SZEMÉLYES GONDOSKODÁST NYÚJTÓ SZOCIÁLIS ELLÁTÁSOK. A. Szakfeladatok

PESTERZSÉBET ÖNKORMÁNYZATÁNAK HUMÁN SZOLGÁLTATÁSOK INTÉZMÉNYE Székhely: 1205 Budapest, Jókai Mór u 74-76. Tel.: 285-3090, 421-5972 Fax: 285-6110

SZEMÉLYES GONDOSKODÁST NYÚJTÓ SZOCIÁLIS ELLÁTÁSOK A. Szakfeladatok Az év folyamán a személyes gondoskodást nyújtó szolgáltatásaink biztosításához szükséges, az 1/2000. SZCSM rendeletben előírt szakmai feltételeknek eleget tettünk. Munkánkat az intézmény Szakmai programjában és a Szervezeti és Működési Szabályzatában foglaltaknak megfelelően végeztük. 1. Családsegítés A családsegítő szolgáltatás a kerületben élő szociális vagy mentálhigiénés problémák, illetve egyéb krízishelyzet miatt segítségre szoruló személyek, családok számára az ilyen helyzethez vezető okok megelőzése, a krízishelyzet megszüntetése, valamint az életvezetési képesség megőrzése céljából nyújtott szolgáltatás. A családsegítő szolgálatban 2038 ügyfél 9094 alkalommal vette igénybe a szolgáltatásokat. 1.1.

Családgondozás

A családgondozásban résztvevő ügyfelek ( 288 fő ) száma majdnem megegyezik az adósságkezelési tanácsadás klienseivel ( 286 fő ) és alig maradnak el ezektől a számoktól a rendszeres szociális segély miatti kötelező együttműködésben résztvevők ( 231 fő ). Megjelenési alkalmak megoszlása 2014-ben

A megjelenési alkalmak, azaz a gondozási alkalmak tekintetében már döntően vezet a családgondozás, melyet az igényeknek megfelelően egészítenek ki a tanácsadási formák. Vezető hozott probléma az anyagi nehézség ( 585 esetben ), majd az életviteli probléma következik ( 357 esetben ), de a harmadik helyen álló ügyintézési segítségkérés ( 217 esetben ) is takarhatja a juttatásokhoz való hozzájutás igényét, melyet anyagi problémák generálnak. Nem elhanyagolható szám a bántalmazásé ( 32 esetben ) sem, és említésre méltó még a foglalkoztatás terén kért segítségnél ( 93 esetben ) megjelenő érték is.

1


Egyéni családgondozói esetkezelés jellege 2014-ben Az egyéni esetkezelés jellege Szociális-mentálhigiénés esetkezelés Információközvetítés Ügyintézési segítség Segítő beszélgetés (interjú, stb.) Tanácsadás Átirányítás intézményen belül Átirányítás más intézményhez Jogi tanácsadás Díjhátralék ügyintézés Dologi javak közvetítése Egyéb szolgáltatás Összesen

(fő) 288 446 541 409 214 113 26 84 286 155 2562

Az „ügyintézési segítség-segítő beszélgetés-információközvetítés” hármasa dominálja a családgondozói tevékenységet, de nem sokkal marad el ettől a szociális-mentálhigiénés esetkezelés sem. Munkatársaink havonta átlagosan 65 alkalommal keresték fel ügyfeleinket az otthonukban. 1.2.

Tanácsadások

A családsegítő szolgálatnál dolgozó 2 főállású munkatárs feladata az adósságkezelési és munkavállalási tanácsadás biztosítása. Két külső megbízottat heti egy napon jogi-, illetve társadalombiztosítási tanácsadáson lehet felkeresni. 2014-ben a jogi tanácsadás ügyfelei ( 84 fő ) átlagosan 3 alkalommal jártak az ügyvédnőnél, míg a TB ügyintéző 5 alkalom kivételével egyszeri tanácsadást ( 73 fő ) nyújtott az érdeklődőknek. Adósságkezelési tanácsadás keretén belül leadott kérelmek számának megoszlása 2014-ben

Tanácsadónk által koordinált Hálózat Alapítványhoz beadott kérelmek esetében 2014. évben egy ügyfél került csak elutasításra. Adósságkezelési tanácsadáson részt vett ügyfeleinknek 2014-ben megítélt támogatások összege 31 972 421 Ft. 2


A munkavállalási tanácsadási alkalmak alakulása 2014-ben

Munkavállalási tanácsadónk személyében az ősz folyamán változás történt. Az ezt megelőző hónapokban több okból akadozott a szolgáltatás. Ezt mutatja a tanácsadási alkalmak számában a nyár végi visszaesés. 1.3.

Egyéb tevékenységek • 2014-ben a következő csoportfolyamatok megtartására került sor: kommunikációs tréning, személyiségfejlesztő tréning, konfliktuskezelő tréning, stresszkezelő tréning, civil klub, művészeti klub, álláskeresési tréning. A csoportok összes látogatottsága 326 alkalom. • Az adományraktár igénybevételében a szükséges igények kielégíthetősége végett korlátozást vezettünk be az év folyamán. Egy személy 1 alkalommal 10 db ruhaneműt választhat. Ettől csak krízishelyzetben ( menekülés, leégett lakás stb. ) lehet eltérni. A raktár felújításon esett át a nyár folyamán. A ruhák fogasokon, vállfán találhatóak, a kifestett raktár egy turkáló üzlet hatását kelti. Az adományraktár igénybevételének megoszlása 2014-ben

Az adományraktár igénybevétele nagyon változó, nem köthető évszakhoz vagy bármely más jellemzőhöz. A júliusi érték a felújítás miatti zárva tartást mutatja. • A szolgálat által rendszeresen szervezett rendezvények : o babaruha börze: 80 fő o egészségnap: 120 fő

3


2. Étkeztetés Az étkeztetés keretében cél azoknak az időseknek, szociálisan rászorultaknak, fogyatékos személyeknek, pszichiátriai betegeknek, hajléktalan személyeknek, szenvedélybetegeknek legalább napi egyszeri meleg étel biztosítása, akik önmaguknak, illetve eltartottjaik részére tartósan vagy átmeneti jelleggel ezt nem tudják biztosítani. Az étkeztetést hétfőtől szombatig melegítő-tálaló konyhán keresztül biztosítjuk. A 2014-es évben a normál és a cukros diéta kiegészült az epe-máj diéta ételkínálattal, még nagyobb változatosságot kínálva a hozzánk fordulóknak. Megrendelt étel adagszám 2014-ben havi bontásban

2014-ben több, mint 120 ezer adag ételt igényeltek az ellátottak, ebből 18 265 diétás menü. Ezen igénybevételre elszámolható normatíva 119 219 . 2.1. Szolgáltató A szociális ügyintézők folyamatosan tartották a kapcsolatot a főzőkonyhával, jelezve a felmerült problémákat. Az étkeztetés kapcsán 2014-ben is érkeztek hozzánk minőségi panaszok. Általános probléma a köretek-, időnként a húsok keménysége, idősek ízlésétől idegen ételek megjelenése, melyet írásban is jeleztünk a szolgáltató felé. 2014. február közepén a Pensio Minőségi Közétkeztetés Kft.a szociális étkeztetés konyháját szerette volna megváltoztatni, de egy hónap alatt oly mennyiségű reklamációt, panaszt kaptak, hogy március 24-től újra a „Lampart” konyháról szállítják hozzánk az ételt. A nyári szünetben is sokak szüneteltetik az ellátást a helyettesítő konyha idejére. 2.2. Kiszállítás A Nagy Győry utcai SZSZK-ban januártól a korábbi szállító felmondása után a Manna Bt. vette át a szállítási feladatokat. Az átállás nem ment zökkenőmentesen, január első napjaiban elég sok problémával kellett szembesülni, melyekről jegyzőkönyv is készült. A tároló dobozok és a szállító autó az elvárt higiéniai szempontoknak nem felelt meg, az ételszállítás lassan ment és volt olyan ellátott, aki nem kapta meg az ebédjét. A többszöri figyelmeztetés hatására sikerült a problémákat orvosolni, de a problémák az év folyamán többször ismétlődtek. Ezen okból október 1-től a Muravid Bt. látja el a szállítási feladatokat ezen telephely esetében. A szállítási időt betartva időben indul ki az étellel és időben is érkezik vissza a szállító.

4


A Lajtha utcai SZZK-ban július hónaptól szintén a Manna 75 Bt. vette át az étel házhoz szállítását az addigi szállító felmondása miatt. Az átvételt követően, az általuk alkalmazott egyik szállítóra folyamatosan panasz érkezett az ellátottak részéről (nem kapták meg időben az ételt, összekeveredtek éthordók, rossz címre került kiszállításra az étel). A problémák jelzésre kerültek, a szállító személyében csere történt ezen telephelyen is. Októbertől az étel házhoz szállítását a Muravid Bt. vette át. A házhoz szállítás azóta panaszmentesen zajlott. A Marót utcai és a Vágóhíd utcai SZSZK-k esetében változatlanul a Manna Bt. látja el a szállítási feladatokat. 2.3. Ellátottak 2014-ben egészségi állapot és szociális helyzet miatt rendkívül magas számban kértek térítési díj méltánylást a szociális étkezést igénybe vevők. Szociális étkeztetést igénybe vevők megoszlása jövedelmi kategória alapján 2014-évben a négy Szociális Szolgáltató Központ tekintetében

22 fő nem rendelkezett semmilyen jövedelemmel az ellátottaink között 2014-ben. A legtöbb ellátott azonban még mindig a legmagasabb jövedelmi kategóriából kerül ki. Látható, hogy nem kizárólag a jövedelem határozza meg az igénybevételt. A legalább egyszeri napi változatos, meleg ételről sokan koruk, egészségi állapotuk miatt önmaguk nem tudnak gondoskodni, ezért az intézményünk által nyújtott szolgáltatás nagy segítséget jelent számukra. A legtöbbjük olyan kiszolgáltatott helyzetben van, hogy önmaguk nem tudják elkészíteni az ételt, nincs olyan személy, aki gondoskodna e téren róluk, ezért nem is tudnának máshova fordulni a Szolgáltató Központon kívül. Sok egyéb tényező között ezért is kell hangsúlyt helyezni a mennyiségre és minőségre.

5


Új igénybe vevők és megszűntetést kérők összevetése 2014-évben a négy Szociális Szolgáltató Központ tekintetében

Folyamatosan fogadjuk az új igénybevevőket, de a megszűntetések rendszeresek, így az éves adat az ellátottak számának előző évhez viszonyított csökkenését mutatja. Az év utolsó hónapjaiban azonban a megszűnések egyre alacsonyabb száma látszik. 3. Házi segítségnyújtás Ezen szolgáltatás keretében azokról az időskorú, egészségi állapotuk miatt rászoruló személyekről gondoskodunk, akik otthonukban önmaguk ellátásra saját erejükből nem képesek és róluk nem gondoskodnak, valamint akik ezt az ellátási formát igénylik, illetve azokról, akik a rehabilitációt követően a saját lakókörnyezetükbe történő visszailleszkedés céljából támogatást igényelnek önálló életvitelük fenntartásához. A házi segítségnyújtás módját, formáját, gyakoriságát a szolgáltatást igénybe vevő egészségi állapota, szociális helyzete, valamint a háziorvos javaslatának figyelembe vételével az egyéni szükségletekhez próbáltuk minél pontosabban igazítani azáltal, hogy a szükségleteknek megfelelően folyamatosan egyeztettünk az ellátást igénybevevőkkel, esetlegesen hozzátartozóikkal, mint a háziorvosokkal. 3.1. Az ellátás jellemzői • Az idősebb korosztálynak szüksége van a lehető legnagyobb stabilitásra, már nem szeretnek újdonságokkal megismerkedni, idősebb korban csökken a flexibilitás képessége. Időnként az ellátottak panaszkodnak, hogy nem szeretnének új gondozónőt megismerni, ami a további a munkaszervezést is nehezíti pl. a betegállományból vagy a szabadságolásokból adódó helyettesítéseknél. A gondozónők lelkiismeretes munkáját és elhivatottságát is igazolja ez a ragaszkodás és az, hogy a kórházba került ellátottjaikat rendszerint maguktól látogatják. • Egyre több igénybe vevőnek romlik a mentális és fizikai állapota. A megnövekedett ellátási idő mellett egyre gyakrabban kérik a napi kétszeri ellátást, melyet csak igen indokolt esetben tudunk teljesíteni • A gondozási időt befolyásolja a pszichiátriai betegek gondozása is. Fóbiáik, hallucinációik kezelése, visszafojtása, hogy a lakókörnyezetüket ne zavarja jelenlétük, 6


•

•

•

• •

•

•

• • •

otthonukban tarthatóak legyenek igen komoly szakmai felkészültséget és türelmet, megfelelő időráfordítást igényel. 2014-ben felvételre kerültek olyan aktív korú személyek is, akik különböző traumák, agyi történést követően mozgásukban jelentős mértékben korlátozottakká váltak, bénulásos megbetegedésben szenvednek, szellemi képességeik is károsodtak . A rokkantosítást, vagy gondnokság alá helyezést tragédiaként élik meg, amelynek elfogadtatásához a hozzátartozó, vagy gondnok a szakmai segítségünket kéri. Nagy terhet ró a szolgáltatást nyújtó egyénekre az ellátottak állapotának romlása és sokszor, a természetes támogató háttér hiánya. Gyakori, hogy a hozzá tartózók már végstádiumban lévő rokonaiknak kérnek segítséget, így az ellátás időtartama néha nagyon rövid, viszont annál megterhelőbb. Az ellátottak lakáskörülményei gyakran nem feleltek meg a minimális elvárásoknak sem. Sok esetben az alapvető higiénés feltételek sem adottak, a lakások nagy része elhanyagolt, ahol nehéz a szükséges feladatokat ellátni. A többlakásos udvarú, sufniszerű építményekben lakók esetében vízhordás az udvarról, higiéniás vödör ürítése, fertőtlenítése, tisztántartása is feladat. A szolgáltatást igénybe vevők naponta azonos időben várják a gondozónőjüket, mert a rendszeresség biztonságérzetüket növeli, de ennek megvalósítása nem mindig lehetséges a napi ellátási feladatok függvényében, mint ahogy az sem, hogy mindenki a reggeli órákban kapjon ellátást. Ellátottaink sok esetben kérnek nagytakarítást, ablaktisztítást, kertrendezést. Felvételkor minden esetben elhangzik, hogy milyen ellátást nyújtunk, miben tudunk a segítségükre lenni. Pár hét elteltével nagy százalékban elhangzik ez a kérés részükről, ilyen esetekben a kollégák nemleges válasza sértődésre ad/adhat okot. Komoly problémát jelent gondozónőiknek, hogy ellátottaink, bár a megállapodásban szerepel, hogy a legközelebbi boltban vásárolnak, elvárás részükről, hogy több helyről szerezzék be a napi életvitelhez szükséges élelmiszereket. Sokaknak a szociális étkezés nem elfogadható, így a szolgáltató központ környékén található meleg étel kifőzdét veszik igénybe, melyet a gondozónőknek kell házhoz vinni. A házi segítségnyújtás mind fizikailag, mind lelkileg igen megterhelő a gondozónők számára, s ezt fokozza tovább a rapszodikusan változó munkaidő és munkamennyiség. A munkavégzéshez kapcsolódó megbecsülést, munkájuk elismerését nem minden esetben kapják meg kollégáink ellátottainktól. Két aktíva munkáját kellett igénybe vennünk az év folyamán.

7


3.2. Ellátottak A házi segítségnyújtásban jelentkező új megkeresések havi megoszlása 2014-ben Szolgáltató Központonként

A diagram pontosan ábrázolja a megkereséseknek azt a kiszámíthatatlan megoszlását, amivel az új ellátásokra kell reagálni. Emiatt az igénybevételek tervezésénél állandó, tervezhető szabad kapacitást kell biztosítanunk az esetlegesen felmerülő igények kielégítése végett. Házi segítségnyújtást igénybevevők száma 2014. év folyamán Szolgáltató Központonként

Az ténylegesen ellátottak számának aránya megegyezik a Szolgáltató Központok működési engedélyében szereplő engedélyezett ellátási értékek arányával. S bár az ellátottak száma a tavalyi évhez képest csökkent, a gondozónők kellő időt tudtak fordítani az ellátottakra, a „jól elvégzett munka öröme” tölthette el őket, ami a szakmai színvonalunk emelését biztosíthatja. 2014. évi gondozási napok számának és a napi második látogatási napok számának megjelenítése Szolgáltató Központonként

Számos igénybevevőnek napi többszöri ellátásra van szüksége, de a normatív támogatás csak gondozási naponként vehető igénybe. Az ábra a munkatársak által elvégzett, de normatív 8


támogatásban meg nem jelenő ellátásokat mutatja meg, ami számszerűen 2754 gondozási napnak felelne meg. Házi segítségnyújtás szolgáltatás bevételei 2014-évben

2014-ben az ellátottak befizetett térítési díja közel 4,5 millió forintot tett ki, mely a kliensek otthonában végzett tevékenység ideje alapján, az érintett jövedelmének függvényében kerül megállapításra. 4. Idősek Nappali ellátása Az idősek klubja a szociális és mentális támogatásra szoruló, önmaguk ellátására részben képes időskorú, illetve 18. életévét betöltött személyek napközbeni ellátására, gondozására szolgál. Az ellátás hétfőtől szombatig áll az érdeklődők rendelkezésére. Nagy jelentősége van a mindennapokban a mentális és fizikai állapot folyamatos szinten tartásának, ezt segítették elő, például a különböző játékok, vetélkedők (ország-város, memória-fejlesztő játékok, dominó, keresztrejtvény). Programjainkkal az együttlét örömét kívántuk fokozni, ezért a klubtagokkal közösen szerveztük és kiviteleztük azokat. 4.1. Ellátottak 2014-ben a Nagy Győry utcában és a Vágóhíd az új klubtagok jobb egészségi állapotnak örvendenek, mint a régiek, és a foglalkozások is elnyerték a tetszésüket, ebből kifolyólag aktívabban részt is vesznek ezeken és az előkészületekben, illetve a kevésbé aktívakat is lelkesítik. A nappali ellátásban megállapodással rendelkezők száma 2014. év első és utolsó napján Szolgáltató Központonként

A közel azonos szám állandó változás takar, ugyanis az év folyamán 36 együttműködés szűnt meg és 41 új megállapodás jött létre.

9


A gondozási napok számának alakulása 2012-2014 között Szolgáltató Központonként

Három telephely esetében is gondozási napok számának emelkedését láthatjuk. A klubgondozók és a területen dolgozó minden munkatárs komoly erőfeszítéseket tesz azért, hogy a valóban komoly szakmai színvonal mellett minél több rászoruló időst érjen el és vonja be a klubok mindennapi életébe. A Lajtha utcai klubba járnak a legnehezebb egészségi állapotban lévő ellátottak, közöttük a legnagyobb a fluktuáció.

A nappali ellátás 2014-ben igénybevevők korcsoport szerinti megoszlása nemenként a négy Szociális Szolgáltató Központ tekintetében

10

PESTERZSÉBET ÖNKORMÁNYZATÁNAK HUMÁN SZOLGÁLTATÁSOK INTÉZMÉNYE Székhely: 1205 Budapest, Jókai Mór u 74-76. Tel.: 285-3090, 283-4498 Fax: 285-6110, 283-2445

Az ábrán látható, hogy a 60 év alatti korosztályban magasabb létszámban jelennek meg a férfiak, míg a 80-90 év közöttieknél háromszor annyi a nő, mint a férfi. A Lajtha utcai idősek klubjának 2014-ben is több fokozott gondozási igénnyel rendelkező klubtagja volt. Lajtha utcai Szociális Szolgáltató Központ nappali ellátásában 2014-ben fokozott gondozást igénylők megoszlása és száma Halmozottan fogyatékos (mozgás - és értelmi) Súlyosan mozgásfogyatékos Súlyosan halláskárosult Pszichiátriai beteg Pszichiátriai beteg és - értelmileg akadályozott Középsúlyos demenciában szenvedő Enyhe fokú demenciában szenvedő Szenvedélybeteg

2 fő 1 fő 1 fő 5 fő (ebből 2 fő paranoid skizofrén) 1 fő 2 fő 1 fő 4 fő

A klubtagok közül 1 fő kizáró, valamint 2 fő korlátozó gondnokság alatt állt. Az idősek klubja tehát a rossz mentális és fizikai állapotban lévő lakosok részére is biztosítja a közösségi létet. Ez az ellátotti kör – állapota miatt – nem tud önszerveződő, magán klubokba járni, a klub segítségével kerülhető el a társadalomban történő elszigetelődés, elmagányosodás. Segíti az otthonmaradást, így a bentlakásos intézményi lét elkerülhető. A családtagok számára is segítség, hiszen napközbeni felügyeletet biztosít, ami pl. a demencia esetében alapvető fontosságú. A nappali ellátás pótolhatatlan kiegészítője a szállítási lehetőség, amivel a kevésbé mobil idősek számára is nap, mint nap elérhetővé válik a klubtagság. 4.2. Programok A HSZI nappali ellátásában az idősek minden nap aktív elfoglaltságot találnak, havonta előzetesen megtervezett tevékenységekben vehetnek részt. Ezt a programot minden klubban kifüggesztve olvashatják az idősek.

