Állami Népegészségügyi és Tisztiorvosi Szolgálat Békéscsabai, Békési, Szeghalomi Kistérségi Intézete 5600 Békéscsaba, Gyulai út 61. Telefon: (66) 447-146 Telefax: (66) 447-146 E-mail:
[email protected]
Nyilvántartási szám 503/1110
Tájékoztató Mezőberény és a Békési Kistérség népegészségügyi helyzetéről az ÁNTSZ Békéscsaba, Békés, Szeghalmi Kistérségi Intézete
Békéscsaba, 2010. június 16. Dr. Benedekfi Katalin kistérségi tiszti főorvos
1
TARTALOMJEGYZÉK
I. Összefoglaló....................................................................................................................... 3 II. Mezőberény demográfiai mutatóinak alakulása ........................................................... 3 1. Korfa .............................................................................................................................. 3 2. Népesség, népmozgalom ............................................................................................... 4 III. Békési kistérség általános jellemzése gazdasági mutatók alakulása ....................... 4 1. Jövedelmi viszonyok...................................................................................................... 4 2. Lakáshelyzet .................................................................................................................. 5 3. Korfa .............................................................................................................................. 6 4. Népesség, népmozgalom ............................................................................................... 7 5. Halálozás........................................................................................................................ 8 6. Fő haláloki csoportok szerinti megoszlás ...................................................................... 8 7. Új daganatos megbetegedések alakulása a Magyarországi Rákregiszter adatai alapján a Dél-alföld kistérségeiben ..................................................................................................... 10 IV. MEZŐBERÉNY VÁROS KÖRNYEZETEGÉSZSÉGÜGYI, JÁRVÁNYÜGYI ÉS IGAZGATÁS EGÉSZSÉGÜGYI HELYZETE............................................................. 13
2
I. Összefoglaló Az egészség az emberek életének központi jelentőségű kérdése, a támogató környezet kialakítása stratégiai célkitűzés a tagállami, és az Európai Közösség globális szintű politikájában. Az egészség javításával kapcsolatos értékek között az egészség területén fennálló egyenlőtlenségek csökkentése a prioritás. Európában sokan hosszabb és egészségesebb életet élnek, mint az előző generációk, azonban az egészség területén mind a tagállamok között, mind egy-egy államon belül nagy egyenlőtlenségek mutatkoznak. A demográfiai változások megnehezítik az egészségügyi rendszer fenntarthatóságát. Az EU teljes népessége öregszik, a születéskor várható élettartam a nők esetében 9, a férfiak esetében 13 év különbséget mutat a tagállamok között, a csecsemőhalandósági ráta pedig hatszoros különbséget. Az egészségmutatók hitelességét az eredmények alkalmazhatóságát az adatgyűjtés és feldolgozás minőségi követelményeinek betartása szavatolja. Minden elemzés kardinális pontja: az adatok validitása! Milyen adatgyűjtésből származnak a megállapításaink? Az elemzések lehetőséget kínálnak az egyenlőségek számszerűsítésére, kvantifikálására. A kvantifikálás az első lépés a tényeken alapuló intézkedések megtételéhez, de oki összefüggésekre csak is az ANALITIKUS EPIDEMIOLÓGIA kutatás tud válaszokat adni! A hatékony beavatkozásnak ez az alapfeltétele. A nem fertőző betegségek epidemiológiai tevékenységének ezért van helye és szerepe az ÁNTSZ központi és helyi munkájában. Az egészségügyi politikának a megbízható adatokból és információból nyert tudományos tényeken, és a kapcsolódó kutatási eredményeken kell alapulnia. Az összehasonlítható adatok régióktól való begyűjtése a jobb információáramlás kell, hogy megalapozza az átláthatóbb helyi politika kialakítását.
