Proč je pro vaše pacienty lepší používat systémy TotalCare® Connect místo standardních lůžek?
Protože mohou přispět k lepším klinickým výsledkům
Nový model lůžka Hill-Rom TotalCare® Connect
Terapie progresivní mobility jednodušší a bezpečnější
®
To pravé lůžko, které Vám pomůže docílit zkrácení délky pobytu a omezení pulmonálních komplikací.
Technické specifikace Celková délka lůžka (včetně rohových nárazníků)
Váhový limit - lůžko
Při prodloužení.................................................................................................................................... 237 cm Bez prodloužení.................................................................................................................................. 207 cm
Bezpečná pracovní nosnost lůžka, včetně všeho příslušenství...................... 250 kg Statická nosnost lůžka (podle IEC 601-2-38).................................................. 455 kg
Celková šířka lůžka
Standardní váhový systém
Postranice spuštěné......................................................................................... 93 cm Postranice zdvižené....................................................................................... 102 cm
Přesnost........................................................................................1 % váhy pacienta Váží v jakékoliv poloze (mimo T/aT)..................................................................... ano Maximální kapacita váhy................................................................................. 227 kg
Celková výška lůžka Nízká poloha - ložní plocha k podlaze........................................................... 38,1 cm Vysoká poloha - ložní plocha k podlaze........................................................ 86,4 cm Minimální prostor pod lůžkem......................................108 mm pro kolečka 127 mm .....................................................................................121 mm pro kolečka 152 mm ................................................................31,7 mm pouze pod jednotkou IntelliDrive
Váha OIML – Splňuje požadavky normy EN45501 Přesnost:
Transportní a brzdový systém
Napětí....................................................... 100 V, 110 V, 120 V, 127 V, 220-240 V stř Příkon......................................................................................................9,9 A / 5,0 A Frekvence............................................................................................. 60 Hz / 50 Hz Bezpečnostní normy........................................................................ UL60601-1 a CE
®
Matrace TotalCare® ShortStay Connect
Matrace TotalCare® Duo® 2 Connect Therapy
Volitelný systém IntelliDrive elektricky poháněný transport................................. ano Standardní kolečka............................................................................průměr 127 mm se systémem IntelliDrive . .......................................................opční průměr 152 mm Brzdový systém................... na všech čtyřech kolečkách, zámek kymácení a točení ®
®
Váhový limit - matrace Váha pacienta, verze s matrací SpO2RT a pěnovou mat................................ 227 kg Váha pacienta, verze s matrací Treatment...................................................... 209 kg Váha pacienta, verze s matrací Duo 2........................................................... 150 kg ®
5 kg - 25 kg...........................................maximální povolená odchylka +/- 0,25 kg 25,5 kg - 100 kg......................................maximální povolená odchylka +/- 0,5 kg 100,5 kg - 230 kg..................................maximální povolená odchylka +/- 0,75 kg Kapacita vážení.............................................................................. 200 až 230 kg
Funkce ochrany bezpečnosti pacienta Alarm úhlu zádového dílu......................................................................... Standardní Alarm opuštění lůžka.....................................................................................Volitelný Upozornění na spuštění postranice při funkci Turn Assist .................................Ano Znemožnění spuštění postranice při rotační terapii.............................................Ano TM
Váš kontakt pro Českou republiku:
Pulmonální terapeutický systém TotalCare SpO2RT® Connect
Váš kontakt pre Slovenskú republiku: DARTIN Slovensko s.r.o. Masarykova 16 25 L´Podjavorinskej 080 01 5 Prešov Tel.: 051 7734403 - Fax: 051 7734403 www.dartin.sk
Nový model lůžka Hill-Rom
®
Deutschland ..................................... +49 (0)211/16450-0 Nederland . ......................................... +31 (0)347 32 35 32 Italia ...................................................................+39 02-950541 Suisse/Schweiz ................................+41 (0)21/706 21 30 (deutschsprachig) ........................................021/706 21 38 Österreich ...........................................+43 (0)2243 / 28550 Ireland .....................................................+353 (0)1 413 6005 Iberia .........................................................+34 (0)93 6856000
Společnost Hill-Rom si vyhrazuje právo provést bez předchozího upozornění změny v designu, technických údajích a modelech. Jedinou zárukou danou společností Hill-Rom je písemné vyjádření záruky poskytované při prodeji nebo zapůjčení jejích produktů. © 2008 Hill-Rom Services, Inc. – VŠECHNA PRÁVA VYHRAZENA.