A teljesség igénye nélkül ismertetünk néhány jellemző klubprogramot. Nagy Győry utcai Szolgáltató Központ: • Meridián Torna: A tornát heti rendszerességgel tartjuk április óta. Klubtagok nagyon szeretik, mert a gyakorlatok könnyen kivitelezhetőek és mindent megmozgatnak. Több idős otthon is tornázik, de csoportosan jobban szeretik, mert elmondásuk alapján ösztönzik őket a többiek. A hónapok során egyre több klubtag csatlakozott a programhoz és vesz részt rendszeresen. • Hónapköszöntő: Januárban tartottuk az első Hónapköszöntőnket, mely már az első alkalommal is nagy népszerűségnek örvendett. Havi egy alkalommal, a hónap első csütörtökén tartjuk a programot. Mindig az adott hónappal kapcsolatos eseményekkel foglalkozunk (a hónap jellemzői, eredete, jeles napok, a hónapban született híres magyarok, népi hagyományok) és külön köszöntjük az adott hónapban született klubtagjainkat is. A programot projektor segítségével valósítjuk meg. Power Point programmal állítjuk össze a vetítést, az interneten keresünk videókat és verseket is felolvasunk. 11


Marót utcai Szolgáltató Központ: • Magyarország Szeretlek! programsorozat, gasztronómia nap: Minden hónapban más-más megyénket jártuk be a fotelból klubtagjainkkal, megkóstoltuk az adott tájegység jellegzetes ízeinek világát, hó végén pedig játékos kvíz formájában felmértük ki mennyi információt tudott megjegyezni az elhangzottakból. • Versmondó / Mesemondó Verseny: 2014-ben harmadik alkalommal került megrendezésre mind a két esemény négy házas programként. Mindkét alkalommal egy háromtagú zsűri döntötte el, hogy kik mondták el számukra a legszebben a verseket, meséket. Lajtha utcai Szolgáltató Központ: •

2014-ben új ügyességi játékok kerültek beszerzésre, melyek rövid idő alatt nagy népszerűségre tettek szert. A nyár és az ősz folyamán a finn eredetű Mölkky dobó játék és a Pétanque francia dobójáték aratott nagy sikert. E mellett Darts játék került bevezetésre, mely az egész év folyamán játszható. A játékok előnye, hogy a rosszabb mozgás és rosszabb mentális állapotú lakók és klubtagok is részt tudnak venni benne. • 2014-ben is nagy figyelmet fordítottunk az ünnepekhez kötődő programjaink megszervezésére. Az idősek számára nagyon emlékezetes volt Alex Tamás farsangi zenés műsora, valamint Rolando bűvész interaktív műsora, melyet az idősek napja alkalmából tartott. Az ünnepeinket Zsolt atya ünnepi beszédei tették meghitté, valamint a Gyermekmosoly Óvoda óvodásainak és a Pacsirta klub műsorai színesítették. Vágóhíd utcai Szolgáltató Központ: • A kirándulni vágyók nagy örömére az elmúlt év folyamán, több klubon kívüli programot szerveztünk. A tavasz beköszöntével, a klubtagokkal ellátogattunk a Kopaszi gátra, ahol egy kellemes napot tölthettünk el. A nyári hónapok is bővelkedtek a jobbnál jobb programokban, ilyen program volt a strandolás a Csepeli strandon, vagy a Dunai hajózás, a Római partra látogatás. • A legemlékezetesebb esemény volt az Országos Színháztörténeti Múzeum és Intézet által megszervezésre kerülő Színháztörténeti vetélkedő, ahol ugyan helyezést nem értük el kis csapatunkkal, de nem tértünk haza üres kézzel, egy emléklappal, fotókkal, élményekkel lettünk gazdagabbak és várjuk a jövő évi kihívást. 4.3. Kiemelt események Az idősek nappali ellátása keretében két nagy kirándulást és két nagy, közös rendezvényt tartottunk 2014-ben. Az áprilisi nagykirándulást a Nagy Győry Szolgáltató Központ szervezte. Az úti cél Zebegény és Vác volt. A program és a helyszín is úgy lett kiválasztva, hogy elsősorban a jobb egészségi állapotnak örvendő klubtagok tudtak részt venni rajta, mivel elég sokat kellett gyalogolni és az út is hosszú volt. Zebegényben megnéztük a látnivalókat és ott fogyasztottuk el az ebédet, Vácon fagylaltoztunk, a Duna parton és a Fő téren sétálgattunk. Gyönyörű környezetben töltöttük el a napot, ami feltöltődést jelentett a résztvevők számára. A kiránduláson összesen 47 fő ellátott vett részt. Mindkét nagy rendezvényünket számos meghívott vendég mellett megtisztelték a kerületi önkormányzat elöljárói: Szabados Ákos polgármester, Juhász Lajosné alpolgármester.

12


Idén május 7-én a Vágóhíd utcai SZSZK adott otthont a Majális rendezvénynek. A program előkészületekben és a lebonyolításban is, szinte minden kolléga részt vett, munkakörétől függetlenül. Az Otthon Teátrum műsora mellett, kvíz játék és bőséges uzsonna várta az részt vevő 84 időst. Az ősz kezdetén Szüreti Mulatságot szerveztünk a Civil Házban. A négy idősek klubját Balássy Betty és Varga Feri fellépőink szórakoztatták, majd ezután egy vetélkedőn mérhették össze a klubok tudásukat. Rendezvényeink vendéglátását a Pensio Minőségi Közétkeztetés Kft szendvicsekkel, süteménnyel támogatta. Az őszi nagy kirándulást megszervezését a Vágóhíd utcai Idősek klubja kapta meg Ezt a kirándulást a nehezen mozgó klubtagoknak hirdettük meg. Az úti cél, Kápolnásnyék-Agárd (Velencei-tó) lett. A kirándulók elsőként Kápolnásnyéken egy Helytörténeti-, Kovács –és Ásványkiállítást néztek meg, majd Agárdon a Velencei- tó partján a Petrocelli Caffé Étterem és Kávézóban ebédeltek, s hazafelé megtekintették a Gárdonyi Géza Emlékházát. A Nagy Győry Szolgáltató Központ 2014-ben kétféle műsorral készült az idősekkel. Az első az Apáca Show volt, melyet a Csili Művelődési Központ által megrendezett Szépkorúak Kulturális Bemutatóján adtak elő. A másik egy Karácsonyi műsor volt, amivel a másik három ház klubtagjait lepték meg. Mind a két előadást hosszas előkészületek előzték meg; heti több napi próba, az idősekkel közösen készített jelmezek. A próbák nagyon jó hangulatban teltek. A klubtagoknak hatalmas feltöltődést jelentett a felkészülés, a fellépés és a sok elismerés, amit kaptak. 5. Jelzőrendszeres házi segítségnyújtás ( JHSNY ) A jelzőrendszeres házi segítségnyújtás a saját otthonukban élő, egészségi állapotuk és szociális helyzetük miatt rászoruló, a segélyhívó készülék megfelelő használatára képes időskorú vagy fogyatékos személyek, illetve pszichiátriai betegek részére az önálló életvitel fenntartása, a krízishelyzet elhárítása céljából, 24 órás készenléttel nyújt segítséget. 5.1. Szerződés 2010. január 1-től ezt a szolgáltatást pályázat keretében, a pályázati feltételeknek megfelelően működtettük. 2014-ben a Szociális és Gyermekvédelmi Főigazgatóság és a fenntartó által kötött szerződés alapján biztosítottuk az ellátást. 5.2. Szolgáltató Intézményünk 50 db készüléket bérel a Sonaris Kft-től, amelyeknek az üzemeltetése és a karbantartása is a szerződő fél feladata. Az év folyamán a Sonaris Kft. részére jeleztük a téves jelzések megszaporodását, mely a csuklón viselt jelzőkészülékek elhasználódását jelezte. A nyári időszakban a Sonaris Kft. munkatársa az összes készüléket új készülékre cserélte.

5.3. Ellátottak 2014-ben 17 új ellátottnak szereltünk fel jelzőkészüléket. A kérelmek benyújtásakor, mindig rendelkeztünk szabad készülékkel, így igényeket azonnal ki tudtuk elégíteni.

13


A Jelzőrendszeres házi segítségnyújtás ellátottainak száma havi bontásban 2014-ben

2014–ben 64 fő ellátását végeztük, átlagosan 47 fő vette igénybe szolgáltatásunkat. Átlagosan 19 fő részesült házi segítségnyújtás ellátásban is, illetve többen a jelzőrendszeres házi segítségnyújtás mellett egyéb alapszolgáltatásban is részesültek (klub, étkezés). Az ellátottjaink mindegyike szociálisan rászorult volt, a 2014. december 31-én ellátottak közül 46 fő 65 év feletti egyedül élő személy, 2 fő kétszemélyes háztartásban élő 65 év feletti, egészségileg rászoruló személy. 5.4. Az ellátás JHSNY riasztások 2014-ben havi bontásban

hó jelzések száma kimenetelt igénylő jelzések „valós” jelzés

01 170 2 1

02 138 3 2

03 185 2 2

04 207 1 2*

05 220 3 3

06 170 3 3

07 125 4 4

08 140 0 0

09 151 2 1

10 150 0 0

11 116 0 0

12 177 3 3

* 1 esetben kellett a segítőnek kimenni, mert a másik esetben a közelben tartózkodó hozzátartozó elesett hozzátartozóját felsegítette, további ellátást nem igényelt

23 esetben kellett személyesen felkeresnie a gondozónőnek az ellátottakat, 21 esetben az ellátott segítséget is igényelt (2 esetben téves okból kellett kimenni). Ezekben az esetekben a gondozónő meggyőződött az ellátott problémájáról és intézkedett az orvosi segítséghívásról, felsegítette a földről, vagy az egészségügyi adatok alapján a gyógyszerbevételt segítette, és megvárta, míg az ellátott állapota rendeződött, egyidejüleg a megadott hozzátartozót értesítette. 14 esetben elesés, ágyról, kerekesszékből való kiesés, 5 esetben betegség rosszullét,1 esetben elhunyt az ellátott, 1 esetben gondozási probléma, higiénés szükséglet miatt kellett segítséget nyújtani. A megtett intézkedések: 5 esetben mentőhívás, 12 esetben a segítőnek kellett felsegíteni az ellátottat, de orvosi ellátást nem igényelt, 2 esetben elegendő volt a beszélgetés, az ellátott megnyugtatása, 1 esetben gondozási feladatokat és 1 esetben oxigénterápia adását segítettük otthoni készülékből, 1 esetben a halál beállta miatti intézkedéseket kellett megtenni. Nehézségek: • Néhány ellátottnál előfordul, hogy a jelzőkészüléket a használati útmutatóban foglaltaktól eltérően használja pl. nagyobb mennyiségű víz éri (a készülék fröccsenő víz ellen védett), megsérül levételkor a szíjban lévő vezeték, emiatt téves jelzések érkeznek. 14


•

A szolgáltatás igénybevétele problémás a hallókészülékkel élőknél. Az ellátottak gyakran, illetve éjszaka kiveszik a készüléket a fülükből, így a segítő kolléga telefonon nem tudja felvenni a kapcsolatot velük, hogy meggyőződjön arról, hogy a beérkezett jelzés valós –e. 6.

Időskorúak gondozóháza

A szociális törvény megfogalmazása szerint az idősek gondozóházába azok az időskorúak, valamint azok a 18. életévüket betöltött beteg személyek vehetők fel, akik önmagukról betegségük miatt vagy más okból időlegesen nem képesek gondoskodni, és állandó orvosi felügyeletet nem igényelnek. Az átmeneti gondozóházban 23 fő engedélyezett elhelyezésére van lehetőség. 6.1. Ellátottak A szolgáltatás iránt 65 jelzés érkezett, melyek közül több esetben más, a jelzett személy igényeinek jobban megfelelő szolgáltatást ajánlottunk (alapszolgáltatás, további egészségügyi ellátás, ápolási részleget működtető idősek otthoni ellátás, Hospice ellátás). Több esetben más módon oldották meg az ellátást. Ténylegesen 44 fő adott be elhelyezési kérelmet, ebből 24 fő igényét tudtuk kielégíteni. Összesen 45 fő ellátását végeztük. A normatíva mutató 22,3 fő volt. 2014-ben az ellátottak átlagosan 6 hónapot töltöttek a gondozóházban (az idősek otthonára várakozók fél, másfél év alatt nyernek elhelyezést, a várakozási idő az előző évről húzódik át). A gondozóházi lakók gondozási szükségleteinek megoszlása 2014. december 31-én

Teljes ápolásra szoruló - testi higiéné kielégítésében - pelenkacserét - étkezés segítését - szoros felügyeletet – - hely-, helyzetváltoztatásnál segítséget igénylők 9 fő

Részleges ápolásra szoruló - testi higiéné kielégítésében - étkezés segítését - helyváltoztatás segítését -WC használat segítését igénylők

Szociális helyzetük és egészségi állapotuk szinten tartásához való közreműködést igénylők - egészségügyi és szociális ügyintézésben, segédkezés, szervezés, egészségügyi felügyelet

10 fő

5fő

A gondozóházi ellátottakra jellemző, hogy ellátásuk komoly, személyes segítséget igényel, gyakran mentális, pszichés leépülésben is szenvednek, amely állapot nehezíti az esetleg fennálló fizikai problémákat. 2014. december 31-én a gondozóházban lakók szociális kapcsolatai

Szerencsére a gondozóházban ellátottak körében elenyésző esetben találkozunk olyanokkal, akiknek a szociális hálójuk teljesen megszűnt volna, nagy többségében olyan idősek kerülnek átmeneti elhelyezésre, ahol a család aktívan közreműködik az idősek életében, helyzetének 15


alakításában. Számos esetben találkozunk olyan személlyel, ahol egy szomszéd, orvos olyan szintű kapcsolatba kerül az ellátottal, hogy a kapcsolattartás mértéke helyettesíteni tudja a család létét.

A gondozóházi lakók állapotára vonatkozó adatok

Mozgásában erősen korlátozottak (kerekes széket használnak, felálláshoz is személyes segítőt igényelnek) Segédeszközzel és/vagy személyi segítővel járóképes Szellemi hanyatlásban szenved Incontinens Súlyos érzékszervi fogyatékosságban szenved

7 fő 6 fő 13 fő 10 fő 9 fő

A táblázat halmozott adatokat tartalmaz, tehát egy személynél több jellemző is megjelenhet. Az elmúlt időszakban felvételre került ellátottakra jellemző, hogy végleges, tartós bentlakásos elhelyezésig veszik igénybe a gondozóházi elhelyezést, melyet elsődlegesen egészségi problémák, illetve a 24 órás ellátás megszervezésének nehézsége tett szükségessé. Gondozóházi ellátottak befizetett térítési díjainak összege havi bontásban 2014-ben

A gondozóházi ellátottak térítési díját az önkormányzati rendelet a bentlakók jövedelmének 60%ban állapítja meg. 2014-ben a térítési díjak bevétele majdnem elérte a 15,5 millió forintot. 6.2. Gondozóházzal kapcsolatos problémák • A gondozóházi étkezést biztosító cég az étrend összeállításnál a reggeli esetében havonta több ízben felvágott helyett üres pékárut tervez csak. A vacsorák esetében a puffasztó ételek, zöldségek mellőzését kellett több ízben kérni a főzőkonyhától. • 2013 ősze óta folyamatos rovarirtásra volt szükség, az ágyi poloska megjelenése miatt. 2014-ben 8 alkalommal részlegesen vagy az egész épületet érintő irtás történt. Az egész épületet érintő irtáskor, minden szolgáltatást át kellett szervezni, a nappali ellátás szünetelt. A gondozóházi lakók közül 10-13 főt hozzátartozója ezen a napon otthonába vitt, a többi lakó részére az intézmény a Nagy Győry István utcai üresen álló helyiségeiben biztosított elhelyezést. A kiköltözés a kora reggeli órától 18 óráig tartott, mely rendkívüli módon megviselte ellátottjainkat. 16


Egy alkalommal, a gondozóházi lakók két napra a XVIII. kerületi Borostyán Otthonba költöztek. A továbbiakban is, a fertőzést mosással, porszívózással, próbáljuk megfékezni. A „külsős mosásoknál” (hsny, klub ellátottjainál) a kollégák és ellátottak figyelmét felhívtuk a behozott ruhaneműk átvizsgálására, zárt zacskóban történik tárolásuk . A klubtagokat megkértük, hogy bejövetelkor csak egy retikül méretű táskával érkezzenek a klubba, illetve néhány klubtag táskáját zárt dobozban tároljuk ittlétük alatt. Sajnos ez idáig nem tudtuk teljesen megszüntetni a fertőzést, csak a poloska számának drasztikus csökkentését, hosszabb „panaszmentes” időszakot tudtunk elérni.

7. Otthonápolás Az otthonápolási szolgálat alapvető feladata a kerületi lakosok részére a kórházi ágyat kiváltó otthoni szakápolás és egyéb szakirányú terápiás tevékenység biztosítása. A betegek részére a szolgáltatás térítésmentes, az OEP által finanszírozott. Az ellátáshoz minden esetben a háziorvos elrendelése szükséges. 7.1. Szolgáltatás Az otthoni szakápolás körébe tartozó szakápolást és szakirányú terápiás szolgáltatásokat (gyógytorna, fizikoterápia, logopédia) kizárólag szakorvosi javaslatra rendelheti el a háziorvos. Az otthoni szakápolás finanszírozását az OEP végzi a 43/1999. (III.3.) Korm. rendelet 35. §.-a alapján. A lekötött havi normatív kapacitás és pótkapacitás

időszak 2013.11.01-2014.01.31. 2014.02.01-2014.10.31.

202 204

szakápolás

szakirányú terápiás ellátás 201 200

2014.11.01-2015.01.31.

204

200

pótvizit 20 26 (08.31-ig ) 41 ( 10.31-ig )

Az OEP a lejelentett vizitek után bizonyos mérőszám alapján időszakos pótvizit keret biztosít. Munkánk során szorosan együttműködünk a háziorvosokkal és a körzeti ápolókkal. Szükség esetén kapcsolatba lépünk más egészségügyi intézmény szakorvosaival (pl. szakrendelő, kórház). Szoros az együttműködés intézményünk házi segítségnyújtásban dolgozó munkatársaival, valamint az egységek vezetőivel is. 2014. évben az OEP felé lejelentett vizitszám: 6.401 volt, melyet 357 betegnél teljesítettünk, az ellátott esetszám pedig 412 volt. (Az esetszám és a betegszám nem egyezik, mert volt olyan beteg, aki többször is visszakerült a rendszerünkbe. Kórházi kezelést követően ismételten szakápolói ellátást igényelt az otthonában, és újra szakápolásba kellett venni.)

17


Az előző éveknek megfelelően még mindig több a szakirányú terápiás jelzések száma, háttérbe szorult a szakápolás, de szigorúbban vettük az OEP által kiadott szakmai ajánlást, és a krónikus betegek gyógytorna helyett szakápolás keretében mobilizálást kaptak, ezáltal a szakápolások száma is növekedhetett. Mivel egész évben kapacitás hiánnyal küzdöttünk a betegellátás folyamatossága érdekében szorosan együttműködtünk más Otthonápolási Szolgálatokkal (Schwester Kft., Banai és Tsa Kft., Szilárd Segítség Bt.,) Összesen 53 beteget adtunk át más szolgálatoknak. A szakápolási tevékenységet minden esetben felnőtt szakápolói, illetve OKJ-s ápoló végzettséggel rendelkező szakemberek végzik, megbízási szerződéssel. A gyógytornát vállalkozói közreműködéssel, valamint megbízási szerződéssel diplomás gyógytornászok végezték. A fizikoterápiát fiziotherápiás asszisztensek, és fizikoterápiás asszisztens végzi megbízási szerződéssel. 2014. augusztus 01-től az OEP egy hozzátartozó kérésére a 13. kerületre is kiterjesztette a szerződésünket, de pótvizitet a plusz ellátandó területért nem kaptunk. Az adott kerületben működési engedéllyel rendelkező szolgálatok nem rendelkeznek logopédiai ellátásra engedéllyel, illetve nem találnak szakembert, aki az OEP által finanszírozott kereteken belüli összegért hajlandó lenne a beteget otthonában ellátni. 2014. július 01-től megszűnt - intézményvezetői utasításra - a görgetett vizitek további görgetése, valamint a teljesített, de OEP felé nem lejelenthető – vizitkereten túli vizitek – görgetése, így minimális lett az OEP felé lejelentésre nem került vizitek száma (9 vizit). Mivel megszűnt a görgetés a vizitek esetében, így megnőtt a várakozás az egyes szakfeladatokra, hiszen figyelembe kell vennünk a rendelkezésre álló maximális vizitkeretet. Ez főleg a szakirányú terápiás ellátást érinti, azon belül is a gyógytornát. 7.2. Ellátottak Új jelzések megoszlása 2014-ben

Az új jelzések száma kizárólag augusztus hónapban esett, így az év többi részén mutatkozó tendencia a szolgáltatás folyamatosságát biztosította. Az ellátott betegek száma szakápolás tekintetében az előző évhez képest emelkedett. Sokkal súlyosabb állapotú betegeket láttunk el, és egy beteg – főleg szakápolás tekintetében – többször is visszakerült az otthonápolásban ellátott betegek közé.

18


Az ellátásra várakozók száma 2014. december 31-én

Számottevő várakozás kizárólag a gyógytorna igénybevétele esetén látható. Ez a gyakorlatban 3-5 hetet jelent az igény bejelentése és az ellátása megkezdése között. A várólista száma egész évben hasonló értéket mutat.

7.3. Rehabilitációs raktár Az otthonápolási szolgálat szolgáltatása még a kerületi lakosok részére a rehabilitációs raktárunk, ahonnan térítésmentesen kölcsönözhetnek gyógyászati segédeszközöket a rászorultak, kölcsönadási szerződéssel. Az elmúlt évek tapasztalatai alapján nagy igény mutatkozik ezeknek az eszközöknek a kölcsönzésére, hiszen sok betegnek nagy segítséget nyújt addig, amíg nem sikerül beszerezni egy saját eszközt. Sajnos sok esetben nem csak addig szeretnék igénybe venni, hanem hosszú távon kellene a betegnek, ilyenkor a kölcsönzési szabályzat alapján lehetőség nyílik a hosszabbításra, illetve egy újabb szerződés megkötésére.

