SZAKMAI PROGRAM. Felügyeleti szervünk: Nógrád megyei Kormányhivatal Szociális és Gyámhivatala

SZAKMAI PROGRAM A berceli Rózsák Völgye Szociális Otthon működésére vonatkozó Szakmai Program a többször módosított 1993. évi III. törvény, illetve a 26/2010. (XII.30.) NEFMI rendelet a személyes gondoskodást nyújtó szociális intézmények szakmai feladatairól és működésük feltételeiről szóló 1/2000. (I.7.) SzCsM rendeletben foglaltak figyelembe vételével készült. Az intézmény legfontosabb adatai A berceli Rózsák Völgye Szociális Otthon vegyes profilú, nem állami fenntartású, bentlakásos intézmény, a szakosított szociális ellátások keretein belül. / 1993. évi III. törvény 57.§ (2.) a-d pontja/ A Fenntartó székhelye: 2072 Zsámbék Akadémia u. 8. Az intézmény telephelye: 2687 Bercel Szent István tér 13. Kialakított férőhelyek száma: 142 fő Engedélyezett férőhelyek száma: 142 fő Ebből pszichiátriai betegek számára: 89 fő Időskorú, ideiglenes ellátást igénylők számára: 53 fő Felügyeleti szervünk: Nógrád megyei Kormányhivatal Szociális és Gyámhivatala 3100 Salgótarján Rákóczi u. 36. Ügyvezető igazgató: Bajusz Gyula Telefonszáma: 06- 23-342-001, vagy 06-1-262-63-74 Intézményvezető: Kodák Irén Intézményvezető főnővér: Szondi Zsuzsanna Intézmény telefonszáma: 06- 35- 535-029 Működés megkezdésének időpontja: 2008. 02. 01. Gazdálkodási forma: a Fenntartó által jóváhagyott költségvetés szerint Anyagi forrás: állami normatíva térítési díj (intézményi, illetve személyi ) Fenntartói kiegészítés

1

Ellátási terület: Magyar Köztársaság Ellátottak: pszichiátriai betegek, valamint önmagukról betegségük, vagy más okból kifolyólag gondoskodni képtelen személyek A Szakmai Program célja Meghatározza a vonatkozó jogszabályok (I./2000. (I.7.) 5.§ (1.) egyedi sajátosságok alapján az intézmény szakmai tevékenységét, mindezek érdekében megállapítja a

„a) a szolgáltatás célját, feladatát, így különösen aa) a megvalósítani kívánt program konkrét bemutatását, a létrejövő kapacitások, a nyújtott szolgáltatáselemek, tevékenységek leírását, ab) ac) a más intézményekkel történő együttműködés módját, ad) b) az ellátandó célcsoport jellemzőit, c) a feladatellátás szakmai tartalmát, módját, a biztosított szolgáltatások formáit, körét, rendszerességét, bentlakásos intézmény esetén a gondozási, rehabilitációs és fejlesztési feladatok jellegét, tartalmát, d) az ellátás igénybevételének módját, e) a szolgáltatásról szóló tájékoztatás helyi módját, f) g) az ellátottak és a személyes gondoskodást végző személyek jogainak védelmével kapcsolatos szabályokat” - Közli a szolgáltatásról szóló tájékoztatás helyi módját - Ismerteti az intézmény szervezetére vonatkozó szakmai- szervezeti információkat, - Megjelöli a szervezeti egységek feladatköreit, létszámát, szakképzettség szerinti megoszlását A Szakmai Program területi és személyi hatálya - területi hatálya az intézmény egész területe, személyi hatálya kiterjed az ellátottakra, valamint az intézményi ellátásban résztvevő valamennyi dolgozóra, a szolgáltatások biztosításának közreműködésében résztvevő személyekre A Szakmai Program nyilvánossága A Szakmai Programot nyilvánosságra kell hozni, ezáltal kifüggesztésre kerül az intézményben, jól látható és hozzáférhető helyen. A Szakmai Program a Fenntartó által működtetett honlapon is elérhető válik úgy a hozzátartozók, ellátást igénylők, mint az érdeklődők számára.A Szakmai Program módosításakor a nyilvánosságra hozataláról ismételten gondoskodni kell. A Szakmai Program a jóváhagyása napján lép életbe, miután az intézményben működtetett Érdekképviseleti Fórum is megismerte, elfogadta annak tartalmát.

2

A szolgáltatás célja Az Otthonunk célja, hogy az ország egész területéről jelentkező, ellátást igénylő személyeknek olyan nyugodt, kiegyensúlyozott, családias jellegű, szükségleteik és fizikaimentális állapotukhoz igazodó, teljes körű ellátást nyújtson, amely a folytonosan megújuló szakmai tudáson, valamint az emberi tiszteleten és tolerancián alapul. Munkánk során fontosnak és nélkülözhetetlennek tartjuk a hospice szemléletű ellátás meghonosítását, az ember holisztikus megközelítésének gyakorlati megvalósítását. A szolgáltatás feladata Olyan idős, pszichiátriai betegeknek az ellátása, ápolása- gondozása, akik önálló életre nem, vagy csak folyamatos segítséggel-felügyelettel képesek; illetve idős, ápolásra szoruló ellátást igénylők teljes körű ellátása, akiknek az ápolása családi környezetben nem kivitelezhető, de aktív kórházi ellátást nem igényelnek.Feladataink megvalósítását olyan környezetben biztosítjuk, amely a személyiség tiszteletben tartása mellett stimuláló, aktivitásra, önálló kezdeményezésekre lehetőséget biztosító közeg. Lakóink egészségi, mentális állapotának függvényében önállóságuk minél további megtartása, kiszolgáltatottságuk csökkentése, állapotrosszabbodásuk minél további eltolása szerepel célként ápolási-gondozási feladataink között. Ellátottjaink életében fontosnak tartjuk emberi kapcsolataikat, támogatjuk kis közösségek létrejöttét, biztosítjuk a vallásgyakorlás körülményeit és lehetőségét. Ezen túlmenően az intézmény további feladatának tartja, hogy szolgáltatásait a mindenkori hatályos jogszabályi keretek, szakmai szabályozások közepette végezze, törekedve a szociális igazságosság megvalósítására - megfelelve a feladatellátási követelményeknek. A megvalósítani kívánt program konkrét bemutatása, a létrejövő kapacitások, a nyújtott szolgáltatáselemek, tevékenységek leírása Az intézmény a személyes gondoskodás keretein belül, szakosított, teljes ellátást nyújt az igénybevevők számára. Biztosítja a szomatikus- mentális- egészségi állapotuknak megfelelő, személyre szabott ellátást- diszkriminációmentes, empatikus környezetben. A társadalom demográfiai változásainak következtében, a magasabb színvonalú egészségügyi ellátás eredményeként, illetve a prevenciós tevékenységek szélesebb körben való elterjedése révén mára egyre több az idős ember, többen élik meg az időskort. Otthonunk ellátottjainak egészségi állapotában az elmúlt néhány évtized eredményei élettartamuk kitolódásában mutatkozik meg, életminőségük azonban nem azonos ütemben követte ezt a fejlődést. A nukleáris családi életforma elterjedésének köszönhetően házastársuk elvesztése után a magányosodás, a befelé fordulás jellemzi legtöbb lakónk utolsó éveit az otthonba való bekerülés előtti időben. A „pszeudodemencia” kórképével gyakorta találkozhatunk otthonunk falain belül, mely csak nagyon hosszú idő múlva engedi „lehántani” az évek alatt kialakult elmagányosodás „rétegeit”.Legfőbb feladatunknak ezért az időskor tartalmas megélését tartjuk, az erre való ösztönzést, tanítást- hiszen ez a korosztály olyan történelmi időket élt meg, melyben a kötetlen, örömöt okozó időtöltésnek kevés hely maradhatott…Mindezt igyekszünk egészségi és mentális állapotuk függvényében kialakítani, megvalósítani.Ezen belül a gondozás elemeit szakmailag maximálisan alkalmazzuk.

3

Más intézményekkel történő együttműködés módja Nyílt napok megrendezésével a családok és a szakma számára is szeretne nyitott lenni az intézmény.Az ország egész területéről fogadjuk az ellátást igénylőket, ezért a személyes kapcsolattartás nehezítettsége miatt Otthonunk „Vendégház” kialakítását is megvalósította. A régi mentőállomás épületét egy minden igényt kielégítő, teljesen felújított , 2 szoba, összkomfortos „Vendégházzá” alkítottuk ki. A nagyobb távolságból ide utazó szakmabeliek így akár több napot is tudnak otthonunkban tölteni.Kreditpontos képzéseinket igyekszünk az intézmény területén realizálni úgy saját dolgozóinknak, mint a területen működő állami fenntartású intézmények dolgozóinak- így ismét alkalom nyílik az információ és tapasztalat cserére a szakma képviselőivel.Nyílt napokat- több érdeklődő meghívásával - a későbbiek folyamán is rendszeresen szeretnénk tartani, az érdeklődők előtt pedig a hét bármely napján nyitott az intézmény.Minden olyan területet mely igényelheti otthonunk ellátási formáit( átmeneti gondozóház, pszichiátriai betegek otthona) megcéloztuk az intézmény új vezetésének kialakításakor.Rendszeres, illetve folyamatos kapcsolatot tartunk elsősorban a módszertani intézményekkel, a területileg illetékes Kormányhivatal gyámügyi osztályának munkatársaival, a hivatásos gondnokokkal, szociális ellátást nyújtókkal.Prospektust készítettünk, melyet megyén belül, Pest megyében, illetve a környező megyék alapszolgáltatást,szakellátást végzőinek, gyámhivatalainak kipostáztunk. Ugyanezen levélben értesítettünk minden elért szakmai szervet honlapunk pontos címéről, melyen feltüntettük szakmai anyagainkat is a minél korábbi és korrekt tájékoztatás érdekébe Az ellátandó célcsoport jellemzői A pszichiátriai ápolóotthon szolgáltatásait azok a pszichiátriai és demens betegek vehetik igénybe, akik az ellátás igénybevételének időpontjában nem veszélyeztető állapotúak, akut gyógyintézeti kezelést nem igényelnek, és egészségi állapotuk, valamint szociális helyzetük miatt önmaguk ellátására segítséggel sem képesek. Életkorukat tekintve igen széles skálát fognak be, csakúgy, mint képzettségük figyelembe vételekor. Az egyszerű háztartásbeli dolgozótól az egyetemi végzettségűig minden társadalmi réteg képviselteti magát- magával vonva ezáltal szociális helyzetük meghatározottságát is. Pszichiátriai ellátásunkat – a kialakított és engedélyeztetett 89 férőhelyen-ezért két részlegen működtetjük, mely a lakók mentális és fizikai állapotának megfelelő elhelyezést tükrözi. ”P1”elnevezésű részlegünk a fennjáró,önellátásra teljesen, vagy részben képes, míg a „ P2” elnevezésű részlegünk a magas ápolási igényű ellátottak elhelyezésére szolgál. Tekintve a demográfiai folyamatokat, nem szerinti összetételük is az átlagnak megfelelő- felül reprezentáltak a nők. Bekerüléskori állapotukat tekintve szintén súlyosabb képet mutatnak, mint a férfiak- akár fizikai, akár mentális állapotukat vesszük az összehasonlítás alapjául. Gondozóházi részlegünkön azok az idős, ellátásra szorulók kapnak elhelyezést - a kialakított 53 férőhelyen - akik szociális helyzetük,vagy családi kapcsolataik hiánya, illetve egészségügyi állapotuk ideiglenes, vagy fokozatosan romló állapota miatt önálló életvitelre jelenleg nem képesek. Akár nem szerinti összetételüket, iskolai végzettségüket, bekerüléskori állapotukat , szociális helyzetüket nézzük- releváns különbségek sajnos nem fedezhetők fel ezen jellemzők mentén.Egyetlen különbségként mentális állapotukat lehet megnevezni. Sajnos gyakorta tapasztaljuk, hogy a hozzátartozók nem vállalják fel szeretteik esetében döntésüket, miszerint benntlakásos otthonban kívánják elhelyezni őket.Ennek következtében az előgondozás során szembesülnek ezzel először ellátottjaink, s ez rányomja bélyegét beilleszkedésükre is a későbbiek folyamán.

