Transfer-Ketens 2014 Transfers-Netwerk Prestaties infrastructuur transferketen Den Haag. Van proces naar resultaat

Transfer-Ketens 2014 Transfers-Netwerk Prestaties infrastructuur transferketen Den Haag Van proces naar resultaat

Inhoudsopgave Inleiding ............................................................................................................................................. 2 Uitstroom in relatie tot de workflow ...................................................................................................... 2 Ontwikkeling ...................................................................................................................................... 2 Aantallen ........................................................................................................................................... 3 Aantallen per Transferpunt. ................................................................................................................. 3 Verdeling over de leeftijdsgroepen ...................................................................................................... 5 Verdeling over Specialismen (Den Haag) ............................................................................................. 6 Workflowdiagram / Managementdashboards 2014 ............................................................................... 7 Processtap 1: Volume uitstroom van Ziekenhuizen naar VVT (Top 6) .................................................... 7 Processtap 2: Volume typering nazorg van Ziekenhuizen naar VVT ...................................................... 8 Processtap 3: wachttijd: gewenst ontslag en werkelijk ontslag (overname) ........................................... 12 Trends in procesduur........................................................................................................................ 18 Patiënten langer dan 7 dagen in het ontslagproces ............................................................................ 21 Caseload Transferpunten ................................................................................................................. 23

Transferpunten Den Haag e.o.; Prestaties 2014 Stichting Transmurale Zorg Den Haag e.o. v. 20150518 www.transmuralezorg.nl

1

Inleiding de

Voor u ligt de 11

jaarrapportage Transferpunten Den Haag. Deze rapportage geeft de workflow

van de infrastructuur van de transferketen in Den Haag weer over het jaar 2014.

De workflow wordt zowel voor de regio (alle deelnemende instellingen) als per instelling/locatie weergegeven. De missie die de regionale partijen sinds 2004 hanteren voor de regionale infrastructuur “transferpunten”: “juiste patiënt, juiste plaats, juiste zorg, juiste tijdstip”, is en blijft actueel.

Uitstroom in relatie tot de workflow Er is naar de volgende onderdelen gekeken bij het opstellen van deze rapportage: De uitstroom en typering nazorg Gerealiseerde dag van ontslag Evenredige caseload De eerste keus van de patiënt gerealiseerd

Ontwikkeling De coördinatiegroep Transferpunten houdt zich bezig met verbetering van POINT gebruik als ondersteuning van het Nazorg en instroomproces. POINT ontwikkeling richt zich op zowel logistiek als op de inhoudelijke overdracht(set), dit volgens een afgesproken normenkader. POINT biedt een structuur, een systematiek voor:  Beschikbare bedden capaciteit. Met deze applicatie: -

Is overname capaciteit direct inzichtelijk: De patiënt kan hierdoor direct geïnformeerd worden waar capaciteit beschikbaar is.

-

Wordt ontwikkeling van capaciteit binnen de regio gesignaleerd.

 Uniformiteit en standaardisaties in Overdrachtsets aan de hand van landelijke richtlijnen (VnVn, Nictiz etc.). Zoals het zorgplan, GRZ triage, Verpleegkundige Overdracht en formulierensets voor machtiging en indicaties.  Scheiden van MSVT opdracht en rapportage van uitvoeringsverzoek met leveringsvoorwaarden.  Wensen vanuit de regio. Deze zijn gegroepeerd en voorgelegd aan Techxx voor verdere ontwikkeling gericht op ondersteuning van het dagelijks transferproces.

Deze rapportage is vastgesteld in de Coördinatiestuurgroep Transferpunten op 4 mei 2015. Patricia Huijbregts Dave Ormel Sandra van Gigch


2

Aantallen Over 2014 zijn 13.131 cases geregistreerd voor aanmeldingen voor nazorg aan de 7 transferpunten in Den Haag.

Voorgaande jaren In 2013 werden:

13.202 cases geregistreerd.

In 2012 werden:

13.001 cases geregistreerd.

Het aantal transfers neemt daarmee in 2014 licht af ten opzichte van 2013. In het aantal over 2014 zijn inbegrepen: De transferdossiers die gebruikt worden voor de CVA-registratie. 

Daarin zijn over 2014 1.304 cases geregistreerd (2013: 1.696, 2012: 1.630)



Daarvan zijn: -

564 patiënten zonder zorg naar huis gegaan (2013: 647, 2012: 696)

273 patiënten zijn overleden in het ziekenhuis. “De afname van het aantal dossiers lijkt gerelateerd te zijn aan een lichte productie afname van de ziekenhuizen”.

