ALBUM
PELATIHAN UROLOGI Indonesian Clinical Training and Education Centre (ICTEC) menyelenggarakan Pelatihan basic laparoskopi and suturing in urologi. Acara ini dilaksanakan di gedung ICTEC lantai dasar, Jumat (01/04/16). Para peserta yang sebagian besar dokter Program Pendidikan Dokter Spesialis (PPDS) tak hanya mengikuti meeting class, mereka juga mengikuti workshop.
M E D I A
I N F O R M A S I
&
E D U K A S I
R S C M
Pemasaran/ Rosita
World Cancer Day Dalam rangka memperingati hari kanker sedunia, Departemen Radioterapi RSCM-FKUI menggelar berbagai acara mulai dari pembagian booklet, seminar awam tentang kanker, pemeriksaan IVA & payudara gratis. Acara ini dilaksanakan Kamis (04/02/16).
Pemasaran/ Sulistiowati
IMUNISASI GRATIS WORKSHOP CSSD Sumber daya manusia yang mumpuni merupakan hal yang wajib dimiliki suatu rumah sakit. Karenanya, RSCM mengadakan pelatihan Central Sterile Services Department (CSSD) basic course 2016, Sabtu (02/04/16) di Gedung A lantai dasar.
Guna memperingati pekan imunisasi nasional, RSCM mengadakan acara sosial, yakni pemberian imunisasi polio gratis kepada pasien dan pengunjung. Acara yang merupakan kerjasama dengan Departemen Ilmu Kesehatan Anak ini dilaksanakan selama delapan hari (0815/03/16) di Gedung RSCM Kirana lantai dasar.
Departemen Radioterapi RSCM-FKUI
Tetap ProAKTIF Tanggulangi KANKER di IndonesiA
20
HALO CIPTO
EDISI KESATU 2016
10
PROFIL: PKG ADITIAWARMAN
VIRUS ZIKA Mari Cari Tahu
12
foto berbagai sumber
Cara Tingkatkan Metabolisme
foto berbagai sumber
Instalasi PKRS
foto berbagai sumber
Pemasaran/ Sulistiowati
FAKTA DAN MITOS DIABETES
14
EDISI KESATU 2016
FOKUS
Salam Parandika
3 8
foto berbagai sumber
17
foto berbagai sumber
3 FOKUS
Tetap Proaktif Tanggulangi KANKER di Indonesia
Departemen Radioterapi RSCM-FKUI
Salam pembaca Bulan Februari merupakan bulan kanker, peringatan hari kanker tahun 2016 memiliki misi mulia meningkatkan kewaspadaan dan pengetahuan mengenai penyakit kanker, serta menggerakkan pemerintah dan individu di seluruh dunia untuk melakukan upaya pencegahan, deteksi dini, dan pengobatan terhadap penyakit kanker. Jumlah pasien kanker di Indonesia kian meningkat. Data Kementerian Kesehatan (Kemenkes) RI tahun 2012 menyebutkan, prevalensi kanker mencapai 4,3 banding 1.000 orang dan sekitar 2.4 juta kematian disebabkan oleh kanker. Karenanya RSCM melalui Departemen Radioterapi melakukan berbagai langkah dan upaya “mencerdaskan” masyarakat. Hal ini membuat Redaksi mengangkat departemen ini sebagai fokus. Pembaca setia Halo Cipto, edisi kali ini Redaksi juga menyajikan berita yang update seperti ZIKA. Selain itu, kami menampilkan beberapa artikel yang dapat memberikan wawasan bagi pembaca seperti cara meningkatkan metabolisme tubuh, dan hal-hal yang perlu diperhatikan saat mengkonsumsi obat. Pada Rubrik Profil juga meinformasikan profil PKG Aditiawarman Kebayoran, yakni wadah yang memberikan pelayanan kesehatan gigi bagi masyarakat dengan tujuh bidang spesialistik gigi. Itulah sekelumit sajian Halo Cipto edisi 1 ini dan masih banyak hal menarik lainnya. Akhirnya Redaksi mengucapkan selamat membaca dan semoga bermanfaat. Redaksi
8 UNIT
Kenali PKT IGD RSCM
Ralat
10 TIPS
Cara Tingkatkan MATABOLISME
Pada Halo Cipto edisi keenam 2015, pada cover dan halaman 7, terdapat kesalahan penulisan. Nama yang tertulis adalah DR. dr. Tirmartani, SpTHT-KL (K) seharusnya Dr. dr. Trimartani, SpTHT-KL (K). Kepada yang bersangkutan Redaksi memohon maaf atas kesalahan penulisan dan ketidaknyamanan yang timbul karenanya.
12 PENYAKIT
Virus ZIKA Mari Cari Tahu
14 PENYAKIT
Fakta dan Mitos DIABETES
17 INFO
DAGUSIBU Obat dengan benar
Halo Cipto Media Cetak Periodik Internal RSCM Terbit Pertama Kali DESEMBER 1999 Pembina Direktur Utama RSCM Direktur Pengembangan & Pemasaran RSCM
20 ALBUM
Pemimpin Redaksi Linda Amiyanti, Skp.MKes
2
HALO CIPTO
EDISI KESATU 2016
Tim Penyunting Rahajeng Kartika Sari, SKM Bekti Utami Yani Astuti, SKM, Mkes M. Hatta, SKM, MM.Kes Vera Eka. P Ns. Suwandi, Skep Bambang Ariyanto Penerbit Instalasi Promosi Kesehatan Rumah Sakit RSCM Jakarta Alamat Redaksi Instalasi Promosi Kesehatan RSCM Jl. Diponegoro 71 Jakarta Pusat 10430 Kotak Pos 1086 Telp. 62-21 1500135 Pst. 2907 Email:
[email protected]
TETAP PROAKTIF TANGGULANGI KANKER DI INDONESIA Tren peningkatan kanker di negara berkembang sangat signifikan. Karenanya dibutuhkan langkah konkret semua pihak. Tak terkecuali Departemen Radioterapi RSCM-FKUI. Seperti apakah langkah yang ditempuh?
S
aat ini sedang terjadi tren peningkatan kanker secara drastis di dunia. Angka kematian akibat kanker maupun orang yang hidup dengan kanker dalam 20 tahun ini naik hingga tiga kali lipat. Dan, yang lebih mengkhawatirkan 70% justru terjadi di developing countries atau negara berkembang seperti Indonesia. Hal itu pula yang menjadi pusat perhatian Kepala Departemen Radioterapi RSCM-FKUI, Prof. Dr. dr. Soehartati A. Gondhowiardjo, Sp.Rad(K)OnkRad. Semua negara berupaya memanfaatkan World Cancer Day untuk penguatan penanggulangan kanker di setiap negara, serta meningkatkan awareness kanker di masyarakat. Ia menyebutkan masalah itu menjadi agenda penting Departemen Radioterapi RSCM di tahun 2016. Dunia telah diingatkan tentang terjadinya peningkatan drastis kanker, angka kematian akibat kanker, dan orang yang hidup dengan kanker. “Kegiatan seluruh negara akan tercantum dalam halaman situs Union for International Cancer Control (UICC). Kebetulan saya Ketua Komite Penanggulangan Kanker Nasional (KPKN). Kita akan menggerakkan semua elemen masyarakat di Indonesia sesuai dengan kreativitas dan kemampuan masing-masing, untuk mengangkat masalah kanker ini ke permukaan,” katanya. Apalagi untuk di Indonesia sendiri, bisa dihitung peningkatan jumlah penderita kanker sampai lima kali lipat. Padahal, 40% dari masalah kanker sebenarnya bisa dicegah melalui gaya hidup sehat. Oleh karena itu, Prof. Tati menyebutkan, informasi yang HALO CIPTO
EDISI KESATU 2016
3
INFO
Salam Parandika
3 8
foto berbagai sumber
17
foto berbagai sumber
3
FOKUS Tetap Proaktif Tanggulangi KANKER di Indonesia
Salam pembaca Bulan Februari merupakan bulan kanker, peringatan hari kanker tahun 2016 memiliki misi mulia meningkatkan kewaspadaan dan pengetahuan mengenai penyakit kanker, serta menggerakkan pemerintah dan individu di seluruh dunia untuk melakukan upaya pencegahan, deteksi dini, dan pengobatan terhadap penyakit kanker. Jumlah pasien kanker di Indonesia kian meningkat. Data Kementerian Kesehatan (Kemenkes) RI tahun 2012 menyebutkan, prevalensi kanker mencapai 4,3 banding 1.000 orang dan sekitar 2.4 juta kematian disebabkan oleh kanker. Karenanya RSCM melalui Departemen Radioterapi melakukan berbagai langkah dan upaya “mencerdaskan” masyarakat. Hal ini membuat Redaksi mengangkat departemen ini sebagai fokus. Pembaca setia Halo Cipto, edisi kali ini Redaksi juga menyajikan berita yang update seperti ZIKA. Selain itu, kami menampilkan beberapa artikel yang dapat memberikan wawasan bagi pembaca seperti cara meningkatkan metabolisme tubuh, dan hal-hal yang perlu diperhatikan saat mengkonsumsi obat. Pada Rubrik Profil juga meinformasikan profil PKG Aditiawarman Kebayoran, yakni wadah yang memberikan pelayanan kesehatan gigi bagi masyarakat dengan tujuh bidang spesialistik gigi. Itulah sekelumit sajian Halo Cipto edisi 1 ini dan masih banyak hal menarik lainnya. Akhirnya Redaksi mengucapkan selamat membaca dan semoga bermanfaat. Redaksi
8 UNIT
Kenali PKT IGD RSCM
Ralat
10 TIPS
Cara Tingkatkan MATABOLISME
Pada Halo Cipto edisi keenam 2015, pada cover dan halaman 7, terdapat kesalahan penulisan. Nama yang tertulis adalah DR. dr. Tirmartani, SpTHT-KL (K) seharusnya Dr. dr. Trimartani, SpTHT-KL (K). Kepada yang bersangkutan Redaksi memohon maaf atas kesalahan penulisan dan ketidaknyamanan yang timbul karenanya.