4

Feladatellátás szakmai tartalma, módja, biztosított szolgáltatások formái, köre, rendszeressége, gondozási-rehabilitációs-fejlesztési feladatok jellege, tartalma A gondozás elemei Fizikai ellátás Melynek célja a Maslowi- szükségletpiramis alapjainak biztosítása, e fogalomkörbe sorolva az intézmény tágabb és szűkebb környezetét. Tágabb környezet Az intézmény tömegközlekedési eszközzel (buszjáratok) könnyen és rövid távolságban, valamint közúton is jól megközelíthető.A községben évtizedes hagyománya van a szociális ellátásnak, a lakosok mára már megszokták és elfogadták a sérült, ápolásra szoruló emberek jelenlétét - a falu és a lakosai hétköznapjainak megszokott tagjai. Szűkebb környezet Ellátottjaink gondozási csoportokra lettek felosztva, a kiscsoportok előnyeit figyelembe véve, valamint ellátásuk gondosabb és fokozottabb nyomon követése is könnyebben megvalósíthatóvá válik ezáltal. A gondozási csoportfelelős feladata az egészségügyi ellátás, ápolás-gondozás szakmai követelményeinek fokozottabb teljesítése, dokumentálása.Vegyes profilú intézmény lévén- több intézménytípus egy bentlakásos intézményben megszervezveúgy a lakótér nagyságában, a lakószobákban elhelyezhető személyek számában, mint a szakdolgozói létszámnormák tekintetében megfelelünk a törvényben előírt követelményeknek.Ellátottjaink létszámának folyamatos növekedése révén a szakmai létszámot is ennek függvényében bővítjük, tekintetbe véve a betöltött munkakörhöz kívánatos minimum követelményeket ezen a téren.Intézményünkben korszerű a fűtésünk, napos szobáinkban igyekeztünk otthonos környezetet teremteni az ellátást igénylőknek.Meleg víz szolgáltatásunk folyamatosan biztosított, nővérhívó a vizesblokkokban is megtalálható.Minden lakószobához tartozik egy zuhanyozó és egy WC, kapaszkodókkal felszerelve- figyelembe véve a mozgáskorlátozottságot, az esetleges állapotromlást, illetve a mozgásukban akadályozottak eltérő szükségleteit.Emeletenként biztosított egy közös fürdetőhelység is, amely a napi lehetséges tisztálkodásokon túl hetente két alkalommal a nővér jelenlétében és aktív segítségével lebonyolított higiénés szükségletek elvégzésére hivatott.Földszinti részlegünkön - az esetleges fertőző, illetve terminális állapotban lévő lakók számára – négy ágyas betegszoba került kialakításra. Szakmai Programunk másik prioritásaként a hospice szemléletű ellátás került meghatározásra, hiszen az elmúlt évtizedek családi szerkezetének megváltozása miatt a haldoklás, a méltó eltávozás biztosítása is intézményesült, elidegenedett szereppé vált a családok számára. Biztosított szolgáltatások formái, azok rendszeressége. Élelmezés, étkezés Az intézmény az étkezést lakóink életkori sajátosságainak, az egészséges táplálkozás követelményeinek, valamint az esetleges diétás előírásoknak a figyelembe vételével következőképp biztosítja

5

A fennjáró lakóink az intézmény null szintjén, kertkapcsolattal rendelkező étkezőnket tudják igénybe venni , melyet belső lifttel, lépcsőn egyaránt meg tudnak közelíteni- természetesen dolgozóink felügyelete mellett. Tavasztól őszig igyekszünk az időjárás figyelembe vételével arra ösztönözni lakóinkat, hogy használják ki környezet adta lehetőségeinket, s étkezésekkor sétáljanak a kerten keresztül az étkezőbe.Mozgásukban akadályozott lakóink étkezését a szobákban, illetve az emeleten és a földszinten kialakított ebédlőrészekben biztosítjuk.Az Otthon dolgozói fekvőbeteg ellátásakor a megfelelő mennyiségű és rendszeres folyadékbevitelről gondoskodnak, ezt kötelességük dokumentálni is. Étkezési időpontjaink a következők. Reggeli: 8.30. - 9.30. Ebéd: 13.0. - 14.00 Vacsora:17.30. - 18.30. A Napirendben meghatározott időpontokon túl a megjelölt helyeken étkezni csak igazolt távollét esetén, vagy csak külön kérésre lehet- igazodva az intézményben folyó munkához. Bárminemű észrevételt - amely az étkeztetéssel kapcsolatos- az intézmény vezetőjével, vagy a részlegvezetővel, ápolási koordinátorral tudnak közölni és megbeszélni lakóink.Ételmaradékot csak az erre a célra rendszeresített edényben és helyen lehet elhelyezni, azt az Otthonnal szerződéses viszonyban lévő személy jogosult csak elszállítani. Látogatók az élelmiszerek behozatalánál kérjük legyenek tekintettel a lakók egészségi állapotára, valamint az élelmiszerek eltarthatóságára. Élelmiszert csak a szolgálatban lévő munkatárs tudtával lehet behozni, lakó számára itt hagyni.Csak hűtést nem igénylő, tartós élelmiszert, jól látható szavatossági idővel ellátva lehet az intézmény területére behozni. Könnyen romlandó élelmiszereket csak a látogatások időtartama alatt és csak ésszerű határokat megtartva ajánlott lakóinknak elfogyasztani, az étkezésekre kijelölt helyeken; fekvő beteg látogatásakor természetesen a szobákban is.Lakóink egyedi igényeinek és kéréseinek a mentálhigiénés munkatársak heti egyszeri alkalommal történő bevásárlással igyekszenek eleget tenni, mely élelmiszereket külön erre a célra foganatosított hűtőszekrényben, névvel ellátva, külön füzetben, névre szólóan dokumentálunk. Az intézmény melegítőkonyhával rendelkezik, a Nógrád megyei Kormányhivatal Népegészségügyi Szakigazgatási Szerv balassagyarmati-rétsági-széchenyi Kistérségi Népegészségügyi Intézete által kiadott szakhatósági engedély, valamint a HCCP előírásainak megfelelően.Lépcsőn és belső lifttel egyaránt megközelíthető az ebédlőnk; a kellemes környezetet a közvetlen kertkapcsolat, az évszakoknak megfelelő dekoráció az év minden szakaszában biztosítja. Lakóink életkori sajátosságait, állapotukat és egészségügyi ellátásukat, valamint az egészséges táplálkozás követelményeit szem előtt tartva lehetőség van a pépes ételek, valamint a diétás étrend biztosítására is- amennyiben ezt az orvos elrendeli, avagy szükségesnek látja. Szintén orvosi előírásra biztosítani tudjuk a gyakoribb étkeztetés lehetőségét is. Az otthon napi háromszori étkezést biztosít- ebből a főétkezés mindig kétfogásos meleg étel- továbbá heti három alkalommal a vacsora is eszerint kerül kiszállításra.

6

Élelmezési higiénia Az élelmiszereknek az emberi fogyaszthatóságra való, azzal összefüggő követelményrendszerével, az élelmiszerek útján terjedő fertőzés és egyéb ártalom megelőzésével, azok elhárításának módjaival- menetével minden élelmiszerrel közvetlenül érintkező, azzal dolgozó munkatársunk tisztában van. Az élelmiszerekkel kapcsolatosan élelmiszer higiéniai minimumvizsgát tettek dolgozóink- házi oktatás keretein belül, erre megfelelő képesítéssel rendelkező előadótól, melyet évente ismételtetünk a jogszabályok változásait követendő. Elhelyezési körülmények Az intézmény a lakókat otthonosan kialakított és berendezett 1-2-3-4 ágyas szobákban, a lakó életkorának és egészségi állapotának megfelelő módon helyezi el, a Megállapodásban foglaltak szerint. Tekintettel ellátottjaink mentális állapotára, illetve az együttélés esetén felmerülhető konfliktusokra,állapotrosszabbodásra- az intézmény sohasem konkrét szobára köti Megállapodását az ellátást igénylővel/hozzátartozójával. Az igényeket az ellátást kérő egészségi állapotának, valamint körülményeinknek a figyelembe vételével igyekszünk a lehető leginkább optimális elhelyezést megtalálni.Tekintettel vagyunk a már egy szobában élők kialakult szokásrendszerére, önellátási, kommunikációs képességeire, készségeire. Lehetőség van a barátságba kerülők egy szobába való költöztetésére, összeférhetetlenség esetén a szétköltöztetésre- az ésszerűség határait megtartva, valamint időkorlátokat rendelve e kérések teljesítéséhez. Természtesen igyekszünk lehetőségeinkhez mérten egyéni kéréseknek eleget tenni, ám a szobacserék jogát intézményünk fenn kívánja tartani! Kérünk minden érintettet ezen lehetőség elfogadására, hiszen ápolószemélyzetünk ismeri leginkább lakóink mindennapi életét.Az Otthon pszichiátriai, valamint gondozóházi részlegén belül is gondozási csoportokat alakítottunk ki, figyelembe véve a kiscsoportok előnyeit úgy a foglalkoztatások, mint az egészségi állapot- ápolás, adminisztráció, a mentális leterheltség tekintetében. Az intézmény biztosítja a lakók által használt lakrészben az életvitelszerű, folyamatos tartózkodást, az évszaknak megfelelő fűtést, a világítást, valamint a meleg vízzel való ellátást. A lakók számára folyamatosan rendelkezésre állnak az emeletenként kialakított társalgók, nappalik, az étkezőrészek, valamint az intézményt körülvevő kerthelység, annak minden eszközével, ami a kulturált - igény szerint elkülönítettebb- szabadidő eltöltését szolgálhatja. Az intézményben kialakításra került foglalkoztató helység, mely szabályozott keretek között, mentálhigiénés és foglalkoztatás szervező munkatárs irányítása és felügyelete mellett hivatott tartalmasabbá és színesebbé tenni lakóink hétköznapjait. Az aktivitás minél további megőrzése, a dementálódás és a testi hanyatlás megelőzése érdekében lakóink rendelkezésére áll a tornaterem, amit meghatározott időnként, szintén felügyelettel, igénybe vehetnek.

7

A lakók biztonsága A lakók biztonságáról az intézmény az alábbiak szerint gondoskodik. -

az intézmény területére csak az a személy léphet be, aki kapukulccsal rendelkezik, illetve az a látogató, akit az intézményben dolgozók beengednek

-

az intézményben a ház dolgozói folyamatos munkarendben dolgoznak, így az intézmény felügyelet nélkül sohasem marad.

-

az intézményből való távozás és visszaérkezés rendje szabályozva van

-

a tűz és betörésvédelem érdekében riasztóval ellátott az egész intézmény, mely hivatott úgy a személy, mint a vagyonvédelmet biztosítani.

