TINJAUAN PUSTAKA. Natrium adalah kation utama dal am cairan ekstra. c e lu le r konsentrasi Natrium in i sangat penting untuk

ADLN - Perpustakaan Universitas Airlangga

3 BAB

I

TINJAUAN PUSTAKA

A. FISIOLOGI KALIUM DAN NATRIUM. Natrium a d a la h k a t i o n utama d a l am c a i r a n e k s t r a c e l u l e r k o n s e n t r a s i Natrium i n i sa n g a t p e n t i n g untuk m en d e te k si tekanan o s m o tik pada c a i r a n i n t e r s t i t i a l . Sedangkan Kalium s e b a g a i s a l a h s a t u e l e k t r o l i t didalara tubuh mempunyai p era n yang sa n g a t p e n t i n g didalam be b e ra p a p r o s e s f i s i o l o g i , kan f u n g s i normal d a ri.

d ia n t a r a n y a dalam mempertahan o t o t dan s y a r a f ( 7 , 1 0 , 1 2 ) .

Kalium a d a la h k a t i o n utama d a r i c a i r a n i n t r a c e l u l e r , p erpin da h a n Kalium t e r j a d i d a r i dalam s e l k e c a i r a n eks tra ce lu le r ,

terutam a pada keadaan k e h ila n g a n c a ir a n

i n t r a c e l u l e r yang b e r l e b i h a n . Kalium yang t e r m o b i l i s a s i i n i umumnya s e g e r a d i e k s p r e s ik a n m e la lu i u r i n e ( 2 ) . Walaupun k a d a r Kalium serum t i d a k s e l a l u da p a t d ip a k a i s e b a g a i in d e k s untuk menyetakan keadaan Kalium i n t r a ce lu le r,

t e t a p i s e c a r a umum kadar Kalium serum yang

rendah akan d i s e r t a i d e f i s i t yan& oermakna d a r i Kalium in tr a c e lu le r

(1 2 ).

A. 1 . DISTRIB’J 61 Ii/VTKIU»vi DA]h’ KALIUX DALAXTUBUH.

Skripsi

Perbandingan pemeriksaan kadar ...

Sumarni, maria fransiska xaveria


Dalam tubuh l a k i - l a k i dewaea dengan b e r a t b a dan 70 kg mengandung s e k i t a r 2000 - 3000 m Eq Na— triu m . S e k i t a r 45 % t e r d a p a t pada c a l r a n e k s t r a s e l u l e r , 7 % pada s e l o t o t dan s i s a n y a terutaraa t e r d i s t r i b u s i pada tu la n g * Sedangkan k a d a r normal Natrium serum a ta u t/plasma b e r k i s a r a n t a r a 130 -

145 m Eq -

per l i t e r Skeraa d i s t r i b u s i Natrium dalam tubuh da pa t d i l i h a t pada gambar dibawah i n i

Skripsi

:




Gram b a r

A-1 :

D is tr ib u s l Natrium dalam tubuh l a k i - l a k i devaea dengan berat badan 70 kg. (Data diambil dari : Maxwell, M.H. ; Kleeman, — C.R.

; Chemical D isorders o f f lu i d and e le c tr o

l y t e metabolism, 1962, 5 2 ) . A ■ Natrium pada t u l a n g , 2600 m Eq B = Natrium s e l o t o t , 420 m Eq C - Natrium pada s e l - s e l l a i n

135 mjEq

D = Natrium c a i r a n e k s t r a s e l u l e r ,

135 m Eq

Untuk Kalium k a d a r normal didalam tubuh l a k i l a k i dewasa deengan b e r a t tubuh 70 kg mengandung3000 - 4000 m Eq. D ari juralah t o t a l Kalium dalam tubuh t e r s e b u t h a nya 1 - 2 % t e r d a p a t pada c a i r a n e k s t r a s e l u l e r , 10 % dalam keadaan t e r i k a t teru tam a dalam s e l - s e l darah merah, o t a k dan t u l a n g ,

sedang yang 90 % da

lam keadaan e x c h a n g e a b le . Sedangkan kadar normal Kalium serum 3 ,5 -

5 ,5

Eq

per l i t e r . Skema d i s t r i b u s i Kalium dalam tubuh dapat d i l i h a t pada gambar dibawah i n i

Skripsi

:



1 ADLN - Perpustakaan Universitas Airlangga

6.

Gambar A - 2 • D i s t r i b u s i Kalium dalam tubuh l a k l - l a k i dewasa d m g a n b e r a t badan 70 k g . (D a ta d ia m b il d a r i

: M axw ell, M .H .; K leem an,C-R

C hem ical D is o r d e r o f f l u i d and e l e c t r o l y t e me t a b o lis m ,

1962, 4-1).

