Tartalom. Gyógyszertár. a Magángyógyszerészek Országos Szövetségének Kiadványa. Makroösszefüggések az egészségügyben... 2

Tartalom

Makroösszefüggések az egészségügyben . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2 Aktuális Balog Zoltán az Emberi Erőforrások Minisztérium vezetője . . . . . . . . . . . . 6 A gyógyszerhamisításról

...................................8

„Kérdezze” – új lapot indít a MAOOSZ és a MOSZ . . . . . . . . . . . . . . . 10 Reform előtt a szakgyógyszerész képzés

. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12

Beszámoló Az Év Gyógyszerészhallgatója 2012 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16 Miniszterek találkozója

. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 18

III. Országos Gyógyszertári Asszisztens Konferencia . . . . . . . . . . . . . . . 20 Felhívás Kedvenc Patikám 2012 Pályázat . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 24 A kozmetikus tanácsolja Nyári készülődés . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 25 Nyitott szemmel Hazai és külföldi sajtófigyelő

. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 26

Továbbképzés Gyógyszertári Menedzsment4 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . B III.

Gyógyszertár a Magángyógyszerészek Országos Szövetségének Kiadványa Felelős kiadó: dr. Mikola Bálint

Szerkeszti a szerkesztő bizottság: dr. Herczeg János, Mátyásné dr. Simon Zsuzsa, dr. Mikola Bálint, dr. Samu Antal, dr. Sándor ˘rpád, dr. Schlégelné dr. Békefi Csilla, dr. Simon Kis Gábor, dr. Varga Imre A MOSZ címe: 1135 Budapest, Kerekes u. 9. V. em. 6. Telefon/fax: 236-0974 E-mail: [email protected]

ISSN 1588-8231 Nyomdai előkészítés: Recsi István Telefon: 06 30 950-6866 E-mail: [email protected] Nyomda: Innova 2000 – Innovariant Nyomda Hirdetés felvétel: MOSZ Iroda ˘ra: 1000 Ft + 5% ˘FA

Gyógyszertár XI. évf. 6. szám 1

Dr. Mikola István Gyógyszertár-működtetés 2012. A konferencia Szakmapolitikai Fóruma megnyitóján Mátyásné dr. Simon Zsuzsa a MOSZ egyik alapító tagja az országos elnökség nevében üdvözölte a megjelenteket. Rövid bevezetőjében a rendezvény programjait ismertette, majd az aktualitásokra hívta fel a figyelmet. Első előadóként Dr. Mikola István nagykövet urat kérte fel. Tisztelt Elnök Asszony, Tisztelt Kollegák! Én a felkérés elfogadáskor azt vállaltam, hogy egy széleskörű, összefüggéseket elemző bevezető előadást tartok arról, milyen gazdasági folyamatokat lehet észlelni a nagyvilágban. Hogyan néz ki Európa, milyen, döntően gazdasági folyamatokat lehet kitapintani, milyen előrejelzéseket lehet reálisan tenni, mik a kilátások, mik a mozgásterek. Tervezek beszélni arról, hogyan látjuk a jövőt az egészségügy, az oktatás, az egyéb szociális kiadások tekintetében. Szeretnék szólni arról, ebben a globális kitekintésben hogyan alakul a magyarországi helyzet, milyen jelenségek várhatóak. Végül arról szeretnék beszélni, hogy a kedvezőtlen jelenségek ellenére miért lehetünk mégis optimisták és hol kereshetjük az elkövetkező, nem könnyűnek ígérkező időszakban a magunk pozícióit. A 2008-ban induló globális válság még mindig meghatározza a gazdasági kereteket. Fontos jellemző, hogy a pénzügyi, illetve kötvénypiacok tekintetében a zökkenőmentes működéshez szükséges bizalom egyfajta megrendüléséről beszélhetünk. Ezt jól illusztrálja, hogy egyes eurozóna-tagállamok államkötvény-hozamainak német államkötvényekhez viszonyított felára visszatért az euró bevezetése előtti szintekre, vagyis a piac már eltérő ország-kockázatot, sőt egyes esetekben már árfolyamkockázatot (a zóna elhagyásának kockázatát) is áraz. A következő években a gazdaság növekedése világszerte tovább lassul. Ezt a tendenciát három nagy régiót illetően szeretném megvilágítani. A fejlett országokban súlyos munkaerő piaci problémák vannak, rohamosan csökken a belső kereslet, s a fogyasztás visszaesése következtében a korábban tehetős nemzetgazdaságokban is jelentős a lassulás. Az Amerikai Egyesült Államokban, amely mindig a gazdaság egyik húzóereje volt, valami kis fény van az alagút végén. Megindult a növekedés, folyamatosan javul a munkaerő piaci helyzet. Talán Amerika kezd magához térni. Japán a Daishi-Fukusimai problémák után gőzerővel jön fel, Dél-Koreában és általában a fejlett világban is némi növekedés látszik. A nehéz gazdasági problémákkal küzdő területeken túl van néhány olyan „buldózer” ország, amelyikben továbbra is nagyon komoly fejlődés folyik, bár lassul a gazdasági növekedés. Itt elsősorban Kínára gondolok. Kína az elmúlt néhány évtizedben 7 évente megduplázta nemzeti jövedelmét, 10% fölött volt a GDP növekedés, most ez meglassult valamelyest, 9% felé lesz a gazdasági növekedés, de a kínai gazdasági prosperitás az tovább folyik. Ugyanez a helyzet Brazíliában, Indiában. Dél-Afrika is 3-4%-nyi növekedést mutat, tehát úgy néz ki, hogy ezek a feltörekvő gazdaságok továbbra is a világgazdaság motorjaként fognak szerepelni, és nem törődnek az európai problémákkal. Mindezek mellett Európa erőteljesen lassul. A 2011. évi még 2-2,5% körüli növekedést igazolt, ami 2012-ben várhatóan 1,3% körül lesz. Az európai országok közül egyedül a németek tudnak majd jelentős gazdasági növekedést felmutatni, de ez a növekedés is csak 1,5-2% körül lesz, eltérően a korábbi évektől gyengül a német gazdaság is. Franciaország is bajban van, a hitelminősítők ezt írásba is foglalták. Ezeken túlmenően van egy ország-csoport, amelyiknek a problémáját megoldandó, Európa a következő években óriási áldozatokat kell, hogy vállaljon. 2 Gyógyszertár XI. évf. 6. szám

Közismert Görögország helyzete, de Spanyolország, Portugália is bajban van, és Írország sem tudott túljutni a gazdasági krízisen. A tényleges vagyont és tranzakciókat megtestesítő értékpapírok a globális GDP-vel arányosan nőttek (és a globális GDP kb. 2-szeresére rúgnak), de a származtatott értékpapírok immár a globális éves össztermék 2,5-szereséről 12-szeresre nőttek 10 év alatt. Bizton kijelenthető, hogy ez mögött a virtuális, helyhez, térhez, időhöz nem köthető pénzhatalom mögött nincs igazi fedezet, nincs igazi vagyon. Ez a pénzpiaci manipulációknak a terepe. Mindezek miatt súlyos bizalmi válság van Európában. Ez a bizalmi válság azért figyelemreméltó, mert a pénzpiacok ezt észlelve a kötvényeket felárazva nagyon megnövelik az érintett ország kiadásait akkor, amikor önmagát finanszírozza, és értékesíti a piacon kötvényeit. Az ezzel összefüggő államadóssággal kapcsolatos bizalmi válság – és az esetleges csőd kockázata – gúzsba köti a bankszektort, ami így nem képes megfelelően támogatni a növekedést. Ha ezt a helyzetet nem sikerül kezelni, akkor az unokáink is nyögni fogják ennek a hatását. A kelet-európai ország csoport, amelyikbe mi is tartozunk, ugyancsak nem számolhat a következő években jelentős növekedéssel. Vannak olyan előrejelzések, miszerint 2012-ben Magyarország is recesszióba fordul, és a gazdasági növekedés csak a következő évben kezdődik meg. A pénzügyi kockázatok közvetlen hatásaként rendkívül kedvezőtlenül alakul a munkaerő piac, a foglalkoztatási helyzet. A munkanélküliség rátája az OECD-ben soha nem látott magasságban, 9-10% között van, ami a 2008-as pénzügyi válság előtti helyzetnek több mint duplája. Miközben Amerika már pozitív változásokat produkál, Európa még mindig lefelé megy, tehát még mindig nő a munkanélküliség. Noha a gondolat talán nem lep meg senkit, érdemes emlékeztetni arra is, hogy pont a szegények és alacsony képzettségűek azok, akik jellemzően más társadalmi erőforrásokban is jobban hiányt szenvednek. Körükben gyakoribb, hogy nehézségek esetén nincs, akire számítsanak. Így a válság miatti egyéni pozícióromlás könnyen válhat tartós lecsúszássá, ami hosszú távon számos súlyos problémát, anómiát, társadalmi kettészakítottságot eredményezhet. Az így létrejött társadalmi leszakadás már a mi szempontunkból is fontos. Az érintett körnek – de a háztartásoknak általában is – nagyon erős támaszt képesek nyújtani egyes közszolgáltatások. Az egészségügy, az oktatás, a szociális ellátás és más ágazatok által nyújtott (nem pénzbeli) szolgáltatások akár a háztartások jövedelmeként is felfoghatóak. Magyarországon a háztartások elkölthető jövedelmének több mint harmadát, közel 40%-át teszi ki a közszolgáltatások által biztosított „jövedelem”. Ez arra int minket, hogy a szükséges, Gyógyszertár XI. évf. 6. szám 3

sőt elkerülhetetlen konszolidáció során a lehetőségek határáig védeni kell az állami kiadásoknak ezt a körét, hiszen ezek segítenek javítani/fenntartani a humántőke minőségét és együtt tartani a társadalmat. Ha az OECD válságkezelési alapelveit kellene összefoglalni: „go structural and go social”, vagyis olyan strukturális reformok kellenek, amelyek figyelemmel vannak a társadalmi és szociális problémákra, illetve a legelesettebbekre. Az OECD kiemelten foglalkozik a humán erőforrás kondíciójával, hiszen mára teljesen nyilvánvalóvá vált, hogy a gazdasági növekedés nem alapozható meg a humán erőforrás jó kondíciója, a testében-lelkében ép, egészséges, kiművelt egészséges embernek a jelenléte nélkül. Ezzel is összefüggésben egyre nagyobb hangsúlyt fektet az oktatásra, az egészségügyre és a szociális javak biztosítására. Az OECD az utóbbi évben drámai felhívásokat tesz közzé, hogy azok az országok, akiknél viszszaesett a gazdasági növekedés, hozzá ne nyúljanak az egészségügy, az oktatás ráfordításaihoz, és a szociális kiadásokhoz. Ha innen vonnak el forrásokat, akkor megalapoznak egy további, szinte circulus vitiosusként működő gazdasági recessziót. Mára ezt már a Nemzetközi Valutatalap, a Világkereskedelmi Központ és a regionális nagy bankok is kezdik lassan, ha nem is elfogadni, de végig gondolni. Az egészségügyi kiadások nemzetközi összehasonlításban Magyarországon kifejezetten alacsonyak. Elemzésekkel igazolható, hogy Magyarország a strukturális reformok kapcsán akár 15%-os többletnövekedést is el tud érni 10 éves időszakban. Ez némi optimizmusra adhat okot. A térségben csak a lengyelek állnak ebben az előrejelzésben jobban nálunk. Él néhány tévhit a gazdasági szakemberek körében arról, hogy milyen intézkedésekkel lehet megtakarításokat elérni az egészségügyben. Ugye azt gondoljuk, hogy a fejlett technológiák és fejlesztések költségcsökkentést eredményezhetnek. Ha beállítunk egy új technológiát (Heat Technology Assessment), akkor pontosabb diagnózist tudunk felállítani, ki tudunk váltani korábbi forrásigényes régi technológiákat. A kormány ilyenkor úgy gondolja, hogy pénzt lehet kivonni az egészségügyből. A másik ilyen hiedelem szerint a verseny javítja a költséghatékonyságot. A harmadik, a szolgáltatók közti választás, a szabad orvosválasztás, a szabad kórházválasztás javítja az ellátás minőségét. A negyedik, az elmúlt években sok politikai vihart kavart illúzió szerint, a copyment mérsékli a pazarlást. Az ötödik szerint a magasabb prevenciós kiadások, tehát a betegségek megelőzése, népegészségügyi kiadások, hosszú távon megtakarításokat eredményeznek. A többszörösen igazolt szakértői válaszok szerint viszont a Heat Technology Assessment, tehát az új technológiák beállítása egészségnyereséget és jobb költséghatékonyságot, de emelkedő költségeket eredményez. Számolnunk kell azzal, hogy amikor fejlesztünk az egészségügyben, annak mindig működtetési többlet kiadás vonzata van. A szolgáltatók közötti verseny a privát szférában javítja a költséghatékonyságot, de nem a kötelező általános egészségbiztosításban. A copyment, vizitdíj, bármilyen hozzájárulás a kereslet árrugalmassága mentén átrendezi a kiadásokat, de a mérséklés legalábbis kérdéses. A prevenció természetesen az életminőség szempontjából nagyon fontos, költséghatékony, de nem költségcsökkentő.

Megvizsgálva néhány ellátási és beavatkozási területet, figyelemreméltó összefüggések lelhetőek fel, s bizonyos irányokat tudunk meghatározni a korábban említett 15%-nyi, a strukturális átalakításokban rejlő tartalékok expozícióját illetően is. Az orvos-beteg találkozások terén Magyarország messze az európai, nem is, hanem az OECD átlag felett van. Sokkal több beteget kezelünk kórházban, mint az OECD átlag. Mélyen az OECD átlag alatt vagyunk viszont a csípőízületi, a térdízületi protézisek beültetésével, de például az átlaghoz képest rendkívül sok császármetszést végzünk, olykor indokolatlanul. Sokkal több szorongásoldó készítményt szedünk, mint az OECD országokban, és rendkívül sokat költünk a szív-érrendszeri beavatkozásokra, miközben előkelő a helyünk ugyanebben a kórképben való elhalálozásban. Nagyon jól állunk az infekciók területén, világcsúcs tartók vagyunk a védőoltások rendszere tekintetében, ugyanakkor nagyon rosszul állunk a karcinómákban, és az emésztőrendszeri betegségek tekintetében is. Messze több halálozást lehetne elkerülni egy jó preventív és diagnosztikus terápiás program alkalmazásával.

4 Gyógyszertár XI. évf. 6. szám

Magyarországon 2050-ig az előrevetítések során reálisan a GDP egészségügyre történő ráfordítás mértékében 2-4 % közötti növekedés várható. Ha figyelembe vesszük azt, hogy Magyarországon a közkiadások egészségügyi ráfordítási aránya 5% alatt van, akkor azt kell, hogy mondjam, nagyon meg kell fontolnunk, hogy a keletkezett forrásokat mire költjük. Ebben tudnak segítséget adni a nemzetközi elemzések, a trendek, bizonyos összefüggések fókuszba állítása. A világ megváltozott. Úgy tűnik, hogy a pénzügyi világ eljátszotta a bizalmat, eljátszotta a hitelét. Úgy látszik, hogy messze elszakadt a valóságtól, egyre inkább egy spekulatív mezőbe került. Egyre kevésbé hisz ez a világ legszélesebb, legnagyobb nagy globális gazdasági szervezete abban, hogy a pénzügyi válságokra pénzügyi megoldás van. Egyre kevésbé hisz abban, hogy a pénzügyi guruk saját hajuknál fogva húzzák ki magukat a válságból. Egyre kevésbé hihetünk ebben akkor, amikor az Európai Unió ma is a megszorításokat, a költségvetési hiány mérték megtartását szorgalmazza. Van egy olyan ország, amelyiket most azzal akarnak büntetni, hogy a strukturális alapokat elvonják, azokat az alapokat, amelyek pedig a növekedésnek az alaptényezői. Már látható, hogy az Amerikai Egyesült Államok az euro-atlanti tengelyt felbillentve kicsit elhúz Európától és elsősorban óceániai és ázsiai térségek felé irányul a figyelme. Kezd egy paradigmaváltás fogalmazódni. Egyetlen megoldás van ugyanis, a humán erőforrás kondícióját kell javítani. A közelmúltban voltam Párizsban egy tanácsülésen, melyen 76 államfő és miniszterelnök vett részt. Ez a rendezvény arról szólt, hogy a kis közép-amerikai országok, a kis közép-afrikai országok számára oktatási, és egészségügyi technológiákat kell biztosítani. Mára nyilvánvaló, hogy csak úgy van remény a válságból való kilábalásra, ha új paradigmát nyitunk. Ebben az új paradigmában felértékelődik az ember testilelki épsége, szellemi műveltsége, tehát az egészségügy, az oktatás, a társadalmi kohézió, a szolidaritás, és ezek kapnak hangsúlyt. A 16-18. században a feudalizmus volt a berendezkedés fő iránya, főleg a mezőgazdasággal foglalkoztak az emberek. A tömeges egészségügyi szükségletek az éhínségekhez kapcsolódtak, a dögvész (pestis) meg a járványok elkerülése volt a fókuszban. Hódítottak az empirikus gyakorlatok, az orvoslás döntően borbélyszintű sebészkedésből állt. A 19. században az infekciók már redukálódtak, nagy járványokat megfékezték, megkezdődött a kórokozók felfedezése, a diagnosztikus technológiák kialakítása, az orvoslásban a higiénikus megközelítések domináltak. A 20. század már a jóléti társadalmakat jelentette, az egyéni individuális gyógyítás irányába történő elmozdulást. Megjelentek a specialisták és a szubspecializációk. A 21. században mi várható? A szociális-gazdasági rendszerben egy tudás alapú megközelítés fog eluralkodni. Egyre több degeneratív betegséget és szociális jellegű egészségüggyel kapcsolatos problémát kell kezelnünk. Megjelennek a legújabb technológiák. Antropocén korszak következik, az ember akarja irányítani a világot. A kezdés nem volt feltétlenül szerencsés, de az anyagi értékek meghatározó preferációján túl fogunk jutni. Elfogynak a fosszilis energiák, felgyorsul a klímaváltozás, megindul a zöld növekedés. Mindezekből adódó következmények megoldása a feltétele annak, hogy a szociális területen, az egészségügyben, az oktatásban is tovább tudjunk lépni. Óriási a feladat.


