Téma měsíce Motto měsíce Zdraví a veselá mysl jsou zdrojem krásy. (M. de Cervantes Saavedra)
HOMEOPATIE Homeopatie vznikla na přelomu 18. a 19. století, zakladatelem je Samuel Hahnemann. Principy homeopatické léčby jsou dva. Prvním z nich je "Similia similibus curentur", tzn. princip podobnosti, kdy se k léčbě používá přípravek, který má schopnost v pokusu na zdravém jedinci ve važitelné dávce vyvolat podobný obraz nemoci. Druhým principem je používání infinitezimálních (nevažitelných) dávek účinných látek, při kterých je účinek opačný k dávce važitelné. Naproti tomu principem alopatické léčby je "Contraria contraribus curentur", tzn. odlišné je léčeno odlišným a v dávkách važitelných. Jistě nezanedbatelnou roli hraje placebo efekt, jinými slovy důvěra nemocného v lékaře homeopata nebo v rámci samoléčby důvěra v odborný personál lékárny, důvěra v homeopatii, jako léčebnou metodu a důvěra v přípravek samotný. U homeopatických přípravků není požadavek na prokázání účinnosti, ale ze zákona o léčivech se za léčivé přípravky považují. Homeopatie se řadí mezi alternativní medicínu. Výchozími surovinami pro výrobu homeopatik jsou látky, produkty nebo přípravky, jsou to obvykle matečné tinktury nebo glycerolové výluhy surovin rostlinného nebo živočišného původu, suroviny chemického nebo minerálního původu nebo jednotlivé látky. Výchozí přírodní látka, např. rostlina se maceruje 21 dní v 70 % alkoholu, a tím se získá matečná tinktura, což představuje nulté ředění. Matečná tinktura se dále ředí (potencuje) a dynamizuje (intenzivní mechanické protřepávání). Jako základ pro další ředění se bere 1 díl matečné tinktury a doplní se 99 díly 70% lihu (1 CH) nebo 9 díly lihu (1 D) a dále se dynamizuje. Postup se opakuje až do příslušného ředění. Ředění (potenciace) pro tekuté přípravky a triturace (roztěry) pro pevné přípravky jsou různé podle homeopatických škol. Francouzská homeopatie používá "CH" = centezimální ředění podle Hahnemanna (vyslovuje se "CéHá" a ne "chá", na trhu jsou přípravky firmy Boiron), neměcká homeopatická škola používá decimální ředění (na trhu jsou přípravky firmy Heel). Dále se používá ředění "Korsakovovské - K". Mechanismus účinku homeopatických přípravků není znám. Nepůsobí chemicky, ale předpokládá se, že působí stimulačně na obranné mechanismy organismu. Jednosložkový přípravek se indikuje jako "klíč k zámku", každý jedinec je léčen individuálně podle charakteru onemocnění a podle modalit. Modality jsou okolnosti, vlivy, které zlepšují nebo zhoršují stav nemoci, např. chlad, teplo, hluk apod. Modality jsou důležité pro indikaci především monokomponentních přípravků. Homeopatika jsou rostlinného, živočišného, minerálního nebo chemického původu a označují se latinským názvem suroviny a stupněm zředění. Pomocnými látkami při přípravě homeopatik jsou čištěná voda, etanol o vhodné koncentraci, glycerol, laktóza a sacharóza, které slouží jako nosič pro impregnaci účinnou látkou, dále pak např. bílá vazelína a tuk z ovčí vlny pro přípravu mastí aj. Lékovými formami jsou: • • • • • •
granule (asi 80 granulí na 4 gramy) - jsou to pevné přípravky ze sacharózy, laktózy nebo jiných vhodných pomocných látek, připravují se impregnací předem připravených granulí (pilulí) jedním nebo více zředěními homeopatických výchozích surovin, jsou určeny pro perorální nebo sublinguální podání (pod jazyk); globule (obsah 1 tuby představuje 1 dávku), tablety - jsou přípravky ze sacharózy, laktózy nebo jiných vhodných pomocných látek, připravují se impregnací předem připravených tablet jedním nebo více zředěními homeopatických výchozích surovin, jsou určeny pro perorální nebo sublinguální podání; čípky, masti, kapky a roztoky.
Legislativa České republiky neumožňuje u homeopatických přípravků podávat v příbalové informaci údaje o jejich indikaci a dávkování, příbalové informace (informace pro uživatele) jsou součástí pouze vícesložkových přípravků. Informace k ostatním přípravkům poskytne odborný personál lékárny.
