UPSIE Studentenbrochure
01. Inleiding Beste student,
Van harte welkom tijdens je stage op onze dienst. In deze brochure vind je heel wat informatie over de werking van de Universitaire Psychiatrische Spoed Interventie Eenheid (UPSIE). Daarnaast verwijzen we je voor meer algemene informatie graag door naar de website van het UZ Gent: www.uzgent.be.
We kijken ernaar uit om de komende weken met jou samen te werken en wensen je veel succes!
02. Voorstelling dienst Architectonische voorstelling De crisiseenheid ligt vlakbij de algemene spoedgevallendienst en bevindt zich op de gelijkvloerse verdieping van K12F. Het is een open afdeling met een gesloten karakter met 7 UPSIE-bedden en 4 bedden voor personen met een middelengerelateerde problematiek (= pilootproject van de Federale Overheidsdienst Volksgezondheid). De P-bedden zijn architectonisch gescheiden van de UPSIE-bedden. De ingang van de UPSIE bevindt zich aan de kant van de spoedgevallendienst. De andere afdelingen van de UDP (Universitaire Dienst Psychiatrie) kan je vanuit de UPSIE enkel met badge betreden. Dat benadrukt het autonome karakter van de afdeling en de verbondenheid met de spoedgevallendienst. Een aanmelding op de crisiseenheid houdt niet noodzakelijk een opname in. Dat werkt drempelverlagend en beperkt stigmatisering.
Organisatorische voorstelling Wij werken in een multidisciplinair team. De UPSIE kan gezien worden als een psychiatrische spoedopname met een hoge turn-over en een zware werkdruk. Daarnaast moeten wij de continuïteit en de crisisopvang blijven garanderen. Hierdoor is de personeelsbezetting bij ons hoger dan op een gewone afdeling.
Op
de
UPSIE
werken
hoofdzakelijk
psychiatrisch
verpleegkundigen,
onder
leiding
van
één
hoofdverpleegkundige. Er is een constante bezetting van drie verpleegkundigen in vroegdienst, drie in avonddienst en één in nachtdienst. Enkel de verpleegkundigen en studenten verpleegkunde dragen een wit uniform. Je bent verplicht om je identificatiebadge op een zichtbare plaats te dragen.
Een sociaal verpleegkundige verzorgt de contacten met interne en externe diensten, de families en de diensten waarnaar ze doorverwijzen.
Een casemanager is aangeworven in het kader van het pilootproject "middelengebonden stoornissen" en staat in voor de trajectbegeleiding van de patiënt met die problematiek.
Twee psychologen staan ter beschikking voor onderzoek, behandeling en follow-up. De psychologen zijn aangeworven in het kader van het P-project.
Een halftime psychiater en twee fulltime psychiaters in opleiding staan in voor de acute behandeling, medicamenteuze oppuntstelling en diagnostiek.
Een secretaris ter ondersteuning afdelingswerking en verpleegkundigen.
De psychiatrische permanentie buiten de kantooruren en tijdens het weekend wordt verzekerd door de psychiaters in opleiding die meedraaien in een wachtsysteem. De supervisoren van de UDP zijn van co-wacht en zijn altijd telefonisch bereikbaar.
Daarnaast zijn er regelmatig studenten aanwezig in functie van hun stage: studenten geneeskunde, verpleegkunde, psychologie en sociaal verpleegkundigen.
03. Afdelingsgebonden informatie Medisch patiëntenprofiel Iedereen die zich in een psychische crisissituatie bevindt, kan zich aanmelden op de UPSIE.
Personen met acute psychiatrische en/of psychologische problemen komen in aanmerking voor een opname. Soms overstijgt een situatie de draagkracht en de probleemoplossende vaardigheden van de cliënt en/of de omgeving en is er nood aan hulp van buitenaf. Voorbeelden hiervan zijn: relationele en situationele crisissituaties, suïcidegedachten of -poging, gedragsproblemen, psychotische toestandsbeelden, angst- en paniektoestanden, acute stresstoestanden, crisistoestanden in het kader van eetstoornissen, depressie, middelengebonden stoornissen,… De aanwezigheid van een zwaar somatisch zorgbehoevende problematiek is een exclusiecriterium.
