Tussen de lijnen
Nieuwsbrief voor de eerste en tweede lijn november 2012
Eerste-tweede lijns Cursus Turkije ‘Tussen twee culturen’ Op 26 september vertrokken ruim 30 medisch specialisten uit MST en 30 huisartsen uit Enschede, Oldenzaal, Losser en Haaksbergen richting het zonnige en gastvrije Turkije. Bijna alle maatschappen waren vertegenwoordigd op deze eerste reis voor zowel de eerste als de tweede lijn. De voorbereidingscommissie had gezorgd voor een afwisselend programma. In diverse workshops werd in kleine groepen gediscussieerd over onderwerpen die elk vakgebied raken: dilemma’s rond het levenseinde, infectiepreventie en antibioticagebruik, gedragsstijlen en conflicten. Lees verder op de volgende pagina
>
schakel tussen huisarts en medisch specialist
Beste collegae Met de lancering van de website www. tussendelijnen.nl op het helidek van MST werd het eerste projectjaar ‘Samenwerking eerste en tweede lijn’ in juni afgerond. De locatie was geweldig! Wanneer sta je op het helidek en kijk je uit over de stad met collegae uit de eerste en tweede lijn? Het bleef droog en nee, er kwamen geen trauma’s binnengevlogen. Deze inspirerende plek waar het glas geheven is op het voortdurende thema ‘elkaar beter leren kennen’ is weer de bron geweest voor nieuwe ideeën. Door medisch specialisten werd gevraagd om een smoelenboek met de huisartsen, er werd een fietstocht geopperd en ideeën voor samenwerkingsafspraken zijn gelanceerd. Het smoelenboek begint zich aardig te vullen op de website, de mountainbike tocht is gepland en ik heb verwachtingen van de samenwerkingsafspraken. Met beide voeten op de grond maar vol vertrouwen in de toekomst waar we gezamenlijk een weg moeten vinden in toekomstgerichte zorg.
Anja van Kempen Medisch coördinator eerste tweede lijn
GOED OM TE WETEN
Stoppen met roken poli
Vervolg voorpagina
>
Om de stoppen met roken poli opnieuw onder de aandacht te brengen zijn er nieuwe posters gemaakt (zie bijlage). Nieuw is ook dat naast het telefonisch Stoppen met aanmelden nu ook roken poli gebruik kan worden gemaakt van een digitaal Tip : aanmeldformulier. Aan u het verzoek om hieraan die aandacht te stoptraject op maat 1 jaar coaching & begeleiding geven, die de stoppen met roken poli naar uw mening verdient. zorgve Vraag uw rzek vergoe eraar wat d wor dt!
Informatie of aanmelden via www.mst.nl/longgeneeskunde of telefoon (053) 4 87 26 10
A6
A6
A5
A5
A4
63665 mst poster A4 IStoppen met roken.indd 1
A4
18-06-12 14:17
A3
A3
Digitaal verwijzen
Steeds meer huisartsen verwijzen digitaal via Zorgnet Oost. Hoewel er soms nog kinderziekten optreden is deze nieuwe veilige digitale weg van verwijzen een goede opstap naar meer digitale communicatie tussen huisartsen en medisch specialisten. De gebruikerscommissie is bezig invulling te geven aan de zorgaanbiedersgids. Medisch specialisten die informatie willen omtrent de mogelijkheden voor verwijzing naar speciale poli’s kunnen contact opnemen met Diane Ran, projectleider IZIT MST,
[email protected]
Beeldvorming bij Morbus Osgood-Schlatter Voorheen gebeurde de beeldvorming bij deze vraagstelling middels een X-knie. Sinds kort is een echo knie de eerste keus. Een echo is voor de diagnostiek van Morbus Osgood-Schlatter net zo goed of soms zelfs beter met als extra voordeel: het vermijden van röntgenstraling. Binnen de afdeling is hiermee ruime ervaring aanwezig waaronder twee afstudeerprojecten van leerling-laboranten. Alle afspraken hiervoor gaan via het secretariaat van onze afdeling Radiologie, telefoon (053) 4 87 34 00. Binnenlopen zonder afspraak is niet meer mogelijk.
