TOKSIKOLOGI PESTISIDA

TOKSIKOLOGI PESTISIDA

Pokok Bahasan :      

Apa itu Pestisida ? Jenis Pestisida Jalur Paparan Dosis Toksikokinetik dan Toksikodimaik Pemeriksaan Laboratorium Kasus Keracunan Pestisida  Pencegahan Paparan dan Keracunan Pestisida

2

PENGERTIAN Asal kata Pest

Organisme Pengganggu

cide

cida = Pembunuh

(hama, patogen, gulma) Pestisida adalah bahan kimia yang biasa digunakan untuk membasmi serangga, tikus dan gulma (tanaman liar). Namun pestisida dapat meracuni dan membasmi mahluk hidup lainnya, termasuk serangga dan tanaman yang berguna, binatang dan manusia. Pestisida dapat menyebar jauh dari tempat pestisida itu digunakan yang dapat mencemari air, tanah dan lingkungan lainnya.

DEFINISI : MENURUT THE U.S. FEDERAL ENVIRONMENTAL PESTICIDE CONTROL ACT a. Semua zat/campuran zat yang khusus untuk mengendalikan, mencegah atau menolak gangguan dari serangga, binatang pengerat, nematoda, cendawan, gulma, virus, bakteri, jasad renik yang dianggap hama kecuali virus, bakteri atau jasad renik yang terdapat pada manusia dan binatang lainnya b. Semua zat/campuran zat yang dimaksudkan untuk digunakan sebagai pengatur pertumbuhan tanaman atau pengering tanaman

Keuntungan dan Risiko Pestisida Keuntungan  Perlindungan Tanaman  Pelestarian Bahan/Makanan  Kontrol Penyakit

Risiko  Racun bagi manusia  Berdampak pada lingkungan dan ekosistem (pencemaran. Residu)  Membunuh organisme non-target

Jenis Pestisida  Insektisida Merupakan pestisida yang berfungsi sebagai pembasmi serangga  Herbisida Merupakan pestisida yang berfungsi sebagai pembasmi tanaman pengganggu  Fungisida Merupakan pestisida yang berfungsi sebagai pembasmi golongan fungi/jamur/cendawan  Rodenstisida Merupakan pestisida yang berfungsi sebagai pembasmi Hewan pengerat  Fumigan Gas mudah menguap yang dapat membunuh hama

Klasifikasi Pestisida Insektisida  Organoklorin  Organofosfat  Karbamat  Piretroid

Rodentisida  Warfarin  Indanodion

Herbisida  Bipiridil  Klorofenoksi  Glifosat  Asetanilid  Triazin Fumigan  (aluminium, zinc, magnesium) fosfit  Metil bromida  (Hidrogen, kalium) sianida

Fungisida  Tiokarbamat  Ditiokarbamat  Garam Kupri  Tiabendazole  Triazole  Dikarboksimida  Dinitrofenol  Senyawa organotin

7

PESTISIDA

PESTISIDA YANG BANYAK TERSIMPAN DI RUMAH :

PESTISIDA JUGA TERDAPAT PADA MAKANAN :

Beberapa Pestisida Persisten dan Biokonsentrasi Persistent Organics Pollutans (POPs) : pencemar organik yang persisten  Kelarutan air rendah

Pestisida :

 Bertahan dalam lingkungan (sulit terurai)

 Dichloro-diphenyltrichloroethane (DDT)

 Terakumulasi dalam rantai makanan (bioakumulasi)

 Aldrin

 Lipofilik (larut lemak)

 Dieldrin

 Terangkut melalui udara, air dan spesies berpindah

 Chlordane

 Berkonsentrasi pada hewan laut

 Mirex

 Dapat menghasilkan efek toksik

 Endrin

 Heptachlor,  Toxaphene 11

TOKSIKOKINETIK Absorbsi  Kulit, menelan, menghirup, mata, injeksi, transplasenta

Distribusi  Pestisida larut lemak disimpan di jaringan adiposa

Biotransformasi  Metabolit inaktif, atau  Metabolit yang lebih aktif

Ekskresi  Melalui urin  Melalui feses  Melalui air susu (ASI) 12

Paparan Kulit  Kasus yang paling banyak terjadi.