Ruházat, textília Az ellátást igénybe vevő az intézményben való élete során saját textíliát és ruházatot használ, melyet a ház mosodájában tisztítanak számára. A tisztításért külön díj nem számolható fel, a szolgáltatás költsége benne foglaltatik a térítési díjban. A ruházat pótlását elsősorban a lakók készpénzvagyonából a hozzátartozó/ törvényes képviselő köteles megtenni, ennek hiányában azonban az intézmény pótolja a ruházatot a szükséges és kellő mértékig, minőségben, megnevezve az alábbiak szerint • • •

legalább 3 váltás fehérnemű és hálóruha évszaknak megfelelő, legalább 2 váltás felsőruházat és utcai cipő szükség szerint más lábbeli

Az ellátást igénybe vevő nem köteles az intézmény által biztosított ruházatot használni, ám saját ruházatának elhasználódása esetén is csak a Házirendben meghatározott mértékig tudja az intézmény pótolni azt.Ellátottjaink mentális állapotának figyelembe vételével, illetve az esetleges problémák megelőzése végett az intézménybe költözés előtt kérjük a hozzátartozókat/ ellátást igénylőket, hogy az intézménybe behozott ruházatot monogrammal, vagy egyéni jelzéssel ellátni szíveskedjenek. Az Otthon a textíliával való ellátást, valamint a személyi higiénia biztosítását ellátottanként -

két váltás ágyneművel, valamint ezek szükség szerinti cseréjével

-

a tisztálkodást segítő alapvető anyagok, eszközök biztosításával

-

szükség, valamint inkontinencia esetén gyógyászati sedédeszközt biztosításával végzi

8

A személyes használatra kiadott ruházat az intézmény tulajdonát képezi, ellátottunk intézményi jogviszonyának időtartama alatt azonban korlátozás nélkül használhatja. A cselekvőképtelen, valamint a korlátozottan cselekvőképes személyek részére behozott ruházatról szintén külön, személyre szóló nyilvántartást kell vezetnie a csoportfelelős, illetve a szolgálatot teljesítő nővérnek, melyet a beköltözés napján szükséges személyes leltárban rögzíteniük. Az ellátásban részesülők a beköltözéskori leltár alapján, tételesen kapják vissza a tulajdonukat képező ruházatot, textíliát jogviszonyuk megszűnése esetén, illetve áthelyezéskor. Az intézmény mosodája vegytisztítást nem tud vállalni, a vegyileg tisztítandó ruhákat a lakók saját költségükön tisztíttathatják, melyhez az intézmény kérés esetén segítséget ad. Személyi higiéné A személyi és környezeti higiéné megőrzése és fokozása úgy a lakók, mint a dolgozók közös érdeke. Az Otthon dolgozóinak feladata- az ápolási koordinátor irányítása és ellenőrzése mellett- a környezeti tisztaság folyamatos fenntartásának megszervezése és az előírt takarítási tevékenységek elvégzése.Az ellátottak személyi higiénéjéért az ápolók- gondozók a felelősek; a mindenkori szolgálatban lévő dolgozó köteles a kért és szükséges segítséget megadni, biztosítani lakóink számára. A lakók fürdetését szobánkénti beosztással naponta végzik nővéreink, természetesen a szükség szerinti tisztálkodás /tisztázás mellett gondot fordítva a kéz és körömápolásra, hajmosásra, borotválkozásra is. Amennyiben a fentiekben megnevezett szolgáltatások minőségével nincs megelégedve lakónk,illetve a hozzátartozó, lehetősége van szakképzett fodrász- manikűrös-pedikűrös igénybevételére is- ezt azonban saját költségén, költőpénze terhére teheti meg. A tisztálkodáshoz szükséges legalapvetőbb szereket az intézmény biztosítja,melyek : szappan, sampon, WC papír, papír zsebkendő, fésű. Kozmetikumok, márkásabb tisztálkodási szerek beszerzése a lakók igényeinek megfelelően, saját költőpénzükből biztosítható. Környezeti higiéné A vizesblokkokban naponta egyszer fertőtlenítő felmosást végzünk, illetve szükség esetén. A lakószobákban, közösségi helységekben naponta egyszer takarítást, havonta egyszer fertőtlenítést végzünk. Minden helységben évente négyszer általános nagytakarítást, ablaktisztítást, függönymosást, szőnyegtisztítást végzünk/ végeztetünk. A hulladékgyűjtést fóliazsákkal ellátott szemétgyűjtőkben végezzük, a veszélyes hulladékok kezelésére és tárolására külön szabályzattal rendelkezünk; erre szakosodott céggel szerződést kötöttünk. Egészségügyi ellátás Az I./2000. Sz.Cs.M. rendelet . 7. § (1.) a.) b.) pontja értelmében az otthonba való beköltözést követően minden lakó részére gondozási tervet készítünk- az egyénre szabott ellátás, tervszerű ápolás-gondozás kivitelezésének érdekében . A gondozási tervet az intézményvezető által kijelölt munkacsoport végzi el, a beköltözést követő 1 hónapon belül. A gondozási terv részét képezi a gondozási lap, amelyen a lakó állapotában történő változás kerül rögzítésre, ennek vezetése minden szolgálatban lévő nővérnek kötelező. A gondozási tervek értékelése év végén történik, amelyet az előbbiekben említett munkacsoport közösen végez, az intézményvezető főnővér részvételével.

9

A felvételi statuszt a lakó bekerülésekor a felvételt végző szakápoló tölti ki. Felvételkor intézményünkben bevezetésre került a „24 órás lap”vezetése, melyen meghatározott szempontok alapján a vitális paraméterek vezetésén kívül a mentális állapotról, külsérelmi nyomokról is vezetik az észlelteket a nővérek. Akut betegség esetén ápolási tervet készítünk, napi ápolási lap, valamint folyadéklap vezetése válik szükségessé, szintén kötelező erővel. Akut betegség esetén, valamint hosszabb időtartamú eltávozásról való visszaérkezéskor szintén kötelező erejű otthonunkban a „ 24 órás” megfigyelő lap ismételt vezetése.A megfigyelő lapon a beteg állapotában történt esetleges változásokat, illetve vitális paramétereit dokumentáljuk.Mindhárom részlegünkön – az áttekinthetőség és a számonkérés érdekében – ugyanazon ápolási dokumentációt szükséges vezetni az ápolószemélyzetnek. Az intézmény biztosítja az igénybevevők egészségügyi ellátását Ennek keretében gondoskodik -

bekölözést követően háziorvos vizsgálatról

-

egészségmegőrzést szolgáló felvilágosításról

-

rendszeres orvosi felügyeletről, heti nyolc órában, keddi napokon, pszichiáter rendeléséről, a pszichiáter szakorvos által rendszeresen tartott terápiás kis és nagycsoportos üléseket.

-

hetente kétszer, a törvényben előírt óraszámban keddi és csütörtöki napokon illetve szükség esetén háziorvos rendeléséről

-

szükség szerinti ápolásról

-

szakorvosi ellátáshoz való hozzájutásról

-

kórházi kezeléshez való hozzájutásról,

-

az 1/2000.SzCsM. rendeletben előírt kötelező gyógyszerek meglétéről

-

test távoli gyógyászati segédeszközök biztosításáról, szűrővizsgálatokon való részvétel biztosításáról, illetve szűrővizsgálatokra szállításról - orvos által előírt releváns diéta biztosítása

Az intézményben a nap 24 órájában, folyamatos munkarendben, szakképzett ápolónők felügyeletével élik lakóink életüket.Az ellátás személyre szabott , a meglévő önellátási képességek megörzésére épül. Az Otthonban műszakonként, az ellátottak egészségi állapotát érintő változásokról, illetve a velük kapcsolatos jelentősebb eseményekről sorszámozott, hitelesített „Átadónaplót” kell vezetniük a műszakban lévő nővéreknek. Az Otthon megfelelő felszereltségű orvosi szobával rendelkezik, a fogászati ellátásokat a községben található fogorvosi ellátás segítségével tudjuk biztosítani. Egyéb, fentiekben nem említett szakorvosi ellátást a környező városok ( Balassagyarmat, Vác, Hatvan, Pásztó, Salgótarján) szakrendelőibe, kórházaiba való beutalással, betegszállítóval tudjuk biztosítani.A testközeli eszközök beszerzése, cseréje, pótlása közgyógy ellátásra való jogosultság esetén ezen a módon, vagy a törvényes képviselő/ hozzátartozó költségén történik.

10

A dokumentáció vezetésére, kezelésére az egészségügyről szóló 1997.évi CLIV. törvény 24.§- ának 136.-137.§ rendelkezései az irányadók. Dokumentációs kötelezettség 136. § (1) A beteg vizsgálatával és gyógykezelésével kapcsolatos adatokat az egészségügyi dokumentáció tartalmazza. Az egészségügyi dokumentációt úgy kell vezetni, hogy az a valóságnak megfelelően tükrözze az ellátás folyamatát. (2) Az egészségügyi dokumentációban fel kell tüntetni a) a betegnek az egészségügyi és a hozzájuk kapcsolódó személyes adatok kezeléséről és védelméről szóló törvényben meghatározott személyazonosító adatait, b) cselekvőképes beteg esetén az értesítendő személy, kiskorú, illetve gondnokság alatt álló beteg esetében a törvényes képviselő nevét, lakcímét, elérhetőségét, c) a kórelőzményt, a kórtörténetet, d) az első vizsgálat eredményét, e) a diagnózist és a gyógykezelési tervet megalapozó vizsgálati eredményeket, a vizsgálatok elvégzésének időpontját, f) az ellátást indokoló betegség megnevezését, a kialakulásának alapjául szolgáló betegséget, a kísérőbetegségeket és szövődményeket, g) egyéb, az ellátást közvetlenül nem indokoló betegség, illetve a kockázati tényezők megnevezését, h) az elvégzett beavatkozások idejét és azok eredményét, i) a gyógyszeres és egyéb terápiát, annak eredményét, j) a beteg gyógyszer-túlérzékenységére vonatkozó adatokat, k) a bejegyzést tévő egészségügyi dolgozó nevét és a bejegyzés időpontját, l) a betegnek, illetőleg tájékoztatásra jogosult más személynek nyújtott tájékoztatás tartalmának rögzítését, m) a beleegyezés [15. § (3) bekezdés], illetve visszautasítás (20-23. §) tényét, valamint ezek időpontját, n) minden olyan egyéb adatot és tényt, amely a beteg gyógyulására befolyással lehet. (3) Az egészségügyi dokumentáció részeként meg kell őrizni: a) az egyes vizsgálatokról készült leleteket,

11

b) a gyógykezelés és a konzílium során keletkezett iratokat, c) az ápolási dokumentációt, Gyógyszerellátás Az intézménynek a szakmai előírások szerinti gyógyszercsoportokból rendelkeznie kell az ellátásban részesülők rendszeres, illetve eseti gyógyszerszükségletéhez igazodó, megfelelő mennyiségű készlettel. Az alap gyógyszerkészletet az intézményvezető főnővér a háziorvossal és a pszichiáterrel havonta figyelemmel kíséri, szükség esetén korrigálja, kibővíti- mindig figyelembe véve lakóink egészségi állapotát, valamint az esetlegesen előforduló sürgős ellátás esetén szükséges gyógyszereket. A meghatározott gyógyszercsoportok alapján összeállított alapgyógyszerek köréről az intézmény pontos tájékoztatást ad, ennek megfelelően az alapgyógyszerek körét a Házirend mellékletét képező GYÓGYSZERLISTA tartalmazza.A lakó részére előírt gyógyszer felhasználását a szakmai előírásoknak megfelelően az EGYÉNI GYÓGYSZER NYILVÁNTARTÓ- LAP tartalmazza. Az egyéni gyógyszerszükséglet költségét az ellátást igénybevevő viseli az 1/ 2000.SzCsM. rendelet 52.§ ( 5.) bekezdésében meghatározottakon kívül. (5) Az alapgyógyszerkészlet körébe tartozó gyógyszereken túlmenően felmerülő egyéni gyógyszerszükséglet költségét, ideértve a gyógyszerért külön jogszabály alapján dobozonként fizetendő díj költségét is - a (6) bekezdésben foglalt esetek kivételével - az ellátást igénybe vevő viseli.” Otthonunkban ezért a korrekt ügyvitel biztosítása érdekében bevezetésre került a „WiniDoki program”, mely képes a gyógyszerraktár kezelésére,gyógyszerlapok vezetésére, teljeskörű nyilvántartásra a gondozottak tekintetében, gyógyszerszámlázást végez, térítési díj számlázást is lehetséges végezni vele, receptírásra előírások szerint megfelelő, különválasztja az alap és a számlázandó gyógyszerek körét, közgyógyellátási igazolvány érvényességének nyomon követésére is használható. Az 1993. évi III. törvény a szociális igazgatásról és szociális ellátásokról 117/A § (3) bekezdése értelmében „(3) Az ellátást igénybe vevő részére az egészségi állapot javításához vagy szinten tartásához szükséges alapgyógyszereket a bentlakásos intézmény - a külön jogszabályban meghatározottak szerint - térítésmentesen biztosítja. Ezen túlmenően az egyéni gyógyszerigények költségét - a külön jogszabályban foglaltak szerint - az ellátott személy viseli.”