A » Pemasukan Kalium m e la lu i s a lu r a n pen cernaan makanan, -

100 m E q /h a r i.

B * Kalium s e l - s e l o t o t ,

3000 m Eq

C = Kalium c a ir a n e k s t r a s e l u l e r , D = Kalium s e l - s e l h a t i ,

Skripsi

65 m Eq

200 m Eq




7.

E « Kalium s e l - s e l darah merah, 235 m Eq. P ■ Kalium u r i n e , 92 m E q / h a r i . G ■ Kalium t i n j a , 8 m E q / h a r i . Kebutuhan tubuh akan Kalium dan Natrium t e r s e b u t d i a t a s d a p a t d ip e n u h i m e l a l u i makanan

yang

k i t a makan s e h a r i - h a r i yang mengandung Kalium dan N atrium . Makan an yang mengandung sumber Kalium a n t a r a l a i n d a g in g s a p i , d a g in g ayam, a t i s a p i , p i s a n g , nanas dan l a i n - l a i n . A . 2 . ABSORBSI DAN EKSKRESI KALIUM DAN NATRIUM. Kalium s e c a r a umum d i a b s o r b s i s e c a r a eempurna dalam s a lu r a n p e n c e m a a n , dan hanya k i r a - k i r a 10 % Kalium yang masuk d i e k s k r e s i k a n m e l a l u i t i n j a ( l i h a t gambar A-2 dan T a b el 1 ) . A b s o r b s i Kalium d a p a t t e r j a d i secaira p a s i f ( d i f u s i p a s i f ) maupun a k t i f . G i n j a l a d a la h o rg a n utama untuk e k s k r e s i Ka li u m ,

e k s k r e s i Kalium m e la lu i g i n j a l a d a la h meru-

paLkan k o m b in a si d a r i t i g a p r o s e s yang b e rb e d a y a i t u F i l t r a s i m e l a l u i g lo m e r u lu s ,

penyerapan kem -

b a l i a ta u r e a b s o r b s i pada t u b u lu s p r o lc s im a lis dan s e k r e s i Kalium pada t u b u lu s d i s t a l i s . A . 3.

Skripsi

POMP A KALIUM

-

(4 ,1 0 )

» AT H I 'J r ..




Mekanisme yang bertan ggun g jawab te rh a d a p t r a n s p o r t a k t i f d a r i Natrium k e l u a r s e l f dan Nat rium kedalam s e l a d a la h pompa Kalium - Natrium , yang s e r i n g k a l i d i s e b u t pompa Natrium s a j a . Pompa i n i t e r l e t a k didalam membran s e l ,

tena

g a untuk memompa d i b e r i k a n o l e h ATP. P e n e ta sa n ATP dengan m icro p i p e t k e s e b e l a h dalam membran akan m eningkatkan t r a n s p o r t ,

sedangkan pe

n e t e s a n k e s e b e l a h l u a r membran t i d a k menimbulkan e f e k apapun. T r a n s p o r t Natrium berpasan gan dengan Kalium t e t a p i r a t i o pasangan Natrium te rh a d a p Ka liu m b e r v a r i a s i d a r i 1 - 4 . A k t i v i t a s pompa ju g a b e rb a n d in g l u r u s dengan ka d a r Natrium i n t r a s e l u l e r . K ecepa ta n p e n g a l i r a n Na trium k e l u a r s e l se b a n d in g dengan jumlah Natrium yang masuk kedalam s e l t e r s e b u t . Pengaturan i n i bergun a untuk mempertahankan k o m p o s is i i o n i k d id a lam s e l t e r s e b u t a g a r t e t a p k o n s t a n .

^ k e lu a r

Mekanisme t r a n s p o r t i n i d ip e n g a r u h i o l e h sur* hu, j i k a suhu turun a l i r a n / d a r i Natrium dan a l i r an masuk d a r i Kalium akan berku rang b e b e ra p a k a l i . Enzim yang mempengaruhi mekanisme pemompaan d i s e but Natrium - Kalium ATP a s e .

Enzim i n i ditemukan

dalam s e l darah merah.

Skripsi




9.

Teory Natrium - Pump pada pertukaran ion dalam in tr a e e lu le r dan e k s tr a s e lu le r dapat d ilih a t pada gambar dibawah i n i .

Gambar

A -3 :

Theory Natrium pump pada pertukaran ion dalan ln t r a s e lu le r dan e k s tr a s e lu le r . (Gambar d ia m b il d a r i C .R .

: M a x w ell, M.H.

; Kleeman

; Chem ical d i s o r d e r s o f f l u i d and e l e c -

t r o l y t e m e ta b o lis m ,

1962, 3 5 ) .

A . 4. KEADAAN HYPOKALEMI DAN HYPERKALEMI.