 Kontak tidak disengaja, karena tidak menggunakan APD, pakaian yang terkontaminasi, penggunaan medis: kutu kepala Langkah yang dilakukan :  Cuci dengan air dan sabun  Lepaskan pakaian yg terkontaminasi

Paparan Melalui Mulut  Apabila wadah/makanan tercemar/residu pestisida  sengaja menelan /tertelan  Menyusui Langkah yang dilakukan :  Bilas mulut dengan air  Jangan memaksakan muntah jika :  Korban tidak sadar  Mengalami kejang  Pestisida korosif  Label menngatakan tidak menyebebkan muntah

Paparan Melalui Pernafasaan • Pestisida terhirup saat penyemprotan. • Pestisida dapat merusak hidung, mulut, tenggorokan dan paru-paru bila terhirup debu/uap dalam pestisida

Langkah yang dilakukan :  Pindahkan ke udara segar

 Melonggarkan pakaian ketat  melakukan pernapasan buatan jika diperlukan

Paparan Melalui Mata Mata juga dapat dengan mudah menyerap pestisida. Paparan melalui mata dapat menyebabkan kebutaan sementara atau permanen. Langkah yang dilakukan :  Cuci mata dengan air bersih pada aliran air yang pelan selama ±15 menit

 Bawa ke Dokter jika ada rasa sakit dan kemerahan pada mata

Distribusi  Diserap melalui kulit, diangkut dalam darah ke ginjal (disaring atau diangkut dalam urin), atau tetap dalam darah.  Terhirup, menyerap ke dalam darah melalui jaringan paru-paru, ke jantung sebelum diangkut ke ginjal.  Tertelan menyerap di lambung atau di usus. Kemudian diserap ke dalam darah yang mengalir melalui hati. Di hati, terjadi biotransformasi. Metabolit inaktif di bawa ke ginjal untuk diekskresi, metabolit aktif masuk ke darah kembali.  Setelah dari usus kecil ke usus besar dan dikeluarkan melalui feses 17

Metabolisme Metabolisme pestisida jenis

AKTIF

organofosfat akan menjadi :

DAPs

 Oksida aktif  Metabolit inaktif : yang

DAPs

spesifik (ME) dan non spesifik (dialkylphosphates, DAPs)  DAPs merupakan biomarker paparan

ME

pestisida Organofosfat 18

Mekanisme Keracunan Akut  Iritasi (sebagian besar pestisida)  Alergi (fungisida)  Penghambatan enzim kolinesterase (organofosfat dan karbamat)  Kerusakan oksidatif (paraquat)  Penghambatan neurotransmisi (organoklorin)  Kalsium (Ca2 +) perubahan homeostasis  inhibisi GABA  Uncoupling fosforilasi oksidatif (glifosat)

19

Signs and Symptoms in Adults Exercise: Body Mapping

Eye • Miosis • Blurring

CNS • • • • • • • • • •

Fatigue Dizziness Headache Tremors Ataxia Seizures LOC Coma Insomnia Mental Δ

Lungs Tightness Wheezing Cough Rhinorrhea

GI Abd. cramps Nausea Vomiting Diarrhea

Glands Drooling

Muscle

Heart

Weakness Cramps Tachy Fasciculations

Sweating

Brady

Tearing

 BP ↓ BP

Paparan Jangka Panjang (kronis)  Pertumbuhan dan perkembangan abnormal (genotoksik)  Gangguan perkembangan perilaku / fungsi syaraf

(neurotoksin)  Gangguan endokrin (hormon)  Kanker (karsinogenik)  Peningkatan kerentanan terhadap infeksi (imunotoksik) 22

Paparan saat kehamilan Paparan pestisida sebelum atau selama kehamilan dikaitkan dengan peningkatan risiko:  Infertilitas (spermatotoksin)  Kematian bayi  Aborsi spontan / keguguran  Lahir prematur  Retardasi pertumbuhan janin  Malformasi kongenital (cacat lahir)  Kanker anak usia dini Sumber : WHO, 2008 23

DIAGNOSIS  Sejarah paparan     

Ketersediaan pestisida di rumah Apakah baru-baru ini digunakan Bermain dengan wadah pestisida (anak-anak) Bagaimana cara pestisida memasuki tubuh Seberapa sering paparan dengan pestisida)