12

Mentálhigiénés ellátás Az intézmény feladatkörében gondoskodik az ellátást igénybevevő mentálhigiénés ellátásáról.Ennek keretében biztosítja: -

a személyre szabott bánásmódot

-

a konfliktus helyzetek kialakulásának megelőzése érdekében az egyéni beszélgetést

-

a szabadidő kulturált eltöltésének feltételeit

-

az ellátottak családi és társadalmi kapcsolatai fenntartásának feltételeit

-

a gondozási tervek megvalósítását

-

a hitélet gyakorlását

-

segíti, ösztönzi az intézményen belüli kisközösségek, társas kapcsolatok kialakítását

Intézményünk igyekszik mindent megtenni az ellátást igénybevevők aktivitásának megtartása, állapotrosszabbodásuk megakadályozása érdekében. A kiscsoportos foglalkozások, az intézményen belüli, valamint az Otthon területén kívül eső programok lehetősége mindezen célok megvalósulását hivatottak segíteni.Otthonunk nem csupán a szakmabeliek, a hivatásos gondnokok és hozzátartozók előtt kíván nyitott lenni, preferáljuk a régi barátságok, ismeretségek megtartását, ápolását is. Mivel intézményünk az egész ország területéről fogad ellátást igénylőket, ez nem ritkán megoldhatatlan problémaként merül fel a hozzátartozók, régi barátok látogatásának megvalósításakor. Amennyiben a hozzátartozó/ismerős igényli a szálláslehetőségekről információkkal szolgálunk. Ágyban fekvő, mozgásukban akadályozott lakóink sem kényszerülnek csak a szobákban tölteni napjaikat.A csoportfoglalkozásokra olyan lakók is beosztásra kerültek, akik aktívan már nem tudnak részt venni a foglalkozásban, de a társas közeg, a megváltozott napirendek reményeink szerint pozitívan befolyásolják kedélyüket - ezáltal állapotukat, a pszeudodemencia viszonylagos korrigálását.A születésnapok, névnapok, a hagyományos ünnepekről való megemlékezések ugyan ezt a célt szolgálják. Szabadidős programok Az ellátottak korának, egészségi, mentális állapotának, képességeiknek és adottságaiknak figyelembe vételével szervezzük meg -

az aktivitást segítő fizikai tevékenységeket

-

a szellemi és szórakoztató tevékenységeket

-

a kulturális tevékenységeket

13

Intézményi keretek között biztosítjuk a szabadidő kulturált eltöltésének lehetőségét lakóink számára, mely összetevődik a mentálhigiénés, foglalkoztatás szervező munkatársak által az érdeklődési körnek megfelelő csoportfoglalkozások megtartásából, valamint a lakóink érdeklődésére számot tartó- intézményen kívüli- szervezett programokon való részvételből. Lehetőség van kirándulások, városlátogatások megszervezésére is- erre való igény esetén, valamint nagyobb városokban kulturális programok, kiállítások látogatásáraszintén a lakók zsebpénzének terhére.Az intézményen kívül szervezett programokon való részvétel nem kötelező jellegű, csupán lehetőség lakóink számára, amelynek tartalmát igényeik alapján szervezzük meg.A távolabbi helyszíneken lebonyolítandó szabadidős programokhoz a szükséges és kellő létszámú felügyeletet biztosítja az intézmény, a lakók egészségi és mentális állapotának mérlegelése után.Az intézmény területén tartott csoportfoglalkozások, valamint szabadidős tevékenységek eszközigényét, tárgyi feltételeit szintén az intézmény biztosítja. Az Otthon épületét körbe ölelő park, valamint a kialakítás alatt lévő sétálóút, a kulturált, virágokkal díszített terület szintén a kellemes és egészséges időtöltés biztosítása miatt kerül kiépítésre, reméljük lakóink megelégedésére. A pályázaton megnyert pénzből felszereltük az alagsorban található, már az építés során kialakított tornatermet eszközökkel, bordásfallal, szobakerékpárral, illetve mozgáskoordinációt elősegítő eszközökkel.A tornatermet csoportfoglalkozások keretein belül, valamint egyéni igény alapján is használhatják ellátottjaink. Az imateremben kialakításra került az intézményi könyvtár, melyet szívesen fogadtak, s gyakorta használnak lakóink. Munka jellegű foglalkoztatás Munkaképes, azt önként vállaló lakóink számára adottságaiknak és lehetőségeinknek megfelelően igyekszünk biztosítani az értelmes munka lehetőségét az Otthon területén belül. Céljaink -

a foglalkoztatott hasznos tevékenységgel való lekötése, ezáltal önbecsülésük, önértékelésük javítása, társas kapcsolatokba reintegrálás

-

saját lakóterén kívül szociális kapcsolatokhoz való juttatás

-

előzőekben felsoroltak segítségével a lelki kiegyensúlyozottságuk, valamint a közösségbe való beilleszkedésük elősegítése.

- napi időbeosztásuk strukturáltságának biztosítása, napszakok felcserélélésének megakadályozása A munka sohasem megerőltető és kötelező, alkalmanként változó jelleggel bír. Például: térburkolatos udvar vízzel való fellocsolása, virágok telepítése, rózsametszés, levél gereblyézése, virágok locsolása, teregetésben segítség, szemét összeszedése a parkban,ebédlői beosztások a napi munkához

14

Az egyéni és közösségi vallásgyakorlásra vonatkozó szabályok A lelki élet gyakorlásának elősegítését – egyéni és közösségi formában is – fontos szegmensnek tartjuk lakóink életében. Az alagsorban található imaterem lakóink rendelkezésére áll.Az Otthon heti egyszeri alkalommal biztosítja a lelki élet ápolását – a felkért egyházi személy által meghatározott időpontban, minden vasárnap 15 órától. A személyzet, valamint lakóink megkérdezése alapján került az időpont meghatározásra, mely egyre nagyobb létszámban segíti ellátottjaink mentális állapotának szinten tartását, esetenként a gyászmunka folyamatában való, kompetens vezetést.A lelkipásztor, illetve a mentálhigiénés munkatárs folyamatos kapcsolatot tartanak, mintegy teamban végezve munkájukat.Ezen túlmenően a szolgálatban lévő ápolók- gondozók feladata és kötelessége erre jelentkező igény esetén ellátottjainknak biztosítani az imaterem használatát, annak gyakoriságát a mentálhigiénés munkatárs által összeállított program is tartalmazza.Otthonunk lakói egyházi szertartásokon részt vehetnek a község templomában is. Az ellátás igénybevételének módja Az Erect Szociális Szolgáltató Nonprofit Kft. fenntartásában működő berceli Rózsák Völgye Szociális Otthonba történő felvételekről- kérelem alapján – a fenntartó, illetve az intézmény vezetője dönt- a következő eljárási szabályok szerint. A kérelem benyújtása előtt a szolgáltatást igénybe venni kívánó, valamint törvényes képviselője, hozzátartozója személyesen is tájékozódhat az intézmény működéséről. Az intézményt- a bentlakók nyugalmának tiszteletben tartásával- az intézményvezető, vagy az általa megbízott személy vezetésével az érdekeltek megtekinthetik, a Házirendet, Szakmai Programot számukra is hozzáférhetővé kell tenni. Az intézményi elhelyezés a szociális gondoskodásra, ápolásra szoruló személy, vagy annak törvényes képviselőjének az írásbeli kérelmére történik.Rendkívüli sürgős elhelyezés esetén is intézményünk meg kívánja tartani ezt a gyakorlatot, lehetőséget biztosítva az utólagos hiánypótlásra. Kérelem nyomtatványunk letölthető a www.erect.hu internetes címről, illetve kérés esetén szívesen postázzuk megadott címre. Az Otthon elérhetőségeinek mindegyike szintén fel van tüntetve a weboldalon. Amennyiben soron kívüliséget igényel a leendő ellátott, a kérvényben és az orvosi javaslatban is meg kell jelölni az okot. Több soron kívüliséget indokló ok fennállása esetén az intézmény orvosa, a Fenntartó, valamint az intézményvezető dönt az elhelyezésről a várólista és a szabad kapacitás függvényében. Az intézménybe való beköltözés előtti környezettanulmány időpontjáról, valamint a beköltözés várható dátumáról – a sürgősség és a férőhelyek alakulásának függvényében - az intézmény vezetője írásban értesíti az ellátást igénylőt/ törvényes képviselőt. Az intézményi jogviszony keletkezését az intézményvezető intézkedése alapozza meg. Pszichiátriai részlegünkbe való bekerülés feltétele a területileg illetékes pszichiátriai intézmény három hónapnál nem régebbi szakvéleménye, kórházi kezelés esetén a kezelőorvos, illetve erre jogosult orvos szakvéleménye, zárójelentése. A felvételi kérelemhez csatolandó szükséges iratok, igazolások és dokumentáció részletes feltüntetésre került a Kérelem nyomtatványunk utolsó oldalán.

15

Az intézmény vezetője, vagy az általa, munkaköri leírásban meghatározott személy, a leendő lakó előgondozását megszervezi és elvégzi. Amennyiben az ellátást igénylő, illetve törvényes képviselő nem ért egyet az intézmény vezetőjének, illetve teamnek a döntésével, 8 napon belül panasszal fordulhat a Fenntartóhoz. Az előgondozás célja Az ellátást igénybevevőt az előgondozást végző személy- személyre szabottan – lehetőség szerint legjobban felkészítse az intézményi elhelyezésre, tájékozódjon a megfelelő ellátás érdekében a kérelmező egészségügyi- pszichés- mentális állapotáról, valamint szociális helyzetéről.Az előgondozás időszakában a kérelmezőt mentális és pszichés állapotának megfelelően tájékoztatni kell az intézmény szolgáltatásairól, azok díjairól, Házirendjéről, valamint az elhelyezés várható időpontjáról.A felvételről szóló döntés után az intézmény vezető a kérelmezőt/ törvényes képviselőt értesíti a férőhely elfoglalásának és a Megállapodás megkötésének időpontjáról. Az Erect Szociális Szolgáltó Nonprofit Kft. fenntartásában működő intézménnyel a személyes gondoskodást nyújtó szociális ellátást igénylő/ hozzátartozója/ illetve törvényes képviselője Megállapodást köt a vonatkozó jogszabályok alapján. Az intézményi jogviszony: a Megállapodás aláírásával jön létre. Az intézményi gondozás kezdete: a Megállapodás megkötésének időpontja. Felvételkor az új lakó/ törvényes képviselő/ hozzátartozó tájékoztatást kap -

az intézményben biztosított ellátás tartalmáról

-

az intézmény által vezetett nyilvántartásokról

-

az intézményi elhelyezéskor a jogosult és hozzátartozói közötti kapcsolattartás, látogatás, távozás, valamint a visszatérés rendjéről

-

panaszjoguk gyakorlásának módjáról

-

az intézményi jogviszony megszűnésének eseteiről

-

az intézmény Házirendjéről

-

a fizetendő térítési díjról, teljesítésének feltételeiről és módjairól, továbbá a mulasztás következményeiről

-

az ellátást igénybevevő jogait és érdekeit képviselő elérhetőségéről, esetleges panaszjoga gyakorlásának módjáról.