Aantallen per Transferpunt. Instellingen

2014

Haga Leyweg

5882

5615

736

837

Haga Sportlaan Subtotaal

2014

2013

6618*

6452

MCH Antoniushove

1514

1498

MCH Westeinde

3046

3317

Subtotaal Parnassia Klinisch Centrum Ouderen Sophia Revalidatie Den Haag Ziekenhuis Bronovo Totaal

2013

4560

4815

145

154

96

80

1708

1701

13.131

13.202

Reinier de Graaf Gasthuis

4885

4600

Lange Land Ziekenhuis

1733

1318

Het Reinier de Graaf Gasthuis en het Lange Land Ziekenhuis worden in de detailrapportage niet mee genomen. * Het aantal POINT dossiers loopt niet gelijk met het aantal patiënten waarvoor een POINT dossier is aangemaakt. Een Nazorg dossier wat al gezonden is naar een vervolginstelling of indicerende organisatie kan bij een veranderende zorgfuncties niet meer worden verzonden. In deze situatie wordt een tweede dossier aangemaakt.


3

Onderstaande overzichten gelden alleen voor de RSO Haaglanden deelnemers

2014: Aantallen aangemaakt per maand

Aantal dossiers/maand 1300 1200 Aantallen

1100 1000 900 800 700 600 jan

feb

mrt

apr

mei

jun

jul

aug

sep

okt

nov

dec

2013

Aantal dossiers/maand 1300 1200 1100 1000 900 800 700 600 jan

feb

mrt

apr


mei

jun

jul

aug

sep

okt

nov

dec

4

Verdeling over de leeftijdsgroepen 2014

Verdeling over de leeftijdsgroepen (Den Haag) 0-9 1% 90+ 13%

10-49 6%

50-59 8%

60-69 16% 80-89 31%

70-79 25%

2013

Verdeling over de leeftijdsgroepen (Den Haag) 0-9 1% 90+ 11%

10-49 6%

50-59 8%

60-69 17% 80-89 32%

70-79 25%


5

Verdeling over Specialismen (Den Haag) 2014


6

Workflow diagram / Managementdashboards 2014 De workflow diagrammen van 2014 worden in deze jaarrapportage vergeleken met die van 2013. Het eerste diagram laat zien dat in de Haagse regio 6 VVT instellingen zijn gevestigd die 80% van het marktaandeel vertegenwoordigen. De vraag van de klant, specialisatie (producttype) van de zorgaanbieder, ketenafspraken en beschikbare capaciteit zijn leidend.

De 6 VVT instellingen met een groot marktaandeel zijn: Florence HWW Saffier WZH Respect Stg Bronovo/Nebo

Processtap 1: Volume uitstroom van Ziekenhuizen naar VVT (Top 6)


7

Processtap 2: Volume typering nazorg van Ziekenhuizen naar VVT Deze processtap wordt per VVT instelling (top 6) getoond met de volgende categorieën: Na huis met thuiszorg Palliatief terminale thuiszorg  Hospice Terugplaatsing verzorging en verpleeghuis Verpleeghuis kortdurende revalidatie (GRZ) Verpleeghuis PG. Verpleeghuis Psy. Verpleeghuis Som.


8

Onderstaande diagrammen gaan uit van type nazorg verdeeld over alle zorgaanbieders die dit product bieden


9

De volgende 5 diagrammen gaan uit van de 6 grote zorgaanbieders


10


11


12

Processtap 3: wachttijd: gewenst ontslag en werkelijk ontslag (overname) Deze processtap is de ‘over-all’- indicator van de transferketen. Zijn we in staat om de juiste zorg op het juiste moment te realiseren?

Discussie: De rede waarom op de gewenste dag van ontslag de zorg niet gerealiseerd is (wachtdagen) kan toegeschreven worden aan drie niveaus: verpleegafdeling, transferpunt en VVT. Deze rapportage is niet gedetailleerd genoeg om vast te stellen op welk niveau en waar(door) deze wachtdagen ontstaan.


13

Uit de POINT registraties blijkt het volgende:

2014

2013

Uit bovenstaande diagrammen blijkt dat in 2014 in 96% van de gevallen binnen 7 dagen de overdracht is afgehandeld. Dit was in 2013 ook 96%. De vergelijking op de deze indicator laat dus geen verschil zien ten opzichte van 2013. Discussie: Meter overdracht afgehandeld is maar 1 norm 100% binnen 1 werkdag. Deze norm wordt vastgesteld voor alle dossiers terwijl niet ieder POINT dossier leidt tot zorgovername. De norm moet alleen gehanteerd worden voor de dossiers met een gerealiseerde zorgaanbieder.