12 PENYAKIT
Virus ZIKA Mari Cari Tahu
14 PENYAKIT
Fakta dan Mitos DIABETES
17 INFO 20
DAGUSIBU Obat dengan benar
Halo Cipto Media Cetak Periodik Internal RSCM Terbit Pertama Kali DESEMBER 1999
ALBUM
Pembina Direktur Utama RSCM Direktur Pengembangan & Pemasaran RSCM Pemimpin Redaksi Linda Amiyanti, Skp.MKes
2
HALO CIPTO
EDISI KESATU 2016
Tim Penyunting Rahajeng Kartika Sari, SKM Bekti Utami Yani Astuti, SKM, Mkes M. Hatta, SKM, MM.Kes Vera Eka. P Ns. Suwandi, Skep Bambang Ariyanto
pan di lemari es supaya tidak meleleh. Sediaan aerosol/spray harus dijauhkan dari panas atau suhu tinggi karena dapat meledak.
Proses akhir pemusnahan obat dilakukan dengan dipendam dalam tanah atau dibakar.
4
BU – Buang Obat dengan Benar Obat yang telah kadaluarsa dan/atau rusak harus segera dibuang agar tidak disalahgunakan. Kerusakan obat dapat disebabkan oleh kelembaban udara, paparan sinar matahari, suhu, atau goncangan fisik. Tanda-tanda obat rusak yaitu terjadi perubahan fisik obat, kerusakan wadah atau kemasan, etiket tidak terbaca atau sobek. Obat yang akan dibuang harus dihilangkan semua etiket dan label dari wadah obat. Obat kapsul, tablet atau bentuk padat lain harus dihancurkan dahulu. Campur obat tersebut dengan tanah atau bahan kotor lainnya ke dalam plastik dan buang ke tempat sampah. Obat cair dibuang di wastafel/ kloset, kecuali antibiotika yang harus dibuang bersama wadahnya dengan menghilangkan label. Kemasan botol atau pot plastik harus dibuka tutupnya terlebih dahulu. Kemasan boks/ dus/ tube harus digunting terlebih dahulu. Kemudian buang kemasan ke tempat sampah.
Penerbit Instalasi Promosi Kesehatan Rumah Sakit RSCM Jakarta Alamat Redaksi Instalasi Promosi Kesehatan RSCM Jl. Diponegoro 71 Jakarta Pusat 10430 Kotak Pos 1086 Telp. 62-21 1500135 Pst. 2907 Email:
[email protected]
foto berbagai sumber
HALO CIPTO
EDISI KESATU 2016
19
FOKUS
tang kanker. Materi seminar sudah kita standarisasi. Di RSCM sudah dilakukan dengan grup, grup kanker tyroid, nasofaring dan sebagainya. Grup-grup ini sangat antusias dan banyak memberikan pertanyaan-pertanyaan mengenai kanker,” katanya. Intinya, jelas Prof Tati, baik di RSCM maupun di tingkat dunia, penting untuk meningkatkan kepedulian masyarakat tentang bahaya kanker, pola hidup sehat, deteksi dini, termasuk bagaimana pengobatan yang benar serta informasi bahwa pembiayaan kanker telah ditanggung BPJS.
sekarang digencarkan adalah pola hidup sehat. Selain itu juga menyadarkan masyarakat tentang pentingnya pengobatan dini, karena selain kemungkinan sembuhnya lebih tinggi juga tidak menghabiskan biaya terlalu banyak seperti pada stadium lanjut. “Message (pesan) yang kita ingin sampaikan adalah berobat secepat mungkin, tidak menunda, dan temukan sedini mungkin,” tegas dia. Hal penting lain adalah memberi informasi yang benar pada masyarakat. Karena saat ini telah terjadi salah informasi dalam skala besar, dan menyebabkan 50%-60% pasien terlambat berobat. Yang harus ditingkatkan di masyarakat, kata Prof. Tati adalah soal pemahaman, mulai dari mencegah, penanganan gejala, dan apa yang harus dilakukan jika sudah terkena kanker. Jika masyarakat sudah paham, maka angka kejadian akan menurun, dan angka keberhasilan pengobatan lebih tinggi, tanpa adanya penghamburan biaya. Usaha tersebut terus ditingkatkan melalui jalur Kementerian Kesehatan, Pemda, LSM kanker dan simpatisan seperti YKI,YOAI, YKAKI, survivor, juga PKK, dan Darma Wanita. Tahun ini pihaknya juga merambah ke Badan Layanan Usaha, Dinas Perhubungan, Dinas Pariwisata maupun lembaga lain termasuk swasta yang bersifat layanan publik seperti Bank maupun Asuransi. Informasi disampaikan melalui media cetak, televisi dan radio. Prinsipnya, di mana ada ruang tunggu, maka diputarkan informasi soal kanker. Selain itu juga melalui SMS massal dengan tema “We can, I can”. Prof. Tati menyebut, dalam informasi publik, informasi dari satu orang saja pun akan menyebar ke mana-mana. Ia mencontohkan seperti dalam keluarga, sosok yang paling kuat adalah ibu, maka informasi disampaikan lewat PKK, ataupun Darma Wanita. Jika ibu sudah mendapat informasi, maka akan tersebar ke keluarganya, masyarakat, dan seterusnya. Pihaknya juga telah memberdayakan media sosial (medsos). Pengguna media sosial dipancing untuk me-Like sebuah tautan yang akan terhubung ke situs survei mengenai kanker, yang terdiri dari empat pertanyaan sederhana. Setelah menyelesaikan survei, maka pengguna dapat ikut memuat logo “We can, I can ” menggunakan foto pribadi dalam profil medsosnya. Sosialisasi dilakukan baik di lingkup eksternal maupun di internal. Khususnya di lingkungan RSCM pun dibudayakan motto Pola Hidup Sehat. “Kami melakukan seminar-seminar untuk mencerdaskan publik ten4
HALO CIPTO
EDISI KESATU 2016
Sosialisasi dan Pemahaman Pencarian informasi yang benar memang harus menjadi perhatian masyarakat. Dalam catatan Prof. Tati, saat melakukan penelusuran informasi tentang kanker di internet bisa memunculkan 320.000 artikel kanker, tapi informasi yang benar hanya sekitar 20% saja. Makanya, kata Prof. Tati, harus dilakukan standarisasi informasi. Pihaknya membuat kalender saku berisi informasi tentang kanker, dan dibagikan ke seluruh RSCM. Juga membuat stiker “We can, I Can” yang dibagikan di seluruh Indonesia. “Kita kerja sama dengan organisasiorganisasi bikin acara lari atau jalan. Pasien-pasien anak penderita kanker ikut jalan, ada yang kakinya hanya satu, pakai kursi roda. Kita juga kerja dengan grup selebritis mensosialisasikan film berjudul “I’m Hope” yang bercerita tentang anak muda penuh impian kena kanker, ia berobat dan akhirnya sembuh. Kami juga punya Room of Hope dengan kegiatan membuat gelang untuk pengumpulan dana dan roadshow ke kampus-kampus
DAGUSIBU OBAT DENGAN BENAR Oleh: Hastrianna Dwi Septiade, S.Farm., Apt.,M.Farm.Klin. dan Firdaus, S.Si., Apt., M.Farm.
