TOPOGRAFICKÁ ANATOMIE KRKU

TOPOGRAFICKÁ ANATOMIE KRKU Václav Báča, David Kachlík Tereza Smržová, Martin Holek, Katarína Hubčíková, Radek Jakša Ústav anatomie 3. LF UK, Praha podpořeno grantem FRVŠ 1101/2008/F3

REGIO CERVICALIS ANTERIOR

TRIGONUM CERVICALE ANTERIUS OHRANIČENÍ: OBSAH:

KRANIÁLNĚ:

??? ??? dolní okraj mandibuly

trigonum submandibulare trigonum submentale

LATERÁLNĚ:

přední okraj

trigonum caroticum

m. sternocleidomastoideus

trigonum musculare (omotracheale)

TRIGONUM SUBMANDIBULARE OHRANIČENÍ:

OBSAH:

KRANIÁLNĚ: dolní okraj těla mandibuly

glandula submandibularis

??? ??? MEDIÁLĚ: venter ant. m. digastrici

LATERÁLNĚ: venter post. m. digastrici

DNO: m. mylohyoideus a m. hyoglossus

vasa facialia (+ její větve) ductus submandibularis

nervus lingualis

ganglion submandibulare arteria lingualis

nervus hypoglossus nodi lymphoidei submandibulares

TRIGONUM CAROTICUM (Malgaigne) OHRANIČENÍ

OBSAH: nervus hypoglossus (jprobíhá jako arcus n. XII ventrálně od cév) + vena comitans n. hypoglossi

??? ??? KRANIÁLNĚ: venter post. m. digastrici

truncus sympathicus + ganglion cervicale superius nervus accessorius

KAUDÁLNĚ: venter sup. m. omohyoidei

LATERÁLNĚ: m. sternocleidomastoideus

nodi lymphoidei cervicales profundi

glandula thyroidea in vagina carotica:

arteria carotis communis – větví se v úrovni C4 (med.) arteria carotis int.

arteria carotis ext. + její větve + žíly vena jugularis int. + její větve (laterodors.) radix sup. ansae cervicalis profundae (ventr.) nervus vagus + nervus laryngeus sup. (dors.)

TRIGONUM MUSCULARE (fossa suprasternalis, trigonum omotracheale)

OHRANIČENÍ:

OBSAH:

KRANIÁLNĚ: corpus ossis hyoidei

larynx → trachea

??? ??? KAUDÁLNĚ: incisura jugularis sterni

glandula thyroidea + její tepny a nervy musculus sternothyroideus

LATERO-KRANIÁLNĚ: vent. sup. m. omohyoidei

LATERO-KAUDÁLNĚ: m. sternocleidomastiodeus

musculus sternohyoideus

musculus thyrohyoideus arcus venosus juguli

TRIGONUM SUBMENTALE OHRANIČENÍ:

OBSAH:

LATERÁLNĚ: ventera ant. mm. digastricorum

arteria submentalis

VENTRO-KRANIÁLNĚ: corpus mandibulae

vena submentalis

??? ??? KAUDÁLNĚ: corpus ossis hyoidei DNO: mm. mylohyoidei

nodi lymphoidei submentales nervus mylohyoideus

TRIGONUM A. LINGUALIS (trigonum Pirogovi)

OHRANIČENÍ: KRANIÁLNĚ: n. hypoglossus

??? ???

VENTRÁLNĚ: zadní okraj m. mylohyoideus KAUDÁLNĚ: venter posterior m. digastrici DNO: m. hyoglossus

OBSAH:

arteria lingualis (podvaz)

vena lingualis

ANGULUS BÉCLARDI OHRANIČENÍ: KRANIÁLNĚ: venter post. m. digastrici m. stylohyoideus

OBSAH:

??? ???

