu či pacienta, bezpečnostní vizity). Sledování zavedených indikátorů kvality péče probíhalo v průběhu celého roku – grafy uvádějí výsledky sledování kvality uzavřené zdravotnické dokumentace a výskyt mimořádných událostí v ÚVN Praha. 2004 2005 2006

Kontrola zdravotnické dokumentace 100

% úspěšnosti

95 90 85 80 75 I.

II.

III.

IV.

V.

VI.

VII.

VIII.

IX.

X.

XI.

XII.

Mimořádné události 800

celkem závažné

700

671 593

600 500

662

574

457

400 300 200 100 0

42

191 141 99

52

43 2001

2002

2003

2004

33 2005

28 2006


D) Farmacie Hlavním zaměřením oddělení farmacie bylo poskytování cílené dispenzační péče pacientům a poskytování kvalifikovaných služeb nemocničním oddělením ÚVN Praha. Nemocniční lékárna zajišťovala veškerý lékárenský servis, včetně individuálních dovozů v ČR neregistrovaných léků. Při nákupu a výběru léčivých přípravků na nemocniční oddělení lékárna vycházela z principů pozitivních listů ÚVN Praha a dodržování generické substituce. Lékárna se spolupodílela na přípravě vzorků pro klinické studie (adjustace, zaslepování) a od září 2006 se podílela na multicentrické studii ověřující účinnost a bezpečnost genové terapie při léčbě pacientů s operovatelným gliomem vysokého stupně zhoubnosti (4 pacienti). Pro veřejnost se lékárna zaměřovala na dispenzaci a cílenou edukaci pacientů vyžadujících lékové poradenství (onkologičtí pacienti). Jako integrovaná součást nemocnice plnila lékárna i úkoly informační a kontrolní a poskytovala služby i pro jiná zařízení. Za rok 2006 bylo provedeno 2003 ředění cytotoxických léčiv v rámci centrální přípravy. Tržby za léčiva a zdravotnické prostředky Tržby od ZP: Tržby za doplatky od pacientů: Tržby za volný prodej: Počet receptů: Počet poukazů na ZP:

78 811 190 Kč 5 224 100 Kč 7 095 127 Kč 85 689 ks 6 733 ks

43

E) Duchovní služba Péče duchovních o pacienty v ÚVN Praha, stejně jako v jiných nemocnicích v ČR, vždy byla a fungovala. Nikdy však nebyl duchovní jakékoli církve součástí zdravotnického týmu, jak se stalo v ÚVN Praha počínaje lednem roku 2006. Přítomnost kaplana v ÚVN Praha souvisí se získanou akreditací, se zájmem vedení o tuto službu a s podporou Armády České republiky, protože první kaplan ÚVN Praha je kaplanem vojenským. Prvním kaplanem se stal mjr. Mgr. Pavel Ruml, v civilu farář Českobratrské církve evangelické. V ÚVN Praha mohl navázat na externí práci docházejících duchovních, zvláště pak římskokatolického faráře J. Khola z břevnovského kláštera a evangelického faráře P. Pokorného ze Střešovic. Farář Khol již dlouhé roky koná každé pondělí mši v místní kapli. V loňském roce jsme zaznamenali vyšší účast pacientů i obyvatel z okolí ÚVN Praha, kteří mše navštěvují. Tato pravidelná služba je velmi nenápadná, nedoceněná, ale významná. Kromě toho zmínění duchovní zastupovali kaplana v době jeho nepřítomnosti a vykonali mnohé – často i urgentní návštěvy – u pacientů. Sám kaplan svou přítomností na odděleních, poradách i při setkání s personálem představil a vysvětlil svoji službu tak, že z 11 návštěv pacientů v únoru 2006, bylo v listopadu již 61 vyžádaných návštěv a během druhého týdne v lednu 2007 pak 29 návštěv pacientů. Celkem bylo v roce 2006 navštíveno na vlastní žádost asi 350 pacientů. V roce 2007 budou na všechna oddělení distribuovány informativní letáčky o duchovní službě.

44


F) Ekonomika Nemocnice v roce 2006 dosáhla lepších výsledků v oblasti tržeb za zdravotní péči než v předchozím roce. Přesto byl ale rok 2006 v souvislosti se zásadními změnami vnějších ekonomických podmínek z hlediska financování běžného provozu nemocnice velmi náročný.

Struktura nákladů v roce 2006 Druh nákladů

Podíl v %

Osobní náklady (hr. mzdy, pojištění, FKSP, příspěvek na bydlení, náborový příspěvek)

38 %

Léky + SZM

22 %

Energie + služby

13 %

Odpisy dlouhodobého nehmotného a hmotného majetku

12 % 4%

Ostatní náklady (prodané zboží,ostatní materiál, cestovné, školení, manka, bankovní, poplatky, pojistné)

11 %

13 % Energie + služby

Ostatní náklady

11 %

195,8 mil. Kč)

4%

12 % Odpisy (205 mil. Kč)

Opravy (63,2 mil. Kč)

Druh výnosů

(1 079,7 mil. Kč)

62 %

30 % 6% 2%

(383,6 mil. Kč)

38 %

(670,3 mil. Kč)