TotalCare® Connect
France ...................................................+33 (0)2 97 50 92 12 United Kingdom ............................+44 (0)1530 411000
Nordic Countries . .......................... +46 (0)8 564 353 60 Export: Contact your local Hill-Rom distributor or cont a c t you r A re a m a n a ge r via we b site or call ............................................................. +1 812 934 8173
Design: www.cadmium.fr - PB - TotalCare Connect Bed - V.002 - 06/08 CZ.
Matrace TotalCare® P500 Connect
DARTIN spol. s.r.o. Suchdolska 688 252 62 Horoměřice Tel.: 241 470 361 - Fax: 261 216 076 www.dartin.cz
TotalCare Connect
Integrovaná terapie progresivní mobility
®
unikátní kombinace terapií v rámci podpory strategie Clear Lungs : TM
Komplikace spojené s nepohyblivostí jako jsou např. nozokomiální pneumonie patří mezi nejčastěji se vyskytující infekce na odděleních intenzívní péče . Statistiky ukazují u postižených pacientů vyšší nemocnost a úmrtnost . 3
4
Pouze systém lůžka TotalCare Connect je vybavený čtyřmi důležitými mobilizačními terapiemi důležitými pro péči o kriticky nemocné pacienty.
Důsledky však zasahují podstatně dále než k pacientovi, pracovní zátěž ošetřovatelského personálu se zvyšuje s větší měrou závislosti a dramaticky se zvyšují náklady vzhledem k vyšší úrovni péče, dražší medikaci a prodloužení nemocničního pobytu.
Automatický systém laterální rotační terapie (CLRT)
Tilt Table náklon
Vzpřímená křeslová poloha - FullChair®
Asistence vstávání pomocí vertikalizace lůžka
5
Možné komplikace díky nepohyblivosti Snížená motilita Hluboká žilní trombóza
Pneumonie, atelektáza, snížená výměna plynů
Ledvinové kameny
Duševní stav
Dekubity
Svalová atrofie
Edémy a přesun tekutin
Demineralizace kostí
Lůžkový systém TotalCare asistuje Vašemu pacientovi během zlepšující se úrovně pohyblivosti, od laterální rotační terapie až po asistenci vstávání do vzpřímené pozice.
Řešení pro 30° nebo 45° náklon zádového dílu ... Alarm úhlu zádového dílu lůžka TotalCare® Connect
Když se Váš pacient díky nepohyblivosti ocitne v nebezpečí, jak ho ochráníte před... ventilátorovou pneumonií (VAP)?
Reference 1. Fink M.P., et al. The efficacy of an oscillating bed in the prevention of lower respiratory tract infection in critically ill victims of trauma. Chest 1993 103 1543-1547.
Použitím systému TotalCare s Vaším VAP protokolem docílíte: ®
2. La Grange K., A comparison of non rotational and rotational interventions. Hill-Rom White Paper 1997.
• Redukci ventilačních dnů.
1,2
3. Vincent J.L., et al. The Prevalence of nosocomial infection in intensive care units in Europe: Results of the European Prevalence of Infection in Intensive Care (EPIC) Study. JAMA 1995 274:8 639-644
• Redukci délky nemocničního pobytu.
1,2
• Redukci nemocničních nákladů.
1,2
4. Kappenstein I., et al. Prolongation of hospital stay and extra costs due to ventilator associated pneumonia in an intensive care unit. Eur J Clin Microbiol Infect Dis 1992.
VAP je náročná jak finančně tak fyzicky, ale se správným protokolem a zkušenostmi se dá její výskyt redukovat.
Podle přání lze využít akustického alarmu, pokud úhel zádového dílu klesne pod 30° nebo 45° (volitelné)
Ošetřující personál může rychle reagovat a upravit zádový díl do požadovaného úhlu
Terapeutické statistiky zaznamenávají data o délce nastavení zádového dílu na více než 30° nebo 45° po dobu až osmi dní
5. CDC Guidelines for Prevention of Nosocomial Pneumonia 1997 MMWR 46(RR-1) 1-79.
Rotace lůžka TotalCare®
Proč používat pulmonální systém TotalCare Connect pro Vašeho pacienta místo standardního lůžka? ®
Protože Vám to může pomoci docílit lepších klinických výsledků
20
Pozitivní pulmonální výsledky
Ventilační dny
15
Četné klinické studie ukázaly výhody laterální rotační terapie (CLRT) a fyzioterapeutického režimu uvolňování hlenů, jakými je vybavený systém pulmonální terapie lůžek Hill-Rom.
5
0
Tento graf ukazuje záznamy srovnávající pacienty, kterým byla poskytnuta terapie CLRT oproti těm, kterým ne.
