Szigorlati tételsor I. ÁLTALÁNOS GYERMEKGYÓGYÁSZAT
1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16. 17. 18. 19. 20. 21. 22. 23. 24. 25. 26. 27. 28. 29. 30. 31. 32. 33. 34. 35.
Gyermekgyógyászati anamnesis-felvétel Életkorspecifikus fizikális vizsgálat jellemzése objektív tünetek, szubjektív panaszok megítélése Demográfiai helyzet alakulása hazánkban csecsemőhalálozási alapfogalmak és ezek aktuális elemzése A primaer, secundaer és tertiaer preventio fogalma, gyermekgyógyászati alkalmazásának területei Terhesgondozás, csecsemőgondozás, speciális gondozás Etikai alapfogalmak betegtájékoztatás gyermekkorban Gyermekgyógyászati gyógyszerelés elve és gyakorlata a gyermekkor farmakokinetikai sajátosságai. Antibiotikumok alkalmazása, dozírozása csecsemő- és gyermekkorban mellékhatások Tüneti gyógyszerek alkalmazása és dozírozása (láz- és fájdalomcsillapítás, nyákoldók, keringésre és légzésre ható gyógyszerek) A gyermekkori mérgezések epidemiológiája, általános tünetei, sürgősségi diagnosztika A leggyakoribb gyógyszermérgezések specifikus klinikai megjelenése, megoldásuk lehetőségei A leggyakoribb növényi és a gombamérgezés klinikai megjelenése, megoldásuk lehetőségei Ételmérgezés A gyermekkori balesetek sürgősségi ellátás (mérgezések kivételével) Az újraélesztés (resuscitatio) általános szabályai A folyadék- és elektrolitháztartás élettani jellemzői a testnedvek mennyiségének és összetételének szabályozása Kóros volumenváltozások: dehydratio, hyperhydratio Hypo- és hyperkalaemia, hypo- és hypernatraemia A folyadékterápia elve és gyakorlata Sav-bázis egyensúly és zavarai, ezek korrekciója Gyermekgyógyászati laboratóriumi diagnosztika legfontosabb laboratóriumi normálértékek A hányások okai és típusai újszülött-, csecsemő- és gyermekkorban Vitamin-szükséglet, vitamin-anyagcserezavarok, vitamin-prophylaxis (D-vitamin kivételével) Az ásványi sók (vas, magnézium, cink, réz) anyagcseréjének zavarai vas-, cink-, fluor-, jódprophylaxis Szénhidrát-anyagcsere zavarai – galactosemia, fructose intolerantia Aminoacidopathiák, PKU, mitochondrialis és peroxysomalis kórképek (általános jellemzői, típusai) Organikus aciduriák és acidaemiák (általános jellemzői, típusai) Szfingolipid-tárolási betegségek (általános jellemzői, típusai) Mucoplysaccharidosisok (általános jellemzői, típusai) Mucolipidosis lisosomalis glikoprotein degradatio károsodás (általános jellemzői, típusai) Testtömeg-gyarapodás, hossznövekedés és proportionalis változás újszülöttkortól pubertáskorig Psychomotoros fejlődés értelmi fejlődés, nagy- és finommozgások fejlődése, nyelvi-, kognitiv és pszichoszociális fejlődés Életkorhoz kötött kötelező, veszély esetén kötelező és fakultatív védőoltások Ápolás, gondozás újszülött-, csecsemő- és gyermekkorban Collapsus, septikus-, toxikus-, cardiogen-, hypovolaemiás shock klinikuma, megoldása
2 II. NEONATOLÓGIA
36. 37. 38. 39. 40. 41. 42. 43. 44. 45. 46. 47. 48. 49. 50. 51. 52. 53. 54.
55. 56. 57. 58. 59. 60. 61. 62. 63. 64. 65. 66. 67. 68. 69. 70.