Az elmúlt néhány évet tekintve kezdetben a duplájára emelkedett a kölcsönzést igénybe vevők száma, és ez stabilan magas is maradt. Leggyakrabban kölcsönzött eszközök: szoba WC, járókeret, kerekesszék, kifordítható kádülőke, állítható járóbot, 3 lábú bot , szivacs ülőpárna, kerekes járókeret (rollátor), antidecubitus matrac, könyökmankó, WC magasító, súlyzó (1 kg, 45 dkg, 75 dkg), félautomata vérnyomásmérő, vércukorszintmérő készülék. 19


B. Munkatársak A szociális étkeztetést telephelyenként 2-2 fő konyhai munkatárs és 1-1 szociális ügyintéző biztosította. A házi segítségnyújtásban 27 gondozónő dolgozott, a nappali ellátásban klubonként 2-2 gondozónő vett részt. A családsegítő szolgálatban 15 alkalmazottunk van, míg a gondozóházban 13 státusz áll rendelkezésünkre. A családsegítő központot vezető családgondozó irányítja, míg a Szociális Szolgáltató Központokban a központvezető és klubvezető felelőssége a szakfeladatok megfelelő biztosítása. Minden telephelyen a szakmai létszám a törvényi előírásoknak és a működési engedélyben szereplő elvárásoknak megfelelő volt. 1. Változások Az év folyamán 5 munkatárs ment GYED-re, és ketten nyugdíjba vonultak. 5 munkatárs tért vissza gyermeknevelési távollétről, de közülük ( saját döntésük alapján ) csak egy személy került változatlan munkakörbe. 2014. április elsejétől a HSZI szociális szakmai vezetője Ódor Terézia. A Nagy Győry utcai központ vezetőjének kinevezésének lejártát követő pályázaton Kovács Nóra nyert, így változatlan a vezetés az SZSZK-ban. A Vágóhíd utcában az év elején mind a klubvezető, mind a központvezető személye cserélődött. Földényi Zsuzsanna irányítása mellett Komáromi-Kenéz Adél klubvezető dolgozik, aki feladatát határozott idejű kinevezéssel 2015-ben is ellátja. A családsegítő szolgálat helyettes vezetői pozícióját 2014-ben 2 személy is betöltötte. December elsejétől azonban Juhász Barbara – külső pályázó - kapott 5 évre szóló kinevezést vezető családgondozói munkakörbe. 2. Továbbképzések, szupervízió • Az év második felében sikerült két szakmai továbbképzést saját intézményünkben megszervezni, amely tanfolyami besorolással 40-50 továbbképzési pontot adott munkatársainknak. Az elsőt - „Szakmaközi együttműködés az otthonukban élő idős emberek aktivizálásáért” címűt - pályázati úton nyertük, így a támogatás által ingyen vehetett rajta részt 8 dolgozónk. Az másodikat - „Speciális kommunikációs szükségletű személyek kommunikációs megsegítése” címmel - a képző szervezet ( Schola Europa Akadémia ) pályázati támogatása által ingyenesen hirdette és kizárólag a mi 12 munkatársunk számára szervezte meg a Lajtha utcában. A továbbképzési kötelezettségek nyomon követése és tervezése napra kész, számos egyéni részvétel történt 2014-ben is. • Minden szakfeladaton dolgozó munkatárs számára elérhető a rendszeres havi szupervízió. 2014. szeptemberétől szolgáltató központonként szerveződnek az csoportok, amin mind a HSNY-ben, mind a klubban dolgozók részt vesznek. 20


A családsegítő szolgáltnál dolgozók egy napos csapatépítő tréningen vettek részt, melynek folytatása, fejlesztői tréningje várhatóan 2015-ben folytatódik. A Vágóhíd utcai SZSZK-ban 2014. decemberében 5 alkalmas team fejlesztés indult az új vezetők kezdeményezésére. C. Épületeink

Néhány fejlesztés, amelyre 2014-es év folyamán került sor: A Marót utcai SZSZK teraszára új járólap került, az udvaron új bográcsozó hely lett kialakítva, lengőtekét kaptak, és új televíziót használhatnak az idősek. A Vágóhíd utcai SZSZK klubszobája új szekrényt kapott. A családsegítő szolgálat épületében új kazán beszerelése segítette a téli fűtési szezon kezdetét. A szolgálat irattári polcokat és több számítógépet is kapott. Az adományraktár kifestették és kulturált ruhaválogatáshoz nélkülözhetetlen állványok kerültek beszerzésre. A gondozóházi lakók örömére a lakószobákban nyár óta új szekrények állnak, így lehetővé vált, hogy minden ellátottnak külön szekrénye legyen. A különböző színű ajtók és névtáblák segítik a lakók eligazodását a ruhák tárolásában. 2014-ben minden szociális szolgáltató központban kifestésre kerültek azok a helyiségek, épületrészek, ahol ez szükségesnek látszott. D. Tervek 2015-re 2015. évi terveink között szerepel az ellátottaink számának növelése a szociális ellátásra szorulók hatékonyabb felkutatása által. Ezt különösképpen a családsegítés, idősek nappali ellátása és a házi segítségnyújtás szakfeladatok körében a média bevonásával, a különleges ellátásra szorulók megkeresésével, szakmai színvonalunk megtartásával, emelésével tervezzük. 2014-ben is szinte minden hónapban beszámolót olvashattak a kerületiek a szolgáltató központjaink eseményeiről a Pesterzsébet újságban. 2015-ben a következő hónap közös programjai is megjelennek majd a lap hasábjain. Rendezvényeinkről is folyamatosan hírt adunk majd, mind az önkormányzat honlapján, mind a kerületi újságban. Kiemelt figyelmet fordítunk a Marót utcai Központ 25. éves születésnapja alkalmából két rendezvény megszervezésére, ahová az ellátottjainkon kívül a városvezetést, társintézményeket, illetve régi dolgozókat hívunk meg.

21


GYERMEKJÓLÉTI ÉS GYERMEKVÉDELMI ELLÁTÁSOK

Az ellátás feltételei: Személyi feltételek: A Gyermekjóléti Központban 18 főállású, felsőfokú szakképzettséggel rendelkező munkatárs dolgozik (1 szakmai vezető, 1 vezető családgondozó, 10 családgondozó, 2 utcai szociális munkás, 1 pszichológus, 1 fejlesztő pedagógus, 1 kórházi szociális munkás, 2 ifjúságsegítő munkatárs félállásban) és középfokú végzettségre épülő szakképesítéssel 4 főállású szociális asszisztens látja el az adminisztrációs teendőket. Bizonyos feladatok ellátását továbbra is megbízási/szolgáltatási szerződéssel külsős szakemberek végzik helyben (jogász, családterapeuta) vagy a Családsegítő Szolgálat telephelyén (társadalombiztosítási ügyintéző, adósságkezelési tanácsadás). Tárgyi feltételek: 2014-es évben az ügyfélfogadásra rendelkezésünkre álló helyiségek funkcióját tekintve mind sokoldalúbb kihasználásával igyekeztünk feladatainkat ellátni. (ügyfélfogadás, kapcsolatügyelet, képzések, esetkonferenciák, csoportfoglalkozások, prevenciós programok) Az egyes szakmai feladatok ellátásához a termeket többnyire át kell rendezni. Ugyanakkor a szükséges eszközök tárolása időnként problémát okoz. Az ügyfelek által használt helyiségeket ismét szükségessé vált kifestetnünk, melyre nyár elejétől került sor. Az elhasználódott, tönkrement eszközök pótlása folyamatosan, a lehetőségekhez mérten történik. A szolgálatvezetői szoba és az ősszel érkezett bölcsődei élelmezésvezető kolléga részére szükséges berendezési tárgyak beszerzése is megtörtént. A családgondozói szobában továbbra is 14 fő dolgozik együtt, ez sok esetben megnehezíti a munkavégzéshez szükséges koncentrációt. A számítógépek cseréje folyamatosan zajlik, sajnos a programok nem minden esetben voltak kompatibilisek egymással. Ennek kiküszöbölésére az év végén a hálózat újabb fejlesztésére került sor. A telefonos elérhetőség változatlanul problémát jelent, mivel az egy bejövő vonalat, mely egyben faxként is működik és az egy mobil készüléket húsz fő használja. Ennek bővítése szükségessé vált és folyamatban van. Az előző évekhez hasonlóan a tető állapota és az ablakok szigetelésének hiányosságai miatti beázások okozta károk folyamatosan jelen voltak. A Gyermekjóléti Központ forgalmi adatai:

Forgalom Személyes megkeresés Írásos forgalom

2007 7014 2453

2008 9869 3628

2009 11612 4158

2010 12291 4521

2011 13343 4732

2012 13322 4607

2013 11412 3908

2014 11071 3755

4561

6241

7454

7770

8611

8715

7508

7316

22


A forgalom alakulását meghatározó tényezők: 1. ábra a teljes forgalom alakulásának megoszlása 2007. január 01. és 2014. december 31. között

A Központ írásos forgalma a tavalyi évhez képest nem mutat jelentős eltérést (- 2,4%). A levelezés nyomon követése továbbra is sok időt igényel, az adatok feldolgozása asszisztenseket, családgondozókat és a vezetőket egyaránt leterhel. A személyes megkeresések száma 3,2 %-kal csökkent, ugyanakkor a problémák megoldására fordítandó idő hosszabbá vált. A nyilvántartási rendszerbe újként bekerült esetek megoszlása a kapcsolatfelvétel módja szerint: 2014–ben 569 új eset került be a nyilvántartásunkba. Az új esetek változatlanul magas száma, valamint az írásos és személyes forgalom továbbra is az előző években tapasztalt társadalmi folyamatokat tükrözik. Többnyire összetettebb probléma miatt kerültünk kapcsolatba a családokkal, melyben a szülők alacsony iskolázottsága, az ezzel szorosan összefüggő munkanélküliségük, lakhatási és életvezetési problémák, rossz mentális állapot a vezető okok. Az öngondoskodásra való képtelenség, az asszertivitás jelentős csökkenése, valamint az életvezetési ismereteik hiánya merült fel, melyek kihatnak a gyermekeik nevelésére-gondozására is. A családok egyre kevesebb pénzt tudnak a szabadidős és kulturális programok finanszírozására fordítani, ezért Központunk folyamatosan figyelemmel kíséri és tájékoztatja a gyerekeket és családjaikat a kerületben, illetve a környéken található ingyenes lehetőségekről.

23


2. ábra a nyilvántartásba kerülő gyermekek számának alakulása 2007-től

3. ábra 2014. új esetek

Az előző évekhez hasonlóan jól látható, hogy a jelzőrendszeri tagoktól érkező jelzések változatlanul magas aránya, mely alapján annak működési tevékenységére, a problémák iránti érzékenységére is következtethetünk. A törvényi változás következtében megnövekedett azon új jelzések száma, melyekben gyermekbántalmazásra vagy veszélyeztetésre vonatkozóan tettek bejelentést. Többnyire a gyermek környezetében élők jeleznek, néha vissza is élve a törvény által biztosított anonimitással. A családok nehezen fogadják el, hogy nem tájékozódhatnak arra vonatkozóan, ki vagy melyik intézmény volt a jelzést tevő, többnyire ugyanakkor sejtik, vagy meg is nevezik a bejelentőt. Központunk minden beérkező anonim jelzés valóságtartalmára vonatkozóan igyekszik a legrövidebb időn belül tájékozódni. Ugyanakkor a jelzések sok esetben pontos cím, név és egyéb fontos, a beazonosításhoz elengedhetetlen adatok nélkül érkeznek, melyek hiányában sok esetben nem lehet kideríteni kire is vonatkoznak. 24


Kiemelten magas még a szülővel közösen érkező gyermekek aránya, mely azt mutatja, hogy a családok tájékozottak a Központ alapfeladatára vonatkozóan, ezen túl pedig igyekeznek a lehetőségeiket, szolgáltatásainkat feltérképezni és felhasználni. A szociális munka módszereivel történő segítségnyújtástól ezekben az önkéntes megkeresésekben várható a közös célok és feladatok megfogalmazása és a legtöbb eredmény az együttműködés következtében. A család felismeri, hogy „gondok vannak” otthon, bár ennek meghatározása ritkán egyezik a háttérben meghúzódó valós okokkal. Jellemzően az iskolai beilleszkedési nehézségek és magatartási problémák kerülnek előtérbe a megkeresés okaként, vagy a szülők közötti konfliktusok, mely a gyermekekre is jelentősen kihatnak. Családlátogatás 3041 esetben történt a kliens otthonában. Ezek alkalmával többnyire a beérkező jelzések alapján az új eseteknél a kapcsolatfelvétel, a környezettanulmányok elkészítése, a gondozási tervekben vállaltak ellenőrzése, segítő beszélgetések, tanácsadások, információnyújtás történt. Az átmeneti nevelt vagy nevelésbe vett gyermekek esetében a kapcsolattartás lehetőségeinek a vizsgálata, ellenőrzése, illetőleg a hazagondozhatóságra vonatkozóan a feladatok, teendők meghatározása az elsődleges feladat. Több esetben a gondozási díj megállapításához szükséges környezettanulmány elkészítésére kapunk felkérést. A családlátogatásokon túl fontos az intézményi kereteken belül zajló munka is, hiszen itt érhető el a pszichológus, fejlesztőpedagógus, családterapeuta, szabadidős foglalkozások, tanácsadások. A Gyermekjóléti Központ tevékenységei: 2014. 12. 31-én a folyamatban lévő, új, újranyitott vagy már lezárt esetekkel együtt, a gondozási tevékenységben érintett gyermekek számának alakulása gondozási tevékenység szerint. ideiglenes védelembe utógondozot hatállyal átmenet tartós alapellátott vett t elhelyezett i nevelt nevelt összesen 0-2 éves 41 5 0 3 22 0 71 3-5 éves 35 15 0 3 22 0 75 6-13 éves 102 63 4 4 76 2 251 13-17 éves 66 70 1 9 90 3 239 összesen 244 153 5 19 210 5 636

25


4.a ábra a 2014. december 31. állapot vagy az eset lezárásakor végzett tevékenységnek megfelelően a gondozási tevékenységek száma

4.b ábra a 2014. december 31. állapot vagy az eset lezárásakor védelembe vett gyermekek életkor szerinti megoszlásának alakulása

26


5. ábra a gondozási tevékenységek életkor szerinti megoszlása

A gyerekekkel és családjaikkal többnyire a jelzőrendszer által küldött megkeresések alapján indult a kapcsolatfelvétel. Az iskolai, óvodai jelzések és kérések (iskolai hiányzások, beilleszkedési nehézségek, magatartási zavarok), védőnői értesítések (szülői elhanyagolás, kiskorú várandós anya, szociális válsághelyzetben lévő anya) rendőrségi tájékoztatások (szabálysértést, vagy bűncselekményt elkövető fiatalkorúak ellen indult eljárásokkal kapcsolatban), illetve pártfogói felügyelet elrendelésének idejéről érkeztek. A gyámhivatal által indított gyermekvédelmi eljárások száma, valamint a személyes ellátást nyújtó intézményektől érkező jelzések ebben az évben is szintén sok új kapcsolatfelvételt generáltak. Az esetek 19%-ában a szülők gyermekeikkel közösen, önkéntesen keresték meg a Gyermekjóléti Központot problémáik megoldása érdekében, mely szám csekély mértékben emelkedett az előző évhez képest. A kisgyermekkorban jelentkező problémák több csoportba oszthatóak: egyrészt a védőnők, óvodák által jelzett anyagi, és szociális nehézségekből adódóak, melyekben keressük a család számára elérhető segítségeket. Testi és lelki elhanyagolás, bántalmazás a családtagok között, valamint a család felbomlásából adódó kapcsolattartási problémák. Ezeknek a konfliktusoknak a mielőbbi megoldásához egyéb szakterületeken dolgozók segítségére is szükség lehet, hogy a kialakult helyzet ne okozzon helyrehozhatatlan károkat a gyermek fejlődésében. Így leggyakrabban a gyermek megsegítése mellett, a szülők részére mediáció, kapcsolatügyelet, családterápia felajánlása történik a család aktuális élethelyzetének megismerése után. A kiskamaszokkal többnyire magatartási, beilleszkedési, tanulási nehézségeik miatt kerültünk kapcsolatba. Így változatlanul a pszichológus kolléga, valamint a fejlesztő pedagógus ügyfélkörét is bővítik. A szülők megsegítésével (tájékoztatás, információnyújtás, segítő beszélgetések) párhuzamosan, az esetek többségében az igénybe vehető speciális szolgáltatások felkutatása, esetenként speciális iskolák keresése történt. Tartalmas szabadidős tevékenységek, sportolási lehetőségek keresése, szervezési munka mellett. Új csoportok indításával is igyekszünk bővíteni a megoldási lehetőségek körét.

27


A kamaszok nagy részével már a beérkező jelzéseket megelőzően is kapcsolatban állt Központunk részéről valamelyik szakember (fejlesztőpedagógus, pszichológus, családgondozó). Jellemzően ez az a korcsoport, amikor az írásos jelzéseket többnyire megelőzi a szülő vagy a gyermek önkéntes kapcsolatfelvétele is. Központunk nagy hangsúlyt helyez ebben a korosztályban is a prevenciós tevékenységekre, hogy a további problémák elkerülésére alternatívákat ismerhessenek meg a fiatalok. A biztonságos és felügyelt körülmények között működtetett klubok, tartalmas szabadidős programok által nyújtanak fejlődési lehetőséget. A törvényi változást követően, mely a tankötelezettséget 16 éves korban állapította meg, az iskolai igazolatlan hiányzások miatti kötelező védelembe vételek száma jelentősen csökkent. Ugyanakkor a tanulási hajlandóság nem változott. A már nem tanköteles fiatalok részére nehézséget jelent az iskola keresése. Sem a gyermek, sem a szülő sok esetben nem kellőképpen motivált, több fiatal került így át a HÍD I. vagy II. programba. Ezekben az esetekben a családi szokások és a szülők iskolázottsága is erőteljesen befolyásoló. Az igazolatlan hiányzásokból adódó szabálysértések esetében továbbra is jellemző erre a korosztályra, hogy a gyermekek igyekeznek a szülők éberségét kijátszani és elhanyagolni az órákat, míg az előző korosztály hiányzásainál a szülő az, aki valamilyen oknál fogva nem viszi iskolába gyermekét. A jelzőrendszerrel való együttműködés: A családgondozók a kerületi köznevelési intézmények gyermekvédelmi felelőseivel évek óta szoros munkakapcsolatban álltak. A gyermekvédelmi tevékenységre vonatkozóan több iskolában is megszüntetésre került ez a munkakör a törvényi változás miatt. A feladatokat a legváltozatosabb módon igyekeznek az igazgatók kiosztani a pedagógusok között. Így sokkal nehézkesebbé vált az információ szerzése, átadása, a változások nyomonkövetése tekintetében. A családgondozók továbbra is a felmerülő igényeknek megfelelően látogatják az adott intézményt és ajánlják fel segítségüket a pedagógusoknak az egyedi esetek, problémák rendezésében. A Központban tartott esetkonferenciákra minden esetben meghívják az illetékes pedagógusokat, az ügyben érintett más területek szakembereit is. A gyermekekkel kapcsolatos problémák megoldása során kölcsönösen keresik egymást. A fontos és az eredményes gondozási tevékenységhez szükséges információkat levélben is továbbítják. Igyekeznek megosztani minden esetben tapasztalataikat a jövőre vonatkozóan is. Évek óta szoros együttműködés alakult ki a PEPI szaktanácsadójával, melynek eredményeként közösen végeznek prevenciós tevékenységet az általános iskolákban, illetve szabadidős programokat a beérkező igények alapján. A szakmai irányelveken alapuló Együttműködési megállapodásban foglaltaknak megfelelően, a Családsegítő Szolgálat munkatársai minden olyan esetben jelzéssel élnek a Gyermekjóléti Központ felé, amikor a gyermek veszélyeztetettsége felmerül, és az általuk nyújtható szolgáltatásokon keresztül már nem szüntethető meg. A Központ által szervezett szakmaközi megbeszéléseken képviseltetik magukat. A Fővárosi Pedagógiai Szakszolgálat kerületi tagintézményének munkatársaival elsősorban a pszichológus és fejlesztőpedagógus tart rendszeres munkakapcsolatot. A családgondozók az egyéni esetkezelésben szükségessé vált mértékben és intenzitással keresik a kapcsolatot a szakemberekkel. 28


A kerületi házi gyermekorvosok a Gyermekjóléti Központ által kért, a gondozási tevékenységhez, eljárások lefolytatáshoz szükséges „Gyermekeink védelmében” GYSZ-4 adatlapot az esetek többségében már kitöltve visszaküldik, ugyanakkor még mindig lényegesen kevesebb jelzés érkezik, mint a védőnői hálózattól. A védőnői szolgálattal törekszünk a gyors és kétirányú tájékoztatásra, sok esetben a közös családlátogatásra, mely a prevenciós tevékenység eredményességének is egyik fontos eleme, így megelőzendő a családból való kiemelés szükségességét is. Szakmaközi konferencia szervezésével egymás munkájának és feladatainak mind sokoldalúbb megismerése és a törvényi kötelezettségek megismertetése volt a célunk. Tapasztalataink alapján a szakmai protokollok, a törvényi változások, a kötelezettségek és kompetencia határok közös értelmezése szükséges a még eredményesebb munkavégzéshez. A kerületi Rendőrkapitánysághoz a kapcsolattartójukon keresztül több esetben is fordulhattunk segítségért, tájékoztatásért. A szakmaközi megbeszéléseken aktív részvételével segítette munkánkat. Prevenciós programokon való részvétellel is kiegészítődik a közös munkatevékenység. A gyermekkorú szabálysértés- és/vagy bűnelkövetőkről 2014-ben már az esetek többségében pár héten belül megérkezett a jelzés. Több esetmegbeszélést is szerveztünk, melyeknél szükségesnek éreztük közös teendők meghatározását is. A rendőrség által szervezett programon, a Gyermeki jogok, Gyermekbántalmazás, Családon belüli erőszak című konferencián is részt vettünk. Az Ügyészség, Bíróság konkrét esetek kapcsán kereste meg a Központot. Több esetben a hosszan elhúzódó gyermekelhelyezési perekkel, illetve kapcsolattartási problémák ügyében is kértek tájékoztatást. A bíróság által szabályozott kapcsolattartásoknál illetékesség alapján biztosítottuk a helyszínt és az előírt szakmai felügyeletet. A pártfogó felügyelővel az egyéni esetkezeléseknek megfelelő intenzitású a kapcsolat. A megkeresések száma az előző évekéhez képest megnövekedett, valamint az elrendelt intézkedésekre vonatkozóan is több tájékoztatás érkezett. A pártfogó felügyeletre kötelezett gondozottak esetében írásos információcsere mellett, többnyire a telefonos egyeztetésre van mód a fiatal gondozásának összehangolása érdekében. A pártfogó felügyelő személyében változás volt, így az esetekben, valamint a megelőző pártfogásra vonatkozóan egyeztetés vált szükségessé. A gyermekjogi képviselő részére biztosított - a törvényben megfogalmazottak szerint – az intézmény területén a gyermekek számára könnyen hozzáférhető helyiség, illetve szükség esetén a kért iratanyagba való betekintés. A tavalyi évben változás volt a területünkre kijelölt gyermekjogi képviselő személyében. A szülők és a gyermekek részére nevét, telefonszámát, e-mailes elérhetőségét az intézményben több helyen is kihelyeztük. Személyes látogatására 2014-ben nem került sor. Többnyire az elhelyezési tanácskozásokon találkoznak vele a munkatársaink. Az Anyaoltalmazó Alapítvánnyal folyamatos a kapcsolatunk. A szakmai munka hatékonyabbá tétele érdekében három fős családgondozói csoport között oszlik meg a feladat ellátása, akik így személyesebb és rendszeres kapcsolatot tudtak tartani az ott lévő családokkal. A gyermekvédelmi gondozási tevékenységre vonatkozó megállapodásokat a jelzések és esetmegbeszélések alapozzák meg. Változatlanul magas a folyamatosan költözködő családok létszáma. A vidékről érkező családok sokszor előzetes tájékozódás nélkül indulnak el pesti rokonokhoz, vagy albérletbe és itt derül ki, hogy itt sem tud munkát találni, az albérleti díjat pedig nem tudják fizetni, így hosszabbrövidebb idő elteltével továbbmennek, vagy visszaköltöznek. Így folyamatosan érkeznek a jelzések a be-és kiköltözésről, mely megnöveli az adminisztrációs terheket, és nehezíti az érdemi munkavégzést. A gyermekek köznevelési intézménybe való 29


beíratása sok esetben nehézkes a szükséges papírok hiánya, vagy a szükséges szakértői vizsgálatok időbeli elhúzódása miatt. A bölcsődei szaktanácsadó kolléga és a területi bölcsőde munkatársai a bent lakó kisgyermekes családok részére programokat szerveztek, melyen praktikus tanácsokkal segítették és szükséges ismereteket nyújtottak az érdeklődő szülőknek. A kerületünkben működő S.O.S. Krízis Alapítvánnyal az önkormányzatnak nincs ellátási szerződése. Ennek ellenére üres férőhely függvényében kerületi családokat is vesznek fel. Munkatársaikkal szoros és rendszeres a kapcsolat. A két kijelölt kolléga konzultál az átmeneti gondozásban lévő családok ügyében a szükséges gondozási tevékenységről, a feladatok megosztásáról, egyeztetéséről. A két intézményben összesen 193 gyermek kapott elhelyezést. A gondozásban töltött idő nagyon változó. A gyermekvédelmi törvény céljának megfelelően igyekszünk a gondozási tevékenységet igénylő esetekben, az önkéntes együttműködést vállaló családoknak az alapellátásban történő gondozási formát felajánlani. 2014. december 31-i állapot szerinti adatokat alapul véve a gondozási tevékenységek megoszlása a lezárult vagy folyamatban lévő esetek szerint: 244 gyermeknél volt alapellátás gondozási tevékenységként. Ez tíz százalékos növekedést mutat az előző évhez képest. Központunk minden esetben igyekszik az ügyben érintett, a családdal kapcsolatban álló valamennyi személyt (pedagógus, orvos, védőnő, stb.) bevonni a gondozási folyamatba, melynek során közösen határozzák meg és foglalják írásba a probléma megoldásához szükséges feladatok körét, a rövid- és hosszú távú célokat. Azoknál az eseteknél, ahol a probléma jellegéből adódóan az önkéntes együttműködéstől eredmény nem várható, illetőleg a gondozás során a vállalásokat nem teljesítették a szülők, szükségessé válik a hatóság bevonása a gyermek érdekében. A védelembe vételek száma 2014-ban 163 fő volt. Jelentősen, közel negyedével lecsökkent, az előző évhez képest, melynek egyik oka, hogy a tankötelezettség korhatára 16. életév lett, így azokban az esetekben, ahol az igazolatlan hiányzás volt a vezető ok, már nem kellett kötelezően elrendelni a védelembe vételt. Az anyagi nehézségekből adódó lakhatási problémák, kilakoltatások veszélye jelentősen előtérbe került ezeknél az eseteknél. Ugyanakkor a védelembe vételek leggyakoribb oka még mindig a szülői elhanyagolás, a család életvezetéséből adódó problémák, a szülő-gyerek közötti konfliktusok, kamaszkori problémák. A kapcsolattartási problémák. A kerületben működő átmeneti otthonokba érkező családok gyermekeinél sok esetben már folyamatban volt a védelembe vételi eljárás, vagy elrendelték a védelembe vételt. Illetőleg a súlyos és többrétű problémákkal küzdő családok esetében itt csúcsosodnak ki. Jellemző, hogy 3-6 gyermekes családokról van szó, így a gondozási esetek számát ez jelentősen befolyásolja. Törekvésünk arra, hogy az iskolai jelzések lényegi elemeire vonatkozóan egységessé váljanak, nehezen megkövetelhető. Egyrészt eddig a kerületi iskolákkal a kapcsolattartókon vagy a gyermekvédelmi felelősökön keresztül tudtunk kommunikálni, mely könnyebbé tette a az információáramlást. Sajnos ez a feladatkört több iskolában megszüntették, a törvény változása miatt nehézkesebbé vált a szükséges információk továbbítása és begyűjtése. 30