Unikátní systém integrace matrací s konstrukcí lůžek Hill-Rom umožňuje také bezpečnější rotační terapii. Terapie se přeruší a akustický alarm zazní ve chvíli, kdy je jedna z postranic spuštěna nebo nastane jiná nebezpečná situace.
Počet dnů na ventilaci
10
Žádná CLRT CLRT během 48 hodin
* p=0,098 kontrola srovnávající se skupinou 1
Výsledek
Zařízení
• Délka nemocničního pobytu zkrácena o 6,7 dní • Délka pobytu na JIP zkrácena o 5,6 dní • Počet ventilačních dnů zkrácen o 5,7 dní • Celkové snížení nemocničních nákladů na pobyt jednoho pacienta
Medical Center of Central Macon, Georgia
• 52 % snížení výskytu pneumonií • 27 % snížení délky pobytu na JIP
Stanford University Medical Center Stanford, California
• 18 % snížení délky nemocničního pobytu • 22 % snížení délky pobytu na odd. resuscitační péče • 26 % snížení ventilačních dnů
Union Hospital Union, New Jersey
• 34 % snížení výskytu pneumonií • Nástup pneumonií oddálen průměrně o 17 dní
St. Vincent Catholic Medical Center NewYork, NewYork
• 14 % snížení ventilačních dnů • 14 % snížení délky nemocničního pobytu • 20 % snížení mortality
Sarasota Memorial Health Care System Sarasota, Florida
• Zlepšení odkašlání při použití CLRT a perkuse a vibrace
University of Cincinnati Hospital Cincinnati, Ohio
1
2
3
4
5
6
Reference 1. Swadener-Culpepper L, Skaggs R. The impact of continuous lateral rotation in overall clinical and financial outcomes of critically ill patients. American Journal of Critical Care. 2005;14(3):251. 2. Stanford University Hospital, Stanford, CA. A comparison of non-rotational and rotational interventions. Hill-Rom white paper, 1997. 3. Union Hospital, Union, NJ. A comparison of continuous lateral rotation and manual turning: A process improvement initiative. Hill-Rom white paper, 2001. 4. Kirschenbaum L, Azzi E, Sfeir T, et al. Effect of continuous lateral rotational therapy on the
prevalence of ventilator-associated pneumonia in patients requiring long-term ventilatory care. Critical Care Medicine. 2002;30(9):1983-6. 5. Grimes C, Anderson R, Fleegler B. Continuous lateral rotation therapy via mattress replacement in a critical care setting. Presented at CHEST, Montréal, Québec, Canada, October 2005. 6. Davis K, Johannigman JA, Campbell RS, et al. The acute effects of body position strategies and respiratory therapy in paralyzed patients with acute lung injury. Critical Care. 2001;5:81-87.
Vzpřímená křeslová poloha FullChair® lůžka TotalCare®
Proč je vzpřímená křeslová poloha lůžka TotalCare pro Vašeho pacienta přínosná? ®
Protože zajišťuje optimální pulmonální účinnost Křeslová poloha: klinické výhody Proč polohovat pacienty do vzpřímené křeslové polohy a ne pouze do kardiackého křesla?
• Zvýšení respirační efektivity - pulmonální mechanika je optimalizována a oxygenace a výměna plynů vylepšeny. 2,3,6
• Zlepšení pacientovy psychické i fyzické kondice.
1
• Omezení atelektázy.
3
Výhody vzpřímené křeslové polohy FullChair lůžka TotalCare Pouze lůžka TotalCare nabízí vzpřímenou křeslovou polohu, která
Léta zkušeností se
je součástí standardního plánu péče o pacienta. Polohování do
vzpřímenou křeslovou
směrnici “Progressive Mobility Guidelines for Critically Ill Patients”.4
vzpřímené křeslové polohy odpovídá doporučením uvedeným ve
polohou nám pomohla navrhnout křeslové lůžko příští generace. Nová kolébková mezipoloha zajišťuje pocit bezpečí a omezení sesunu Vašeho pacienta do nohou lůžka během polohování do
Pozitivní pulmonální výsledky Výsledek
Zařízení
• Doba od extubace po první aktivitu redukována o 38 % • Významná redukce bolesti ve spojitosti s aktivitou
Emory Hospital, Snellville, Georgia
5
5
• Vylepšení pulmonální mechaniky a výměny plynů u starších pacientů • Vylepšení pulmonální mechaniky, objemu plic a výměny plynů u obézních pacientů 2
2
University of Cincinnati Hospital, Cincinnati, Ohio
vzpřímené křeslové polohy.
Reference 1. Hospital Research Associates. A physician perspective: Placing the critical care patient “up-in-chair.” Society of Critical Care Medicine Conference, Orlando, FL, 2000.