Intrauterin fejlődés, növekedés a szervek differenciálódásának időpontja és funkciója Veszélyeztetett terhesség, az anyai betegségek és az anyát érő környezeti ártalmak hatása a magzatra Prenatalis vizsgálatok a magzat fejlődésének és állapotának megítélésére Újszülöttkori szűrővizsgálatok Érett-, koraszülött- és small-for-date, small-for-gestational age újszülött fogalma, anatómiai és élettani jellemzőik Az újszülött első vizsgálata és ellátása Érettségi jelek, Apgar-státusz Veleszületett fejlődési rendellenességek etiologiája, gyakorisága, felismerésük lehetőségei újszülöttkorban A köldökzsinór és a köldök fejlődési rendellenességei gyulladásos betegségei Az újszülöttek fiziológiás és pathologiás bőrjelenségei A cardiorespiratorikus rendszer extrauterin adaptatiója, adaptatiós zavarai (apnoe, asphyxia) Az újszülött anyagcseréjének jellemzői a hőmérséklet, a hypoglykaemia, hypocalcaemia, hypomagnesaemia és hyperuricaemia jelentősége Az újszülött vese-, máj- és bélműködésének jellemzőienzimműködés Az újszülöttek központi idegrendszerének, reflexeinek és érzékszervi működésének jellemzői Szülési sérülések (idegrendszeri, lágyrész- és csontsérülések) az intracraniális vérzés kivételével Morbus haemorrhagicus neonatorum okai, megelőzése, klinikai megnyilvánulásai, felismerése és megoldása Újszülöttkori icterusok etiologiája, diagnosztikája és megoldása (Rh- és ABOincomptabilitás kivételével) Isoimmunisatio lényege, klinikai megnyilvánulási formái, kezelése. Vércsere. Az újszülött passzív védettsége, aktív védekező képessége, fokozott fogékonysága infekciókkal szemben. Sepsis. Leggyakoribb intrauterin, sub partu és nosocomialis fertőzések (cytomegalia, herpes-, enterovírusok toxoplasma, lysteria, Streptococcus B, Chlamydia, E. coli, Stahpylococcus, Pseudomonas, Klebsiella) Sexualis úton átvihető magzati és újszülöttkori fertőzések és azok következményei (főleg: AIDS, gonorrhea, lues, Chlamydia, herpes) Légúti fejlődési rendellenességek újszülöttkori pneumoniák Sürgősségi ellátást igénylő congenitalis vitiumok rhytmus-zavarok és megoldása újszülöttkorban A gyomrobél-traktus fejlődési rendellenességei, mechanikus intestinalis obstructiók A koraszülöttség okai, gyakorisága, a megelőzés lehetőségei A koraszülött intenzív-ellátásának feladatai A kora-újszülött reanimatiója légzésterápia Hypoxia és következményei hypoxiás-ischaemiás károsodások (IRDS kivételével) Az IRDS pathogenesise, klinikuma, diagnosztikája és megoldása Toxikus oxigéngyökök hatására kialakuló betegségek (ROP, BPD, NEC) Hyperviscositás syndroma, persistáló foetalis keringés, elárasztott tüdőszindroma lényege és megoldása A koraszülött korai és késői anaemiája: megelőzés, terápia A koraszülött energia- és folyadékszükséglete táplálás Az intracranialis vérzés formái és következményei koraszülöttekben és újszülöttekben Újszülöttkori görcsállapotok: diagnosztika, terápia A központi idegrendszer és a gerinc(velő) fejlődési rendellenességei
3 71. 72. 73. 74. 75. 76.
Az intenzív koraszülöttelllátás eredményei a koraszülöttség prognosisa, társadalmi jelentősége Koraszülött-utógondozás feladatai Folyadékterek postnatalis változása, folyadék- és elektrolytháztartás jellemzői és annak zavarai újszülöttkorban Újszülöttkorban jelentkező anyagcserezavarok Újszülöttkorban jelentkező malabsorptiós és maldigestiós betegségek Újszülöttkorban jelentkező endokrin betegségek foetopathia diabetica
III. CSECSEMŐGYÓGYÁSZAT
77. 78. 79. 80. 81. 82.