A kerületen kívüli iskolák jelzéseiben sajnos nem történt pozitív változás az előző évekhez képest. Mind tartalmukat, mind az abban szereplő fontos adatokat tekintve többségében hiányosan érkeznek, ami sok esetben megnehezíti a kapcsolatfelvételt is, így a probléma feltárásához a javaslatok elkészítésére kevesebb idő jut. Ideiglenes hatályú elhelyezési javaslatot 57 gyermek esetében láttunk szükségesnek. Az okok továbbra is nagyon összetettek, általában egyszerre több is jelen van. Gyakori ok a kiskorú veszélyeztetésén belül a szülői elhanyagolás. Továbbra is nagy számban fordul elő a tinédzserek életére jellemző szülő-gyermek konfliktus, melynek során a szülők egyéb problémáik miatt, már sok esetben belefáradtak az állandó harcba és nem kívánják tovább nevelni gyermeküket. Az anyagi problémák és az ezzel szorosan összefüggő lakhatási gondok, az állandó költözködés kerületek között, kerületen belül, átmeneti otthonokba, ismerőstől-ismerősig is mind növeli az ideiglenes hatályú elhelyezések szükségességét. A Gyermekek Átmeneti Otthonának igénybe vétele nem minden esetben nyújt lehetőséget a problémák rendezésére. Több újszülött esetében nem voltak meg a feltételei a kórházból való hazaadhatóságnak (szükséges felszerelések, lakókörnyezet, szülői felügyelet hiánya). Természetesen a cél az, hogy a gyermek elhelyezésekor lehetőség szerint valamelyik a gyermek gondozására-nevelésére alkalmas és azt vállaló családtaghoz kerülhessen. Ha ez nem kivitelezhető, mert a veszélyeztető okok csak a szakellátásba kerüléssel oldhatók meg, akkor intézményi elhelyezés helyett a nevelőszülői hálózat befogadási lehetőségét több esetnél is előnyben részesítette a gyámhivatal. Így az elhelyezésre kerülő gyermekeknél kevesebb alkalommal kellett változtatni a gondozás helyén. Sajnos egyes speciális ellátást igénylő gyermekeknél nem volt elérhető szabad férőhely, így a fiatal a számára szükséges terápiás segítséget csak későbbi időpontban tudta igénybe venni. Az átmeneti- és tartós nevelésbe vett gyermekek nevelésbe vételének felülvizsgálata egész évben zajlott. A gyámkirendelésekben történt törvényi változások, valamint az új nevelőszülői hálózatok kialakulása a kezdeti nehézségek mellett az év végére felgyorsult, de feladatok megosztása még nem vált automatikussá. Az előző évekhez hasonlóan az átmeneti nevelésbe vett gyermekek esetében a hazagondozás csak kis létszámban fordult elő. Ezekben az esetekben a munka leginkább a szülők és gyermekeik kapcsolattartásának megsegítésére, a láthatás megszervezésére, biztosítására irányult. A családgondozónak a legfőbb feladata továbbra is a hazagondozás lehetőségeinek feltérképezése és elősegítése. Amikor ez realitássá válik, akkor beszélhetünk utógondozásról.

Kötelező speciális tevékenységek: Kapcsolattartási ügyelet: Gyermekjóléti Központunk kapcsolattartási ügyeletének nyitvatartási ideje az év során megváltozott, új nyitva tartása: páros szombaton 10.00-től-12.00-ig, páratlan pénteken 17.00-től-19.00-ig, az elmaradt kapcsolattartások pótlását páros szerdán 17.00-től19.00-ig biztosítja. A nyitva tartási idő bővítésére ez év második felétől volt szükség, mivel olyan szinten megnövekedtek az esetszámok, illetve a felügyelt kapcsolattartásokra vonatkozó igény. Ezek a változások hozták, hogy a Gyermekjóléti Központban dolgozó kollégák többsége részt vesz a kapcsolattartási munkában. Továbbra is fontos munkatársaink számára a semleges találkozási hely biztosításán túl, a szülők közötti közvetítés, a szülő-gyerek kapcsolat javítása, a fokozatos kapcsolatépítés. 31


2014-ben 66 alkalommal volt kapcsolatügyelet, ebből 24 szombat és 42 hétköznapi nyitva tartást jelentett. Ez összesen 159 fő forgalmat jelent. Ebben az évben 14 család, (18 gyermek, 4 család előző évről áthozott). Négy esetben kellett felügyelt láthatást biztosítani. Öt család részére Gyámhivatali határozat alapján biztosítottuk a kapcsolattartási ügyeletet. Ebből három nagyszülői, egy nevelőszülőnél elhelyezett és egy apai kapcsolattartás. Öt család esetében Bírósági végzés alapján kellett segítséget nyújtani, melyből két apai kapcsolattartás mellett párhuzamosan a nagyszülői láthatás is zajlott. Négy család jelentkezett önként, ahol az elakadt, vagy még nem szabályozott kapcsolattartásban próbáltunk segítséget nyújtani. A családok rendszerint kéthetente vesznek részt kapcsolattartáson, ez alól kivétel a nagyszülői kapcsolattartás, melyek havonta egy alkalommal zajlanak, illetve egy család esetében, ahol heti rendszerességgel találkoztak. Hét esetet lezártunk ebben az évben. Három nagyszülői kapcsolattartás közül kettő eredményesen zárult, ahol a fokozatosság elvét követve, eljutottak odáig, hogy a nagyszülők a saját otthonukban fogadják unokáikat. Egy nagyszülői nem vezetett eredményhez, mivel a kamasz gyermek nem volt hajlandó az együttműködésre. Egy apai kapcsolattartást szüntettünk meg, ahol az életkörülményük megváltozott és nem vették tovább igénybe a szolgáltatást. Ezen kívül három olyan kapcsolattartást zártunk le, ahol önként jelentkeztek, hogy segítséggel szeretnék rendezni a megromlott, vagy még el sem kezdődött kapcsolattartást. Egy felügyelt anyai kapcsolattartást függesztett fel a Bíróság, míg az eljárás le nem zajlik. Ebben az esetben a nagyszülői kapcsolattartás tovább folytatódik. Ebben az évben két olyan felügyelt kapcsolattartás is volt, amit a Bíróság ide szabályozott, de nem vezetett eredményhez, mivel a szülők nem voltak együttműködőek. Folyamatosan, és rendszeresen működő négy családdal zártuk az évet, ami közül az egyik önkéntes apai kapcsolattartás, kettő Gyámhivatal által szabályozott, az egyik nevelőszülőnél elhelyezett gyermek, a másik felügyelt apai kapcsolattartás, és egy Bírósági végzéssel felügyelt. Mediáció: 2014-ben 63 esetben fordult elő, hogy mediációs technikával folytattak kollégáink beszélgetéseket. A Gyámhivataltól nem érkezett megkeresés, ahol végrehajtási eljárás felfüggesztése mellett közvetítésre lett volna igény. Erre az évre is jellemző, hogy csak 1-2 alkalommal jelentek meg az ügyfelek a mediáción, többnyire azért, mert családterápián folytatódott tovább a segítségnyújtás. Ahol ennél többször is találkoztak, ott kapcsolattartási ügy volt a vezető probléma, amire sikerült megállapodást kötni. A törvényi változást követően a kötelezően előírt mediációs eljárás elrendeléséről és annak eredményéről többnyire csak utólag értesültünk a családtól.

Kórházi szociális munka - várandós anyák segítése: A 15/1998 (IV. 30.) NM rendelet szerint a Gyermekjóléti Központ által biztosított kórházi szociális munka célja, hogy a kórházi védőnővel együttműködve a szülészeti-nőgyógyászati osztályon a szociális válsághelyzetben lévő anyának és gyermekének segítséget nyújtson. Intézményünkből egy szociális munkás koordináló feladatokat lát el a Jahn Ferenc Kórház és a Gyermekjóléti Központ között. Az együttműködési megállapodás szerint, minden kerületi illetékességű kiskorú várandós anyáról értesítést kap a Gyermekjóléti Központ, és megteszi a szükséges intézkedéseket. 32


Az előző évekhez képest, ebben az évben kevesebb gondozatlan terhességről volt információnk. Munkatársunk továbbra is heti rendszerességgel tart személyes kapcsolatot a kórház védőnőjével, illetve a hozzá forduló krízisben lévő anyáknak nyújt támogatást. A már évek óta kialakult kapcsolatunknak köszönhetően elmondható, hogy a jelzés időben megtörténik. Ha olyan várandós anya kerül a látókörbe, akinek szociális, életviteli, kapcsolati problémái vannak, időben tudunk segítséget nyújtani. A szociális válsághelyzetben lévő kiskorú várandós anyák száma 13 fő volt, ahol az esetek többségében családba fogadással sikerült a gyermekeket hazaengedni. Több olyan esetben kellett segítséget nyújtani, amikor az anyának nem volt hova hazavinnie a gyermekét. Ideiglenes hatályú elhelyezés, illetve nevelőszülőhöz helyezés olyan esetekben fordult elő, ahol a szülő mentális állapota, a család életvitele súlyos veszélyeztető tényezőként merült fel. Szakmaközi megbeszélés: A 15/1998 (IV. 30.) NM rendelet alapján Gyermekjóléti Központunk feladata, hogy minden év március 31-ig éves gyermekvédelmi tanácskozást szervezzen abból a célból, hogy a jelzőrendszer képviselőivel közösen áttekintsük a gyermekjóléti és a gyermekvédelmi rendszer éves működését. Tanácskozásunkat ebben az évben 2014. 03. 20.-án tartottuk meg. Értékeltük az elmúlt időszakban végzett tevékenységeinket, és törekedtünk egy közös stratégia kialakítására, mely magába foglalja a jövőbeni célokat, feladatokat. 2014. 03. 28-án: A védőnői szolgálattal közösen tartottunk szakmaközi megbeszélést, melynek témája, az egymás közötti szorosabb munkakapcsolat kialakítása, közös szemlélet formálása. 2014. 04. 15.-én: A kerületi gyermek házi orvosokkal találkoztunk, ahol módunk volt a gyermekjólét gyermekvédelmi, koordinációs munkáját bemutatni, és annak fontosságát tolmácsolni, hogy milyen fontos az orvosokkal való együtt működés. 2014. 05. 05-én: A kerületi óvoda-iskola pszichológusai látogatást tettek intézményünkben. 2014. 09. 23-án: A XX-XXIII. Kerületi Rendőrkapitányság két munkatársa járt Központunkban és tájékoztatást nyújtott a kiskorúak és fiatalkorúak körözésével kapcsolatosan az eljárás megindításáról és menetéről. 2014. 11. 20.-án: A kapcsolattartási ügyelet működésének áttekintése céljából szerveztünk megbeszélést azokkal a dél-pesti kerületekkel, akik szintén működtetnek kapcsolattartási ügyeletet. Próbáltunk közös megoldást találni arra, hogy hogyan lehetne változtatni az utóbbi időben jelentkező problémákon. 2014. 12. 04-én: A kerületi Gyámhivatal és a Gyermekjóléti Központ munkatársai tartottak megbeszélést arról, hogy hogyan lehetne egymás munkáját még jobban segíteni, ennek érdekében megállapodtak abban, hogy rendszeresen találkoznak és előre egyeztetett témakörökben próbálnak közelíteni egymás szemlélete felé. 2015. 01. 22.-én: A bíróságok és a gyámhivatalok bevonásával tovább folytatódott a kapcsolattartások nehézségeiről már korábban megkezdett beszélgetés egy egységes álláspont kialakítása céljából. 2015. 01. 27.-én: A törvényváltozás, és személyi változás hozta szükségességét, hogy a kerületi Gyámhivatal és pártfogó felügyeletet ellátó kolléga, ill. a Gyermekjóléti Központ munkatársai találkozzanak. Ennek a szakmaközi megbeszélésnek a témája a megelőző pártfogói felügyelettel kapcsolatos feladatok áttekintése volt.

33


Készenléti szolgálat: A készenléti szolgálat célja a Gyermekjóléti Központ nyitvatartási idején túl felmerülő krízishelyzetekben történő azonnali segítség, tanácsadás vagy tájékoztatás nyújtása. A készenléti szolgálatot a folyamatosan hívható 286-3048 telefonszámon biztosítja a Központ, vagy személyesen lehet elérni az intézmény telephelyén. A készenlétben lévő munkatárs szükség esetén szakszerű segítséget tud nyújtani, vagy segítséget tud mozgósítani. A krízishelyzetben lévő gyermek a Gyermekek Átmeneti Otthonában elhelyezhető. Ebben az évben is több esetben fordult elő, hogy óvodában vagy iskolában „ottfelejtett” gyermeket kellett ideiglenes gondozásba felvenni, majd a szülőt értesíteni gyermeke tartózkodási helyéről. Az utcán csellengő tanköteles korú, azonosító papírok nélküli gyermekek is kerültek így krízis ellátásba a rendőrség általi beszállítással. Az utcai és lakótelepi szociális munka: Az utcai és lakótelepi szociális munka két fő részből tevődik össze: a köztereken, parkokban, utcán csellengő, kallódó gyermekek, fiatalok felkutatása és a velük végzett szociális munka illetve szabadidős, prevenciós programok szervezése és lebonyolítása. Terepjárás: Központunkban két fő utcai szociális munkás végzi ezt a tevékenységét. Az év folyamán az összes találkozásaik száma 421 alkalom volt, mely során 537 fiatallal találkoztak. Ebbe a számba a többször felleltek is beleszámítanak. A tapasztalat még mindig az, hogy több fiú ’kószál’ kint az utcán, mint lány. A lányokkal viszont könnyebb a kapcsolatteremtés. Néhány esetben nehéz a kapcsolatfelvétel a fiatalok zárkózottsága és bizalmatlansága miatt, de a legtöbb esetben sikerült lendületes beszélgetéseket kialakítani. Vannak olyan gyermekek, akiken látszik, hogy jól esik nekik, hogy valaki kíváncsi rájuk is, az ő problémáikra (s nem csak arra, hogy ő milyen problémás az iskolában, otthon). Velük sikerül mélyebb beszélgetést kialakítani és folyamatos kapcsolattartást. A legtöbb gyermeket már ismerik, de sok új kapcsolatteremtés is történt. Jellemzően a kamasz korosztály (12-18) található meg kint. A délutáni (iskola utáni) időszakban ugyanúgy előfordulnak olyan gyermekek, akik addig maradnak, amíg a szülők haza nem érnek munkából, ahogy olyan gyermekek is, akiknek lenne otthon szülői felügyelet, de inkább a bandázást választják. Többnyire a délutáni időszakban járják a kerületet, de pár alkalommal délelőtt is végigmennek a gócpontokon iskolából hiányzó gyermekek után kutatva. A nyári időszakban és az iskolai szünetekben fokozottabb figyelemmel kísérik a fiatalokat. A gyermekek változatlanul inkább kerületen kívüli találkozási pontokon gyülekeznek. A fiataloknak többnyire csak egy-egy információra, rövid távú céljaik megbeszélésére volt igényük. Egyéb szolgáltatások Gyermekpszichológiai tanácsadás: • A Gyermekjóléti Központ pszichológusa 2014-ben 19 újonnan jelentkező kerületi családot látott el pszichológiai tanácsadással, összesen 224 egyéni konzultációs ülés során (ezen belül 97 alkalommal szülői konzultációt tartott, illetve 27 gyermekkel találkozott). • Az esetkezelésről általánosságban elmondható, hogy a családgondozó kollégával történt előzetes egyeztetés után a szülővel való kapcsolatfelvételt a legtöbb esetben gondozói vagy 34


(életkortól függően) a gyermekkel közös első interjús alkalom, majd részletes szülői anamnézis felvétele követi. • Ezt követően a gyermekkel folytatott első 4-5 foglalkozás során a gyermek életkorának megfelelően szabad játékmegfigyelés, szóbeli exploráció, ill. diagnosztikus eszközök (Rorschach Teszt, Szondi Teszt, C.A.T. ill. T.A.T., Világjáték Teszt, MAWGyI, stb.) segítségével felmérés történik a gyerek született adottságairól, az őt ért környezeti hatásokról, és jelenlegi állapotáról. • Ezen első, diagnosztikus fázis után a gondozó/a szülő minden esetben visszajelzésben részletes képet kap a gyermek állapotáról, és ennek alapján a pszichológussal közösen megpróbálják a gyerek tüneteit összefüggésbe hozni a személyiségével, belső és a külső élményeivel. • A kezelés folytatásáról a felmérés fényében a szülő és a pszichológus közösen dönt (pl. egyéni konzultáció a gyermekkel, szülői konzultáció, családterápia, mediáció a gyermeket körülvevő társas környezetben felmerülő konfliktusok rendezésére illetve ezek kombinációi). • Ebben az évben is több esetben családterápiát, illetve mediációt javasoltunk (esetleges egyéni esetkezelés mellett), az alkalmakon jelen volt pszichológusunk, mint esetfelelős illetve mediátor. • Bekapcsolódott és aktívan vesz részt az intézményünkben működő kapcsolatügyeleti munkában is. A megállapodás megkötésének keretet adó mediációs folyamatokba és a kapcsolatügyeletek alkalmával jelenlévő munkatársként egyaránt. • Egy egységesebb kapcsolatügyeleti szakmai protokoll kidolgozását célzó kapcsolatteremtési-szervezési tevékenységben Pfeifenróth Ferencnével együttesen munkálkodnak. • Kliensei oktatási, nevelési intézményeivel kapcsolatot tart, szükség esetén látogatásaival segíti az ott jelentkező problémák megoldását, valamint időnként iskolai csoportfoglalkozásokat tart a kerületi Pedagógiai Intézet munkatársával. • Társvezetőként önismereti és csapatépítő csoportot vezetett Intézményünkben általános iskolás gyermekek részére 2014. októberétől 11 alkalommal 6. osztályosoknak. • A 2013 szeptemberétől 2014 júniusáig tartott heti rendszerességgel a csoportfoglalkozás, melyet a Gyermekek Átmeneti Otthonának lakói számára indítottak Pfeifenróth Ferencnével közösen. • 2014-ben összesen 21 alkalom, 15 gyermek, melynek célja a gyermekek aktuális nehézségeinek feldolgozása, sajátos helyzetükből eredő problémáik és konfliktusaik feltárása és adaptívabb megoldási módok kialakításának előmozdítása, az Otthonban egymással és a nevelőkkel való gördülékenyebb együttműködés segítése. • Meghívott szakértőként vett részt 2-2 alkalommal a Csili Művelődési Központ, illetve a Hársfa Játszótér Baba-Mama Klubján, melyek keretében az érdeklődő édesanyák számára rövid elméleti előadást tartott és az adott témában felmerülő kérdéseikre válaszolt. • A rendszeresen megtartott közös esetmegbeszélések a családgondozókkal, valamint a team-megbeszélések vezetését részben (esetmegbeszélés, témafeldolgozás) elvállalta; a szakmai kapcsolattartás részeként megjelenik a szakmaközi megbeszéléseken is. • Szakmai fejlődése és esetkezelése színvonalának folyamatos emelése érdekében ez évben – az intézményi csoportos szupervízión túl – egyéni szupervízióba továbbra is jár, valamint peer-szupervíziós csoportot is látogat havonta. • Több konferencián, pl. a TEGyESz Örökbefogadásról szóló rendezvényére és a Magyar Pszichodráma Egyesület éves konferenciájára résztvevőként, a MaCsoPE és a Felismerés Alapítvány konferenciáin előadóként volt jelen. • Folytatta 2011-ben megkezdett klinikai és mentálhigiénés gyermek- és ifjúsági pszichológus szakképzését. 2014 júliusában sikeres pszichodráma vezetői vizsgát tett. 35