Eerste-tweede lijns Cursus Turkije ‘Tussen twee culturen’ Er werd een prachtige film vertoond, speciaal gemaakt voor deze cursus, waar medisch specialisten uit het ziekenhuis en huisartsen uit de omgeving geïnterviewd werden over wat de dood voor henzelf en in hun vak betekent. Dit gaf aanleiding gaf tot mooie gesprekken. In de sessie ‘ What’s new’ nam men nam elkaar mee door korte presentaties in de nieuwe zaken in diverse vakgebieden. Twee Turkse ziekenhuizen en een eerstelijnscentrum ontvingen de groep zeer gastvrij en door middel van een uitgebreide rondleiding en gesprekken met Turkse collega’s werd het beeld van de Turkse gezondheidszorg gevormd en voor menigeen bijgesteld. De zeer aangename, zonovergoten kuststreek Likiya nodigde uit tot veel gesprekken en discussies, aan de bar, al zeilend op een Gullit, zwemmend in de azuurblauwe Egeïsche zee en joggend over de boulevard in de vroege ochtenduren. Bij volle maan werden al feestend op het strand, rond het kampvuur volop plannen gemaakt voor een vervolg op deze reis over twee jaar. Een zeer geslaagde eerste gezamenlijke nascholing voor deze regio waar de deelnemers met nieuwe contacten, ideeën, en inspiratie na vijf dagen afscheid van elkaar namen, maar elkaar in de toekomst beter weten te vinden!
MST gaat geneesmiddelen en toedieningsregistratie elektronisch voorschrijven Om de kans op fouten bij voorschrijven en toedienen van geneesmiddelen te reduceren zijn de afdelingen Longgeneeskunde, Neurologie, MDL en Reumatologie in 2010 en 2011 gestart met elektronisch voorschrijven van geneesmiddelen en toedieningsregistratie (EVS/ TDR). Gezien de positieve resultaten van deze nieuwe werkwijze zullen in november 2012 alle klinische afdelingen van MST volgens dit principe gaan werken. Na implementatie van EVS kan alleen nog digitaal worden voorgeschreven. Het voorschrijven gebeurt bij de patiënt aan bed met behulp van Computer On Wheels (COW). Tijdens het voorschrijven krijgt de arts direct het ziekenhuisformularium in beeld en kan middels elektronisch gegenereerde signalen controleren of de dosering klopt, of er geen interactie is met andere geneesmiddelen die de patiënt gebruikt en of er geen sprake is van dubbelmedicatie. Na invoering van het recept dient de apotheker het voorgeschreven recept te controleren en digitaal goed te keuren. Toedienen van het geneesmiddel door de verpleegkun-
dige vindt plaats middels TDR. Hierbij wordt de patiënt gescand middels een polsbandje met een barcode waarna de toe te dienen geneesmiddelen op het scherm verschijnen. Bij toedienen wordt elk geneesmiddel gescand en op die manier elektronisch gelogd. Deze vernieuwde aanpak dient ervoor te zorgen dat de juiste patiënt het juiste geneesmiddel in de juiste dosering via de juiste toedieningsweg op het juiste tijdstip krijgt met als doel de medicatieveiligheid te vergroten. Om de nieuwe werkwijze optimaal af te kunnen stemmen op de gebruiker (arts, apotheker, verpleegkundige) zijn de verschillende betrokkenen regelmatig bij elkaar gekomen. De projectgroep heeft het ‘teach the teacher’ principe gehanteerd wat inhoudt dat geschoolde medewerkers hun collega’s leren met het nieuwe systeem te werken. Echter, je leert het pas echt door zelf regelmatig medicatie voor te schrijven of elektronisch toe te dienen. Hadewig Colen
Alweer enige jaren is de huisartsenonderneming Thoon actief in de regio. Met name de medisch specialisten werkzaam met chronische aandoeningen als diabetes en COPD, maar ook in de zorg voor osteoporose en cardiovasculaire aandoeningen kunnen de samenwerking vinden in deze goed functionerende organisatie. Wij vroegen de voorzitter de organisatie voor te stellen.