Struktura výnosů v roce 2006

Tržby za zdravotní péči

(107,6 mil. Kč)

Léky + SZM

(227 mil. Kč)

Opravy a udržování

Ostatní výnosy

22 % Osobní náklady

Příspěvek (dotace), granty

Podíl v %

Tržby za zdravotní péči (pojišťovny + přímé úhrady)

62 %

Příspěvek (dotace), granty

30 %

Tržby za léky, krev, stravu, zboží ostatní

2%

Ostatní výnosy aktivace, Excimer laser, nájemné, úroky a další

6%

(526,4 mil. Kč)

Tržby za léky a stravu (31,5 mil. Kč)

45

Hospodářský výsledek Na výsledku hospodaření ÚVN Praha v roce 2006 se projevil dopad legislativních změn a organizačních změn. Provedená analýza vývoje nákladovosti jednoznačně dokazuje objektivnost rostoucího trendu vývoje u některých položek nákladů, zapříčiněných legislativními změnami a také přijatými rozhodnutími MO ČR jako zřizovatele. Přesto se nemocnici podařilo hospodařit s kladným hospodářským výsledkem.

VÝSLEDOVKA Účet NÁKLADY 501 502 504 511 512 513 518 521 524 527 528 531 532 538 542 543 544 545 548 549 551 559 591 NÁKLADY CELKEM VÝNOSY 601 602 604 621 624 644 645 649 654 691 VÝNOSY CELKEM HOSPODÁŘSKÝ VÝSLEDEK

46

sestaveno k 31. 12. 2006 (v tis. Kč) Název položky Spotřeba materiálu Spotřeba energie Prodané zboží Opravy a udržování Cestovné Náklady na reprezentaci Ostatní služby Mzdové náklady Zákonné sociální pojištění Zákonné sociální náklady Ostatní sociální náklady Daň silniční Daň z nemovitosti Ostatní daně a poplatky Ostatní pokuty a penále Odpis pohledávek Úroky Kurzové ztráty Manka a škody Jiné ostatní náklady Odpisy dlouhodobého nehmotného a hmotného majetku Tvorba zákonných opravných položek Daň z příjmů

462 187 88 356 74 339 63 227 2 800 121 138 706 482 753 169 098 9 312 9 179 3 6 73 61 6 198 4 43 7 591 19 230 205 319 6 391 36 1 745 031

Tržby za vlastní výrobky Tržby z prodeje služeb Tržby za prodané zboží Aktivace materiálu a zboží Aktivace dlouhodobého hmotného majetku Úroky Kurzové zisky Jiné ostatní výnosy Tržby z prodeje materiálu Příspěvek a dotace na provoz

8 864 1 079 662 31 481 22 633 250 1 519 1 74 306 10 526 422 1 745 145 114


ROZVAHA Název položky AKTIVA A. STÁLÁ AKTIVA 1. Dlouhodobý nehmotný majetek 2. Oprávky k dlouhodobému nehmotnému majetku 3. Dlouhodobý hmotný majetek 4. Oprávky k dlouhodobému hmotnému majetku B. OBĚŽNÁ AKTIVA 1. Zásoby 2. Pohledávky 3. Finanční majetek 5. Přechodné účty aktivní AKTIVA CELKEM PASIVA C. VLASTNÍ ZDROJE 1. Majetkové fondy 2. Finanční a peněžní fondy 5. Hospodářský výsledek D. CIZÍ ZDROJE 3. Krátkodobé závazky 5. Přechodné účty pasivní PASIVA CELKEM

sestavena k 31. 12. 2006 (v tis. Kč) Stav k 1. 1. 2006

Stav k 31. 12. 2006

4 439 792 50 783 –17 005 6 283 821 –1 877 808 516 016 32 172 219 160 260 494 4 189 4 955 807

4 770 401 52 602 –21 625 6 836 659 –2 097 234 644 329 31 214 180 773 427 776 4 566 5 414 730

4 731 705 4 554 493 175 014 2 198 224 103 220 072 4 031 4 955 807

5 173 257 4 884 946 288 197 114 241 473 239 974 1 500 5 414 730

47

Vybrané ukazatele Majetek 2003 – 2006 (v Kč) Název majetku Nehmotný majetek Pořizovací cena Oprávky Zůstatková cena Budovy Pořizovací cena Oprávky Zůstatková cena Stroje a soubory Pořizovací cena Oprávky Zůstatková cena DDHM Pořizovací cena Oprávky Zůstatková cena Neodpisovaný majetek Pořizovací cena CELKEM V ZŮSTATKOVÉ CENĚ

Stav k 31. 12. 2003

Stav k 31. 12. 2004

Stav k 31. 12. 2005

Stav k 31. 12. 2006

22 988 593 –11 295 079 11 693 514

28 642 663 –13 888 204 14 754 459

25 000 040 –17 004 615 7 995 425

47 075 226 –21 625 244 25 449 982

3 161 991 214 –727 099 477 2 434 891 738

3 375 481 021 3 383 643 517 –765 320 686 – 805 769 118 2 610 160 334 2 577 874 399