Aktuális Aktuális Aktuális Aktuális Aktuális Aktuális Aktuális Aktuális

Balog Zoltán az Emberi Erőforrások Minisztériuma új vezetője Balog Zoltán 1958-ban született Łzdon. 1983-ban a Budapesti Református Teológiai Akadémián református lelkészként végzett, majd a Semmelweis Egyetem Testnevelési és Sporttudományi Karán mentálhigiénés szakemberi diplomát szerzett. 1976-tól 1977ig betanított esztergályos volt a Diósgyőri Gépgyárban, majd 1979-től 1980-ig gondnokként dolgozott a Hosszúhetényi Katolikus Szociális Otthonban. 1983-tól 1989-ig volt lelkész a Maglódi Református Egyházközösségben. A Fidesz országgyűlési frakciójánál volt szakértő 1990-től 1993-ig. 1998-tól 2002-ig a Miniszterelnöki Hivatalban miniszterelnöki főtanácsadóként dolgozott, ezután 2002-től 2003-ig a Köztársasági Elnöki Hivatalban a társadalompolitikai főosztály vezetője. 2003-tól a Szövetség a Polgári Magyarországért Alapítvány főigazgatója, majd jelenleg is a kuratórium elnöke. 2006-tól 2010-ig országgyűlési képviselő, az Emberi jogi kisebbségi, civil- és vallásügyi bizottság elnöke. Számos egyházi közéleti megbízatása volt, jelenleg a Magyar Polgári Együttműködés Egyesület elnöke, teológiai, egyházpolitikai, valamint közéleti konferenciák előadója. Németül felsőfokon, angolul társalgási szinten, klasszikus görög nyelven alapfokon beszél. Nős, öt gyermek édesapja. Balog Zoltán, a KIM korábbi, társadalmi felzárkózásért felelős államtitkára öszszesen hét parlamenti bizottság előtt jelent meg meghallgatáson, mielőtt letette a miniszteri esküt a parlamentben. (Bemutatását a bizottsági meghallgatások során elhangzottakból állítottuk össze! [szerk.])

„a betegjogok fontos találmánya a gyógyításnak”, ez „a szívügyem”. Így elsőként azt ígérte, hamarosan felállítják az Országos Pszichiátriai és Neurológiai Intézet utódját, ahogyan a lassan fél éve késlekedő OBDK alapítás is hamarosan napirendre kerül. Ennek feladata lesz megoldani, hogy az emberi méltóságon alapuljon az orvos-beteg viszony, ahogyan ennek kell áthatnia az egész gyógyítást. „Nem vagyok orvos. Ha egy doktorral találkozom, akkor is tartok tőle, nemhogy ennyitől, ahányan most ülnek velem szemben” – mondta Balog Zoltán, aki hangsúlyozta, hogy egyetlen egészségügyi lobbit sem képvisel. Úgy igyekszik összerendezni majd az irányítása alá tartozó területeket, hogy „ebben az országban jó legyen élni, s a feltörekvők számára legyenek kitörési pontok”.

Az egészségügyi bizottság a hatodik volt, amely előtt a miniszterjelölt beszámolt terveiről. A Fidesz egykori frakcióvezető-helyettese a korábbi, 2006-os és a mostani ciklusban is kiemelten foglalkozott emberi jogi kérdésekkel, így méltán emelte ki tájékoztatójában, hogy 6 Gyógyszertár XI. évf. 6. szám

A református lelkész, aki az igazságügyi tárca államtitkárából lett erőforrás miniszter hangsúlyozta, nem az egyes szakterületek legmélyéig kell ismernie az ágazatot, abban segítséget nyújtanak a szakértő államtitkárok. Az emberi erőforrás a legnagyobb kincs. A minisztérium legfontosabb feladatának azt tartja, hogy segítsen a társadalmi tőke, vagyis az emberi erőforrás megerősítésében, reprodukálásában. A miniszterjelölt sze-

rint ezért is van létjogosultsága, hogy egyetlen, hatalmas minisztériumban fogják össze a humán területeket. A miniszter feladata, hogy a hét terület koordinációját elvégezze, tárcákon átívelő kérdéseket oldjon meg. Az emberi erőforrásokat érintő területek összefogásával, azok koordinálásával előkészítő munkát végeznek majd. Így az oktatási, az egészségügyi, a szociális, a kulturális, a sport, valamint az újonnan a minisztériumhoz kerülő társadalmi felzárkózási, egyházi, a nemzetiségi és civil társadalmi kapcsolatokért felelős államtitkárságot érintő döntések kiérlelten kerülhetnek a legfőbb döntéshozó testület elé. Egy kis kormány vagyunk a Kormányban. A mi dolgunk, hogy már a minisztériumunkon belül első körben elvégezzük azt a magas szintű összehangolást, amelyről a végső döntést a Kormány hozza meg. Tervei szerint külön miniszteri biztos felügyeli majd az EMMI-ben az uniós fejlesztések ágazatok közötti összehangolását. Az új tárcához az emberek mindennapjait, státuszbiztonságát érintő területek kerülnek, ám az egészség mind a hét területen alapfeltétel, hiszen gyógyítás és nevelés nélkül nincs egészséges emberi erőforrás. Kiemelte, az átláthatóság mellett a fenntarthatóság és a finanszírozás is fontos kérdések, ám ez nem szoríthatja háttérbe magát az embert. Az egészségügyben alapvető irány, hogy a betegeknek jobb legyen, és az egészségügyben dolgozók megbecsülése fokozódjon. A rendszer átláthatóságával vannak még gondok, mind a gyógyítók, mind a betegek szempontjából. Amint átlátható a rendszer, azonnal igazságosabb, és finanszírozhatóbb is lesz. A miniszterjelölt a tárca legfontosabb feladatának az emberi erőforrások megerősítését és megújítását nevezte. Ennek a tevékenységnek ad helyet az iskola, az egészségügy, a szociális ellátó rendszer, a sport, a lelki közösségek, a kultúra és a civil önszerveződések – mondta. A miniszterjelölt a közös nemzeti szemlélet erősítését hangsúlyozta. Nem szeretné lobbi-harcként felfogni a kormányzást. „A feladat felől kell a dolgokat megközelíteni” – fogalmazott Balog Zoltán, aki komoly megfontolás után vállalta el a felkérést. Kiemelte, az emberi erőforrás a legnagyobb kincs, és miniszterként ennek erősítését tartja a legfontosabbnak. Az ország újjáépítése, a jól működő állam kialakítása rossz állapotban lévő emberekkel lehetetlen, ezért az egész-

Aktuális Aktuális Aktuális Aktuális Aktuális Aktuális Aktuális Aktuális ség előfeltételeit kell biztosítani, hatékony egészségfejlesztési és egészség megőrzési programokkal. Az egyenlő ellátáshoz való hozzáférés érdekében igyekezni kell kiegyenlíteni az esélyeket „a beteg anyagi helyzetétől majdnem függetlenül”, ahogyan a meglévő egészségügyi kapacitások átrendezése is a minőségi és biztonságos betegellátást szolgálják majd – szögezte le Balog Zoltán. Az orvostársadalom kreatív, ez megmutatkozik a migrációs hajlandóságban is, ami a tárcához tartozó más területeken is létezik, de éppen az egészségügyben eklatáns. Ugyanakkor azt is jelezte, az orvosok egy része ma is kiemelkedő jövedelemhez jut, míg mások ugyanezen a pályán éhen halnak. Hangsúlyozta, hogy a gyógyszerkassza megvágása anélkül történt, hogy az a betegterheket növelte volna. Ezzel egy időben azonban a betegek együttműködésének erősödése is megindult. Külön hangsúlyozta, hogy az elmúlt időszak egyik legfontosabb lépésének az ágazatban azt tartja, hogy a gyógyszerügybe, a gyógyszertárakba „belépett az állami felelősség”. Kiemelte, marad a szolidaritási alapokon nyugvó egészségügy. Kiegészítő magánbiztosításokat olyan luxusszolgáltatásokra lehet majd kötni, ami a hétköznapok emberét általában nem is érinti. Az eddig megtett lépések közül a legfontosabbnak azt tartotta, hogy az állam kinyilvánította, melyek azok a területek, amelyekért anyagilag, szakmailag és az ellenőrzés területén is felel. Az egészségügy számára továbbra is a Semmelweis Terv jelöli ki az utat, befejezése azonban lehet, hogy az új ciklus feladata lesz. A szociális és az ifjúságot érintő feladatokkal kapcsolatban hangsúlyozta, hogy a területen az emberi erőforrások megerősítését elsősorban a családon keresztül lehet megvalósítani. „A szociális ellátó-

rendszer nem lehet egyszerűen szegénységpolitika, a túlélés biztosítása, hanem fontos, hogy erősítsük a kitörési pontokat”. A szociálpolitika tekintetében fontosnak nevezte, hogy ne csak a társadalomból kiszorultakat támogassák, hanem azokat is, akik a „társadalom közepén erősítik a nemzet összetartozását”. Lényegesnek tartja a gyermekvédelem integrálását az általános szociálpolitikába. Újra kell aktiválni az együttműködéseket. A nyugdíjpolitikával kapcsolatban fontos változásnak minősítette, hogy világossá tették a különbséget a nyugdíjszerű és a más típusú ellátások között. A külhoni magyarságot érintő kérdések kapcsán célként jelölte meg, hogy a kisebbségben élő magyar értelmiséget ne csak létszámában, hanem minőségében is megtartsák és növeljék. Kitért arra, hogy az idei évben a tárcánál lévő támogatási keret közel egymilliárd forint. Ez előrelépés, hiszen az előző évben 632 millió forinttal indult a külhoni magyar oktatás támogatása. Nagyon fontos diplomáciai feladat az egyenlő finanszírozás elvének érvényesítése, szorgalmazása. Azt várjuk el, hogy az érintett szomszédos államok kormányai tegyék hozzá azokat az összegeket, ame-

lyek egyébként normatív alapon járnak akár államilag elismert egyetemről, akár magánegyetemről van szó. Balog Zoltán beszélt arról is, hogy az átalakuló kultúra rendszerében stratégiai feladat, hogy a korábban felfüggesztett programokat, együttműködéseket újraaktiválják. Védelmébe vette a tankötelezettség 16 évre csökkentését is. Úgy látja, akinek nem sikerül eddig az életkorig elvégezni az általános iskolát, akkor azt nem kell még két évig ott tartani, inkább valamilyen szakmát kell a kezébe adni. A legfontosabb szociálpolitikai intézkedésnek nevezte ugyanakkor, hogy kötelező lesz az óvoda hároméves kortól. Meggyőződése, hogy a szociális intézkedések hatása csak hosszú távon érződik majd. A korábbi Nemzeti Erőforrás Minisztérium költségvetési forrásait feszegető kérdéseket szűklátókörű megközelítésnek minősítve hangsúlyozta, nem korrekt, amikor csak a számokat nézik, mert egyszerre vonnak el, és rendelnek hozzá plusz pénzeket a nagy átalakításhoz. Akkor érdemes egyenleget vonni, amikor egy folyamat lezárul, akkor látjuk, hogyan tudjuk visszaforgatni a rendszerbe a megtakarítást. A különböző ellátások és bérek emelésével kapcsolatban elsősorban gazdasági kérdésnek minősítette, hogy milyen lehetőség lesz akár az ápolási díj, akár a bérek emelésére. MOSZinfo Gyógyszertár XI. évf. 6. szám 7



Meg tudjuk állítani a hamis gyógyszerek térhódítását Magyarországon?

(Megoldás: a bal oldali a hamis, rossz az állaga, a benyomat minősége)

Az utóbbi hónapok vámhatósági akciói, melyek alkalmával hatalmas mennyiségű, több millió hamis gyógyszer tablettát foglaltak le hazánkban, nem éppen ebbe az irányba mutatnak. Világszerte sajnálatos tendencia a hamisítványok forgalmának növekedése, a teljes „piac” mértékadó források szerint jelenleg évi 200 milliárd USD értékű, amely 3-szorosa a heroin és az ópium együttes forgalmának. Egyes fekete afrikai, illetve elmaradott délkelet-ázsiai országokban 10-ből csak 2 megvásárolt doboz valódi. A WHO adatai alapján az utóbbi években több mint 100.000 ezer olyan haláleset történt, amely dokumentáltan a hamis, rossz minőségű gyógyszerre vezethető vissza. Kezdetben főleg életmód gyógyszereket: potencianövelőt, fogyasztószert, izomtömeg építőt hamisítottak, mára már azonban mindent, ami gazdaságilag megéri, az onkológiai szerektől az antibiotikumokig. Kezdetben főleg piacokon, zugkereskedésekben, utcán vette át a megrendelő a hamisítványt, ma már eljut az észak-amerikai kórháztól a német patikáig mindenhova. Kedvez a terjedésnek az áruk szabad áramlása, a parallel kereskedelem, valamint, hogy a korábban kábítószer csempészetére szakosodott maffiák használják fel tapasztalataikat a gyógyszerek terén is a nagyobb haszon és kevesebb üldöztetés reményében. A haszon egy része pedig valószínűsítetten a terrorizmust táplálja.

huzamos kereskedelmet folytató cégek alacsonyabb árszínvonalú országokból importálnak gyógyszert, majd azt átcsomagolják saját nyelvű dobozba, betegtájékoztatóval látják el és forgalmazzák. Az átcsomagolás ideális lehetőség a kalóz készítmények belekeverésére a valódiak közé, így azok szinte leleplezhetetlenek. Szerencsére Magyarország kis piac, itt még nem nyert teret ez a fajta parallel kereskedelem, ennek is köszönhető, hogy a hamis gyógyszerek még nem öntötték el az országot. Magyarországon eddig még nem találtunk gyógyszertárból származó hamis szert, de ez nem azt jelenti, hogy biztosan nincs is. Így tehát a legnagyobb körültekintésre van szükség a gyógyszer szállítmányok átvételekor, és a kiadásnál is. Hogyan lehet felismerni a hamisított szert? A gyenge utánzatot könnyen. Feltűnik, hogy a csomagolóanyagnak nem pontosan olyan a színe, mint a megszokott, silány a doboz minősége, rossz a nyomdatechnika. Felbontva látható, hogy nem magyar nyelvű, illetve helyesírási hibás a betegtájékoztató, elcsúszott a nyomtatás a bliszteren. A tabletta színe nem egyöntetű, széle töredezett, de legárulkodóbb a benyomat: mivel nem cserélik elég gyakran a drága nyomódúcot, a felirat széle elmosódott, kevésbé mély.

Az internetes kereskedelem szinte rászabadította a vásárlókra az ismeretlen forrásból származó, ismeretlen összetételű szereket. Könnyű, olcsóbb, receptnélküli beszerzést ígér gyakorlatilag minden készítmény esetén. A hatóságok hatékonyan csak a termék fizikai átadása ellen tudják felvenni a harcot a határok, postai küldemények, futárok, piacok figyelésével. A felelőtlen fogyasztás ellen lakossági felvilágosító kampánnyal lehet küzdeni, megismertetve a rossz minőségű hamis szerek egészségkárosító hatását. Magyarországon jelenleg a gyógyszerhamisítás szabálysértésnek számít, bár az utóbbi évben sikerült szigorítást elérni a készítmények elkobozhatósága, és a büntetési tétel szigorítása terén. Az igazi áttörést azonban az új Büntető Törvénykönyv hozza: 2013. júliustól a Hamisítás Elleni Nemzeti Testület kezdeményezésére az Európa Tanács Medicrime Egyezményével összhangban a hamis gyógyszerek gyártása, forgalmazása, tartása, kínálása bűntettnek minősül és 3 évig terjedő szabadságvesztéssel büntetendő. Abban a minősített esetben, amennyiben a cselekményt egészségügyi dolgozó, vagy engedéllyel rendelkező forgalmazó követi el, a büntetés 1-től 5 évig terjedő szabadságvesztés. Úgy gondoljuk, hogy ennek a szigornak már lesz visszatartó ereje. A hamis szerek az egészségkárosításon felül komoly gazdasági kárt okoznak. A hatóságokon kívül a gyógyszergyártóknak, forgalmazóknak is elemi érdeke, hogy Magyar-

De mit lehet tenni a kiváló minőségű hamisítvánnyal, melynek külseje szinte alig tér el az eredetitől? Gyanú esetén az ilyen szert vissza kell tartani és felkészült laboratóriumban bevizsgáltatni. Ilyen pl. az GyEMSZI-Országos Gyógyszerészeti Intézet OMCL hálózatba tartozó laborja. Az érzékeny módszereknek köszönhetően még fejlett technológiájú gyártás esetén is beazonosítható a gyártó eljárás, hely. Ön felismeri, melyik a hamis?

A hamisítványban nem annyi, nem olyan hatóanyag van, mint az eredetiben. Mivel a gyártásnál, tárolásnál költségminimalizálásra törekszenek, elképesztő higiénia körülmények között titkos kisüzemekben állítják elő és a legelemibb szabályokat sem betartva tárolják a termékeket. Talán még a jobbik eset, ha egyszerűen kihagyják a hatóanyagot, de találtak már ilyen szerekben patkánymérget, rákkeltő anyagot, sőt kábítószert is. A legolcsóbb vegyszereket használják töltőanyagnak és színezéknek, ízesítőnek, sokszor ölt már a mínium és az etilén-glikol!

ország ne kerüljön a kalóz termékekkel elárasztott országok kategóriájába. Csakis széleskörű társadalmi összefogással akadályozhatjuk meg azt a helyzetet, ahol már csak az úthenger segít.