16

A jogosult és hozzátartozója/ törvényes képviselője az intézménybe való felvételkor köteles nyilatkozni -

az előző pontban meghatározott tartalmú tájékoztatásban foglaltak tudomásul vételéről, azok tiszteletben tartásáról

-

adatokat szolgáltatni az intézményben törvény alapján előírt és vezetett nyilvántartásokhoz

-

nyilatkozni arról, hogy az ellátást igénybe vevő helyzetével, életével kapcsolatos lényeges információk, élethelyzetek megváltozásakor, a hozzátartozók életében bekövetkezett lényeges- az ellátást igénylőre is kiható változásokat- haladéktalanul közli az intézmény vezetőjével.

-

elhalálozás esetén a kívánt teendőkről,gyámhivatali határozat hiánya esetén a beköltözés időpontjáig megtett intézkedésekről, a határozathozatal várható időpontjáról, valamint az illetékes eljáró gyámhivatalról

Az intézmény vezetője köteles értesíteni, illetve tájékoztatni a jogosultat, annak hozzátartozóját/ törvényes képviselőjét - az ellátást igénybe vevő állapotáról, annak lényeges változásáról, - az egészségügyi intézménybe való felvételről, - az ellátás biztosításában felmerült akadályoztatásról, - az ellátás ideiglenes szüneteltetéséről, - az esetleges áthelyezés kezdeményezéséről- illetőleg kérelmezéséről, - a díjfizetési hátralék következményeiről, valamint a behajtás érdekében tett- kezdeményezett intézkedésekről Az intézménybe hozható tárgyak köre Az ellátást igénybe vevő az intézménybe csak meghatározott mértékben, az intézmény vezetőjével való egyeztetés után hozhatja be személyes használati tárgyait, bútorait.Apróbb berendezési tárgyak használatának és behozatalának engedélyezésével célunk, hogy a lehető leginkább megszokott módon, a korábbiakhoz hasonlóan, otthonosabban tudják kialakítani életterüket ellátottjaink. Az intézménybe behozható személyes holmik köre: -

két váltás, szezonnak megfelelő felső ruházat

-

négy váltás fehérnemű

-

textília, törölköző

-

szobapapucs, az évszaknak megfelelő 1-1 pár cipő

17

-

személyes használatra szánt, kisebb tárgyak (evőeszköz, pohár, tálca, kisebb polcok)

-

személyi használati tárgyak (óra, villanyborotva, hajszárító, rádió, tv, stb.)

-

-

lakószobák díszítésére szánt faliképek, festmények, kisebb dísztárgyak, cserepes virágok az intézményvezetővel egyeztetve: kiegészítő bútor, nyugágy, kerékpár

A behozott tárgyakért az intézmény felelősséget nem tud vállalni lakóink mentális és egészségi állapota miatt.Az Otthon csak a megőrzésre leadott tárgyakért tud felelősséget vállalni.A nem közösségi célokat szolgáló bevitt tárgyak karbantartásáról, esetleges javíttatásáról a lakónak/ törvényes képviselőnek kell gondoskodnia saját zsebpénzből.Rádió, televízió, DVD, magnó, lemezjátszó hallgatása olyan hangerővel történhet csak, amely más lakó nyugalmát, illetve a normális munkavégzést nem zavarja- javasoljuk a fejhallgató használatát.Felvételkor az új lakó az intézménybe behozott vagyontárgyaira vonatkozóan a Megállapodás VI. pontjában rögzítettek az irányadók. Térítési díj Az intézményben biztosított ellátásért térítési díjat kell fizetni. A térítési díj megfizetésére kötelezettek: -

az ellátást igénybevevő (jogosult)

-

a jogosult tartását szerződésben (megállapodásban) vállaló személy

-

a jogosult tartására bíróság által kötelezett személy

Az intézményi térítési díj a szolgáltatási önköltség és a tárgyévi normatív állami hozzájárulás különbözete, melyet a Fenntartó állapít meg.A személyi térítési díj nem haladhatja meg az ellátott havi jövedelmének 60 %-át a gondozóházban, 80 %-át a pszichiátriai részlegen. A személyi térítési díj megállapítása az intézményvezető feladata. A személyi térítési díjat jövedelemvizsgálat/vagyonvizsgálat alapján kell megállapítani, melyet a Kérelem nyomtatványunkba építettünk be. Vagyonvizsgálat során a kérelmező (ellátást igénylő)jelentős pénzvagyonát, valamint ingatlanvagyonát is fel kell tüntetni. Ha a kötelezett a személyi térítési díj összegét vitatja, annak csökkentését kéri, az intézményvezető gondoskodik a panasz/kérelem Fenntartóhoz való eljuttatásáról.Panasz esetén, amennyiben a fizetésre kötelezett nem ért egyet a Fenntartó döntésével, a bírósághoz lehet fordulni, a bíróság jogerős határozatáig azonban a megállapított térítési díjat kell fizetni.A személyi térítési díj összege a megállapítás időpontjától függetlenül évente két alkalommal vizsgálható felül és változtatható meg. A felülvizsgálat során megállapított új személyi térítési díj megfizetésének időpontjáról a Fenntartó rendelkezik, de az új személyi térítési díj megfizetésére kötelezett nem kötelezhető a felülvizsgálatot megelőző időszakra az új díjat fizetni.

18

A térítési díjat az igénybevétel napjától előre, minden hónap 10. napjáig köteles a szolgáltató részére a díjfizetést vállaló személy megfizetni. Az intézményvezető feladata annak ellenőrzése, hogy a megállapított térítési díj befizetése havonként megtörténik-e. Ha a kötelezett a befizetést elmulasztotta, az intézményvezető 15 napos határidő megjelölésével a fizetésre kötelezett személyt írásban felhívja az elmaradt térítési díj befizetésére.Ha a határidő eredménytelenül telt el, az intézményvezető a kötelezett nevét, lakcímét és a fennálló díjhátralékot nyilvántartásba veszi.A nyilvántartott díjhátralékról a Fenntartót negyedévente tájékoztatja a díjhátralék behajtása érdekében. A Fenntartó intézkedik a térítési díj hátraléknak a behajtásáról a 2004 évi CXI. törvény, illetve az adózás rendjéről szóló 1990 évi XCI. törvény szabályainak alkalmazásával. A bejegyzett jelzálog hagyatéki teherként érvényesíthető. Távollét és kórházi tartózkodások esete A távolléti napokat éves szinten szükséges összesíteni úgy, hogy nem minősül távollétnek a rendszeres hétvégi távollét.A két hónapot meg nem haladó távollét esetén a megállapított napidíj 20%-át fizeti. Abban az esetben, ha kórházi kezelés volt a távollét oka, a napidíj összegének 40%-át köteles megfizetni az ellátást igénybe vevő, s 60%-át fizeti akkor, ha a két hónapot meghaladja a távollét időtartama. A hozzátartozó/ törvényes képviselő hozzátartozója/gondnokoltja eltávozásának időpontját, valamint várható megérkezését köteles előre jelezni az intézmény felé- az eltávozást megelőzően legalább 3 nappal.

Költőpénz A bentlakásos intézményben a 16 év fölötti ellátottak által fizetendő térítési díjat úgy kell megállapítani, hogy a gondozottak részére legalább a költőpénz összege visszamaradjon.A költőpénz havi összege nem lehet kevesebb a tárgyév január 1-jén érvényes öregségi nyugdíj legkisebb összegének 20 %-ánál. Ha az ellátott gondnokság alatt áll, gondnoka köteles a költőpénz összegével azonos összegű készpénzt biztosítani a gondnokolt személyes szükségleteire. ( 2011. évben 28.500Ft. = 5.700Ft./hó ) Amennyiben a gondnok ezt a kötelességét nem teljesíti, az intézményvezető erről – a szükséges intézkedés megtétele érdekében - tájékoztatja a gondnokot kirendelő gyámhivatalt. Értékmegőrzés Az intézmény lakóinak joguk van értéktárgyaikat, pénzüket maguknál tartani. Amennyiben a lakó igényli, az intézményvezető gondoskodik az intézménybe bevitt vagyontárgyak, személyes tárgyak és értékek megfelelő és biztonságos elhelyezéséről. Az intézmény kizárólag az alábbiak szerint leadott értéktárgyakért és készpénzért vállal felelősséget. Előzetes megbeszélés alapján, az intézményvezetővel történt egyeztetés után, a beköltözéskori tételes, két tanú jelenlétében felvett és aláírt leltár alapján- figyelembe véve az intézmény raktározási kapacitását, valamint a szobák nagyságát. Festmények, valamint 100.000 forintot meghaladó muzeális értékű tárgyak megőrzését az intézmény nem vállalja fel, továbbá értékpapírok és kötvények megőrzését sem. Ékszerek viselete nem tiltott, viszont a szobákban való tárolás esetén felelősséget nem tudunk vállalni meglétükért.

19

Ha az ellátást igénylő vagyontárgya, értéktárgya a megőrzés szempontjából speciális feltételeket igényel, az intézmény segítséget nyújt az igénybe vevő részére a megfelelő elhelyezéshez, illetve annak igénybe vételéhez, vagy eléréséhez. Az érték és vagyonmegőrzésre átvett tárgyakról a megbízott kolléganő tételes felsorolás alapján átvételi elismervényt készít, annak egy példányát átadja az ellátást igénybe vevőnek, illetve hozzátartozójának/ törvényes képviselőjének - egy példány pedig a személyi anyaghoz kerül.Az ellátott személyes tárgyainak átvételét, nyilvántartását egyéni nyilvántartó lapon kell végezni. Az értéktárgyak biztonságos megőrzéséről az intézmény vezetője gondoskodik, munkaköri leírásban meghatározott személy megjelölésével.Ezen munkavállalónak erkölcsi bizonyítvánnyal szükséges rendelkeznie, kulcsait másnak át nem adhatja, tartós távolléte esetén helyettesítéséről az intézményvezetőnek feladata gondoskodni. A lakók ingó és ingatlanvagyonának kezelését a bíróság által kijelölt gondnokok és gyámok végzik. A vagyonvédelmi szempontok miatt tanácsos, hogy lakóink csak a személyes szükségleteik erejéig tartsanak maguknál használati tárgyakat.A Költőpénz kezeléséről szóló szabályzatot az ellátottak törvényes képviselői, hozzátartozói, gondnokai számára is nyilvánossá tesszük, azt bármikor megtekinthetik. Ellátottak és a szociális szolgáltatást végző személyek jogainak védelmével kapcsolatos szabályok Az emberi méltóság megerősítése A szeretetteljes és az emberi méltóságot tiszteletben tartó ápolás-gondozás alapelvéből következik, hogy az intézményben készek vagyunk az ellátottakat emberi méltóságukban megerősíteni. Kialakítottuk azt a fórumot, ahol lakóink panaszt tehetnek, a jobbítás szándékával elmondhatják javaslataikat az addigi gyakorlat megváltoztatására. Az ellátást igénybe vevő ellátottnak joga van szociális helyzetére, egészségi és mentális állapotára tekintettel az intézmény által biztosított teljes körű ellátásra, egyéni szükségletei, speciális helyzete, vagy állapota alapján az egyéni ellátás,szolgáltatás igénybevételére. Tilos a hátrányos megkülönböztetés bármilyen okból! A szolgáltatások biztosításánál figyelemmel vagyunk az Alkotmányos jogok maradéktalan és teljeskörű tiszteletben tartására, különösen az élethez, az emberi méltósághoz, a testi épséghez, a testi-lelki egészséghez való jogra. Az ellátott személyes adatait, jövedelmi viszonyait, magánéletével kapcsolatos titkait minden dolgozó köteles megtartani. Az ellátott/ törvényes képviselője sérelem, méltánytalanság orvoslása céljából közvetlenül fordulhat a gondozási egység ápolójához, intézményvezetőhöz, bármelyik munkatárshoz, illetve a Fenntartóhoz. Az ellátásban részesülő személy, illetve hozzátartozója sérelmére, az őt ért méltánytalanság rendezése céljából ügyét az Érdekképviseleti Fórum elé terjesztheti, aki ügyét kivizsgálja és lehetőség szerint orvosolja. A jogorvoslati fórum elérhetősége, illetve az Ellátottjogi Képviselő neve és elérhetősége jól látható helyeken ki van függesztve az intézményben, vagy bármikor elkérhető- tekintettel lakóink mentális állapotára.