II. Mezőberény demográfiai mutatóinak alakulása 1. Korfa 1. ábra: Mezőberény népességének korösszetétele 1994. és 2009. január 1.-én
Férfi
Nő
-600 -500 -400 -300 -200 -100 Férfi 2009
3
0
Nő 2009
100 200 300 400 500 600 Férfi 1994
Nő 1994
95-X 90-94 85-89 80-84 75-79 70-74 65-69 60-64 55-59 50-54 45-49 40-44 35-39 30-34 25-29 20-24 15-19 10-14 5-9 0-4
2. Népesség, népmozgalom 1. táblázat: Mezőberény
2008. Terület /km² Lakosság változás 1994-hez% Lakosság /fő Népsűrűség fő/km² 118,53 98,57 11241 94,83 2. táblázat: 15 év alatti és 65 év feletti lakosság %-os aránya Mezőberény 2008. január 1-jén
Év
Férfi 15 év alatti lakosság
száma fő 1173 1994 841 2009
Nő 65 év feletti 15 év alatti 65 év feletti lakosság lakosság lakosság aránya száma aránya száma aránya száma aránya % % % % fő fő fő 20,68 751 13,24 1100 18,26 1074 17,83 15,63 717 13,33 805 13,73 1239 21,13 3.táblázat: Mezőberény népmozgalmi adatai
Indikátor
1994
Népesség száma
11403 11241
2008.
Élveszületés
148
100
Halálozás Természetes fogyás/szaporodás
147 1
164 -64
III. Békési kistérség általános jellemzése gazdasági mutatók alakulása 1. Jövedelmi viszonyok 4. Táblázat: Békési kistérség gazdasági mutatóinak alakulása
Mutató
2000
2008
400
414
53745
206708
Regisztrált munkanélküliek aránya a lakosság körében (%)
9,3
12,7
Tartósan munkanélküliek aránya a munkanélküliek körében (%)
37,7
54
Vállalkozások aránya/ 1000 fő
74
141
Személygépkocsi aránya/1000 fő
226
264
nincs adat
43,6
Személyi jövedelemadót fizetők száma /1000 fő Egy lakosra jutó személyi jövedelemadó (Ft)
Kábeltelevíziós hálózatba bekapcsolt lakások /1000 fő
4
2. ábra: A kistérségek fejletsége
•
Forrás KSH 2008 3. ábra: Egy állandó lakosra jutó jövedelemadó-alapot képző jövedelem 2008.
•
Forrás KSH 2008
2. Lakáshelyzet
Mutató
1994
2008
245
237
23257
18327
100
33
100 épített lakásra jutó megszűnt lakások aránya
Nincs adat
48,5
Közüzemi vízhálózatba bekapcsolt lakások arány (%)
61,13
95
Közüzemi szennyvízcsatornába bekapcsolt lakások aránya (%)
17,16
60,6
28,6
32,2
100 lakásra jutó lakosok száma Lakásállomány az év végén Épített lakások száma az adott évben
3
Egy lakosra jutó évi vízfogyasztás (fő/m )
5
4. ábra: 2000-2008 között épült lakások a 2008. évi lakásállomány százalékában
•
Forrás KSH 2008
3. Korfa 5. ábra: Békési kistérség népességének korösszetétele 1994. január 1-jén és 2008. január 1.-én
Férfi
Nő
95-X 90-94 85-89 80-84 75-79 70-74 65-69 60-64 55-59 50-54 45-49 40-44 35-39 30-34 25-29 20-24 15-19 10-14 5-9 0-4
3 0002 5002 0001 5001 000 500 0 500 1 0001 5002 0002 5003 000 Férfi 2008 Nő 2008 Férfi 1994 Nő 1994
6
4. Népesség, népmozgalom 5. táblázat: Települések száma népességszám szerint Békési kistérségben
Év
Település
Ebből: város
-499
500999
1000- 5000- 10000- 50000- Népsű 4999 9999 49999 99999 -rűség fő/km2 fős település a/
Terület km2
1994
10
3
0
2
4
1
0
3
0
915,9
2008
9
2
1
1
5
–
2
–
68,6
634
6. táblázat: 15 év alatti és 65 év feletti lakosság %-os aránya Békési kistérségben, 1994 és 2008. január 1-jén
Év
Férfi
Nő
15 év alatti lakosság száma aránya % fő
65 év feletti lakosság száma aránya % fő
15 év alatti lakosság száma aránya % fő
1994
5647
19,1