4 272 379 326 – 850 136 820 3 422 242 505

1 441 480 930 – 696 726 161 744 754 769

1 731 424 568 1 876 192 516 1 992 360 494 –786 529 789 – 892 488 225 –1 059 275 140 944 894 779 983 704 291 933 085 353

146 348 487 –146 348 487 –

153 242 853 179 550 152 –153 242 853 –179 550 152 – –

187 822 301 –187 822 301 –

124 289 120 3 315 629 140

124 289 120 124 289 120 3 694 098 692 3 693 863 235

124 289 120 4 505 066 960

Majetek (2003 – 2006) Celkem v zůstatkové ceně

Hrubé mzdy (2003 – 2006) (tis. Kč)

5 000 000

500 000 4 505 067

4 500 000 4 000 000

450 000

432 831 390 434 376 970

3 693 863

3 315 629

350 000

3 000 000

300 000

2 500 000

250 000

2 000 000

200 000

1 500 000

150 000

1 000 000

100 000

500 000

50 000

0

0 Stav k 31. 12. 2003 31. 12. 2004 31. 12. 2005 31. 12. 2006

48

482 753

400 000 3 694 099

3 500 000

(tis. Kč)

Rok

2003

2004

2005

2006


Veřejné zakázky realizované podle zákona č. 40/2004 Sb., o veřejných zakázkách, ve znění pozdějších předpisů Investiční výdaje ve veřejných zakázkách v roce 2006 (dle zákona č. 40/2004 Sb.) 1/06 Rekonstrukce ČOV (ISPROFIN 207 747 1508) (Otevřené řízení dle § 25, odst. 2), písm. a) zákona č. 40/2004 Sb., o veřejných zakázkách) Vítěz: Sdružení: Hakov, s. r. o. + Alfa-COM, s. r. o. Hakov, spol. s r. o., Radniční 28, 753 01 Hranice (IČ: 483 92 855) Alfa-COM, s. r. o., Moravské nám. 12/753, 602 00 Brno (IČ: 253 25 451) Nabídková cena: 9 508 599,80 Kč 2/06 Specializované pracoviště pro neurochirurgické oddělení (ISPROFIN 207 747 1607) (Otevřené řízení dle § 25, odst. 2), písm. a) zákona č. 40/2004 Sb., o veřejných zakázkách) Vítěz: Sdružení pro výstavbu specializovaného pracoviště neurochirurgického oddělení ÚVN, skládající se z firem Hypokramed s. r. o. a Metrostav a. s., divize 1 Hypokramed s. r. o., Plzeňská 113, 150 00 Praha 5, (IČ: 49616528) Metrostav a. s., divize 1, Koželužská 2246, 180 00 Praha 8, (IČ: 00014915) Nabídková cena: 279 251 201 Kč 3/06 Rekonstrukce části objektu pavilonu XI. k vybudování LDN (ISPROFIN 207 747 1611) (Jednací řízení bez uveřejnění dle § 27, odst. 3), písm. a) zákona č. 40/2004 Sb., o veřejných zakázkách, v celkovém rozsahu do 20 % původní veřejné zakázky) Sdružení firem Metrostav, a. s. a BAK a. s. Metrostav a. s., divize 1, Koželužská 2246, 180 00 Praha 8, (IČ: 000 14 915) BAK a. s., Vodní 177, 541 01 Trutnov, (IČ: 25289390) Nabídková cena: 18 970 000 Kč

Neinvestiční – běžné výdaje ve veřejných zakázkách v roce 2006 (dle zákona č. 40/2004 Sb.) 4/06 Dodávka ložního prádla pro ÚVN Praha (Otevřené řízení dle § 25, odst. 2), písm. a) zákona č. 40/2004 Sb., o veřejných zakázkách) Vítěz: ZDRAVTEX s. r. o., Stará víska 70/14, 772 00 Olomouc-Hodolany (IČ: 25852311) Nabídková cena: 5 501 132 Kč

Investiční výdaje ve veřejných zakázkách v roce 2006 (dle zákona č. 137/2006 Sb.) 5/06 VZ 60004158 Modernizace endosonografické jednotky (ISPROFIN 207 747 1616) (Jednací řízení bez uveřejnění dle § 34 zákona č. 137/2006 Sb., o veřejných zakázkách, z důvodu dle § 23 odst. 4 písm. a) zákona č. 137/2006 Sb.) Olympus C&S spol. s r. o., Evropská 176/16, 160 41 Praha 6, (IČ: 14891972) Nabídková cena: 19 868 011 Kč 6/06 VZ 60004156 Upgrade CT (ISPROFIN 207 747 1617) (Jednací řízení bez uveřejnění dle § 34 zákona č. 137/2006 Sb., o veřejných zakázkách, z důvodu dle § 23 odst. 4 písm. a) zákona č. 137/2006 Sb.) SIEMENS s. r. o., Evropská 33A, 160 00 Praha 6 (IČ: 00268577) Nabídková cena: 29 854 320 Kč

