REINAERDE Meer informatie
Toelichting voor ouders en verzorgers van kinderen tot 18 jaar
Mocht u nog vragen hebben over de overeenkomst van zorg- en dienstverlening, neemt u dan contact op met de manager van de locatie waar u zorg en ondersteuning ontvangt of gaat ontvangen.
bij de overeenkomst van zorg- en dienstverlening
Reinaerde Postbus 3364 3502 GJ Utrecht tel. 030 22 99 922
[email protected]
Reinaerde, juni 2010
REINAERDE
Dat is mensenwerk
Aangesloten bij:
Waarom een overeenkomst van zorg- en dienstverlening? U heeft van Reinaerde een overeenkomst van zorg– en dienstverlening voor ondertekening gekregen met de daarbij horende algemene voorwaarden en de bijzondere voorwaarden. De algemene voorwaarden zijn voor alle cliënten van toepassing; de bijzondere voorwaarden alleen voor cliënten met een persoonsgebonden budget dan wel particuliere financiering. Een schriftelijke overeenkomst wordt gesloten wanneer het tussen partijen van belang is om rechten en plichten vast te leggen. In een schriftelijke overeenkomst zijn de afspraken helder beschreven. Zo kunnen ze goed worden nageleefd en gecontroleerd. Het ondertekenen van deze overeenkomst van zorg- en dienstverlening geeft alle betrokken partijen zekerheid en bescherming.
Wat onderteken ik? In de overeenkomst van zorg- en dienstverlening staan alle afspraken beschreven die u met Reinaerde heeft gemaakt over de verschillende vormen van dienstverlening aan uw kind. Er wordt onderscheid gemaakt in een overeenkomst voor zorg in natura (ZIN) en een overeenkomst voor een Persoonsgebonden budget (PGB). In de algemene voorwaarden wordt beschreven wat u van de dienstverlening mag verwachten. Het gaat hierbij bijvoorbeeld om de verplichting van Reinaerde: • om een ondersteuningsplan te maken en dat met u te bespreken; • om goed en op tijd informatie aan u te verstrekken; • om te zorgen voor een commissie waar u met uw klachten terecht kunt. Er zijn ook zaken in geregeld die we van u mogen verwachten, namelijk dat u ons informeert over zaken die van belang
2 Toelichting voor ouders en verzorgers
zijn voor het ondersteuningsplan en dat een aantal financiële zaken is geregeld. Bijzondere voorwaarden betreffen met name betalingsvoorwaarden. Deze zijn van toepassing als er sprake is van bijvoorbeeld een persoonsgebonden budget. Het is belangrijk dat u de algemene voorwaarden en -indien van toepassing- de bijzondere voorwaarden goed leest. Met de ondertekening van de overeenkomst gaat u akkoord met de algemene en eventueel bijzondere voorwaarden. Het is niet mogelijk individuele wijzigingen in de algemene en bijzondere voorwaarden aan te brengen. Deze zijn voor alle cliënten van toepassing.
Wie ondertekent? De overeenkomst wordt aangegaan tussen u als wettelijk vertegenwoordiger van het kind en Reinaerde. Voor Reinaerde tekent de manager van de locatie waar u dienstverlening gaat
ontvangen, namens de Raad van Bestuur Als uw kind 16 jaar of ouder is, en in staat is de gevolgen van zijn/haar handelen te overzien, dan tekent hij/zij zelf de overeenkomst.
Wanneer ondertekenen? Uw besluit om voor uw kind gebruik te maken van de diensten van Reinaerde wordt bekrachtigd door het tekenen van de overeenkomst. Het is van belang dat de overeenkomst vóór aanvang van de dienstverlening wordt getekend of zo spoedig mogelijk daarna.
Wat is een zorgarrangement? De afspraken over de te verlenen en af te nemen zorg worden vastgelegd in het zorgarrangement. Het gaat hier om het type zorg, bijvoorbeeld dagbesteding, en de omvang daarvan, bijvoorbeeld negen dagdelen. Deze afspraken verschillen per cliënt en zijn afgeleid van het indicatiebesluit. Voor cliënten die
Toelichting voor ouders en verzorgers 3
24-uurszorg ontvangen wordt geen apart zorgarrangement gemaakt. Het zorgarrangement maakt deel uit van de overeenkomst en staat op pagina 3.