4095
13,84
5544
17,7
5906
18,84
2008
3325
16,6
2624
13,12
2964
14,04
4322
20,45
7.táblázat: lakónépesség, népmozgalom, 1994-2008
Indikátor
1994
2008
58924
41132
Férfi
29600
19999
Nő
31350
21133
Férfi
48,64
48,62
Nő
51,36
51,38
Élveszületés
663
392
Halálozás
832
643
Belföldi vándorlási különbözet
7
-263
Természetes fogyás/szaporodás
-169
-251
Népesség száma Ebből: Arányuk: (%)
Belföldi vándorlási különbözet (‰) Nyers élveszületési arány (‰) Nyers halálozási arány (‰)
7
65 év feletti lakosság száma aránya % fő
Nincs adat 11,2 14,1
-6 9 14,7
5. Halálozás 160 1994 korspec.halálozás-ff 2008 korspec.halálozás-ff
is 140 áz 120 lo ál ah m á100 s zs u y80 k if n i ár ce a60 p sr 40 o K 20
1994 korspec.halálozás-nő 2008.korspec.halálozás-nő
0 40
95
41 -0 1
91 -5 1
42 -0 2
92 -5 2
43 -0 3
93 -5 3
44 -0 4
94 -5 4
45 -0 5
95 -5 5
46 -0 6
96 -5 6
47 -0 7
97 -5 7
48 -0 8
X -5 8
6. ábra: Bék ési kisté rség ben a kors pecif ikus halál ozás i arán yszá m alak
ulása nők és férfiak körében 1994-ben valamint 2008-ben
6. Fő haláloki csoportok szerinti megoszlás Morbiditás és mortalitás külső okai Emésztőren 9% dszer betegségei 5% Légzőrends zer betegségei 4%
Egyéb halálokok 4%
Halálok Fertőző és élősdiek okozta betegségek Daganatok Keringési rendszer betegségei Légzőrendszer betegségei Emésztőrendszer betegségei Morbiditás és mortalitás külső okai Egyéb halálokok
8
Fertőző és élősdiek okozta betegségek 0% Daganatok 26%
Keringési rendszer betegségei 52%
7. ábra: Haláloki struktúra BÉKÉSI kistérségben, 0-X éves Morbiditá Egyéb Fertőző és férfiak, s és halálokok élősdiek 1994. mortalitás 8% okozta 2008. betegsége külső okai Emésztőre 5% k… Daganato 8. ndszer k táblázat: 34% betegségei Haláloki 5% Keringési struktúr Légzőrend rendszer a szer 1994 betegségei BÉKÉS betegségei 2008 42% I 6% kistérsé gben 1994-ben
BNOFérfi Nő Összesen 10 0- 15- 65 Össz 0- 15- 65 Össz 0- 15- 65 Össz kód 14 65 felett 14 65 felett 14 65 felett A001 0 0 1 0 0 1 1 1 0 1 2 B99 C000 45 72 117 0 30 29 59 0 75 101 176 D48 I000 48 186 234 0 10 220 230 0 58 406 464 I99 J001 1 15 17 0 1 11 12 1 2 26 29 J99 K000 15 8 23 0 7 6 13 0 22 14 36 K93 V011 27 15 43 0 0 15 15 1 27 30 58 Y98 n. a. 2 7 9 18 3 5 41 49 5 12 50 67
8. ábra: Haláloki struktúra BÉKÉSI kistérségben, 0-X éves nők, 1994. 2008
Morbiditás Egyéb halálokok és 13% Emésztőren mortalitás külső okai dszer 4% betegségei 3% Légzőrends zer betegségei 3%
Fertőző és élősdiek okozta betegségek 0% Daganatok 16% Keringési rendszer betegségei 61%
1994
Morbiditás és mortalitás külső okai Emésztőre ndszer 4% betegségei 4% Légzőrend szer betegségei 3%
Egyéb halálokok 10%
Fertőző és élősdiek okozta betegsége k… Daganatok 19% Keringési rendszer betegségei 2008 59%
9. táblázat: Haláloki struktúra BÉKÉSI kistérségben 2008-ben
Halálok
Fertőző és élősdiek okozta betegségek Daganatok Keringési rendszer betegségei Légzőrendszer betegségei Emésztőrendszer betegségei Morbiditás és mortalitás külső okai Egyéb halálokok
9
Férfi Nő Összesen BNO10 kód 0- 15- 65 Össz 0- 15- 65 Össz 0- 15- 65 Össz 14 65 felett 14 65 felett 14 65 felett A00B99 0 0 0 0 0 0 2 2 0 0 2 2 C00D48 I00I99 J00J99 K00K93 V01Y98 n. a.