 Tanda dan gejala (pemeriksaan klinik)



Mungkin salah didiagnosis

 Tes laboratorium 24

Keracunan Akut

25

Keracunan Akut

26

Keracunan Akut

27

INSEKTISIDA 1. Insektisida Organoklor Contoh : DDT, Metoksiklor, Klordan, Aldrin, Mireks,

Lindan, Heptaklor 2. Insektisida Organofosfat Contoh : Diklorvos, Malation, Parathion

3. Insektisida Karbamat Contoh : Karbaril, Metiokarb 4. Insektisida Pyrethroid Contoh : Transflutrin, Alletrin

28

INSEKTISIDA ORGANOKLORIN  Mengandung gugus klor dan merupakan insektisida yang relatif stabil dan kurang reaktif  Pestisida ini masih banyak digunakan meskipun beberapa diantaranya telah dilarang penggunaannya ( mis.eldrin ).  Larut lemak, terdeposit di jaringan adiposa, konsentrasi di otak sedikit.  Eliminasi 1% perhari  Gejala : gangguan ssp, bingung, pusing, tremor, kejang, kegagalan respirasi, kerusakan hati dan ginjal  Efek kronik : Cancer, gangguan endokrin, infertilitas,

30

INSEKTISIDA ORGANOFOSFAT  Insektisida yang paling toksik

 Menghambat kerja enzim kolinesterase  Pada saat enzim dihambat, mengakibatkan jumlah asetilkolin meningkat dan berikatan dengan reseptor muskarinik dan nikotinik pada sistem saraf pusat dan perifer. Hal tersebut menyebabkan timbulnya gejala keracunan yang berpengaruh pada seluruh bagian tubuh

 Efeknya reversible  Dimonitor dengan melakukan tes kolinesterase dalam darah

INSEKTISIDA KARBAMAT  Mekanisme kerja sama seperti organofosfat, menghambat enzim kolinesterase  Efeknya reversibel.

 Kalau timbul gejala, gejala itu tidak bertahan lama dan cepat kembali normal.  Pada umumnya, pestisida kelompok ini dapat bertahan

dalam tubuh antara 1 sampai 24 jam sehingga cepat diekskresikan.

Sifat Umum Golongan Insektisida ORGANOKLORIN

ORGANOFOSFAT

 Kelarutan dalam air rendah

 Larut dalam air

 Lipofiltas tinggi

 Tidak bioakumulasi

 Bioakumulatif dalam tubuh individu

 Hampir tidak bersifat persisten dalam lngkungan

 Persisten dalam lngkungan

 Tidak mengalami biomagnifikasi

 Dapat mengalami biomagnifikasi dalam rantai makanan

33

34

35

36

KOLINESTERASE  Kolinesterase (ChE) merupakan enzim yang paling penting sebagai katalis dalam hidrolisis neurotransmiter asetilkolin, yang memainkan peran penting dalam memori dan kognisi.  Neurotransmiter

merupakan senyawa kimia pembawa pesan yang meneruskan informasi elektrik dari sebuah neuron ke neuron lain atau sel efektor

Mekanisme Kerja ACh dan AChE

Cholinesterase

39

Inhibitor Cholinesterase

40

Pestisida apa yang dapat menghambat kerja enzim kolinesterase ?  Insektisida golongan Organofosfat

 Insektisida golongan Karbamat

41

42

43

Efek Penghambatan Enzim Kolinesterase Efek akbibat paparan berlebih :  Sakit kepala/pusing

 Kebingungan  Hilang ingatan  Mengigau  Kejang  Depresi pusat pernapasan

 Koma

44

Efek Penghambatan Enzim Kolinesterase Kematian dari penghambatan enzim kolinesterase adalah karena :

 Gagal napas  Peningkatan sekresi

 Peningkatan penyempitan otot polos bronkial  Kelumpuhan otot pernapasan  Penurunan pernafasan 45

Diagnosa Inhibitor ChE    

Analisis Enzim Kolinesterase Dua jenis. RBC dan Plasma (atau serum) Jumlah Tiap individu berbeda Baseline jarang tersedia sehingga recheck setelah beberapa minggu.  Pemulihan: RBC → penggantian RBC Plasma → lebih cepat sekitar 1,2% per hari  Jangan simpan sampel RBC atau serum dalam suhu ruang 46

