Többes malignus tumoros eseteink elemzése Mihály O, Szűcs I, Almási K KEMÖ Szent Borbála Kórháza Tatabánya
• Szövettanilag bizonyított tumoros betegség • Különböző szövettani típus • Azonos vagy különböző szervek • Egy időben, különböző időben felfedezett daganatok • Hematológiai kórkép, társulva szolid tumorral • Több szolid tumor • Több különböző malignus hematológiai betegség • Ismert tumoros beteg szekciója során felfedezett második malignus daganat • Szekció során véletlenszerűen felfedezett, két, különböző szövettani típusú daganat . Páros szervek egy időben felfedezett daganat; azonos szövettani típus
• Azonos szervben ugyanaz a szövettani típus két egymás melletti gócban • Primér malignus daganat társulva egy vagy több benignus tumorral • Neuroendokrin tumorok • Border-line daganatok • Klinikailag feltételezett, de szövettanilag nem bizonyított daganatok
Többes tumoros esetek megoszlása a daganatok száma szerint
45 eset 45 40 35 30 25 20 15
7 eset
10
3 eset
5 0
2 daganat
3 daganat
4 daganat
Nemek szerinti megoszlás
25
30
45%
55%
nő
ffi
Korcsoportok és nemek szerinti megoszlás az első malignus daganat diagnosztizálásakor 10 9 8 7 6 5 4 3 2 1 0 30-40
41-50
51-60 nők
61-70 férfiak
71-80
81-90
Korcsoportok és nemek szerinti megoszlás a második malignus daganat diagnosztizálásakor
12 10 8 6 4 2 0 30-40
41-50
51-60 nők
61-70 férfiak
71-80
81-90
30
Korcsoportok szerinti megoszlás, az első, második, harmadik, illetve negyedik daganat dignosztizálásakor
25
20
15
10
5
0 30-40
első daganat
41-50
51-60
második daganat
61-70
harmadik daganat
71-80
81-90
negyedik daganat
Az első és második malignus daganat 35
diagnosztizálása között eltelt idő 30
30
25
20
15
14 11
10
5
0 0-1 év
1-5 év
5 évnél több
Első malignus daganat lokalizációja nőknél
14
emlő
12 10 8 6 4
colon tüdő méhnyak
2 0
méhtest
hematológia húgyhólyag
ovarium
gyomor
8
Második malignus tumor lokalizációja nőknél
colon emlő
7
6
5
4
3
2
méhtest hematológia húgyhólyag tüdő nyelvgyök bőr
1
0
ovárium agy méhnyak mellhártya
6
5
hematológia
Első malignus elváltozás lokalizációja férfiaknál
colon
tüdő
4 húgyhólyag
3 gége
2 vese
1
0
here
prosztata emlő
gyomor
colon
A második malignus daganat lokalizációja férfiaknál
9 8
tüdő
7 6 5 4 3
gége
2 hematológia vese
1 0
szájüreg
emlő
here
bőr
vékonybél
4
emlő-colon
3.5
emlő-ellenoldali emlő 3
2.5
2
1.5
1
0.5
0
Malignus tumorok egymással való társulása nőknél
Malignus tumorok egymással való társulása nőknél TÁRSULÁS
ESETSZÁM
TÁRSULÁS
ESETSZÁM
Emlő-colon
4
Méhtest-méhnyak
1
Emlő-ellenoldali emlő
3
Emlő-bőr
1
Emlő-tüdő
2
Tüdő-tüdő
1
Emlő-húgyhólyag
1
Húgyhólyag hematológia
1
Gyomor-colon
1
Tüdő-nyelvgyök
1
Méhnyak-emlő
1
Colon-endometrium
2
Emlő-méhtest
2
Hematológia-emlő
2
Colon-colon
1
Emlő-agy
1
Ovárium-húgyhólyag
1
Colon-ovarium
1
Hematológia-mellhártya 1 Méhnyak-colon
1
Tüdő-colon 4 3.5 3 2.5 2 1.5 1 0.5 0
Gége-tüdő
Malignus tumorok egymással való társulása férfiaknál
Malignus tumorok egymással való társulása férfiaknál TÁRSULÁS
ESETSZÁM
Tüdő-colon
4
Tüdő-gége
4
Colon-vese
2
TÁRSULÁS
ESETSZÁM
Emlő-colon
1
Húgyhólyaghematológia
1
Gyomor-colon
1
Hematológia-vékonybél
1
Húgyhólyag-tüdő
2
Colon-colon
2
Hematológia-tüdő
1
Hematológia-colon
1
Hematológia-szájüreg
1
Prosztata-colon
1
Hematológia-emlő
1
Here-here
1
Hematológia-bőr
1
Túlélés az első malignus tumor diagnosztizálásának időpontjához viszonyítva
19 exit 5-nél több é
7 6,8 6,6 6,4 6,2 6 5,8 5,6 5,4
0-1 é
1-5 é
Nő, 72 é 1988 1990 1999 2001
(52 (54 (63 (65
é)é)é)é)-
Méhnyak cc Emlő–cc inv ductale Tüdő-cc planocell keratoides (Dohányzás: 20-25/nap) Húgyhólyag-cc anaplasticum
FFI, 68 é-2008, exit
1998 (58 é)- emlő-cc papillare 2000 (60 é)- rectum-adenocc tubulare 2006 (66 é)- tüdő-adenocc tubulo-papillare partim muciparum 2008 (68 é)- v.s hasnyálmirigy-cc (máj áttét)
Nő, 80 é 1994 (66 é)- emlő-cc ductale inv 2004 (76 é)- mellkasfal-angiosarcoma
Nő, 84 é, exit-szekciós lelet
2005 (82 é)-emlő malignoma lehetősége, C5,opusba nem egyezett bele 2007 (84 é)-inv cc 2007 (84 é)-tüdő-bronchiolo-alveoláris cc
A jövő Folyamatos adatgyűjtés Alkalmazott kezelések Túlélés Lehetséges etiológiai faktorok, pathogenezis Irodalmi adatok: -öröklött, szerzett génhibák -családi halmozódás -Környezeti ártalmak -immundeficiens állapotok -első malignoma kezelése Immunhisztokémia
Molekuláris patológia Együttműködés-klinikusok, más patológiai osztályok
Köszönöm a figyelmet!
