Tervek, változások az egészségügyi kártyák és pénztárak területén, IMS, eVény Sipos Géza
2006. április 28 - 31
Várható változások az egészségpénztárakkal történő elszámolásban: Az Egészségpénztárak egy része (állításuk szerint: 90 %) létrehozta az EPOSZ-t. Tavaly végre megállapodtak egy egységes elszámoló rendszer létrehozásában. A sok számlát már nem lehet manuálisan kezelni: • •
Hagyományosan papír alapon Kártyás fizetők elektronikusan.
Pályázat az informatikai központi elszámoló rendszerre: • 6 pályázó 2 rendszergazda másokkal, mi a többivel együtt • Sok munkával nagy anyag kiírásnak megfelelő pályázatunk • Nyertes ajánlat eltérő tartalommal lett elfogadva
A kártyás fizetések folyamata: Kiírás: elektronikus számla. Elektronikus számlának elektronikusan rendelkezni kell: • Időbélyegzővel hitelesítő központon keresztül • Elektronikus aláírással • Szabványos protokollokon keresztül kommunikációval (Patika – elszámoló) • Nyilván üzemeltetés is költséges • Kell egységes elfogadást biztosító törzs • Viszont állítólag minden tag bevállalja, hogy egységes tartalmat kér!(?) Jelenleg féléve keresik a megoldást, hogy miként lehetne megkerülni a feltételeket. ’80 évek szintjén megoldani! Évek alatt jó kapcsolatot alakítottam ki egyes tagszervezet vezetőivel. Jelenleg teljesen kiszorultunk
Egy ábra a részvételünkkel készült pályázatból: A velünk együtt pályázó hét rendszergazda anyaga a MediSmart meglévő elektronikus számla megoldásával teljesítette volna a feltételeket
A MediSmart kártyás fizetések folyamata: KKELSZÁM rendszer
Patikától számlaadatok elektronikus formátumban
Elszámolás fajtája
Kártyás vásárlás, papír alapú számla
Kártyás vásárlás, elektronikus számla
Authorizációs központtól kártyatranzakció s adatok
Számlaadat és kártyatranzakciós fájl összevetése,
Reklamációs ügyintézés
N
O.K?
Elektronikus számla előállítás, aláírás időbélyeg
E-számla? N
I
KEE begyűjti a papír alapú Számlákat?
Papír alapú számlák KKELSZÁM felé N
Papír számla, elektronikus számlaadat összevetés N
O.K?
MSElszám interfész, elektronikus számla EP-be
I Ellenőrzött Elektronikus számlaadatok MSEpSzám interfészen
Begyűjtött számlák EP-be
Egészségpénztár
Visszaigazolások
Készpénzes vásárlás, elektronikus számla
Készpénzes vásárlás, papír alapú számla
Patikáktól kártyás vásárlások számlaadatai
Patikáktól kártyás vásárlások számlaadatai
Két ábra a pályázat beadásakor meglévő MediSmart rendszeréből
Újabb pilot projektben való részvétel: • Az OEP Uniós feladatok, projekt teljesítésének előkészületéhez három megyére kiterjedően pilot projektet indított. • A projekt az elektronikus kártya alkalmazásával elektronikus kapcsolat keretében az eVényig tud várhatóan eljutni az érintett kórházak, háziorvosok, patikák között. • A pilot projektben három gyógyszertári rendszergazda között mi is részt veszünk benne.
IMS adatgyűjtés: • Régen már gyűjtöttek • Újból akarnak, de információt is adnának vissza a patikának
• Fizetnének az adatokért
Partnerek legyünk?
Vezető vényköteles gyógyszerek patikai forgalma és éves növekedése 2005 (milliárd HUF, termelői árszint) HUF MNF in Billions 2005
Growth % HUF MNF in Billions 2005
6,00
5,00
140% 120% 100%
4,00
3,00
2,00
80% 60% 40% 20%
1,00
NO R
M
O DI PI SO NE RT PL IS CO AV V IX FO E R SA EX M TR A X CO I T - R AC E Q NI E UA TE M C AT NE EL ZY XIU RI PR M SP EX ER A HU D A CO M L N UL TR I N O L ZO O C RE CO NI R A D TE EX C L O NO ES R O CO L T NO R O R PIL VA S ED C NY T
0,00
0% -20%
A BE LG R OP ES Y AS N C R IN PI EO SE RI C PP N IT PR R O AN TE AS C T M AG TR I DE NE X B FL TR 6 EC A TO LEX Q R UA E RE P SU NO LI PR - S N A P ST DY A CE RE N NT F R CA PS UM N IL E S A- ST Z LU EN AS P I FA TE RI S IN N TU PL M U AM K S C R BR E EL O ON VO E V XO V LT IT ITA L -Q A R P R MI EN O N C N EM AT U AL CA L NA GE LC IU C SI L M - V VI PH IT N AR AM M IN A CA PR DI VIT L O CL NE C IU ST AC O M- AM G S O R A L W AN ND AL O O M AR L RM Z K EG ON PR AL O ON EN ZI 3
Vezető nem-vényköteles termékek patikai forgalma és éves növekedése 2005 (milliárd HUF, termelői árszint) HUF MNF in Billions 2005 Growth % HUF MNF in Billions 2005
5,00
3,50
3,00
2,00
1,50
1400%
4,50 1200%
4,00
1000%
800%
2,50
600%
400%
1,00
0,50 200%
0%
Vezető új patikai gyógyszerek 2005 (2005-ös kihirdetés, millió HUF, fogyasztói árszint)
Vezető új, vényköteles patikai gyógyszerek 2005 (2005-ös kihirdetés millió HUF, fogyasztói árszint)
Köszönöm figyelmüket!