• Több témában cikkeket írt a ’Pszichoterápia’ c. folyóirat számára. • Jövőbeni tervei között továbbra is szerepel az eddigi sokrétű szakmai munka folytatása mellett, tematikus, beszélgetéssel egybekötött újabb előadások tartása az érdeklődő kollégák számára a munkájuk során előforduló problémahelyzetek pszichológiai aspektusairól (pl. gyermek- illetve felnőtt pszichopatológia, pszichológus szakértői tevékenység). • 2015-ben készíti el és védi meg szakdolgozatát, szakvizsgáját előreláthatóan az év novemberében teszi le. • Továbbá az Intézmény kliensei és munkatársai mentálhigiénés megsegítési lehetőségeinek feltérképezése és lehetőleg gyakorlatba való átültetése is. • Önismereti és tréningcsoport indítását készítette elő ez év végén Katona Bálint családgondozó kollégájával („Naplócsoport”), mely egy komplex módszertani alap kidolgozását is magában foglalja, későbbi sorozat indítása céljából. • Kapcsolatügyeleti mediáció témában képzési terv kialakítását és végrehajtását tervezik Pfeifenróth Ferencné kollégájával közösen, „házi képzés, önképzőkör” formájában az érdeklődő kollégák számára. • Hosszabb távon pedig a szociális szférában tevékenykedő pszichológusokról alkotott laikus és szakmabeli képpel kapcsolatos kutatás, illetve az ezen a területen folytatott pszichológiai munka sajátosságairól szóló tanulmány készítése. Ennek jegyében a gyermekvédelmi tevékenység árnyalt, minél sokoldalúbb bemutatását célzó cikksorozat írását tervezi 2015-ben a ’Mindennapi Pszichológia’ c. magazin számára, melybe családgondozó kollégáit is bevonja. Fejlesztőpedagógus: A Gyermekjóléti Központ fejlesztőpedagógusa a 3-18 éves korú teljesítmény- és/vagy viselkedészavarral küzdő gyerekek fejlesztését végzi. A fenti csoportba tartoznak azok a gyerekek, akiknek az otthoni környezet hatására magatartási normái, adaptációs lehetőségei csökkentek, hiányosak, így az iskolai környezetbe való beilleszkedésük, tanulásuk nehezített vagy olyanok, akiknek problémái organikus eredetűek, részképesség zavarral, tanulási nehézséggel küzdenek. Jellemzőjük a lassúbb fejlődési ütem tényleges értelmi fogyatékosság nélkül. Munkatársunk a látókörébe került gyermek érdekében folyamatos kapcsolatban áll a szülővel, oktatási intézménnyel, hogy a gyermek szükségleteinek megfelelő minden ellátást megkaphasson. A családgondozók, a pszichológus javaslata és a szülők kérése alapján a fejlesztő pedagógus összesen 41 gyerekkel foglalkozott az elmúlt évben, amelyből 26 új eset volt. A családi napközi szolgáltatást igénybe vevők és a gyermekek átmeneti otthonában lakók közül 2 gyermek szorult fejlesztésre. Az idei évben is jellemző volt, hogy több gyermek hetente 2 vagy 3 alkalommal jött fejlesztő foglalkozásra, valamint, hogy a nyár folyamán inkább pótvizsgára felkészítés céljából kértek segítséget a diákok, illetve a szülők. Továbbá több olyan szülő és gyermeke is felvette a kapcsolatot a fejlesztő pedagógussal, akik az azt megelőző évben (években) már nem jártak foglalkozásra. A fejlesztési feladatokat egyéni és/vagy páros formában látja el. Prevenciós foglalkozást tartott óvodások, első osztályosok számára. Tanulási zavarok korrekcióját végezte. Felső tagozatosok számára tanulási stratégiákat sajátíttat el. A Pedagógiai Szakszolgálattal folyamatos a kapcsolata, ha valamilyen oknál fogva a szülőnek, gyermeknek előnyösebb, hogy Intézményünkben kapja meg a fejlesztő 36


pedagógiai szolgáltatást, akkor a Nevelési Tanácsadó véleménye alapján erre is van lehetőség. A hozzá járó gyermekek esetében kapcsolatot tart az óvodákkal, iskolákkal. Ha a kollégák igénylik, akkor elmegy közös családlátogatásra, esetkonferenciára, illetve védelembe vételi tárgyalásra is. A szülők több alkalommal kérték a tanácsát felmerülő iskolaválasztás, illetve váltás esetén. Szakmai kapcsolatai és tapasztalatai bővítése érdekében rendszeresen részt vett szakmaközi megbeszélésen, konferencián, illetve egy speciális komplex iskolában intézménylátogatáson. Szociális témájú továbbképzéssel is segíti szakmai fejlődését. Szakmai konferenciákon is igyekszik tudását bővíteni. Továbbá rendszeresen eljár a főváros több könyvtárába, illetve fejlesztő boltjába tájékozódni az új kiadványok és módszerekkel kapcsolatban. Előkészítette, megszervezte és levezette az Erzsébet programhoz kapcsolódóan 30 gyermek részére az egy hetes táborozási lehetőségét Balatonberényben. Ebben az évben is koordinálta az intézményben folyó önkéntes általi, többféle tantárgyi korrepetálást, illetve maga is korrepetált és pótvizsgára felkészített főleg a nyári szünet idején. Prevenciós tevékenységeink: Adományosztás: Központunk munkatársai igyekeznek minden lehetőséget megkeresni és felhasználni, melynek segítségével megkönnyíthetjük a családok anyagi helyzetének megsegítése érdekében, így idén is minden adományt szívesen fogadtunk és osztottunk szét az éppen legjobban rászoruló családok között. A Központba beérkező ruhaadományokat, játékokat továbbítjuk a raktárba, ahonnan az igényeknek megfelelően tudják az ügyfelek átvenni. A TESCO áruház felajánlásaként kaptunk selyempapírokat, melyeket gyermekintézmények felé juttattunk el. A Pentacolor Kft. a 2014-es évben is több alkalommal küldött Központunkba a cég által gyártott kreatív alapanyagokból (festékek, paszták, ragasztók), melyeket többnyire a kerületi intézmények és a családok között osztottunk szét további felhasználásra, illetve más gyermekvédelmi feladatokat ellátó szervezetekhez juttattunk el. 2014-ben a Magyar Élelmiszerbank Egyesület közvetítésével összesen közel nyolc tonna élelmiszeradományt tudtunk kiosztani. Ebből egy alkalommal osztottunk tartós élelmiszert nagyobb mennyiségben, 4, 5 tonnányit. Egész évben folyamatosan osztottuk a rászoruló családok között a Magyar Élelmiszerbank Egyesületnek a METRO áruházzal kötött megállapodása alapján, a kéthetente csütörtök esténként kapott rövid lejáratú élelmiszeradományát. Az ALDI Áruház tavaszi édességadományát az intézmény telephelyein keresztül juttattuk el a családokhoz. 37


A CEKA felajánlása alapján 30 család részesült tartós élelmiszeradományban. A GYEA által felajánlott tartós élelmiszercsomagok osztásakor több száz ügyfelünk részesült az adományból. Álláskereső klub: 6. ábra Álláskereső klub forgalma

Az interneten kikereshető aktuális állásajánlatokból igyekezett a kolléga személyre szabottan segíteni. Az önéletrajzok aktualizálása, illetve egy-egy munkára való célzott átírása merült fel igényként. A telefon használatának lehetősége már sok esetben kevésnek bizonyult, a rendelkezésre álló időpont és az alkalom a felmerülő igényekhez képest csekély mértékűvé vált. Ügyfeleink közül többen is találtak munkát, de jellemzően csak pár hónapra. Így újra munkakeresővé váltak. A kapacitásunk csökkenése miatt júniustól a Családsegítő Szolgálat álláskereső munkatársához irányítottuk az érdeklődőket.

Fő prevenciós tevékenységeink közé tartozik a szabadidős programok szervezése: Központunk változatlanul a leginkább veszélyeztetett, 8-18 éves korosztályt célozta meg a prevenciós céllal tervezett ingyenes programokkal, melyeknek célja elsősorban az, hogy a szabadidő tartalmas és hasznos eltöltésére tanítsa meg a fiatalokat. Emellett felesleges energiáik célzott és irányított levezetésével csökkenhet a „bandázás”, vagy egyéb más, a bűncselekmény elkövetése irányába sodródás lehetősége is. E programokban való részvétel során lehetőség nyílik arra, hogy a fiatalok és időnként családtagjaik is teljesen más helyzetben, nem csak „ellenőrző-irányító” szerepben találkozhatnak a Központ dolgozóival. Ez tapasztalataink szerint kihat a köztük lévő kapcsolatra, a gondozási tevékenység eredményességére is. Azok a fiatalok pedig, akik nem ügyfélként vettek részt a programokon, nyitottabban fordultak szükség esetén segítségért. 38


Fontos szempont volt az állandó programok összeállításakor, hogy a korosztályt érdeklő aktuális lehetőségeket célozza meg, hiszen ezzel lehet az utcáról a csellengő fiatalokat bevonzani.

„Éjféli ping-pong”: A program megszervezésében a két utcai szociális munkás kolléga kiemelten vett részt. 2014-ben 32 alkalommal tartottuk nyitva. A kialakult igényeknek megfelelően péntekenként 1720 óra között vártuk a Központunkban a csellengő gyermekeket. Helyet és lehetőséget igyekszünk teremteni a fiataloknak, ahol biztonságos körülmények között tudják energiáikat levezetni. A gyakornokokat és az önkéntes munkára jelentkezőket is mindig bevonjuk a programba, melyek alkalmával egy másik kötetlenebb helyzetben is találkozhatnak a gyerekekkel. Ezek az alkalmak lehetőséget nyújtottak a fiatalok részére az ismerkedésre, az önkifejezés képességének erősítésére, melyre a programra járó fiatalok többségének folyamatosan szüksége van az eredményes társadalmi beilleszkedéséhez. A MÉSE-vel (Magyar Éjféli Sportverseny Egyesület) továbbra is tartottuk a kapcsolatot, bár az idei pályázataikon nem vettünk részt. Pingpong, darts, egyéb játékok és beszélgetés lehetőségét biztosítjuk a foglalkozásokon. Tapasztalataink szerint az eddig érdeklődő gyermekek „túlkorossá váltak”, csak ritkábban jönnek le. Így a program megismertetésre és népszerűsítésére törekszünk. Önismereti és csapatépítő csoportok: • Pfeifenróth Ferencné és Simon Sarolta társvezetőkként önismereti és csapatépítő csoportot vezettek Intézményünkben általános iskolás gyermekek részére. • 2014. októberétől 11 alkalommal 6. osztályosoknak (25 fő részvételével). A foglalkozás fókuszában az ön- és társismeret fejlesztése, az önértékelés és a szociális kompetenciák erősítése, az osztályra jellemző konfliktusok feltárása és megoldása került. Verbális, művészeti és dramatikus eszközök alkalmazásával. • A 2013. szeptembertől indított heti rendszerességű csoportfoglalkozás, melyet a Gyermekek Átmeneti Otthonának lakói számára tartottak, 2014. júniusáig folytatódott (2014-ben összesen 21 alkalom, 15 gyermekkel) • Célja a gyermekek aktuális nehézségeinek feldolgozása, sajátos helyzetükből eredő problémáik és konfliktusaik feltárása és adaptívabb megoldási módok kialakításának előmozdítása az Otthonban, egymással és a nevelőkkel való gördülékenyebb együttműködés segítése. Sétatér klub: Immáron a negyedik sikeres évet zárta a klub. Jelenleg a legnépszerűbb prevenciós klub. Minden hónapban tartottak programot (12 alkalom) és mindegyik programon legalább 5-6 meghívott gyermek jelent meg. A programok megszervezésénél kollégáink figyelembe vették a sokszínűséget. Programjaink a következőek voltak: közös filmnézés, Thália Színház, mozi, Planetárium, Eötvös Cirkusz, Holokauszt Központ, balatoni kirándulás, Kolibri Színház, mesenézés, Karácsonyi buli. A gyermekek (53 fő, 109 résztvevő) nagy része szociokulturálisan, anyagilag hátrányos helyzetű, veszélyeztetettek, deviánsviselkedésűek, iskolai és családi problémákkal küzdenek. A klub célja enyhíteni ezeket a hátrányokat, egyrészről a programok prevenciós jellegén keresztül, másrészt a közösség megtartó, építő ereje által. 39


Előnyként említhetjük azt is, hogy a klubot vezető kollégák más aspektusból is megismerhetik a gyermekeket, esetlegesen így segítve a családgondozókat a gondozási folyamatban. Természetesen ez fordítva is igaz, hiszen a gyermekek is egy másik oldalukat ismerhetik meg a Központban dolgozó, a programokon segítőként részt vevő kollégákat. Így csökkenthetjük a bennük lévő bizalmatlanságot irányunkba és növelhetjük az együttműködési készségüket. Ez a gyermekeken keresztül érvényes a szülőkre is. Legtöbbször többen is szeretnének menet közben csatlakozni, de ez sajnos nem mindig megoldható az anyagi források miatt. Természetesen őket se felejtik el a szervezők, és a következő alkalommal már őket viszik. Így mindig ’forgatják’ a gyermekeket, körülbelül 60-70 fiatal van, akik legalább már egyszer részt vettek programjaikon, és szívesen is jönnének újra. Emellett folyamatosan új gyermekeket is bevonnak a családgondozók segítségével. Korosztályilag is próbálnak a szervezők váltani. A kisebbeknek (általános iskola alsó osztálya) és a kamasz korosztálynak egyaránt szerveznek színvonalas, tartalmas programokat. A tavalyi törzsgárda lecserélődött, de így is van körülbelül 10-15 gyermek, akik minden programra szívesen eljönnének, mindig kérdezik a soron következőt, hogy hova szerveződik. Sok ötlet és kívánság is felmerül részükről. A programok tekintetében is rendkívül sikeres és változatos volt 2014-es év. A szervezők ebben az évben is próbáltak egyensúlyt találni a kulturális (múzeumok, cirkusz, mozi, színház) és a prevenciós (filmnézés, színház, mozi) szabadidős lehetőségek között. Ezek között több olyan program volt, ami mindkettőt lefedte. Ilyen például a színház. A Thália Színházban egy olyan darabot néztek meg, ami a kábítószerezésről szól, ezt egy beszélgetés zárta, Scherer Péterrel és egy addiktológus hölggyel. A gyermekek a Balatoni strandolást, a színházi előadást és a karácsonyozást jelölték meg legnépszerűbb programként. A klub idén is meghívásos alapon működött. Három alapszabálya van, melyet évek óta alkalmaznak. Ebben az évben már többnyire maguktól betartották a szabályokat. Nagy fejlődésen mentek át a fiatalok ebből a szempontból is. Több olyan gyermek is eljött ezekre az alkalmakra, akik magatartásuk miatt más programokon nem vehettek részt. Összességében elmondható, hogy a Sétatér Klub létezése és működése rendkívül fontos és hasznos a Központ munkájában, illetve a gondozott gyermekek körében. Foci klub: 2014-es évben folytattuk klubunkat a Hársfa Játszótéren. Kora tavasztól késő őszig a legmelegebb, augusztusi hónap kivételével, péntekenként egy órában tartottuk a klubot a sportolni vágyó gyermekeknek. Heti 1 órában a sportos szabadidő eltöltés a program célja. 198 fő vett részt ezeken a foglalkozásokon. Ez természetesen többnyire focizást jelentett, de a kosárlabdázástól sem zárkóztak el a kollégák. A résztvevők között mindig akad új is, továbbra is aktívak a törzstagok. Nem lehet létszámot tervezni, ezért nagyon rugalmasan az aktuális helyzethez, időhöz igazodva folyik a játék. A srácok szeretik, hogy kicsit kötöttebb keretek között, felnőttek irányításával és velük együtt adhatják ki felesleges energiáikat. A program mindig jó hangulatban zajlik. Sok 10-12 éves fiatal szereti ezt a sportot, akik között több nagyon tehetséges gyermek van, részükre igyekszünk más lehetőségeket is felkutatni és megajánlani. Kézműves klub: 2014-ben az igényeknek, felkéréseknek megfelelően alakítottuk a klub tevékenységét, így főként programokhoz kapcsolódóan kerültek megszervezésre. A program gyerekeknek és érdeklődő felnőtteknek egyaránt elérhető volt, hogy az új anyagok, technikák megismerésével, megtanulásával tovább adhassák azt. 40


Kollégáink a Zrínyi Miklós Általános Iskolával kötött együttműködési megállapodás alapján három alkalommal vettek részt családi napon, melyek alkalmával különböző kézműves technikákat tanítottunk. Használati tárgyakat, ajándékokat készítethettek. (selyemsál festése, textil dekoupage, zsugorka fóliás tárgyak készítése, gyöngyfűzés különböző technikákkal, dekorgumi figura készítése) A Hársfa Játszótér programjaihoz kapcsolódva a Gyermeknapi programon és a kézműves napon tartottunk az érdeklődőknek foglalkozást, melyen kicsik és szüleik, valamint az idősklub résztvevői is aktívak voltak. Az ünnepekre való készülődés jegyében rendszeres programként karácsonyi ajándékok készítése zajlott több héten keresztül. Összességében 350 fő vett részt a programokon. (mécsesek, gyertyák dekorálása, ajtó és asztaldíszek készítése, textilfestés, decoupage, stb.) Egyéb prevenciós programok: Alapítványi felajánlás segítségével 2014-ben 60 fő (gyermekek és szülők) vettek részt a Silver Line hajózási társaság felajánlásával egy egész napos szentendrei kiránduláson és így Skanzen látogatáson is. Kollégáink igyekeztek figyelni és megpályázni az intézmény számára elérhető programokat, így az Erzsébet program segítségével Utcai Futam II. nevű pályázaton, valamint a Forma 1 szabadedzés programjára is sikerült 20-20 gyermeket eljuttatni, melyre önerőből a családok nem tudták volna a belépőt biztosítani. A beszámolók alapján csodálatos élményben és hangzavarban volt részük. Szintén pályázat eredményeként, idén már 30 gyermek táborozhatott négy fő kísérővel augusztus utolsó hetében a balatonberényi Erzsébet táborban, mely a rossz idő ellenére is tartalmas és változatos volt a szervezett programoknak köszönhetően. Intézményi szervezésben 20 gyermek táborozott a patcai Katica Tanyán. Továbbképzések: A Központ munkatársai továbbra is nagy hangsúlyt fektetnek szakmai tudásuk és fejlődésük folyamatosságára, így igyekeznek széles körben tájékozódni a képzésekkel kapcsolatban. Anyagi lehetőségek korlátozott mértéke miatt az ingyenesen hozzáférhető lehetőségeket célozták meg elsősorban a kollégák. Összességében a következő képzéseken vettek részt az év során: Február: részt vettünk a BRFK szervezésében megtartott konferencián, melyet Az ifjúság kulturált és balesetmentes közlekedésére való nevelésről, a bűn- és drog veszélyei címmel tartottak meg. Március: két kolléganő vett részt az NCSSZI szervezésében megtartott képzésen, melynek témája Az esetmegbeszélés gyakorlata és technikái voltak. Budapest Fővárosi Kormányhivatalának Szociális és Gyámhivatala által megtartott konferencián több kolléga is jelen volt, melynek témája a Gyermekjóléti Szolgálatokat érintő gyámügyi törvények változásainak megbeszélése. Május: - Bűnmegelőzési konferencián vett részt a vezető családgondozó az ELTE Gyógypedagógiai karán a kórházpedagógiai tevékenységről szóló konferencián a fejlesztőpedagógus Szeptember: 41


- NCSSZI szervezésében hét kollégánk a Szakmaközi együttműködés az otthonukban élő idős emberek aktivizálásáért című tanfolyamon - NCSSZI szervezésében két kolléganőnk a Szakmaközi együttműködés a veszélyeztetett és védelembe vett gyermekek életminőségének javításáért tanfolyamon November: - az S.O.S. Krízis Alapítvány szervezésében megrendezett Gyermeki jogok, Gyermekbántalmazás, Családon belüli erőszak című konferencián két kolléga volt jelen December: a Család, Gyermek, Ifjúság Egyesület által tartott, négy ország közös kutatását bemutató záró konferencián, mely a fiatalkorú bűnelkövetők speciális nevelőszülőnél történő neveléséről szóló előadáson az utcai szociális munkás kolléganőnk volt jelen - a SOTE I. Számú Női Klinikáján a Kora- és Újszülött kori idegrendszeri kórképekről tartott konferencián - az ELTE Gyógypedagógiai Kar által tartott, a Tudomány Hete keretében szervezett konferencián, melynek témája a logopédia és határterületeinek elméleti és gyakorlati megújulása volt, fejlesztőpedagógusunk vett részt • a XVIII. kerületi Pedagógiai Szakszolgálat által szervezett Agresszív gyermek című konferencián, • Pethő Főiskola által Koraszülöttek Világnapja alkalmából szervevezett konferencián vett részt. Pszichológusunk - a TEGYESZ szervezésében az Örökbefogadás című konferencián vett részt. Intézményünk idén is biztosította a kollégák részére a szupervízión való részvételt, amely segíti mentális egészségük megőrzését. Gyakornokok: 2014-ben is több intézményből fogadtunk hallgatókat. Tapasztalataink szerint szívesen vesznek részt a kollégák ebben a tevékenységben is, bár ez sok időt igényel részükről. A Wesley János Lelkészképző Főiskoláról, a Debreceni Egyetemről végzős hallgatót. Az ELTE Szociális Munkás szakról 2 fő hallgatót fogadtak a kollégák. A fejlesztőpedagógus két végzős hallgatót is fogadott 150 órás gyakorlatra az ELTE Gyógypedagógiai Karról. Önkéntesek: Ebben az évben is Kóti Krisztina fejlesztőpedagógus koordinálta az intézményben folyó önkéntes általi, többféle tantárgyi korrepetálást, illetve maga is korrepetált és pótvizsgára felkészített főleg a nyári szünet idején. Együttműködési megállapodás: 2014-ben megállapodás alapján a Zrínyi Miklós Általános Iskola pályázatának megvalósításában vettek részt aktívan kollégáink a kézműves programok szervezésével és lebonyolításával. A Budapest Fővárosi Önkormányzat Benedek Elek Óvoda és Általános Iskola és Speciális Szakiskola és Egységes Gyógypedagógia Módszertani Intézet pályázatának keretében helyszínt és szükség esetén az előadó személyét biztosítjuk a programjukhoz. Pince Ifjúsági Klub 2014-ben 188 főt értünk el. 42


Kor

-13 13-18 18+ Összese n

Fiú

Összese n

Lány

nem nem Összesen rendszere rendszere rendszere rendszere s s s s 3 9 12 0 11 26 28 54 15 62 11 15 26 0 8 92 40 52 15 81

