TOPOGRAFICKÁ ANATOMIE KRKU Václav Báča, David Kachlík Tereza Smržová, Martin Holek, Katarína Hubčíková, Radek Jakša Ústav anatomie 3. LF UK, Praha podpořeno grantem FRVŠ 1101/2008/F3
REGIO CERVICALIS ANTERIOR
TRIGONUM CERVICALE ANTERIUS OHRANIČENÍ: OBSAH:
KRANIÁLNĚ:
??? ??? dolní okraj mandibuly
trigonum submandibulare trigonum submentale
LATERÁLNĚ:
přední okraj
trigonum caroticum
m. sternocleidomastoideus
trigonum musculare (omotracheale)
TRIGONUM SUBMANDIBULARE OHRANIČENÍ:
OBSAH:
KRANIÁLNĚ: dolní okraj těla mandibuly
glandula submandibularis
??? ??? MEDIÁLĚ: venter ant. m. digastrici
LATERÁLNĚ: venter post. m. digastrici
DNO: m. mylohyoideus a m. hyoglossus
vasa facialia (+ její větve) ductus submandibularis
nervus lingualis
ganglion submandibulare arteria lingualis
nervus hypoglossus nodi lymphoidei submandibulares
TRIGONUM CAROTICUM (Malgaigne) OHRANIČENÍ
OBSAH: nervus hypoglossus (jprobíhá jako arcus n. XII ventrálně od cév) + vena comitans n. hypoglossi
??? ??? KRANIÁLNĚ: venter post. m. digastrici
truncus sympathicus + ganglion cervicale superius nervus accessorius
KAUDÁLNĚ: venter sup. m. omohyoidei
LATERÁLNĚ: m. sternocleidomastoideus
nodi lymphoidei cervicales profundi
glandula thyroidea in vagina carotica:
arteria carotis communis – větví se v úrovni C4 (med.) arteria carotis int.
arteria carotis ext. + její větve + žíly vena jugularis int. + její větve (laterodors.) radix sup. ansae cervicalis profundae (ventr.) nervus vagus + nervus laryngeus sup. (dors.)
TRIGONUM MUSCULARE (fossa suprasternalis, trigonum omotracheale)
OHRANIČENÍ:
OBSAH:
KRANIÁLNĚ: corpus ossis hyoidei
larynx → trachea
??? ??? KAUDÁLNĚ: incisura jugularis sterni
glandula thyroidea + její tepny a nervy musculus sternothyroideus
LATERO-KRANIÁLNĚ: vent. sup. m. omohyoidei
LATERO-KAUDÁLNĚ: m. sternocleidomastiodeus
musculus sternohyoideus
musculus thyrohyoideus arcus venosus juguli
TRIGONUM SUBMENTALE OHRANIČENÍ:
OBSAH:
LATERÁLNĚ: ventera ant. mm. digastricorum
arteria submentalis
VENTRO-KRANIÁLNĚ: corpus mandibulae
vena submentalis
??? ??? KAUDÁLNĚ: corpus ossis hyoidei DNO: mm. mylohyoidei
nodi lymphoidei submentales nervus mylohyoideus
TRIGONUM A. LINGUALIS (trigonum Pirogovi)
OHRANIČENÍ: KRANIÁLNĚ: n. hypoglossus
??? ???
VENTRÁLNĚ: zadní okraj m. mylohyoideus KAUDÁLNĚ: venter posterior m. digastrici DNO: m. hyoglossus
OBSAH:
arteria lingualis (podvaz)
vena lingualis
ANGULUS BÉCLARDI OHRANIČENÍ: KRANIÁLNĚ: venter post. m. digastrici m. stylohyoideus
OBSAH:
??? ???