83. 84. 85. 86. 87. 88. 89. 90. 91. 92. 93. 94. 95. 96. 97. 98. 99.
Szomatikus és psychés fejlődés a fejlődést, növekedést befolyásoló tényezők Az egészséges csecsemő energiaszükséglete a felvett táplálék mennyisége és minősége kvantitatív és kvalitatív tolerancia Az anyatej biológiai értéke és protectiv hatása A természetes táplálás módja és rendje szoptatási akadályok, nehézségek, contraindicatiók Kiegészítő (vegyes) táplálás elve és gyakorlata kevés anyatej esetén teljesen, részben adaptált és elválasztási tápszerek A mesterséges táplálás elve és gyakorlata tehéntej és kecsketej kérdése a csecsemőtáplálásban gyümölcs, zöldség (főzelék), máj-húspép, tojás és tejbedara adásának kérdései Táplálási hibák anyatejes és mesterséges táplálás mellett, táplálkozási zavarok A kálcium- és foszfor-anyagcsere szabályozása (D-vitamin, parathormon, calcitonin hatása) D-vitamin metabolismus Rachitis: etiologia, klinikum, diagnosztika, megelőzés, kezelés Rachitogén és egyéb eredetű tetania: latens, manifest D-vitamin resistens rachitis rachitis tarda Otitis media acuta, latens et chronica mastoiditis Vese- és húgy-ivarszervek fejlődési rendellenességei cryptorchismus Congenitalis adrenalis hyperplasia (a szteroid-szintézis zavarai) Hirtelen csecsemőhalál Ajak- és szájpadhasadék, nyelvanomáliák, nyaki cysták, haemangiómák, lymphangiectasiák Fogzás, fogzási rendellenességek, fogváltás, cariespraeventio Invaginatio kizárt sérv Morbus Hirschprung Meckel-diverticulum, Meckel-ulcus Enteralgia csecsemőkorban akut és krónikus csecsemőkori hányások oesophagealis reflux hypertrophiás pylorus-stenosis Veleszületett csípőficam, dongaláb és egyéb csontfejlődési zavar Dermatitis seborrhoides, intertrigo, atopiás dermatitis, ekzema, contact dermatitis, dermatitis mycotica Felső- és alsólégúti stridorok, stenosisok csecsemőkorban
IV. GENETIKA
100. 101. 102. 103.
A veleszületett rendellenességek definíciója, gyakorisága, etiológiája és pathogenetikai felosztása (primaer, secundaer) A veleszületett rendellenességek megjelenése (izolált, multiplex) és súlyossága (minor, maior) Számbeli és szerkezeti kromoszóma-aberrációk a kromoszómavizsgálat indikációi Autosomalis dominans öröklődésű betegségek és jellemzőik (osteogenesis imperfecta, sphaerocytosis, achondroplasia, exostosis cartilaginea multiplex)
4 104. 105. 106. 107. 108. 109.
Autosomalis recessív öröklődséű betegségek (PKU, CF, tárolási betegségek) X-hez kötött , recessív öröklődésű főbb betegségek (haemophilia, Duchenne-típusú izomdystrophia) A fragilis-X klinikai jelentősége, genetikája Gyakoribb teratogen ártalmak és az általuk okozott syndromák A veleszületett fejlődési rendellenességek és betegségek társadalmi jelentősége: megelőzése genetikai tanácsadás A genetikai betegségek kezelésének lehetőségei
V. KARDIOLOGIA
110. 111. 112. 113. 114. 115. 116. 117. 118. 119. 120. 121.
