Új szemlélet az egészségügyi ellátásban? Dr. Gábor Katalin
Florence Nightingale 1860 „Bárki, aki felelős pozícióba kerül,
tartsa észben a következőt: nem az a legfontosabb kérdés,
hogy én magam hogyan tehetem meg mindig a helyes lépést,
hanem az, hogy hogyan segítsem elő azt, hogy ezt a helyes lépést mindig megtegyék.”
A jelenlegi helyzet A
páciens együttműködése nélkül lehetetlen az egészségmegőrzés és bizonyos krónikus betegségek állapotok kezelése.
A
jelen módszerekkel ez az együttműködés nem érhető el.
Az alapellátásból távozó betegek fele nem érti, amit az orvos mondott
A pácienseknek mindössze 9%-a vett részt a döntésben
50% nem követte az előírt gyógyszeres kezelést
Csak kevesebb, mint 10% változtatott életmódján
Új
beállítottságú, egészségügyi szakemberekre van szükség a lakosság megnyerésére és aktiválására.
Evidencia alapú Health Coaching Segíti a pácienst hogy megszerezze a tudást gyakorlatot
eszközöket önbizalmat
ahhoz, hogy egészségügyi ellátásának aktív résztvevője legyen, és elérje a maga által felállított „egészség céljait” (health goals).
A health coaching célja Információt adni Megérttetni, gyakoroltatni Felruházni a tudással, képességekkel, hajlandósággal (meg tudja csinálni, van lehetősége megcsinálni, meg akarja csinálni), (empowerment ) Motiválni Nem csak ellátni, hanem „képessé” tenni hogy önmaga tegye meg azt a részt, amit az egészségügy nem tehet meg helyette
A Motivációs Interjú – feltáró beszélgetés A Health coaching kiindulópontja. Lehetővé teszi az információk feltárását A motiváció építést Irányítja a célok felállítását Az egészségmagatartás változtatásának megtervezését, bevezetését és követését Páciensre fókuszál, szisztematikus, rövid
Motivációs interjú 2. A páciens belső értékeinek és céljainak meghatározására és mobilizálására támaszkodik a magatartás változás elérése céljából A MI arra szolgál, hogy előhozza, tisztázza és feloldja a kétségeket, hogy az egyén számára érthetővé váljon a jelentkező haszon és ráfordítás A változásra való motiváltságot a páciensből kell előcsalogatni, és nem kívülről ráerőltetni.
A változtatásra való készség nem a paciens tulajdonsága, hanem az interperszonális interakciók eredménye.
Motivációs interjú 3.
Az ellenállás és a tagadás gyakran jelzés, hogy változtatnunk kell motivációs stratégiánkon.
Alapvetően fontos a páciens hitének felébresztése és megerősítése abban, hogy képes végrehajtani, sikeresen elérni az adott célt. A terápiás kapcsolat, a pácienst autonómiáját elismerő partnerség. A MI célzott, páciens központú tanácsadás, mely tisztázza és megértteti a szükséges magatartásváltozást, és azt is, hogy mi lesz elmaradásának következménye.
A VEZETÉS - A betegek vezetése A vezetés irányítás, útmutatás és tanítás. A vezetés
egyének vagy csoport viselkedésének befolyásolása, célok kitűzése és
megvalósítása érdekében.
A SIKERES ÉS HATÉKONY VEZETŐ Képes a „vezetett” múltbeli viselkedését
megérteni A jövőben várható viselkedését
meghatározni Ezt a viselkedést befolyásolni,
megváltoztatni és szabályozni
11
A motiváció, motiválás Hogyan tudom elérni, hogy az emberek azt tegyék, amit kell? A motiváció az az aktivitás, melyet az egyének teljesítetlen szükségleteik kielégítésére fordítanak. A motiváció belülről jön, belső hajtóerő, amit nem lehet kívülről alkalmazni.
Fokozni, serkenteni azonban tudjuk.
12
ELVÁRÁS TEÓRIA Vroom 1964
Az egyén viselkedése
ésszerű, tudatos választás a különböző cselekvési lehetőségek közül,
és ez a választás az egyén észlelésein, érzékelésein és meggyőződésein, hiedelmein alapul.
Példa A kórházban egy szívinfarktuson átesett beteget szeretnének motiválni, hogy fogyjon le.
Ő már sokszor próbálkozott eredménytelenül, mert már régen szeretne lefogyni. Hogyan motiválnák?
14
AZ ELMÉLET HÁROM FŐ ELEME 1. Az Erőbedobás - Teljesítés elvárás - az egyén
hite annak valószínűségéről, hogy az adott szituációban befektetett munkája az elvárt teljesítményhez vezet. 2. A Teljesítés - Következmény elvárás az egyén hite vagy becslése annak valószínűségéről, hogy az adott
teljesítmény egy bizonyos következményhez vezet. 3. Az eredmény vonzósága, értéke egyénenként, időről időre és helyzetenként is változó.
Üzenet …nemcsak az a fontos, hogy én magam hogyan tehetem meg mindig a helyes lépést, hanem az is, hogy hogyan segítsem elő, hogy ezt a helyes lépést megtegyék.
16
Köszönöm a figyelmet!