Metode Pemeriksaan CHE

1. Tintometer

2. Rapid (fotometrik)

3. Enzimatik colorimetric 4. ELISA 47

Faktor yang dapat mempengaruhi Hasil rendah palsu pada pasien dengan  Faktor genetik  Gangguang fungsi hati

 Obat-obat tertentu

48

Hasil tes yang juga dapat terpengaruh :  Hiperglikemia

 Hiperamilasemia  Leukositosis  Proteinuria/glukosuria

 Blood pH (asidosis)  ↑ CK  ↓ Lipid dan trigliserida serta potasium serum Peningkatan dan penurunan disebabkan adanya Efek nikotinik pada medula adrenal karena pelepasan katekolamin 49

PETUNJUK BAGI PENGGUNAAN PESTISIDA 1. Selalu menyimpan pestisida dalam wadah asli yang berlabel. 2. Jangan menggunakan mulut untuk meniup

lubang pada alat semprot. 3. Jangan makan, minum atau merokok pada

tempat penyemprotan dan sebelum mencuci tangan. 4. Gunakan alat pelindung diri yang sesuai

PETUNJUK BAGI PENGGUNAAN PESTISIDA DI RUMAH 1. Sebelum nenggunakan bacalah label kemasan 2. Simpan pestisida diwadah yang aman dan jauh dari jangkauan anak-anak 3. Jangan disimpan berdekatan dengan bahan makanan. 4. Simpan diwadah aslinya, jangan disimpan di wadah makanan 5. Jangan makan, minum atau merokok pada tempat penyemprotan dan sebelum mencuci tangan. Jangan gunakan racun tikus dengan tangan terbuka, gunakan sendok/cuci tangan 6. Gunakan pestisida semprotan kurang lebih 1 jam sbelum tidur

TERIMA KASIH

53

ADA 2 TIPE KOLINESTERASE Asetilkolinesterase

Butirilkolinesterase

(AChE, EC 3.1.1.7)

(BChE, EC 3.1.1.8)

 Ditemukan di sinapsis saraf dan sel darah merah  Substrat : Asetilkolin (ACh)

 Ditemukan di hati dan serum/plasma

 Substrat : > Asetilkolin (ACh) > Khususnya obat-obatan Suksinilkolin, mivakurium, prokain, tetrakain, kokain, dan heroin

55

56

CONTOH KASUS : Dr. Therestia tahun 1993, ia menemukan kandungan Organoklorin dalam tubuh ikan

sebanyak 0,0792 ppm di Lembang dan 0,020 ppm di Pengalengan.

58

59

Hasil Rendah Palsu Pada : RBC Kolinesterase  Antimalarial drugs (Clark 2002)  Oral contraceptives (Clark 2002)  Some anemias (Tareg et al. 2001)

Serum Kolinesterase  Acute infections (Tareg et al. 2001)  Benzalkonium salts (Reigart and Roberts 1999)  Carbon disulfide (Reigart and Roberts 1999)  Chronic debilitating disease (Clark 2002)  Ciguatoxins (Reigart and 60 Roberts 1999)

Serum Kolinesterase  Cocaine (Clark 2002)  Codeine (Clark 2002)  Dermatomyositis (Reigart and Roberts 1999)  Genetic deficiency (3% of individuals) (Tareg et al. 2001; Clark 2002)  Hepatic parenchymal disease (Clark 2002)  Malnutrition (Clark 2002)  Morphine (Clark 2002)  Pregnancy (Tareg et al. 2001)

 Oral contraceptives (Tareg et al. 2001)  Organic mercury compounds (Reigart and Roberts 1999)  Solanines (Reigart and Roberts 1999)  Some anemias (Tareg et al. 2001; Clark 2002)  Succinylcholine (Clark 2002)  Use of gray-top blood collection tubes or those containing fluoride (Clark 61 2002)

Normal - ambang batas

75%Keracunan ringan - biasanya tidak ada gejala

Keracunan sedang - beberapa gejala50% 25% Keracunan berat - biasanya terkena sakit kepala, pusing, mual dan muntah dan lain-lain 0% Akut - dapat menyebabkan kematian (tidak aktif)

www.themegallery.com

Company Logo