Európába a hamis szerek jó része illegális csatornákon keresztül, egy másik része viszont a parallel kereskedelem keretében lényegében legálisan érkezik az országokba. A pár-

Székely Krisztina Hamisítás Elleni Nemzeti Testület Gyógyszerhamisítás elleni vezető




Ðj lapot indít a MAOOSZ és a MOSZ Mint az ismeretes a két szakmai civil szerveződés több, mint három éve kötött stratégiai szövetséget a betegellátásban betöltött szerepük koordinálására. Az eltelt időszakot a konstruktív együttműködés jellemezte. A közös szakmai programok kidolgozásán, a szakmapolitikai kérdésekben való egyeztetéseken túlmenően a szervezetek vezetői rendszeresen részt vesznek egymás rendezvényein. Ezek az események alkalmat adnak arra is, hogy a prezentációk és fórumok során megismerve egymás terveit, gondjait, erősítsük az orvos és gyógyszerész társadalom közötti együttműködést. Úgy gondolom, soha nem volt ez ennyire aktuális. Új fejezethez érkeztünk az együttműködésben. Az ellátás minőségének javí-

tása, az átláthatóság és a gyógyító munka hatékonysága fejlesztése okán partnerkapcsolatot kívánunk építeni az orvos – gyógyszerész – beteg háromszögben. Ezt a célt szolgálja a júniusban bemutatásra kerülő új közös, „Kérdezze Orvosát, Gyógyszerészét” címmel megjelenő kiadványunk. A kiadvány az orvosi rendelőkben, ellátó intézményekben, gyógyszertárakban áll az érdeklődők rendelkezésére. Tematikusan vesszük górcső alá a legnagyobb számban előforduló megbetegedések ismertetését, a megelőzésükre, gyógyításukra alkalmazott lehetőségeket, módszereket. Az ismeretterjesztést tűztük a zászlóra, ezért minimálisra csökkentettük és rögzítettük a hirdetési felületeket. Kiadványaink offline és online változatban egyaránt elérhetőek. A MAOOSZ

Kedves Olvasó! Ön a „Kérdezze Orvosát, Gyógyszerészét” című új, egészség-témájú információs magazin első számát tartja kezében. Legnagyobb kincs az egészségünk, sokszor mégsem fordítunk megfelelő figyelmet megőrzésére, vagy esetleges betegségeink kezelésére. Pedig olyan értékről van szó, mely pénzért nem vehető meg, és igazából akkor döbbenünk rá erre az igazságra, amikor már bajok vannak vele. Világszerte ismert tendencia részeként hazánkban is egyre nagyobb jelentőségre tesz szert a magánorvoslás. Ennek oka alapvetően az, hogy a közfinanszírozott egészségügyi szolgáltatások egyre nehezebben elérhetőek, volumenkorlátosak, várólisták jellemzik. Emiatt egyre többen keresik a gyógyírt problémáikra a privát ellátásban, ahol több figyelem jut a páciensre, aki rövidebb várakozási idővel, könynyebben kapja meg az őt megillető ellátást. Előbbi tendenciák jelentőségét felismerve jött létre 2008-ban a Magánorvosok Országos Szövetsége (MAOOSZ), mely stratégiai partnerségben működik a Magángyógyszerészek Országos Szövetségével (MOSZ). E társadalmi szervezet nem csupán orvosi érdekvédelemre és kollégáink szakmai képzési igényeinek kielégítésére jött létre, hanem törekszik a magánorvoslás társadalmi presztízse növelésére, a szakmai szolgáltatások színvonalának emelésére is. Így – mint ahogyan Missziós Nyilatkozatunkban és Alapszabályunkban is kihangsúlyozzuk – az orvos kollégák naprakész szakmai továbbképzése mellett kiemelten fontosnak tartjuk a betegek életminőségének javítását, a betegorientált magánorvoslás elterjesztését. Célunk a gyógyító-megelőző munka ha10 Gyógyszertár XI. évf. 6. szám

és a MOSZ szakmai felügyelete mellett, professzionális szerkesztőség gondoskodik a szakszerűségről, a hitelességről. Az alábbiakban az első kiadvány beköszöntőjét eredetiben közöljük. Bízunk abban, hogy gyógyszerész kollegáink biztosítani fogják a lehetőséget arra, hogy a patikába betérő, egészségét megőrizni, fenntartani vagy helyreállítani kívánó páciensek megismerhessék a lapot (szerk.). A lap megrendelhető a következő címen: MedVox Kft. 1135 Budapest, Kerekes u. 9. Fax: 06 1 239 0349, vagy e-mailen: [email protected]

tékonyságának javítása, a közvélemény ezzel kapcsolatos tájékoztatása, a népbetegségek gyógyításával, megelőzésével kapcsolatos szakmai és társadalmi rehabilitációs tevékenység. Az előbbiekben leírt társadalmi felelősség dimenziójában gondolkodva, nagy az orvos felelőssége páciense kezelésében. Az orvosi ellátás nem hasonlítható semmilyen más szolgáltatáshoz. Itt hiba esetén nem egy háztartási gép fog rosszul működni, hanem egy embertársunk sorsa múlhat egy nem kellően megalapozott döntésen, de múlhat ez bizony a rossz információ-áramláson, vagy páciensünk nem megfelelő tájékozottságán is. A mai kor embere tudja, milyen fontos az egészsége, mert ez a legfontosabb erőforrása, egzisztenciájának legfontosabb pillére is. Egyre több az egészség-tudatos páciens, aki több csatornán informálódik az egészségmegőrzés, ill. a legkülönfélébb betegségek kezelésének lehetőségeiről. Korunk információs társadalmában ez természetesen helyes gyakorlat, de a laikus sokszor aszimmetrikus helyzetben van: nem mindig tudja megítélni, hogy a számtalan információ közül melyik releváns és hasznos, vagy melyik haszontalan vagy éppen veszélyes, ha nem megfelelő hitelességű forrásból származik.

Aktuális Aktuális Aktuális Aktuális Aktuális Aktuális Aktuális Aktuális A legkülönfélébb célcsoportú és módszertanú felmérések igazolják, hogy betegség esetén legtöbben továbbra is az orvost és a gyógyszerészt (tehát a témában jártas, képzett szakembereket) tartják a legfontosabb és leghitelesebb információ-forrásnak egészségügyi kérdésekben. Itt van a szakma felelőssége, hiszen a gyógyulásnak csak egyik tényezője a megfelelő eljárás vagy éppen gyógyszer kiválasztása, a siker alapvetően azon múlik, hogyan sikerül ebben a folyamatban betegünket az ajánlásaink hitelességéről meggyőznünk, együttműködését elnyernünk. A Magángyógyszerészek Országos Szövetsége mellett ezért a Magánorvosok Országos Szövetsége oldaláról is fontosnak tartjuk, hogy a közvéleménynek szóló egészségügyi híradásokban, cikkekben a szakmaiság és az infor-

Csökkentsük a társadalom kiszolgáltatottságát! Nagyon rossz a közérzetem, még mindig nem lábaltam ki az előző betegségemből doktor úr! Nagyon megviselnek az időjárási frontok, a polleninvázió, a meleg, az életkorom, minden tagom fáj, hasmenésem, lázam van és köhögök is gyógyszerész úr! Nem tudom, hogyan tudnék ezen a helyzeten javítani! Mit tegyek? Joggal várjuk el az orvostól, a gyógyszerésztől, hogy segítsen a megoldásban, hiszen mi nem ismerjük az okot, legtöbbször nem tudjuk a gyógymódot. Sokszor még igazából megfogalmazni sem pontosan tudjuk, mi is a baj, a tünet. Az egészségügyi ellátás éppen ezért a bizalomra épül. Bízom a gyógyító szakértelmében. Nem tudom előre, hogy jó lesz-e nekem a kezelés, a gyógyszer, a javaslat, de elhiszem, hogy igen, eredményes lesz. Az orvos a betegségek, a gyógyszerész a gyógyszerek szakértője. Legyünk ebben bizonyosak. Közel tíz év tanulmány az egyetemeken, s a folyamatos, kötelező képzéseknek köszönhetően korszerű, naprakész ismeretekkel kell, hogy rendelkezzenek az egészség fenntartásának, a betegségek meggyógyításának területén. Amikor közös szakmai felügyelettel új lapot indít a Magánorvosok (MAOOSZ) és a Magángyógyszerészek (MOSZ) Országos Szövetsége, akkor az a cél vezérli a szervezetek vezetőit, hogy partnerkapcsolatot építsen a társadalom tagjaival. Úgy ítéljük meg, hogy napjainkban felértékelődött az egészség. Számos mozgatórúgója van ennek a helyzetnek. Jelenleg egyszerre tágul a horizont és szűkül a mozgástér. Megnyílt számukra Európa, de összezsugorodott a gazdaság. A megkívánt életvitel felépítése, vagy a megszokott fenn-

mációk hitelessége minél nagyobb súllyal megjelenjen. Így mindkét szervezet részéről készséggel működünk közre ezen új és remélhetőleg minél sikeresebb sajtótermék szakmai tartalmának összeállításában és kontrollálásában, hogy ezáltal Önök a lehető legteljesebb körben és minőségben kapjanak választ mindennapos problémáikra, egészség-témában felmerülő kérdéseikre. Tisztelt Olvasó! Szíves figyelmébe ajánlom ezt a szép új lapot, tehát: Kérdezze Orvosát, Gyógyszerészét! Jó egészséget kívánva: Dr. Kovács János a MAOOSZ elnöke

tartása a korábbinál jóval nagyobb figyelmet igényel. Nem lehet csak úszni az árral. Ahhoz, hogy életszínvonalunkat megfelelő szinten megőrizzük, családunkat biztonságban tudjuk, munkánkat megtartsuk, méltó öregségben tudjunk élni az egészségünkre nagyon, egyre jobban oda kell figyelnünk. A gazdaság átszervezésével egyidejűleg sor került az egészségügyi ellátórendszer átszervezésére is. Száz megkérdezett polgárból 84 lehetőleg nem szeretne az egészségügyi intézményekkel szoros kapcsolatba kerülni. Sok a negatív tapasztalat, élmény, nagy a bizonytalanság. Szeretnénk segíteni. Olyan helyzetet kívánunk teremteni, amelyben a kiszolgáltatott betegből partner válik. Ebben a lapban, amelynek első példányát tartja kezében az olvasó, az életvitellel, egészségi állapottal összefüggő ismeretekre, általános, jellemzően előforduló alapbetegségek kórlefolyásának bemutatására és megelőzésük, kezelésük ismertetésére vállalkozunk. Egyfajta sajátos „társadalmi egészségtan” oktatást szeretnénk intézményesíteni, amellyel reményeink szerint csökkentjük a kiszolgáltatottság fokát, és fejlesztjük az egészségtudatos magatartást. Tudja azt Ön kedves olvasó, hogy naponta 650.000 (!) polgár lép be a patikák ajtaján? Tudja, hogy néhány éve patikai szolgáltatás-fejlesztési programot indítottunk, hogy minél magasabb szinten tudjunk az Ön segítségére lenni? Akkor most tudja meg azt is, hogy feltett szándékunk, hogy ezt a rendkívül magas számú találkozást sokkal hatékonyabbá tegyük. A gyakori árváltozások, a helyettesítés problémái, az együttesen alkalmazott gyógyszerek kölcsönhatásai mind olyan kérdés, amelyben egyre nehezebb eligazodni. Segítsen, hogy segíteni tudjunk! Tájékozódjon, kérdezzen, igényelje a patikákban megtalálható szakértelmet! Segítsen a partnerkapcsolat felépítésében, hatékony működtetésében! Alakítsuk ki közösen a legkönnyebben hozzáférhető egészségügyi szolgáltatónál az Ön igényeinek megfelelő, a maximális egészségnyereséget gazdaságosan lehetővé tevő népegészségügyi modellt! Bízzon bennünk! Dr. Mikola Bálint a MOSZ elnöke Gyógyszertár XI. évf. 6. szám 11


Reform előtt a szakgyógyszerész képzés I. rész Egészségügyért Felelős ˘llamtitkárság és az Egészségügyi Szakképzési és Továbbképzési Tanács megbeszélést szervezett az érintett egyetemek, szakmai kollégiumi tagozatok és gyógyszerészi szervezetek részvételével a szakgyógyszerészképzés tárgyában, a 66/1999 (XII. 25.) EüM rendelet módosításával összefüggő kérdésekről. Az egyeztetések során a lényegi kérdésekben a véleményező szervezetek között konszenzus alakult ki, amelyeket (lényegi kivonatos formában, rövidítve) az alábbiakban bocsájtunk rendelkezésre. A szakorvos, szak-fogorvos, szakgyógyszerész és klinikai szakpszichológus szakképzés megszerzéséről szóló 66/1999 (XII. 25.) EüM rendelet módosítását és a szakképzés rendszerének új alapokra helyezését a szakma indokoltnak és halaszthatatlannak tartja. Az elmúlt években a szakgyógyszerész-képzés válságos helyzetbe került. Jelenleg nincs olyan speciális gyógyszerészi szaktevékenység (kompetencia, státuszkövetelmény), amelynek végzése jogszabályban rögzített módon szakgyógyszerészi cím megszerzéséhez lenne kötve. A képzés központi finanszírozása a gyógyszerészek esetében lényegében megszűnt. 2007 óta elsősorban költségtérítéses formában végezhető a képzés, jelenleg mindössze 8 fő képzése finanszírozott államilag. A szakképzés jelenlegi rendszere és színvonala nem elégíti ki sem a munkaadók, sem a szakképzésben részt vevők igényeit. Meggyőződésünk, hogy a jövőben is szükség van speciális felkészültséggel rendelkező szakemberekre, akik az ehhez szükséges ismereteket a szakgyógyszerész-képzés keretei között szerezhetik meg. A folyamatban lévő módosítástól azt várjuk, hogy a szakirányok megadásával és az elmúlt években bekövetkezett változásokra való megfelelő reagálással a szakképzés rendszere és színvonala az igényekhez igazodjon. Javasoljuk, hogy a rendelet a szakorvos képzéshez hasonlóan, a törzsképzési idő és a szakirányú gyakorlat kifejezéseket használja a szakgyógyszerész-képzéssel kapcsolatban is. Egyetértünk a tervezetben a szakmai kollégiumi tagozatok szerinti (kórházi/klinikai, gyógyszerellátási, gyógyszeripari) strukturálással, mely megegyezik a gyógyszerész szakmai szervezetek konszenzusos javaslatával és a gyógyszerésztársadalom elvárásaival. Ez alkalmas lehet az Európában egységes gyógyszerész szakképzési rendszer kezdeményezésére, mely a tárcának is alapvető törekvése volt az egyeztetések során. Ezzel összefüggésben fontosnak tartjuk, hogy a három szakirányhoz tartozó szakképesítések törzsképzése során az adott szakirányhoz tartozó valamennyi szakképesítés curriculuma azonos legyen, mert a szakképzettséget szerzett gyógyszerészeknek többnyire nem specialistaként, hanem speciális ismeretekkel rendelkező szakemberként kell bekapcsolódniuk munkahelyük szaktevékenységébe. A jogszabály megalkotása során ki kell térni arra, hogy a nevesített szakirányoknak megfelelő gyakorlati tapasztalatot csak az adott szakirányú szakképzésre akkreditált munkahelyen lehet megszerezni. Az akkreditált képzőhelyekkel kapcsolatos követel12 Gyógyszertár XI. évf. 6. szám

Aktuális Aktuális Aktuális Aktuális Aktuális Aktuális Aktuális Aktuális Szakirányok

Szakképesítés megnevezése

1. Gyógyszer-ellátási Gyógyszertár üzemeltetés, vezetés szakgyógy-szerészet Gyógyszerészi gondozás Gyógyszerkészítés Minőségbiztosítás Fitoterápia Gyógyszerügyi szakigazgatás Farmakológia, farmakoterápia 2. Kórházi-klinikai Kórházi-klinikai szakgyógyszerész szakgyógyKlinikai laboratóriumi gyógyszerészet szerészet Klinikai mikrobiológiai laboratóriumi gyógyszerészet Onkológiai gyógyszerészet Infektológiai gyógyszerészet Pediátriai gyógyszerészet Gyógyszerinformáció/terá-piás tanácsadás LPV készítés/alkalmazás (klinikai táplálás, folyadék-/elektrolitpótlás) Toxikológia Klinikai radiogyógyszerészet

mények meghatározását javasoljuk az egyetemek és a szakmai kollégium adott szakiránynak megfelelő tagozatának kompetenciakörébe helyezni. A szakirányokon belüli szakképzések elnevezéseivel kapcsolatosan javasoljuk, hogy az elnevezések inkább tevékenységet, szakterületet tükrözőek legyenek és ne a tudományterületek szerinti felosztást használjunk. A tervezetben megjelölt szakképesítésekkel kapcsolatban változásokat is kezdeményezünk az alábbiak szerint. A „Gyógyszerellátás” szakirányon javasolt szakképesítések lefedik mindazokat a területeket, amelyeken a gyógyszerész lakossági gyógyszerellátó tevékenysége speciális felkészültséget igényel. A jelen tervezetet alkalmas lehet arra, hogy a szakképesítés feltétele legyen bizonyos munkakörök ellátásának. Ez legsürgetőbb a gyógyszerellátási szakterületen belül a gyógyszertár vezetés-üzemeltetés és a gyógyszerészi gondozás esetében. A „Kórházi/klinikai” szakirányon a legelőrehaladottabb az európai harmonizáció. A javaslat ehhez igazodik és a feltüntetett területeken látszanak olyan speciális szakirányok, amelyek a graduális képzés adta lehetőségeken túl további ismereteket igényelnek. A képzés célja, hogy az abban résztvevők speciális ismeretek birtokába jutva alkalmassá váljanak a kórházakban ápolt betegek gyógyszerészeti ellátására. A ráépített szakképesítések teremtik meg a feltételeit annak, hogy az ezeknek megfelelő szakterületeken speciális ismeretekkel rendelkező gyógyszerészek magas színvonalon lássák el a feladataikat. A „Gyógyszeriparban” ma sok helyen a gyógyszerészi végzettség sem kötelező, holott ennek előírása jelentős előrelépést jelentene. Ezért az iparban dolgozó gyógyszerészeket olyan versenyképes ismeretekkel célszerű ellátni, amelyek segítségével előnyben lehetnek képzettségüknek megfelelő munkakörök elvállalásában. Javasoljuk, hogy az egyes szakképesítéshez tartozó tevékenységek inter- és multidiszciplináris jellege, valamint specializációja miatt az egyes curriculumok moduláris rendszerben, az egyetemi képzőhelyek irányításával kerüljenek kidolgozásra. Fontosnak tartjuk az elméleti képzés mellett, a gyakorlati képzés hangsúlyos szerepét, amelyhez a gyógyszeripar szereplői alkalmazotti gyakorlóhelyek biztosításával financiálisan is hozzájárulhatnának.