Penggunaan obat merupakan hal yang lumrah dilakukan masyarakat di Indonesia. Bahayanya, sebagian masyarakat menggunakan obat secara sembarangan, tanpa memperhatikan logonya. Bahkan terkadang ikut-ikutan dalam membelinya, hanya karena memiliki sakit yang sama. Padahal ada aturannya. Seperti apakah aturan itu? foto berbagai sumber
O
bat digunakan untuk mencegah, menyembuhkan, memulihkan dan meningkatkan kesehatan. Agar obat dapat memberikan manfaat dan keamanan, ingatlah slogan DAGUSIBU. DAGUSIBU merupakan singkatan dari DApatkan, GUnakan, SImpan, dan BUang. Slogan ini mengajak kita untuk mendapatkan, menggunakan, menyimpan, dan membuang obat dengan cara yang benar.
1
DA – Dapatkan Obat dengan Benar Obat dapat diperoleh di sarana pelayanan obat berizin, seperti apotek dan toko obat sesuai peraturan perundang-undangan. Sarana pelayanan obat berizin telah memenuhi persyaratan khusus sehingga keaslian dan kualitas obat terjamin. Hal yang perlu diperhatikan untuk mendapatkan obat dengan benar yaitu: Perhatikan penggolongan obat. Obat bisa dibeli dengan resep dokter atau tanpa resep dokter. Obat dengan resep
dokter hanya bisa dibeli di apotek, meliputi obat keras (logo K ) dan narkotika (logo ). Sedangkan obat tanpa resep dokter bisa diperoleh di apotek maupun toko obat berizin. Obat tanpa resep dokter terdiri dari obat bebas (logo ) dan obat bebas terbatas (logo ). Obat bebas atau bebas terbatas digunakan untuk mengobati penyakit ringan dan menghilangkan gejala. Obat bebas atau bebas terbatas jangan digunakan secara terus-menerus. Jika sakit berlanjut atau memburuk, segera periksa ke dokter untuk mendapatkan pengobatan lebih lanjut. Perhatikan informasi obat pada brosur dan kemasan. Informasi obat meliputi nama obat, penggolongan obat, komposisi obat, indikasi, aturan pakai, peringatan, efek samping, tanggal kadaluarsa, nama produsen, nomor batch/lot, nomor registrasi, dan harga eceran tertinggi. Perhatikan keaslian obat berdasar kualitas kemasan. HALO CIPTO
EDISI KESATU 2016
17
PENYAKIT
tuk memutuskan jika gula darah tidak terkendali, segera ke rumah sakit.
foto berbagai sumber
tur, diskusikan dengan tim kesehatan perawatan diabetes Anda mengenai jenis olahraga dan cara latihan yang dapat dilakukan agar membawa manfaat pada kendali gula darah serta kesehatan Anda. M: Penggunaan dosis insulin yang besar menunjukkan diabetes yang diderita semakin parah. F: Dosis insulin perlu terus disesuaikan untuk membantu menjaga kadar gula darah. Banyak faktor yang mempengaruhi kadar gula darah antara lain: diet, olahraga, aktivitas sehari–hari dan tingkat keparahan penyakit diabetesnya. Sehingga, dosis insulin yang diperlukan mungkin perlu dilakukan penyesuaian dari waktu ke waktu (menaikkan atau menurunkan dosis insulin). Pada saat pertama kali terdiagnosis, pankreas masih dapat membuat sejumlah insulin, walaupun jumlahnya tidak memadai. Sehingga perlu insulin tambahan yang dimasukan ke dalam tubuh dengan cara disuntik. Seiring dengan penurunan fungsi pankreas, akan terjadi peningkatan dosis insulin untuk mengendalikan kadar gula darah. Penambahan dosis insulin dapat juga terjadi akibat penyakit kondisi akut, jika kondisi akut teratasi maka dosis insulin akan disesuaikan kembali. Sehingga tidak sepenuhnya benar penggunaan insulin menunjukan kondisi penyakit yang semakin parah. M: Anak-anak dengan diabetes tidak harus menggunakan insulin atau pil ketika mereka sakit. F: Ketika anak-anak sedang sakit, terutama jika mereka muntah atau tidak makan banyak, memberikan insulin mungkin menimbulkan rasa khawatir sehingga insulin tidak perlu diberikan. Namun, faktanya pada diabetes tipe 1 masih tetap diperlukan insulin untuk menjaga jangan sampai terjadi pemecahan lemak akibat tidak ada insulin. Pemecahan lemak yang terjadi dapat menimbulkan komplikasi. Sehingga yang diperlukan pada kondisi ini adalah sebisa mungkin tetap memasukkan makan seperti snack, sup, atau mungkin air yang mengandung gula. Jika kondisi ini tetap tidak ada perbaikan maka segera datang ke rumah sakit. Disarankan pada kondisi ini memeriksakan gula darah lebih sering. Un-
16
HALO CIPTO
EDISI KESATU 2016
M: Diet rendah karbohidrat penderita diabetes dapat mengendalikan gula darah. F: Dalam makanan kita sehari–hari terdiri dari karbohidrat, lemak, dan protein. Karbohidrat merupakan sumber penghasil energi, dalam komposisi makanan sehari–hari sebaiknya mengandung karbohidrat sekitar 50% sampai 60% dari kalori seseorang setiap hari. Diet karbohidrat yang terlalu rendah akan meningkatkan kecenderungan konsumsi protein dan lemak yang lebih banyak. Sehingga dalam jangka panjang dapat meningkatkan risiko penyakit jantung, pembuluh darah, dan ginjal pada usia dewasa. Orang dengan diabetes harus mengikuti, diet seimbang yang sehat (tidak hanya diet karbohidrat). Biasanya diperlukan komposisi diet yang seimbang yang disesuaikan dengan kebutuhan, aktivitas fisik, dan obat–obatan yang digunakan. M: Obat-obat diabetes jika digunakan jangka panjang dapat menyebabkan gangguan ginjal F: Obat diabetes yang diberikan oleh dokter, berguna untuk mempertahankan kadar gula darah dalam batas yang normal seperti pada orang yang bukan diabetes. kadar gula darah yang normal, akan menghindarkan pasien diabetes dari berbagai macam komplikasi kronik, antara lain: gangguan fungsi ginjal. gangguan ginjal yang terjadi pada diabetes, justru disebabkan oleh kendali gula darah yang buruk yang berlangsung bertahun–tahun. Sehingga, jika pada suatu saat pasien diabetes mengalami gangguan fungsi ginjal. Keadaan ini terjadi bukan karena obat diabetesnya, tetapi akibat gula darah yang merusak ginjal. penelitian yang sudah dilakukan oleh para ilmuwan di seluruh dunia menunjukan tidak ada hubungan langsung antara obat diabetes dengan kerusakan ginjal. jadi sebenarnya obat pengendali gula darah harus tetap diminum. M: Ada obat diabetes, tetapi dokter dan pemerintah tidak memberitahu siapa pun. F: Tidak peduli apa yang mungkin Anda dengar atau lihat di internet, tidak ada obat diabetes. Banyak ilmuwan dan peneliti telah mendedikasikan diri untuk menemukan obat diabetes, dan mereka telah membuat banyak kemajuan dalam penelitian diabetes. Tapi satu-satunya cara untuk mengelola diabetes saat ini adalah menggunakan insulin dan obat yang diresepkan, makan diet seimbang, mendapatkanbanyak aktivitas fisik, dan periksa kadar gula darah secara teratur. Sampai benar-benar ada obat diabetes, lakukan yang terbaik untuk mengelola diabetes dengan alat yang tersedia sekarang. Berbicara dengan tim diabetes Anda perawatan kesehatan ketika Anda melihat informasi yang tampaknya tidak benar, kedengarannya terlalu bagus untuk menjadi kenyataan, atau bertentangan dengan yang mereka katakan. Tidak pernah melakukan perubahan rencana pengelolaan diabetes Anda tanpa menghubungi seseorang di tim kesehatan pertama.