Kardiologiai vizsgáló módszerek diagnosztika A congenitalis vitiumok etiologiája, epidemiológiája, osztályozása és főbb megjelenési formái prognosis Hypertrophiás, dilatatív és restrictív cardiomyopathiák Akut bacterialis endocarditis Pericarditis Pericarditis constrictiva postpericardiotomiás syndroma Virus-myocarditisek Febris rheumatica Monotop és heterotop ingerképzési és ingervezetési zavarok gyermekkorban Pangásos szívelégtelenség újszülött-, csecsemő- és gyermekkorban megoldási lehetőségek Sürgősségi gyermekkardiológiai esetek (pangásos szívelégtelenség, cyanotikus roham, paroxymalis tachycardia, cyanotikus újszülött) Gyakori kardiológiai probléma az alapellátásban: accidentalis zörejek, szívtáji fájdalmak, syncope, endocarditis prophylaxis) A hypertonia okai, formái, diagnosztikája és kezelése gyermekkorban
VI. A VÉRKÉPZŐ RENDSZER BETEGSÉGEI
122. 123. 124. 125. 126. 127. 128. 129. 130. 131. 132. 133. 134. 135. 136. 137.
A vérképzés zavarából eredő anaemiák a csontvelői erythropoesis zavarai Hiányanaemiák: B12-hiányos, fólsavhiányos és egyéb hiányanaemiák vérvesztéses anaemia (vashiány kivételével) Vashiány betegség A haemoglobin szintézis zavarai Thalassaemia-syndromák Neutropenia, neutrophilia a neutrophil granulocyták funkciózavarai Az eosinophil-, basophil-, monocyta sejtek és a lymphocyták számbeli eltérései és funkciózavarai A thrombocyták szám- és funkciózavarai az akut és krónikus immunthrombopenia (ITP) kórisméje és kezelése Thrombosis, embolia gyermekkorban Disseminált intravascularis coagulatio (DIC) purpura fulminans Haemophilia és egyéb coagulopathia Malignus vérképzőrendszeri betegségek epidemiológiája, társadalmi jelentősége a korai felismerés lehetőségei A malignus vérképzőrendszeri betegségek speciális diagnosztikája, osztályozása Gyermekkori akut lymphoblastos és nem lymphoid leukaemia kezelési elvei A cytostaticus kezelés elvi alapjai, módjai és mellékhatásai supportáló kezelés leukaemiában A csontvelőtranszplantáció elve, lehetőségei és eredményei Vérkészítmények alkalmazásának elve és gyakorlata terápiás plasma- és cytopheresis indikációja és elve
5 138.
Splenomegalia, hypersplenia a splenectomia indikációi és veszélyei gyermekkorban
VII. GYERMEKKORI DAGANATOS BETEGSÉGEK
139. 140. 141. 142. 143. 144. 145. 146.
A gyermekkori rosszindulatú tumorok gyakorisága, megoszlása, kezelésük lehetőségei, prognosisa, korai felismerésük lehetőségei Központi idegrendszeri tumorok (általános jellemzői, típusai) Vese- és májtumorok (általános jellemzői, típusai) Lágyrész- és malignus csonttumorok (általános jellemzői, típusai) Neuroblastoma (általános jellemzői, típusai) Csírasejt-tumorok, retinoblastoma (általános jellemzői, típusai) Malignus lymphomák (általános jellemzői, típusai) Histiocytosis-syndromák (általános jellemzői, típusai)
VIII. PULMONOLOGIA
147. 148. 149. 150. 151. 152. 153. 154. 155. 156. 157. 158.
A tüdő intrauterin fejlődése és funkciója a fiziológiás légzést kiváltó tényezők az újszülött légzésének jellemzői A légutak fejlődési rendellenességei légzési zavarok újszülöttkorban A felső légutak és az orrmelléküregek gyulladásos betegségei Croup-syndroma Bronchiolitis, obstructív bronchitisek Életkorspecifikus pneumoniák és szövődményeik Asthma bronchiale: diagnosztika, terápia, gondozás Légúti idegentest Fokozott és csökkent légtartalom a tüdőben primaer és secunder atelectasiák PTX, emphysema A lepedékes torok differenciáldiagnózisa ARDS gyermekkorban Légzéselégtelenség okai csecsemő- és gyermekkorban, a megoldás lehetőségei
IX. NEUROLÓGIA
159. 160. 161. 162. 163. 164. 165. 166. 167. 168. 169. 170. 171. 172.