14

Voor de afzonderlijke ziekenhuizen ontstaat het volgende beeld. Hagaziekenhuis Loc. Leyweg

Haga Ziekenhuis Loc. Sportlaan

2014

2014

2013

2013


15

MC Haaglanden: Loc. Westeinde

MC Haaglanden: Loc. Antoniushoven

2014

2014

2013

2013

Ziekenhuis Bronovo

2014


2013

16

Sophia Revalidatie

2014

2013

Parnassia Groep: Klinisch Centrum Ouderen

2014


2013

17

Trends in procesduur POINT geeft op een groot aantal rapportages de mogelijkheid om jaren met elkaar te gaan vergelijken. De rapportage op procesduur geeft in één oogopslag de trend over langere perioden aan per ziekenhuis en locatie. Hieronder zijn de trendrapporten op procesduur per maand in dagen weergegeven van de organisaties die met POINT werken, De fluctuatie in procesduur per ziekenhuis is verschillend. Hierbij wordt uitgegaan van de periode jan. 2012– dec. 2014 omdat over die periode van alle ziekenhuizen gegevens in POINT beschikbaar zijn. De procesduur start bij het aanmaken van het dossier en loopt tot het sluiten van dit dossier.

Loc. Leyweg

Loc. Sportlaan


18

Loc. Westeinde

Loc. Antoniushove

Ziekenhuis Bronovo


19

Sophia Revalidatie

Parnassia Klinisch Centrum Ouderen


20

Patiënten langer dan 7 dagen in het ontslagproces Er wordt continue gekeken naar de groep patiënten die langer dan 7 dagen in het proces van ontslagbegeleiding zijn. Het percentage patiënten dat in 2014 7 dagen of langer in het ontslagproces was bedroeg 4%.

Discussie De vraag is of er een trend waar te nemen is dat casussen al vanuit de poliklinieken worden aangemaakt. Deze kunnen de aanvragen later dan 3 dagen beïnvloeden. 45 tot 50% van de aanvragen verandert de gewenste ontslagdatum op medische grond met als effect dat een geplande overname ook wordt uitgesteld (op de dag van geplande overname) wat effect heeft op de bezettingsgraad VVT. Hoe kunnen we hierop inspelen.


21

Aantal cases 1e voorkeur van patiënt gerealiseerd

Eerste keus patiënt door zorgaanbieder gerealiseerd 90,00% 80,00% 70,00% 60,00% 50,00% 40,00% 30,00% 20,00% 10,00% 0,00%

2011 2012 2013

Haga Ziekenhuis

Medisch Centrum Haaglanden

Ziekenhuis Bronovo

Sophia Revalidatie Parnassia Klinisch Centrum Ouderen

De zorgverzekeraar stuurt op expertisecentra, dit heeft effect op kwaliteit en keuzevrijheid van de patiënt. Als de eerste keuze wordt gerealiseerd zegt dat iets over de snelheid van het proces. Het aanbieden aan de tweede voorkeur leidt tot vertraging

De cijfers over 2014 laten gemiddeld een verbetering zien ten opzichte van 2013.


22

Caseload Transferpunten Na voorgaande jaren is er ook dit jaar weer een vergelijking op de case-load van de medewerkers op de transferpunten gedaan. Hierbij is de personele formatie uitvoerend en ondersteunende diensten op het transferpunt gerelateerd aan het aantal transfers.

De reden van de variatie die er is moet gezocht worden in de werkwijzen die er in de verschillende ziekenhuizen gehanteerd worden. Immers, hier is een meting gedaan op één schakel van de transferketen, het transferpunt. Een ziekenhuis is in staat om de eerste twee schakels in het proces (afdeling en transferpunt) naar eigen inzicht te organiseren.

Caseload

Caseload per FTE ontwikkeling 800 700 600 500 400 300 200 100 0

Haga Ziekenhuis MCH Bronovo Ziekenhuis Parnassia Sophia Revalidatie 2012

2013

2014

Caseload

Caseload per FTE ontwikkeling 800 700 600 500 400 300 200 100 0

Haga Ziekenhuis MCH Bronovo Ziekenhuis Parnassia Sophia Revalidatie 2012

2013

2014

De caseload is gebaseerd op alle casussen inclusief cva registratie conform 2012-2014


23

Contact Telefoon 070-7000077 E-mail [email protected] Twitter Volg Stichting Transmurale Zorg Den Haag e.o. op Twitter LinkedIn Word lid van de groep Transmurale zorg op LinkedIn Bezoek- en Correspondentieadres Koningin Sophiestraat 120, 4e etage 2595 TM Den Haag Bereikbaarheid Tram: 2 en 6, halte Ternoot Randstadrail: 3 en 4, halte Beatrixkwartier Bus: 23, halte Laan van NOI Auto: www.anwb.nl Parkeren Er is parkeergelegenheid in de omgeving. Het is betaald parkeren tot 14.00 uur. Financieel ABN-AMRO, rekeningnr. 056.71.66.392 BIC

: NL30ABNA

IBAN

: NL30ABNA0567166392

KvK-nr. : 27181005 BTW-nr. : geen (Stichting)


24


25

Transfer-Ketens 2014 Transfers-Netwerk Prestaties infrastructuur transferketen Den Haag. Van proces naar resultaat

Recommend Documents