FOKUS
untuk mempromosikan pola hidup sehat hindari kanker,” jelasnya. Lalu mengapa pemahaman masyarakat mengenai kanker masih kurang? Prof. Tati menyebut sebenarnya program sudah ada dari dulu di kementerian, tapi belum terlalu menyentuh masyarakat. Programnya bernama CERDIK yang merupakan singkatan Cek kesehatan rutin, Hindari asap rokok, Rajin olahraga, Diet seimbang, Istirahat cukup, dan Kelola stres. Sosialisasi juga kadang mendapat hambatan dari kampanye iklan produk perusahaan-perusahaan besar yang kurang bisa dipertanggungjawabkan. Sementara pihaknya harus berpikir untuk beriklan di TV, karena luar biasa mahal mencapai Rp 15 juta untuk 15 detik saja. Sebaliknya perusahaan-perusahaan besar mampu membuang uang dalam jumlah sangat besar untuk promosi produknya. Ia juga menilai perlu ditingkatkannya koordinasi antar-kementerian. Kanker bukan hanya masalah kemenkes, juga menyangkut kementerian perdagangan, pertanian, lingkungan hidup, pendidikan, dan hampir semua kementerian terlibat. Beruntungnya, saat ini koordinasi sudah mulai ada. Lebih beruntung lagi, Menkes sekarang adalah dokter mata kanker. Hal itu, menurut Prof. Tati menjadikan pihaknya lebih gampang menyampaikan karena menterinya sangat paham. Sementara menteri kesehatan yang lalu juga meninggal karena kanker. “Kami sangat memahami bagaimana kanker ini berproses, bahayanya dan penderitaannya, karena kanker ini tidak mencuat seperti halnya HIV/ AIDS. Ini suatu problem psikologis di masyarakat. Beda dengan HIV yang dianggap memalukan, kanker ini membunuhnya diam-diam. Diam-diam membuat penderitaan,” ujar Prof. Tati. Sementara angka kematian akibat kanker juga lebih tinggi daripada kematian HIV/AIDS, Malaria, dan TBC, termasuk jika tiga penyakit ini dijumlahkan. Bahkan juga lebih tinggi daripada kematian jantung dan stroke. Namun karena silent killer dan chronic desease maka penderitanya tidak langsung meninggal. Sementara ini data registrasi kanker di Indonesia belum ada angka pastinya. Namun, estimasi dari Diskesda angka insiden mencapai 1,4 per 1.000. Sedangkan angka prevalensi 4,3 per 1.000. Foto Radioterapi RSCM-FKUI Bagaimana mengenai gambaran Radioterapi RSCM, Prof. Tati menginformasikan meski ada penambahan alat terapi, namun berkejaran dengan populasi yang terus naik karena kebutuhan radioterapi dihitung perpopulasi. Untuk di Indonesia Timur pun belum terjangkau, dan baru diusahakan agar ada di Ambon. Hambatan maupun kesulitan pengadaan radioterapi diakibatkan faktor birokrasi dan pengetahuan. Pengadaan radioterapi mulai digencarkan sejak tahun 2010 dengan target awalnya satu pesawat radiasi untuk tujuh juta jiwa. Meski sekarang sudah satu alat untuk lima juta, tapi standar dunia adalah satu alat untuk satu juta, sehingga masih terus diusahakan untuk penambahan alat.
“Kami tidak menutup kemungkinan kerja sama dengan swasta, karena tidak bisa menunggu pemerintah terus menerus. Bila proses pengadaan berjalan lancar, angkanya akan menjadi satu untuk 3.5 juta. Sebagai gambaran, di Singapura sudah tiga untuk satu juta. Malaysia sudah satu untuk satu juta. Thailand satu untuk satu juta. Philipina satu untuk tiga juta,” katanya. Sementara itu perkembangan pengadaan pelayanan radioterapi lebih baik di RS swasta. Di Medan sudah ada dua RS swasta yang memiliki pelayanan radioterapi, di Jakarta terdapat tiga RS swasta dan satu RS swasta di Semarang dengan pelayanan radioterapi. Saat ini proses pengadaan yang sedang diusahakan pemerintah antara lain di Makassar, Manado, Samarinda juga RSCM akan mendapatkan satu unit pesawat radiasi. “Kami tidak pernah bosan untuk membuat orang mendengarkan kita. Kadang-kadang di RS juga ada birokrasi, kita yang teriak-teriak minta alat, tapi yang dikasih malah MRI. Jadi kita harus aware, kalau kita minta alat harus kita kawal. Sekarang kita mengembangkan yang namanya KSO, karena lama menunggu dari pemerintah. Maka namanya KSO BOT yang merupakan bentuk kerja sama dengan swasta. Suatu saat bila Break Event Point tercapai, maka alat tersebut akan menjadi punya kita,” terang Prof. Tati. Harga satu unit pesawat radiasi saja bisa mencapai Rp 32 Miliar, di luar biaya konstruksi pembangunan. Oleh karena itu pihaknya tidak mau murni BOT, karena dalam 10 tahun belum tentu harganya tertutup, dan lebih memilih sistem KSO. Sedangkan untuk unit lebih murah seharga 10 Miliar bisa tertutup setelah tiga tahun. Saat ini pun Departemen Radioterapi sedang menjalani KSO untuk pembelian Tomotherapy, alat radioterapi canggih yang baru pertama kali ada di Indonesia, sebagai leading center untuk radioterapi se-Indonesia. Beberapa alat radiasi yang sudah lama juga akan diganti dengan yang lebih baru untuk tetap menjaga kualitas penyinaran dan menurunkan angka kerusakan alat yang dapat berujung kepada penurunan pelayanan. Selain penggantian alat lama, juga akan ada penambahan alat HALO CIPTO
EDISI KESATU 2016
5
FOKUS
baru sehingga diharapkan jadwal antrian pasien sinar akan lebih pendek. Namun permasalahannya pembangunan juga memerlukan waktu yang tidak sebentar. Konstruksi bangunan bisa memakan waktu sampai dengan setahun, karena harus memenuhi kriteria ketebalan dinding dari Bapeten supaya tidak terjadi kebocoran radiasi. Sarana Radioterapi menggunakan energi sampai dengan lebih dari 20 Megavolt. Sementara alat-alat radiodiagnostik semisal untuk rontgent paling tinggi hanya 500 Kilovolt. Perizinan bangunan, uji coba untuk memastikan tidak ada kebocoran, juga merupakan proses yang panjang, sehingga untuk mempersiapkan sebuah pelayanan radioterapi hingga siap beroperasi bisa memerlukan waktu sampai dua tahun. Oleh karena itu, Prof. Tati menyebutkan, dalam pengembangan pelayanan radioterapi sekarang lebih mengutamakan ke kuantitas dahulu. Mendahulukan kuantitas di atas kualitas dikarenakan daftar tunggu pasien di RSCM telah mencapai mencapai 500 pasien, dan terapi pada pasien kanker tak bisa ditunda-tunda. Prof. Tati mencontohkan, untuk kasus amputasi kaki, walau lima tahun pun bisa menunggu. Namun, pasien kanker tak bisa menunggu selama itu. Oleh karena itu pihaknya melakukan analisa