KAUDÁLNĚ: cornu majus ossis hyoidei DORZÁLNĚ: m. mylohyoideus

arteria lingualis (podvaz)

REGIO STERNOCLEIDOMASTOIDEA

FOSSA SUPRACLAVICULARIS MINOR OHRANIČENÍ: MEDIALNĚ + LATERÁLNĚ: začátky m. sternocleidomastoideus

OBSAH:

??? ??? KAUDÁLNĚ: clavicula

promítá se sem cupula pleurae (v hloubce)

REGIO CERVICALIS LATERALIS OHRANIČENÍ:

OBSAH:

KRANIÁLNĚ: vrchol: proc. mastoideus

trigonum omotrapezium

VENTRÁLNĚ: zadní okraj m. sternocleidomastoideus přední okraj m. trapezius

trigonum omoclaviculare

??? ???

KAUDÁLNĚ: clavicula

TRIGONUM OMOCLAVICULARE (na povrchu krku mu odpovídá fossa supraclavicularis major, v jeho hloubce je trigonum scalenovertebrale) OHRANIČENÍ:

OBSAH: vena subclavia

KRANIÁLNĚ: venter inf. m. omohyoidei

arteria subclavia

??? ??? angulus venosus s ústím ductus thoracicus (vlevo) + ductus lymphaticus dx. (vpravo) a jejich přítoky

KAUDÁLNĚ: clavicula

plexus brachialis

VENTRÁLNĚ: zadní okraj m. sternocleidomastoideus

nervus phrenicus

nodi lymphoidei supraclaviculares (VirchowTroisier)

arteria cervicalis ascendents + vena vertebralis anterior arteria transversa cervicis (nebo pouze její větev r. superficialis) vasa suprascapularia nervi supraclaviculares vena jugularis externa

TRIGONUM OMOTRAPEZIUM OHRANIČENÍ:

OBSAH: vena jugularis externa (+ přítoky vv. transversae colli)

??? ???

VENTRÁLNĚ: zadní okraj m. sternocleidomastoideus

DORSÁLNĚ: přední okraj m. trapezius

KAUDÁLNĚ: venter inf. m. omohyoidei

arteria transversa cervicis (nebo jen její větve) vasa cervicalia profunda

arteria cervicalis ascendens + vena vertebralis anterior + nervus phrenicus punctum nervosum + jeho větve

nervus accessorius pars supraclavicularis plexus brachialis nodi lymphoidei cervicales

...A V HLOUBCE

TRIGONUM SCALENOVERTEBRALE (v hloubce trig. omoclaviculare) OHRANIČENÍ: DORSÁLNĚ:

OBSAH: arteria subclavia (pars intrascalenica)

??? ??? m. longus colli

LATERÁLNĚ: m. scalenus ant.

plexus brachialis

KAUDÁLNĚ: cupula pleurae

truncus sympathicus (ggl. stellatum) + ansa subclavia

MEDIÁLNĚ: trachea, oesophagus, glandula thyroidea

nervi cardiaci cervicales

VENTRÁLNĚ: m. sternocleidomastoideus

ductus thoracicus (pouze vlevo!)

FISSURA SCALENORUM OHRANIČENÍ: VENTRÁLNĚ: m. scalenus anterior

OBSAH:

??? ??? DORSÁLNĚ: m. scalenus medius KAUDÁLNĚ: clavicula

arteria subclavia (vena jde před m. scalenus ant.) arteria transversa cervicis (nebo jen její větev r. profundus) plexus brachialis

TRIGONUM KILLIANI OHRANIČENÍ:

KRANIÁLNĚ: pars (m.) thyropharyngea m. constrictoris pharyngis inferioris

OBSAH:

??? ??? KAUDÁLNĚ: pars (m.) cricopharyngea m. constrictoris pharyngis inferioris

zeslabené místo - místo vzniku pulzního (Zenkerova) divertiklu

TRIGONUM LAIMERI OHRANIČENÍ: KRANIÁLNĚ: pars (m.) cricopharyngea m. constrictoris pharyngis inferioris

OBSAH:

??? ??? KAUDÁLNĚ: horní šikmá vlákna podélné jícnové svaloviny DNO: kruhová jícnová svalovina

zeslabené místo - místo vzniku pulzního divertiklu