Ráépített szakképesítés megnevezése

3. Ipari szakgyógyszerészet

Gyógyszertechnológia Gyógyszerellenőrzés Minőségbiztosítás Nem klinikai és klinikai gyógyszerkutatás, farmakológia Gyógyszer-engedélyezés Farmakovigilancia Hatóanyagkutatás és gyógyszerkémia Növényi alapú szerek fejlesztése és előállítása, farmakognózia Biológiai gyógyszerek fejlesztése és előállítása, gyógyszer-biotechnológia Radiogyógyszerészet

Hiányzik a tervezetből a jelenlegi szakgyógyszerészi végzettségek új szakgyógyszerészi rendszernek való megfeleltetése. Ez különösen azt követően válik fontossá, ha megkezdődik a szakgyógyszerészi végzettséghez rendelhető kompetenciák kidolgozása. A Gyógyszerellátási szakgyógyszerészet szakirány esetén javasoljuk, hogy felmenő rendszerben, a rendelet hatályba lépését követően 5 évvel személyes gyógyszertár működtetési jogot csak az kaphasson, aki „Gyógyszertár üzemeltetés, vezetés” szakképesítéssel és megfelelő szakmai gyakorlattal rendelkezik, illetve a rendelet hatályba lépésének napján személyi joggal rendelkező gyógyszerész a szakképesítés megszerzése alól mentességet élvezzen, azonban amennyiben 35 év alatti, 5 éven belül azt szerezze meg. Gyógyszerészi gondozás tevékenységet az végezhessen, aki „Gyógyszerészi gondozás” szakképzettséggel rendelkezik. A Kórházi-klinikai szakgyógyszerészet szakirány esetén javasoljuk, hogy felmenő rendszerben, a rendelet hatályba lépését követően 5 évvel, intézeti gyógyszertár vezetésére kinevezést,

Képzési idő 36 hó 36 hó 36 hó 36 hó 36 hó 36 hó 36 hó 36 hó 58 hó

Törzsképzés 12 hó 12 hó 12 hó 12 hó 12 hó 12 hó 12 hó 12 hó 24 hó

Szak. gyak. 24 hó 24 hó 24 hó 24 hó 24 hó 24 hó 24 hó 24 hó 34 hó

60 hó

24 hó

36 hó

24 hó 24 hó 24 hó 24 hó

– – – –

24 hó 24 hó 24 hó 24 hó

24 hó

–

24 hó

24 hó 24 hó 36 hó 36 hó 36 hó

– – 12 hó 12 hó 12 hó

24 hó 24 hó

36 hó

12 hó

24 hó

36 hó 36 hó 36 hó

12 hó 12 hó 12 hó

24 hó 24 hó 24 hó

36 hó

12 hó

24 hó

36 hó

12 hó

24 hó

36 hó

12 hó

24 hó

24 hó 24 hó

az kaphasson, aki Kórházi-klinikai szakgyógyszerész szakképesítéssel és megfelelő szakmai gyakorlattal rendelkezik, illetve a rendelet hatályba lépésének napján intézetvezető főgyógyszerészi kinevezéssel rendelkező gyógyszerész a szakképesítést 5 éven belül szerezze meg. Javasoljuk, hogy a kórházi-klinikai szakirányhoz kapcsolódó ráépített szakképesítéshez kapcsolódó szaktevékenységeket felmenő rendszerben, a rendelet hatályba lépését követően 5 évvel, a ráépített szakképzettség hiányában a ráépített szakképzésben résztvevő szakgyógyszerész önállóan ne végezhessen. A tervezet 13. § (2) bek. szerint a jelölt egészségügyi tevékenységet szakmai felügyelet alatt végezhet. Ez a gyógyszerellátási és kórházi/klinikai gyógyszerészet területén azt jelentené, hogy a szakgyógyszerészi végzettséggel nem rendelkező gyógyszerész egészségügyi tevékenységet folytathat, a szakgyógyszerész-jelölt azonban ezt a jogát a képzés időtartamára elveszíti. Az ellentmondás feloldásához a tervezet szövegének szükséges korrekcióját kérjük. Egyértelművé kell tenni, hogy a gyógyszerész mindazon tevékenységeket végezheti, melyre a diplomája alapján jogosult. Gyógyszertár XI. évf. 6. szám 13

Aktuális Aktuális Aktuális Aktuális Aktuális Aktuális Aktuális Aktuális Javaslat a gyógyszerészi szakképesítésekhez kapcsolódó képzési programokra

Szakgyakorlati képzés: gondozási tevékenységet végző közforgalmú gyógyszertárban, tutor irányítása mellett.

A gyógyszerellátási szakgyógyszerészet szakirányhoz kapcsolódó szakképesítések Szakirányok 1. Gyógyszerellátási szakgyógyszerészet

Szakképesítés megnevezése Gyógyszertár üzemeltetés, vezetés Gyógyszerészi gondozás Gyógyszerkészítés Minőségbiztosítás Fitoterápia Gyógyszerügyi szakigazgatás Farmakológia, farmakoterápia

A Gyógyszerellátási szakgyógyszerész szakirány és a hozzá tartozó szakképesítések javasolt képzési programja

A) KÉPZÉSI

IDŐ:

36

HÓ

12 hó törzsképzés 24 hó szakirányú képzési program B)

TÖRZSKÉPZÉSI PROGRAM (VALAMENNYI GYÓGYSZERELLÁTÁSI SZAKIRÁNYÚ SZAKKÉPESÍTÉS ESETÉN):

Elméleti képzés: a közforgalmú gyógyszerellátás alapjai, tevékenységi körök a közforgalmú gyógyszertárakban a gyógyszerpolitika alapjai, a gyógyszerügyi szakigazgatás feladatai a gyógyszerügy finanszírozása, támogatáspolitikai alapok a gyógyszertári gazdálkodás alapjai jogi alapismeretek, népegészségügyi és prevenciós ismeretek, kommunikációs alapok, a beteg-együttműködés a gyógyszertári minőségbiztosítás alapjai, farmakovigilancia, vezetési alapismeretek 12 hó közforgalmú gyógyszertári gyakorlat C) SZAKKÉPESÍTÉSEK

SZAKIRÁNYÚ KÉPZÉSI PROGRAMJA:

1.1. Gyógyszertár üzemeltetés, vezetés Elméleti képzés: a gyógyszertárvezetéssel – működtetéssel kapcsolatos jogi ismeretek, beleértve a vállalkozások jogi szabályozását, a pénzügyi, adózási, számviteli, munkajogi szabályokat, a gyógyszertárvezetés gyógyszerész-szakmai vonatkozásai,


Képzési idő 36 hó 36 hó 36 hó 36 hó 36 hó 36 hó 36 hó

Törzsképzés 12 hó 12 hó 12 hó 12 hó 12 hó 12 hó 12 hó


Szak. gyak. 24 hó 24 hó 24 hó 24 hó 24 hó 24 hó 24 hó

mikro- és makroökonómiai ismeretek, a gyógyszerellátás finanszírozása, a gyógyszertár-működtetés, vállalkozás-irányítás gazdasági vonatkozásai, vezetési, szervezési menedzsment ismeretek, konfliktusmenedzsment, HR gyógyszertári minőségügyi rendszerek kialakítása és irányítása gyógyszertári marketing tervezése és irányítása logisztika, készletgazdálkodás Szakgyakorlati képzés: közforgalmú gyógyszertárban, tutor irányítása mellett. 1.2. Gyógyszerészi gondozás Elméleti képzés: a gyógyszerészi gondozás jogi vonatkozásai, farmakoterápia menedzsment, multidiszciplináris farmakológia (a belgyógyászat, geriátria, csecsemő-gyermekgyógyászat, reumatológia, neurológia-pszichiátria, urológia, bőrgyógyászat, szülészet-nőgyógyászat, szemészet, fül-orr-gégészet, hematológia-onkológia, infektológia-immunológia területén), gyógyszeres terápiák klinikai szempontú menedzselése, gondozási tevékenységek a meglévő protokolloknak megfelelően, betegek egészség-státuszának felmérése, gyógyszeres kezelési tervek elkészítése, a prevencióval összefüggő, edukációs ismeretek, a farmakoterápia menedzsment dokumentálása, gyógyszerészi gondozáshoz kapcsolódó laboratóriumi vizsgálatok (vércukor, koleszterin meghatározás, csontsűrűség vizsgálat a bőr típusának és hidratáltságának meghatározása stb.) műszerek és módszerek kalibrálása, validálása, kommunikációs ismeretek.

Megjegyzés: A gyógyszerészi gondozás szakképesítés megszerzését követően az egyes gyógyszerészi gondozási szakterületek műveléséhez szükséges ismeretek licencképzés keretei között megszerezhetők. 1.3. Gyógyszerkészítés Elméleti képzés: a korszerű gyógyszertechnológia feladatai: gyógyszerformák és technológiai műveletek fejlesztése, stabilitás, biofarmácia, farmakokinetika, terápiás rendszerek (szabályozott gyógyszerleadás), interakciók, egyénre szabott magisztrális összetételek előállítása kozmetikai készítmények fejlesztése és előállítása, bőrgyógyászati és kozmetikai alapismeretek az egyes gyógyszerformák készítésének farmakológiai vonatkozásai Szakgyakorlati képzés: magisztrális gyógyszerkészítést folytató közforgalmú gyógyszertárban, tutor irányítása mellett. 1.4. Minőségbiztosítás (gyógyszertári) Elméleti képzés: minőségbiztosítási alapok, rendszerek, minőségfejlesztési módszerek és technikák, minőségügyi rendszerek az egészségügyben és a gyógyszerügyben, a Jó gyógyszerészeti gyakorlat (GPP) elvei és feladatai, a gyógyszertár belső minőségügyi rendszere, a gyógyszertári munkafolyamatok minőségbiztosítása, a receptúrai gyógyszerkészítés minőségbiztosítása, az expediálás minőségbiztosítása, a rendelés, áruátvétel, készletgazdálkodás, raktározás, impleálás stb. minőségbiztosítása, dokumentáció Szakgyakorlati képzés: minőségbiztosítási rendszerrel rendelkező közforgalmú gyógyszertárban, tutor irányítása mellett. 1.5. Fitoterápia Elméleti képzés: a farmakognózia aktuális kérdései, fitokémia, fitoanalitika, fitotechnológia, természetes gyógymódok és a fitoterápia alapjai, a gyógynövények és növényi hatóanyagok farmakológiája és terápiája,

fitoterápiás készítmények, mérgező növények, növényi mérgezések étrendkiegészítők Szakgyakorlati képzés: közforgalmú gyógyszertárban, tutor irányítása mellett. 1.6. Gyógyszerügyi szakigazgatás Elméleti képzés: egészség- és gyógyszerpolitikai alapok, a magyar egészségügy és gyógyszerügy felépítése, szervezete, intézményei, jogi szabályozása, a gyógyszeripar és a gyógyszer-kereskedelem szervezete, működése, jogi szabályozása, a gyógyszertárak létesítésének és működtetésének szabályozása, a gyógyszerellátás pénzügyi ismeretei, jogi, munkajogi ismeretek, népegészségtan, prevenció, közigazgatási alapismeretek, igazgatási és hatósági jogkörök és feladatkörök az egészségügyben és a gyógyszerellátásban, szervezési, vezetési ismeretek, gazdasági vállalkozási ismeretek, pszichológiai, szociológiai ismeretek SzÍÍÍÍÍÍakgyakorlati képzés: a gyógyszerellátás oktatási, ellátási, felügyeleti szervei, intézményei, tutor irányítása mellett. 1.7. Farmakológia, farmakoterápia Elméleti képzés: korszerű elméleti és gyakorlati ismeretek a farmakológiában, multidiszciplináris farmakológia (a belgyógyászat, geriátria, csecsemő-gyermekgyógyászat, reumatológia, neurológia-pszichiátria, urológia, bőrgyógyászat, szülészet-nőgyógyászat, szemészet, fül-orr-gégészet, hematológia-onkológia, infektológia-immunológia területén), gyógyszeres terápiák klinikai szempontú menedzselése, toxikológiai ismeretek, a gyógyszeres terápia korszerű megoldásai, a gyógyszerészi gondozás jogi vonatkozásai, alkalmazott farmakoterápia, esettanulmányok, Szakgyakorlati képzés: közforgalmú gyógyszertárban, tutor irányítása mellett. Folytatjuk!


Beszámoló Beszámoló Beszámoló Beszámoló Beszámoló Beszámoló


Az Év Gyógyszerészhallgatója 2012 Beszámoló a Gyógyszerészi Gondozás és Betegtanácsadás hazai versenyéről

Dolgozzunk a gyógyszerészi hivatás bármely területén, időről időre emlékeztetnünk kell magunkat, hogy mindnyájan a beteg ember szolgálatára tettünk fogadalmat. Végső soron minden szakmai tevékenységünk ennek a célnak rendelődik alá. A gyógyszerészet arca az általános társadalmi megítélés szempontjából kétségkívül a közforgalmú (angol szóval: közösségi) gyógyszerészet, hiszen a gyógyszertárakban dolgozó kollégák néhány hét alatt sok százezer beteggel váltanak szót. Ahhoz, hogy ez az arc megnyerő és hiteles legyen, a szolgáltatásnak magas színvonalúnak, és a szó igaz értelmében szolgálatnak kell lennie. A betegek számára ez elsősorban az expediálás, és az ehhez kapcsolódó gondozás minőségében érzékel1

2 3 4

hető. Ahhoz, hogy valaki magas szintű szolgáltatást nyújtson ezen a területen, egyaránt szüksége van farmakoterápiás szemléletű, szintetizált, biztos szakmai tudásra, és megfelelő kommunikációs eszköztárra. Önmagában egyik tényező sem elégséges, és mindkettő elsajátításához a tanuláson, gyakorláson keresztül vezet az út. Örvendetes, hogy a gyógyszerészképző helyek egyre inkább felismerik a terápiás, szintetizáló szemlélet, és a kommunikációs ismeretek1 jelentőségét, igaz van még mit fejlődni e téren. Az Év Gyógyszerészhallgatója Gyógyszerészi Gondozási − Betegtanácsadási Verseny célja, hogy a hallgatók felkészülésük, versenyzésük, maguk és egymás teljesítményének elemzése lévén jobb szakemberré, megfelelő kommunikációs

Sokan idegenkednek a kommunikáció oktatásától, mondván, hogy (a) ez adottság kérdése, (b) nem mindenki lesz patikus. Valójában azonban a kommunikációs készség nagyobb részt tanult (szocializációs), mint veleszületett képesség. Ráadásul az élet és a hivatás minden területén szükség van rá, nagyban meghatározza az egyéni karrier alakulását és sikerességét. Sajnálatos módon elenyésző kisebbség képes asszertív módon kommunikálni. Jermendy Gy. és mtsai., Magyar Belorv Arch 61: 203-207, 2008. Diabétesz Atlasz, Nemzetközi Diabétesz Szövetség, 2006 A konkrét szituációk tanulságai és az expediálások elemző, oktató jellegű szakmai elemzése egy soron következő számban jelenik majd meg.


eszköztárat alkalmazó, farmakoterápiás tanácsadókká váljanak. Olyanokká, akikre a betegeik majd bizalommal támaszkodhatnak. A gyógyszerész időtlen idők óta gondozza betegeit, egy hétköznapi expediálás során is lehetőség nyílik a gondozás akár mindhárom szintjén (egészséges életmód promóciója; korai diagnózis elősegítése; konzultáció, tanácsadás, terápia-követés) helyt állva támogatni a kérelmezőket. Az idei verseny témája a cukorbetegség és lehetséges szövődményeinek farmakoterápiája különösen jó lehetőségeket kínál a gyógyszerész aktív részvételére a beteg terápiájában. A téma igencsak indokolt, mivel a magyar lakosság mintegy 5%-a diagnosztizált cukorbeteg2, és becslések szerint a betegség 2025-re minden 10. magyar embert érint majd3. A Versenyt 2012. április 14-én a Magyar Gyógyszerészi Kamara Dózsa György úti székházának muzeális officinát formázó elnöki tárgyalójában rendezték, a

Magyar Gyógyszerészhallgatók Egyesülete, a Gyógyszerészi Gondozás Szakmai Bizottsága és az MGYT Ifjúsági Bizottsága szervezésében, prof. Soós Gyöngyvér főszervezésével. A 18 versenyző először egy farmakoterápiás tesztet írt, majd a legjobbak jutottak a szóbeli fordulóba. A megmérettetés során a hallgatók éles patikai szituációt modellezve, táraasztal mögött állva, betegeket játszó színészeket láttak el gyógyszerrel és megfelelő információkkal. Egyik esetben egy kezdődő orális antidiabetikum kezelés, másik esetben az orális antidiabetikum inzulinnal való kombinációja volt az orvosi előirat. A helyzeteket társbetegségek (hypertonia, dislipidaemia) egyidejűleg szedett más gyógyszerek (vérnyomáscsökkentő, sztatin) bonyolították, és a betegek OTC szereket is kértek (lábfájdalomra-zsibbadásra, illetve lábujjviszketésre)4. A versenyzőknek meg kellett küzdeni a betegek rossz compliance-ével (rendszertelen gyógyszerszedés, diéta mellőzés), tévképzeteivel („úgysem használ“, „semmi bajom nincsen“), aggodalmaival (félelem a tűszúrástól), és át kellett hidalniuk a kommunikációs szakadékokat (panaszkodás, visszahúzódás). A színészek, Budai Anna és Somogyi László orvostanhallgatók (PTE V. évf., felkészítőjük: Fittler András) remekül játszották szerepüket, és dicséret illeti a versenyzőket is, kivá-

ló expediálásokat kísérhetett figyelemmel az érdeklődő közönség. A Zsűri ítélete szerint Kerék Dániel (SE IV. évf.) bizonyult a legjobbnak, aki méltán viselheti Az Év Gyógyszerészhallgatója 2012 címet. Tóth Anita (SE, V. évf.) második, míg Chernel Ágnes Ildikó (SE, V. évf.) harmadik helyezést ért el. A Zsűri tagjai: prof. Szökő Éva (elnök), prof. Botz Lajos, Horváth-Sziklai Attila, Samu Antal, prof. Soós Gyöngyvér voltak. Az expediálásokat a SZTE Klinikai Gyógyszerészeti Intézet kollégái, Biczók Zsuzsa és Matuz Mária vették videóra, amelyből, a szervezők reményei szerint, hamarosan szerkesztett oktatóanyag áll majd rendelkezésre. A Verseny hazánkban immár második alkalommal került megrendezésre. Hazai előzményként a Szegedi Tudományegyetemen a gyógyszerészi gondozás tárgy keretében hosszú ideje megrendezett expediáló verseny szolgált, míg a nemzetközi példát és tapasztalatokat a Nemzetközi Gyógyszerészhallgatói Szövetség (IPSF, International Pharmaceutical Students’ Federation) és a Nemzetközi Gyógyszerész Szövetség (FIP, International Pharmacy Federation), illetve nemzeti társszervezeteik által országonként és nemzetközi szinten rendezett „betegtanácsadási események“ (Patient Coun-

selling Events) adták. Örömteli, hogy a tavalyi Gondozási Verseny nyomán Szeged után, immár Pécsett is rendeztek házi expediáló eseményt. Reméljük a kezdeményezés a többi magyar nyelvű képzőhelyre is átterjed majd. E helyütt is köszönetet mondunk valamennyi szervezőnek és támogató partnerünknek (Magyar Gyógyszerészi Kamara, Magyar Gyógyszerésztudományi Társaság, Magángyógyszerészek Országos Szövetsége), valamint az igen nagy bátorságról és szakmai elhivatottságról bizonyságot tevő versenyzőknek! Őszintén reméljük, hogy immár egy nemes hagyomány megalakulásának lehetünk részesei, kívánjuk, hogy a verseny a jövőben is jól szolgálja a gyógyszerészi gondozás oktatását és ezen keresztül a betegeket. Bozó Tamás



Egészségügyet irányító miniszterek találkozója 2012 Mintegy 100 milliárd forint többletforrással kalkulált Szócska Miklós, amikor elvállalta az egészségügyi ágazat vezetését, de ezt a görög válság felülírta. Az egészségügyi államtitkár ezt 2012. május 15-én mondta egy budapesti fórumon, amelyen az elmúlt két évtized egészségügyi ágazatvezetői találkoztak.

Az egészségügyet 1990 óta irányító 14 vezető közül nyolcan vettek részt. Jelen volt Dr. Réthelyi Miklós leköszönő nemzeti erőforrás miniszter is, aki követendő példának tartja az egészségügyi államtitkárság működését.