prioritas pasien, dari anak-anak, kemudian pasien dengan memiliki kondisi yang mengancam jiwa. Stadium dini juga lebih didahulukan, karena memiliki potensial sembuh. Sementara pasien stadium lanjut yang didahulukan adalah pasien dengan kondisi yang sudah mengancam kehidupan. “Itu bukan kerja 8 jam lagi, melainkan kerja 12 jam. Pelayanan baru berhenti setelah pukul 21.00. Kita liburnya cuma lima kali, natal, tahun baru, lebaran, lebaran haji dua hari. Kemarin salah satu proposal kami ke direktur adalah pegawai ditambah kerena kita akan bikin shift lagi tengah malam, mungkin sampai dengan pukul 04.00, untuk menurunkan emergency, karena setiap waktu para pasien ini bisa lewat (meninggal),” ujarnya. “Saya sering ikut international meeting, saya tanya apakah ada standarnya bila ada alat yang dipakai terus selama 20 jam sehari, jawabannya tidak ada. Tapi ada negara yang melakukan hal ini, seperti China, Mongol, yang bekerja 24 jam karena mereka sudah ada kesadaran dari dulu, bahwa waiting list kanker adalah keadaan emergency,” tambah Prof. Tati. 6
HALO CIPTO
EDISI KESATU 2016
PENYAKIT
Meski begitu, pihaknya tak melupakan safety dan security yang dilakukan sesuai prosedur. Pengecekan dan pengukuran alat dilakukan daily, weekly, monthly, three monthly, dan setahun sekali oleh badan yang kompeten. Pengecekan itu sesuai dengan standar International Atomic Energy Agency (IAEA). Departemen Radioterapi merupakan leading center radioterapi se-Indonesia, juga pusat pendidikan, sehingga senantiasa berupaya menyempurnakan diri dari waktu ke waktu, terbukti dari kontribusi maupun keterlibatannya dalam berbagai kegiatan baik di tingkat nasional maupun internasional. Sebagai ketua Perhimpunan dokter spesialis Onkologi Radiasi Indonesia (PORI), president elect dari Federation of Asian Organizations for Radiation Oncology (FARO) dan past president dari South East Asia Radiation Oncology Group (SEAROG), keterlibatan radioterapi Indonesia di kancah internasional tak pernah surut; selain tergabung dalam penelitian IAEA, juga merupakan bagian dari tim expert WHO dan baru-baru ini (Maret 2016) menjadi tuan rumah dari Regional Training Course IAEA. Prof. Tati menargetkan minimal target pelayanan radioterapi di Indonesia bisa seperti Singapura, dan tidak mau terlalu tertinggal jauh dibandingkan dengan Amerika Serikat. Apalagi ada kenyataan 50% pasien Singapura adalah dari Indonesia. “Jadi minimal apa yang mereka (Singapura) lakukan bisa kita lakukan. Teknologi Singapura pada dasarnya sama dengan kita, tapi pengembangannya lebih terarah dan terlihat. Kita sedang mengejar, apa yang mereka lakukan kita harus bisa lakukan juga, dalam hal kuantitas kita tetap tidak bisa, tapi kita kejar kualitasnya,” ujar Prof. Tati. Tampaknya birokrasi di pemerintahan harus lebih memperhatikan kebutuhan masyarakat di bidang kesehatan. Prof. Tati menyebut, sebenarnya pada tahun 2008 alat radioterapi yang dimiliki Indonesia sudah sama dengan Singapura. Namun, di saat ada perkembangan teknologi baru, Singapura mudah melakukannya. Namun hal itu tidak terjadi di dalam negeri. “Kita harus menunggu 10-15 tahun, jadi kita susah mengejarnya, ini karena kita terbentur birokrasi,” ujarnya.
memiliki orangtua yang menderita diabetes. Pada diabetes tipe 2, ada faktor genetik yang diturunkan dari orangtua ke anaknya. Namun faktor genetik ini tidak selalu muncul menjadi penyebab diabetes. Ada faktor lingkungan yang akan memicu munculnya penyakit diabetes pada seorang anak yang memiliki faktor keturunan. Faktor lingkungan tersebut antara lain: kurang aktivitas fisik, konsumsi makanan yang berlebihan, dan kegemukan. Sehingga untuk menghindari munculnya diabetes harus melaksanakan gaya hidup yang sehat. Sedangkan pada diabetes tipe 1 tidak ada faktor keturunan, yang ada berupa penyakit akut (infeksi virus) yang merusak sel pankreas yang memproduksi insulin, sehingga diperlukan insulin injeksi untuk mengatasi kenaikan gula darah yang berasal dari makanan. M: Diabetes menular. F: Diabetes tidak menular. Meskipun beberapa peneliti berpikir, mendapatkan diabetes tipe 1 mungkin dipicu oleh sesuatu di lingkungan, seperti virus. Umumnya orang yang mendapatkan diabetes tipe 1 telah mewarisi gen yang membuat mereka rentan terhadap diabetes. Tidak menjadi mutlak, keturunan penderita diabetes pasti menderita diabetes juga. Hal ini dipengaruhi oleh pola hidup. M: Kadar gula darah tinggi pada orang normal di saat saat tertentu menunjukan diabetes. F: Pada kondisi tertentu (seperti sakit yang berat atau stresinfeksi) dan obat-obatan tertentu (seperti steroid) yang dikonsumsi sementara dapat menyebabkan kadar gula darah tinggi pada orang yang tidak menderita diabetes. Jika kondisi tersebut teratasi (dapat disembuhkan) maka kadar gula darah yang tinggi bisa menjadi normal kembali, tetapi jika kadar gula darah tersebut tidak kembali normal kembali atau kadar gula dalam urin lebih tinggi dari yang normal maka mungkin orang tersebut memang menderita diabetes. M: Orang diabetes bisa merasakan apakah kadar gula darah mereka tinggi atau rendah. F: Meskipun seseorang dengan diabetes mungkin merasa gejala fisik khas (seperti rasa haus yang ekstrim, banyak minum, banyak makan namun berat badan tetap turun, merasa lemah, dan mudah kelelahan). Namun belum tentu orang tersebut menderita diabetes. Untuk itu perlu dilakukan pemeriksaan gula darah baik gula darah puasa (2 jam sesudah makan). Jika kadar gula darah puasa ≥ 126 mg/dl atau 2 jam sesudah makan ≥ 200 mg/dl maka orang tersebut dapat dikatakan sudah mengalami diabetes. M: Semua orang dengan diabetes perlu menggunakan injeksi insulin . F: Semua orang dengan diabetes tipe 1 harus menggunakan injeksi insulin karena pankreas tidak dapat membuat insulin dengan jumlah normal sesuai kebutuhan tubuh. Tetapi pada diabetes tipe 2 tidak semua pasien harus menggunakan insulin, sebagian besar diantara mereka
Salah satu komplikasi pada pasien diabetes adalah masalah kaki. misalnya luka kaki yang tak kunjung sembuh, infeksi bakteri atau jamur, dan pembusukan jaringan sehingga perlu dilakukan amputasi.