Twentse Huisartsen Organisatie Oost Nederland, THOON, kent u die? Vanuit de Huisartsenkring Twente is de coöperatie THOON, voor en door de huisartsen in deze regio opgericht. Inmiddels hebben ruim 190 huisartsen, voornamelijk uit de regio’s Hengelo en Enschede zich aangesloten. De THOON-organisatie ontwikkelt, realiseert en evalueert diverse vormen van 1e lijns zorg voor chronische aandoeningen. Inmiddels wordt aan ruim 18000 patiënten diabeteszorg en aan circa 1500 patiënten COPD-zorg verstrekt. Gereed voor het uitrollen zijn osteoporose- en cardiovasculaire zorg voor de 1e lijn. De protocollen voor deze zorg zijn gebaseerd op erkende (o.a. NHG- en CBO-) richtlijnen en afgestemd met regionale specialisten. Met o.a. oogartsen, longartsen en internisten zijn formele afspraken gemaakt over diagnostiek, consultatie, zorgverlening en verwijzen naar de 2e en terug naar de 1e lijn. De zorg wordt door de deelnemende huisartsenpraktijken aan de hand van tientallen indicatoren goed geregistreerd in hun automatiseringssystemen en eenmaal per jaar worden op regioniveau de trends over de opvolgende jaren gepresenteerd (de gegevens daarvoor worden volledig geautomatiseerd uit de huisartsensystemen gehaald). Ook worden de prestaties in een benchmark tussen de praktijken aangeboden. Een goed hanteerbare methode om continu aan kwaliteitsverbetering en
-borging te werken. De deels verplichte bijscholing van alle zorgverleners is ook een taak van THOON. Al deze activiteiten worden jaarlijks in contracten met de zorgverzekeraars overeengekomen en achteraf door THOON verantwoord. THOON detacheert personeel bij huisartsenpraktijken zoals Long-, Diabetes- en GGZ-verpleegkundigen, administratief personeel en managementondersteuners. Tevens bieden wij op andere terreinen facilitaire steun aan, bijvoorbeeld voor startende en vertrekkende, huisartsen. Vanuit een kleine bureauorganisatie worden de activiteiten aangestuurd en ondersteund. Het overleg met de zorgverzekeraars gebeurt ook door THOON. Het aantal huisartsen dat deelneemt aan de diverse activiteiten van THOON groeit gestaag. Een goed georganiseerde en functionerende 1e lijn die ook voor de 2e lijn herkenbaar is en waarmee goede zorginhoudelijke afspraken kunnen worden gemaakt is dus aanwezig. Nieuwsgierig? Kijk op www.thoon.org voor het activiteitenpakket, onze bereikbaarheid, onze ketenpartners, onze relaties naar de patiënten en nieuwe ontwikkelingen. Rob Vrenken, huisarts Voorzitter THOON-bestuur
MST start met implementatie richtlijn medicatieoverdracht Uit verschillende onderzoeken blijkt dat goede overdracht van medicatiegegevens het aantal medicatiefouten sterk kan verminderen. De afgelopen jaren is dan ook door de betrokken partijen hard gewerkt aan de totstandkoming van de richtlijn medicatieoverdracht. De richtlijn is na te lezen op http://www.tusssendelijnen.nl/interessant/richtlijnoverdracht-medicatiegegevens.doc/.
De richtlijn bepaalt dat bij elk voorschrijfmoment een actueel medicatieoverzicht beschikbaar moet zijn. In spoedgevallen en bij overdracht naar een volgende schakel, is dit binnen 24 uur. Voor MST betekent dat bij implementatie van de richtlijn de overdracht van medicatiegegevens moet worden ingebed in de diverse processen, het veiligheidsmanagementsysteem en kwaliteitskaders van het ziekenhuis.
