Gemeente SINT-LAMBRECHTS-WOLUWE
Toelatingsaanvraag in het kader van de organisatie van een evenement in een openbare ruimte Volledig en correct ingevuld terugsturen naar de dienst : Strategie – Mobiliteit / Bezetting van het openbaar domein / Evenementen Verantwoordelijke : Isabelle GILBERT : Tel : 02/774 35 15 Fax : 02/774 36 27 Email :
[email protected] Minimaal 6 weken voor de datum van het evenement. De aanvragen voor het lenen van materiaal moeten het voorwerp uitmaken van een beslissing van het College van burgemeester en schepenen wat het akkoord voor de ontlening en het eventueel gratis aspect ervan betreft. ORGANISATOR
Verantwoordelijke organisator
Privépersoon Vereniging Bedrijf Naam, voornaam :
Benaming :
Adres van de verantwoordelijke Postcode - Gemeente Telefoon - GSM
Tel :
E-mail
E-mail :
Faxnummer
Fax :
Contactpersoon die op het ogenblik van de activiteit ter plekke aanwezig is
Nom, prénom :
GSM. :
GSM : Datum :
Handtekening & Datum EVENEMENT Beschrijving :
Handtekening :
Type evenement (braderie, rommelmarkt, wijkfeest, barbecue, enz…) Plaats(en) en adres(sen) van het evenement Voorziene animatie(s) Een of meer opties preciseren:
Datum(s) + uren
orkest koor concert(en) / muziekpodium dans circus, clown(s) springkasteel theater
kermis marskramers verkoop van eten/drank drink / vriendschapsglas barbecue andere :................................. ..................................................
Begin
Einde
Begin opstellen
Einde afbraak
....../....../2014
....../....../2014
....../....../2014
....../....../2014
Van ....u..tot ...u Van ....u..tot ...u Van ....u..tot ...u
Van ....u..tot ...u
Gratis voor het publiek
JA – NEE
JA - NEE
Geschat aantal deelnemers
............personen
Afsluiten straat
JA – NEE
Borden ‘Verboden te parkeren’
JA – NEE
Bezette zone toegankelijk voor alle gebruikers ?
Naam van de straat, betrokken stuk
Exacte plaats
..........................................................
N°.........tot N°..........
Naam van de straat, betrokken stuk
Exacte plaats
..........................................................
N°.........tot N°..........
OPGELET !!!!! In 2014 geldt slechts één enkele gratis ontlening van materiaal per organisator en per jaar (onder voorbehoud van goedkeuring door het College van burgemeester en schepenen).
BIJKOMENDE ACTIVITEITEN Restaurant
JA – NEE
Picknick
JA – NEE
Plaats preciseren:
Barbecue (veiligheidsperimeter voorzien, nadarhekken) Drankenstands :
JA – NEE
Plaats(en) preciseren:
JA – NEE
type installatie en plaats preciseren:
Geleverde warme schotels :
JA – NEE
type levering en plaats preciseren:
Warme schotels ter plekke bereid :
JA – NEE
type kookapparatuur en plaats preciseren :
Vuurwerk (speciale vergunning aanvragen)
Plaats en gegevens van de professionele firma:
Loslaten ballonnen (speciale vergunning aanvragen)
Activiteit beschrijven: plaats / aantal ballonnen/ precieze timing/ reden:
Muziek
JA – NEE
De organisator moet voorafgaandelijk de toestemming krijgen van het Bestuur der Luchtvaart (indienen aanvraag : Vooruitgangstraat 80/5 – 1030 Brussel) Tel. : 02 277 43 38 Fax : 02 277 42 82 Type muziek : Ι nstallatie : Artiest(en) :
BEZETTING GROENE RUIMTES Advies van de dienst Openbaar Groen/ Patrimonium voor de gemeenteparken: GUNSTIG ONGUNSTIG (Advies intern gevraagd vanaf ontvangst aanvraagformulier)
Bezetting van het Georges Henripark (akkoord vooraf door BIM) De aanvraag moet, samen met een inplantingsplan, ingediend worden door de aanvrager bij: BIM: Gulledelle 100 - 1200 Brussel Advies van het BIM : bijlage)
Gunstig
/
Ongunstig (kopie principeakkoord bijvoegen als
MATERIAAL (indien beschikbaar) Ton (3m X 3m) Plooibare tafel (4 personen) Plooibare stoel Plank (10 personen) Schragen voor plank (2 per plank) Barbecue Podiumelement (1,50m X 1,50m) Podiumtrap Opvouwbare bar Brandblusser met poeder Kapstokken
SIGNALISATIEMATERIAAL (indien beschikbaar) Schraag verboden te parkeren (2 per 20 meter) Nadarhek, signalisatie Nadarhek, leeg (beveiliging) Verkeerskegel Mast (voor vlag) Vlag