masih bisa dikendalikan dengan pengaturan makan, olahraga dan obat–obatan yang diminum. M: Insulin menyembuhkan diabetes. F: Penggunaan injeksi insulin dapat membantu pengelolaan diabetes, tapi tidak menyembuhkannya. Insulin dapat membantu mengendalikan kadar glukosa (gula) dengan memasukkan glukosa dari aliran darah ke dalam sel untuk dimetabolisme menghasilkan energi yang digunakan tubuh dalam beraktivitas. Sehingga insulin dapat menjaga kadar gula darah lebih terkontrol, namun dia tidak dapat memperbaiki kerusakan pankreas yang sudah terjadi. M: Sudah tersedia tablet atau pil insulin untuk diabetes. F: Sampai saat ini belum ada insulin dalam bentuk tablet atau pil, yang sudah pernah ada adalah insulin yang dihirup atau bentuk injeksi. Insulin adalah protein yang akan dipecah oleh asam dan enzim pencernaan di perut dan usus jika ditelan melalui mulut. Saat ini tak ada cara lainnya untuk memberikan insulin kecuali melalui suntikan, Beberapa orang dengan diabetes tipe 2 menggunakan pil atau tablet yang meningkatkan kerja pankreas untuk menghasilkan lebih banyak insulin atau memperbaiki fungsi insulin itu menjadi lebih efektif untuk mengubah glukosa (gula) menjadi energi. Tapi tablet atau pil diabetes tidak dapat diberikan untuk anak diabetes tipe 1 karena pankreas tidak lagi mampu memproduksi insulin. M: Anak-anak dengan diabetes tidak boleh berolahraga. F: Latihan fisik (olahraga) ini penting untuk semua anakanak dengan diabetes atau tanpa diabetes. Latihan fisik memberikan banyak manfaat untuk anak-anak dengan diabetes. Kegiatan ini dapat membantu mereka mengelola berat badan dan mencegah kelebihan lemak tubuh (kegemukan). Selain itu, aktivitas olahraga dapat meningkatkan kesehatan jantung, meningkatkan suasana hati, mengurangi stres, dan membantu mengontrol gula darah. Sebelum merencanakan kegiatan olahraga yang terstrukHALO CIPTO
EDISI KESATU 2016
15
FOKUS
baru sehingga diharapkan jadwal antrian pasien sinar akan lebih pendek. Namun permasalahannya pembangunan juga memerlukan waktu yang tidak sebentar. Konstruksi bangunan bisa memakan waktu sampai dengan setahun, karena harus memenuhi kriteria ketebalan dinding dari Bapeten supaya tidak terjadi kebocoran radiasi. Sarana Radioterapi menggunakan energi sampai dengan lebih dari 20 Megavolt. Sementara alat-alat radiodiagnostik semisal untuk rontgent paling tinggi hanya 500 Kilovolt. Perizinan bangunan, uji coba untuk memastikan tidak ada kebocoran, juga merupakan proses yang panjang, sehingga untuk mempersiapkan sebuah pelayanan radioterapi hingga siap beroperasi bisa memerlukan waktu sampai dua tahun. Oleh karena itu, Prof. Tati menyebutkan, dalam pengembangan pelayanan radioterapi sekarang lebih mengutamakan ke kuantitas dahulu. Mendahulukan kuantitas di atas kualitas dikarenakan daftar tunggu pasien di RSCM telah mencapai mencapai 500 pasien, dan terapi pada pasien kanker tak bisa ditunda-tunda. Prof. Tati mencontohkan, untuk kasus amputasi kaki, walau lima tahun pun bisa menunggu. Namun, pasien kanker tak bisa menunggu selama itu. Oleh karena itu pihaknya melakukan analisa prioritas pasien, dari anak-anak, kemudian pasien dengan memiliki kondisi yang mengancam jiwa. Stadium dini juga lebih didahulukan, karena memiliki potensial sembuh. Sementara pasien stadium lanjut yang didahulukan adalah pasien dengan kondisi yang sudah mengancam kehidupan. “Itu bukan kerja 8 jam lagi, melainkan kerja 12 jam. Pelayanan baru berhenti setelah pukul 21.00. Kita liburnya cuma lima kali, natal, tahun baru, lebaran, lebaran haji dua hari. Kemarin salah satu proposal kami ke direktur adalah pegawai ditambah kerena kita akan bikin shift lagi tengah malam, mungkin sampai dengan pukul 04.00, untuk menurunkan emergency, karena setiap waktu para pasien ini bisa lewat (meninggal),” ujarnya. “Saya sering ikut international meeting, saya tanya apakah ada standarnya bila ada alat yang dipakai terus selama 20 jam sehari, jawabannya tidak ada. Tapi ada negara yang melakukan hal ini, seperti China, Mongol, yang bekerja 24 jam karena mereka sudah ada kesadaran dari dulu, bahwa waiting list kanker adalah keadaan emergency,” tambah Prof. Tati. 6
HALO CIPTO
EDISI KESATU 2016
PROFIL
Meski begitu, pihaknya tak melupakan safety dan security yang dilakukan sesuai prosedur. Pengecekan dan pengukuran alat dilakukan daily, weekly, monthly, three monthly, dan setahun sekali oleh badan yang kompeten. Pengecekan itu sesuai dengan standar International Atomic Energy Agency (IAEA). Departemen Radioterapi merupakan leading center radioterapi se-Indonesia, juga pusat pendidikan, sehingga senantiasa berupaya menyempurnakan diri dari waktu ke waktu, terbukti dari kontribusi maupun keterlibatannya dalam berbagai kegiatan baik di tingkat nasional maupun internasional. Sebagai ketua Perhimpunan dokter spesialis Onkologi Radiasi Indonesia (PORI), president elect dari Federation of Asian Organizations for Radiation Oncology (FARO) dan past president dari South East Asia Radiation Oncology Group (SEAROG), keterlibatan radioterapi Indonesia di kancah internasional tak pernah surut; selain tergabung dalam penelitian IAEA, juga merupakan bagian dari tim expert WHO dan baru-baru ini (Maret 2016) menjadi tuan rumah dari Regional Training Course IAEA. Prof. Tati menargetkan minimal target pelayanan radioterapi di Indonesia bisa seperti Singapura, dan tidak mau terlalu tertinggal jauh dibandingkan dengan Amerika Serikat. Apalagi ada kenyataan 50% pasien Singapura adalah dari Indonesia. “Jadi minimal apa yang mereka (Singapura) lakukan bisa kita lakukan. Teknologi Singapura pada dasarnya sama dengan kita, tapi pengembangannya lebih terarah dan terlihat. Kita sedang mengejar, apa yang mereka lakukan kita harus bisa lakukan juga, dalam hal kuantitas kita tetap tidak bisa, tapi kita kejar kualitasnya,” ujar Prof. Tati. Tampaknya birokrasi di pemerintahan harus lebih memperhatikan kebutuhan masyarakat di bidang kesehatan. Prof. Tati menyebut, sebenarnya pada tahun 2008 alat radioterapi yang dimiliki Indonesia sudah sama dengan Singapura. Namun, di saat ada perkembangan teknologi baru, Singapura mudah melakukannya. Namun hal itu tidak terjadi di dalam negeri. “Kita harus menunggu 10-15 tahun, jadi kita susah mengejarnya, ini karena kita terbentur birokrasi,” ujarnya.
MENGENAL PKG ADITIAWARMAN Oleh: Dr. Ratna Indriutami, SpKG PELAYANAN BEDAH ORTHOGNATIK Sebelum operasi
Sesudah operasi
P
KG Aditiawarman apakah itu? Mungkin diantara kita masih asing dengan nama tersebut namun, PKG Aditiawarman sebenarnya adalah bagian yang tidak terpisahkan dari RSCM. PKG Aditiawarman adalah pusat kesehatan gigi yang beralamat di jalan Aditiawarman, No. 26, Kebayoran Baru, Jakarta Selatan. Sejak tahun 1981 PKG Aditiawarman bergabung menjadi bagian dari RSCM dan melebur bersama Departemen Gigi dan Mulut RSCM. PKG Aditiawarman memberikan pelayanan kesehatan gigi kepada masyarakat umum di Indonesia, dan Jabodetabek khususnya. Memiliki tujuh bidang spesialistik gigi yaitu konservasi gigi (penambalan/ perawatan saluran akar), pedodonsia (kedokteran gigi anak), periodonsia (kesehatan jaringan penyangga gigi), bedah mulut (pencabutan, operasi rongga mulut), orthodonsia (meratakan gigi), prosthodonsia (gigi tiruan) dan oral medicine (kelainan rongga mulut). Selain tujuh bidang spesialistik PKG Aditiawarman mempunyai pelayanan penunjang yaitu radiologi dental (foto periapikal, sefalometri dan panoramik) dan laboratorium gigi (pelayanan gigi tiruan akrilik, komposit indirek dan retainer) yang sudah terintegrasi dengan pelayanan gigi dan mulut. Sesuai Kepres RI No. 361 tahun 1992 tentang Rumah Sakit sebagai unit Swadana, yang merupakan dasar hukum RSCM untuk mengikutsertakan dana masyarakat dalam pelayanan kesehatan yang bermutu dan terjangkau oleh seluruh lapisan masyarakat dalam rangka meningkatkan derajat kesehatan masyarakat. PKG Aditiawarman merupakan salah satu bukti
upaya realisasi Keppres tersebut, pada tahun 2014 PKG Aditiawarman memberikan pelayanan umum dan madya dengan menerapkan kualitas dan ilmu kedokteran gigi yang terkini. Sasaran utama pengembangan PKG Aditiawarman adalah kedokteran gigi kosmetik dan estetik dengan merencanakan pengembangan dental dan aesthetic centre yang rencananya berkolaborasi dengan beberapa departemen lain. Hal ini sejalan dengan permintaan pasar yang semakin tinggi dan persaingan dengan klinik dental di sekitar PKG Aditiawarman. Layanan unggulan estetik dan kosmetik kedokteran gigi berupa crown, veneer, invisible orthodontic, bleaching, orthognatic surgery, immediate denture, perbaikan senyum dan implan gigi. Layanan unggulan lain juga tetap menjadi prioritas yang membedakan PKG Aditiawarman dengan klinik gigi lain sekitar yaitu pelayanan anak dengan kebutuhan khusus, modifikasi faktor risiko karies, eliminasi fokus infeksi, penilaian awal penyakit mulut dan pengobatan penyakit mulut yang berhubungan dengan penyakit infeksius atau penyakit sistemik.