Het UPSIE-team wordt ook ingeschakeld bij rampen en kan opgeroepen worden voor de emotionele opvang en crisisinterventie bij personen die geconfronteerd worden met traumatische gebeurtenissen.
Verpleegkundige zorg en observatie Dienstgebonden verpleegkundige aandachtspunten De UPSIE probeert volgende doelstellingen te realiseren: stabiliseren van de crisissituatie door: - oplossingsgerichte benadering - medicamenteuze ondersteuning - sociale tussenkomst streven naar een kortdurende interventie oriënteren naar eigen omgeving of naar een afdeling voor verdergezette behandeling herstellen van het evenwicht door: - draagkracht te verhogen - draaglast te reduceren - omgevingssteun te gebruiken beogen van een snelle en correcte doorverwijzing naar een aangepaste setting (ambulant of residentieel) door: - informatieverzameling - probleemanalyse - indicatiestelling
Verpleegkundige taken van de vroegdienst
ontbijt: o
op de kar controleren of er voor iedereen een maaltijd is. Plateaus die teveel zijn, verhuizen van de kar naar de koelkast. Als er maaltijden ontbreken, worden die aangevraagd in de pc. De plateaus voor patiënten die nuchter moeten zijn voor bloedafname of onderzoek worden apart gehouden
o
een kop vullen met koffie of thee voor elke plateau
o
bekers op de voorziene plek plaatsen
o
eventueel maaltijden voorbereiden voor patiënten in afzondering
o
opdienen
koffiekan, suiker en melk aanvullen voor de patiënten
nagaan of de patiënten hulp nodig hebben bij het ontbijt en de dagelijkse verzorging
medicatie van 8 uur controleren. In elk medicatiepotje moet altijd de naam en kamernummer vermeld staan. Bij het uitdelen van de medicatie spreken wij de patiënt altijd bij zijn volledige naam aan. De patiënten van de P-bedden komen hun medicatie zelf afhalen aan de verpleegpost.
hygiënische zorgen, wondzorg,…
dossiers lezen in EPD
8.30 uur: briefing door de psychiater van wacht aan de teamleden
9.00 uur: ontbijtplateaus ophalen en afruimen
patiëntenronde en -bespreking
medicatie van 12u klaarzetten en uitdelen.
middagmaal: o
op de kar controleren of er voor iedereen een maaltijd is
o
maaltijden voor patiënten in afzondering klaarmaken
o
middagmaal opdienen bij de UPSIE-bedden, P-bedden verwittigen
13.00 uur: eetkar afruimen
tussendoor:
o
fiches bijwerken: aanwezigheid, oplaad, afbouw, parameters,…
o
telefoonpermanentie
o
patiënten van spoed afhalen, intake doen, arts verwittigen en briefen
o
administratie: opname, ontslag, observaties noteren, dossiers aanvullen, verslag van gesprekken,…
o
orde en netheid in alle lokalen
o
bedden (incl. bij patiënten in afzondering) opmaken
o
linnen wegbrengen
o
tijd voor informele contacten met de patiënten
14.00 uur: overdracht aan laatdienst
Verpleegkundige taken van de laatdienst
dossiers lezen in EPD
15.00 uur: koffiekan vullen, melk en suiker aanvullen
medicatie van 18 uur klaarzetten en uitdelen
medicatie van 21 uur klaarzetten
avondmaal: o
op de kar controleren of er voor iedereen een maaltijd is.