Összese n 11 77 8 96

23 131 34 188

Bejárók közül 92-en fiúk (49%), 94-en lányok (51%). Az 55 rendszeres bejáró közül 40-en fiúk (72%), 15-en lányok (28%). A bejárók 69%-a 13 és 18 év közötti. (A rendszeres bejárók 74,5%-a) Ping - Beszélge Csa Külső Segítő Bejöve Tevéken Inter pon tés segítő Korrepet Klubfoglal k Hónap beszélge tel ység net g, barátok álás kozás ben bevoná tés csoc kal éz sa só 277 741 179 143 135 70 8 113 23 70 Január 957 216 171 254 69 4 123 20 89 Február 286 662 144 114 170 51 3 57 15 52 Március 188 161 586 137 105 145 24 11 70 3 56 Április 147 455 121 92 122 40 6 39 6 29 Május 161 405 120 78 147 33 9 43 1 37 Június 174 405 145 51 144 27 8 17 4 9 Július Auguszt 34 92 26 19 30 12 2 0 4 0 us Szeptem 156 438 119 77 132 52 4 24 8 22 ber 388 117 53 123 33 8 28 9 15 Október 134 Novemb 147 504 151 73 143 24 4 50 9 47 er Decemb 132 504 129 106 137 19 1 51 1 37 er Összese 1997 6137 1604 1082 1682 454 68 615 103 463 n 2014-ben a minket felkereső 188 fő 1997 alkalommal jött be hozzánk és összesen 6137 tevékenységet végzett nálunk. Alacsonyküszöbű szolgáltatásaink közül a kortársakkal való időtöltés (1682), az internet-használat (1604) és a ping-pongozási, csocsózási lehetőség (1082) volt a legnépszerűbb. Magasabb szintű segítő munkánkba (segítő beszélgetés, korrepetálás, klubfoglalkozás, külső segítővel való tevékenység) 1600 alkalommal vontunk be fiatalokat, ami a tevékenységek 26%-a. Azok, akik „csak benéznek” vagy egy barátjukat keresik, vagy kitiltott fiatalok, akik akár napi szinten megpróbálnak bejönni. Számuk elenyésző az összes tevékenységhez képest (1,7%) és a bejövetelekhez (5,1%) képest is. Január hónapban nagyban nőtt a látogatóink száma, munkánkat ettől a hónaptól biztonsági őr jelenléte segíti, aki kiküldi a kitiltott gyerekeket, így mi a többiekre tudunk koncentrálni. Ebben a 43


hónapban indult zsonglőr klubunk, melynek keretében az Artemisszió Alapítvány segítségével 8 fiatalunk juthatott ki idén márciusban egy rennes-i művészeti fesztiválra. Februárban tartottuk januári látogatottsági szintünket. Ebben a hónapban leginkább a franciaországi útra koncentráltunk. Az Artemisszió Alapítvány zsonglőrei 8alkalommal jöttek próbákat tartani a 8 kiválasztott gyereknek. Márciusban lezajlott első ifjúsági cserénk, amelyre a két hónapon át tartó zsonglőr klubunkban készültünk. 8 pincés fiatal utazott el egy hétre Franciaországba, hogy ott a rennes-i Dazibao fesztiválon fellépjenek zsonglőr előadásukkal. Áprilisban folytatódtak zsonglőr foglalkozásaink, heti egy alkalommal tartottak zsonglőrklubot az Artemisszió alapítvány önkéntesei. Áprilisban ellátogattunk a Romaversitas Alapítvány hétvégéjére, ahol fiataljaink a cigánysággal kapcsolatos előadásokat hallgattak, majd focimeccset játszottak a Romveres fiatalokkal. Májusban folytatódtak zsonglőr foglalkozásaink az Artemisszió alapítvány önkénteseinek vezetésével, a Június végi Országos zsonglőrtalálkozóra készültünk. Zsonglőrködő fiataljaink a fűvészkerti gyermeknapon mutatták be tudásukat a szélesebb publikumnak, majd más gyereket oktattak a zsonglőrködés alapjaira. Júniusban teljes erőbedobással készültünk a hónap végi Zsonglőr Találkozóra, heti kétszer próbáltunk, majd ennek eredményeként fiataljaink felléptek előadásukkal a találkozón. Júliusban a fiatalokkal közös munkában kifestettük a klubhelyiségeket, az elkövetkezendő pár hónapban csak azok járhatnak be, akik részt vettek a festésben. A közös festés növelte a fiatalok Klub iránti elkötelezettségét és felelősségérzetét, amire oly nagy szükségük van az élet más területein is. Augusztus első napjaiban befejeztük a Klub helyiség kifestését, amelyet a fiatalokkal közös munkában végeztünk. A közös festés növelte a fiatalok Klub iránti elkötelezettségét és felelősségérzetét, amire oly nagy szükségük van az élet más területein is. Szeptemberben folytatódtak zsonglőr foglalkozásaink, heti egy alkalommal jöttek a Magyar Zsonglőr Egyesület szakemberei, ebben a hónapban az Art as a Medium nevű rendezvényre készítették fel fiataljainkat. Októberben a Magyar Zsonglőr Egyesület munkatársaival elkezdtük a MOL Gyermekgyógyító Programján nyert pályázatunk megvalósítását. Kidolgoztunk egy motívációs módszert fiataljaink számára, amely végig kíséri programunkat. Zsonglőrjeink heti egy alkalommal tartottak foglalkozást. Ebben a hónapban részvettünk a Demokratikus Ifjúságért Alapítvány két napos képzésén, amelynek keretében megismerkedtünk más, hasonló célcsoporttal dolgozó szervezetekkel és módszereikkel. Novemberben zsonglőr programunk a második fázisába érkezett, fiataljaink két fellépésen is szerepeltek. Egyik a Magnet Bank rendezvényén, másik pedig egy nemzetközi zsonglőrtalálkozó,a Join The Circus nyilvános záró napján történt. Decemberben új nyitvatartási rendet vezettünk be: hétfő-kedd-szerda teljes nyitva tartás, csütörtök tanulós nap, amit azok a fiatalok vehetnek igénybe, akik kifejezetten tanulni szeretnének, így mások nem zavarják őket. December hónapban folytatódtak zsonglőr programjaink három újabb fellépéssel és próbákkal.

Gyermekek napközbeni ellátása Házi gyermekfelügyelet

Intézményünk a szolgáltatást elsősorban 0-10 éves korú gyermekek számára biztosítja, hétköznaponként 7-20 óra között. 44


A napközbeni ellátás (házi gyermekfelügyelet) szolgáltatásának keretén belül, egyéb speciális problémákkal küzdő –elsődlegesen a szociálisan rászorult- családok gyermekeinek időszakos felügyeletét biztosítjuk, mindezt egyénhez igazodva, az életkori sajátosságok és szükségletek figyelembevételével. A kerületben lakó kisgyermeket nevelő családok segítését célozza meg, ezért egyéni élethelyzetekhez is igyekszik igazodni. Így az oktatási-nevelési intézményekbe, illetve onnan a gyermek otthonába kísérést is magában foglalja, amennyiben a szülő (k) munkahelyi elfoglaltsága, akár kórházi tartózkodása miatt gyermeke/gyermekük felügyelete megoldatlan maradna. A szolgáltatás térítésköteles, a helyi rendeletben szabályozottaknak megfelelően.

Házi Gyermekfelügyelet 2014. évi adatai: Gondozási Gondozási óra alkalmak Január Február Március Április Május Június Július Augusztus Szeptember Október November December Összesen

252 253 361 406 453 544 697 625 602 603 584 621 6001

Ellátott gyermek

Ellátott család

7 7 13 11 12 12 14 14 12 11 12 11

5 5 8 7 8 8 9 9 8 8 9 8

55 51 75 77 85 92 115 104 106 105 101 100 1066

Gyermekfelügyelő k száma 4 4 6 6 6 7 6 7 7 7 8 7

Családok száma

Gyermekek száma

Gondozási alkalmak

Gondozási órák

Gyermekfelügyelő k száma

12

18

1 066

6 001

9

45

Bevétel

9 100 7 800 27 950 31 525 36 572 37 615 43 453 44 650 49 021 47 721 41 491 46 365 423 262


Órák száma havi felosztásban 697 700

625

600

602

603

621 584

544 453

500 406 361

400 252

300

253

200 100 0

Bevételek alakulása 2014. évben 50 000 40 000 27950 31525

30 000 20 000 10 000

9100

36572 37615

43453 44650

49021

47721 41491

7800

0

46

46365


Családi napközi

Az olyan 3-14 év közötti gyermek ellátását igyekszünk felvállalni, illetve segíteni, aki: Óvodai ellátásban nem részesül, Családon belüli felügyelete nem megoldott, Korábban a Gyermekek Átmeneti Otthonának gondozottja volt és utógondozás részeként igénybe veszi ezt az alapellátási formát, Illetve a Gyámhatóság kötelezi a gyermeket a családi napközi által biztosított tanulási segítség igénybevételére, változatos programjain való részvételre, mint a szabadidő hasznos eltöltésére.

Működési engedélyünk alapján 5 férőhelyet tudunk biztosítani, hétköznaponként reggel 08. 00 óra és este 18. 00 óra között.

Személyi feltételek: A Családi Napközi folyamatos működését egy főállású gondozónő munkája biztosítja. Iskoláskorú gyermekek felügyeletében, korrepetálásában a Gyermekek Átmeneti Otthonának nevelőtanára, illetve az aktuálisan beosztott gyermekfelügyelő kolléganő is részt vesz- a gondozónő munkáját segítve ezzel.

Tárgyi feltételek: Szerkezetében nem egy klasszikus Családi Napközi, de speciális helyzete megengedi, hogy az Otthon által biztosított helységeket, játékokat, fejlesztő eszközöket szükség szerint igénybe vegye.

A Családi Napközi forgalmi adatai 2014-ben: A családi napközi szolgáltatást újként igénybevevők: 25 fő (halmozott adat) 2013-as évről áthúzódó gondozások száma: 3 fő 2014-ben családi napközi szolgáltatást igénybevevők száma: 28 fő (halmozott adat)

Gondozási napok száma: 747 nap Gondozási órák száma: 2107 óra

47


Forgalmi adatok áttekintése adattáblák segítségével:

1.sz. diagram A családi napköziben ellátott gyermekek száma az elmúlt évekhez hasonló képet mutat. Bár, korábban a nyári hónapok folyamán kiemelkedően magas arányban érkeztek a szolgáltatást igénybevevők, erre az évre ez nem volt jellemző.

2.sz.diagram Az órák emelkedettebb száma a nyári hónapokra tehető, mely a családi napköziben eltöltött idő alkalmankénti növekedésével magyarázható.

48


3.sz.diagram A szolgáltatást igénybe vevő gyermekek 40%-a a 6-13 éves korosztályból került ki. Megjegyzés: a nemek aránya teljesen kiegyensúlyozott 50-50%.

4.sz.diagram A családi napközi szolgáltatást 79 %-ban a megfelelő felügyelet hiánya miatt vették igénybe a gyermekek (iskolai szünetekben, valamint iskolaidő utáni időszakokban). Fontos megjegyezni, hogy a 6 fő tanulási segítséget kérő gyermek közül 5 fő magántanulói státuszt kapott oktatási intézményétől, és sem önállóan nem volt képes a tananyagot elsajátítani, sem a szülő és/vagy törvényes képviselő nem tudta megfelelő felügyeletét ellátni az oktatási intézmény kiesésével. Családi napközi szolgáltatásunk keretein belül adekvát segítségre sem szakmailag, sem infrastruktúrát tekintve nem számíthatnak ezek a gyermekek, nem tudjuk és nem is célunk helyettesíteni az oktatási intézmény szerepét!

49


5.sz.diagram Pesterzsébet Önkormányzata rendeletben rögzítette a térítési díjakat, és azok méltányosságból való elengedését, így a térítési díjak megállapítása leegyszerűsödött. Megjegyzés: a korábbi évekhez képest a családok jövedelmi viszonyai alapján több esetben legalább az étkezés megfizetésére köteleztük a szülőket és/vagy törvényes képviselőket.

Bölcsőde A bölcsőde, mint gyermekintézmény a gyermekjóléti alapellátás része, amely a családban nevelkedő 6-36 hónapos korú gyermekek számára biztosítja a napközbeni ellátást, szerszerű gondozást, nevelést. Ha a gyermek a 3. évét betöltötte, de testi vagy szellemi fejlettségi szintje alapján még nem érett az óvodai nevelésre a 4. évének betöltését követő aug. 31.-ig látható el a bölcsődében. A bölcsődei nevelés-gondozás célja: A bölcsődei gondozás és nevelés célja a családban nevelkedő kisgyermekek számára a családi nevelést segítve, napközbeni ellátás keretében, a gyermek fizikai és érzelmi biztonságának megteremtésével, odaforduló szeretettel, elfogadással, a gyermek kompetenciájának figyelembe vételével, tapasztalatszerzési lehetőség biztosításával, viselkedési minták nyújtásával segíteni a harmonikus fejlődést. A csoportban gondozható, nevelhető, sajátos nevelési igényű gyermekek esetében pedig a feladat a minél fiatalabb életkortól kezdve a gondozásba ágyazott fejlesztés formájában segíteni a mobilizációt és a rehabilitációt. A gyermekek napközbeni ellátását különösen olyan gyermekek számára biztosítja: akiknek fejlődése érdekében állandó napközbeni ellátásra van szüksége,

50


akit egyedülálló vagy időskorú személy nevel, vagy akivel együtt a családban három vagy több gyermeket nevelnek, kivéve azt, akire nézve eltartója gyermekgondozási díjban részesül, akiknek a szülője, gondozója szociális helyzete miatt az ellátásról nem tud gondoskodni, ill. a dolgozó szülők gyermekei, védelembe vett gyermekek. Bölcsődei férőhelyek számának alakulása 2011-ben Bölcsőde férőhely Bp. XX. ker. Mártírok útja 178. 42 Bp. XX. ker. Köztársaság tér 1. 56 Bp. XX. ker. Vörösmarty u. 89. 136 Bp. XX. ker. Ady E. u. 83.-87. 136 Bp. XX. ker. Kossuth L. u. 3. 136 összesen 506 2014. évi bölcsődei gondozás adatai: Január Február Március Április Május Június Július Augusztus Szeptember Október November December Ady 1 963 1 986 2 056 2 263 2 471 2 280 1 479 1 159 1 664 1 987 1 980 1 440 Mártírok 612 460 661 693 756 671 356 527 463 543 604 464 Köztársaság 931 800 1 071 987 966 1 020 644 182 696 759 949 768 1 341 1 380 1 677 1 750 1 930 1 680 1 147 1 100 1 317 1 385 1 685 1 344 Kossuth 2 227 2 077 1 925 2 051 2 148 1 784 993 1 347 1 252 1 638 1 639 1 200 Vörösmarty 7 074 6 703 7 390 7 744 8 271 7 435 4 619 4 315 5 392 6 312 6 857 5 216 Összesen

9000 Január Február Március Április Május Június Július Augusztus Szeptember Október November December

8000 7000 6000 5000 4000 3000 2000 1000 0 Ady

Mártírok Köztársaság Kossuth Vörösmarty Összesen

Összes gondozási nap: 77.328 Mutatószám: 322,2 51


Az elmúlt évben alapvetően megváltozott a normatíva számításának módja. Az új számítási rend szerint figyelemmel kell kísérni a gyermekek hiányzásának számát. Aki 10 napot, vagy annál kevesebbet hiányzott, egész hónapra beírható. Aki 11 napot, vagy annál többet hiányzott, nem írható be a hónapban. Az év közben megüresedő bölcsődei férőhelyeket minden alkalommal a várakozókkal töltötték fel. Elutasítás a Pesterzsébeten életvitelszerű tartózkodás igazolásának hiányában történt. A 2014. év áttekintése: A bölcsődék étlapját havonta bölcsődevezető, kisgyermeknevelő, élelmezésvezető, szaktanácsadó, szakács bevonásával készítjük elő. Április 21-én ünnepeltük a bölcsődék napját. A szakmai napon a Gézengúz Alapítvány munkájával ismerkedhettünk meg. Áprilisban a Kossuth és Vörösmarty bölcsődék élére új vezetők kerültek kinevezésre. Munkatársunk részt vett a Országos Bölcsődék Napja rendezvényen. Májustól szorosabb együttműködés valósult meg a bölcsődék orvosaival. Új nyomtatványok kerültek bevezetésre. Júniusban a megvásárolt oktatóanyag segítségével megtörtént a konyhán dolgozók minimum vizsgájának teljesítése. Nyáron megtörtént a Köztársaság Bölcsőde udvari homlokzatának és teraszának felújítása. Szeptemberben országos élelmezési konferencián vett részt munkatársunk. Októberben megtörtént a Mártírok Bölcsőde nyílászáró cseréje. A Vörösmarty Bölcsődében elkészült a fejlesztő szoba. Novemberben előadást szerveztünk a szülők részére a légúti betegségekről. Ebben a hónapban három mosogatógépet vásároltunk. Több alkalommal tartottunk kézműves foglalkozást a kisgyermek nevelők részére, ismereteik bővítésére. Bölcsődéinkben rendszeresen fogadtunk gyakorlatot végző tanulókat. Egész évben részt vettünk a budapesti bölcsődék számára rendezett vezetői és szaktanácsadói találkozkon.

Hársfa Játszótér – alternatív napközbeni ellátás A Játszótér célja, feladata Elsősorban a kerület lakosai számára, másodsorban természetesen minden érdeklődő számára kultúrált, biztonságos játék és szórakozási lehetőség, illetve játszó környezet biztosítása, valamint közösségi élet szervezése a különböző programokon és egyéb rendezvények keretén belül. Tárgyi feltételek A játszótér játék- és egyéb eszközeinek (padok, biciklitároló, kerti ivókutak) állapota többségében jó, csak egynémelyik játékeszközt szükséges részben felújítani, illetve festeni. A Játszótér két ún. játékterülete igényel nagyobb felújítást. Ebből az egyik a homokozó, melynek a homokot körbezáró, elkorhadt farönkjei abszolút cserére szorulnak a nagyfokú balesetveszély miatt. A másik, egyrészt a futballpálya belső (zajcsökkentő) hálójának alsó, talajba rögzített csavarjainak újrarögzítése, másrészt a háló felső részének kifeszítése, majd rögzítése. A tér kavicsszintje/magassága az előírásoknak megfelelő, ugyanis a játékok használata következtében keletkezett kisebb-nagyobb eltéréseket éjjeli őreink folyamatosan kiegyenlítik. 52


Az épület helyiségei, annak felszerelései, falfelületei összességében megfelelő állapotban vannak, bár a falak a helyiségek állandó használata során – a felügyelet ellenére is – folyamatosan koszolódnak. Személyi feltételek A Játszótér szeptember közepéig a korábbi évhez hasonlóan 6 fős alkalmazotti létszámmal működött (plusz 2 fő takarítóval; 2 óra/nap) ebből: − 3 fő játszótéri munkatárs és − 3 fő éjjeli őri státuszban. Szeptember közepétől egy játszótéri munkatárs távozott. Helyére a Családsegítő Szolgálat munkatársa került.

Szakmai munka és feladatok A programokról részletesebben: Hagyományosan a 2014-es évben is megrendezésre került február végén a Farsangi Ünnepség, májusban a Hársfa Majális, júniusban a Nyárnyító Ünnepség, augusztusban a Nyárzáró Ünnepség, és decemberben a tér születésnapjáról megemlékező ünnepséggel egybekötött Mikulás rendezvény. egyedévente egy-egy alkalommal a Játszótér adott helyet (és segítséget) a Családsegítő Szolgálat által szervezett Babaruha és Játék börzének, félévente egyszer pedig a XX. kerületi Rendőrkapitányság által szervezett Közlekedésbiztonsági bemutatóval egybekötött előadásnak. Nagy népszerűségnek örvendett a heti két alkalommal megtartott Zenés-Mondókás Torna babáknak, melynek látogatottsága az év második felétől – októbertől - ugrásszerűen megnövekedett. Ezeken felül minden hétvégén más és más egyéb szervezett program várta a térre lejáró gyermekeket, mint pl. focibajnokság, ping-pong verseny, csocsóbajnokság, peonzaverseny, tollaslabdabajnokság, aszfaltkréta verseny, activity stb. Októbertől nemcsak új programok, hanem egyéb szolgáltatások is beindításra kerültek. Heti rendszereséggel lettek megtartva az új kézműves foglalkozások, torna anyukák részére, valamint Baba-Mama előadások (védőnő, pszichológus, stb.), melyek témáit többnyire maguk az előadást látogató anyukák javasolták, szorgalmazták. Az év végétől helyet biztosított havi szinten a Játszótér a Mami-Talinak, valamint a Családsegítő Szolgálat által szervezett filmklubnak. Szintén októbertől új formában került megvalósításra a játszótéri színes Hírablak, melyben nemcsak az éppen aktuális havi programokról értesülhettek az érdeklődők, hanem az aktuális heti előadások részletes témájáról is, az ezekre külön megszerkesztett plakátokból. Igen hamar népszerűvé vált a talált tárgyak listájának kifüggesztése, valamint az előtérben elhelyezett két darab hirdetőtábla, mely szintén a látogatók ilyen térű igényét szolgálta.

Továbbképzés 2014. június "Játszótéri eszközök helyi operatív felülvizsgáló" című 1 napos konferencia és képzés - résztvevő: Krakó Istvánné – játszótéri munkatárs Látogatottság az évente egyszer, illetve kétszer megtartott programokon, rendezvényeken

Farsangi Ünnepség

100 fő 53


Play Back Színház Föld napja Hársfa Majális Gyereknapi Ünnepség Nyárnyitó Ünnepség Nyárzáró Ünnepség Halloween Party Mikulás és Születésnapi Ünnepség Karácsonyi Ünnepség Közlekedésbiztonsági pr.