A központi idegrendszer fejlődési rendellenességei a hydrocephalus különböző formái Bacterialis meningitisek csecsemő- és gyermekkorban, csecsemőkori subduralis folyadékgyülem (Hygroma) Vírusencephalitisek herpes- és kullancsencephalitis Alkalmi görcsrohamok csecsemő- és gyermekkorban Az epilepsia aetiológiája, gyakorisága, osztályozása Az epilepsia diagnosztikája, terápiája gondozás, prognózis Anyagcserebetegségekhez társuló idegrendszeri tünetcsoportok (általános jellemzői, típusai) Reye-syndroma Eszméletvesztéses akut állapotok: diagnosztika, első teendők Guillain-Barre syndroma Myasthenia gravis Intracranialis nyomásfokozódás klinikuma, diagnosztikája és megoldása Veleszületett és szerzett cerebrovascularis kórképek haemorrhagiás és non-haemorrhagiás stroke Neuromuscularis betegségek primaer és secundaer myopathiák, izomdystrophiák
6 X. PSYCHOLOGIA
173. 174.
A vegetatív funkciók zavarai anorexia nervosa A megvert és megkínzott gyermek a pedophilia aktuális kérdései
XI. NEPHROLOGIA
175. 176. 177. 178. 179. 180. 181. 182. 183. 184. 185. 186. 187. 188. 189. 190. 191.
Normális és kóros vizelet jellemzése vizeletvizsgálat A vizeletürítés zavarai gyermekkorban A vesefunkció megítélésének módszerei, a vizsgálatok indikációi A vese és húgyutak fejlődési rendellenességei vesedysplasiák Obstructiv uropathiák pyelourethralis reflux Húgyúti infectiók pyelonephritis Glomerulonephritis acuta Nephrosis syndroma Vesekőbetegség Schönlein-Henoch betegség Renalis tubularis acidosis Haemolytikus uraemiás syndroma, TTP Haemodialysis, peritonealis dialysis, plasmapheresis gyermekkorban Akut és krónikus veseelégtelenség A vese érrendszeri zavarai A vesetransplantatio indikációi, elve, lehetőségei és eredményei A vesebetegek kezelése, diétája, gondozása
XII. ENDOKRINOLOGIA
192. 193. 194. 195. 196. 197. 198. 199. 200. 201. 202.
Növekedési zavarok okai, diagnosztikája, megoldása Hyperthyreosis Hypothyreosis Normális nemi differenciálódás a kóros nemi differenciálódás leggyakoribb formái Normális nemi érés a pubertás variációi a gonádműködés vizsgálata hypogonadismus Diabetes insipidus Diabetes mellitus hyperglycaemiás coma Hypoglycaemia hypoglycaemiás coma Mellékvese-elégtelenség mellékvese-tumorok A folyadék- és elektrolitháztartás endokrin zavarai A gyermekkori obesitas okai, klinikai formái, diagnosisa, kezelése, gondozása
XIII. GASTROENTEROLOGIA
203. 204. 205. 206. 207. 208. 209.
A gyomor-béltraktus fejlődési rendellenességei A szájüreg és a torok-garat gyulladásos betegségei Gastritis acuta, gastroenteritis acuta Étvágytalanság malnutritio (atrophia) A maldigestio és malabsorptio okai, klinikuma és diagnosztikája Tehéntej-fehérjével szembeni átmeneti és tartós intolerancia, túlérzékenység, laktózintolerantia Coeliakia syndroma
7 210. 211. 212. 213. 214. 215. 216. 217.