4. Ahrens T, Burns S, Phillips J, Vollman K, Whitman J. Progressive Mobility Guidelines for Critically Ill Patients. Advancing Nursing, 2005.
2. Johannigman JA, Campbell RS, Branson RD, et al. Effect of body position on pulmonary mechanics, gas exchange, and lung volumes in elderly patients without lung disease. American College of Chest Physicians, New Orleans, LA, 1997.
5. A comparative study of physiological variables in patients undergoing CABG procedures using the TotalCare bed system versus a standard bed. Emory Hospital, Snellville, GA, 1999.
3. Branson RD, Campbell RS, Johannigman JA, et al. Effect of body position on pulmonary mechanics, gas exchange, and lung volumes in obese subjects without lung disease. American College of Chest Physicians, New Orleans, LA, 1997.
6. Van Beers F, Speelburg B, The Effects of Body positioning in ventilated (intubated) obese patients. ESICM 2005.
Bezpečnost lůžka TotalCare®
Proč jsou všechna lůžka systému TotalCare vybavena systémem vertikalizace pro vstávání? ®
Protože zranění zad může znamenat konec ošetřovatelské kariéry Bezpečnost tak jednoduchá jako stisknutí tlačítka Aby byly bezpečnostní funkce využívány, musí je ošetřovatelé najít tam, kde je potřebují nejvíce - na ovládacím panelu vedle pacienta.
• Vypuštění sedáku - Výhoda přiblížení chodidel pacienta k podlaze při jeho přemisťování z/do lůžkového terapeutického systému SpO2RT a matrace TotalCare P500. ®
Systém TotalCare redukuje rizika mnoha běžných úkonů. • Turn Assist - laterální náklon pro vyšetření - ošetřovatel ve stoje obsluhuje náklon. Integrovaný systém lůžka a matrace zároveň napomáhá předcházet nebezpečnému otáčení při sklopených postranicích. TM
• FlexAFoot - mechanizmus zasunovací sekce chodidel. Elektro-hydraulické nastavení délky lůžka zabraňuje pacientovi sjíždět dolů a propadnutí kotníku do plantární flexe. TM
®
• Asistence při vstávání pomocí vertikalizace lůžka. Pomáhá obézním nebo slabým pacientům do vzpřímené pozice s maximálním omezením rizika pro všechny. • Nová funkce Boost - nastaví lůžko do ideální polohy pro přepolohování pacienta. TM
• Rentgenová kapsa - Usnadňuje umístění rentgenové kazety při rutinním rentgenování hrudníku.
• IntelliDrive - poháněný transport. Ani jeden zbytečný pohyb k aktivaci pozvolného a intuitivního pohonného systému (volitelné). ®
Napomáhá Vám zamezit pádům pacientů - No Falls . TM
81 % redukce
Mechanizmus FlexAfoot
Vypuštění sedáku
TM
Nová funkce Boost
práceneschopnosti
Jaké jsou náklady jednoho pracovního úrazu zad?
zaměstnanců po instalaci
Následuje několik údajů veřejných a jiných zařízení:
lůžek TotalCare ve spojení
Náklady
Zdroj
se školením Hill-Rom o
25.000,00 USD
California OSHA
15.000,00 - 18.000,00 USD až do 90.000,00 USD
Ohio Bureau of Workers’ Compensation
11.321,00 USD
National Safety Council
40.000,00 - 50.000,00 USD Náklady na vyškolení a zapracování zdravotní sestry
www.allnurses.com
87.000,00 GBP -náklady na každého předčasně penzionovaného zaměstnance z důvodu poranění zad (NHS/VB)
DOH 2004
ergonomii a obsluze lůžek.
2
584 mil. GBP - náklady státního zdravotnictví na absenci způsobenou následky zranění při manuálních úkonech
Nejběžnější úrazy při práci s pacientem
1
Přepolohování na lůžku Mezi lůžkem a židlí Mezi lůžkem a transportním lůžkem Během ošetřování Během toalety Při transportu lůžka
0
5
10
15
20
25
Procento úrazů během každého úkonu
DOH 2004
Reference 1. Barker R, Wilson K. Beyond biomechanics–the future of healthcare ergonomics. June Proceedings of Annual Conference of American Association of Safety Engineers, 2003. 2. Data on file. West Virginia University Hospital, 2004.