20

Az együttélés általános szabályai Intézményi lakó csak érvényes Megállapodással rendelkező személy lehet, aki a Házirend megismerését és tudomásul vételét aláírásával igazolja, bármi nemű akadályoztatása esetén ezt törvényes képviselője/ hozzátartozója tette meg. Minden, az intézmény területén tartózkodó személlyel szembeni alapvető elvárás, hogy tiszteletben tartsa a másik ember alapvető emberi jogait, emberi méltóságát, az emberi kapcsolatok általánosan elfogadott normái szerint éljen és viselkedjen, valamint olyan magatartást tanúsítson, amely nem sérti, nem zavarja mások nyugalmát, személyiségi jogait. Mindenféle degradáló, pejoratív megjegyzés, erőszakos viselkedés- akár a verbális agresszivitás is- szigorúan tilos és elítélendő az intézmény normái szerint az Otthon egész területén! Bárki, aki ilyet tapasztal, köteles a normaszegőt figyelmeztetni, illetve közvetlen felettesének jelezni az esetet, hiszen az itt dolgozókra hatványozottabb mértékben érvényesek és előírt viselkedési formák! A munkaterületeken (részlegek, szobák, mosoda, konyha, varroda, irodák, közösségi helységek) csak munkaidőben tartózkodhat dolgozó. Ettől eltérni csak intézményvezetői engedéllyel lehet! A délutáni/ hajnali időszakokban, valamint 22 óra után fennjáró betegeink és a dolgozók oly módon közlekedjenek, hogy mások nyugalmát ne zavarják, illetve az előírt munkát ne akadályozzák. A lakóknak a közösségi együttélés természetes korlátjait figyelembe véve joguk van megszokott életvitelük és életrendjük folytatására oly módon, hogy azzal másokat ne zavarjanak, mások jogait nem korlátozzák, valamint a szükséges ellátásuk megvalósítása elé nem gördítenek akadályt. Dolgozókkal szembeni egyéb etikai minimálnormák Tekintettel arra, hogy az intézményben élők ellátásukért térítési díjat fizetnek, a dolgozó az ellátottól/ hozzátartozójától/ törvényes képviselőjétől anyagi juttatást semmilyen körülmények között, semmi nemű hivatkozással nem fogadhat el! Kivételt képeznek e szabály alól a csupán kisebb értékűnek számító dolgok - virágok, csokoládé, stb. – ám ezek a dolgok is csak alkalmanként. Az Otthon egyetlen dolgozója sem a lakótól/hozzátartozótól/ törvényes képviselőtől pénzt, kölcsönt nem kérhet, előzőekben megjelölt személyeknek nem adhat, illetve semmiféle üzletet nem köthetnek egymással.Az intézmény dolgozója/ hozzátartozója/ családtagja/ a vele közös háztartásban élő hozzátartozója, a lakóval/ lakó hozzátartozójával tartási- életjáradéki- örökösödési szerződést a gondozás időtartama, valamint annak megszűnése után egy évig nem köthet.Az ellátásért - amely minden lakót megillet - az adománykénti felajánlás az a forma, amely lehetőséget ad a térítési díjon felüli anyagi juttatás megvalósítására és kivitelezésére.Ez azonban önkéntes, amelyért különleges bánásmód senkit sem illet meg!Az intézmény vezetője köteles gondoskodni a dolgozók foglalkozásbeli titoktartási kötelezettségének érvényesítéséről és a lakók személyiségi jogainak tiszteletben tartásáról. Az ellátottakat szeretettel, kellő toleranciával, állandóan megújuló szaktudással és hivatástudattal kell ápolni - gondozni, a mentális segítséget megadni, különös tekintettel a haldokló embertársainkra. A hospice szemléletű ellátást, szociális munkát az Otthon minden dolgozója magáénak kell, hogy tekintse, s ennek tükrében kell végeznie munkáját. Az Otthon területén ellátásban részesülőknek is- magukra nézve - kötelező érvényűnek kell tekinteni az általánosan elfogadott normákat, a Házirendben foglaltakat. Az Otthon rendjét és nyugalmát, a Házirendben foglaltakat sorozatosan és többször megsértőkkel szemben jogosult az intézmény vezetője- akár az intézményből való kizárással is – eljárni, vele az ellátási jogviszonyt- elhelyezési kötelezettség nélkül- felbontani.

21

Az intézmény valamennyi dolgozójának és lakójának egymáshoz való viszonya a személyiség tiszteletére kell, hogy épüljön, elvárjuk a kölcsönös tapintatot, udvariasságot, megértést, valamint az ésszerű határokig a toleranciát. Érdekképviseleti Fórum Az intézményi élet alapszabálya a Házirend. Az ellátás igénybevételekor a Házirend egy példányát- állapotától függően- megkapja az ellátást igénylő/ törvényes képviselő/ hozzátartozó.Az Otthonban a lakók érdekvédelmét az Érdekképviseleti Fórum látja el, működését az intézmény vezetője biztosítja. Az Érdekképviseleti Fórum helyszíne: Rózsák Völgye Szociális Otthon, 2687 Bercel, Szent István tér 13. Az Érdekképviselet Fórum célja: Az Otthonban folyó élettel és az ellátással kapcsolatban felmerülő problémák legoptimálisabb megoldásának közös megkeresése. Az Otthon lakóinak és törvényes képviselőiknek joguk van panasszal élni az intézmény vezetőjénél, az Ellátottjogi Képviselőnél, valamint az Érdekvédelmi Fórumnál, ha a lakót az emberi- szociális jogok tekintetében sérelem érte. A panaszok kivizsgálása a bejelentést követő 15 napon belül meg kell történjen és arról a panaszt tévőt írásban kell értesíteni. Az intézmény Fenntartójához fordulhat a panaszt tévő, amennyiben a kivizsgálás eredményével elégedetlen, vagy a kivizsgálásra jogosult a határidőben nem intézkedett. Az Érdekképviseleti Fórum is kezdeményezhet intézkedéseket az intézmény Fenntartója felé. Az Érdekképviseleti Fórum véleményezi az intézmény vezetője által készített, az ellátottakkal, az intézmény életével kapcsolatos dokumentumok közül a Szakmai Programot, Foglalkoztatási Tervet, a Házirendet.A lakók mentális állapotának megfelelő módon az intézmény főbb gazdasági mutatóiról évente egyszer, lakógyűlés keretein belül tájékoztatást adunk. Ellátottjogi Képviselő neve, elérhetősége: Huber Katalin

06-20-489-961

Az Érdekképviseleti Fórum működési rendje Az Érdekképviseleti Fórum tagjai: -

ellátottak törvényes képviseletében 2 fő

-

intézményi dolgozók képviseletében 1 fő

-

intézmény Fenntartójának képviseletében 1 fő

-

intézményi ellátást igénybe vevők 2 fő

Az Érdekképviseleti Fórumban nem kerülhetnek kisebbségbe az intézményben ellátottak, hozzátartozóik, törvényes képviselőik,illetve érdekvédelmi szervezetük képviselői. Az Érdekképviseleti Fórum tagjait hozzátartozói /törvényes képviselői tájékoztatások alkalmával, egyszerű szavazati többséggel választják meg.

22

-

A megválasztottak írásban nyilatkoznak tisztségük elfogadásáról.

-

Az Érdekképviseleti Fórum tagjai maguk közül választják meg a Fórum Elnökét.

-

Az üléseket az Elnök hívja össze és vezeti.

-

A Fórum döntéseit egyszerű többséggel hozza.

-

Azonos szavazat esetén az Elnök döntése a mértékadó.

Határozatképes az Érdekvédelmi Fórum akkor, ha a tagok 2/3-a jelen van, s biztosított a törvényes képviselők legalább 50%-os jelenléte.Az Érdekképviseleti Fórum üléseiről jegyzőkönyvet kell készíteni, melynek egy-egy példányát az érintetteknek meg kell küldeni. Az Érdekképviseleti Fórum tagjait 4 évre választják, üléseit évente két alkalommal, illetve szükség esetén a közös megegyezés szerinti időpontban tartja. Tagjainak tisztségükről való lemondási szándékát írásban kell benyújtani az Érdekképviseleti Fórum Elnökének, aki kezdeményezheti az új tag megválasztását. A hozzátartozók tájékoztatása A hozzátartozók bármikor érdeklődhetnek az ellátottak állapotáról, beszélhetnek az intézmény orvosával is- a gyógykezeléseket illetően. Általános felvilágosítást a lakók állapotáról a szolgálatot teljesítő nővérek adnak. Az otthon dolgozói nyitottak a hozzátartozók felé, partnernek tekintjük és eszerint kezeljük őket- hiszen célunk nem a családtól való szegregáció.Az ellátottak intézményi életével összefüggő változásokba ezért lehetőségeink szerint maximálisan bevonjuk a családtagokat, gondnokokat. Kapcsolattartás a hozzátartozókkal Intézményünkben úgy a pszichiátriai betegeinknél, mint a gondozóházban ellátottaknál fontosnak tartjuk a családdal, barátokkal való kapcsolattartást, a kapcsolatfelvétel lehetőségének biztosítását lakóink számára. Mindezek érdekében lakóink számára a recepción egész nap rendelkezésre áll, külön e célra létesített telefon, amelyet Barangoló kártyával 09 órától 19 óráig igénybe vehetnek - nővéreink szükség szerinti segítségével. Lakót – amennyiben fennjáró- szívesen hívunk telefonhoz, szintén a látogatás időpontjaként megjelölt időszakban. A gondozóház recepcióján hívható telefonszám: 06-35-384-184 A pszichiátriai betegeink a 06-35-384-098 számon hívhatóak. Otthonunk a hét minden napján nyitva áll a látogatók / hozzátartozók előtt 09 órától 19 óráigigazodva az intézményben folyó gondozási munkákhoz. Amennyiben a látogató/ hozzátartozó/ ellátott ezt igényli- akár az egész napot együtt tölthetik, kérésünk csupán az előzetes bejelentés. Ágyban fekvő, nem mobilizálható lakóink hozzátartozóinak természetesen a szobában való látogatás is megengedett, egyéb esetekben a közösségi helységek, a park, a társalgók kulturált környezetet biztosítanak mindehhez. A látogatási idő egész ideje alatt a látogatókra is vonatkoznak a Házirendben meghatározott viselkedési normák: az egyén tisztelete, a kommunikáció megfelelő módja.