Ook in deze regio wordt hard gewerkt aan de uitvoering en is er veel overleg geweest tussen ziekenhuis, huisartsen en apothekers. De belangrijkste schakel in medicatieoverdracht is de patiënt zelf. De patiënt zal voor een geplande opname en een polikliniekbezoek gevraagd worden een actueel medicatieoverzicht bij zijn stadsapotheek op te halen. De stadsapotheek heeft de verantwoordelijkheid deze gegevens te controleren middels het voeren van een gesprek met de patiënt. Tijdens verblijf in het ziekenhuis zullen alle medicatiegegevens van de patiënt elektronisch worden bijgehouden, waar ook direct kan worden gesignaleerd of er interacties zijn tussen geneesmiddelen. Het ziekenhuis zal bij ontslag een actueel medicatieoverzicht afdrukken conform een landelijk afgesproken format. Het medicatieoverzicht zal in een gesprek met de patiënt worden geverifieerd en verstuurd naar de betrokken zorgpartners in de volgende schakel (openbare apotheek, huisarts en eventueel verpleeghuis). Bij spoedopnames zal door het ziekenhuis direct contact opgenomen worden met de dienstdoende stadsapotheek om een actueel medicatieoverzicht op te vragen. Dit overzicht dient dan naar het ziekenhuis te worden gefaxt.
sen de diverse zorgverleners geen papieren overdracht van medicatiegegevens meer hoeft plaats te vinden, maar dat er direct in de computer kan worden gezien wat de patiënt gebruikt. Dit werkt efficiënter en is uiteindelijk ook veiliger. De verwachting is dat de koppeling van ons apotheeksysteem met LSP in de eerste helft van 2013 wordt gerealiseerd. Hadewig Colen
Op dit moment wordt er landelijk hard gewerkt aan een digitaal schakelpunt (LSP). Dit LSP moet ervoor zorgen dat er tus-
Eureka! Jeugd-GGZ in de 1e-lijn… Jong geleerd is oud gedaan. Wie de jeugd heeft, heeft de toekomst. Waarheden als koeien, maar waarom loopt in de ‘jeugdzorg’ dan alles zo traag en moeizaam. Waarom zijn er lange wachtlijsten? Waar moet ik met een kind naartoe als het niet lekker gaat? Deze situatie heeft de huisartsen van Medisch Centrum Eudokia in de Enschedese wijk Stadsveld er toe aangezet een 1e-lijns jeugd-GGZ-project op te zetten voor kinderen van 0-18 jaar en hun ouders. Dit Eureka-project, dat gefinancierd wordt als ‘Innovatie-project’ door Menzis, loopt nu bijna twee jaar en bestaat uit drie onderdelen: 1. Extra diagnostiek door de huisarts: een zogenoemd scharnierconsult, waarin de omvang en ernst van de problematiek wordt ingeschat. Hieruit volgt óf interne verwijzing naar de jeugdhulpverlener of een verwijzing naar een 2e-lijnsinstelling.