Wat is een ondersteuningsplan? Reinaerde stelt op grond van het zorgarrangement en binnen de kaders van de zorg die door Reinaerde wordt geleverd met iedere cliënt een ondersteuningsplan op. Van uw kant wordt daarbij een actieve betrokkenheid verwacht. Samen met u wordt beschreven op welke wijze Reinaerde ontwikkelingsgerichte ondersteuning aan uw kind geeft om bepaalde doelen te realiseren. Deze doelen komen voort uit vragen van uw kant en de interpretatie daarvan door medewerkers van Reinaerde. Het dienstverleningsproces wordt daarmee inzichtelijk, navolgbaar en controleerbaar. Elke twee jaar wordt het ondersteuningsplan opnieuw met
u vastgesteld. Tussentijds worden evaluatieafspraken gemaakt. Nadat er over het plan overeenstemming is bereikt tussen u en Reinaerde ondertekent u het plan voor akkoord. Als uw kind tussen de 12 en 16 jaar is en begrijpt wat er in het ondersteuningsplan wordt overeengekomen dan ondertekenen zowel u als uw kind het ondersteuningsplan. Is uw kind 16 jaar of ouder en begrijpt hij/zij wat er in het ondersteuningsplan wordt overeengekomen dan tekent alleen uw kind. Voor nieuwe cliënten wordt een binnen zes weken een ondersteuningsplan gemaakt op grond van de op dat moment beschikbare informatie. Uiterlijk zes maanden na aanvang van de dienstverlening wordt dit omgezet in een definitief ondersteuningsplan. Dat ondersteuningsplan wordt regelmatig met u geëvalueerd en bijgesteld.
4 Toelichting voor ouders en verzorgers
Toelichting bij de algemene voorwaarden Wat wordt bedoeld met ‘zwaarwegende redenen’ om de overeenkomst van zorg- en dienstverlening op te zeggen?
verlenen. Als Reinaerde de overeenkomst wil beëindigen, wordt daarbij de nodige zorgvuldigheid in acht genomen. Reinaerde laat dit tijdig aan uw weten. De overeenkomst van met een cliënt met In de overeenkomst van zorg- en een Persoongebonden Budget kan ook dienstverlening wordt een aantal eindigen als de toekenningsbeschikking ‘zwaarwegende redenen’ genoemd op door het zorgkantoor wordt ingetrokken. grond waarvan Reinaerde de dienstWanneer de toekenningsbeschikking verlening kan opzeggen. Dit zal Reinaerde wordt gewijzigd, eindigt de overeenkomst niet zomaar doen. Het mag duidelijk zijn niet als u aan de betalingsverplichtingen dat Reinaerde goede zorg wil en moet kunt blijven voldoen. U dient Reinaerde leveren die gericht is op een langdurige hierover zo spoedig mogelijk te relatie met u en uw kind. Het kan echter informeren. voorkomen dat een relatie niet in alle Waarom moet ik zelf de indicatie redelijkheid kan worden voortgezet, ook verlengen? vanwege redenen van uw kant. Er moet dan sprake zijn van een ernstig verstoorde relatie tussen u/uw kind en Reinaerde en Om in aanmerking te komen voor de wel zodanig dat het Reinaerde onmogelijk dienstverlening van Reinaerde heeft uw kind een geldige indicatie van een wordt gemaakt om nog diensten te
Toelichting voor ouders en verzorgers 5
indicatieorgaan nodig. Zonder indicatie mag Reinaerde geen diensten verlenen. Een indicatie kunt u zien als een soort verwijsbrief voor de dienstverlening. Daarmee wordt de betaling van de geleverde dienstverlening zeker gesteld. Als de zorgvraag van uw kind verandert of de geldigheid van de indicatie gaat vervallen is een nieuwe indicatie nodig. Hoewel u zelf verantwoordelijk bent voor de indicatie adviseren wij u een aanvraag te doen in nauw overleg met Reinaerde. Reinaerde kan u wegwijs maken bij de aanvraag, informatie geven over de aard en omvang van de zorgvraag en helpen de indicatie goed te onderbouwen. Een indicatie kunt u aanvragen bij het CIZ (Centraal Indicatie orgaan voor de Zorg, zie www.ciz.nl). Sommige indicaties worden aangevraagd bij bureau jeugdzorg of bij de gemeente in het kader van de WMO, de Wet maatschappelijke ondersteuning.