23

Az intézmény vezetője rendkívüli esetben megvonhatja a látogatást azoktól a személyektől, akik az ellátottakra, illetve az Otthon közösségére nézve káros hatással vannak. Az intézmény Házirendjét megsértő látogatót -

figyelmeztetjük az intézeti normákat sértő viselkedésére

-

megkérjük távozásra

-

korlátozzuk látogatását

-

megtiltjuk látogatását

Kimenő szabályozása Az Otthon lakói egészségi és mentális állapotuk függvényében, a részlegvezetővel/ szolgálatot teljesítő nővérrel való egyeztetés után meghatározott időpontokban és ideig elhagyhatják az intézmény területét a személyre szóló KIMENŐ ENGEDÉLY kitöltése után, amit a részlegvezetőnek- távolléte esetén a szolgálatot ellátó szakápolónak - aláírásával kell engedélyeznie. Az intézményt csoportfoglalkozások alkalmával, a mentálhigiénés/ foglalkoztatás szervező kolléganők kíséretében is elhagyhatják lakóink.Egyéni kérések esetén mérlegelés alapján szintén biztosítani tudjuk a kimenőt, de az intézmény területének elhagyása után is ajánlott az igen mértékletes és csak alkalmankénti alkoholfogyasztás! Az intézménybe való visszatérés alkalmával- főként esetleges visszajelzés után- az intézményben szolgálatot teljesítő dolgozóknak joguk van a szondáztatásra, probléma esetén az intézményvezető/ részlegvezető megváltoztathatja az addigi kimenő gyakorlatát. Az Otthonból való eltávozás rendje Eltávozásra az Otthon lakója az intézményvezető engedélyével mehet, aki erről előzetesen konzultál a részlegvezetővel, valamint az ellátott elhelyezésének függvényében a háziorvossal, illetve a pszichiáterrel. Amennyiben gondnokság alatt lévő ellátottról van szó, természetesen gondnoka hozzájárulására is szükség van az eltávozás realizálásához. A lakó eltávozása csak abban az esetben tagadható meg, ha kezelőorvosa szakvéleménye szerint önmagát, vagy másokat veszélyeztető egészségi állapota miatt az eltávozást nem javasolja. Az otthon tartózkodás idejére a részlegvezető által írt, aláírt adagolási útmutatással az állandó gyógyszereket, inkontinencia betéteket biztosítjuk. Az eltávozás időtartama alatt, az intézménybe való visszaérkezésig, a lakóért mindennemű felelősséget az eltávozást kérő vállal magára.A lakóért felelősséget vállaló hozzátartozó címét, elérhetőségét és a visszaérkezés pontos dátumát/idejét az Átadó naplóban is jelölni szükséges. Az eltávozási szándékot legalább 3 nappal korábban kérjük bejelenteni szíveskedjenek. Engedély nélküli eltávozások Az ellátottnak az Otthonból való engedély nélküli távozását/ szökését a szolgálatban lévő gondozó- ápoló azonnal köteles jelenteni a részlegvezetőnek.A részlegvezető nővér a jelentést követően elrendeli a közvetlen környéken való keresést, értesíti az intézményvezetőt.Az épületen belüli, illetve a faluban megtörtént sikertelen keresés után az intézményvezető értesíti a rendőrséget.

24

A szolgáltatást végzők jogai Biztosítani tudjuk, hogy munkaviszonyban álló dolgozóink a munkavégzéshez kapcsolódó megbecsülést megkapják, tiszteletben tartjuk emberi méltóságukat, személyiségi jogaikat. Joguk van a biztonságos munkavégzéshez, lakóink állapotát figyelembe véve az azonnali intézkedéshez saját, illetve mások testi épségének védelme érdekében, természetesen az erre vonatkozó szabályzat betartása mellett. Mentálisan és fizikailag egyaránt nehéz munkájukat igyekszünk személyes kéréseiket figyelembe véve megszervezni. Továbbképzésükről és a szociális szféra, valamint az egészségügy jogszabályi változásairól folyamatosan tájékoztatjuk dolgozóinkat, az ezekkel a területekkel kapcsolatos jogszabályokat joguk – és kötelezettségük is egyben- bármikor megtekinteni, javaslatokat tenni a jobbítás szándékával. Szolgáltatásról szóló tájékoztatás helyi módja Otthonunk dolgozóinak többsége a faluban élők közül került felvételre, a településen köztudott ellátási tevékenységünk. A pontos, szolgáltatásunkról szóló tájékoztatás érdekében azonban a Polgármesteri Hivatalt is megkerestük, prospektusainknak a lakosság számára is hozzáférhető helyen való elhelyezését kértük a hivataltól. A családsegítő Szolgálattal személyes kapcsolattartásunk van, hiszen adományokat közösen osztottunk szét az arra rászorulók között. A helyi kábeltévén hirdetésünk megjelenik, a környéken megjelenő heti újságokban rendszeresen hirdetjük otthonunk szolgáltatásait, a bekerülés feltételeit, elérhetőségeinket. Szervezeti és Működési Szabályzat Gondozási egységek, csoportok feladatkörei, létszám és szakképzettség szerint Gondozási egységek, csoportok Az 1/2000. SzCsM rendelet 40.§-a alapján gondozási egységeket, valamint gondozási csoportokat az alábbiak szerint alakítottuk ki. Gondozási részlegek száma: ismételt engedélyeztetés után 3 Gondozási csoportok száma jelenlegi létszám alapján: Pszichiátriai részlegen: 7 csoport Gondozóházi részlegen: 3 csoport A megfelelő és összehangolt szakmai munkát az évente legalább kétszer megtartott összdolgozói munkaértekezlet, a kéthavonkénti osztályértekezlet, valamint a folyamatos „visszacsatolásos kommunikáció” biztosítja.

25

Szakmai létszámok -

Intézményvezető: 1 fő- főállásban

-

Intézményvezető főnővér: 1 fő- főállásban

-

Szociális munkás: 2 fő- főállásban

-

Részlegvezető: 3 fő- főállásban, csatolt munkakörben szakápolók közül

-

Foglalkoztatás szervező: 2 fő- főállásban

-

Ápolók- gondozók: főállásban 25 fő főállású munkavállaló, 2 fő tartós távollét

-

Pszichiáter: 1 fő- megbízásos szerződéssel

-

Háziorvos: 1 fő- megbízásos szerződéssel

Gazdasági, illetve kisegítő személyzet • • • • •

Gazdasági tanácsadó: 1 fő, megbízásos szerződéssel Ügyintéző – 1 fő főállásban Takarító személyzet: 5 fő főállásban, 1 fő tartósan távol lévő Mosónő, varrónő: 3 fő, főállásban anyagbeszerző,karbantartó: 1 fő, főállásban

A munkaköri kötelezettségeket a Szervezeti és Működési Szabályzat tartalmazza részletesen. Az intézmény rövid és hosszú távú tervei A 2005-ben elkezdődött férőhelybővítésnek köszönhetően elkészült Gondozóházi részlegünk. A 2008. évre 41 főre kértük és kaptuk meg a működési engedélyt. 2009. évben a kialakított 142 férőhelyen egy 53 fő befogadására szolgáló gondozóházi részleget alakítottunk ki. A fennmaradó 89 férőhelyen továbbra is pszichiátriai betegek tartós benntlakásos ellátását működtetjük.Ezen intézményi bővítésre tekintettel az otthon mosodája már nem tudott megfelelni a megnövekedett létszám okozta elvárásoknak, ezért ipari mosóés szárítógépeket szereztünk be az intézménybe. Az intézményt körül ölelő park területét maximálisan szeretnénk a mai kor igényeinek megfelelően kialakítani és a szolgáltatások meghirdetése szerint lakóink rendelkezésére bocsátani.Sétáló utat, kerti pagodát és padokat alakítottunk ki, illetve helyeztünk el a területen, ami nem csupán az esztétikai megjelenést hivatott szolgálni.Az ágyban fekvő, illetve nehezen mobilizálható lakóink biztonságos levegőztetése ezáltal könnyebben kivitelezhetővé válik.A parkban közös programok, családi látogatások kivitelezésére is könnyebben kerülhet sor, mindez lakóink komfortérzetét és szociális életterük növekedését vonja maga után. A virágos és ültetvényes padok kialakítása szintén a kapcsolatrendszer bővítésének lehetőségét hordozza magában, az értelmes és szépséget adó munkával együtt.

26

Ezeket a tereket lakóink segítségével, a dolgozók aktív közreműködésével alakítottuk kireményeink szerint ezáltal erősítve lakóinkban az „ otthon” érzetét.A szervezett intézményen kívüli szabadidős elfoglaltságok bevezetésén túl az Otthon gondot fordít a fizikai erőnlét minél további megtartására is. Az alagsorban tornaterem és fizikotherápiás helyiség került kialakításra,kisebb eszközökkel való felszerelése megtörtént, csoportfoglalkozások alkalmával, felügyelet mellett, kedvelt foglalkoztatási forma használata. Az intézmény úgy a családok, mint a szakma felé szeretne nyitottá válni.Az élethosszig tartó tanulás kötelezettséget és feladatokat ró az intézményre e tekintetben is. Ismereteinket állandóan bővíteni szükséges, a hospice szemléletű ellátás meghonosítását határozta meg intézményünk egyik legfontosabb feladatának.A creditpontos képzéseken túl dolgozóinkat a továbbtanulásra, ismeretbővítésre ösztönözzük, hiszen a széles szakmai spektrumon teljesítő intézmény minősigileg tud többet adni ellátottjainak.Mindezek érdekében a faluban évtizedes hagyományokkal rendelkező és múltú, megyei önkormányzat fenntartása alatt működő Rehabilitációs Intézettel- szakmai együttműködés keretein belül- egy több hónapos creditpontos képzést valósítottunk meg helyben- melynek témája szorosan illeszkedik Szakmai Programunkban meghatározott célkitűzéseinkhez.Mentálisan és fizikailag egyaránt nehéz munkát végeznek az itt dolgozó nővérek. A korai kiégés ellen a szervezett, nővéreink nagyszámú részvételére számító programok szervezésével igyekszünk tenni. Amennyiben költségvetésünk engedi, szupervízori megbeszélések megtartását szeretnénk. A mentőszállítás leterheltsége, az állandóan változó jogszabályi környezet a működésükkel és szolgáltatásaikkal kapcsolatban, egyre inkább sürgetővé teszi egy intézményi saját gépkocsi beszerzését, amellyel a szállításokat zökkenőmentesen tudjuk biztosítani lakóink számára. Mindezek megvalósítása érdekében a munkafolyamatok átszervezése és a szabályzatok felülvizsgálata is szükségessé vált, hiszen az intézmény takarékosabb gazdálkodása révén tudunk csak fejlesztésekre fordítani.A pályázati lehetőségeket folyamatosan figyelemmel kísérjük, jelenleg az akadálymentesítés komplex elvégzése –az Otthon minden részlegénél- szerepel prioritásként, biztosítva ezzel az egyenlő esélyű hozzáférést a fogyatékkal élők számára. A kiadási költségek jelentős emelkedése és folyamatos bizonytalanságai miatt az alternatív energia felhasználásának kialakítását szintén pályázat révén szeretnénk megvalósítani.Az intézmény dolgozói és vezetősége egyaránt elkötelezett az ember egyediségének tisztelete és élete végéig tartó,lehetőségek szerinti tartalmas életének biztosítása iránt.A foglalkoztató helységet folyamatosan, lakóink kéréseinek eleget téve igyekszünk tartalommal-programokkal megtölteni. Csakúgy, mint az ellátás, az ember életének megítélésében is a holisztikus szemléletet tartjuk előnyben, igyekszünk hivatásunkat ezek szerint végezni.

27

Mellékletek

Gyógyszerelési szabályzat Gyógyszert a lakók csak orvosi utasításra, előírt adagban és módon szedhetnek 1.) Minden lakó részére egyedileg határozza meg az orvos, hogy folyamatosan szedés esetén milyen gyógyszereket, milyen mennyiségben, milyen időközönként kaphat, amelyet a lázlapon jelölnie kell. 2.) Láz esetén, fájdalomcsillapításra, epilepsziás nagy és kisroham esetén, vérnyomás kiugró értékeinél, enyhébb nyugtatók esetében a főnővér utasításai alapján kell eljárnia a szolgálatot teljesítő dolgozónak, illetve ellenőriznie kell az adott gyógyszer nevét- mennyiségét és lejáratát. 3.) A szükség szerint rendelt gyógyszereket is a gondozott ápolási lapján, valamint a lázlapon tételesen -

az időpont

-

a beadott gyógyszer megnevezésével

-

adag megnevezésével

-

a szolgálatot teljesítő nővér szignójával

-

az ok megjelölésével kell regisztrálni.

