Tanulmányi verseny 2010. I. félév V. évfolyam Gasztroenterológia 1, Endoszkópos vizsgálatot szükségessé tevő „alarm” tünetek, kivéve: A, dysphagia B, hányinger C, fogyás D, anaemia
2, A GERD terápiája, kivéve: A, Nyálkahártya bevonó szer B, H2- blokkoló C, Protonpumpa- gátló D, Nifedipin 3, A gyomornedv fő proteolitikus enzime A, gasztrin B, motilin C, szekretin D, pepszin
4, A gyomorrák kialakulásának kockázatát növeli, kivéve: A, anaemia perniciosa B, adenomatosus polyp a gyomorban C, fekély miatt végzett korábbi gyomorműtét D, B-vércsoport
5, A gyomor lymphomára igaz állítások, kivéve: A, legnagyobb részük B-sejtes lymphoma B, a lymphoma a gyomorban ritkább, mint a vastagbélben C, a stádium a legfontosabb prognosztikus tényező D, krónikus gastritissel és intesztinális metaplasiával társul
6, Az anaemia leggyakoribb oka totális gastrectomia után A, vashiányos B, B12 hiányos C, folsavhiányos D, haemolyticus
7, A gyomorban a leggyakrabban előforduló polypféleség A, hiperplasztikus B, juvenilis C, hiperpláziás D, adenomatosus
8, A Helicobacter pylori kolonizáció típusos helye A, antrum B, corpus C, antrum-corpus határ D, duodenum
9, NSAID fekélyre jellemző, kivéve: A, enyhe, dyspepsiás panaszok B, relatív tünetszegénység C, típusos éhségfájdalom D, vérzésre, perforációra való hajlam
10, A gastrinoma leggyakoribb lokalizációja: A, pancreas B, duodenum C, jejunum D, appendix
Több válasz is lehetséges: 11, Melyik Helicobacter eradikációs séma ajánlott ma hazánkban: A. B. C. D.
Tetracyclin + H2 blokkoló + bizmut 2 hétig ranitidin-bizmut-citrát + amoxicillin + clarithromycin vagy metronidazol 1 hétig PPI + amoxycillin vagy metronidazol 2 hétig PPI + amoxycillin + clarithromycin vagy metronidazol 1 hétig
12, NSAID-ek gasztrointestinalis mellékhatásaira jellemző: A. A prosztaglandin szintézis gátlását okozzák B. A krónikus NSAID szedés 3-4-szeresére fokozza a gasztrointestinalis fekélybetegség rizikóját C. mind eróziókat mind fekélyt okozhatnak D. az NSAID fekélyek mindig heves fájdalommal járnak
13, Gyomorfekély perforáció gyanúja esetén: A. B. C. D.
Azonnal gasztroszkópos vizsgálatot kell végezni fizikális vizsgálattal a májtompulat eltűnését vizsgáljuk azonnal báriumos röntgenvizsgálatot kell végezni azonnal natív hasi vizsgálatot kell végezni
14, Haematemesis betegségekben: A. B. C. D.
esetén
nyelőcső varix-vérzésre kell
cirrhosis hepatis vena portae thrombosis Budd-Chiari szindróma nyelőcsőtumor
15, A következő anyagok fokozzák a gyomornedv-szekréciót: A. B. C. D.