2. Een allround HBO-opgeleide jeugdhulpverlener die ouders en kinderen (kortdurend) kan begeleiden en behandelen. 3. Een kinder&jeugdpsychiater en een gezinstherapeut zijn als consulenten. Zij ondersteunen de huisarts en de jeugdhulpverlener in de diagnostiek en de behandeling Uit de resultaten van het eerste jaar blijkt dat we 101 patiënten hebben behandeld. 80% hiervan is binnen de 1e-lijn afgehandeld. 20% is verwezen naar verschillende GGZ-instellingen. De aard van de problematiek? Heel divers. Angstproblemen, drukke kinderen, onhandelbare pubers, huilbaby’s, slaapproblemen, kinderen die in de knel komen door de scheiding van hun ouders. De bij de behandeling toegepaste methodieken zijn al even divers: psycho-educatie, systeemgesprekken, cognitieve technieken, problem-solving. Niet alleen de patiënten (en ouders) waren zeer tevreden. Ook de huisartsen zijn erg blij een goed GGZ-aanbod te hebben voor deze groep patiënten. Dichtbij, laagdrempelig en zónder wachttijden! Goede zorg in de buurt? Het kan! Dick Walstock, huisarts/projectleider,
[email protected], www.eureka-jeugdggz.nl
MDL op sterkte en klaar voor de CRC screening Met de (terug)komst van Marloes BigirwamunguBargeman op 1 juni en Peter Mensink op 1 september 2012 is de maatschap MDL van MST weer op sterkte. Dit betekent dat Nico van Bentem en Jan Meijer, die als gepensioneerde MDL artsen nog enkele dagen per week meehielpen, stoppen. Er is gedurende de afgelopen jaren veel tijd besteed aan kwaliteitsverbetering van de MDL zorg. Enkele voorbeelden: voor sedatie worden patienten op aparte spreekuren gezien voor risico-inschatting en voorlichting, de time out procedure wordt toegepast bij elke scopie, colon carcinoom zorgpad vangt alle patiënten op direct na diagnose. De wachttijd is op dit moment praktisch tot nul gereduceerd, ondermeer door extra scopie programma’s, triage van alle aanmeldingen en het opleiden van endoscopierend verpleegkundigen. CRC screening Vanaf het najaar van 2013 zal het bevolkingsonderzoek darmkanker gefaseerd worden ingevoerd voor alle mannen en vrouwen van 55 tot en met 75 jaar. De voorbereidingen van dit programma zijn landelijk in volle gang. Deelnemers ontvangen elke twee jaar thuis een ontlastingstest, iFOBT, die in een laboratorium wordt onderzocht en bij positieve testuitslag worden
zij uitgenodigd voor een intake voor een coloscopie. Het bevolkingsonderzoek wordt tot 2019 gefaseerd ingevoerd en uiteindelijk zullen ruim 2 miljoen mensen jaarlijks een uitnodiging hiervoor ontvangen. Voor de uitvoering van het bevolkingsonderzoek zijn vijf regionale screeningsorganisaties opgericht, deze zijn verantwoordelijk voor het uitnodigen en verzenden van de zelfafnametest. Bij een positieve testuitslag informeren zij eerst de huisarts van de betrokkene en plannen dan een intake afspraak bij een coloscopiecentrum dat in aanmerking komt voor de verwijzingen vanuit het bevolkingsonderzoek. Zowel de centra als de endoscopisten zullen worden geselecteerd aan de hand van strenge kwaliteitseisen. Door invoering van het bevolkingsonderzoek wordt een reductie van circa 2400 sterftegevallen per jaar verwacht. Uitgebreide informatie kunt u vinden op http://www. bevolkingsonderzoekdarmkanker.nl Dr Maurice Russel, Medisch Manager MDL MST
[email protected], grip 1891 Secretariaat MDL (053)-4 87 24 10 Op 12 februari 2013 organiseren de MDL-artsen en de WDH een nascholing over dit onderwerp.
Een kijkje in de keuken- Vlnr: Gerard van Olffen, Maureen Guichelaar, Marjo Kerbert-Dreteler, Jan Mark Götz, Jeroen Kolkman, Maurice Russel, Niels Venneman, Peter Mensink, Marloes Bigirwamungu-Bargeman
EVEN VOORSTELLEN
Plastisch chirurgen
De maatschap plastische chirurgie bestaat uit Xander Bakker, Oscar van Kooten, Hinne Rakhorst, Yvonne Smulders, Christoph Schmitt, Ute Schmidbauer, Oliver Zöphel en Stijn Hamburg. De leden van de maatschap plastische chirurgie werken in de ziekenhuizen Medisch Spectrum Twente (Enschede en Oldenzaal), Ziekenhuis Groep Twente (Almelo en Hengelo) en Streekziekenhuis Koningin Beatrix in Winterswijk. Daarnaast zijn wij werkzaam in de Velthuis Kliniek Cosmea en Xpert Clinic.