49

Neinvestiční – běžné výdaje ve veřejných zakázkách 2006 (dle zákona č. 137/2006 Sb.) 7/06 VZ 60003224 – Stavební údržba (Zjednodušené podlimitní řízení dle § 38 zákona č. 137/2006 Sb., o veřejných zakázkách) Vítěz: Stavební řemesla – Zeman, s. r. o., U Vojenské nemocnice 1200, 169 02 Praha 6 (IČ: 64946134) Nabídková cena: 4 953 052 Kč 8/06 VZ 60004157 – Zpracování studie proveditelnosti energetických úsporných opatření (Zjednodušené podlimitní řízení dle § 38 zákona č. 137/2006 Sb., o veřejných zakázkách) Vítěz: ONYO s. r. o., Do Kopečka 324, 251 01 Říčany-Radošovice (IČ: 27086020) Nabídková cena: 5 075 000 Kč

Elektronické aukce Proběhla dne

50

Název aukce

Naše nabídková cena (za jakou jsme nakupovali) v Kč

Vítězná cena v Kč

Úspora v%

Úspora v Kč

26. 7. 2006

Vyšetřovací rukavice

758 000

611 725

19,3

146 275

27. 7. 2006

Injekční technika

537 285

408 140

24,04

129 145

27. 7. 2006

Nízkomolekulární hepariny

2 237 431,35

2 007 909,05

10,26

229 522

14. 9. 2006

Chirurgické rukavice

418 010,36

300 839,30

28,03

117 171,06

18. 9. 2006

Jednoráz. ZP Inkotinence

629 590

541 465

14

88 125

20. 9. 2006

Toaletní papír

249 111,80

177 534

28,73

71 577,80

2. 10. 2006

Drumkit do tiskáren

20 956

15 593

25,59

5 363

9. 10. 2006

Tonery do tiskárny

371 885

179 488,40

51,74

192 396,60

9. 10. 2006

Barvicí pásky do tiskárny

39 837

15 784

60,38

24 053

16. 10. 2006

Vata zdravotnická

288 267,60

265 155,40

8,02

23 112,20

18. 10. 2006

Gáza zdravotnická

991 213,50

858 359

13,4

132 854,50

12. 12. 2006

Kontrastní látky pro RTG vyšetření

914 125,80

873 485,90

4,45

40 639,90

19. 12. 2006

Kontrastní látky pro magnetickou rezonanci

345 397,10

–

–

–


Sponzoři a dárci Přehled významných sponzorů Ústřední vojenské nemocnice Praha v roce 2006 Jméno

Výše daru (v Kč)

Jméno

Výše daru (v Kč)

Aura Medical s. r. o.

1 419 620

A Care s. r. o.

35 132

Hc Sparta Praha a. s.

1 390 684

VAMEX s. r. o.

34 517

Středočeská energetika

1 000 000

Nadace Karla Pavlíka

34 000

Coal Energy a. s.

600 000

Astra Zeneca Czech rep.

30 000

ČEZ a. s.

500 000

Pikaso s. r. o.

29 631

Diplomat Company a. s.

400 000

Ortika a. s.

28 863

BAK a. s.

339 700

Ing. Jiří Čedík

25 000

Daniel Šorm a. s.

300 000

Medicom International

25 000

Veselská Zdenka

300 000

Bristol-Myers Squibb s. r. o.

23 409

Mero ČR a. s.

150 000

Gestra s. r. o.

20 000

Johnson&Johnson s. r. o.

130 821

JUDr. Jiří Sekanina

20 000

Nadace Bene Factum

130 000

Kadlec Zdeněk

20 000

Linet s. r. o.

126 000

Novartis s. r. o.

19 565

Sanofi Aventis

109 000

Hebios s. r. o.

19 516

Ja Ga s. r. o.

100 000

Trading M+K

18 201

JUDr. Aleš Chovanec

100 000

17 287

Olympus

99 730

MSM Informační systémy s. r. o.

AstraZeneca

78 382

Doc. Ing. Miroslav Jelínek, DrSc.

15 000

MSM s. r. o.

73 257

Libuše Soukupová

15 000

Dräger Medical s. r. o.

67 370

Pro.Med.CS

15 000

Olympus C+S s. r. o.

57 000

Plíšková Iva

14 850

Stamont Metal Int. s. r. o.

55 000

B Braun Medical s. r. o.

13 188

Wastech

53 550

Smetánka Zdeněk

12 000

Martin Miloš

52 370

Ing. Vlastimil Ondruška

10 658

Avers, s. r. o.

50 000

Citibank a. s.

10 000

Chironax DIZ s. r. o.

45 000

Ing. JUDr. Stanislav Zahradníček

10 000

Speel Praha s. r. o.

44 000

Jana Svobodová

10 000

Baxter

40 754

Marie Šejnová

10 000

R s. r. o.

39 800

Nutricia a. s.

9 500

Ústřední vojenská nemocnice Praha děkuje všem sponzorům a darujícím za projevenou přízeň. Všechny dary byly použity ve prospěch pacientů naší nemocnice.