Dr. Kökény Mihály szocialista képviselő, aki 1996 végétől 1998-ig a Horn-kormány harmadik népjóléti minisztere volt, kiemelte, hogy már ebben az időszakban is a politika és a szakmai lobbi foglyai voltak, ez akadályozta az átalakítást. A rendszerváltás után az egészségügy szempontjából jelentős törvények születhettek meg, így az egészségbiztosítási törvények. Ekkor sikerült először szabályozni a térségben a betegjogokat, új ellátási formák jelentek meg, köztük az otthoni szakápolás. Sajnálja, hogy elmaradt az egészségbiztosítás modernizálása, továbbá hogy a népegészségügy, a megelőzés kérdései nem voltak előtérben. Második miniszterségét kevésbé eredményes időszaknak nevezte, amikor sok aprómunkát végzett, de sok minden félbe is maradt. Nagy hibának tartja, hogy az Alkotmánybíróság által hatályon kívül helyezett kórháztörvényt nem vitték végig.

A következő egészségügyi miniszter, Dr. Gógl Árpád (Fidesz, 1998-2000) arról beszélt, hogy szerencsés volt, mert olyan periódusban vezette a tárcát, amikor a törvényhozási rendszer „durván kész volt”, továbbá elindult az uniós csatlakozás is. Tevékenységei közül kiemelte a képzési, továbbképzési rendszer kialakítását, a rezidensképzés elindítását. Utóbbi kapcsán viszont elismerte, hogy az később kisiklott. Az egészségfejlesztést, a megelőzést tartotta fontosnak. Ezzel összefüggésben büszke az oltások rendezésére, az első ingyenes, influenza elleni oltások beadására.

Dr. Mikola István az első Orbán-kormányban 2001 elején vette át az egészségügyi tárcát. Mint mondta, ténykedését tűzoltással kezdte, erre az időszakra esett a hírhedté vált „fekete angyal-ügy”. Szólt arról is, hogy számos harcot kellett megvívnia az ágazatban, előfordult, hogy „saját csapata” szavazta le. Négy intézkedését emelte ki, így az egészséges nemzetért népegészségügyi program előkészítését, a hároméves gyógyszer-megállapodás megkötését, a térítésmentes fogmegtartó kezelések ügyét, illetve a kórháztörvényt.

Dr. Csehák Judit (2002-2003, Medgyessy-kormány) visszaemlékezett a rendszerváltás előtti miniszterségének eredményeire is. Második minisztersége idejéről kiemelte, hogy 150 milliárddal konszolidálták az ágazatot, továbbá 50 százalékos béremelést hajtottak végre. Az utóbbi intézkedésre viszont elmondása szerint nem büszke, mert azzal együtt nem határozták meg a szakmai követelményeket. Megjegyezte, hogy az egészségügy eredményes irányításához többek között helyzetfelismerésre, kidolgozott stratégiára, megbízható,


Beszámoló Beszámoló Beszámoló Beszámoló Beszámoló Beszámoló szakértő végrehajtó apparátusra, kellően erős politikai háttérre, a miniszterelnök támogatására, valamint a pénzügyminisztertől az ágazat működtetéséhez szükséges forrásokról írásos nyilatkozatra van szükség.

Dr. Rácz Jenő, az első Gyurcsány-kormány egészségügyi minisztere sikerei közül a nemzeti egészségügyi program, a sürgősségi, az onkológiai program elindítását emelte ki. Az Ő időszakában megkezdődhettek az uniós fejlesztési tervek is. Nehézséget okozott viszont a madárinfluenza. Megjegyezte, hogy megnyerték a választásokat, így lehetőség lett volna végrehajtani a kampányban meghirdetett ígéreteket, de nem így történt.

Dr. Horváth Ágnes, aki a Gyurcsány-kormányban Molnár Lajost váltotta az egészségügyi miniszteri poszton, felidézte, hogy „sokként érte” elődjének távozása. Molnár Lajos intézkedései közül a gyógyszer-gazdaságossági törvényt, az egészségbiztosítási felügyelet létrehozását és a vizitdíj bevezetését emelte ki. Hozzátette, kudarcként élte meg, hogy a népszavazás nyomán megszüntették a vizitdíjat. Véleménye szerint csak olyankor szabad miniszterséget vállalni, amikor a koalíciós partnerek alapkérdésekben egyetértenek, nem úgy mint, az ő idejében.

Dr. Székely Tamás az MSZP-SZDSZ-koalíció felbomlása után került a miniszteri székbe. Legnagyobb sikerének az egységes kockázatközösségen alapuló társadalombiztosítási rendszer kiépítését nevezte, valamint azt, hogy vezetése alatt az egészségbiztosítási alap szaldója pozitív lett. Később a H1N1 influenza elleni harc foglalta le.

Dr. Szócska Miklós, az egészségügyi ágazat jelenlegi államtitkára kifejtette, reméli, hogy valóban hagyományt teremtenek a mostani egészségpolitikai vitával, mert ez a parlamentből hiányzik. Mint hangsúlyozta, a kormányzás átvételével egy időben a gazdasági válság „brutális erővel köszöntött be”. Ezen időszak első nagy eredménynek azt tartja, hogy egészségpolitikai módszertani paradigmaváltás megkezdődött, de mint mondta, a stratégiai, forrásteremtési döntések meghozatalára nem nagyon van lehetőség. A gyógyszerkasszával folytatott mindennapos harcai ismertek. Az államtitkár megjegyezte, van hiányérzete, de ő „még játékban van”.

Szócska Miklós távozását követően az egykori miniszterek többsége azt mondta, a jelen körülmények között nem vállalná az egészségügy vezetését. Úgy vélik, a magyar egészségügy problémáinak megoldásához többpárti, ciklusokon átívelő szakmapolitikai egyeztetésre van szükség. Bár Réthelyi Miklós közölte, hogy kormányzati ígéretük van arra, hogy az ágazat által elért megtakarítások az egészségügyben maradnak, a korábbi miniszterek hangsúlyozták, hogy az egészségügynek több forrásra van szüksége, a kormányon belül pedig nagyobb hangsúlyt kell kapnia. Rácz Jenő megjegyezte, talán olyan kormányátalakítás lehetne a megoldás, amelyben a pénzügyi és az egészségügyi ágazat vezetője helyet cserél. A volt ágazatvezetők azt hangoztatták, hogy az egészségügy megmentését célzó Semmelweis Terv helyzetértékelése reális, célkitűzéseinek többsége helyes, sajnálatos módon végrehajtását a Széll Kálmán Terv két kiadása keresztülhúzta. Hibás iránynak tartják, hogy az ágazat azt kommunikálja, hogy a gyógyszerkasszában véghezvitt, és tervezett intézkedésekkel mindenki jól jár. Mint többen kiemelték, a Széll Kálmán Terv intézkedéseinek végrehajtása a betegterhek növelése nélkül elképzelhetetlen. A volt miniszterek szerint a társadalommal nyíltan, „mindenféle politikai sallang nélkül” kell beszélni, a kritikák mellett azonban a jelenlegi egészségügyi vezetés eredményeit is elismerték. Székely Tamás például áttörésnek nevezte a nemdohányzók védelméről szóló törvény szigorítását, amelynek, mint mondta, ha nem is egy-két napon belül, de hamarosan látható eredményei lesznek az ország népegészségügyi mutatóiban. (Forrás: Figyelő) MOSZinfo




III. Országos Gyógyszertári Asszisztens Továbbképző Konferencia

működőképesség határára sodortak. Bár a világ jó néhány országában okoztak gondot a pénzügyi területről induló, gazdasági-, majd társadalmi válságot okozó jelenségek, nemzetközi trendek igazolják a gyógyszerellátás nélkülözhetetlen szerepét a gyógyítás területén.

Keszthely 2012.

Dr. Simon Kis Gábor egyetemi docens a legtöbb gyógyszert alkalmazó korosztály gyógyszerellátására fókuszált „Öregedés – áldás vagy átok” című prezentációjában. Az életkor előrehaladtával az élettani változások módosíthatják a gyógyszerek szervezeten belüli sorsát, farmakokinetikai és/vagy farmakodinamikai viselkedését- szögezte le. Egy szervrendszer vagy funkció gyors leromlása mindig valamilyen kóros változás, nem pedig a normál öregedés következménye. A kapacitás beszűkülésével járó öregedés, azonban megnöveli a kockázatok kialakulását, ezért fontossá válik a személyes életmód és adaptáció. Az idősek azért betegek, mert kóros folyamatok alakultak ki, és nem azért mert idősek. Az idősödéssel mindinkább megjelenik az ún. „5 i”, nevezetesen az immobilitás, az inkontinencia, az instabilitás, az intellektuális hanyatlás és a iatrogenia. Mivel több működés homeosztázisának egyensúlya gyakran egyidejűleg változik meg, többféle panasz megjelenésével és egyidejű kifejeződésével kell számolnunk. A 60 éven felüli időseink 51 %-a (1,1 millió) egy krónikus megbetegedésben szenved, két ilyen megbetegedés érinti 10 %ukat (200 ezer) és három vagy több krónikus megbetegedés fordul elő 3 %os gyakorisággal (60-70 ezer ember). Leggyakrabban használt gyógyszerek megbetegedés szerint a pszichés problémákra, a szív-és érrendszerre, a magas vérnyomásra, a reumás betegségekre, az anyagcsere betegségekre, leginkább a cukorbetegségre, a gyomor-bélrendszer megbetegedéseire ható gyógyszerek, valamint a nyugtatóként és altatóként szedett készítmények. Simon Kis tanár úr továbbiakban részletesen elemezte azokat az élettani és morbiditási körülményeket, amelyekre az idősek gyógyszerelésénél figyelni kell, majd a compliance, az adherencia és a perzisztencia alapelveit ismertette meg a nagyszámú, érdeklődő hallgatósággal.

A tavalyi hagyományokhoz híven ismét Keszthelyen került megrendezésre április utolsó hetének végén az asszisztensek konferenciája. A nagy érdeklődés által övezett rendezvényen sok régi, de még több új arc is felfedezhető volt. Aki figyelemmel kísérte a korábbi hasonló rendezvényeket az tudja, hogy a Magángyógyszerészek Országos Szövetsége már három évvel ezelőtt stratégiai szövetséget kötött a gyógyszertári szakasszisztensekkel, asszisztensekkel. Ahogyan azt Dr. Mikola Bálint a Szövetség elnöke megnyitójában aposztrofálta érteniük kell egymást a közvetlen lakossági gyógyszerellátás első vonalában szolgálatot teljesítőknek. A szakmai feladat óriási és egyre növekvő, a gazdasági mozgástér egyre szűkebb. Ebben

a helyzetben a harmonikus munkához elengedhetetlen, hogy értsük és megértsük egymás gondjait. A gyógyszerellátás biztonsága fenntartásában jelentős szerep hárul az asszisztenciára. Az egyre szélesedő paletta, a csökkenő készletek, a gyakori változások, a gyógyszerrendelés előkészítésében és az expedícióban való közreműködés egyre szorosabbra vonja a kontaktust. Nélkülözhetetlen feladat tisztázni a kompetenciákat is. A hatóanyag-alapú rendelés és a generikus helyettesítés új dimenzióba helyezte a gyógyszerkiadási gyakorlatot. A gyógyszerészi felelősség egyértelmű fenntartása mellett egyre szélesebb feladatok hárulnak az asszisztens karra. 20 Gyógyszertár XI. évf. 6. szám

A MOSZ tervezi az egyre bővülő szakmai programokban, a terápia menedzsment és a gondozás területein is az asszisztencia adminisztratív, előkészítő területekre való bevonását. A félreértések, a feszültségek általában abból adódnak, ha nem értjük meg pontosan egymás feladatait, szerepvállalását. Ebben az esetben nemcsak a harmónia hiánya veszélyezteti a biztonságot, de nem érvényesül az együttműködésben rejlő erő, a potencírozó szinergizmus sem. Pedig a mai, szűk mozgásteret adó gazdasági környezetben erre óriási igény van. A munkahelyeket akkor, és csak akkor lehet megtartani, ha a gazdálkodás kiegyensúlyozott. Nincsenek sem lejáró, sem beragadt készletek, és a páciens lehetőleg elsőre megkapja a gyógyulásához szükséges medicinát. Mindezekre figyelemmel a MOSZ elnöke a megnyitót követő „Egészségpolitika – Gyógyszerpolitika” című bevezető előadásában bemutatta a gyógyszerellátás aktuális jogi- szakmai-, és gazdasági környezetét. Gondolatvezetésében ismertette a Semmelweis Terv egyes részleteit, amely a gyógyszerügyet az egészségügy integráns részének tekinti, és célokat fogalmaz meg problémákat vet fel. Ezzel összefüggésben kitért a gyógyszer és betegbiztonság-, az ellátás biztonság egyes kérdéseire, de ismertette a szolgáltatás-minőség fejlesztésével összefüggő kormányzati elvárásokat is. A betegbiztonsági kockázatok kiemelt területe a gyógyszerelés. A meglévő akkreditációs programok keretében indított terápia menedzsment és gyógyszerészi gondozási programok javítják az érintett betegek egészségi állapotát, életminőségét és csökkentik a járulékos költségeket. Ahhoz, hogy ezeket a feladatokat a napi gyógyszerkiadási-, és gyógyszerkészítési feladatokon túlmenően a gyógyszerészek magas színvonalon tudják ellátni, nélkülözhetetlen szükségük van az asszisztencia aktív közreműködésére. A gyógyszerellátás egészségügyi ellátó rendszeren belül való stabil pozíciójának fenntartása, a társadalmi elismerés és megbecsülés megteremtése nemcsak a gyógyszerészi kar számára meghatá-

rozóan fontos. A hivatás fejlesztésében az asszisztensek számára is jut bőven feladat. Egyértelmű, hogy közös az ügy. A Széll Kálmán Terv alaptézise az előírt gyógyszerkassza csökkentés betegterhek növekedése nélküli megvalósítása, a folyamatos gyógyszerellátás és a terápiás választék változatlan biztosítása mellett. A mindezekkel összefüggő preferált referencia ársáv bevezetés, a vaklicit, a hatóanyag néven történő rendelés, a nyomtatott bizonylaton való dokumentált betegtájékoztatás, a gyógyszer-kombinációk új fixesítési eljárása és a beteg együttműködésen alapuló támogatási rendszer felépítése már-már elviselhetetlen terheket ró a gyógyszerellátásban dolgozó szakszemélyzetre. Már megértük a mindezekkel összefüggő 2011. októberi, a 2012. januári és áprilisi változásokat, ismerjük a neuralgikus pontokat. Egyelőre a gyógyszerpiac minden szereplője küzd a helyzet megoldásával, a szolgáltatási színvonal szűkülő források mellett történő megtartásával. Óriásiak az erőfeszítések. Előadása további részében a MOSZ elnöke tájékoztatta a hallgatóságot azokról a társadalmi környezet, az egészségi állapot és az ellátórendszer egyes pozícióinak aktualitásairól, amelyek mind a gyógyszerellátás és a gyógyszerészi szolgáltatások fejlesztése egyértelmű igényét hordozzák. Biztosította arról a résztvevőket, hogy a gyógyszerügy nem leáldozóban van, hanem jelentős prosperitás előtt áll, amit a gazdasági feltételrendszer hiányosságai jelenleg már a

Dr. Samu Antal a MOSZ alelnöke a BPH-val (benignus prosztata hiperplázia) kapcsolatos feladatokról tartott előadást. A jóindulatú prosztata megnagyobbodás az Európai Unióban népbetegségnek tekinthető. Felmérések szerint 60 év felett minden 3. férfi közepes, vagy erős dysuriás tünetekkel rendelkezik, 75

éves életkor felett ez már minden 2. férfira igaz. Ezen szimptómák számottevő mértékben rontják az életminőséget. A férfiakban (kor ≥ 50 év) a 10 legjelentősebb diagnosztizált betegség közül az előkelő 4. helyet foglalja el a BPH, hazánkban ez körülbelül 350 000 potenciális beteget jelent. A gyógyszertári tevékenység során az expediáló számára könnyen felismerhetővé és átláthatóvá kell tenni azt a helyzetet, amikor panaszokkal rendelkező férfibeteg számára a szimptómák rövid szóbeli értékelése után felelősséggel megállapítható a beteg súlyossági állapotának megfelelő ellátás. A háziorvos és a gyógyszertárban a közvetlen beteg – expediáló kapcsolat során a beteggel

konzultáló személy felelőssége az a döntés – természetesen a beteg érdekeit szem előtt tartva –, hogy további betegút megnyitása nélkül javasol-e ellátást (pl. nem vényköteles prosztata gyógyszer alkalmazása), vagy a beteget urológus szakorvoshoz küldi. A prosztata megnövekedés az öregedés normális része mindaddig, amíg nem okoz tüneteket. Azt is fontos megemlíteni, hogy a prosztata nagyságával nem mindig áll szoros összefüggésben a vizelési nehezítettség. A szerv növekedés fiziológiájáról ismerni kell, hogy a termelődő tesztoszteron mennyisége és a szabad tesztoszteron mennyisége is csökken. Relatív ösztrogén túlsúly alakul ki, ez a prosztata sejtekben androgén receptor up-regulációt (felszaporodást) indít el. A meglévő androgén hormon készletre érzékenyebb a prosztata, ez pedig hiperpláziát idéz elő – ismertette a kórlefolyás etiológiáját Samu doktor. Felnőtt férfibetegek dysuriáját leggyakrabban jóindulatú prosztata megnagyobbodás (BPH) okozza. Ezt követi gyakorisági sorrendben a prosztata carcinoma, a záróizomzat szklerotikus elváltozása, húgycső szűkület, szerzett vagy veleszületett hólyagműködési rendellenesség, illetve az

alsó húgyutak gyulladásos, tumoros vagy traumás kórképei. Gyógyszer-mellékhatásra is gondolni kell, posztoperatív időszakban (pl. spinál anesztézia után) előfordulhatnak dysuriás panaszok. A továbbiakban a legfontosabb tüneteket ismertette, majd a rövid kérdések útján való tájékozódás fontosságát hangsúlyozta az előadó. Mi is az a kommunikáció? Röviden szólva: NEM kommunikálni egyszerűen NEM lehet! – indította gondolatait Dr. Rixer Mária, a MOSZ elnökség tagja. A kommunikáció olyan folyamat, amely során az ember tudatosan vagy tudattalanul hatást gyakorol a másik ember gondolkodására, viselkedésére. A hatás közvetítéséhez különböző verbális, ill. non-verbális eszközöket használunk fel. A kommunikáció alapelemeit, és felosztását tekintve alaphelyzetnek azt tekinthetjük, amikor egyik személyiség a másik felé olyan jelzést bocsájt ki, amely a másik számára dekódolható, így valamilyen reakciót vált ki. Ennek alapján létezik biológiai kommunikáció, és társadalmi kommunikáció. A kommunikáció élményként, vagyis pszichológiai mechanizmusként is tükröződik. Mindezen három jelenség (biológiai, társadalmi, pszichológiai) összekapcsolódik. Az alapfogalmak ismertetését követően a tájékozódás módjai kerültek górcső alá. Egyszerre többféle módon tájékozódunk, és ez adja a kommunikáció többcsatornás jellegét. Kétféle csatornát különböztetünk meg: verbális, szóhoz kötött kifejezést, és a non-verbális, szavakon túli, azokat kísérő, egyéb megnyilvánulásokat. A kommunikációs partnerek nemcsak azzal hatnak egymásra, amit közölnek, hanem nagymértékben befolyásolják a szavakon túli, beszédet kísérő, nem-szóbeli megnyilvánulásokat is. Az írott formája a legtipikusabb eszköze a közvetett kommunikációnak (Rp.). A beteg megértette-e utasításainkat, képes-e azokat otthon egyedül alkalmazni. Az orvosi rendelőből távozó betegek felejtési mutatója 50% körül van. Ezen belül a diagnózisra 13%, a betegséggel kapcsolatos információra 44%, az előírásokra 56%-ban NEM emlékeznek. Esettanulmányok során került sor a nehéz kommunikációs helyzetekre, így az aggódó, az agresszív, az anyagi gondokkal küzdő, a bizalmatlan, a beszélgető, a bizonytalan, a hallgatag, az okos, és az intimitást igénylő beteggel való kapcsolatteremtésre. Zárásként a megfelelő kommunikáció, gyógyítás során való nélkülözhetetlenségét húzta alá az előadó. Egyes adatok szerint egy 28 éves korú férfihoz viszonyítva egy 73 éves férfi 4szer gyakrabban vesz igénybe járóbeGyógyszertár XI. évf. 6. szám 21