Homeopatické přípravky se používají léčebně (kurativně) nebo preventivně (profylakticky). Obvykle se dávkuje 3-5 granulí, 1-2 tablety nebo 1 dávka globulí (obsah celé tuby) a podle stádia onemocnění jednou až třikrát denně, eventuálně každou hodinu nebo 2 hodiny, přičemž při akutních stádiích se s postupným zlepšováním zdravotního stavu dávkovací interval prodlužuje. Preventivní dávky jsou shodné s léčebnými, ale méně časté, obvykle 3x denně. Nízká ředění (5 CH až 9 CH) se používají v akutních stádiích, vysoká ředění (30 CH, 200 CH a další) se používají při chronických stádiích onemocnění a podávají se v delších časových intervalech (týden, měsíc). Většina homeopatik je volně prodejná, a to v ředění od 5 CH do 30 CH. Pro samoléčbu jsou vhodné přípravky vícesložkové, u kterých se předpokládá, že zabere nejméně 1 jejich složka na běžné projevy daného onemocnění. Pro užívání homeopatik platí následující pravidla: • • • • •
čím dříve se přípravek podá, tím je účinnější a nástup účinku rychlejší (platí zejména v akutních stádiích onemocnění, a to obvykle do 24-48 hod); na homeopatický přípravek se nesahá, vkládá se rovnou do úst nebo do sklenky s vodou; užívají se nalačno (mezi jídly), tzn. ? hodiny před nebo 1 hodinu po jídle; granule, tablety a globule (jedna dávka představuje obsah celé tuby) se vkládají pod jazyk a nechají se zvolna rozplynout v ústech a nezapíjejí se, u malých dětí se vkládají mezi vnitřní stranu tváře a dáseň nebo se rozpouští v malém množství vody a podávají se v kojenecké lahvi; při léčbě chronických onemocnění se používá zubní pasta bez obsahu mentolu, aby se zabránilo případné interakci homeopatik s léčivy (látkami), které mohou snižovat jejich účinek.
POLYKOMPONENTNÍ HOMEOPATICKÉ PŘÍPRAVKY VHODNÉ ZEJMÉNA PRO ZIMNÍ OBDOBÍ Polykomponentní přípravky jsou určeny k samoléčbě pacientů při akutních onemocněních, kdy homeopatický přípravek musí být indikován do 48 hodin. Přípravky jsou volně prodejné.
Coryzalia obalené tablety Indikace: akutní rinitidy (akutní zánět nosní sliznice, rýma). Kontraindikace: přecitlivělost na složky přípravku. Nežádoucí účinky: nejsou známy. Dávkování a způsob užití: • • • •
1 dražé nechat zvolna rozplynout v ústech v okamžiku prvních příznaků choroby, dávkování opakovat každou hodinu do vymizení příznaků rýmy, upozornění pro diabetiky - přípravek obsahuje cukr (sacharózu), trvají-li příznaky onemocnění déle než 3 dny, je nutné vyhledat lékaře.
Těhotenství a kojení: užití přípravku není zmíněno, poraďte se se svým lékařem nebo lékárníkem.
Homeogene 9 oromukosální tablety, sublingvety Indikace: bolest v krku, chrapot, laringitidy. Kontraindikace: přecitlivělost na složky přípravku, Nežádoucí účinky: nejsou známy. Dávkování a způsob užití: • • •
1 tabletu každou hodinu nechat zvolna rozplynout v ústech pod jazykem, opakovat do zlepšení; užívat mezi jídly, upozornění pro diabetiky - přípravek obsahuje cukr (sacharózu).
Těhotenství a kojení: Užití přípravku není zmíněno, poraďte se se svým lékařem nebo lékárníkem.
Homeovox oromukosální tablety, sublingvety Indikace: chrapot, únava hlasivek, záněty hrtanu, ztráta hlasu Kontraindikace: • •
přecitlivělost na složky přípravku, děti předškolního věku (pouze na doporučení lékaře).
Nežádoucí účinky: nejsou známy. Dávkování a způsob užití: • • • •
léčebně: 2 tablety každou hodinu nechat zvolna rozpustit v ústech, preventivně: 2 tablety 5x denně, upozornění pro diabetiky - přípravek obsahuje cukr (sacharózu, laktózu), trvají-li příznaky onemocnění déle než 5 dní, je nutné vyhledat lékaře.
Těhotenství a kojení: užití přípravku není zmíněno, poraďte se se svým lékařem nebo lékárníkem.
Neo-Cephyl tablety Indikace: • • •
symptomatická léčba mírné až středně silné bolesti, jako je bolest hlavy, migréna, bolesti zubů, neuropatická bolest; bolesti kloubů a svalů provázející chřipková onemocnění nebo nachlazení, léčba horečnatých stavů.
Kontraindikace: • • • • •
přecitlivělost na složky přípravku a jiná nesteroidní antiflogistika, děti a mladiství do 17 let věku v průběhu horečnatého onemocnění, vředová choroba žaludku a dvanáctníku, stavy doprovázené zvýšenou krvácivostí (včetně chirurgických zákroků), přípravek se nedoporučuje u pacientů s dnou.
Nežádoucí účinky: • • • •
gastrointestinální obtíže (tlak až bolest v nadbřišku, pocit na zvracení až eventuelně zvracení, ojediněle vznik žaludečních vředů), zřídka reakce přecitlivělosti (záchvaty dušnosti a kožní reakce), závratě a hučení v uších jako příznak předávkování, zejména u starších pacientů; možnost podráždění, nespavosti a bušení srdce.