De plastische en reconstructieve chirurgie is een veelzijdig heelkundig specialisme, waarbij de behandeling van wonden en de bestudering van wondgenezingsprocessen een centrale plaats inneemt. Wij behandelen patiënten van jong tot oud en houden ons bezig met behandelingen van het hele lichaam. Van aangeboren afwijkingen bij kinderen, hand- en polschirurgie, brandwonden, huidafwijkingen, kankergezwellen, reconstructies tot cosmetische chirurgie. Een deel van de behandeling vindt multidisciplinair plaats. U kunt patiënten verwijzen naar alle bovengenoemde ziekenhuizen. In de Velthuis Kliniek Cosmea wordt voornamelijk cosmetische chirurgie bedreven. Voor hand- en polsafwijkingen kunnen patiënten naast bovengenoemde ziekenhuizen ook terecht in Xpert Clinic, locatie Enschede. Buiten de reguliere werktijden neemt de behandeling van hand- en polsletsel, zoals fracturen, pees-zenuwletsel en weke delendefecten, een belangrijke plaats in. Ook hiervoor kan direct contact worden opgenomen met de dienstdoende plastisch chirurg.
Vlnr: Staand; Yvonne, Hinne, Ute, Oscar, en zittend; Xander, Oliver Stijn en Christoph
Poliklinieken Medisch Spectrum Twente
ZGT Hengelo
ZGT Almelo
Xpert Clinic
Telefoon (0541) 57 43 80
Telefoon (074) 290 59 46
Telefoon (0546) 69 37 33
Telefoon (088) 778 52 03
Haaksbergerstraat 55,
Geerdinksweg 141, 7555 DL Hengelo Zilvermeeuw 1, 7609 PP Almelo
(lokaal tarief)
7513 ER Enschede,
Postbus 546, 7550 AM Hengelo
Postbus 7600, 7600 SZ Almelo
Capitool 7, 7521 PL Enschede
7573 AM Oldenzaal
Streekziekenhuis Koningin
Velthuis Kliniek Cosmea
Meer informatie is te vinden via:
Postbus 50 000,
Beatrix
Telefoon (088) 778 52 01
Meer informatie is te vinden via:
7500 KA Enschede
Telefoon (0543) 54 46 00
Capitool 7, 7521 PL Enschede
www.plastischchirurgen.com
Prins Bernhardstraat 17,
Postadres: postbus 9005,
www.handpolscentrumtwente.nl
7100 GG Winterswijk
www.cosmea.nl www.xpertclinic.nl
Nieuwsbrief
Binnen kantooruren (van 08.30 tot 17.00 uur) kunt u bellen met de polikliniek van het ziekenhuis. Ook zijn wij bereikbaar via email: plastischechirurgie@mst. nl. Buiten kantooruren kunt u bellen met de Spoed Eisende Hulp in één van de ziekenhuizen, zij nemen dan contact op met de dienstdoende plastisch chirurg.
Tussen de lijnen
Voor patiënten die plastisch chirurgische zorg nodig hebben of wensen komen steeds meer verwijsmogelijkheden. Wie is waar werkzaam en waar moet je als huisarts de patiënten heen verwijzen? Om helderheid te creëren vroegen we Stijn Hamburg, vakgroepvoorzitter, om een overzicht te geven van de verwijsmogelijkheiden en de maatschap voor te stellen.
Wetenschap is leuk!