Mucoviscidosis (cystás fibrosis) Colitis ulcerosa morbus Crohn Appendicitis acuta és differenciáldiagnosztikája Primaer és secundaer peritonitis mechanikus és paralytikus ileus Colica abdominalis recidiváló hasfájások acut has A gyomor-bélcsatorna vérzései a véres széklet A nagy has okai, diagnosztikája hepatomegalia, splenomegalia A pancreas és májbetegségek diagnosztikája
XIV. IMMUNOLOGIA-ALLERGOLOGIA
218. 219. 220. 221. 222. 223. 224. 225. 226.
Specifikus és aspecifikus immunitás Primaer és secundaer immundefektusok, felismerés, diagnosztika, osztályozás, kezelés Izületi gyulladások, reaktív arthritisek gyermekkorban (JRA kivételével) Juvenilis rheumatoid arthritis: diagnosztika és terápia, prognosis Systemás lupus erythematosus (SLE) gyermekkorban Az allergia fogalma az allergiás reakciótípusok lényege, allergéncsoportok Az allergiás betegek kivizsgálása vizsgáló módszerek megelőzés, terápia Légúti allergiás betegségek: epidemiologia, pathomechanismus, klinikum, megelőzés, gondozás Étel- és gyógyszerallergia szérumbetegség, anaphylaxiás shock insectallergia
XV. FERTŐZŐ BETEGSÉGEK
227. 228. 229. 230. 231. 232. 233. 234. 235. 236. 237. 238. 239. 240. 241. 242. 243. 244. 245. 246. 247. 248. 249.
Fertőző betegségek epidemiologiája, terjedése, specifikus diagnosztikája, megelőzése Az ismeretlen eredetű láz fogalma, főbb csoportjai, diagnosztikája a lázcsillapítás elve és gyakorlata Az influenza klinikuma hüléses hurut (grippe) Herpes simplex vírus okozta kórképek Varicella és H. zoster az immunsupprimált betegek VZV fertőzése Morbilli, morbilliform kiütéssel járó betegségek, állapotok Rubeola rubeola embryo- és foetopathia az intrauterin rubeola-fertőzés diagnosztikája Connatalis és szerzett cytomegalovírus (CMV) fertőzés EB-vírus-fertőzés (Mononucleosis infectiosa) Enterovírus-fertőzések klinikuma Scarlatina Kawasaki betegség toxikus shocksyndroma Kiütéssel járó fertőző betegségek és egyéb exanthemák klinikai és laboratóriumi elkülönítésének lehetőségei Vírushepatitisek: epidemiologia, klinikum, diagnosztika, terápia, prognosis, praeventio Víruspneumoniák és egyéb aetiológiájú atypusos pneumoniák Lyssa (rabies): aetiologia, klinikum, ellátás, megelőzés Különböző aetiológiájú enteralis fertőzések klinikuma, diagnosztikája és kezelése Parotitis epidemicaparotis-duzzanattal járó egyéb kórképek Diphtheria Pertussis-syndroma A haemophilus influensae, staphylo-, strepto-, pneumo-, meningo- és gonococcus fertőzések jellemzői Primaer és postprimaer tuberculosis tbc epidemiologia, diagnosztika, terápia, megelőzés Lues connata: klinikum, diagnózis, terápia, megelőzés Tetanus és egyéb anaerob fertőzések
8 250. 251. 252. 253. 254.
Gombás fertőzések az immundeficiens és immunsupprimált betegek mycosisai, gombaszepszis Veleszületett és szerzett protozoon-betegségek Helminthiasisok: általános tünetek, diagnosztika, terápia, megelőzés Rickettsiosisok és Borreliosisok Lyme-kór AIDS-epidemiologia és diagnosztika verticalis és horisontalis fertőződés gyermekkorban
XVI. HATÁRTERÜLETEK
255. 256. 257. 258. 259.
Aseptikus, avascularis csontnecrosisok Osteomyelitis acuta et chronica Anyagcsere- és krónikus szervi betegségekhez társuló csontfolyamatok Gyermekkori csont-izületi és izomfájdalmak okai, diagnózisa dermatomyositis Sebészi megoldást igénylő főbb fejlődési rendellenességek
polymyositis,