Lékové interakce: • •
kyselina acetylsalicylová zvyšuje riziko krvácení u pacientů užívajících antikoagulancia; současné podávání jiných léčiv ze skupiny nesteroidních protizánětlivých léčiv a kortikosteroidů zvyšuje riziko negativního účinku na sliznici gastrointestinálního traktu.
Dávkování a způsob použití: • • • •
dospělí a mladiství: jednotlivá dávka 1-2 tablety, v případě nutnosti opakovat po 4 hodinách, denní dávka nesmí přesáhnout 9 tablet, při silnějších bolestech je možno jednotlivou dávku zvýšit na 3 tablety starší osoby: jednotlivá dávka 1 tableta, v případě nutnosti opakovat po 4 hodinách, denní dávka nesmí přesáhnout 6 tablet, při silnějšěích bolestech je možno jednotlivou dávku zvýšit na 2 tablety tablety se užívají během jídla nebo po jídle, zapíjí se dostatečným množstvím tekutiny přípravek se neužívá večer z důvodu obsahu kofeinu, který může vyvolávat nespavost
Těhotenství a kojení: •
přípravek je kontraindikován ve 3. trimestru těhotenství, v prvních 2 trimestrech lze podávat pouze po zvážení rizika a prospěchu léčby, podávání během kojení se nedoporučuje.
Oscillococcinum globule Indikace: prevence a léčba chřipkových stavů. Kontraindikace: • •
přecitlivělost na složky přípravku, u kojenců (nutná konzultace s lékařem).
Nežádoucí účinky: nejsou známy. Dávkování a způsob užití: • • • • • • •
prevence chřipky: 1 dávka (obsah jedné tuby) týdně během zvýšeného okamžiku výskytu onemocnění, chřipkové onemocnění v počátečním stadiu: 1 dávka co nejdříve, případně opakovat ještě 2-3krát v šestihodinovém intervalu, chřipkové onemocnění v rozvinutém stadiu: 1 dávka ráno a večer po dobu 1-3 dnů, kojencům se přípravek rozpouští v malém množství vody a podává se v kojenecké láhvi, celý obsah 1 dávky homeopatických globulí nechat rozpustit pod jazykem, kojencům podat celou dávku rozpuštěnou v malém množství vody v kojenecké láhvi; upozornění pro diabetiky - přípravek obsahuje cukr (sacharózu, laktózu), trvají-li příznaky onemocnění déle než 3 dny, je nutné vyhledat lékaře.
Těhotenství a kojení: užití přípravku není zmíněno, poraďte se se svým lékařem nebo lékárníkem.
Paragrippe tablety Indikace: počínající a rozvinuté formy chřipkového onemocnění. Kontraindikace: •
přecitlivělost na složky přípravku
Nežádoucí účinky: nejsou známy. Dávkování a způsob užití: • • • • •
2 tablety v okamžiku objevení se prvních příznaků chřipky, dávkování opakovat každé 1-2 hodiny, přípravek vysadit v závislosti na zlepšení zdravotního stavu; tablety nechat rvolna rozplynout v ústech nebo rozpustit v malém množství vody, upozornění pro diabetiky - přípravek obsahuje cukr (sacharózu, laktózu), trvají-li příznaky onemocnění déle než 3 dny, je nutné vyhledat lékaře.
Těhotenství a kojení: užití přípravku není zmíněno, poraďte se se svým lékařem nebo lékárníkem.
Sédatif PC oromukosální tablety, sublingvety Indikace: nespavost a poruchy spánku Kontraindikace: • •
přecitlivělost na složky přípravku, děti do 2 let věku.
Nežádoucí účinky: nejsou známy. Dávkování a způsob užití: • • •
dospělí: 1 tabletu ráno, 1 tabletu v poledne a 2 tablety před spaním; děti starší 2 let: 1 tabletu ráno, 1 tabletu před spaním; tablety nechat zvolna rozplynout v ústech mezi jednotlivými jídly.
Těhotenství a kojení: užití přípravku není zmíněno, poraďte se se svým lékařem nebo lékárníkem.
Stodal sirup Indikace: podpůrný přípravek při kašli různého původu. Kontraindikace: přecitlivělost na složky přípravku. Nežádoucí účinky: nejsou známy. Dávkování a způsob užití: • • •
dospělí a mladiství: 1 polévkovou lžíci 3-5x denně, děti od 1 roku 1 kávovou lžičku 3 až 5x denně; upozornění pro diabetiky - přípravek obsahuje cukr (sacharózu) a alkohol, upozornění pro pacienty s jaterním onemocněním, mozkovým onemocněním, poraněním mozku nebo epilepsií - přípravek obsahuje alkohol.
Těhotenství a kojení: je nutné vzít v úvahu, že sirup obsahuje alkohol.
Všechny přípravky se užívají se nalačno (mezi jídly), tzn. ¼ hodiny před nebo 1 hodinu po jídle.