51

52


G) Personalistika Odbor personalistiky a řízení organizace V průběhu roku 2006 byla i nadále věnována prioritní pozornost individuální péči o zaměstnance, oblasti vzdělávání a problematice komplexnějšího a efektivnějšího zavedení jednotného systému řízení, zabezpečování a rozvoje lidských zdrojů v oblasti odměňování, založeného na vzájemném propojení personální a platové politiky. Průběžně byla sledována profesní, kvalifikační a početní struktura zaměstnanců, na jejímž základě bude pro následující období postavena oblast personálního plánování a rozvoje v souladu se záměrem a posláním ÚVN Praha. V návaznosti na vzdělání a kvalifikaci lze konstatovat, že struktura zaměstnanců je v tomto kontextu na velmi vysoké úrovni. V polovině roku bylo do ÚVN Praha služebně zařazeno 27 lékařů – vojáků z povolání zařazených do předatestační průpravy a organizačně vzniklo v rámci odboru personalistiky a řízení organizace oddělení specializační průpravy. Rozdělení zaměstnanců po pracovních kategoriích 2005

2006

297

341

9

12

Všeobecná sestra a porodní asistentka

689

705

Ostatní zdravotničtí pracovníci nelékaři s odbornou způsobilostí

98

97

Zdravotničtí pracovníci nelékaři s odbornou a spec. způsobilostí

54

54

Zdravotničtí pracovníci nelékaři pod odborným dohledem nebo přímým vedením

212

204

THP

231

225

Dělníci a provozní pracovníci

104

106

CELKEM

1694

1744

Muži

Ženy

208

133

Farmaceut

1

11


16

689


13

84


8

46


106

98

THP

53

172


39

67

CELKEM

444

1300

2005

2006

67

92

Lékař + Zubní lékař Farmaceut

Rozdělení zaměstnanců podle pohlaví

Lékař + Zubní lékař

Rozdělení – služební poměr VZP a zaměstnanci v pracovním poměru

Vojáci z povolání Zaměstnanci

1627

1652

CELKEM

1694

1744

53

Rozdělení zaměstnanců podle dosaženého vzdělání Bez vzdělání Základní vzdělání Nižší střední vzdělání Střední odborné vzdělání s výučním listem

1 74 3 176

Střední nebo střední odborné vzdělání bez maturity i výučního listu

19

Úplné střední všeobecné vzdělání

25

Úplné střední odborné vzdělání s vyučením i maturitou

21

Úplné střední odborné vzdělání s maturitou (bez vyučení)

790

Vyšší odborné vzdělání

153

Bakalářské vzdělání Vysokoškolské vzdělání Vysokoškolské doktorské vzdělání CELKEM

42 389 51 1744

Atestace lékařů, zubních lékařů a farmaceutů Atestovaní lékaři Bez atestace

267 59 + 27 (specializační průprava)

Rozdělení zaměstnanců dle druhu pracovního poměru Hlavní pracovní poměr Vedlejší pracovní poměr Souběžný pracovní poměr Služební poměr CELKEM

1622 22 8 92 1744

Průměrná mzda zaměstnanců (Kč)

54

Lékař + Zubní lékař

42 957

Farmaceut

31 132


22 114


23 458


24 467


15 767

THP

20 909


13 475


Vzdělávání zaměstnanců V hodnoceném období byly organizovány dva akreditované kvalifikační kurzy k získání způsobilosti k výkonu povolání „všeobecný sanitář“ a jeden odborný kurz pro kategorii „sanitář“ ÚVN Praha zaměřený na problematiku nebezpečných zdravotnických odpadů. V rámci odborného rozvoje zaměstnanců a v zájmu zkvalitnění kontaktu se zahraničními klienty byly v závěru roku zahájeny kurzy anglického jazyka pro začátečníky a mírně pokročilé a v následujícím období budou zahájeny udržovací jazykové kurzy pro vojáky z povolání. Z důvodu zkvalitnění péče o handicapované klienty byl v měsíci říjnu zahájen kurz znakového jazyka pro vybrané pracovní pozice. Pro 21 specializačních oborů naší nemocnice vydalo Ministerstvo zdravotnictví ČR Rozhodnutí o udělení akreditace k uskutečňování vzdělávacích programů v rámci specializačního vzdělávání lékařů, zubních lékařů a farmaceutů.

55

56


H) Logistika V roce 2006 byla hlavní pozornost logistiky zaměřena na realizaci další etapy dostavby a rekonstrukce areálu ÚVN Praha. Úsek logistiky pokračoval v plnění plánu rozvoje výstavby a zahájil další etapu dostavby a rekonstrukce areálu ÚVN Praha tak, aby v souladu se Střednědobým plánem rozvoje resortu MO byla do konce roku 2008 dokončena rekonstrukce všech medicínských a provozních objektů a byly vytvořeny podmínky pro poskytování moderních medicínských služeb ve všech oborech. Odpady V oblasti odpadového hospodářství jsme pokračovali především v osvětové činnosti směřující k důslednému třídění odpadu v ÚVN Praha. Bylo svezeno a zlikvidováno celkem 353,6 tun zdravotnického odpadu, 27,81 tun ostrých předmětů (především jehel), více než 458 tun komunálního odpadu a více než 83 tun ostatních nebezpečných odpadů. V této oblasti je ÚVN Praha hodnocena jako jedna z nejlepších organizací v rámci hospodaření s nebezpečnými odpady. Energie Druh Elektřina Plyn