TM
Podpora lůžka TotalCare®
Technologie nové generace
Nové technologie pomáhají snížit
Advancing Microclimate™ – technologie s pokrokovými řešeními
Nabídka ochrany matrací pomocí technologie Nano Ag+™ With SmartSilver®
Minimalizace otlaků a proleženin pomocí progresivních návrhů
Optimalizace přerozdělení tlaku pomocí vědecké metodiky
Společnost Hill-Rom směřuje k nastavení nových standardů při řízení mikroklimatu – neudržovat pokožku pouze suchou, ale i chladnou.
Nečistoty a zápach vedoucí ke vzniku bakterií, hniloby a plísně mohou napadnout matrace a za určitou dobu snížit jejich účinnost. Technologie nano Ag+ nyní nabízí řešení. Technologie Ag+ nyní nabízí řešení.
Jedinečnou kombinací tvaru a materiálu založila společnost Hill-Rom vědeckou disciplínu, zabývající se redukcí otlaků a proleženin.
Společnost Hill-Rom vyniká použitím systematického přístupu k vývoji matrací pro optimalizaci přerozdělení tlaku.
• Výzkumný a vývojový tým společnosti Hill-Rom provedl desítky studií a prostudoval stovky vědeckých článků, aby určil optimální rovnováhu léčebné terapie a pohodlí pacienta při odstraňování tepla a vlhkosti.
• Čistota – s ničivou účinností více než 99,8 % dosahuje technologie nano Ag+ SmartSilver účinnost jako antimikrobiální ochrana proti nečistotám a zápachu, které umožňují vznik bakteriím, hnilobě a plísním. Tato dokonale funkční a patentovaná technologie je výhradním vlastnictvím společnosti Hill-Rom. Tato bezchybně funkční patentovaná technologie je výhradním vlastnictvím týmu společnosti Hill-Rom.
• Vyvinutím inteligentních matrací integrovaných do systému lůžka TotalCare Connect došlo ke kombinaci unikátních antidekubitních algoritmů, které se automaticky přizpůsobují nepohyblivým pacientům.
• Spoléhat se na údaje z jednoho mapování tlaku může být zavádějící. My používáme stovky map s téměř 7000 individuálních měření na každé mapě, které jsou poté dále porovnávány a digitálně analyzovány.
• Vytvořením matrací TotalCare s několika vrstvami vláken 3-D, které snižují tření a absorbují tlak místo těla pacienta.
• Během procesu vývoje byly používány přísně kontrolované postupy pro testování široké škály velikosti pacientů v kombinaci se všemi možnostmi sklonu lůžka.
výskyt dekubitů. Matrace TotalCare jsou navrženy tak, aby chránily pokožku před otlaky, zvýšenou vlhkostí a proleženinami. Lůžkový systém TotalCare nabízí širokou škálu matrací jako pomoc pro dosažení Safe Skin (pokožky TM
bez rizika), zvláště na takových odděleních jako jsou popáleniny, intenzívní péče, neurologie a kardiologie.
• Ke zjištění ideálního rozsahu působnosti zavedl tým společnosti Hill-Rom používání technologie Advanced Thermal Mannequin, která umožňuje měření schopnosti povrchových materiálů odebírat teplo a vlhkost z pokožky. • Hill-Rom je první společnost, která kombinuje novou generaci terapie řízeného úniku vzduchu s mikroventilací pod povrchem (Low Air Loss Therapy) pomocí technologie Airflow inovovanými vlákny 3D, které odvádí teplo a vodní páry od těla pacienta.
• Bezpečnost – nejsou známy žádné toxické nebo alergické reakce na stříbro ani žádné problémy s jeho používáním či likvidací. • Dlouhá životnost – účinnost technologie nano Ag+ je zaručena po celou dobu životnosti produktu* při běžném čištění.
• Aby bylo možno zhodnotit přínos těchto pokrokových vlastností, společnost Hill-Rom vyvinula jednu z prvních testovacích metod pro měření síly tření.
• Léta výzkumu po celém světě nám poskytla evidenci dat jako podklad pro návrh našeho výrobku. • Integrované matrace TotalCare Connect jsou speciálně navrženy pro jejich harmonické skloubení s pokrokovými možnostmi lůžka TotalCare Connect.
• Účelnost nákladů – náklady na využití technologie nano Ag+ pro Vaše matrace jsou zanedbatelné, přičemž dosáhnete jejich dokonalé ochrany pro každého pacienta po celou dobu životnosti produktu..
A výsledek?
A výsledek?
A výsledek?
A výsledek?
Chladnější, sušší pokožka má menší sklony k jakémukoliv poškození.
Ochrana matrací po celou dobu životnosti produktu.
Ochrana pokožky proti tlaku a pohybu.
Méně tlaku na nejzranitelnějších místech těla.
*Předpokládá se 5 let