Beszámoló Beszámoló Beszámoló Beszámoló Beszámoló Beszámoló teg-szolgáltatást, 10-szer gyakrabban kórházi ellátást, és 12-szer gyakrabban írnak fel részére gyógyszert – indította előadását Dr. Samu Antal, a Gyógyszerészi Gondozás Szakmai Bizottsága alapító elnöke, a MOSZ alelnöke. Az idősek egészségügyi szolgáltatásainak igénybevételét az átfogó elemzések 5 szempont köré csoportosította. Találkozások az orvossal, gyógyszerhasználat, formális és informális, valamint intézeti segítségnyújtás, gondozás, gondoskodás, kórházi gyógykezelés akut betegség miatt. A 70 évesek és idősebbek 85%-a jár rendszeresen orvoshoz, 96%-a használ legalább egy gyógyszert – szögezte le az előadó. A kérdéskör jelenlegi és leendő aktualitását jelzi, hogy a magyar népesség korösszetétele jelentősen meg fog változni az elkövetkezendő időszakban, ezért is lesz egyre fontosabb a geriátria szerepe a jövőben. Az időskorban jelentkező fiziologiás változásokat illetően elhangzott, hogy megváltozik a testösszetétel, az izomszövet mennyisége csökken, a zsírzsövet többnyire szaporodik. Csökken a test víztartalma (férfiaknál 60%-ról 54%-ra). Az idősek szomjúságérzete is csökkent, hajlamosak dehydratiora (hányás, hasmenés miatt), könnyen hiperhidrálhatóak a nem megfelelő menynyiségben alkalmazott infúziókkal. Csökkent a vesefunkció, a csökkent víztér pedig a vízben oldódó gyógyszerek koncentrációjának veszélyes emelkedését okozhatja. Ugyancsak csökkent a plazma-fehérje koncentráció (albumin), a máj tömege és vérátáramlása, és a béta receptorok száma és aktivitása is. Ugyanakkor a test megnövekedett zsírtömege megváltoztatja a zsíroldékony szerek megoszlását a szervezetben. A gyógyszer mellékhatások gyakorisága időskorban 20-25%. Az alkalmazott gyógyszerek számával a rizikó exponenciálisan nő. A leggyakoribb gyógyszer mellékhatások a zavartság, hányinger, járási nehézségek, székletváltozás, aluszékonysás, orthostaticus hypotensio. Ezek a tünetek összetéveszthetők a betegségtünetekkel, így újabb gyógyszereket kap a beteg panaszai miatt. A gyógyszeres terápia célja lehet a gondozás minőségi javítása, az élet minőségének, illetve a funkcionális státusznak a megtartása vagy javítása. Samu doktor az idős korban előforduló gyógyszerhasználat tipikus jelenségeit mutatta be prezentációja további részében. Így kitért az idült betegségek sokasága, a betegségek nemtípusos megjelenése, a beteg és család elvárásai, a nem kielégítő orvos-beteg viszony, a sok, nem rendelvényre adott gyógyszer szedése és a barátok által 22 Gyógyszertár XI. évf. 6. szám

ajánlott szerek alkalmazásának egyes eseteire is. Hangsúlyozta a gyógyszeres terápia nyomon követése fontosságát, fókuszálva az ezzel összefüggő gyógyszerészi feladatokra, majd részletesen ismertette a metabolikus szindróma program egyes elemeit. „Új korszak a vércukormérésben, a Dcont Ideál vércukormérő rendszer” címmel Hidvégi Annamária, a 77 Elektronika Kft. munkatársa avatta be a jelenlévőket a korszerű vércukorszint mérés elméletébe és praktikumába. Az önellenőrző, illetve a betegágy melletti vércukormérő készülékek elterjedését követően szigorodtak a minőségi követelmények, illetve ajánlások. Egy adott vércukormérő és adott vérminta ismételt mérésekor kapott reprodukálhatósággal (precision) általában nincs probléma, a relatív szórás 3-5% közötti. Azonban a különböző gyártmányú készülékek között, valamint a laboratóriumokban mért glükóz koncentrációknál jelentősek lehetnek az eltérések, különösen az alacsony és a magas vércukor szinteknél. A vércukormérő készülékek az ún. „teljes vér” mérésére készültek, egy csepp kapilláris vér felhasználásával. A rutin laboratóriumi mérőmódszerekkel viszont

plazmából, vagy szérumból történik az analízis. A Dcont Ideál a nemzetközileg javasolt laboratóriumi plazma glükóz értékekre illesztett, erre a tesztcsík használati utasítása is felhívja a figyelmet. Az eszköz technikai és manuális bemutatását követően az előadó a speciális üzemmódok ismertetése kapcsán az alarm-figyelmeztetések, a csipogás beállítás, a Hypoglikaemia jelölése és a számítógépre (PC) való adatfeltöltés és a hibaüzenetek jelentésének eseteire is felhívta a hallgatóság figyelmét. Nélkülözhetetlen a korszerű hatóanyagleadó rendszerek ismerete a gyógyszertárban- indította előadását Dr. Halmos Gábor, a Debreceni Egyetem professzora. A bőrön keresztül ható transzdermális tapaszok egy vagy több hatóanyagot tartalmazó, különböző méretű, flexibilis gyógyszerkészítmények. A transzdermális tapaszokat az ép bőrfelületen alkalmazzák azzal a céllal, hogy a hatóanyago(ka)t a bőrön keresztül juttassák

a keringésbe. Bemutatta a rendszerek fejlődését az új polimer-típusok felfedezésétől kezdődően az első modern transzdermális rendszerek piacra kerüléséig. A bőr anatómiai szerkezetének ismertetését követően került sor a hatóanyag leadó rendszer előnyeinek ismertetésére. A transzdermális teápiás rendszerek alkalmazásával lehetőség nyílik a gyomor-bél traktus és a máj kikerülésére („first pass effect”), szűk terápiás indexű farmakonok szabályozott bevitelére. Minimális az alul- vagy túladagolás veszélye, pontos dozírozás, általában alacsonyabb dózis is elég a kívánt farmakológiai hatás eléréséhez. Olyan hatóanyag is a szisztémás keringésbe juttatható, ami a májban egyébként metabolizálódna/inaktiválódna (inj,inf), valamint nincs étel interakció, kíméli a GI traktust, az elfogyasztott étel mennyisége és minősége nem befolyásolja a hatóanyag felszabadulást. A gyógyszerhatás – a készítmény eltávolításával – egyszerűen megszüntethető, jobb a compliance, és az eljárás fájdalommentes (pl. inj. helyett). Az eljárás esetleges hátrányai, hogy nagy molekulák bevitelére nem alkalmas, a felszívódási felület kicsi és a hatóanyagok kis hányada képes megfelelően felszívódni. Továbbá az első alkalmazáskor telítési időre van szükség, a tapaszok bőr-irritációt okozhat, és nem tapadnak minden bőrtípushoz megfelelő módon, a bonyolultabb technológia magasabb költséggel jár. Az előadó ismertette a transzdermális terápiás rendszerek felépítésében résztvevő 5 funkcionális elemet, amelyek a fedőréteg, a gyógyszerraktár, a felszívódást irányító membrán, a ragasztóréteg és az alsó lehúzható réteg. Ezeknek felépítéséről és működéséről részleteiben tájékoztatta a hallgatóságot. Előadásának második részében az implantátumokról adott áttekintést Halmos professzor, amelyek parenterális beültetésre szánt, alkalmas méretű és formájú szilárd, steril készítmények, hosszú időn át, folyamatosan adják le a hatóanyagukat. Ezek alkalmazásának egyértelmű előnyei közé sorolható, hogy a hatóanyag plazma szintjét a terápiás tartományon belül egyenletesen fenntartják, a szisztémás alkalmazásból adódó káros mellékhatásokat csökkentik, vagy megszűntetik. A helyi, szabályozott hatóanyag-leadás miatt, in vivo rövid felezési idejű gyógyszerek biohasznosíthatóságát növelik, valamint a hatóanyag folyamatos kis mennyiségben történő adagolása kevésbé fájdalmas, mint nagy dózisokat alkalmazva. Az ilyen gyógyszerforma javítja és megkönnyíti a betegek gyógyszerelését olyan hátrányos helyzetben lévő területeken, ahol az állandó orvosi

Beszámoló Beszámoló Beszámoló Beszámoló Beszámoló Beszámoló felügyelet nem biztosított, a betegek compliancét növelik, nem drága, és a hatóanyag kisebb mennyisége is hatékony. Nagyon aktuális kérdést vetett fel Dr. Takács Gézáné dr. Phd. „Helyettesítés és kompetencia” címmel megtartott előadása. Valamennyiünk számára elengedhetetlen, hogy helyes jogi ismeretekkel rendelkezzünk a helyettesíthetőségről, megismerjük az originális és generikus gyógyszerek szakmai követelmény-rendszerét, és az egyenértékűvé nyilvánítás szabályait. Röviden ismertette egy új gyógyszer kifejlesztésének folyamata, költség és idővonzatát, majd a gyógyszerek életútjára fókuszált, bemutatva az innovatív és követő gyógyszerek helyét a terápiában. Az új hatásmechanizmusú vegyületek meghosszabbítják az életet és/vagy javítják az életminőséget. Általában emelik a gyógyszerköltségeket, de ennél nagyobb mértékű egészségügyi és társadalmi hasznot hoznak. A követő gyógyszerek teszik lehetővé hosszú távon az új gyógyszerek széleskörű, globális elérhetőségét a szegényebb betegek számára is. Követő gyógyszerek azok az új gyógyszerkészítmények, amelyek az innovatív gyógyszer kémiai vagy biológiai hatóanyagát alkalmazzák a szabadalmi védelem lejárta után. Ilyenek a generikus gyógyszerek és a biohasonló gyógyszerek. A generikus gyógyszerek biológiai egyenértékűségével és helyettesíthetőségével öszszefüggésben kifejtette, hogy ugyanazon hatóanyag azonos plazma szintjeihez azonos farmakológiai hatások tartoznak. Figyelemreméltó ugyanakkor, hogy azonos hatóanyagban a gyártási eljárástól függően különböző mennyiségű, illetve különböző kémiai szerkezetű szenynyeződések fordulhatnak elő. A generikus gyógyszerek eltérő sajátosságainak lehetséges okait boncolgatva leszögezte, hogy az azonos hatóanyag, de eltérő segédanyagok, az azonos hatóanyagban eltérő mennyiségű, esetleg eltérő kémiai szerkezetű szennyeződések, valamint a készítmény eltérő minősége, stabilitása okozhatnak a beteg számára szubjektív hatáskülönbözőséget.

val, vagy a felírt és a helyettesíteni kívánt gyógyszer alkalmazási előírásában kell vizsgálni az indikációk azonosságát vagy különbözőségét. Végezetül a gyógyszerek helyettesítése során nagy kockázatú gyógyszercsoportokra, valamint a nagy kockázatú betegcsoportokra hívta fel a figyelmet. A szakmai kérdéseket megszakítva Dr. doc. Simon Kis Gábor a szolgáltatásmarketing egyes kérdéseibe avatta be a hallgatóságot. A termék, szolgáltatás a marketingfelfogás szerint olyan fizikai esztétikai és szimbolikus tulajdonságok összessége, amely a fogyasztó igényeit hivatott kielégíteni. A szolgáltatás emberek által, technikai erőfeszítések révén létrejött eredmény, amely csoportokra, személyekre, tárgyakra irányul, magába foglal egy cselekvési, teljesítési folyamatot. Az eredmény megfoghatatlan dolog és birtokba vehetetlen (fizikailag), a teljesítés ténye maga az eredmény. Részleteiben ismertette a gyógyszertári tevékenység során fellelhető három különböző szolgáltatási szituációt és ezek sajátosságait. Ezek a klasszikus termékértékesítés (pl. magisztrális készítmények), a termék- és szolgáltatásértékesítés együtt (specik (OTC) kiszolgáltatása és beteg felvilágosítás), valamint a szolgáltatásértékesítés (gondozás, későbbiekben egészségmegőrzés, egészségfejlesztés). Zárszavában annak a meggyőződésének adott hangot, hogy a közforgalmú gyógyszerellátás az egészségügyi ellátás szerves részeként egyre inkább a szolgáltatás irányába fog eltolódni. A szakmai előadások zárásaként a gyógyszertári praktikum egyik legizgalmasabb szakterülete került terítékre. Dr. Márkus Rita gyermekgyógyász, gyógyszerész, „A láz- és fájdalomcsillapítás gyermekkori vonatkozásai” szakterületébe avatta be a hallgatóságot. A láz a szervezetnek a különböző endogén és exogén noxákra adott adaptív és kontrollált válaszreakciója, egyben védekező eszköze. Hőemelkedés vagy láz esetén a hypothalamusban elhelyezkedő, a szervezet állandó hőmérsékletéért felelős ún. hőközpontban, egy magasabb

szintre történő beállítás történik. Gyógyszerek is okozhatnak hyperthermiát. A láz egyben védekező mechanizmus is. Magasabb hőmérsékleten lelassul, vagy megáll a mikrobák szaporodása, a betegséget kiváltó mikroorganizmusokkal szemben specifikus védőmechanizmusok aktiválódnak (phagocytosis). Lázas állapotban szérum vas szint gyorsan csökken, ezért a mikroorganizmusok növekedése meglassul, a láznak sejtmembrán stabilizáló hatása is van. A láz (negatív) hatása a szervezetre szívfrekvencia és a légzésszám emelkedésében a folyadékegyensúly zavarában nyilvánul meg. Súlyos infekciókban a korábban jól működő védekező mechanizmusok – beleértve a lázat is – önpusztítóvá válhatnak és hozzájárulhatnak a szervezet pusztulásához. Láz szempontjából veszélyeztetettek a gyermekek, az idősek és a krónikus megbetegedésekben szenvedők. Előadása részletes részében Márkus doktornő a lázmérés és a csillapítás egyes módjait ismertette meg az érdeklődő hallgatósággal, s kitért a beteg környezetének alakítására is. Sok folyadék, lehetőleg nem tea, kávé szénhidrátban gazdag táplálék fogyasztása javasolt, nagy kalóriatartalmú, nehezen emészthető ételeket ne adjunk a betegnek. Lényeges a könnyű ruházat, a fokozatos, kíméletes hőmérséklet-csökkentés és a pihenés is. A rendkívül szemléletes és empatikus prezentáció igen sok kérdésben szolgáltatott hasznos muníciót a résztvevőknek. A konferencia több Workshopnak is otthont adott. Ezek során kisebb csoportokban volt alkalma a kollegáknak megismerkedni egyes diagnosztikai eljárásokkal, s a metabolikus szindróma program során a gyógyszertárban végezhető méréseket manuálisan is megismerték, kipróbálták. A jó hangulatú rendezvényen a szervezők társasági programokat is kínáltak. A fogadás alkalmával a „Rákász retro disco” volt a program, amelynek során az egykori Nagyvárad téri SOTE Klub hangulatát idézték a zenei elemek. Jövőre folytatjuk! MOSZinfo

Súlyozottan felhívta a figyelmet a szűk terápiás ablakú gyógyszerekre, amelyeknél helyettesítést fokozott orvosi kontroll mellett javasolt végezni. A jogszabályi háttérrel összefüggésben is felhívta a figyelmet a helyettesítések során feltétlenül indokolt szakmai ismeretek fontosságára, a gyógyszerészi kompetencia betartására és a fokozott óvatosságra. A gyógyszertári helyettesítés során vizsgálni kell a recepten lévő BNO-t és össze kell vetni a helyettesítendő gyógyszer alkalmazási előírásában találhatóGyógyszertár XI. évf. 6. szám 23