Roční spotřeba

Vlastní produkce

Nákup PRE

Náklady ÚVN za r. 2006 (Kč)

13 858 778 kWh

8 428 000 kWh

5 430 778 kWh

26 058 340

8999 m

3

–

–

94 456

Vodné, stočné

216 226 m3

–

–

10 280 767

Teplo

138 125 GJ

–

–

43 074 278

Finančním přínosem pro ÚVN Praha je výroba vlastní energie, která je 1,7x levnější než nakupovaná od PRE. Konkrétně – od PRE bylo nakoupeno 5 430 778 kWh za 13 228 416 Kč, vlastní energie bylo vyrobeno 8 428 113 kWh. Celková úspora se předpokládá 4522 GJ ročně. Ubytovny Počet lůžek

Jednolůžkové

Dvoulůžkové s vlastním sociálním zařízením

Dvoulůžkové se společným sociálním zařízením

Domov sester

85

32

46

7

„D“ (XXI.)

200

–

100

100

Dědina

155

–

155

–

Ubytovna

V průběhu uplynulého roku se podařilo zachovat dosažený standard ubytování zaměstnanců. ÚVN Praha spravuje 440 lůžek ve 3 ubytovnách, přesto však stávající kapacita nepokrývá požadovanou potřebu.

Potrubní pošta Potrubní pošta je udržována na velmi dobré úrovni. V roce 2006 byl systém potrubní pošty v ÚVN Praha rozšířen o jednu ústřednu jako přípravu na rozšíření pro pavilon C, který je v rekonstrukci. Systém potrubní pošty byl kompletně validován, dezinfikován a servisován. Řídící software byl rozšířen s cílem zdokonalit signalizaci poruch a umožnit okamžitý zásah. Během roku projde systémem cca 280 000 patron, což je 800 – 1000 ks denně. Celková hmotnost přepraveného materiálu je přibližně 150 000 kg. Pošta obsahuje 5 linek, 44 stanic, 20 výhybek, celková délka potrubí je cca 5000 m.

57

Nejvýznačnější investiční akce v roce 2006 Akce

Prostor

Náklady (v mil. Kč)

Rekonstrukce pavilonu XI – 2006

C

153,5

Výstavba MFOS – 2006

C

42,6

Zdravotnická technika pro MFOS

C

211,7

Vyhodnocení činnosti úseku logistiky za rok 2006 Ústavní prádelna Změna systému zabezpečení nemocničních oddělení čistým prádlem provedená v roce 2006 přinesla výrazné snížení ztrátovosti nemocničního prádla. Vytvořením výdejního střediska prádla v prostorách chirurgických oborů došlo ke zlepšení komunikace a tím i ke zkvalitnění obslužnosti nemocničních oddělení. Výsledkem je kromě ekonomického přínosu i podstatné snížení stížností a zvýšení kvality zabezpečení nemocničním prádlem. Množství vypraného prádla v kg

377 500

v Kč

11 783 133

Cena 1 kg včetně dopravy, oprav a obměny poškozeného prádla činí 31,21 Kč.

58

2006


Stravování Úroveň poskytovaných stravovacích služeb byla denně prověřována všemi pacienty a převážnou částí zaměstnanců. V průběhu uplynulého roku se podařilo zachovat dosažený standard stravování pacientů bez navýšení nákladů. S malým zájmem se setkala možnost nadstandardního stravování pacientů výběrem z více druhů jídel. Této možnosti využilo v uplynulém roce pouze 74 pacientů, což na druhé straně může znamenat dostatečnou spokojenost s kvalitou standardní stravy. Rovněž úroveň zaměstnaneckého stravování lze hodnotit převážně kladně. Důkazem může být i narůstající počet strávníků a více než 247 tisíc odebraných hlavních jídel v roce 2006. Úroveň kvality stravy potvrzuje i zvyšující se poptávka na cateringové zabezpečení pořádaných kongresových činností. Stravování pacientů

Stravování zaměstnanců 2006 Počet jídel Kč

247 299 17 832 689

Náklady na stravování pacientů (v Kč)

2006 Snídaně

153 197

Oběd

160 044

Večeře

155 621

Tržby z cateringové činnosti

2006 Potraviny

11 749 271

Režie

16 750 340

Celkem

28 499 611

2006 Kč

832 941,29

Ústavní doprava a) Převoz pacientů Bez výrazných změn zůstává využitelnost stávajících kapacit dopravního oddělení především v oblasti převozu pacientů. Nepodařilo se zavést systém plánování a včasného vyžadování převozů pacientů propouštěných z nemocničního léčení, zejména pacientů mimo katastr Prahy – tzv. dálkových jízd. V důsledku toho jsou ve stejném směru opakovaně vysílána nevytížená vozidla s pacienty, což způsobuje nejen ekonomické ztráty, ale zároveň snižuje možnosti vyhovět potřebám všech oddělení a nutnost přidělovat jízdy cizím přepravcům. 2006 Km Body Z toho km