0
22
28
50
0
13
18
31
0
35
36
81
0
17
46
63
0
9
87
96
0
26
133
159
0
1
8
9
0
2
3
5
0
3
11
14
0
4
3
7
0
3
4
7
0
7
7
14
0
7
1
8
0
0
6
6
0
7
7
14
0
1
11
12
0
1
16
17
0
2
27
29
7. Új daganatos megbetegedések alakulása a Magyarországi Rákregiszter adatai alapján a Dél-alföld kistérségeiben
10
9
11
12
IV. MEZŐBERÉNY VÁROS KÖRNYEZETEGÉSZSÉGÜGYI, JÁRVÁNYÜGYI ÉS IGAZGATÁS EGÉSZSÉGÜGYI HELYZETE Környezet-egészségügy Környezetünk állapota és egészségünk között szoros összefüggés tapasztalható. Környezetegészségügyi hatások súlya vetekszik az életmódból eredő egészségkárosító szereppel. A környezetet a talaj, víz és levegő együttese alkotja. A környezetre az ember is jelentős hatással van. Környezetünk megismerése által képesek vagyunk védelmére, a veszélyek elhárítására, az egészséget károsító hatások feltárására. Hatósági munkánk fontos része a vezetékes ivóvíz paramétereinek, a felszíni vizek állapotának folyamatos követése. Figyelemmel kísérjük a szennyvíz szállítását, a szennyvíztisztítás hatásfokát, a kommunális hulladék gyűjtését, szállítását, elhelyezését, a strand üzemelésének közegészségügyi feltételét. Levegőszennyezésről mért eredmények alapján, nincs tudomásunk. A szinte teljes körűen pormentesített út ehhez bizonyára hozzájárul. A belterületi állattartás, trágyaelhelyezés okozta mikrokörnyezeti ártalmak miatti panaszbejelentések száma a tavalyi év folyamán nem volt jelentős. Ennek valószínűsíthető okai egyrészt az állatállomány csökkenése, másrészt az állattartási rendelet megismerése, alkalmazása a lakosság részéről. A Kálmán-Fürdő szezonális üzemeltetésű, a gyermek- és úszómedencéje vízvisszaforgatással üzemel az ülőpados medence töltő-ürítő rendszerű, melynek töltését a B-95 OKK jelű kút gyógyvizével végzik. 2009-ben elkészült az új gyermek mini medence a legkisebbek részére. A fürdő vízvizsgálati eredményei megfelelőek. A mezőberényi szilárd hulladéklerakó telep 2007. október 30-ától nem üzemel, a legfontosabb feladat a felhagyott lerakó rekultivációjának megtervezése és kivitelezése. További feladat a hulladéklerakó telep mellett kialakított állati tetem tároló működésének biztosítása a hulladéklerakó felhagyása után is.
Járványügy Járványügyi szempontból kiemelkedő 2009.évben nem volt. Néhány statisztikai adat a 2009-es évről: Betegség neve\Megbetegedés kezdete, hónap Campylobacteriosis Enteritis infectiosa k.m.n. Lyme-kór Nem bejelentendő fertőző betegség Salmonellosis Varicella Vírusos gastroenteritis Összesen:
13
esemény,
családi,közösségi
1 2 3 4 5 6 7 8 9 12 Összesen: 01 00120111 7 6 7 3 3 3 1 1 7 1 0 32 00 00002100 3 01 00000000 1 12 00011000 5 02 01010000 4 03 30001000 7 7 16 6 4 4 5 5 9 2 1 59
járvány
Ápolás helye\Beteg neme Kórházban Otthon Összesen:
Férfi Nő Összesen: 5 4 9 22 28 50 27 32 59
A háziorvosi szolgálatok és a fekvőbeteg intézmények által bejelentett fertőző megbetegedések száma 59 fő volt, ezen belül a diagnosztikai vizsgálatok által megerősített esetek száma 19. Összességében megállapítható, hogy az enterális (gyomor-bél) fertőző betegségek vezetik a listát. Figyelemre méltó, hogy az összes enterális megbetegedés kis százaléka bizonyult csak Salmonellosisnak,illetve Campilobacteriosisnak . Ezen bakteriális fertőzések is a megfelelő higiénés szabályok betartásával és helyes konyhatechnológiai eljárásokkal megelőzhetőek, illetve visszaszoríthatóak (kézmosás, fertőtlenítő le- és felmosás, hűtve tárolás, helyes alapanyag feldolgozás stb.). Járványügyi határozatot 1 esetben adtunk ki, varicella megbetegedés miatt rendeltünk el felvételi zárlatot óvodában. A fejtetvesség egyes óvodákban, általános iskolákban okoz néhány esetben problémát. A 2003 óta alkalmazott – a 2003. szeptemberében megjelent 2. sz. Módszertani Levélben foglaltak bizonyos mértékben módosított – változata a bölcsődékben, óvodákban, általános-és középiskolákban bevált, 2007.évben az ÁNTSZ részéről nem volt szükség intézményekben, családi közösségekben személykezelések elvégzésére. Mezőberény város illetékességi területén 4 védőnői körzet működik, kiemelkedő szakmai hiba és egyéb- az ellátás biztonságát veszélyeztető esemény nem fordult elő.