Kadar normal Kalium serum berkisar antara 3*5 - 5,5 m Eq/1. Nilai diatas batas normal disebut

Skripsi




Hyperkalemia, keadaan hyperkalemia diketemukan pa da penyakit payah g i n j a l , d eh id ra si, depresi jan tung dan l a i n - l a i n .

(1,3)

Keadaan h y p o k a le m ia cen deru n g tim b u l pa d a k e adaan seeudah o p e r a s i , b i l a pem berian l a r u t a n i n t r a v e n a yang t i d a k mengandung Kalium d i b e r i k a n da lam ja n g k a waktu yang cukup laraa. H ypokalem ia ju g a s e i n g tim b u l pada keadaan raaalnut r i s i dan pada pemakaian d i u r e t i k ku at tan p a d i e e r t a i penambahan Kalium . Keadaan h y p o n a tre m ia dapat tim b u l pada penggunaan d i u r e t i k ku at dan d i e t rendah garam.

Skripsi


(1 ,3 )



METODE ANALISA NATRIUM DAN KALIUM Ada b e b e ra p a m etode p en etapan k a d a r Kalium dan Natriu m untuk serum , a n t a r a l a i n dengan c a r a k im ia yang d ila k u k a n o l e h Kramer & G illm an s e c a r a y o d o m e t r i untuk p en eta p a n k a d a r Natrium dalam serum. Sedangkan untuk p en eta pa n k a d a r Kalium serum d ila k u k a n o l e h Kramer & T i s d a l l . Cara l a i n yang s e r i n g digunakan a d a la h dengan S p e k tro fo to m e tri.

S p e k t r o f o t o m e t r i e m is i a p i atau fla m e

f o t o m e t e r t e l a h dikembangkan untuk pemakaian yang s e d e r h a n a , c e p a t dan murah. Penggunaan S p e k t r o f o t o m e t r i untuk a n a l i s a k w a n t i t a t i f log a m -log a m a l k a l i teru tam a untuk Natrium dan Kalium t e l a h d im u la i s e j a k tahun 1930 dan sampai sek arang c a r a i n i merupakan c a r a yang r u t i n d i gun akan d i K l i n i k untuk pe n eta p a n k a d a r K alium , N atrium , K a lsiu m , Magnesium dan merupakan c a r a yang t e r p i l i h untuk a n a l i s a Plumbum, F e rum dan Mercurium. Pada m etode i n i a p i b e r f u n g s i untuk mengubah logam yang akan d iu k u r k adarn ya m en ja di uap atom. Oontoh logam yang akan d i a n a l i s a harus d is ia p k a n dalam bentuk l a r u t a n .

Untuk sample urine, plasma atau serum setelah dilakukan pengenceran yang sesuai,dapat langsung dianalisa logan alkalinya.

Skripsi




j

)

/ a i h.

Metode f o t o m e t r i a p i merupakan m etode yang aa n ga t s e derhana# h a s i l n y a da p a t d i p e r c a y a dan kepekaannya t i n g g i serta s p e c ifik . B .1 . T e o r i. Semua atom d a p a t memancarkan r a d i a s i ka ra k t e r i a t i k b i l a atam t e r s e b u t dikenakan pada a p i d e ngan e n e r g i t e r t e n t u * Fancaran r a d i a s i k a r a k t e r i s t i k t e r s e b u t merupakan dasar d a r i k e r ja fo to m e tr i a p i. B . 2 . P r i a s i p k e r.ia f o t o m e t r i a p i . Zat yang akan d i h i t u n g kadarn ya (yang sudah b eru p a l a r u t a n ) d isem p rotk a n kedalam a p i pembakar. Pancaran r a d i a s i d a r i atom-atom yang t e r d a p a t d i dalam a p i masuk k e s u a tu a l a t p e n d i s p e r s i yang akan m e n g i s o l a s i g a r i s spektrum yang d i i n g i n k a n . I n t e n s i t a s d a r i r a d i a s i yang t e r i s o l a s i t e r s e b u t akan d iu k u r o l e h su a tu a l a t f o t o m e t e r . S e c a r a sk e m a tis susunan a l a t f l a m e f o t o m e t e r dapat d i l i h a t pada gambar dibawah i n i .

y/

Skripsi

Larutan contoh




13.

Gambar B- 1 : Skema a la t flame fotom eter. (Diambil dari : Henry, R. J.

; Chemical chemis-

t r y , P rin c ip le s and Tehnics, 2 nd E dition ' 7 4 , 51).

Skripsi



TINJAUAN PUSTAKA. Natrium adalah kation utama dal am cairan ekstra. c e lu le r konsentrasi Natrium in i sangat penting untuk

Recommend Documents