SZAUNÁZÁS ORVOSI SZEMMEL Dr. Kovács Csaba B.-A.-Z. Megyei Kórház és Egyetemi Oktató Kórház Mozgásszervi Rehabilitációs Központ Mezőkövesd
Szauna típusok
A hagyományos finn szaunában 70-100 °C között változtatható a hőmérséklet, a páratartalom pedig a felmelegedett kövekre öntött vízzel növelhető. Az infraszauna hőmérséklete alacsonyabb: 35-65°C, az infrasugárzók közvetlenül a testet melegítik fel.
Fiziológiás válaszok
A nyugalmi szívfrekvencia fokozódik, a perctérfogat kb.70 % -kal nő. A perifériás ellenállás 40 %-kal csökken, ami megnövekedett perifériás áramláshoz vezet. A szisztolés vérnyomás nagyjából változatlan marad, a diasztolés érték pedig csökken. Kauppinen K. (1989) Sauna, Sauna, shower , and ice water immersion. immersion. Physiological responses to brief exposures to heat, , cool, , and cold. . heat cool cold Part II. Circulation. Circulation. Arctic Med Re. 48:6448:64-74. KukkonenKukkonen-Harjula K, Oja P, Laustiola K, et al. al. (1989) Haemodynamic and hormonal responses to heat exposure in a Finnish sauna bath. bath. Eur J Appl Physiol Occup Physiol.58:543Physiol.58:543-550. Vuori I. (1988) Sauna bather’ bather’s circulation. circulation. Ann Clin Res. 20:24920:249-256.
Fiziológiás válaszok
A hipotalamusz-hipofízis-mellékvese tengelyben kompenzációs folyamatok indulnak be. Noradrenalin termelés fokozódik, az adrenalin és a kortizol általában nem, de hideg vizes merülést beiktatva ezek szintje is emelkedhet. Kauppinen K, PajariPajari-Backas M, Volin P, Vakkuri O. (1989) Some endocrine responses to sauna, sauna, shower and ice water immersion. immersion. Arctic Med Res.48:131Res.48:131-139.
Fiziológiás válaszok
béta endorfin-szint emelkedése inak és az ízületi tok elasztikus tulajdonságának a növekedése izomrelaxáció
Szauna és kardiovaszkuláris betegségek
A gyógyszerekkel egyensúlyban tartott kardiovaszkuláris betegségek mellett -hypertonia, koronária betegség, kompenzált szívelégtelenség a szauna biztonsággal használható. A trombózisos eseményeket, vagy a vérzéses hajlamot a szauna nem befolyásolja. Hannuksela M, Ellahham S.(2001) Benefits and risks of sauna bathing. bathing. Am J Med. Med. 110:118110:118-126. Luurila OJ. (1992) The sauna and the heart.J Intern Med. Med. 231:319231:319-320. Kauppinen K, Vuori I. (1986) Man in the sauna. sauna. Review article. article. Ann Clin Res.18:173Res.18:173-185.
Szauna és kardiovaszkuláris betegségek
117 infarktuson átesett betegnél anginás panasz mindennapi tevékenységei közben (60%) szauna közben, vagy közvetlenül utána (2%) Eisalo A, Luurila OJ. (1988) The Finnish sauna and cardiovascular disease. disease. Ann Clin Res. 20:26720:267-270.
Szauna és kardiovaszkuláris betegségek
Krónikus szívelégtelenségben szenvedő betegek (15 fő) 4 hétig naponta szaunáztak (infra-60 °C). A kezelést követően a szisztolés vérnyomás csökkent, a bal kamra ejekciós frakció értéke szignifikánsan nőtt, a 6 perces gyaloglási távolság nőtt, a szaunázók körében csökkent a kórházi felvétel szükségessége is. Miyamoto H, Kai H, Nakaura H, et al. al. (2005) Safety and efficacy of repeated sauna bathing in patients with chronic systolic heart failure: failure: a preliminary report. report. J Card Fail.11:432Fail.11:432-436.
Nemkívánatos események 1992-2003 között Svédországban 77 halálos esetet észleltek szaunában. Az esetek 71 %-a inkább a magas véralkoholszinttel hozható összefüggésbe, nem pedig a kardiovaszkuláris tényezőkkel. Rodhe A, Eriksson BM, Eriksson A. (2008) Sauna deaths in Sweden, Sweden, 199219922003. Am J Forensic Med Pathol 29:2729:27-31.