246 244 3 550 134,97 2006

Místní převoz

83 305

Dálkový převoz

161 453

Ostatní

1 486

b) Silniční doprava 2006 Km

165 782,87

c) Celkem najeto km 2006 Km

412 026,87

59

I) Výzkumné projekty v ÚVN Praha Přehled řešených projektů obranného výzkumu Moderátory zdraví a zvládání stresu u účastníka misí Číslo projektu – 3240 Řešitel: pplk. PhDr. Jiří Klose Komentář k projektu: 2. etapa výzkumu v období do 31. 12. 2006 se týkala finalizace tvorby diagnostických postupů a poté především vlastního sběru dat u vybrané populace. Byly vytipovány skupiny vhodných probandů a na základě toho byli následně kontaktováni velitelé vybraných útvarů a Sdružení veteránů ČR. Současně byla zajištěna účast vojáků z povolání podrobujících se vyšetření na ÚLPO ÚVN Praha, se kterými byla dohodnuta spolupráce. Detekce probandů a sjednání spolupráce s nimi je dalším nosným úkolem celého projektu. Byl dokončen diagnostický nástroj pro sběr dat, který vzal v úvahu podobné koncepce aktuálně probíhajících řešitelských úkolů NATO RTO tak, aby byly tyto nástroje vzájemně porovnatelné. V průběhu celého roku 2006 pak probíhaly diagnostické rozhovory jednotlivých členů výzkumného týmu s vybranými probandy, s nimiž byla smluvně zajištěna spolupráce. Bylo třeba za nimi vyjíždět po celé ČR, celkem se podařilo nashromáždit data od 70 probandů. Při délce jednoho diagnostického sezení cca 2,5 hod. tak bylo absolvováno 175 hod. aktivního vyšetření. Každý měsíc probíhalo setkání členů týmů, reference o plnění úkolů.

Mikroklima polních zdravotnických pracovišť pro bezpečné provádění lékařských výkonů Číslo projektu – 3031 Řešitel: Ing. Vlastimil Ondruška Komentář k projektu: Laboratorně byla odzkoušena celá řada různých provedení textilních vzduchovodů jako distribučních prvků vzduchu uvnitř stanu určeného pro zdravotnické účely. Cílem bylo získat dostatečně obsáhlou kolekci obrazů proudového pole vzduchu v okolí těchto vzduchovodů a získat tak dostatek relevantních výsledků měření umožňujících nalezení optimální polohy vzduchovodu ve stanu, jeho skutečného technického provedení a optimalizaci parametrů vzduchu přiváděného vzduchovodem pro dosažení takzvaného vytěsňovacího způsobu distribuce vzduchu uvnitř stanu.

Modely informačních systémů polní a mírové zdravotnické služby AČR Číslo projektu – 3210 Řešitel: Ing. Karel Eminger Komentář k projektu: Byla zpracována analýza informačních toků zdravotnických informací zdravotnického zabezpečení v poli. Vytvořen byl model informačních toků se zobrazením vazeb na prvky informačního podsystému zdravotnických informací, vstupů a výstupů základních prvků a stanovena kritéria pro hodnocení informačního zabezpečení činnosti poskytování první pomoci, odborné lékařské pomoci a léčby v poli.

Biologické a nebiologické eliminační metody v léčbě akutního selhání jater v experimentu Číslo projektu – 9140 Řešitel: MUDr. Ondřej Ryska Komentář k projektu: Prakticky byla zvládnuta metoda FPSA (Fractionated plasma separation and adsorption) u miniprasete s modelem akutního selhání jater metodou chirurgické devaskularizace s využitím přístroje Prométheus. Byly zpracovány výsledky hladin parametrů jaterního selhání a průběhu terapie ASJ pomocí eliminačního přístroje Prométheus na vzorku 10 zvířat (miniprase) a vypočteny jejich průměrné hodnoty. Statisticky byla zpracována pilotní studie léčby experimentálního ASJ s použitím biologické eliminace pomocí bioreaktoru izolovaných hepatocytů.

60


Biodetektor potencionálně zneužitelných toxických látek Číslo projektu – 9090 Řešitelka: Mgr. Šárka Veselá, Ph.D. Komentář k projektu: Vytyčenými cíli řešení projektu „Biodetektor“ bylo v roce 2006 shromáždění a studium odborné literatury a publikací z oblasti, kterou se projekt zabývá, zahájení vývoje metodik sledování působení toxických látek na perloočky pomocí snímání jejich obrazu a vyhodnocení nasnímaného obrazu za použití speciálního software, provedení úvodních pokusů s vybranými toxikanty s cílem zjistit optimální dávkování a určit koncentrační rozmezí těchto látek pro další pokusy. Stanovené cíle byly splněny. V rámci teoretické přípravy a studia odborné literatury byl napsán a publikován článek v odborném recenzovaném periodiku. Byla stanovena toxicita dvou vybraných toxikantů při různých délkách expozice včetně analýzy jejího průběhu ve zvoleném časovém intervalu. Byl proveden vývoj a testy metodiky sledování působení toxických látek na perloočky pomocí snímání jejich obrazu, tato metodika bude během řešení projektu nadále upravována a zdokonalována.