40 fő 70 fő 145 fő 165 fő 130 fő 90 fő 65 fő 170 fő 34 fő 60 fő

a hetente egyszer, illetve kétszer, valamint alkalmanként megtartott programokon

Zenés-Mondókás Torna Baba-Mama Klub Angol Csevegő Klub Kézműves Foglalkozás Aszfaltkréta verseny Zumba Torna Focibajnokság Ping-pong verseny Rajzverseny Kvíz Versmondó verseny Angol babáknak Activity Bingó Tollaslabda verseny Peonza verseny Szívárvány Szülő Klub Új Torna Anyukáknak

98 alkalom 11 alkalom 13 alkalom 12 alkalom 10 alkalom 7 alkalom 13 alkalom 13 alkalom 3 alkalom 1 alkalom 1 alkalom 3 alkalom 3 alkalom 1 alkalom 2 alkalom 4 alkalom 2 alkalom 3 alkalom

Babaruha- és Játékbörze Mami-Tali Filmklub

5 alkalom 2 alkalom 3 alkalom

1.338 gyermek és szülő 134 fő 153 fő 218 gyermek és szülő 93 gyermek 47 felnőtt 282 gyermek 110 gyermek 25 gyermek 14 gyermek 6 gyermek 17 gyermek 40 gyermek 14 gyermek 14 gyermek 41 gyermek 16 felnőtt 15 felnőtt

Gyermekek átmeneti gondozása Gyermekek Átmeneti Otthona

Az Otthon tevékenységének jogszabályi háttárét a gyermekek védelméről és a gyámügyi igazgatásról szóló 1997. évi XXXI. törvény és a törvényhez kapcsolódó rendeletek, valamint Pesterzsébet Önkormányzatának kapcsolódó rendeletei alkotják. A gyermekek átmeneti gondozása keretében a gyermek testi, értelmi, érzelmi és erkölcsi fejlődését elősegítő, az életkorának, egészségi állapotának és egyéb szükségleteinek megfelelő étkeztetéséről, ruházattal való ellátásáról, gondozásról, nevelésről, lakhatásáról - a továbbiakban: teljes körű ellátás - gondoskodik. 54


Személyi feltételek: A gyermekek teljes körű ellátásáról a következő munkatársak gondoskodtak: 1 fő otthonvezető 1 fő nevelő 4 fő gyermekfelügyelő 1 fő technikai munkatárs Megbízási szerződéssel alkalmazott munkatársak: 1 fő gyermekorvos, heti 2 alkalom (hétfő, csütörtök) + igény esetén 1 fő gyermekfelügyelő, igény esetén hétvégenként Az otthonban az éjszakai ügyeletet a Gyermekek Átmeneti Otthona, valamint a Gyermekjóléti Szolgálat szociális munkásai látták el. Tárgyi feltételek: Az otthon tárgyi feltételei megfelelnek a törvényi előírásoknak. Elhelyezési feltételek: A gyermekek elhelyezésének feltételei az elmúlt évhez/évekhez képest nem változtak. Férőhelyek száma: 12 fő A Gyermekek Átmeneti Otthonának forgalmi adatai 2014-ben (a KSH szakmai gondolatmenetét követve) Adott évben újként bekerülők száma (nem halmozott adat, azaz a 2013-as évről áthúzódó gondozásokat (12 fő) nem tartalmazza): 62 fő. Ebből 22 fő esetében kizárólag ideiglenes gondozásra került sor, valamint 8 fő két éven belül második alkalommal is átmeneti gondozásban részesült.

55


A Gyermekek Átmeneti Otthonában 2014-ben ideiglenes és/vagy átmeneti gondozásban részesült gyermekek száma gondozási napok számával, havonkénti bontásban:

fiú lány január 4 9 február 6 10 március 5 7 április 4 9 május 7 9 június 10 7 július 11 8 augusztus 10 5 szeptember 5 1 október 10 3 november 9 2 december 9 1 Összesen:

gondozási napok 370 329 349 354 336 295 278 222 108 87 158 235 3121

ebből ideiglenes ellátás 2 2 0 1 2 2 3 19 3 8 7 3 52

havi mutatószám 11,93 11,75 11,63 11,42 10,84 9,83 8,97 7,16 3,6 2,81 5,27 7,58

éves mutatószám 11,93 11,85 11,78 11,68 11,51 11,23 10,9 10,43 9,67 8,97 8,64 8,55 8,55

(megjegyzés: a fiúk-lányok jelenléte az elmúlt évben változó tendenciát mutatott, mely alapján az év első felében inkább lányok, az év második felében inkább fiúk részesültek ideiglenes és/vagy átmeneti gondozásban) A szolgáltatói nyilvántartásba lejelentett, normatívát jelentő gondozási nap: 3066 A szolgáltatói nyilvántartásba lejelentett alapján számolt mutatószám: 8,4 Az adatok, valamint a szakmai munka értékelését a következő diagramok segítik:

1.sz. diagram

56


A 2014-es esztendő adatait tekintve az igénybevétel mértéke az év első felében magas volt, kiegyensúlyozott, a nyári hónapoktól azonban nagymértékben visszaesett, és csak decemberben mutatott ismét nagy kihasználtságot az Otthon.

2. számú diagram Az összesített adatok alapján elmondható, hogy a veszélyeztetett korosztályok (hosszú évek óta ez jellemző): • a 6-13 év közötti kis-tinédzserek csoportja (48%), • és a középiskolás korú tinédzserek/fiatalok köre (40%).

3. sz. diagram A bekerülés okai között kiemelkedő számban szerepelnek: a gyermek magatartási problémái, a szülő indokolt távolléte, valamint a hajléktalanná válás. 57


Megjegyzés: a szülő indokolt távolléte miatti gondozás magas száma az alábbi alcsoportok figyelembe vételével jelez ilyen magas értéket: felügyelet hiánya, alkalmi munka, külföldi munkavállalás, kórházi tartózkodás.

4. sz. diagram A csak ideiglenes ellátásban részesülők száma a tavalyihoz képest kis mértékben emelkedett, százalékos arányban az összes ellátotthoz képest: 32,83%. Továbbra is magas azoknak a száma, akik 0-3 hónap átmeneti gondozás után távoznak az Otthonból. Fontos azonban megjegyezni, hogy a gondozások rövidsége nincs egyenes arányban a gondozások sikeres lezárásával, vagyis a családon belüli problémák megszűnésével, illetve a hazagondozások számával. (7 gyermek gondozása áthúzódott a 2015-ös esztendőre)

5. sz. diagram Gondozottjaink jelentős többsége saját családjukba térhetett vissza (82,43%). A fenti megjegyzést, mely a rövid időtartamú átmeneti gondozásokra vonatkozik, itt is kívánom kiemelni: 58


azaz a magas számú hazagondozás sajnos nincs egyenes arányban a gondozások hosszú távú sikerével.

6. sz. diagram 2013. június 1-től az önkormányzat 18/2013. Önkormányzati rendeletében rögzítette a térítési díjakat, és azok méltányosságból való elengedését, így a térítési díjak megállapítása leegyszerűsödött. A gondozásban részesülők 73 %-a nem volt fizetésre kötelezett a fenti helyi rendelet értelmében. Az átmeneti gondozottak további körére is rendkívül méltányos személyi térítési díjak kerültek megállapításra. Rövid áttekintés a 2014-es évről: Ebben az évben is igyekeztünk az intézményünkben hosszabb-rövidebb ideig tartózkodó gyermekek számára otthont teremteni. Ezt segítették az ünnepek körüli közös készülődések, a hagyományok rendszeres ápolása. Ennek megfelelően tartottuk meg szokásos farsangi partinkat, tavasszal tojást festettünk, nyáron táboroztunk, majd télen vártuk a Mikulást és díszítettük fel, valamint ültük körbe a közösen feldíszített karácsonyfát. Tavaly is különösen nagy számban érkezett a lakosság, és a civil szféra képviselőitől segítség az Otthonba. Ennek köszönhetően az összejöveteleinket, programjainkat, a megajándékozottak körét a volt gondozottak és családjaik körére is ki tudtuk terjeszteni. Az évet átszőtték a havi rendszerességgel tartott szakmaközi tanácskozások, szakmai teamek és vitafórumok, ahol a szociális szakma egyéb területeiről érkező szakemberekkel, a jelzőrendszeri tagokkal folytattunk, illetve kezdeményeztünk együttműködést. Szoros kapcsolatot ápolunk a Gyermekjóléti központtal. Munkatársaink lelki egyensúlyát és szakmai kompetenciáját, magabiztosságát erősítette a havonta tartott szupervízió.

59


Helyettes Szülői Hálózat A helyettes szülő, a családban élő gyermek átmeneti gondozását saját háztartásában biztosítja. E tevékenységét a Gyermekjóléti Szolgálat szakmai segítségével, sajátos – külön jogszabályban meghatározott – helyettes szülői jogviszonyban végzi. Pesterzsébet Önkormányzata biztosítja a helyettes szülői hálózat működéséhez szükséges feltételeket. Jelenleg 4 fő helyettes szülő rendelkezik működési engedéllyel, ez összesen 4 férőhelyet jelent. 2014-ben nem történt elhelyezés.

Jövőre vonatkozó javaslatok A Gyermekjóléti Központ és a bölcsődék gyermekvédelmi feladatainak további összehangolása, a bölcsődei dolgozók ilyen irányú ismereteinek bővítése. A prevenciós programok előző évben kialakított jó színvonalának megőrzése, kapacitás függvényében fejlesztése. Prevenciós programok további rendszeres szervezése az anyaotthon területén. Célja a beköltöző családok gyermeknevelési ismereteinek bővítése, gyermekvédelmi problémák megelőzése. A bölcsődékben alapfeladaton túli, a gyermekek számára hasznos szolgáltatások bevezetése. Szükség lenne több családok átmeneti otthona férőhelyre, vagy akár saját intézmény létrehozására.

60


EGÉSZSÉGÜGYI ALAPELLÁTÁS Felnőtt háziorvosi ellátás Kerületünkben 33 privatizált és 1 közalkalmazotti praxis - 7 telephelyen 34 felnőtt háziorvosi praxis – látta el a kerület 56.061 fő felnőtt lakosát. A háziorvosi szolgálat elsődleges, személyes és folyamatos ellátást nyújt az egészségi állapot megőrzése, a betegségek megelőzése és gyógyítása céljából. A gyógyító-megelőző alapellátás keretében a háziorvos feladatkörébe tartozik még különösen az egészséges lakosság részére nyújtott tanácsadás és szűrés is. A praxisokban a praxisvezető háziorvosok mellett dolgozó 34 fő körzeti-közösségi ápoló a háziorvosi ellátás körébe sorolt ápolási feladatokon túl részt vesz a megelőzési, szűrési, gondozási és egészségnevelési feladatok ellátásában is.

A háziorvosi ellátás főbb mutatói ( a privatizált praxisokkal közösen 34 praxis ) Ellátási terület: Pesterzsébet 14 éves kor feletti lakossága Lakosságszám: 56.061 fő Praxisokba bejelentkezettek száma: 59.380 fő 1 praxisra jutó beteglétszám: 1.746 fő Éves betegellátási mutatók ( 2014. évi adat, összes praxis) ellátottak száma: - rendelésen megjelent 278.972 fő - rendelőn kívüli ellátás 15.760 eset - szakellátásra utaltak 80.044 fő - kórházba utalás 2.540 fő A háziorvosok mellett dolgozó körzeti ápolók ápolási eseteinek száma az év során 19.880. A felnőtt háziorvosaink jelentős része már nyugdíjas korban van, tényleges nyugdíjba vonulásukkal ellátási zavarok keletkezhetnek. A háziorvosi rendelők többségében szükség lenne tisztasági festésre. Gyermek háziorvosi ellátás Gyermekorvosaink két telephelyen dolgoznak, mind a 10 házi gyermekorvos privatizált formában látta el betegeit. A gyermek háziorvos gyógyító, megelőző ellátást végez – ideértve az egészséges gyermekek tanácsadását és szűrését is – a 0 - 14 éves korosztály számára, de szülői kérésre a gyermeket 18 életéve betöltéséig is elláthatja.

A gyermekorvosi ellátás jellemző mutatói 2014. évben: ( összesen 10 praxis ) Ellátási terület : Pesterzsébet 0-14 éves lakossága Ellátandó gyermek létszám 0-14 éves korig Praxisba bejelentkezettek száma: 61

8.348 fő 10.299 fő


1 praxisra jutó ellátás:

1.030 fő

Jellemző betegellátási mutatók (2014. évi adat összes praxisra) Ellátottak száma: - rendelésen megjelent - szakellátásra utaltak - rendelőn kívüli ellátások - kórházba utalás

44.376 fő 5.627 fő 11.134 eset 181 fő

Gyermek háziorvosaink átlagéletkora magas. A 10 gyermek háziorvos túlnyomó többsége már nyugdíjas korú. A gyermek háziorvosi praxisok iránt még kisebb a kereslet, mint a felnőtt praxisok iránt. Mindezek a következő években komoly ellátási problémát okozhatnak. Védőnői ellátás 20 területi védőnő 2 telephelyen a házi gyermekorvosokkal szorosan együttműködve látják el feladatukat. A területi védőnő feladata: 0 – 7 éves korú gyermekek gondozása nővédelem családtervezéssel kapcsolatos tanácsadás anyaságra való felkészítés szűrővizsgálatok szervezésében részvétel gyermekágyas időszakban segítségnyújtás és tanácsadás az egészségi állapottal, életmóddal, szoptatással kapcsolatban a védőnői tanácsadás illetve a várandós tanácsadás keretében folyamatos, célzott és szükséglet szerinti gondozás végzése óvodában a védőnői feladatok végzése A védőnők az év során 3.260 családot gondoztak , ezen családokban 14.643 esetben történt családlátogatás , 195 esetben történt védőnői intézkedés. ( gyámügyi, rendőrségi ) A védőnő fő tevékenysége a tanácsadás módszerével végzett megelőzés, humánus szemléletű, segítő értékrend alapján végzett családközpontú gondozás, melynek alap elemei: a segítségnyújtás és elfogadás. Csoportos egészségnevelést rendezvényeken ( Anyatejes Világnap, kerületi Egészségnap, AIDS Világnap és klubfoglalkozások: baba-mama klub, szülésre felkészítés ) végeznek. 2014. évben 23 alkalommal tartottak ilyen foglalkozást, ahol 128 fő vett részt. A Vas Gereben utcai „ Gyermekek Egészségháza” alatti Védőnői Szolgálatnál működik a központi helyről ideszállított női tej biztosítása, orvosi javaslatra, a rászoruló csecsemők részére. Annak ellenére, hogy 2014.év során több védőnő nyugállományba vonult, betöltetlen állásunk csupán 1 fő, mely fővárosi viszonylatban is kiemelkedőnek számít.

A védőnői ellátás jellemző mutatói 2014. évben: Az év folyamán nyilvántartott várandós anyák összesen: Gyermek létszám

0-1év 1-3 év 3-7 év 62

312 fő 748 fő 1.135 fő 2.170 fő


7-14 év

28 fő (oktatási intézménybe nem járók) (otthon gondozottak) 1 védőnőnek átlagosan 220 fő 0-7 év korú gyermeket, 7-14 éves oktatási intézménybe nem járó otthon gondozott gyermeket valamint várandóst kell gondoznia.

Gondozási feladat 2014. év Látogatások száma

várandós

0 – 1 év

1 – 3 év

3 – 7 év

2.046

7.316

3.818

3.435

29

39

27

21

Ebből fokozott gondozást igénylők száma

Tanácsadáson megjelenések száma:

önálló védőnői tanácsadás várandós tanácsadás

2.963 fő 2.584 fő

Ügyeleti ellátás Kerületünk felnőtt lakosságának 24 órás sürgősségi ügyeleti ellátását a FŐNIX -MED. Zrt. a Bp. XX. ker. Köves u. 3 szám alatti Jahn Ferenc Dél-pesti Kórház területén biztosítja. A gyermek ügyeletet az önkormányzat által kiírt közbeszerzési eljárás alapján az International Ambulance Service Kft látja el Tűzoltó utcai központtal. Mindkét ügyelet közvetlenül szerződött az OEP-el az ügyeleti ellátás finanszírozására és önállóan számol be a Képviselő-testületnek az ügyeleti ellátásról. Felnőtt fogászat 9 felnőtt fogászati praxisunk 2 telephelyen, a kerület 18 év feletti lakosságának fogászati ellátását végzi, privatizált formában. A felnőtt fogászatokon működő az önkormányzat tulajdonát képező fogászati kezelőegységek mindegyike felújításon esett át, melynek következtében várható „élettartamuk” további évekkel növekedett. Az Ady utcai telephelyen a nyári, kánikulai hónapokban jelentős problémát okozott az, hogy a váróhelység hőmérséklete a 40 Celsius fokot meghaladta heteken keresztül. A váróhelység szellőztetési lehetőséggel nem rendelkezik, a nem nyitható tetőablak a váró „fűtését” fokozza. A problémát jeleztük a Jahn F. Kórház vezetésének. A felnőtt ellátást végző fogorvosaink átlagéletkora magas, a működtetési jog eladása itt még nagyobb problémát jelent, mint a háziorvosoknál, gyermek háziorvosoknál. A felnőtt fogászatok jellemző mutatói 2014 évben: Ellátási terület: Pesterzsébet 18 év feletti lakossága Ellátandó lakosságszám: 54.416 fő - rendelésen megjelent betegek száma: 15.963 fő 63


- 1 praxisra eső megjelent betegek száma:

1.774 fő

Gyermek-, ifjúsági és iskola fogászat A XX. kerület 0 – 18 éves lakosainak fogászati ellátását 6 közalkalmazott fogszakorvos és 6 asszisztens látja el 3 telephelyen. A szolgálat biztosítja a kerületünkben működő fővárosi és kerületi fenntartású óvodák, általános és középiskolák tanulóinak iskolafogászati ellátását, ami preventív és terápiás gondozást jelent a szükségleteknek megfelelően. Az óvodákban és általános iskolákban az orvosok és asszisztensek fogmosási előadásokat tartanak gyakorlati bemutatóval egybekötve, nagy hangsúlyt fektetve a helyes fogápolásra, táplálkozásra, ezáltal a fogbetegségek megelőzésére. A szolgálat humán erőforrás helyzete 2014. évben stabilizálódott, csupán egy üres körzettel ( orvos+asszisztens) rendelkezünk, mely betegeinek ellátását helyettesítéssel oldjuk meg.

A gyerek-, ifjúsági és iskolafogászat jellemző mutatói 2014. évben: Ellátási terület: bölcsődések óvodások iskolások 1 praxisra jutó gyereklétszám:

506 fő 2.119 fő 6.633 fő 1.759 fő

Ellátások 2014. évben - maradandó fogak tömése - maradandó fogak eltávolítása - tejfog tömések - nyálkahártya kezelés - gondozott, nyilvántartott gyermekek száma - összes gyógykezelési esetek száma - osztályok száma - az év során megjelent gyermekek száma - óvodai/bölcsődei szűrés

917 eset 38 eset 445 eset 405 eset 723 fő 3.322 eset 314 11.318 fő 1.142 fő

A jelenlegi 5 gyermekfogászunkból 3 fő nyugdíjas korú, 2015-ben tényleges nyugdíjba vonulásuk komoly kihívások elé fogja állítani az ellátást.

64


Iskola-egészségügyi ellátás Az iskola-egészségügyi szolgálat a kerületben működő kerületi és fővárosi fenntartású óvodák, általános és középiskolák kötelező iskola-egészségügyi ellátását végzi OEP szerződés alapján. A kerület bölcsődéinek kötelező orvosi ellátását a SZCSM rendelet írja elő. E szolgálatunknál – a szeptemberben testületi támogatással megszüntettet egy orvosi körzet megszüntetése után - 4 iskolaorvosi és 8 iskola védőnői státuszunk van, melyből egy orvosi állás betöltetlen, a feladatot helyettesítéssel látjuk el. Kerületünk 5 bölcsődéjének orvosi ellátását 3 iskolaorvos illetve 1 privatizált gyermekorvos végzi. A kerület óvodáinak ellátásában az iskolaorvosok mellett gyermek háziorvosok is részt vesznek. Az iskola-egészségügyi védőnők által ellátható tanulói létszámot szintén a 49/2004. ( V. 21. ) ESzCsM. rendelet szabályozza. Minden tanév kezdetén az oktatási-nevelési intézmények által megadott tanulói létszám alapján történik az iskolaorvos és védőnő körzetének beosztása, mivel a rendeletben meghatározott létszámot nem lehet túllépni. Az iskolaorvosi munka mellett az iskolavédőnőknek jelentős szerepe van pl. az önállóan végzett szűrővizsgálatok elvégzésében ( látásélesség, színlátás, hallás, golyva, vérnyomás, mozgásszervi.. stb. ) valamint az egészségnevelésben, melyet csoportos illetve egyéni formában is végeznek. A szűrővizsgálatok során kiugró eredmények esetén a kerület iskoláiban végzett statisztikai összegzések segítenek abban, hogy az egészséges életmód mely területén van szükség odafigyelésre, ellenőrzésekre, tanácsadásra. Az iskola-egészségügyi ellátás jellemzői 2014/2015. tanévben Tanuló létszám: - bölcsőde - óvodák - általános iskolák - középiskolák:

Az ellátásra jellemző mutatók: - összes orvosi vizsgálat száma - szűrővizsgálatok száma - egészségnevelés ( csoportos és egyéni )

506 fő 2.119 (ebből 1.355főt a gyermek háziorvosok látnak el) 3.609 fő 3.024 fő

6.180 fő 25.862 8.105 fő; 474 alkalom

Az országos akciónak megfelelően a tanévben a 7. osztályos lányok körében megtörtént a HPV védőoltások bevezetése. A védőoltást összesen 187 lány igényelte.

Képzés, továbbképzés Egészségügyi szakdolgozóink folyamatosan – és kötelezően – képzik magukat. 2012.01.01-től a hatályos jogszabályok szerint változott a kreditpontos rendszer. Az 5 évre vonatkozó, kötelezően megszerzendő pontérték emelkedett, a továbbképzések jellege is módosult. A TÁMOP projectnek köszönhetően a pilot jellegű program lehetőséget adott a védőnőknek, hogy megszerezzék a méhnyakszűrés végzéséhez a jogosultságot. A project keretében 11 védőnő kapott elméleti, ezen belül védőnő gyakorlati képzést is. A méhnyak szűrés tényleges végzésére jelentkező nem volt. 65


Ellenőrzések Az OEP gyermekfogászatunkon 2014 folyamán szúrópróba jellegű ellenőrzést végzett, mely alkalmával hibát nem talált. Az év során folyamatosan történtek a Fővárosi Kormányhivatal Kerületi Népegészségügyi Intézete által végzett szakmai ellenőrzések, bejárások melyeken az intézmény is részt vett. A jegyzőkönyvben leírt hiányosságokat a lehetőségekhez mérten kiküszöböltük.