Neemt u voor vragen contact op met de manager van uw locatie. Indien gewenst kan het Loket van Reinaerde ( tel. 030 28 75 210) u ondersteunen bij de aanvraag.
Kan Reinaerde besluiten de zorgverlening op een andere locatie aan te bieden dan oorspronkelijk was afgesproken? Soms kan de situatie van uw kind zo veranderen dat Reinaerde de benodigde dienstverlening niet kan bieden op de oorspronkelijke locatie. Dit kan te maken hebben met de behuizing, de beschikbare hulpmiddelen of de deskundigheid van het personeel. Er zal worden geprobeerd een passende oplossing te vinden. Soms staan de inspanningen die Reinaerde daarvoor moet leveren niet in verhouding tot de dienstverlening die andere cliënten nodig hebben. Reinaerde kan dan besluiten dat
6 Toelichting voor ouders en verzorgers
de dienstverlening beter op een andere locatie kan worden geboden. Ook kunnen interne veranderingen binnen Reinaerde er toe leiden dat het beter is dat uw kind naar een andere locatie gaat. In beide situaties wordt daarover tijdig met u overlegd. Samen met u wordt dan naar de meest passende oplossing gezocht.
Welke informatie kan ik van Reinaerde verwachten? Reinaerde geeft u algemene informatie over de ontwikkelingen binnen de zorgverlening van Reinaerde en specifieke informatie die in uw situatie van belang is. U ontvangt van Reinaerde regelmatig het magazine Uiteraerd en informatie over de locatie waar uw kind zorg of ondersteuning ontvangt. Er is ook informatie specifiek voor cliënten beschikbaar op de website van Reinaerde, www.reinaerdekijker.nl
Als u geen algemene informatie wilt ontvangen, dan kunt u dat doorgeven aan de manager die uw zorg en ondersteuning coördineert.
Kan Reinaerde mij verplichten alle informatie te geven? Het is voor de uitvoering van de dienstverlening noodzakelijk dat Reinaerde beschikt over de informatie die daarvoor noodzakelijk is. Zo kan Reinaerde u verzoeken om bepaalde medische informatie ter beschikking te stellen. Veelal gebeurt dit in de vorm van een vragenlijst bij het intakegesprek. Medewerkers van Reinaerde hebben geheimhoudingsplicht. Zij geven deze informatie alleen door aan medewerkers die bij de begeleiding van uw kind betrokken zijn.
Toelichting voor ouders en verzorgers 7
Als ik het dossier van mijn kind wil inzien, waar moet ik dan zijn?
Kunnen anderen het dossier van mijn kind inzien?
Het cliëntendossier bestaat binnen Reinaerde uit verschillende deeldossiers. Deze zijn te vinden op woon- en/of dagbestedingslocatie van uw kind en bij de verschillende functionarissen die uw kind begeleiden of behandelen. Dit zijn bijvoorbeeld de gedragskundige en indien aan de orde de arts of logopedist. Zij geven inzage in hun dossiers als u daarom vraagt. Op de locatie kunt u zich wenden tot de manager en/of de begeleider C. U kunt met één van hen een afspraak maken om het gewenste deeldossier in te zien. Indien gewenst kunt u tegen betaling van de kosten een kopie krijgen van (een deel van) het dossier van uw kind.
Het dossier is in principe alleen toegankelijk voor diegenen die direct bij de zorg betrokken zijn. Zij hebben de gegevens nodig om verantwoord zorg en ondersteuning te kunnen verlenen. Soms is het noodzakelijk dat anderen het dossier inzien. Een secretaresse moet het kunnen bewerken; een auditor moet het kunnen controleren. Voor opleidingsdoeleinden is het soms wenselijk een casus te bespreken. Dit zal zoveel mogelijk geanonimiseerd gebeuren.