Modernizace individuální zdravotnické výbavy Číslo projektu – 6100 Řešitelka: Ing. Jaroslava Doležalová Komentář k projektu: Řešení projektu „Výbava“ bylo zahájeno v roce 2006 po podpisu smlouvy č. 0601 7 6100 uzavřené mezi MO SV a ÚVN, p. o. dne 3. 10. 2006. V souladu s plánovaným časovým a věcným postupem řešení byl proveden sběr informací k řešené problematice, jejich studium a vyhodnocení. Byly shromážděny informace o požadavcích standardizačních dokumentů NATO na zdravotnický materiál pro 1. pomoc a získány dílčí informace o vybavení zahraničních armád. Dále byla provedena rešerše, jejímž výsledkem bylo shromáždění a vyhodnocení dostupných informací o nových druzích hemostatických a dalších speciálních obvazů a turniketů (škrtidel), potenciálně vhodných pro poskytnutí prvotního ošetření v poli. K problematice přípravku pro individuální přípravu pitné vody byla navázána spolupráce s tuzemským výrobcem nového perspektivního přípravku, který je v současné době vyvíjen. K problematice autoinjektorů byly získány a testovány nové vzorky autoinjektorů proti NPL, které jsou zavedeny v některých armádách NATO. Navázána byla spolupráce s tuzemskými výrobci a vývojovými pracovišti, která v současné době vyvíjejí nové obvazové materiály perspektivní k testování z hlediska jejich možného využití pro AČR (např. hemostatické obvazy na bázi Hyiodinu). Plánovaný rozsah prací projektu obranného výzkumu byl v roce 2006 splněn.

61

Granty vyhlášené IGA Detekce a sledování genových variací ve vybraných onkogenech a tumor supresorových genech u pacientů s chronickou pankreatitidou a karcinomem pankreatu a jejich využití v časném diagnostickém a terapeutickém procesu Spoluřešitel: pplk. prof. MUDr. Miroslav Ryska, CSc. Odborný pracovník: MUDr. Robin Strnad Molekulárně cytogenetická analýza buněk mozkových tumorů a její přínos pro diagnostiku a léčbu Spoluřešitel: doc. MUDr. Petr Kozler, Ph.D. Odborný pracovník: MUDr. Filip Kramář Význam předoperačního určení hranice mezi mozkem a meningiomem pro výběr léčebné modality Řešitel: doc. MUDr. Petr Kozler, Ph.D. Spoluřešitelé: plk. prof. MUDr. Vladimír Beneš, DrSc. MUDr. Filip Kramář plk. MUDr. František Charvát, Ph.D. Přední krční diskektomie – zajištění stability po radikálním chirurgickém řešení u degenerativního onemocnění krční páteře Řešitel: pplk. MUDr. Martin Häckel, CSc. Odborný pracovník: prof. MUDr. Lubor Stejskal, DrSc. Kvalita života nemocných po subarachnoidálním krvácení a léčbě aneuryzmat Řešitel: plk. prof. MUDr. Vladimír Beneš, DrSc. Odborní pracovníci: pplk. PhDr. Jiří Klose PhDr. Marek Preiss plk. MUDr. František Charvát, Ph.D. PhDr. Jana Koblihová MUDr. David Netuka, Ph.D. Imunitní a zánětlivé mechanismy v patogenezi nosních polypů Řešitel: MUDr. Petra Fundová Odborní pracovníci: plk. MUDr. Michal Navara, Ph.D. MUDr. Zdeněk Voldřich, DrSc. Neurosteroidy – rizikové faktory u vybraných onemocnění mozku Spoluřešitel: MUDr. Milan Mohapl Peroperační aplikace depotního steroidu při dekompresní chirurgické léčbě degenerativního onemocnění páteře Řešitel: pplk. MUDr. Martin Häckel, CSc. Odborný pracovník: kpt. MUDr. Václav Masopust Molekulární epidemiologie viru hepatitidy C v ČR Spoluřešitelka: MUDr. Laura Krekulová, Ph.D.

62


Granty vyhlášené GA ČR Akutní a chronická ulcerózní kolitida indukovaná DSS a přenosem CD+CD45Rbhigh T lymfocytů do imunodeficitních (SCID) myší Spoluřešitel: prof. MUDr. Přemysl Frič, DrSc. Pevnolátkové infračervené lasery pro oftalmologii Spoluřešitel: plk. doc. MUDr. Jiří Pašta, CSc.

Granty vyhlášené Akademií věd ČR Může radiofrekvenční ablace indukovat protinádorovou imunitu? – Experimentální studie u dvou živočišných nádorových modelů Spoluřešitel: MUDr. Miloš Kučera

63

Ústřední vojenská nemocnice Praha Výroční zpráva za rok 2006 Vydalo Ministerstvo obrany – Agentura vojenských informací a služeb Adresa: Rooseveltova 23, 161 05 Praha 6 http://www.army.cz Redakce účelové tvorby Pověřen řízením redakce: Jaroslav Roušar Odpovědná redaktorka: Irena Grebíková Výtvarné řešení: Jaroslava Lažanová Fotografie: archiv ÚVN Praha Dáno do tisku: červen 2007 Tisk: AVIS

Ústřední vojenská nemocnice Praha VÝROČNÍ ZPRÁVA. za rok 2006

Recommend Documents