Felhívás Felhívás Felhívás Felhívás Felhívás Felhívás Felhívás Felhívás

ıKedvenc Patikám 2012‰

A tavalyi elsöprő sikerre való tekintettel a Magángyógyszerészek Országos Szövetsége – a Roche Magyarország Kft. támogatásával – ismét kampány felhívást tett közzé a „Kedvenc Patikám” cím elnyerésére. A kampány legfontosabb célja ezúttal is a betegek patikai szolgáltatásokkal való elégedettségének felmérése. Ismételten a patikai munkára és a szolgáltatást igénybe vevő betegek érdekeire kívánja felhívni a figyelmet, illetve feltérképezni az elégedettséget befolyásoló tényezőket. A sajtótájékoztatót Dr. Szalai Margit a MOSZ Felügyelő Bizottságának elnöke és Dr. Fodor Enikő a MOSZ Budapesti Szervezetének elnöke tartották. Kiemelték, hogy a patikákban dolgozók legfőbb feladata a felelősségteljes gondoskodás és az egészségmegőrzés elősegítése. Ez csak úgy valósulhat meg, ha a patikában dolgozók és a betegek között működik egyfajta bizalmi viszony. A Kedvenc Patikám kampány legfőbb feladatának tekinti ennek a viszonynak a kialakítását és erősítését. Tanulni akarunk a betegektől, milyen gyógyszerellátást szeretnének. A tavalyi pályázatban számos olyan muníciót kaptunk, amit ma már a gyakorlatban is tudunk alkalmazni – fejtette ki Szalai doktornő. Az egészségügyi ellátás alappillérei a gyógyszertárak, amelyekben naponta 650 ezer gyógyszerész és beteg közötti találkozó valósul meg. Rendkívül fontos felismerni az itt előforduló problémákat,


felmérni a betegek igényeit, és a lehető legjobb minőségű személyre szabott gyógyszerészi tanácsadást nyújtani nekik. Ehhez kommunikációs és magas szintű szakmai ismeretek egyaránt szükségesek. Magyarországon a gyógyszerészek felkészítése a gyógyszerészi gondozásra 2002 óta zajlik, azóta igyekeznek mind jobban áthelyezni a fókuszt a gyógyszercentrikus szemléletről a beteg centrikusságra. A gyógyszerészi pálya során, ha ugyanabban a patikában töltünk el hosszabb időt, akkor szépen, lassan megismerjük a rendszeresen visszatérő betegeket – mondta el személyes élményeit Fodor doktornő. Ismerjük mi a bajuk, ők maguk betegek-e, vagy egy családtagot ápolnak, esetleg a ház lakóinak viszik a gyógyszert. Tudjuk a nevüket és néha hiányoznak is, ha nem jönnek. Kialakul a kölcsönös bizalom, amit a mai „rohanó és egyben zárkózott” világban nem adnak ingyen. Én is megéltem azt, hogy szalad az idő, ismerek olyan anyukát, akit úgy ismertem meg, hogy lombikprogramhoz vitte az injekciót, és azon aggódtam bárcsak sikerülne nekik. Rendkívül rémült voltam, amikor bejött egy férj, aki az elvetélt feleségének vitte a gyógyszert, de szerencsére nem ők voltak! Aztán megszületett Zsolti baba, ma már majdnem ovis, jó látni együtt őket. Jó látni a nagyikat is, ahogy hozzák a kisunokák képét, tolják a babakocsit, és elszomorító, amikor már nem

tudnak jönni, mert ágynak esnek és az aggódó gyerekek viszik nekik, amire szükségük van. És megéljük azt is, amikor már soha többé nem jönnek. Aki ezt nem látja, nem éli meg, nem érti. Neki az egészségügy csak számokat jelent, költségcsökkentést, feleslegesen kiváltott gyógyszereket. Egy beteg sokkal több, mint egy recept. Minden recept mögött egy élet van, ettől lesz a gyógyszerészet több mint szakma, HIVATÁS. Ahogy a róka mondja: Tessék, itt a titkom. Nagyon egyszerű: jól csak a szívével lát az ember. Ami igazán lényeges, az a szemnek láthatatlan (Antoine de Saint-Exupéry: A kis herceg). A kampány fő támogatója ezúttal is a Roche Magyarország. A cég képviseletében Dr. Hodossy Lajos divízióvezető elmondta, hogy a Roche hisz abban, hogy a gyógyítás a személyre szabott irány felé fog elmozdulni. Ehhez azonban elengedhetetlen egy jó viszony kialakítása a gyógyszerészek, a patikák és a betegek között, hogy a gyógyszerészek – mint a Roche szakmai partnerei – segíteni tudjanak, specifikus terápiák megalkotásában. A szavazatokért versenybe szállhat az ország bármely területéről minden aktív gyógyszertár, melyekre szavazni a www.kedvencpatikam.hu weboldalon, illetve a médiában található kérdőívek kitöltésével, és beküldésével lehet. A szavazatok leadása teljesen anonim módon történik. Így a résztvevőknek semmilyen személyes adatot nem szükséges kötelezően megadniuk. Akik mégis megadják adataikat, azok között értékes Wellness utalványt sorsol ki a főszervező, a Nero Solution Kft., ezzel is erősítve az egészségközpontú szemléletet. A kampány 2012. szeptember 30ig tart, a szavazatokat eddig lehet leadni. A Kedvenc Patikám cím díjátadójára a Magángyógyszerészek Országos Szövetsége XXII. kongresszusán kerül sor Siófokon, 2012. október 12-én. MOSZinfo

Nyári készülődés Száraz és úgy érzem nagyon rövid volt az idei tavasz! A hosszú tél után mindenki alig várja, hogy végre kisüssön a nap, aztán szenvedünk a nagy hőségtől. A magam részéről szívesen cserélnék, mondjuk az örök tavasz, Madeira lakóval, hazát nem, de időjárást mindenképpen. Nagyon sokat cikkeznek a szakemberek a napozás veszélyeiről és azt tapasztalom, hogy még mindig nem vesszük komolyan az intelmeket. Azon túl, hogy az UV sugárzás a bőr első számú öregedési faktora, a rosszindulatú bőrdaganatok kialakulásához is nagyban hozzájárul. Itt azonban meg szeretném jegyezni, hogy valójában nem a naptól kell félnünk, hanem a leégéstől, ami a valódi problémát okozza. A nap hatására nagyon is szükségünk van, mert... Természetesen az UV sugaraknak számtalan jótékony hatása van a szervezetre, fokozza az anyagcserét, javítja az étvágyat, csontképző hatása van, elősegíti a D-vitamin képződést. Csökkenti a vércukor- és koleszterinszintjét. Elősegíti a vörösvértest képződést és az immunanyagok termelődését. Növeli a szervezet meghűléssel és fertőzésekkel szembeni ellenálló képességét. Az UV fénynek a bőrre is számos pozitív hatása van, felgyorsítja a sejtosztódást, így hámképző hatású. A mértékkel alkalmazott UV sugár ellenállóvá teszi a bőrt. Serkenti a haj növekedését. Javítja a szeborreás és aknés bőr állapotát. Az akné kezelésénél aktív szerepe van az UV sugár fertőtlenítő-, szarupikkelyek leválását serkentő és a bőr védelmi rendszerét mozgósító hatásának. Persze álságos dolog lenne azt állítani, hogy amikor kifekszünk napozni, ezeknek a jótékony hatásoknak bármelyike is átfut az agyunkon! Elsősorban napozni azért szeretünk, mert kellemesen melengetőek a nap sugarai, teljes testi-lelki ellazulást biztosít és nem utolsó sorban, szép barnák leszünk tőle. A természetes, szép barna bőrszín egészséges külsőt kölcsönöz.

legyen és vízálló. A napfürdőzést kezdjük magasabb faktorszámú – SPF 50-30 – fényvédővel, majd fokozatosan csökkenthetjük a faktorszámot, de napozószer nélkül ne menjünk a napra, bármennyire is edzett a bőrünk. Az arc védelme érdekében már tavasztól használjunk fényvédővel ellátott nappali krémet és napozáskor fokozottan védjük az arc kiálló részeit. A szem fénykárosodása ellen napszemüveggel védekezzünk. Mivel már minden bőrtípusra készülnek napozószerek, használjuk ki ezt a lehetőséget. Sokáig nagy gondot okozott például, hogy a zsíros bőrre használt fényvédők, még jobban rontották a bőr állapotát, mivel a bennük lévő összetevők komedogének voltak. Most már vannak kifejezetten zsíros bőrre készült napvédők. Mivel bérmennyire is vízálló és fotó stabil a napozószerünk, használjuk naponta többször, a teljes védelem érdekében. A bőrünk és az egészségünk védelmében, ne vegyünk bizonytalan eredetű és összetételű napozószereket, mert lehet, hogy a bennük lévő anyagok ártalmasak lehetnek. Sokat hallunk mostanában az oxidatív stresszről, melyet többnyire az UV sugárzás hatására keletkező szabad gyökök idéznek elő. A szabadgyökök elszaporodása a szervezetben számos betegség előidézője lehet, a bőrben pedig felgyorsul a bőr öregedése, létrejönnek jó-, vagy rosszindulatú bőrelváltozások, tumorok. A szabadgyökök elszaporodása és károsító hatása elleni küzdelem fő fegyverei az antioxidáns hatású étrend kiegészítők. A legfőbb szabadgyök fogók a C-, E-vitamin, a karotinoidok, ezen belül az A-vitamin és a béta-karotin, valamint a nyomelemek közül a szelén, a cink és a mangán. A felsorolt antioxidánsok megfelelő kombinációja, mely belülről növeli a szervezet fényvédettségét és egy jól megválasztott, külsőleg alkalmazott fényvédő használata az optimális barnulás záloga.

... És hogy ez a szép barnaság teljesen fájdalommentes legyen, szükségünk van biztonságos napozószerekre és belsőleg védő vitaminokra, lehetőleg a természet patikájából.

Minden kedves Olvasónak jó munkát, szép nyarat és kellemes napfürdőzést kívánok!

A napozószereknél nagyon fontos, hogy mindkét, UV-A és UV-B tartományban védelmet nyújtson, valamint fotó stabil

Barabás Éva www.barabaseva.hu Gyógyszertár XI. évf. 6. szám 25

Sajtófigyelő Sajtófigyelő Sajtófigyelő Sajtófigyelő Sajtófigyelő

Nyitott szemmel! Börtönt kaphatnak a gyógyszerhamisítók Három évig terjedő börtönbüntetésre számíthatnak a büntető törvénykönyv jövő júliusban hatályba lépő módosítását követően a hamis gyógyszerek gyártói, forgalmazói, terjesztői, de még azok is, akik nagyobb mennyiséget tartanak ezekből. A parlament előtt lévő javaslat egytől öt évig terjedő szabadságvesztést helyez kilátásba, ha a hamisított orvosság maradandó fogyatékosságot, súlyos egészségromlást okoz, illetve kettőtől nyolc évig terjedő börtönt, ha használata halálhoz vezet. Minimum egy, maximum öt év szabadságvesztés várhat arra, aki bűnszövetségben vagy orvosként, nővérként, gyógyszercég dolgozójaként gyárt, terjeszt, forgalmaz, illetve nagyobb mennyiségben birtokol illegális gyógyszert. Magyarországon a szakemberek 2-3 százalékra teszik az illegális készítmények arányát a mintegy 600 milliárd forintnyi éves gyógyszerforgalomból. Az Egyesült Államokban és NyugatEurópában már az eladott patikaszerek tizedét teszik ki a hamisítványok, és becslések szerint világszerte évente 16-20 százalékkal nő az illegális gyógyszerek aránya. Forrás: Heti Világgazdaság Online Újabb 77 milliárdos megtakarításra készülnek a gyógyszerkasszában A Széll Kálmán Terv elfogadott irányelveinek értelmében a jövő évi gyógyszerár-támogatásban további 77 milliárd forintos megtakarításra lesz szükség – mondta Bidló Judit, az Országos Egészségbiztosítási Pénztár (OEP) ártámogatási főosztályának vezetője, az Országgyűlés Egészségügyi Bizottságának ellenőrző albizottsági ülésén. Bidló Judit kifejtette: a 100 százalékban támogatott, úgynevezett dobozdíjas készítményekre évente a gyógyszerkassza egyharmadát, mintegy 100 milliárd forintot költik el. Ezek között sok nagy értékű terápia van – például sclerosis multiplex kezelésére szolgáló gyógyszerek, onkológiai készítmények –, amelyek éves költsége betegenként meghaladja az egymillió forintot. Ezek viszont többségében olyan terápiák, amelyek átállítása nem lehetséges, ezért a közbeszerzési eljárásoknál az OEP nincs igazi alkupozícióban – jegyezte meg Bidló Judit egyúttal hozzátéve, hogy a gyártói befizetések jelentős része, mintegy 60 milliárd forint erről a területről folyik be az egészségbiztosítóhoz. Az ártámogatási részen kiemelt területet jelentenek az úgynevezett vérfaktoros készítmények, amelyek a kezelt betegek jobb életminőségét biztosítják. Ezen készítményekre évente mintegy 10 milliárd forintot költ évente az egészségbiztosító – ismertette Bidló Judit. Hangsúlyozta: elkötelezettek, hogy ezt a terápiát továbbra is biztosítsák a betegeknek, ugyanakkor kérdés, hogy ez fenntartható-e a csökkenő gyógyszerkasszában. Ugyanis ebben a körben mintegy 30 beteg van, akiknek éves terápiájára több mint 50 millió forintot költenek, de van olyan eset is, ahol csak egy beteg éves ellátása kerül 170 millió forintba. Vannak olyan készítmények, amelyek


árát egyedi méltányossági alapon támogatja az egészségbiztosító. Ilyen elbírálás alapján finanszírozzák évente öszszesen 44 beteg enzimpótló terápiáját. Bidló Judit azt mondta: ennek a területnek a felülvizsgálata jelenleg is tart, miután a Széll Kálmán-terv ennek a finanszírozási módnak a megszüntetését is kilátásba helyezte. Ebben az esetben az érintett készítményeket vélhetően a tételes finanszírozású gyógyszerek körébe sorolnák át. Bidló Judit szerint „a jövő év egyik legnagyobb egészségpolitikája ezen a területen kerül majd elő”, ugyanis mint kiemelte: e készítményektől a betegek nem gyógyulnak meg, de még életminőségükben sem érhető el jelentős javulás. Ezzel együtt egy beteg éves kezelése több mint százmillió forintba kerül, az összes enzimpótló kezelés mintegy 3,4 milliárd forintos kiadást jelent az egészségbiztosító számára. Forrás: Magyar Országgyűlés

Sajtófigyelő Sajtófigyelő Sajtófigyelő Sajtófigyelő Sajtófigyelő lékeztetett, hogy az Orbán-kormány az első ciklusa alatt és most is megemelte a minimálbért, ami napjainkban már majdnem 100 ezer forint. „Mindig is az egyik legfontosabb feladatomnak tartottam, hogy – a munkaadókkal és a munkavállalókkal való egyeztetés alapján – emeljük a béreket – mondta Orbán Viktor. Forrás: Békés Megyei Hírlap

Még idén változhat a kamarák vezetősége Az Országgyűlés egészségügyi bizottsága az ágazatban működő kamarák tisztségviselőit érintő módosító indítványt nyújtott be, amely értelmében már idén október végéig újra kellene választani a köztestületi tisztségviselőket. a parlament előtt lévő egészségügyi salátatörvényhez kapcsolódó módosítóként benyújtott indítvány az egészségügyben működő mindhárom, az orvosi, a gyógyszerészi, valamint a szakdolgozói kamara vezetőségét egyaránt érinti. Mint kiemelte: a tapasztalatok szerint a köztestületi választásokon eddig alacsony volt a részvétel, ezért rugalmasabb választási rendszerek bevezetését szorgalmazzák az arányos képviselet biztosítása érdekében. A javaslat rögzíti továbbá a választások alapvető dokumentációs követelményeit, a kamarai vezetésben szigorúbb rotációs szabályokat vezetnek be, továbbá előírja a kamarai gazdálkodás átláthatóságát. Ezen felül kimondja, hogy politikai szereplők nem tölthetnek be kamarai tisztségviselői posztot. A javaslat értelmében 2012. október 31-ig új kamarai választásokat kell tartani a köztestületeknél. Nem indulhatnak viszont kamarai tisztségért azok, akik már két ciklust betöltöttek. Az ilyen tisztségviselők megbízatása legkésőbb október végén mindenképpen, eredménytelen választás esetén is megszűnik. A módosító javaslatot az egészségügyi bizottság tagjai közösen nyújtották be. Forrás: Magyar Országgyűlés

Magánszemélyek sem építhetnek patikaláncot Egyes vállalkozások megyehatárokon átívelő, nem ritkán 810 patikából álló kézigyógyszertár-láncok építését kezdték meg, amihez igyekeznek felhasználni a kézigyógyszertárak jogi szabályozásával kapcsolatos hiányosságokat is, vagyis: a láncok létrehozását magánszemélyek esetében nem korlátozzák – olvasható az egészségügyi bizottság által tárgyalt javaslatban (benyújtója Kovács József bizottsági elnök és Ódor Ferenc – Fidesz). Ezért magánszemélyekre is kiterjesztik és négyben kívánják maximálni az egyes közforgalmú gyógyszertárak által ellátható kézigyógyszertárak számát. Ezen túl a húszezer lélekszám alatti településeken nem kerülhet három vagy annál több patika ugyanazon magánszemély irányítása alá. A kézigyógyszertárban tartható gyógyszereket csak közforgalmú gyógyszertárból lehet beszerezni. A kézigyógyszertár ellátására elsősorban a működési engedélyben megjelölt székhelyhez legközelebb található közforgalmú gyógyszertárral köthető megállapodás. Egy közforgalmú gyógyszertár legfeljebb négy kézigyógyszertár ellátására köthet megállapodást, olvasható a javaslatban, amelyet egyhangúan támogatott a bizottság. Szintén egyetértés mutatkozott a gyógyszertári marketingtevékenységre vonatkozó szabályozás szigorításában, így tilos lesz a gyógyszertárban forgalmazható termékeket betegeknek ajándékozni, kivéve az egészségügyi felvilágosító, prevencióval, betegségek kezelésével kapcsolatos, gyógyszerészi gondozást támogató könyvek, kiadványok, brosúrák kivételével. Támogatták azt is, hogy 2014. január elsejétől intézeti gyógyszertárat csak fekvőbeteg-ellátó létesítsen és üzemeltessen. A Kovács József és Ódor Ferenc által benyújtott javaslat indoklása szerint a fokozott állami szerepvállalás kialakításával nincs szükség a befektetők által történő működtetésre, és könnyebb lesz megvalósítani a közös közbeszerzést. Forrás: Weborvos

Üzent a kormányfő az egészségügyi dolgozóknak Interjút adott a Békés Megyei Hírlapnak Orbán Viktor miniszterelnök. A megyei napilapban megjelent beszélgetésben a kormányfő egyebek között az egészségüggyel is foglalkozott. Orbán Viktor a külföldi munkavállaláson gondolkodó egészségügyi dolgozóknak azt üzente, hogy csodát ugyan nem tud ígérni, de miként tavaly a háziorvosok helyzetén próbált javítani a kormány, idén az ápolók és a többi orvos lesznek soron. A kormány a napokban tárgyalt arról, hogy a béremelésre előteremtett pénzt milyen arányban osszák meg köztük, de a jól keresők kevesebbet, a rosszul keresők többet kapnak majd. A frissen bevezetett népegészségügyi termékadó teremti meg mindennek a fedezetét – mondta a miniszterelnök. A 47 ezer forintból való megélhetésről feltett kérdésre Orbán Viktor azt felelte, hogy a minimálbérből is alig lehet megélni. „A 28 ezer forintos segély helyett most közmunkáért 47 ezer forintot adunk, ami egy jelentős előrelépés, de ezzel nyilván nem elégedhetünk meg” – tette hozzá. Em-