November
AGENDA
22 november 2012 Communicatie rond donatie Saxion 22 november 2012 kwartetten voor huisartsen MST 25 november 2012 mountainbiketocht huisartsen en specialisten
En het was ook leuk, het Wetenschapssymposium van MST, dat dit jaar op 20 september jongstleden voor de tweede maal werd gehouden. Er waren 37 onderwerpen ingediend door medewerkers van MST, arts-assistenten en co-assistenten, voor een mondelinge presentatie of voor een poster. Hieruit waren 15 titels gekozen, die geschikt werden geacht voor een presentatie. Afspraak was, dat iedere presentatie maximaal 15 minuten mocht duren, inclusief de discussie. Een forse jury van acht hoogleraren, allen verbonden aan MST, beoordeelde de presentaties en de posters.
Voor meer info en activiteiten kijk op www.tussendelijnen.nl/agenda
De presentaties in de middag behelsden de wat gespecialiseerdere onderwerpen, de avond bevatte meer raakvlakken met de algemene praktijk. De geselecteerde presentaties leverde een reeks compacte en soms flitsende verhalen op waarin de vraagstelling, bevindingen en de boodschap helder naar voren kwamen. Dit resulteerde na afloop van iedere presentatie in korte en levendige discussies met de zaal en de jury. Om enkele van de presentaties te noemen: is isolatie met een katheter van de pulmonale venen een effectieve behandeling bij atrium fibrilleren.
Mutaties huisartsen
nieuw Linda Molenkamp, praktijk Diekman.
medisch specialisten
nieuw Marieke van Hazewinkel, radioloog Renate Wijering, internist-nefroloog Peter Mensink, MDL-arts Rob Lindeman, anesthesioloog Marijn Kuijpers, anesthesioloog Willeke Verheul, psychiater Ruben Korthorst, uroloog Juan David Martina, revalidatie-arts Hinne Rakhorst, plastisch chirurg Marloes Bigirwamungu-Bargeman, MDL-arts
Dit was glasheldere presentatie welke de latere winnaar bleek te zijn! Of het meten van inspanningsgebonden astma bij kinderen onder de 8 jaar door hen op een enorm springkasteel te laten springen, een zeer betrouwbare meetmethode bij juist kleinere kinderen! Leerpunt: astma aanvallen tijdens een inspanning komen vaak voor. Of de presentatie van een onderzoek waaruit bleek, dat nog niet gedetecteerde diabeten met een reeds verhoogd HbA1c na een coronaire ingreep (PCI) een 3 maal hogere kans hebben op een hartinfarct. Niet gedetecteerde diabeten blijken dus een extra kwetsbare groep te zijn.
vertrokken Hans Lijftogt, plastisch chirurg Marco de Groot, internist Rick Prevo, radioloog Arie Wijma, psychiater Laurence Khoe, dermatoloog Michel Galjee, cardioloog Jur Oosterhuis, gynaecoloog
Kortom: een diversiteit aan onderwerpen met veel raakvlakken naar onze praktijk. Door de snelheid en de kwaliteit van de presentaties, en door de relevantie van de onderwerpen heb ik mij geen moment verveeld. Voor het jaar 2013 wordt accreditatie voor huisartsen aangevraagd! Rik Soeteman, huisarts
Colofon
Tussen de lijnen is een nieuwsbrief voor de huisartsen en specialisten in het adherentiegebied van MST. Doel: de communicatie tussen de eerste en tweede lijn te stimuleren. Verschijning: 3x per jaar Oplage: 1000 Redactie: Anja van Kempen, huisarts, medisch coördinator eerste tweede lijn A6 A6 Eindredactie: Marianne Kuipers, PR functionaris MST Vormgeving & Druk: Verhaag drukkerij, Oldenzaal De redactie zich het recht om artikelen in te korten en aanpassingen door te voeren op zodanige wijze dat de inhoud van het artikel niet wordt aangepast. U wordt van harte uitgenodigd oom een bijdrage te leveren aan Tussen de lijnen. Kopij kunt u A5 A5 per email insturen naar:
[email protected] Reacties / suggesties kunt u ook insturen via bovengenoemd mailadres. A4
A4
A3
A3