gastrin koffein hisztamin szomatosztatin
Egyszerű felelet választás: 16, Nyirokcsomó metastasis esetén az 5 éves túlélés <5%. A, nyelőcső-adenocarcinoma B, nyelőcső-laphámrák C, mindkettő D, egyik sem
17, Magyarországon a nyelőcsőrákok 8-10 %-a. A, nyelőcső-adenocarcinoma B, nyelőcső-laphámrák C, mindkettő D, egyik sem
18, Stagingjében az endoszonográfia alapvető fontosságú A, nyelőcső-adenocarcinoma B, nyelőcső-laphámrák C, mindkettő D, egyik sem
gondolni
a következő
19, Terápiájában a vezető szerep a radioterápia és sebészi reszekció együttese: A, nyelőcső-adenocarcinoma B, nyelőcső-laphámrák C, mindkettő D, egyik sem
20, A vas legnagyobb részben az alábbi bélszakaszból szívódik fel A, proximális vékonybél B, vékonybél középső szakasza C, vékonybél distalis szakasza D, gyomor
21, A B12 vitamin a bél alábbi szakaszából szívódik fel: A, proximális vékonybél B, vékonybél középső szakasza C, vékonybél disztális szakasza D, gyomor
22, A szénhidrátok a gyomor-bélrendszerből majdnem kizárólagosan az alábbi formában képesek felszívódni: A, monoszacharid B, diszacharid C, poliszacharid D, di- és poliszacharid
23, A coeliakiara igaz, kivéve: A, a kiváltó antigén a glutén B, vizes hasmenéssel, vashiányos anaemiával járhat C, a vérben gliadin- és transzglutamináz-ellenes antitestek mutathatók ki D, a diétát csak rövíd ideig kell tartani
24, A laktóz intoleranciára jellemző kivéve: A, az egyén kevés tejet és tejterméket fogyaszt B, hátterében genetikai tényezők vannak C, a laktóz diszacharid formájában is felszívódik D, a vékonybél-nyálkahártya laktáz aktivitása csökken
25, A B12 hiányát az alábbi tünetek jellemzik, kivéve: A, microciter anaemia B, gyomor anaciditás C, enyhe fokú indirekt hyperbilirubinaemia D, végtagokon jelentkező érzészavar E, macrocyter anaemia
26, A Crohn- betegség leggyakrabban érintett bélszakasz: A, gyomor B, a vékonybél proximális szakasza C, a colon proximális része D, vékonybél disztális része
27, Hol alakul ki a gyomor - bélrendszerben leggyakrabban lymphoma? A, vastagbél B, appendix C, nyelőcső D, gyomor
Több válasz is lehetséges, akár mind a négy 28, A Crohn- betegséget az alábbi vizsgálatokkal tudjuk igazolni: A. B. C. D.
a biopsziás anyagban csak felületes ulcusok láthatók ultrahanggal a bél fala szegmentálisan megvastagodott bélbiopsián nem specifikus granulációs szövet kettős kontrasztos vizsgálatnál a terminális ileum beszűkült
29, A gluténszenzitív enteropathiaban szenvedő betegek kezelésében nélkülözhetetlen: A. B. C. D.
steroid kezelés vitaminok adása bőséges táplálékbevitel a glutén megvonása
30, Az epeút poszthepatikus teljes elzáródását az alábbi laboratóriumi eredmények egyértelműen bizonyítják: A. B. C. D.
megemelkedik a direkt és az indirekt bilirubinszint megnövekszik az ALP megnövekszik a GGT a vizeletben nem tudunk urobilinogent kimutatni
31, A gyulladásos bélbetegségekben előforduló extraintestinalis manifesztációk A. B. C. D.
primer szklerotizáló cholangitis iridocyclitis erythema nodosum axialis típusú arthritis
32, A vastagbél rákokra igaz: A. B. C. D.
Magyarországon a férfiak és nők körében is a 2. leggyakoribb daganatféleség egy részük genetikailag meghatározott kezelésében a kombinált sebészi-kemoterápiás eljárás a választandó mindig polypból alakul ki
Egyszerű feleletválasztás 33, A szérum alfa fötoprotein (AFP) melyik daganat esetén patognomikus? A, prostatacarcinoma B, gyomorrák C, colon carcinoma D, pancreas adenocarcinoma E, hepatocelluláris carcinoma
34, Primer biliaris cirrhosisra érvényes, kivéve: A, antimitokondriális antitest (AMA) előfordulása B, gyakori szérum IgM emelkedés C, túlnyomórészt nők betegsége D, antineutrophil-citoplaszmatikus antitest (ANCA) pozitivitás
35. A májcirrhosis leggyakoribb oka Magyarországon: A, HCV hepatitis B, alkohol abuzus C, HBV hepatitis D, Wilson betegség