Waarom moet zowel Reinaerde als de cliënt een aansprakelijkheidsverzekering afsluiten? Als zorgverlener heeft Reinaerde cliënten verzekerd tegen wettelijke aansprakelijkheid. Reinaerde heeft de individuele aansprakelijkheid van cliënten op
8 Toelichting voor ouders en verzorgers
collectieve wijze afgedekt door middel van een reguliere aansprakelijkheidsverzekering. Overigens kunnen cliënten onder de 14 jaar niet zelf aansprakelijk worden gesteld voor hun daden. Die aansprakelijkheid ligt bij degene die het ouderlijke gezag of voogdij uitoefent. Onder de collectieve aansprakelijkheidsverzekering zijn onder andere verzekerd: • Inwonende cliënten. Deze verzekering is eveneens van kracht tijdens bezoek, logeren, proef- of weekendverlof en vakantie. • Cliënten die niet wonen, maar wel zorgverlening krijgen bij Reinaerde zijn gedurende de tijd dat zij voor de zorgverlening aanwezig zijn op de locatie verzekerd. Zodra zij de locatie verlaten, eindigt de dekking. De dekking is wel van kracht gedurende de tijd dat een deeltijdcliënt onder begeleiding van een medewerker van Reinaerde met een motorvoertuig wordt opgehaald en vervoerd naar
dagactiviteiten of dagbehandeling. Voor de perioden dat deze cliënt niet voor zorgverlening in de locatie aanwezig is, moet hij/zij een eigen aansprakelijkheidsverzekering af te sluiten. • Cliënten met Ambulante Begeleiding zijn niet via Reinaerde verzekerd, maar dienen hun eigen aansprakelijkheidsverzekering af te sluiten. Omdat ieder geval van aansprakelijkheidstelling afzonderlijk moet worden bekeken is het in een dergelijk geval raadzaam contact op te nemen met de medewerker Verzekeringen van de Financiële Administratie (tel. 030 22 99 962). De persoonlijke eigendommen van inwonende cliënten zijn meeverzekerd via de brand-/opstalverzekering die Reinaerde heeft afgesloten. Het betreft een normale dekking voor een gemiddelde inboedel. Indien uw kind meer dan een gemiddeld waarde aan persoonlijk
Toelichting voor ouders en verzorgers 9
eigendommen bezit, dan dient u hiervoor zelf een aanvullende verzekering af te sluiten.
Welke eisen kunnen worden gesteld wanneer zorg in de privé-woning wordt verleend?
Waarom een eigen bijdrage?
Reinaerde is vanuit de ARBO Wet verplicht om medewerkers goede arbeidsomstandigheden te bieden. Dit voorkomt onnodig ziekteverzuim. Zo kunnen bepaalde hulpmiddelen nodig zijn om uw kind te tillen. U begrijpt dat wat er nodig is geheel afhankelijk is van de zorg die het kind nodig heeft en de omstandigheden binnen de privéwoning.
De kosten voor de dienstverlening die Reinaerde biedt worden vergoed door de AWBZ (Algemene Wet Bijzondere Ziektekosten). De AWBZ vergoedt niet alles zoals zaken die nodig zijn voor persoonlijke verzorging of bepaalde hulpmiddelen. Deze moet u geheel of gedeeltelijk zelf betalen. De manager van de locatie kan u vertellen wat dat voor uw kind betekent. Pas als u kind 18 jaar wordt is hij/zij ook een wettelijke eigen bijdrage verschuldigd. De hoogte van de eigen bijdrage is afhankelijk van de zorg die uw kind ontvangt. Meer informatie over de wettelijke eigen bijdrage vindt u op www.hetcak.nl of u kunt het gratis informatienummer bellen 0800-0087.
regelgeving optreden. Reinaerde is dan gehouden zijn interne regelgeving daar op aan te passen en bijvoorbeeld de algemene voorwaarden te wijzigen. U wordt tijdig van de aangepaste voorwaarden op de hoogte gebracht.
Kan Reinaerde de Algemene voorwaarden eenzijdig wijzigen? De Algemene voorwaarden die onderdeel uitmaken van de overeenkomst voor zorg- en dienstverlening zijn onder andere gebaseerd op de huidige wet- en regelgeving. In de loop van de tijd zullen er wijzigingen in deze wet- en
10 Toelichting voor ouders en verzorgers
Toelichting voor ouders en verzorgers 11