HALO CIPTO
EDISI KESATU 2016
7
UNIT
PENYAKIT
MENGENAL PKT IGD RSCM
LOKASI PENEMUAN VIRUS ZIKA
Oleh: Ns.Tri Supriyatin, S.Kep; Ns.S.F.Teguh Wardaya, S.Kep, M.Epid; dan Yosita Meylina Putri, SKM -Instalasi Gawat Darurat RSCM-FKUI
bostontip.com
T
Fenomena kekerasan dalam keluarga, perempuan, dan anak yang terjadi saat ini menunjukkan adanya penyakit yang dialami bangsa. Karenanya diperlukan lembaga semacam Pusat Krisis Terpadu (PKT).
8
HALO CIPTO
indakan kekerasan merupakan permasalahan yang kerap terjadi di masyarakat sekarang ini. Angka tindakan kekerasan yang kian meningkat mengakibatkan banyak korban, terutama pada kalangan perempuan dan anak-anak. Dalam menyikapi hal ini, Kementerian Pemberdayaan Perempuan RI bekerja sama dengan RSCM memberikan layanan Pusat Krisis Terpadu (PKT), yang berfokus pada kegiatan pelayanan krisis bagi perempuan dan anak yang menjadi korban kekerasan. PKT telah berdiri sejak 6 Juni 2000 dan berada di gedung Instalasi Gawat Darurat (IGD) lantai 1. PKT merupakan unit layanan fungsional yang melibatkan berbagai disiplin ilmu, seperti forensik, bedah, obsgyn, psikiatri, keperawatan, dan pekerja sosial yang menangani korban kekerasan baik fisik maupun seksual. Yang menjadi sasaran pelayanan PKT adalah perempuan dengan korban kekerasan seksual, perempuan korban kekerasan dalam rumah tangga dan kekerasan berbasis gender lainnya, serta anakanak korban kekerasan fisik dan seksual. Layanan diberikan melalui pendekatan yang menyeluruh meliputi layanan medis, medikolegal, dan psikososial, serta memudahkan akses memperoleh layanan bantuan hukum, layanan pendampingan, dan fasilitas rumah aman. Sebagai pusat layanan yang berbasis rumah sakit, PKT RSCM menitikberatkan pada layanan medis. Sedang-
foto berbagai sumber
foto berbagai sumber
Gejala yang muncul dapat ringan yaitu demam, kemerahan pada kulit yang bisa disertai dengan konjungtivitis (kemerahan pada mata), nyeri otot atau sendi, rasa letih atau lesu yang muncul setelah 2-7 hari masuknya virus. Gejala bisa sangat ringan sehingga seringkali tidak sampai membuat pasien mencari pertolongan dokter. Adanya gejala yang berat seperti gangguan saraf atau gangguan pembekuan darah sangat jarang terjadi.
Virus Zika Sebabkan Kelainan Bawaan Bayi? Pada awal tahun 2016 New England Journal Medicine, memuat artikel yang memperlihatkan ditemukannya virus Zika pada otopsi otak bayi yang diketahui ibunya terinfeksi virus Zika. Potensi transmisi dari ibu ke janin akibat virus Zika pada saat kehamilan sangat kuat terbukti.
Cara Obati Infeksi Virus Zika Sebagaimana virus lainnya, infeksi bersifat self-limiting, Pengobatan yang diberikan bertujuan untuk mengurangi keluhan yang ada seperti demam, nyeri otot atau gejala lainnya yang mengganggu. Tidak ada obat yang secara khusus diberikan untuk virusnya karena sifatnya yang bisa sembuh secara spontan. Tidak ada vaksin untuk virus ini.
Virus Zika Sebabkan Kematian? Sampai saat ini belum ada laporan yang menyebutkan bahwa virus Zika dapat menyebabkan kematian. Akan tetapi laporan yang menyebutkan kondisi sakit yang berat bisa terjadi terutama apabila pasien telah memiliki penyakit kronik sebelumnya.
Cara Bedakan Virus Zika dengan Virus Dengue atau Virus Chikungunya Diantara ketiganya dapat sulit dibedakan dengan pasti. Bila dilihat secara teliti maka virus dengue memberikan gejala demam dan nyeri otot yang paling berat dan risiko perdarahan yang lebih besar. Chikungunya memberikan gejala demam dan keluhan nyeri sendi yang dominan sampai menyebabkan disabilitas dari penderitanya. Infeksi virus Zika tidak memberikan gejala yang khas.
Virus Zika Dapat Sebabkan Guillain-Barre syndrome Kejadian Guillain-Barre syndrome dengan infeksi virus Zika, sama seperti dugaan hubungan antara virus ini dengan mikrosefalia. Dasar kejadian dari GBS adalah gangguan sistem imun atau dikenal sebagai penyakit autoimun. Akan tetapi belum ada penelitian yang melihat hubungan sebab akibat ini dengan metode yang sesuai yang cohort.
Cara Cegah Infeksi Virus Zika Hindari gigitan nyamuk dengan menggunakan pakaian tertutup dan berwarna terang.
Setiap Orang Dapat Terkena Virus Zika Semua orang memiliki risiko untuk terinfeksi virus ini, terutama di area yang banyak terdapat vektor penularannya (Aedes aegypti). Tidak ada antibodi yang terbentuk setelah terkena infeksi virus ini, sehingga siapa saja bisa terkena dan lebih dari satu kali infeksi.
Cara Diagnosis Infeksi Virus Zika Diagnosis secara klinis bisa dibuat berdasarkan anamnesis dan pemeriksaan fisik. Pemastian dilakukan melalui pemeriksaan darah dengan tehnik PCR yang dilakukan pada hari ke-3 sampai ke-5 setelah gejala muncul.
Bersihkan tempat jentik nyamuk berkembang biak. Segera mencari pertolongan dokter bila memiliki gejala infeksi virus Zika seperti yang telah dijelaskan.
EDISI KESATU 2016 HALO CIPTO
EDISI KESATU 2016
13
PENYAKIT
UNIT
VIRUS ZIKA MARI CARI TAHU Gigitan nyamuk dapat menjadi berbahaya apabila ada virus di dalam air liur nyamuk yang menggigit tersebut seperti virus Zika misalnya. “Apakah virus Zika itu?” Oleh: Dr. Erni Juwita Nelwan, SpPD, KPTI, FACP, FINASIM Divisi Tropik dan Penyakit Infeksi RSCM-FKUI
iflscience-com
V
irus ini pertama kali di isolasi dari primata di Hutan Zika, Uganda pada tahun 1947. Dari nama hutan inilah kata Zika berasal. Isolasi pertama kali pada manusia baru sekitar 20 tahun kemudian. Sejak diketemukan pada manusia, telah terjadi beberapa kali wabah. Pada tahun 2007 terjadi wabah di Mikronesia dimana hampir 75 persen populasi terinfeksi virus ini. Beberapa wabah terjadi lagi setelah itu dan yang paling akhir adalah di Brazil tahun 2015. Virus Zika termasuk dalam kelompok Flavivirus seperti virus dengue penyebab demam berdarah atau virus CHIK (penyebab chikugunya). Dengan vektor penular penyakit yang sama yaitu nyamuk Aedes aegypti atau Aedes albopictus.