o
een kop met koffie of thee vullen voor elke plateau
o
eventueel maaltijden voorbereiden voor patiënten in afzondering
o
opdienen
het avondmaal afruimen en de eetkar afruimen
tussendoor:
o
fiches bijhouden: aanwezigheid, oplaad, afbouw, parameters,…
o
telefoonpermanentie
o
patiënten van spoed afhalen, intake doen, arts verwittigen en briefen
o
administratie: opname, ontslag, observaties noteren, dossiers aanvullen, verslag van gesprekken,…
o
orde en netheid in alle lokalen
o
bedden (incl. bij patiënten in afzondering) opmaken
o
linnen wegbrengen
o
tijd voor informele contacten met de patiënten 21.30 uur: overdracht aan de nachtdienst
Procedures
Oplaadschema
Indicatie Bij vermoeden of bevestiging van enkel alcoholmisbruik in de anamnese (staand order nr.1)
Tegenindicatie Acute alcoholintoxicatie en delirium tremens bij deze ptn. Medicatie en alcoholmisbruik De arts stelt een individueel onderhouds- of afbouwschema op.
Doelstelling Frequente observatiemomenten en een goed omschreven medicatieschema zorgen enerzijds voor psychologische ondersteuning, anderzijds wordt de duur van medicatie-inname beperkt en voorkomen we een delirium tremens.
Afbouwschema
Indicatie Bij het vermoeden of bevestiging van medicatiemisbruik al dan niet in combinatie met alcohol in de anamnese
Tegenindicatie Harddrugmisbruik of -verslaving, zuiver alcoholmisbruik of -verslaving
Doelstelling Door
regelmatige
afname
van
ontwenningsverschijnselen voorkomen
abstinentieschaal
psychologische
ondersteuning
bieden
en
Afzonderingsprocedure
Op de UPSIE bevinden zich vier afzonderingskamers. Dit zijn beveiligde en prikkelarme ruimten. De patiënten worden via een camera geobserveerd. Deze ruimten worden gebruikt om patiënten tijdelijk onder te brengen wanneer hun verblijf op een gewone kamer als onveilig wordt beschouwd voor de patiënt zelf en/of de omgeving. In uitzonderlijke gevallen wordt de afzondering gebruikt in afwachting van een overplaatsing naar een gesloten dienst of als er een procedure tot gedwongen opname loopt. De patiënt verblijft in afzondering tot de politie of 100-diensten hem afhalen. Als op de UPSIE een afzondering dient te gebeuren, MOET de verpleging vooraf verwittigd worden zodat we de nodige voorbereidingen kunnen treffen.
Procedure gedwongen opname
De UPSIE staat in voor de spoedprocedures “gedwongen opname” (GO) van het kanton Gent en Oudenaarde. De aanvraag bevat het origineel omstandig geneeskundig verslag en de vordering. Dat wordt meegegeven met de politie. Het document voor ereloon wordt aan de poli bezorgd, samen met kopies van de bovenstaande originele documenten.
Andere procedures
Procedure bij (mogelijke) fysische geweldpleging - Procedure politiehulp - Procedure fysische ondersteuning - Procedure dringende hulp bij fysische geweldpleging
Procedure verdwijning patiënt Procedure bij suïcide
Deze procedures zijn terug te vinden in de proceduremap op de afdeling of via documentenbeheersysteem op intranet.
het
04. Stage-informatie Dienstgebonden stage-informatie Op de afdeling werken we met mentoren, die instaan voor de begeleiding, opvolging en evaluatie van studenten.
