Toekomst van pijnrevalidatie vanuit het managementperspectief Efficiënter selecteren voor pijnrevalidatie Leo D. Roorda 24 oktober 2014
Voorstellen • Leo D. Roorda • Reade • Achtergrond • Revalidatiearts, fysiotherapeut • Onderzoeker / epidemioloog • Student bedrijfskunde
Perspectieven Theorie sociaal constructivisme • Alles wat je ziet in de buitenwereld een reflectie van je eigen binnenwereld
2240 miljard bits/seconde
11 miljoen bits/seconde
Perspectieven
2/2
Presentatie • Luisteren “niet-luisteren” • Kijken “niet-kijken” Mens • Heeft eigen filters • Creëert zijn eigen werkelijkheid Filters • Aanleg, opvoeding, cultuur en opleiding Zorgverleners, onderzoekers en managers • Eigen taal, logica en cultuur
Inhoud Meerdere perspectieven pijnrevalidatie • Management / bedrijfskundig Centrale begrippen • Organisatie • Overleven van organisaties • Klantwaarde / customer value • Effectief en efficiënt Efficiënter selecteren voor pijnrevalidatie • NIET de oplossing • WEL een andere perspectief
Perspectief | Management Organisatie Welke organisatie werkt u? Wat is een organisatie?
Organisatie
1/2
Slack et al. (2010) • Verschillende perspectieven metaforen • Organizations are • machines - the resources within organisations can be seen as “components” in a mechanism whose purpose is clearly understood • organisms - (…) living entities • brains - (…) process information and make decisions • cultures - (…) shared values, ideology, pattern of thinking and ritual • political systems - (…) are governed
Organisatie
2/2
Instituut Nederlandse Kwaliteit (2011) • Een organisatie is • een complexe eenheid die in een concurrerende en dynamische omgeving aan de gestelde doelen moet voldoen
Perspectief | Management Overleven van de organisatie op termijn Bestaat uw organisatie nog over 5 jaar? In haar huidige vorm?
Is uw baan er nog over 5 jaar?
Overleven van de organisatie Bedreigingen • Concurrerende en dynamische omgeving • Externe omgeving Kansen • Sustainable excellence
Sustainable excellence
1/2
EFQM Excellence model 2013 • Ontwikkeld door European Foundation for Quality Management • Model laat de relatie zien tussen dat wat de organisatie doet en de resultaten die de organisatie realiseert
Sustainable excellence
2/2
Basis sustainable excellence in elke organisatie 1. Waarde toevoegen voor klanten 2. Een duurzame toekomst creëren 3. Capaciteiten organisatie ontwikkelen 4. Gebruik maken van creativiteit en innovatie 5. Leiden met visie, inspiratie en integriteit 6. Managen met flexibiliteit 7. Slagen door het talent van medewerkers 8. Continueren uitstekende resultaten
Voorwaarden
Resultaten
Medewerkers
Leiderschap
Strategie
Medewerkers
Processen
Klanten
Bedrijf
Middelen Maatschappij Partners Leren, creativiteit en innovatie
Externe omgeving | Macro-economisch Political • Zorgverzekeraars meer macht • Organisaties eigen risicodrager winst • DOT-financiering korter behandelen Economic • Vergrijzing afname zorgbudget Social • Vergrijzing toename zorgvraag • Klantbeleving, autonomie en keuzevrijheid MEER VOOR MINDER
Externe omgeving | Pijnrevalidatie Potential entrants • Commerciële partijen Buyers • Patiënten beter geïnformeerd BUYERS • Zorgverzekeraar meer macht goedkoper Suppliers • Verwijzers korte wachttijden TOENAME CONCURRENTIE
Uitdagingen • Effectief “doing the right thing” • Efficiëntie “doing the thing right”
Lean management
Lean management
1/2
• Is ontwikkeld bij Toyota • Is o.a. een brede filosofie t.a.v. proces management • Principes • Continue verbeteren • Creëren customer value • Elimineren van waste • Gebruikt value stream mapping • Processen worden gevisualiseerd en verbeterd
Lean management
2/2
Meer informatie • Toussaint, J.S. et al. (2013). The Promise of Lean in Health Care. Mayo Clin Proc, 88, 74-82 • Slack, N. et al. (2010). Operations Management. Harlow: Pearson Education
Selectieproces
Behandelproces
SECRETARIAAT - Verwijzing?
SECRETARIAAT - Wachtlijst I
SECRETARIAAT - Meldt aan
ARTS - Screening?
SECRETARIAAT - Wachtlijst II
ARTS + PSYCH. - Pijnrevalidatie?
KLINIMETRIE KLINIMETRIE - Verstuurt MVL - Verwerkt MVL
300
1000
PATIENT - Vult MVL in
PATIENT - Wacht - I 700
PATIENT - Wacht - II
SECRETARIAAT - Verwijzing?
SECRETARIAAT - Wachtlijst I
SECRETARIAAT - Meldt aan
ARTS - Screening?
SECRETARIAAT - Wachtlijst II
ARTS + PSYCH. - Pijnrevalidatie?
KLINIMETRIE KLINIMETRIE - Verstuurt MVL - Verwerkt MVL
300
1000
PATIENT - Vult MVL in
PATIENT - Wacht - I 700
PATIENT - Wacht - II
Onderzoeksopzet Deelnemers • Patiënten met chronische pijn (n = 2647) Uitkomst • Geselecteerd pijnrevalidatie Voorspellers • Alle 730 variabelen Medische VragenLijst (MVL) Analyse • Data mining
Onderzoeksresultaten • Met 9 variabelen vroeg in het proces voorspellen uiteindelijk geselecteerd pijnrevalidatie • Na toepassen • 656 vroeg niet geselecteerd van de 2647 • 582 patiënten terecht niet geselecteerd • 74 patiënten onterecht niet geselecteerd In de selectiefase • 15% afname workload
Onderzoeksgevolgen Patiënten niet geselecteerd • Korte vragenlijst • Geen diagnostiek • Geen wachttijden • Direct retour huisarts • Meer customer value
Patiënten wel geselecteerd • Volledige vragenlijst • Wel diagnostiek • Kortere wachttijden • Grotere kans op behandeling • Meer customer value
Selectieproces voor pijnrevalidatie • Efficiënter
Samenvatting • Management / bedrijfskundig perspectief • Overleven van organisaties • Klantwaarde / customer value • Lean management • Value stream mapping • Toepassing selectieproces voor pijnrevalidatie • Efficiënter
Dank voor uw aandacht Reacties, vragen