Cara Penularan Virus Zika Virus ditularkan melalui gigitan nyamuk Aedes aegypti betina yang mengandung virus Zika dalam air liurnya.
naijasinglegirl.com
kan, untuk layanan lainnya diberikan melalui kerjasama dengan berbagai lembaga masyarakat yang bergerak di bidang yang sama, seperti layanan bantuan hukum, layanan pendampingan dan rumah aman, serta layanan jejaring. Layanan bantuan hukum merupakan layanan yang diberikan oleh petugas PKT kepada korban kekerasan ketika pertama datang ke PKT. Petugas PKT akan menjelaskan berbagai hal yang berkaitan dengan proses hukum untuk tindak lanjut kekerasan yang dialami korban. Dalam bidang ini, PKT memiliki staf yang memiliki kualifikasi di bidang hukum. Pada upaya hukum pidana dan perdata, korban akan dianjurkan untuk berkonsultasi dengan lembaga bantuan hukum yang bersangkutan. Untuk layanan pendampingan dan rumah aman, PKT juga bekerja sama dengan lembaga masyarakat terkait. Selanjutnya, untuk layanan jejaring, PKT RSCM memiliki kerja sama dengan lembaga masyarakat yang bergerak di bidang pemberdayaan dan advokasi perempuan secara informal. Selama ini, hubungan kerja sama dilakukan dengan membentuk forum komunikasi yang di dalamnya terdapat rapat koordinasi setidaknya enam bulan sekali. Berdasarkan kasus-kasus yang pernah terjadi, bantuan hukum dan perlindungan anak telah mendapatkan pelayanan dengan baik. Alur pasien yang datang ke PKT RSCM diawali dengan penanganan petugas triase di IGD. Pasien yang datang akan dibagi menjadi dua kategori, yaitu pasien krisis dan non-krisis. Pasien yang masuk dalam kategori krisis akan diarahkan untuk ke IGD lantai 1 atau IGD lantai 3 agar mendapatkan tindakan medis sesuai dengan kebutuhan pasien. Selanjutnya, pasien akan dipindah ke ruang Integrated Multidisciplinary Emergency Team (IMET) atau ke ruang akut IGD lantai 3. Sedangkan, untuk pasien
yang termasuk dalam kategori non-krisis akan langsung diarahkan menuju ruang PKT untuk mendapatkan konseling. Setelah pasien menerima penanganan medis dan konseling, akan dilakukan pemeriksaan medis dan medikolegal. Dari hasil pemeriksaan tersebut, akan ditentukan layanan selanjutnya yang dibutuhkan oleh pasien setelah keluar dari PKT, apakah pasien membutuhkan terapi psikososial yang dilakukan melalui konseling home visit, pendampingan konsultasi atau advokasi hukum, ataupun rumah aman. Sejak tahun 2012 hingga sekarang PKT telah melayani 2.402 kasus. Sebanyak 899 kasus diantaranya termasuk kategori Kekerasan Dalam Rumah Tangga (KDRT)-kasus terbanyak di PKT. Kemudian, disusul dengan kasus perkosaan sebanyak 730, dan kekerasan pada anak sebanyak 419 kasus. Banyaknya kasus kekerasan yang terjadi saat ini, penting bagi kita untuk lebih mengenalkan pelayanan PKT RSCM kepada kalangan masyarakat. Seiring dengan tujuan tersebut, PKT RSCM juga membutuhkan dukungan dari berbagai pihak. Mari wujudkan Indonesia tanpa kekerasan terhadap perempuan dan anak.
wikihow.com
HALO CIPTO 12
HALO CIPTO
EDISI KESATU 2016
EDISI KESATU 2016
9
TIPS
TIPS
idak semua orang memiliki metabolisme yang baik. Sebagian orang ada yang metabolismenya lambat, dan hal ini bisa juga disebabkan karena faktor genetik. Namun demikian bukan berarti masalah tersebut tidak bisa diatasi. Penelitian terbaru menunjukkan, tubuh sebenarnya bisa ‘dikelabui’ untuk membakar kalori dengan lebih efisien, khususnya ketika Anda berolahraga. Meningkatnya metabolisme dapat mendorong pembakaran lemak lebih cepat sehingga membantu menurunkan berat badan. Daripada Anda menjalani diet ketat yang menyiksa, lebih baik Anda memfokuskan diri untuk meningkatkan metabolisme tubuh. Proses metabolisme adalah hal yang penting bagi tubuh. Pada saat metabolisme, beberapa zat dipecah sehingga menghasilkan energi bagi proses vital. Sementara zat lain yang dibutuhkan untuk hidup akan diolah di dalam tubuh (disintesis). Proses kimia ini dinilai penting untuk menghasilkan energi dan zat yang dibutuhkan untuk mempertahankan hidup.
T
Minum Air Putih
Hindari Lemak Jahat
Cairan tubuh yang terpenuhi setiap harinya dapat memaksimalkan proses metabolisme di tubuh, serta dapat membantu membakar lemak di tubuh Anda dengan cepat. Penuhi kebutuhan cairan tubuh dengan minum air putih yang cukup setiap harinya, dua gelas air di pagi hari sebelum beraktivitas sangat baik untuk membersihkan tubuh dari racun serta 7 hingga 8 gelas air putih setiap hari sudah dinilai ideal untuk memenuhi kebutuhan tersebut. Jadikan bagian dari gaya hidup sehat sehari-hari agar metabolisme tubuh Anda menjadi lebih baik.
Lemak jahat memang harus dihindari, namun bukan berarti Anda tidak boleh mengonsumsi lemak baik. Justru mengonsumsi lemak baik atau lemak tak jenuh seperti minyak zaitun dapat meningkatkan metabolisme tubuh Anda.
Ada beberapa cara sederhana untuk mempercepat metabolisme tubuh di pagi hari, diantaranya:
Mengonsumsi Makanan Bergizi & Teratur Tingkatkan asupan protein. Selain itu perbanyak konsumsi sayuran, buah-buahan, serta gandum secara teratur karena makan secara teratur dapat membuat metabolisme tetap berada pada level yang stabil. Maka dari itu, jangan pernah untuk melewatkan sarapan pagi, makan siang, maupun makan malam dengan makanan yang sehat tentunya. Di sisi lain kurangi makan camilan asin atau manis. Gantilah camilan Anda dengan jus sayuran/ jus buah dapat membantu melengkapi nutrisi tubuh, menjadi sumber energi, dan meningkatkan metabolisme tubuh.
CARA TINGKATKAN METABOLISME Oleh: Instalasi PKRS
Tidur yang cukup Kurang tidur tidak hanya akan mengganggu ritme hidup Anda di pagi hari, melainkan juga akan mengganggu metabolisme tubuh Anda. Oleh sebab itu, pastikan Anda telah memenuhi kebutuhan tidur selama 7 hingga 8 jam setiap malamnya sehingga Anda akan mendapatkan manfaat kesehatan yang nyata.
Berolahraga atau Aktif Bergerak
10
HALO CIPTO
EDISI KESATU 2016
Atasi Stres
Makan Apel
berita daerah.co.id dan foto-foto berbagai sumber
Sebagai suatu reaksi kimia dalam mahluk hidup, metabolisme perlu dijaga dan ditingkatkan. Meningkatkan metabolisme tubuh berarti meningkatkan pembakaran kalori dalam tubuh kita. Jika metabolisme tubuh baik, maka Anda akan memiliki energi, lebih fit, dan berat badan yang terkontrol.
Berolahraga akan mempercepat metabolisme serta membakar kalori lebih banyak. Aktivitas ini adalah pilihan hidup sehat sepanjang hari. Namun, ada pilihan lain apabila tidak memiliki waktu luang untuk melakukannya. Sebagai gantinya, Anda disarankan untuk selalu bergerak secara aktif, karena hal ini dapat membantu menjaga keseimbangan metabolisme tubuh Anda. Alih-alih menggunakan lift ketika di kantor, lebih baik Anda memanfaatkan tangga. Saat sampai di kantor atau tempat kerja, regangkan otot-otot Anda dan tariklah napas dalam-dalam. Hanya dengan meregangkan lengan di atas kepala, sedikit memutar lengan, dan menarik napas dalam-dalam dapat melepaskan ketegangan serta membakar sejumlah kalori. Hal ini pada akhirnya akan mempengaruhi metabolisme tubuh Anda.
Sebuah apel tiap pagi juga dapat membantu mempercepat metabolisme tubuh. Hal ini karena apel kaya akan pektin yang dapat mendorong proses metabolisme. Makan buah apel sebaiknya juga dilakukan sebelum berolahraga agar tubuh mendapatkan energi dan mencegah rasa lapar.
Salah satu penyebab datangnya penyakit berawal dari pikiran. Jika Anda sedang banyak pikiran, hal itu bisa menyebabkan stres, yang pada akhirnya akan mempengaruhi kesehatan termasuk terganggunya metabolisme Anda. Maka dari itu, buat diri Anda untuk selalu tetap nyaman dan bahagia, dan atasi stres sesegera mungkin ketika ia datang. artikelkesehatan99.com via merdeka & berbagai sumber
HALO CIPTO
EDISI KESATU 2016
11