PRIJS
22 EUR/stuk per dag 2,20 EUR/ stuk per dag 1,10 EUR/ stuk per dag 1,10 EUR/ stuk per dag 1,10 EUR/ stuk per dag 5,50 EUR/ stuk per dag 3,30 EUR/ stuk per dag 5,50 EUR/ stuk per dag 11 EUR/ stuk per dag 11 EUR/ stuk per dag 2,20 EUR/ stuk per dag
WAARBORG
Beschikbare Gevraagde hoeveelheid hoeveelheid
22 EUR / stuk
28
2,20 EUR / stuk
120
1,10 EUR / stuk
900
1,10 EUR / stuk
50
1,10 EUR / stuk
120
5,50 EUR / stuk
8
3,30 EUR / stuk
21
5,50 EUR / stuk
3
11 EUR / stuk
2
11 EUR / stuk 2,20 EUR / stuk
PRIJS HUUR
1,10 EUR/ stuk per dag 1,65 EUR/ stuk per dag 1,10 EUR/ stuk per dag 1,10 EUR/ stuk per dag 2,20 EUR/ stuk per dag 11 EUR/ stuk per dag
WAARBORG
1,10 EUR / stuk 1,65 EUR / stuk 1,10 EUR /stuk 1,10 EUR /stuk 2,20 EUR /stuk 11 EUR /stuk
15
Gevraagde hoeveelheid
ELEKTRISCH MATERIAAL (indien beschikbaar) Koffer 220 V 1X 16Amp. Mono Koffer 220 V 3X 16Amp. Mono Koffer 220 V 3X 16Amp. Drie Koffer 220 V 63Amp + 32 Amp + 16 Amp. Drie + 4 X 16 Amp. Mono Koffer 220 V 32 Amp + 16 Amp. Drie + 4 X 16 Amp. Mono Elektrische kabel (per meter) Stekkerdoos met verlengdraad (per meter) Feestverlichting met snoer (per meter) Kabelbescherming in goot
PRIJS HUUR
5,50 EUR/ stuk per dag 8,80 EUR/ stuk per dag 8,80 EUR/ stuk per dag
5,50 EUR /stuk
22 EUR/ stuk per dag 22 EUR/ stuk per dag 1,10 EUR/meter per dag 3,30 EUR/meter per dag 0,55 EUR /meter per dag 55 EUR / stuk per dag
22 EUR /stuk
AANVRAAG GEMEENTELIJK TRANSPORT (betalend) AANVRAAG GEMEENTELIJKE OPBOUW (betalend)
TRANSPORT EN OPBOUW PRESTATIES VAN HET ARBEIDERSPERSONEEL Voertuig met chauffeur Begeleider Bijkomende arbeider Transport heen Transport terug Plaatsen en weghalen signalisatie Opbouw materiaal, elektriciteit Afbraak materiaal, elektriciteit Vuilniswagen (leeghalen containers) Veegmachine (rijweg vegen na afloop van evenement) BESCHRIJVING DER INFRASTRUCTUREN
WAARBORG
Gevraagde hoeveelheid
8,80 EUR /stuk 8,80 EUR /stuk
22 EUR /stuk 1,10 EUR /meter 3,30 EUR /meter 0,55 EUR/meter 55 EUR /stuk
JA – NEE JA – NEE
Het totaalbedrag voor de prestaties zal door de dienst berekend worden
PRIJS
38,50 EUR / uur 33 EUR / uur 33 EUR / uur 33 EUR / uur per arbeider 33 EUR / uur per arbeider 33 EUR / uur per arbeider 33 EUR / uur per arbeider 33 EUR / uur per arbeider 49,50 EUR / uur 71,50 EUR / uur
De gemeente Sint-Lambrechts-Woluwe verbiedt het ophangen van materiaal aan stadsmeubilair (verlichtings- of
Inplantingsplan
ELEKTRICITEITSTOEVOER
signalisatiepalen), aan bomen of in planten Een inplantingsplan met per site de infrastructuren die ter plekke geïnstalleerd zullen worden moet verplicht bij deze aanvraag worden gevoegd. Dit plan moet worden goedgekeurd door het College van burgemeester en schepenen van de gemeente De organisator moet zelf een aanvraag om elektriciteitstoevoer via een verdeelkast bij SIBELGA indienen
Plaats preciseren:
WATERTOEVOER
De organisator moet zelf een aanvraag om watertoevoer bij VIVAQUA, de intercommunale watermaatschappij, indienen.
Plaats preciseren:
VERPLICHTING OM SCHOON TE MAKEN Wordt de schoonmaak verzekerd door de organisator zelf ?
De organisator is verplicht om de site en de onmiddellijke omgeving schoon te maken zodra de activiteiten zijn afgelopen JA - NEE
Indien niet, gegevens van het schoonmaakbedrijf
Naam: Adres:
Schoonmaak door de Gemeente (betalend)
JA - NEE
Indien de organisator wenst dat het afval door de gemeentediensten wordt opgehaald (betalend), gelieve dan één enkele plek aan te duiden waar het afval wordt verzameld om weggehaald te worden. Precieze plaats : Straat : ….........................................N° : ….... Opmerkingen van de organisator : ……………………………………………………………….. ……………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………..............
Bijlagen : Dossier ter voorstelling
Kaart route, inplantingsplan
NB : verzekering die de B.A. van de organisator dekt verplicht
Andere