66


Bevételek/kiadások alakulása Kiadások ( '000 Ft)

2014 eredeti előirányzat

Módosított előirányzat

Teljesítés

Személyi

621 950

697 269

682 281

MAJ+SZOCHO

182 926

196 859

191 270

Dologi

378 062

369 055

348 048

0

7 715

7 091

450

5 611

5 461

1 206

20 823

18 470

1 184 594

1 297 332

1 252 621

Elvonások, befizetések Ell. pénzbeli jutt. Felhalmozás:

Összesen:

Bevételek ( '000 Ft)

2014 eredeti előirányzat

Módosított előirányzat

Teljesítés

Működési bevétel:

149 001

155 555

143 238

Önk. támogatás

827 216

914 853

892 736

OEP bevétel

208 377

226 924

226 924

1 184 594

1 297 332

1 262 898

Összesen:

67


Eset ismertetések I Esetleírás – idősek klubja

86 éves idős hölgy kliensünk felvételére 2014. februárjában került sor. Az eset kezelésében az idősek klubja vezetőjeként vettem részt. Az első beszélgetésen az idős hölgy elmondta, hogy férje a közelmúltban elhunyt, azóta egyedül él, az intézményhez közeli társasházban. A felvételi kérelemre szomszédasszonya kísérte el. Korábban a háztartási munkákat férje látta el, a férje halála óta a főzés megoldatlan. Az egyéb háztartási munkákat, illetve önálló életvitelhez szükséges feladatokat ellátja. A beszélgetés alatt kiderült, hogy két gyermekével nem tart aktív kapcsolatot, telefonon szokott velük beszélni, nagyon magányosnak érzi magát. A közelgő hagyatéki tárgyalás miatt nagyon ideges. A felmerült ellátási nehézségeket szomszédasszonya észlelte, ő vetette fel számára a szociális étkeztetés lehetőségét. A kérelem felvétel során az idős hölgyet tájékoztattuk a Szolgáltató Központ egyéb szolgáltatásairól (házi segítségnyújtás, idősek klubja), melyek további segítséget jelenthetnek problémája megoldásában. A felvázolt lehetőségek közül az idősek klubja ellátást örömmel elfogadta. A felvétel során térben és időben orientáltnak tűnt, a viselkedése a helyzetnek megfelelő volt, a kérdésekre adekvát választ adott. Egészségügyi problémát nem említett, normál étkezést kért. A háziorvosa által kitöltött egészségi állapotra vonatkozó igazoláson azonban szerepelt, hogy cukorbetegségben szenved. A diétás étkezésre vonatkozó javaslaton kívül az orvosi papír egyéb betegséget nem jelzett. A segítő kapcsolat során feltárt problémák: A felvételt követően az ellátás során már az első napokban súlyos pszichés, illetve egészségügyi problémákat észleltünk. Az idős hölgy meglévő krónikus betegsége, valószínűleg a stressz következtében romlott. A vércukor értékek kiugrása miatt a háziorvos diabetológiai szakrendelésre utalta, ahol inzulinkezelés beállítását látták indokoltnak. Az ellátást közvetlenül végző klubgondozó jelezte, hogy az idős hölgy az inzulint önállóan beadni nem képes. Az inzulin beadásának időpontját azonban az esti órákra állították be, ez a klub keretein belül nem volt megvalósítható. A klubban tartózkodás ideje alatt a viselkedése gyakran vált nyugtalanná, feszültté. A segítő beszélgetések közben hallucinációs tartalmak, téves eszmék kerültek a felszínre „meghaltak a gyerekeim, emiatt a rendőrség el fog vinni..., az emeletről beszélnek el akarják venni a lakásomat..., minden este odajön egy férfi a TV mögé és kapcsolgatja a TV - t..., azért jöttem később, mert egy másfél éves gyermeket tettek le nálam, őt kellett megetetnem...”. Cél: A klub team célként fogalmazta meg az egészségi állapot szinten tartását, a pszichiátriai probléma kivizsgálását, valamit a családi kapcsolatok feltérképezését. Megoldás: A mentális segítségnyújtás keretein belül megvalósuló segítő beszélgetések hatására sikerült nyugtalanságot, feszültséget az adott helyzetben oldani. A klubgondozó próbálta elmagyarázni az inzulin adagolását, azonban az idős hölgy ezt nem tudta elsajátítani. Megoldásként az inzulin adagoló pumpát a klubgondozó napi szinten beállította, így nem jelentett problémát az esti órákban történő beadás. 68


Kapcsolatfelvétel történt a klubtag fiával, akit a felvételi beszélgetésen legközelebbi hozzátartozóként jelölt meg. Tájékoztattuk az ellátás során felmerült problémákról. Elmondta, hogy a hagyatéki tárgyalás során találkozott az édesanyjával és ő is érzékelte az általunk vázolt nehézségeket. Legfontosabb tennivalóként a pszichiátriai kivizsgálást jelöltük meg. Kértük, hogy vegye fel a kapcsolatot édesanyja háziorvosával és kérjen beutalót a pszichiátriai gondozóba. A fia készségesen állt a probléma megoldásához az első pszichiátriai vizsgálat április elején megvalósult. A vizsgálat megállapította, hogy az idős hölgy organikus paranoid skizofréniában, illetve organikus hallucinózisban szenved. A percepciózavarok tartalmát nem látták fenyegetőnek, magatartása a vizsgálat alatt konvenciótartónak találták. Javasolták a területileg illetékes pszichiátriai gondozó mielőbbi felkeresését antipszichotikum beállításának mérlegelése céljából. A területi pszichiátriai ambulancia szakorvosa antipszichotikum beállítását látta indokoltnak. Gyermekei – fia és lánya - úgy döntöttek, hogy a gyógyszeres beállítás ideje alatt édesanyjukat felváltva fogják gondozni, saját lakókörnyezetükben, ebbe az idős hölgy is beleegyezett. Elmondásuk szerint kapcsolatuk édesanyjuk második férje miatt romlott meg, korábban kiegyensúlyozott volt. Kértük annak megfontolását, hogy a változások – nem a lakóhelyén gondozzák, lánya nem a fővárosban él – nem fogják – e negatívan befolyásolni édesanyjuk állapotát. Hatások: Pszichiátriai állapotfelmérés történt, a gyógyszeres kezelés hatására a pszichiátriai tünetek mérséklődése volt várható. A gyermekek felvették a kapcsolatot édesanyjukkal, aktív szerepet vállaltak a gondozásában. Új problémák jelentkezése a segítő folyamatban: Május hónapban fia jelezte, hogy hogy édesanyját a lánytestvértől elhozta, mivel az nem figyelt a gyógyszerezésre. Látogatásakor édesanyja zavartan viselkedett, a felügyelete nem volt megoldott. Ezt követően a két testvér kapcsolata konfliktusossá vált. A fiúgyermek úgy döntött, hogy egyelőre a nappali ellátást nem veszik igénybe, ő fogja gondozni édesanyját, annak lakhelyén. Az étkeztetést szállítással kérték. Segítséget kért a családi konfliktusok miatt. Javasoltuk, hogy vegye fel a kapcsolatot a Családsegítő Szolgálattal, mert a jelezett probléma az ő kompetencia körükbe tartozik. Két hét elteltével a hozzátartozó ismételten felkereste a Szolgáltató Központot, a beszélgetésen elmondta, hogy édesanyja gondozása meghaladja a teljesítő képességét. A lakásba záródtak, mivel édesanyja kimozdulni nem akar. Fél, hogy a feleségével való kapcsolata is megromolhat emiatt. Jelezte, hogy édesanyja továbbra is hallucinál és ez őt nagyon megterheli lelkileg. A nővérével való kapcsolat tovább romlott, a lánytestvér rendőrségi feljelentést is tett. Az eljárással kapcsolatban igénybe vette a Családsegítő Szolgálat ingyenes jogi tanácsadás szolgáltatását. A folyamatos felügyeletre szoruló idős hölgy gondozásában a hozzátartozó túlzott gondozási terhet vállalt. A pszichiátriai betegségből adódó tüneteket nem tudta kezelni, a kialakult helyzet a feleségével való kapcsolata megromlásával fenyegetett. Cél: Az aktuális szükségletnek megfelelően az alábbi célok kerültek megfogalmazásra. A pszichiátriai tünetek felerősödése miatt ismételt pszichiátriai kontroll vizsgálat szükséges. Fontos a hozzátartozó tehermentesítése a gondozási folyamatban. Mivel a hozzátartozó a hosszútávú gondozást nem tudja vállalni, a klienst és a hozzátartozót tájékoztatni kell az állapotnak megfelelő intézményi elhelyezési lehetőségekről. Megoldás: 69


Felvettük a kapcsolatot a Családgondozó Szolgálat családgondozójával, az egyeztetés során az a döntés született, hogy a nappali ellátás szolgáltatást ismételten felajánlásra került a kliens és hozzátartozója részére. Az idősek klubja szolgáltatást az idős hölgy és a fia elfogadta, így csökkenthető volt a hozzátartozóra háruló gondozási teher, valamint a napi értelmes elfoglaltság biztosításával, a nap strukturálásával a zavartság csökkenthető volt. Az idős hölgy gyermekei közötti konfliktusos kapcsolatot nem sikerült rendezni. A testvérek nem voltak hajlandóak a problémákat megbeszélni. Az idős hölgy a fiához ragaszkodik, a lányával nincs kapcsolata. A pszichiátriai kontroll vizsgálat megvalósult. A pszichiátriai kontroll vizsgálaton a szakorvos a gyógyszeres terápia változtatását látta szükségesnek. A gyógyszerváltoztatás következtében az idős hölgy hallucinációk ritkultak, viselkedése kiegyensúlyozottabbá vált. Azonban a gyermekei között fennálló vitás helyzet a meglévő pszichiátriai betegségére rossz hatással volt, szorongást okozott " értem jön a lányom és elrabol", "reggel értem jönnek a rendőrök és elvisznek." Az idősek klubjában egyéni segítő beszélgetésekkel próbáltuk a szorongást oldani. A közösségi programokba is sikerül bevonni, inkább csak nézőként. Az idős hölgyet és fiát tájékoztattuk az állapotnak megfelelő intézményi elhelyezési lehetőségekről, az idős hölgy az intézményi elhelyezést elfogadta. A hozzátartozó nem ismerte el a pszichiátriai otthoni elhelyezés szükségességét, idősek otthoni elhelyezést indított. A meglévő pszichiátriai diagnózisok miatt azonban valószínűleg a kérelem visszautasításra fog kerülni. Az idősek otthoni elhelyezési kérelem jelenleg folyamatban van, a hozzátartozó ezzel párhuzamosan átmeneti elhelyezést keresett. November hónapban az átmeneti elhelyezés egy egyházi intézményben megvalósult, a nappali ellátás, valamint a szociális étkeztetés megállapodás megszüntetését kérték. Hatások: A segítő folyamat hatására sikerült megoldani, hogy a pszichiátriai betegsége miatt folyamatos gondozásra szoruló idős hölgy ellátása megoldott legyen az otthonközeli ellátások keretein belül, az intézményi elhelyezés megvalósulásáig. Hatására a hozzátartozó gondozási terhei is csökkentek. Tanulságok: Évek óta tendencia, hogy egyre komplexebb esetek megoldása szükséges az idősek klubjában. Az ellátórendszer hiányosságai miatt gyakran olyan eseteket kell megoldani, melyekben nem az idősek klubja lenne kompetens (pl: hajléktalanság, pszichiátriai betegség, súlyos fokú mentális leépülés). Az idősek klubjában jelenleg is több pszichiátriai betegségben szenvedő időst látunk el. Fontos a klub szakdolgozóinak ismeretekkel való ellátása, az esetek kezelésében folyamatos támogatása, hiszen a pszichiátriai betegek ellátása más készségeket, ismereteket kíván mint az időskorból fakadó klasszikus problémákkal küzdő időseké. Ezek az esetek fokozottan hatékony szakmaközi együttműködést kívánnak.

Budapest, 2014. 12. 15. Készítette: Torda Zsuzsanna Klubvezető Lajtha utcai Szociális Szolgáltató Központ 70


II. Esetleírás Adósságkezelési tanácsadás Ügyfelem egy 40 éves, három gyermekét egyedül nevelő, elvált, roma asszony. Legmagasabb iskolai végzettsége az általános iskola 8 osztálya. Jelenleg közös háztartásban él velük a nő 59 éves édesanyja is. Az asszony, akit a továbbiakban nevezzünk Erzsébetnek, évek óta munkanélküli és 2011 óta neveli egyedül tanuló lányait, akik 20, 17 és 11 évesek. Volt férjével jó viszonyban maradtak. A férfi amennyire tudja, támogatja gyermekeit, de mivel neki sincs munkája, így anyagilag csak minimálisan tudja segíteni őket. Erzsébet nagyon határozott, tudja, hogy mit szeretne és azt el is éri, viszont mindent azonnal, minél hamarabb, a szükséges utak megkerülésével próbálja keresztül vinni. Mind Erzsébet, mind édesanyja viselkedésére és magatartására gyakran jellemzőek az agresszív, követelőző megnyilvánulások. Csak azt hallja és érti meg, amit szeretne, ami számára kedvező. Az egyéb információk mellett hajlamos elsiklani. Erzsébet édesanyja özvegy, rokkantsági ellátásban részesül, munkát nem tud vállalni. Korábban sem dolgozott, összes jövedelme a rendszeres szociális járadék. Legmagasabb iskolai végzettsége az általános iskola 5 osztálya. Lányával nagyon összetartanak, támogatják egymást. Korábban Ő is a Családsegítő Szolgálat ügyfele volt, de mivel rendszeres segítségnyújtást nem igényelt és családgondozójával nem tartotta a kapcsolatot (mindössze adományosztás idején kereste fel), így aktív családgondozás és a kapcsolattartás hiányában ügye lezárásra került. Erzsébetnek van egy bátyja is, aki korábban szintén velük élt a családjával, de ők időközben külön albérletbe költöztek. A kapcsolatot azonban továbbra is tartják. Segíteni nem tudnak egymásnak, mert mindkét családban nagyon alacsony a jövedelem. Neki szintén 3 gyermeke van. Ügyfelem gyermekeivel és édesanyjával a IX. kerület tulajdonában lévő önkormányzati bérlakásban lakik a kerületben 2002 óta. Korábban a IX. kerületben éltek szintén önkormányzati bérleményben, azonban azt a lakást, amiben ott laktak, annak rossz állapota miatt az illetékes Önkormányzat elbontatta és helyette a XX. kerületben vásárolt egyet, melyet kiutalt Erzsébetnek és családjának. Ekkor költöztek ide. Nagyon szűkösen él itt a három generáció. A lakásban két szoba egy étkező és egy konyha található. A lakás komfortfokozata: komfortos. A fürdőszoba és a WC külön helyiségben található. A nehéz körülmények ellenére tiszta, rendezett, megfelelően karbantartott, jól felszerelt, mind bútor, mind elektronikai cikkek tekintetében. Elhelyezkedését illetően a lakás jó környéken, a kerület központi részén található. Erzsébet alacsony iskolai végzettséggel rendelkezik, szakképzettség és jelentős szakmai tapasztalat, valamint nyelvtudás nélkül. Ezek hiányában nagyon nehéz számára megfelelő állást találni. Jelenleg az összes bevétele a gyermekek után járó juttatásokból származik. Valamint édesanyja rokkantsági járadéka egészíti még ki a háztartás jövedelmét. A háztartás összes rendszeres havi nettó jövedelme: 132.775 Ft. Az egy főre jutó havi nettó jövedelem: 26.555 Ft. A család jövedelme rendkívül alacsony. A XX. kerületi Családsegítő Szolgálathoz díjhátralék problémával érkezett. Én először 2014. február 17.-én találkoztam vele, de kiderült, hogy már évek óta kapcsolatban áll a Szolgálattal. Elmondta, hogy Ő már kapott mindenféle támogatást, alapítványit és önkormányzatit is és tudja, 71


hogy ezek hogy működnek, hozta is hozzá a szükséges igazolásokat. Kértem, hogy kezdjük az elején. Melyik szolgáltatásban mikor részesült? Ez fontos kérdés, mivel az alapítványtól 3 éven belül egyszer, a jogszabályban meghatározott adósságkezelést pedig a lezárást követő 24 hónap elteltével lehet újra igénybe venni. Elmondtam neki a támogatások feltételeit. Felhívtam a figyelmét, hogy egyik sem működik egyik napról a másikra. A hátralék sem így halmozódott fel, annak kiegyenlítésére is időt kell szánnia. Mondtam neki, hogy mindenképp tudnunk kell, hogy mikor kapott korábban. Az első feladatunk, tehát az volt, hogy kiderítsük melyik szolgáltatásban mikor részesült. Megnéztem a számítógépes nyilvántartásunkat, mely szerint a Hálózat Alapítványtól 2003-ban, 2007-ben és legutoljára 2011 év végén kapott támogatást, így azt még nem tudta újra igénybe venni. Ezen kívül a korábban létező díjkiegyenlítő támogatást kapott 2004-ben és 2007-ben. Tájékoztattam róla, hogy az Alapítvány támogatását csak év végén tudja újra igényelni. Önkormányzati adósságkezelésben azonban eddig még nem részesült. Így tájékoztattam annak feltételeiről. Erzsébet mindenképpen szerette volna igénybe venni. Közösen átnéztük, hogy megfelelnek-e az összes feltételnek. Megbeszéltünk minden pontot részletesen. A szolgáltatás igénybevételében mindössze az önrész egy összegben történő befizetése jelentett némi nehézséget az ügyfélnek. Azt javasoltam neki, hogy ha vállalja az együttműködést, akkor a 3 hónap alatt próbálják meg részletekben összegyűjteni ezt az összeget. Könnyebb havonta kisebb részleteket elkülöníteni, mint egyszerre kivenni a kasszából majd százezer forintot. Így nem terhelné meg a családot akkora mértékben. Mindezek mellett azonban újra felhívtam a figyelmét, hogy az aktuális havi számláit rendszeresen be kell fizetnie. Azt mondta eddig nem tudott mindent befizetni időben, egyik hónapban a vizet fizette, másikban a villanyt vagy a gázt, de egyszerre mindent nem tud. A lakbér az egyetlen, amire odafigyel, azt minden hónapban rendesen fizeti. Megbeszéltük, hogy ha aláírjuk a megállapodást, akkor ez onnantól fogva nem lehetséges, semmi sem maradhat ki. Mivel megtudtam, hogy munkanélküli javasoltam, hogy keresse fel a munkavállalási tanácsadónkat és próbáljon meg elhelyezkedni és akkor kezdjük el az együttműködést, ha lesz munkabére. Ő ezt nem szerette volna, azt mondta ő már most be tud hozni visszamenőleg 3 havi befizetett csekket mindenből, mert most minden ki van fizetve. Azt akarta, hogy azt vegyük figyelembe és adjuk le már most a kérelmét. Mondtam neki, hogy ez nem így működik, nem ilyen egyszerű. Ahhoz, hogy elkezdjük több megállapodást is alá kell írnunk egymással az együttműködés időszakára, ami nem történt meg korábban, visszamenőleg pedig nem tudok ilyet kiállítani. Valamint az együttműködés éppen attól lesz együttműködés, hogy havonta legalább egyszer találkozunk. Az előző adósságkezelési tanácsadótól megtudtam, hogy korábban vele is elkezdték az előzetes együttműködést még 2013 októberében, majd az ügyfél eltűnt két hónapra, így az együttműködés megszakadt és az önrész befizetését sem tudta akkor vállalni. Ezt az ügyfél is megerősítette és megértette, hogy újra, elölről el kell kezdenünk, de most egy hónap sem maradhat ki. Aláírtuk az előzetes együttműködési megállapodást, melyben ezeket vállalta. Megbeszéltük, hogy mik a teendői, milyen iratokat kell beszereznie. Már a feltáró szakaszban kiderült, hogy nem lesz könnyű együttműködni az ügyféllel. A kolléganőm elmondta, hogy Erzsébet vele is folyamatosan próbált „játszmázni”. Olyan válaszokat ad, amit úgy gondol, hogy hallani szeretnénk. Mindent megpróbál annak érdekében, hogy a szolgáltatás feltételeinek megfeleljen. Az első alkalommal azt mondta, hogy négyen élnek a lakásban, ő és 3 lánya, akiket egyedül nevel. A következő találkozás alkalmával derült ki, hogy ez az állítása valótlan, viszont úgy gondolta, hogy ha édesanyját és az Ő jövedelmét „nem vallja be” könnyebben megkapja a támogatást. Megbeszéltük a rövid, illetve a hosszú távú célokat, miszerint az aktuális közüzemi számláit rendszeresen, határidőn belül befizeti, eközben pedig félre tesz a 25%-os önrészre, hogy a három hónap elteltével ne jelentsen problémát annak befizetése. A végső cél, hogy ezt az időszakot követően is tartani tudja a csekkek rendszeres fizetését. Amikor minden megvan az én feladatom a kérelem összeállítása, valamint a környezettanulmány elkészítése. Miután az összes szükséges 72


dokumentumot aláírta személyesen beviszem azt a kerületi Önkormányzat Egészségügyi, Szociális és Oktatási Osztályára. Erzsébetnek az előzetes együttműködés során végig sikerült betartania a vállaltakat és az önrészt is befizette. Az összeállított teljes kérelmet 2014.06.16.-án sikerült leadnom az önkormányzatban, melyre válaszul 2014.06.30.-án elkészült a megállapító határozat. Erzsébet és családja elégedetten fogadta azt. Az ügyfél mára már teljesítette az utógondozás 6 hónapját is és újabb hátralékot nem keletkeztetett. Aktája lezárásra került. A választásom azért esett erre az ügyfélre az esettanulmány kapcsán, mert kiderül belőle, hogy az adósságkezelési tanácsadónak nem csak annyi a feladata, hogy igazolásokat „gyűjtöget” és kitölti a kérelmet. Úgy gondolom, hogy a kezdeti nehézségek ellenére sikerült Erzsébettel egy jó, bizalmi viszonyt kialakítanom. A kollégák és saját meglepődésemre folyamatosan együttműködött velem és átengedte az „irányítást”, a vállaltakat betartotta, egy hónap sem maradt el. Hátraléka újból kiegyenlítésre került. Ebből a szempontból pozitívnak ítélem meg az eset lefolyását, és remélem, hogy képes lesz az elért eredmények megtartására. A tanácsadó feladata kialakítani, erősíteni az ügyfélben a fizetési hajlandóságot és a megtartási szándékot, mivel a szolgáltatás fő célja is ez. Nem szabad, hogy az ügyfélben az a lehetőség fogalmazódjon meg, hogy nem köteles rendszeresen fizetni közüzemi számláit, mert úgy is el tudja rendezni, majd a támogatás igénybevételével. Én végig erősítettem benne Erzsébetet, hogy jó úton halad és törekedjünk arra, hogy ez így is maradjon, vigyázzon, hogy ne keletkezzen ismételten hátraléka, mert nem lehet mindig az utolsó pillanatban megoldani, rendezni a felhalmozódott tartozást valamilyen támogatás igénybevételével. Ez egy nagyon komplex feladatkör, mivel sokszor szükséges a tanácsadás mellett családgondozást is végezni. A kötelező együttműködés kezdetén meg kell határozni a feladatokat, a szerepeket, le kell fektetni a határokat. Nem az ügyfél helyett, hanem vele együtt, közösen gondolkodva érjük el a számára legoptimálisabb megoldást. El kell érni, hogy az ügyfél őszintén beszéljen problémájáról. A tanácsadónak tisztán kell látnia a helyzetet, minden körülményt, ahhoz, hogy a legmegfelelőbb megoldási lehetőség születhessen meg. Ehhez folyamatos konzultáció szükséges az ügyfél családgondozójával is. A mi feladatunk továbbá, kialakítani és tartani a partner kapcsolatot a közüzemi szolgáltatókkal.

Készítette: Rubi Orsolya adósságkezelési tanácsadó Családsegítő Központ

73

SZEMÉLYES GONDOSKODÁST NYÚJTÓ SZOCIÁLIS ELLÁTÁSOK. A. Szakfeladatok

Recommend Documents