Rovar-rágcsálók jelenlétére utaló panaszok magánszemélyektől 2 alkalommal érkeztek Intézetünkhöz, kivizsgáltuk, a szükséges intézkedéseket megtettük. Veszettség gyanú miatt 2 sérült részére juttatunk ki oltóanyagot , mindkét esetben az expozíciót okozó állat kutya volt. Igazoltan veszett állat nem volt. A járványügy, területén minden év 40.hetétől kezdődően következő év 20. hetéig influenza figyelő szolgálatot működtet,melybe 1 felnőtt mezőberényi háziorvos és 1 gyerek háziorvos volt bevonva. Jelentésüket ez idő alatt heti 1 alkalommal rendszeresen megtették. Egyéb szakvéleményt 1 esetben adtunk ki közösségi és szociális intézmények kialakításával kapcsolatosan.
Egészségügyi igazgatás: A Mezőberényben működő egészségügyi szolgáltatók engedélyezési eljárásainak intézése az ÁNTSZ Békéscsabai, Békési, Szeghalomi Kistérségi Intézetének hatáskörébe tartozik.
14
A városban 6 felnőtt háziorvosi, 2 házi gyermekorvosi és 3 fogorvosi körzetben történik a lakosság alapvető egészségügyi ellátása. Betöltetlen háziorvosi körzet a városban nincsen. Az ügyeleti ellátást a Sani-Med Trans Kft. végzi. Az alapellátás körébe tartozó védőnői szolgálatot és az iskola-egészségügyi szolgálatot a Városi Humánsegítő és Szociális Szolgálat működteti. Az intézmény ellát otthoni szakápolási feladatokat, valamint orvosi laboratóriumot működtet, ahol vérvételi hely üzemel. A mezőberényi lakosság járóbeteg-szakellátását a Békési Egyesített Egészségügyi Intézmény és Rendelőintézet végzi, 26 szakmára kiterjedően, 4 telephelyen, magas szakmai színvonalon. Mezőberényben folyik az általános fizio- és mozgásterápiás ellátás, 2010-től új telephelyen, a Mezőberény, Puskin u. 2/4. szám alatt. Szintén helyben történik további két szakma ellátása: Dr. Hegyi Ibolya fül-orr-gégegyógyászati ellátást, Dr. Burján Katalin szemészeti ellátást nyújt Mezőberényben. Elmondható, hogy a városban a szolgáltatók működése folyamatos és zavartalan, változások a működési engedélyek módosításával kapcsolatosan történtek, főként a rendelési idő megváltoztatása miatt. Intézetünkhöz nem érkezett panasz az egészségügyi ellátórendszer működésével kapcsolatban. Az alapellátáson és a járóbeteg-szakellátást nyújtó szolgáltatókon kívül a városban 13 nem közfinanszírozott egészségügyi szolgáltató működik, jellemzően orvosi magánpraxisok. Tisztelt Képviselő Testület kérjük előterjesztésünk szíves elfogadását. Békéscsaba 2010. június 16. Dr. Benedekfi Katalin kistérségi tiszti főorvos
15