36, A paracetamol toxicitásra érvényes megállapítás, kivéve: A, dózisfüggő hatás B, antidótuma az acetilcisztein C, a fulmináns májelégtelenség leggyakoribb oka D, a toxicitás immun-allergián alapul
37, A cholestasissal kapcsolatos sárgaságra jellemző, kivéve: A, a GOT emelkedés meghaladja a GGT emelkedést B, a konjugált bilirubin magas a szérumban C, viszketéssel járhat D, az ALP, GGT emelkedés kíséri
38. A Wilson kórra jellemző, kivéve: A, a réz kiválasztásának zavara B, a szérum coeruloplasmin szint emelkedett C, a betegek egy részében Kayser-Flaischer gyűrű látszik a corneán D, idegrendszeri és hepatikus tünetekkel járhat
39, A hepatocelluláris carcinoma kifejlődéséhez szükséges idő a HBV vagy HCV fertőzést követően: A, 1-2 év B, 5-10 év C, 10-15 év D, 20-25 év
40, A hepatikus encephalopathiara jellemző, kivéve: A, tudatzavar B, neurológiai gócjelek C, plasma-ammónia szint emelkedés D, foetor E, asterixis
41, Alkoholos májbetegség tünete lehet, kivéve: A, GGT emelkedés B, vérhányás C, delírium tremens D, Kussmaul- légzés
42, Haemochomatosisban gyakori szövődmény lehet, kivéve: A, diabetes mellitus B, diabetes insipidus C, impotencia D, hepatocelluláris carcinoma E pszeudoköszvény
43, Az alkohol metabolizmusáért felelős enzim: A, alkohol-reduktáz B, alkohol-oxidáz C, alkohol-dehidrogenáz D, alkohol- szintetáz
Több jó válasz is lehetséges 44. Haemochromatosisra jellemző: A. B. C. D.
familiaris megbetegedés gyakori következménye a hepatocelluláris carcinoma a vasanyagcsere öröklött zavara nőkben gyakoribb az előfordulása
45. Krónikus hepatitist okozó vírusok: A. B. C. D.
HBV HEV HCV HAV
46. A hepatocelluláris carcinomára érvényes állítás: A. B. C. D.
kapcsolatos lehet a HBV genom integrálódásával aflatoxin is okozhatja HCV infekció is szerepelhet az etiológiai faktorok között HAV fertőzés után gyakori
47. A primer szklerotizáló cholangitis kezelésében alkalmazható: A. B. C. D.
ursodeoxycholsav májtranszplantáció az epeutak ballonkatéteres tágítása cyclophosphamid
48. A hepatitis B vírus terjedési útjai: A. B. C. D.
szexuális parenterális vertikális faecoorális
49. Elzáródásos sárgaságot okozhat: A. B. C. D.
progresszív familiaris intrahepatikus cholestasis Vater-papilla carcinoma pancreasfej daganat choledocholithiasis
50. A hepatitis B-vírus kiemelkedően nagy gyakorisággal fordul elő: A. B. C. D.
Nyugat-Európában az USA-ban Magyarországon Kínában
51. Az interferon kezelés mellékhatása lehet: A. B. C. D.
leukopenia láz depresszió influenzaszerű tünetek
52. A krónikus C vírushepatitis kezelésében használt gyógyszerek: A. B. C. D.
peginterferon szteroid ribavirin lamivudin
53. Epekő képződésre hajlamosító tényezők: A. B. C. D.
terhesség gyors fogyókúra túlsúly vékonybél reszekció
54. Melyik emésztőenzim révén vesz részt az epe a zsíremésztésben? A. B. C. D.
lipáz kolsav kolipáz egyik sem
55. Epekőbetegség szövődménye lehet: A. B. C. D.
obstrukciós icterus akut pancreatitis cholecystitis krónikus pancreatitis
Egyszerű feleletválasztás 56. Melyik a leggyakoribb epekőtípus: A, koleszterinkő B, pigmentkő C, vegyes kő D, oxalátkő
57. Tapintható, tágult, feszes, fájdalmatlan epehólyag (Courvoisier-tünet) és sárgaság jellemző az alábbi kórképre: A, vírushepatitis B, hepatocelluláris carcinoma C, pancreasfej- rák D, pancreasfarok-rák E, cholelithiasis
58. Akut pancreatitis oka lehet, kivéve: A, alkohol B, mesenteriális embólia C, furosemid D, sulfonamid F, autoimmun betegség
59. A krónikus pancreatitis leggyakoribb etiológiai tényezője: A, epekőbetegség B, pancreas divisum C, idült alkoholizmus D, pancreas anulare 60. A
krónikus pancreatitis diagnózisára legérzékenyebb és legspecifikusabb képalkotó eljárás: A, hasi CT B, hasi UH C, endoszkópos UH D, ERCP
E, natív hasi röntgen