KAUDÁLNĚ: cornu majus ossis hyoidei DORZÁLNĚ: m. mylohyoideus
arteria lingualis (podvaz)
REGIO STERNOCLEIDOMASTOIDEA
FOSSA SUPRACLAVICULARIS MINOR OHRANIČENÍ: MEDIALNĚ + LATERÁLNĚ: začátky m. sternocleidomastoideus
OBSAH:
??? ??? KAUDÁLNĚ: clavicula
promítá se sem cupula pleurae (v hloubce)
REGIO CERVICALIS LATERALIS OHRANIČENÍ:
OBSAH:
KRANIÁLNĚ: vrchol: proc. mastoideus
trigonum omotrapezium
VENTRÁLNĚ: zadní okraj m. sternocleidomastoideus přední okraj m. trapezius
trigonum omoclaviculare
??? ???
KAUDÁLNĚ: clavicula
TRIGONUM OMOCLAVICULARE (na povrchu krku mu odpovídá fossa supraclavicularis major, v jeho hloubce je trigonum scalenovertebrale) OHRANIČENÍ:
OBSAH: vena subclavia
KRANIÁLNĚ: venter inf. m. omohyoidei
arteria subclavia
??? ??? angulus venosus s ústím ductus thoracicus (vlevo) + ductus lymphaticus dx. (vpravo) a jejich přítoky
KAUDÁLNĚ: clavicula
plexus brachialis
VENTRÁLNĚ: zadní okraj m. sternocleidomastoideus
nervus phrenicus
nodi lymphoidei supraclaviculares (VirchowTroisier)
arteria cervicalis ascendents + vena vertebralis anterior arteria transversa cervicis (nebo pouze její větev r. superficialis) vasa suprascapularia nervi supraclaviculares vena jugularis externa
TRIGONUM OMOTRAPEZIUM OHRANIČENÍ:
OBSAH: vena jugularis externa (+ přítoky vv. transversae colli)
??? ???
VENTRÁLNĚ: zadní okraj m. sternocleidomastoideus
DORSÁLNĚ: přední okraj m. trapezius
KAUDÁLNĚ: venter inf. m. omohyoidei
arteria transversa cervicis (nebo jen její větve) vasa cervicalia profunda
arteria cervicalis ascendens + vena vertebralis anterior + nervus phrenicus punctum nervosum + jeho větve
nervus accessorius pars supraclavicularis plexus brachialis nodi lymphoidei cervicales
...A V HLOUBCE
TRIGONUM SCALENOVERTEBRALE (v hloubce trig. omoclaviculare) OHRANIČENÍ: DORSÁLNĚ:
OBSAH: arteria subclavia (pars intrascalenica)
??? ??? m. longus colli
LATERÁLNĚ: m. scalenus ant.
plexus brachialis
KAUDÁLNĚ: cupula pleurae
truncus sympathicus (ggl. stellatum) + ansa subclavia
MEDIÁLNĚ: trachea, oesophagus, glandula thyroidea
nervi cardiaci cervicales
VENTRÁLNĚ: m. sternocleidomastoideus
ductus thoracicus (pouze vlevo!)
FISSURA SCALENORUM OHRANIČENÍ: VENTRÁLNĚ: m. scalenus anterior
OBSAH:
??? ??? DORSÁLNĚ: m. scalenus medius KAUDÁLNĚ: clavicula
arteria subclavia (vena jde před m. scalenus ant.) arteria transversa cervicis (nebo jen její větev r. profundus) plexus brachialis
TRIGONUM KILLIANI OHRANIČENÍ:
KRANIÁLNĚ: pars (m.) thyropharyngea m. constrictoris pharyngis inferioris
OBSAH:
??? ??? KAUDÁLNĚ: pars (m.) cricopharyngea m. constrictoris pharyngis inferioris
zeslabené místo - místo vzniku pulzního (Zenkerova) divertiklu
TRIGONUM LAIMERI OHRANIČENÍ: KRANIÁLNĚ: pars (m.) cricopharyngea m. constrictoris pharyngis inferioris
OBSAH:
??? ??? KAUDÁLNĚ: horní šikmá vlákna podélné jícnové svaloviny DNO: kruhová jícnová svalovina
zeslabené místo - místo vzniku pulzního divertiklu