Sauna-related burns: a review of 154 cases treated in Kuopio University Hospital Burn Center 1994–2000
Szauna és mozgásszervi betegségek
Generalizált arthrosisban ugyanolyan hatásos mint az elektromos kádfürdő Fibromyalgiában csökkenti a fájdalmat és javítja az életminőséget. Gökoğ koğlu F, Fındı ndıkoğ koğlu G, Üstü stün N, Yorgancı Yorgancıoğlu ZR (2008) The comparison of stanger bath (hydroelectric bath) bath) and sauna treatment in generalized osteoarthritis patients.J PM Matsumoto S,Shimodozono S,Shimodozono M,Etoh M,Etoh S,Miyata S,Miyata R,Kawahira R,Kawahira K.(2011) Effects of thermal therapy combining sauna therapy and underwater exercise in patients with fibromyalgia.Complement Ther Clin Pract. Pract. 17 (3):162(3):162-166 R Sci. Sci. 1:11:1-7
Szauna és mozgásszervi betegségek
17 RA-s és 17 SPA-s egyensúlyban lévő, krónikus beteg 4 hétig heti 2 alkalommal (30 perc, 55 °C) infraszaunázott. A szaunának azonnali hatását bizonyította a fájdalom és a merevség (VAS) szignifikáns csökkenése már egy kezelés után, mindkét betegségben. A négy hetes kezelés végén szignifikáns eltérés csak az RA-s betegek merevségérzetében volt. A betegség aktivitásában valamint a mozgásparaméterekben sem tapasztaltak változást. Bár mellékhatás a kezelés folyamán nem jelentkezett, a szerzők mégis javasolják, hogy ezeknél a betegeknél érdemes a szaunát egykét alkalommal kipróbálni, mielőtt a kúrát elkezdenék. Oosterveld FG, Rasker JJ, Floors M, et al. al. (2009) Infrared sauna in patients with rheumatoid arthritis and ankylosing spondylitis. spondylitis. Clin Rheumatol. Rheumatol. 28:2928:29-34.
Szauna és terhesség
Finnországban a terhes nők 95-99 %-a szaunázik egy héten legalább egyszer, az anencephalia incidenciája mégis kisebb, mint máshol a világon
A szauna használat az eddigi vizsgálatok alapján nem növeli a szívfejlődési zavar, valamint a nyúlajak kialakulásának kockázatát sem Rapola J, Saxé Saxén L, Granroth G. (1978) Anencephaly and the sauna. sauna. Lancet. Lancet. 1:1162. Tikkanen J, Heinonen OP.(1991) Maternal hyperthermia during pregnancy and cardiovascular malformations in the offspring. offspring. Eur J Epidemiol. Epidemiol. 7:6287:628-635. Saxé Saxén L, Holmberg PC, Nurminen M, Kuosma E. (1982) Sauna and congenital defects. defects. Teratology 25:30925:309-313.
Szauna és terhesség Az egészséges terhes nő biztonsággal használhatja a szaunát egész terhessége alatt.
Vähä-Eskeli K, Erkkola R (1988) The sauna and pregnancy Ann Clin Res. 20(4):279-82
Javaslatok
A köszvényes betegeknek nem ajánlott szauna előtt a sör fogyasztása!
A vérnyomáscsökkentő gyógyszereket ajánlatos a szauna után bevenni.
Kontraindikációk - 4-8 héttel szívizom infarktus után - instabil angina pectoris - orthostaticus hypotonia - aorta stenosis - akut lázzal járó infekciók - rheumatoid arthritis akut gyulladásos fázisa - lázas betegségek - nedvező kiütések és horzsolásos bőrsérülések - kolinerg urticaria
SZAUNA SZABÁLYZAT KARDIOVASZKULÁRIS BETEGEK SZÁMÁRA
Szí Szívizom infarktus utá után 66-8 hé hétig szauná szaunázni tilos! A szauna hő hőmérsé rséklete ne haladja meg a 6060-80 ºC fokot! Kezdje a szauná szaunázást 22-3 percig a legalsó legalsó padon ülve, hogy a szervezet felké felkészü szülhessen a magas hő hőmérsé rsékletre, ezutá ezután lehet feljebb ülni. A forró forró kövekre ne öntsö ntsön hideg vizet, mert az fokozza a szervezet felmelegedé felmelegedésének intenzitá intenzitását! Ne tartó tartózkodjon egyszerre 55-10 percné percnél tová tovább a szauná szaunában. Ha rendszeresen szauná szaunázik, akkor is csak 15 perc a megengedett! Egy ceremó ceremónia sorá során maximum ké két vagy há három alkalommal szauná szaunázzon! Szauná Szaunázás utá után ajá ajánlott percekig üldö ldögélni, hogy a teste fokozatosan hű hűljö ljön le Tilos hirtelen hideg ví vízbe merü merülni, vagy hó hóval dö dörzsö rzsölni a testet! A szaunaszauna-ceremó ceremónia utá után legalá legalább 1010-15 perc pihené pihenés javasolt A szauna szabá szabályok betartá betartása mellett ajá ajánlott a kellő kellő folyadé folyadékbevitel, szauná szaunázás utá után pedig vé végezzen boká bokájával hajlí hajlító és feszí feszítő gyakorlatokat! A szauná szaunázás szabá szabályait egyé egyénre szabva kell alkalmazni!