Biztos, hogy nem lesz gyógyszerhiány Biztos, hogy nem lesz hiány azokból a gyógyszerekből, melyeket az egészségbiztosító vásárol meg a kórházak számára – mondta az OEP Ártámogatási főosztályának vezetője. Bidló Judit hozzátette, hogy negyedévenként az OEP megvizsgálja, hogyan alakult a kórházak tényleges gyógyszerfelhasználása és ehhez igazítja a kvótát, biztosítva ezzel, hogy minden beteg hozzájuthasson a gyógyszeréhez. Bidló Judit emlékezetett, hogy a gyógyszertámogatásra fordított összegeket jelen pillanatban a Széll Kálmán Terv határozza meg, ennek egyik fő pillére pedig az, hogy – a gazdaságosságot szem előtt tartva – bizonyos gyógyszerek ott kerüljenek finanszírozásra, ahol a felhasználásuk is történik. Szintén a legfontosabb elemek között szerepel a generikus program, ami azt jelenti, hogy azonos hatóanyagú gyógyszerek között versenyt hirdet az egészségbiztosító és ennek köszönhetően olcsóbban jut hozzá a gyógyszerekhez a beteg. Az OEP felelős gazdálkodóként elkötelezett abban, hogy a lehető legjobban

használja fel a rendelkezésére álló pénzösszeget, és hogyha ugyanaz a készítmény hozzáférhető kedvezőbb áron is, akkor annak az elterjedését segítse. Ha viszont valaki szeretné megtartani a jelenlegi terápiáját, akkor erre is van lehetőség, ezért adott esetben valamivel többet kell fizetnie. Bidló Judit kiemelte, hogy mindig van olcsóbb, alacsonyabb áru gyógyszer, ami rendelkezésre áll. Forrás: OEP Ötvenmilliárd az intézmények tartozása Áprilisban 50,58 milliárd forintra rúgott ez az összeg, ami egy hónap alatt 3,44 milliárd forintos növekedést jelent – ez derült ki az államkincstár adataiból. Az összes adósságon belül az állammal szemben fennálló tartozás 4,9 milliárd forint volt, a kifizetetlen szállítói-szolgáltatói számlaállomány pedig 42,2 milliárdot tett ki. A tartozás 92 intézmény között oszlik meg. Legnagyobb adós a Nemzeti (Emberi) Erőforrás Minisztérium fejezete, 27,04 milliárdos tartozással, a tárca intézményei adják az összes adósság 53,46%-át. Ebből a betegellátást is végző négy egyetem adóssága 4,3 milliárd, a megyei és a fővárosi önkormányzattól átvett egészségügyi intézményeké 15,33 milliárd forint. Az egészségügyi intézmények közül felére, 2,3 milliárdra mérsékelte hátralékát a Honvédkórház, s megfeleződött, 2,6 milliárdra csökkent a másik nagy intézmény, a pécsi egyetem klinikájának adóssága is. A most államosított győri Petz Aladár Kórház tartozása 1,8 milliárd forintra rúg. A nem fizetők listáján múzeumok is szerepelnek, köztük a Magyar Nemzeti Galéria, továbbá kormányhivatalok, a rendőrség, valamint a kiemelt gazdasági bűncselekmények felderítéséért felelős Nemzeti Nyomozó Iroda. A kiemelt adósok között szerepel tartósan a Budapesti Rendőrfőkapitányság, amely 1,4 milliárd forinttal tartozott áprilisban. Forrás: Népszava 79 főigazgatói pályázat érkezett A megyei önkormányzatok konszolidációjáról, a megyei önkormányzati intézmények és a Fővárosi Önkormányzatok egyes egészségügyi intézményeinek átvételéről szóló 2011. évi CLIV. törvény, valamint a Gyógyszerészeti és Egészségügyi Minőség- és Szervezetfejlesztési Intézetről szóló 59/ 2011 (IV.12) Korm. rendelet alapján, az átvett egészségügyi intézmények intézményvezetői álláshelyeire a GYEMSZI 2012. március 30-án pályázatot írt ki. A pályázatok benyújtásának határideje 2012. május 14-e éjfél volt. Az első öszszesítések alapján a benyújtási határidőig a GYEMSZI hivatalába elektronikus és postai úton az egészségügyi intézmények főigazgatói posztjára 79 pályázat, míg az egészségügyi intézmények gazdasági igazgatói posztjára 123 pályázat érkezett. A következő lépés a beküldött pályázatok formai ellenőrzése, majd a közalkalmazottak jogállásáról szóló 1992. évi XXXIII. törvény 20/A. § (6) bekezdése alapján a pályázatokat három, egyenként 5 tagból álló bizottság bírálja el, a bírálatnak része a személyes meghallgatás. E fázis 2012. június 4-én zárul majd. A meghallgatások zárultával az értékelési időszak következik. Legkésőbb 2012. július 13-án a GYEMSZI megküldi javaslatát az emberi erőforrás miniszternek. A kinevezésekről a hivatalos folyamat lezárulta, és az érintettek értesítése után, közleményben fognak tájékoztatást adni. Forrás: Weborvos


Rejtvény Rejtvény Rejtvény Rejtvény Rejtvény Rejtvény Rejtvény Egy nyáron át… Képzőművészettel folytatjuk művészeti sorozatunkat. Ezúttal a megfejtések honi alkotások címeit takarják majd. A XIX. század magyar festészete I. Barabás, Zichy és Madarász Az európai művészethez hasonlóan a 19. században a magyar művészet legerőteljesebb ága a festészet volt. A korszak alkotóit már az országhatáron túl is ismerték. Kialakult a sajátosan magyar nemzeti művészet. A század elején stiláris szempontból a klasszicizmus és a biedermeier uralkodott. A reformkor legtöbbet foglalkoztatott festője Barabás Miklós a magyar biedermeier festészet legkiválóbb mestere, a Magyar Tudományos Akadémia levelező tagja. A „korabeli magyar társadalom típusainak úgyszólván az enciklopédiáját festette meg”. Tevékenységével sokat tett a magyar művészet fellendítéséért. A háromszéki Márkusfalván született, szegény család sokadik gyermekeként. Édesapja Barabás János, édesanyja Gaál Therézia. A nagyenyedi kollégiumban tanult és már fiatalon kezdett arcképfestéssel foglalkozni. Diákoskodása alatt tömérdek nélkülözésben volt része, de minden nyomorúságáról megfeledkezett, ha rajzolhatott, és rajzai kapcsán érték nagy sikerek, apróbb megélhetést is biztosítva. Kezdetben csak tanulótársait, később emlékezetből Katona Zsigmond és báró Kemény Simon arcképét is elkészítette mindenki nagy bámulatára. Az általa festett, jól ismert portrék közül az egyik címét a vízszintes 1. sor tartalmazza. Zichy Mihály, festő, grafikus, az illusztrálás és a magyar romantikus festészet kiemelkedő alakja és úttörője. Pesten Marastoni Jakabnál, Bécsben Waldmüllernél tanult. A cárok udvari festője, húszéves korától – néhány éves párizsi és rövid hazai megszakítással – haláláig, negyvenkilenc évig dolgozott Oroszországban. 1842-től jogot hallgatott Pesten. 1844-től Bécsben festészetet tanult. 1847-ben ajánlással Szentpétervárra került, és a cár egyik rokonának rajztanára lett. 1853-ban az orosz cár megrendelésére egy gatcsinai vadászatról rajzsorozatot készített, és ezzel elnyerte az udvari művész címet. 1874-től Párizsban élt. Deák Ferenc halála után megbízták az Erzsébet királyné koszorút helyez Deák ravatalára című kép megfestésével. A Párizsi világkiállításra 1878ben festette háborúellenes festményét, melynek címét a függőleges 16. sorban olvashatják. A festményt kicenzúrázták a kiállításról. A Gömör vármegyei vashámortulajdonos Madarász családnak régi, a Rákóczi-szabadságharcig visszanyúló forradalmi hagyományai voltak. Amikor 1848-ban kitört a szabadságharc, az iglói, pécsi, majd pozsonyi jogi tanulmányokat folytató Viktor és fivére, András is továbbvitte a családi hagyományt. Részt vett a szabadságharcban, és előbb a 41., később a 131. honvédzászlóaljnál szolgált a világosi fegyverletételig, amikorra már hadnagyi rangban szolgált. A szabadságharc meghatározó élménye maradt élete végéig, ám részvételéről keveset tudunk. Annyi bizonyos, hogy kardját és mentéjét megőrizte, még sírjába is maga mellé rakatta őket. A fegyverletételkor Eszékről gyalogszerrel tért haza, majd rövid rejtőzködés után Pécsett csatlakozott szüleihez. Kívánságuknak megfelelően folytatta jogi tanulmányait, de egyúttal egy Pósa Gábor nevű arcképfestőhöz is eljárt tanulni. Már korán kialakult realista stílusa, és szorgalma és tehetsége révén gyorsan elsajátította a festészeti fogásokat. 1853-ban a bécsi akadémia előkészítő évfolyamán, majd 1855-ig a történeti-festészeti szakosztályon volt hallgató, és Ferdinand Waldmüller magániskolájában is tanult. Ekkoriban készültek első történelmi tablói, amelyeket 1855-től láthatott a nagyközönség. A Kuruc és labanc című festmény hatalmas sikert aratott. 1856-tól kezdve Léon Cogniet párizsi műtermében és az École des beaux arts-ban tanulta ki az akadémikus-romantikus stílust. Leginkább Paul Delaroche történelmi festészete hatott rá. Párizsban, 1859 folyamán születtek meg legnagyobb művei. Ezek egyike, melyet egy történelmi család egy tagjának ravataláról festett meg. Nevét a függőleges 5. sorban olvashatják.


Vízszintes 1. Megfejtés 14. A buddhista építészet jellegzetes alakjait nevezzük 15. Az egészséges izzadás helyszíne 18. Hevesi község 19. RI 21. … a mindenit! 22. Kegyeleti megemlékezés 24. Társasági időtöltés és kellemes sport 26. Zúdít 27. Fejfedő 28. A –nek párja 29. Munkás Tanács 30. Germán eredetű női név 32. Gléda 34. Kiejtett betű 35. A cetek egyik alrendjének a táplálkozáshoz szükséges szűrőberendezése 37. Angol isten! 39. OV 41. Olasz eredetű női név 42. Rámája 44. Nyaraló 45. ABY 47. Ritka férfinév 48. Nyújt neki, költői nyelven 49. Központi Sportiskola 50. Gubós növény 52. SO 53. Fém, amely lehet sárga és vörös 54. Ilyen rally is van 55. Kicsinyítő képző 56. Angol autók felségjele 58. Amerikai Profi Jégkorongliga 60. Angol fiúnév, a Harry Potter c. sorozat egyik főszereplőjének keresztneve 61. Ellenérték 63. Késnek is van! 65. Időmérő eszköz 67. Termést betakarító 69. Hiszékeny 71. Hely németül 73. Ismert hazai fafajta Függőleges 2. Kettős betű 3. ÉZS 4. Számítógép vezérelt, rétegfelvételeket készítő kórházi berendezés 5. Megfejtés 6. Európa Parlament 7. A -nél párja 8. YK 9. Ugyancsak 10. Fél szerda! 11. Kezében fog 12. … György, zeneszerző, zongorista, a hazai jazz kiemelkedő egyénisége 13. Dátumrag 16. Megfejtés 17. Teendő 20. Kezével jelez 22. Egyik vezérünk 23. Tömörítési forma az informatikában 25. Fontos égitestünk 30. Ritka női név 31. Mentség 33. Ilyen káposzta is van 36. A huszadik század egyik legjelentősebb magyar költője 37. GES 38. Demokrácia híve 40. Erőszakos 43. Megduplázva dunántúli városunk neve 46. Egészségre ártalmas 49. Sulfur 50. Van hozzá bátorsága 51. Vajat kenyéren szétterít 57. Német kék! 59. A Garam folyó neve Szlovákiában 61. Ömlik 62. Övezet 64. Német fagylalt! 66. Menyasszony 67. … carte 68. Nagy, mély edény 70. Üres váz! 72. Természettudományi Kar 73. 3,14 A helyes megfejtést beküldők között könyvajándékot sorsolunk ki. Beküldési cím: MOSZ (1135 Budapest, Keresek u. 9.) Az előző havi keresztrejtvényünk nyertese: Dr. Bod Péter – 6600 Szentes, Brusznyai Á. stny. 10/a.

Magángyógyszerészek Országos Szövetsége XI. évf. 6. szám 2012. június

Magángyógyszerészek Országos Szövetsége

G Y Ł G Y S Z E RT˘RI M E NE DZ S M E NT4

Missziós nyilatkozat A Magángyógyszerészek Országos Szövetsége 1991-ben a gyógyszerészek civil szerveződése során jött létre a gyógyszerészet új ars poeticajának megfogalmazása, a gyógyszerészi hivatás fejlesztése és társadalmi megbecsülése előmozdítása érdekében.

Érdekérvényesítő tevékenységünket a nemzetközi szakmai folyamatokra is figyelemmel tényszerű adatokra, elemzésekre és következtetésekre támaszkodva, a gyógyszerészet stratégiai érdekeit szem előtt tartva végezzük.

Kiegyensúlyozott kapcsolatot alakítottunk ki és tartunk fenn a mindenkori állami-, szakmai irányítás vezetőivel, egészségügyi- és civil szervezetekkel egyaránt.

Szombathely

szeptember

22 – 23.

(szombat-vasárnap)

Budapest II.

szeptember

29 – 30.

(szombat-vasárnap)

Nyíregyháza

október

27 – 28.

(szombat-vasárnap)

Szolnok

november

10 – 11.

(szombat-vasárnap)

Veszprém

november

17 – 18.

(szombat-vasárnap)

Budapest III.

november

24 – 25.

(szombat-vasárnap)

A továbbképző tanfolyam – az akkreditációs bizottság döntése alapján – részvétel esetén 15 kreditpont értékű, sikeres tesztvizsgával együttesen 30 kreditpont értékű. A képzés bonyolításával a Simon Patika Bt. foglalkozik (Címe: 1149 Bp., Nagy Lajos király útja 158.) Részvételi díj: 9 750,- Ft tanfolyamdíj + az egyetemi elektronikus pontelszámolási költség: 500,- Ft. A számlát a tanfolyam végén kapják meg a hallgatók.

javítása, a kiszámítható szakmai-, gazdasági- és jogi környezet megteremtése.

és nagykereskedők szervezeteivel való érdekazonosság hangsúlyozását, a harmonikus szakmai és gazdasági együttműködést.

JELENTKEZÉSI LAP

tájékozottságának növelésére, felkészültségének javítására.

nek és az egyéni érdekérvényesítésnek magas szintre való fejlesztése.

Törekszünk a gyógyszerészet társadalmi presztizse növelésére, a szakmai szolgáltatások színvonala emelésére.

Fontosnak tartjuk a betegek életminősége javítását, a gyógyszerész gyógyszerterápiás tanácsadó szerepének növelését, a betegorientált gyógyszerészet elterjesztését.

Elősegítjük a gyógyszerészeti szakterületek érdekérvényesítési gyakorlata harmonizációját, felvállalva a gyógyszertárak és azok működtetésével összefüggő kérdések képviseletét.

Gyógyszertári menedzsment4 2012. év A továbbképzés választott helyszíne: Jelentkező neve: . . . . . . . . . . . . . . Leánykori név: . . . . . . . . . . . . . . . . Működési nyilvántartási száma: . . .

. . . .

. . . .

. . . .

. . . .

. . . .

. . . .

. . . .

. . . .

. . . .

. . . .

. . . .

. . . .

. . . .

. . . .

. . . .

. . . .

. . . .

. . . .

. . . .

. . . .

. . . .

. . . .

. . . .

. . . .

. . . .

. . . .

Jelölje meg, melyik egyetemen tartják nyilván továbbképzéseit! Debreceni Egyetem ❏ Semmelweis Egyetem ❏ Szegedi Egyetem ❏

. . . .

. . . .

. . . .

. . . .

. . . .

. . . .

. . . .

. . . .

. . . .

. . . .

. . . .

. . . .

. . . .

Pécsi Egyetem ❏

Számlázási adatok Számla címzés: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Ir. szám, város, utca: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Átutalás

❏

Készpénz

A részvételi feltételeket elfogadom, magamra nézve kötelezőnek tartom, a tandíj határidőre való befizetéséről gondoskodom. Kelt: 2012. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

SZÖVETSÉG A MAGÁNGYÓGYSZERÉSZETÉRT

. . . .

Levelezési cím Címzés: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Ir. szám, város, utca: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Telefon: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . E-mail: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Fizetési mód:

........................................... aláírás Beküldési cím: Simon Patika Bt., 1149 Budapest, Nagy Lajos király útja 158. Tel./fax: 06 1 252-4948 A jelentkezési lap szabadon sokszorosítható!

A lobbizás érdekkijárásos meggyőzés, amit a külföldiek profi módon művelnek 20 éve Magyarországon, csak mi magyar gyógyszerészek nem tudjuk eltanulni tőlük. Ha tudnánk lobbizni, nem lehetne 600 veszteséges patika hazánkban. Intenzíven kell foglalkoznunk ezzel a témával, mielőtt mindannyian becsődölünk. Nehezedő gazdasági helyzet velejárója: konfliktus előadó: Prof. Dr. Vincze Zoltán Makro- és mikroszinten is érdemes vizsgálódni. Makroszinten: A gyárak egymás közötti konfliktusai, gyárak és a nagykereskedők kiéleződő helyzete, valamint a nagykereskedők és a kiskereskedők, azaz a patikák egyre élesebb megnyilvánulásai. Mikroszinten: A romló gazdasági helyzet gyógyszertárakon belüli konfliktusai. A gyógyszerügy szempontjából lényeges jogszabály változások előadó: Dr. Sándor István

Információ: Bihari Erzsébet tel/fax: 06-1 252-4948, 06 30 662-8102, illetve Takács Gézáné dr. tel: 06 30 955-8125.

Tudatosan törekszünk a gyógyszerészi érdekek megfogalmazására, tagságunk Célkitűzésünk a gyógyszertárak szakmai-, gazdasági-, jogi- érdekérvényesítésé-

Lobbitevékenység a gyógyszerellátás hatékonyságáért előadó: Dr. Simon Kis Gábor

Helyszínek:

Filozófiánk homlokterébe tartozik a magángyógyszertárak működési feltételeinek Kiemelkedően fontosnak tartjuk a gyógyszerpiac szereplőivel, a gyógyszergyártók

Nehezedő gazdasági helyzet – magasabb szakmai színvonal.

❏

Ember legyen a talpán, aki képes a szinte hetente változó jogszabályi dzsungelben kiismerni magát. Ezért kell újra és újra a témával foglalkozni. Logisztika – a gyógyszerellátás egyik meghatározója előadó: Dr. Samu Antal Ahogy romlik a gyógyszerügy (gyárak, nagykereskedők, gyógyszertárak) gazdasági helyzete, úgy kerülnek elő a logisztikai problémák. Stratégiai gazdasági tartalék a nagykereskedők számára a ritkább szállítás, ami tovább rontja a gyógyszertárak helyzetét. Gyógyszerpolitika előadó: Dr. Mikola Bálint Talán még soha nem volt akkora szüksége a gyógyszerügynek egy egységes és tudatos gyógyszerpolitikára, mint napjainkban. A gyógyszergyárak, nagykereskedők, gyógyszertárak egymás kárára történő kiút keresése zsákutca. Fel kell ismerni a közös érdekeket és tudatosan ez irányban kell politizálni. Kérjük, hogy a mellékelt jelentkezési lap kitöltésével és visszaküldésével jelezze részvételi szándékát. Tisztelettel:

Dr. Simon Kis Gábor s.k. egyetemi docens

Tartalom. Gyógyszertár. a Magángyógyszerészek Országos Szövetségének Kiadványa. Makroösszefüggések az egészségügyben... 2

Recommend Documents