Wat verwachten we van de studenten? Op onze afdeling mogen enkel derdejaarsstudenten stage lopen. Je zal werken in shiften: vroegdienst, dagdienst, laatdienst en evt. nachtdienst
Omdat wij een afdeling zijn waar structuur en regels heel belangrijk zijn, verwachten wij van onze studenten dat ze die respecteren. Bij vragen of onduidelijkheden raadpleeg je best altijd iemand van de verpleegkundigen en/of kijk je in de afdelingsbrochure. Onze afdeling bestaat uit een multidisciplinair team. Als student probeer je je zo snel mogelijk thuis te voelen bij de verschillende disciplines. Je mag/kan dus vragen stellen aan artsen, therapeuten e.a. Je hebt de infobrochure doorgenomen vooraleer je op stage komt. Bij het begin van de stage leg je je doelstellingen spontaan voor aan de mentoren. De doelstellingen zijn geformuleerd in termijn en met de nodige actieplanning. Dit geeft de mentor de mogelijkheid om de doelstellingen te evalueren in tijd Verder moet elke student over een medisch attest van de arbeidsgeneeskundige dienst beschikken. Dat attest toont aan dat je geschikt bent om aan een stage te beginnen Je stelt jezelf regelmatig in vraag en bespreekt dit met je mentoren. Je staat open voor feedback. Je legt dagelijks je (reeds ingevulde) feedback voor aan de verpleegkundigen. We verwachten van jou dat je zelf feedback geeft; die wordt dan nagelezen en ondertekend door de verpleegkundige. Je neemt het initiatief Je woont de overlegmomenten bij (6.45u – 8.30u – 14u – 21.30u). Je probeert (in)zicht te krijgen in/op de werking van de afdeling. Je integreert je in het volledige team, zowel bij formele als informele momenten Je neemt zelf initiatieven en stelt zelf zaken voor. Dit kan bijdragen tot een duidelijke evolutie tijdens je stageperiode Je neemt je verantwoordelijkheid op Je communiceert en reflecteert Je bewaakt de termen ‘afstand en nabijheid’ in de relatie student - patiënt en student - verpleegkundige Elke student kan de praktijk aan de theorie linken, je hebt kennis van de geldende procedures,... Je werkt acht uur per dag en neemt je overuren of verlof verspreid op na overleg met je mentoren Bij ziekte verwittig je de afdeling vóór het uur dat je stage begint Moeilijkheden tijdens de stage bespreek je met je mentoren of de hoofdverpleegkundige Gsm-gebruik wordt enkel toegestaan tijdens pauzemomenten op de afdeling Wij werken met het EPD Je draagt aangepaste en verzorgde kledij, neemt de nodige hygiënische maatregelen Persoonlijk opzoekings- en studiewerk kan je in het vergaderlokaal doen (buiten de vergadermomenten), niet in de verpleegpost
Wees stipt en hen altijd oog voor orde en netheid; respecteer te allen tijde het beroepsgeheim! We nemen dit zeker op in het mentorschap. Je mag geen documenten van de afdeling mee naar huis nemen of verslagen (letterlijk of deels) overschrijven of kopiëren Je stage-uren stem je zoveel mogelijk af op je mentoren, uitzonderingen zijn bespreekbaar
Specifieke leerpunten van de afdeling Respect hebben voor de patiënten, ongeacht hun afkomst, eigenheid of problematiek Wij verwachten van alle derdejaarsstudenten al een zekere voorkennis en inzicht over de verschillende eetstoornisproblematieken Het reilen en zeilen van de afdeling zo snel mogelijk onder de knie krijgen, alsook de vele afdelingsregels De stage-opdrachten kenbaar en bespreekbaar maken met je mentor Bijwonen van verschillende therapieën en activiteiten (indien mogelijk) en zelf het initiatief durven nemen om zelf eens iets voor te bereiden Mondelinge en schriftelijke rapportage Op de hoogte zijn van de soorten medicatie die op onze afdeling gegeven worden. Compendiums zijn online beschikbaar Controleren van de medicatie. Altijd aan de verpleegkundige vragen om dit te controleren. Uitdelen van medicatie in overleg met verpleegkundige Op de hoogte zijn van specifieke verpleegtechnische handelingen zoals het prikken van bloed, infuustherapie, plaatsen van maagsondes en wondzorg Openstaan voor feedback en zelfkritiek Eigen bedenkingen en ervaringen bespreekbaar stellen, ook binnen de andere disciplines Interactief zijn met de patiënten Durf vragen stellen bij onduidelijkheden
05. Contactgegevens Verpleegpost:
09 332 43 44