4.) Kábítószernek minősülő gyógyszer szükség szerinti kiadását csak orvos utasítására adhatnak ki, aminek tényét az átadó füzetben külön, feltűnően ki kell emelni. A placebo adását szintén jelezni szükséges az ápolási dokumentációban éppúgy, mint az Átadó füzetben. Kábítószernek minősülő készítményeket zárható fém kazettában kell tárolni, kiadását és a készletet a kábítószer nyilvántartó lapon vezetni kell. Az osztályon csak a napi szükséges adag lehet. 5.) Gyógyszerelés minden esetben- gondozóházban ellátást igénylők részére is- kizárólag a szolgálatot teljesítő dolgozó jelenlétében és felügyeletével történhet.Cselekvőképes lakóink esetében természetesen megengedett az öngyógyszerezés bizonyos esetekben ( pl. diabeteses lakó) ám a mennyiséget, a beadás megtörténtét ez esetben is szükséges az ápolóknak felügyelniük. 6.) A gyógyszerelés rendjét és az ehhez kapcsolódó felelősségi köröket írásban kell szabályozni, erre szolgálnak a munkaköri leírások, megbízások.A gyógyszerek személyre szóló kiadagolását csak munkaköri leírásban, erre feljogosított egészségügyi képesítéssel rendelkező személy végezheti. 7.) Gyógyszercsere felismerése esetén a főnővért haladéktalanul értesíteni kell, az eset körülményeiről jegyzőkönyvet kell készíteni, melynek minimálisan tartalmaznia kell

28

-

mikor észlelték a gyógyszercserét ki észlelte, ki hibázott feltételezhetően, ki kapott olyan gyógyszert, amit nem neki rendeltek

-

milyen dózisban, esetleg hányszor, mikor történt

-

milyen tünetek voltak tapasztalhatóak

-

milyen beavatkozást végeztek a súlyosbodás megakadályozására

-

mikor érkezett az orvos, mentő

-

gondozott állapota orvosi vizsgálat alapján az aláírásával

-

egyéb jelentős körülmények

-

jegyzőkönyv készítésének dátuma, érintett munkatársak neve.

8.) A gyógyszerkészlet meglétének és összetételének havonkénti ellenőrzése a főnővér feladata, annak érdekében, hogy a lejárt szavatosságú, illetve forgalomból kivont gyógyszerkészítmények ne kerüljenek felhasználásra. 9.) A gondozottak saját, vagy hozzátartozóik kívánsága szerint saját költségükön szerezhetik be azokat az orvos által jóváhagyott gyógyszereket és gyógyhatású készítményeket, melyek az ellátást igénylő számára nem ellenjavaltak, de az intézmény által biztosított gyógyító-ápoló munkához nem feltétlenül szükségesek. Ha az ellátást igénybevevő más intézménybe kerül áthelyezésre, az egészségügyi adatok kezelésével megbízott személy az ellátást igénybevevő egészségügyi adatait külön kérés nélkül továbbítja, az intézetünkben ellátásával kapcsolatos lényeges információkkal együtt. A gyógyászati segédeszköz ellátása körében az intézmény feladata a test távoli segédeszközök biztosítása, míg a testközeli segédeszközök beszerzése az ellátott költségén történik.

29

Rendkívüli eseményekre vonatkozó rendelkezések, korlátozó intézkedés A korlátozó intézkedések leszabályozása a 93./III.trv. 94./G.§ (1.-7.)bekezdésében foglaltak figyelembe vételével készült el. Az intézményben, ha az ellátott veszélyeztető, vagy közvetlen veszélyeztető magatartást tanúsít, a szakdolgozó korlátozó intézkedés megtételére jogosult, amelynek elrendelésekor az egészségügyről szóló 1997.évi CLIV trv. vonatkozó rendelkezéseit kell értelemszerűen alkalmazni. ALAPELV : Személyes szabadságában bármely módon, kizárólag a veszélyeztető, vagy közvetlen veszélyeztető magatartást tanúsító személy/ellátott korlátozható!Az ellátott korlátozása, szándékának /cselekményének megakadályozása nem okozhat nagyobb kellemetlenséget, fájdalmat, egészségkárosodást, mint amit maga a veszélyeztető cselekmény okozott volna, ha bekövetkezik. Megelőzés -

Az intézmény törekszik az ellátottak életét úgy alakítani, hogy az megfeleljen életkoruknak, egészségi- mentális állapotuknak, életritmusuknak és az együttélés követelményeinek.A gondozás-ellátás során az emberi méltóságot minden munkatársnak- a legszélsőségesebb esetekben is- tiszteletben kell tartania, ennek megfelelően TILOS az ellátottat

-

megütni, bármely más módon bántalmazni

-

megfélemlíteni

-

megfenyegetni

-

sértő kifejezéssel illetni

-

indulatosan, durván szólítani

-

megszégyeníteni, kiszolgáltatottság érzését szándékosan erősíteni

-

büntetésből bezárni, holmijától megfosztani,élelmét megvonni

Ezen szabályok megszegése fegyelmi felelősségre vonást eredményez! A korlátozó intézkedés lépései- formái 1.) Pszichés megnyugtatás- az együttműködés megszerzése, megtartása, meggyőzés a szükségesnek ítélt terápia elfogadására. 2.) Amennyiben az ellátott nem működik együtt, akkor léphet fel a szakdolgozó a korlátozó intézkedés mérlegelésével. 3.) A korlátozó intézkedés, amely a veszélyeztető állapot megszűnését szolgálja, csak az ellátott biztonságos állapotának visszaállításáig tartható fenn.

30

4.) A lakót szóban tájékoztatni kell a korlátozó intézkedés végrehajtása előtt annak elrendeléséről és formájáról, valamint az intézkedés feloldásáról. 5.) Az intézkedés ideje alatt az ellátottat folyamatosan tájékoztatni kell. 6.) A korlátozó intézkedésre mindig csak felügyelet mellett kerülhet sor, az ellátott nem hagyható folyamatosan egyedül. 7.) Korlátozó intézkedést az intézmény orvosa, elérhetőségének hiányában a vezető ápoló jogosult elrendelni! 8.) Korlátozó intézkedés alkalmazása esetén – ide nem értve a pszichés megnyugtatástaz I/2000. (I.7.) Sz Cs M rendelet 6. számú melléklete szerinti adatlapot kell kitölteni. A korlátozó intézkedés időtartama alatti megfigyeléseket, állapotleírást a betétlapon kell részletesen feltüntetni. A kitöltött adatlapot a gondozási tervhez kell csatolni. 9.) Az orvos távollétében a korlátozó intézkedést kizárólag az intézetvezető főnővér rendelheti el! A kényszerintézkedés szükségszerűségéről lehetőség szerint az orvost azonnal értesíteni kell, de maximum 2 órán belül az utólagos jóváhagyás céljából. További kezelés, teendők végzése kizárólag orvosi utasítás alapján történhet. A lakó törvényes képviselőjét tájékoztatni kell a korlátozó intézkedés végrehajtása előtt, halaszthatatlan esetben a végrehajtás alatt, vagy azt követően 3 napon belül a korlátozó intézkedés elrendeléséről és formájáról, a korlátozó rendelkezés feloldásáról. Komplex ellátás -

pszichés megnyugtatás

-

mozgásban való korlátozás, intézményen belüli elkülönítés

-

pharmakotherápia

-

-

kórházi elhelyezés az ellátott állapotváltozásának függvénye, amelyről az orvos nyilatkozik ezen eszközök komplex alkalmazása

A gondozó segítséget kér a munkatársaitól -

-

jelzi a főnővérnek az ellátott magatartását és irányítása alatt megkezdi az intézkedések lépéseit. jelzi a veszélyeztető helyzetet az orvosnak az ellátottat tájékoztatja azokról az intézkedésekről, amelyeket meg fog tenni, amelyek vele fognak történni

31

-

amennyiben az ellátott együttműködési szándékát továbbra sem jelzi, illetve a veszélyhelyzet nem szűnik meg, a személyzet a gondozottat mozgásában korlátozhatja ( elkülönítés, intézményen belüli elkülönítés, pharmakotherépia, illetve ezen eszközök komplex alkalmazása Sztv. 94/g § 2. bekezdés)

-

a folyamatos felügyeletet biztosítani kell, ahol az ellátott állapotváltozásait figyelni, jelezni, dokumentálni kell, illetve a szükséges terápiás változtatásokat végre kell hajtani.

-

ha a veszélyeztető állapot kezelése befejeződött, az ellátott állapota stabilizálódott, amennyiben lehetséges, a lezajlott eseményt meg kell beszélni a gondozottal.

-

értékelni kell a megoldási folyamatot, illetve meg kell beszélni a később felmerülő hasonló esetek kezelése érdekében a megoldási utakat.

-

az értékelések a főnővér /orvos vezetésével történnek.

-

a lezajlott események után fontos a közösségben a feszültség oldása

-

a veszélyeztető állapot, közvetlen veszélyeztető állapot fennállása esetén azt dokumentálni kell az ápolási- gondozási dokumentációban, átadó naplóban.

A dokumentációnak tartalmaznia kell: • •

személyi adatokat az elrendelő, illetve az intézkedésben résztvevő személyek adatait, aláírásukkal

•

az orvos értesítésének időpontját

•

az előzményeket, az esetleges rögzítés okát, időpontját

•

azon intézkedések sorát, amelyeket a kényszerítő intézkedés előtt megtettek

•

azoknak a kényszerítő eljárásoknak a felsorolását, amelyeket alkalmaztak (pl. injekció adása)

•

a folyamatos állapotváltozásról a feljegyzést, az értékelést, az eredményességet

•

a feloldás időpontját

A kényszerítő- korlátozó intézkedésről az intézet vezetője az Ellátottjogi képviselőt és az ellátott törvényes képviselőjét tájékoztatja. Az Ellátottjogi képviselőnek és a törvényes képviselőnek a dokumentációba betekintési joga van.

32

Előre nem látható helyzetekben történő intézkedések lépései Fertőző megbetegedés, tűzeset alkalmával a hatályos jogszabályi rendelkezésekben foglaltak az irányadók.

Veszélyes hulladék kezelése, szállítása Veszélyes hulladékok köre: Veszélyes hulladéknak minősül minden olyan, egészségügyi ellátáshoz kapcsolódó eszköz, mely az ellátott vérével, testnedvével érintkezik.Ezek: egyszer használatos injekciós tű, fecskend, gézlapok, ,kötszerek ,infúziós szerelékek, spatulák, gumikesztyű, lejárt szavatossági idejű gyógyszerek Veszélyes hulladék kezelése, szállítása Az intézmény szerződést kötött a SEPTOX Kf- vel (1142 Budapest Komáromi út 2sz.) az intézetben keletkező veszélyes hulladékok ártalmatlanítására, jogszabályban előírt elszállítására.A cég díjazás ellenében átveszi, szállítja és ártalmatlanítja az intézmény tevékenysége során keletkezett, különleges kezelést igénylő veszélyes hulladékot. A vállalkozás biztosítja a veszélyes hulladékok tárolására előírt, szükséges „edényzetet”. Az intézmény kötelezi magát a következőkre i. kizárólag a vállalkozás által biztosított gyűjtőedényben helyezi el a veszélyes hulladékot ii. főbb jellemzőiről

írásban tájékoztatja a vállalkozást a hulladékok

iii.

szállítási ütemtervet készít

iv.

kísérőjegyet csatolja a szállítólevélhez

v. az intézmény részéről megbízott személy aláírja a szállítás megtörténtét vi.

a szállításkor a szállítólevél egy példányát átveszi

vii. a szállítás megtörténtéről azonnal értesíti a gazdaság vezetőjét A gyűjtőedényt előírásnak megfelelően kell kezelni, lezárni, ehhez a megrendelő (intézmény) biztosítja a szükséges feltételeket. Az intézmény a veszélyes hulladékot az alagsorban kialakított, zárható helyiségben tárolja az elszállítás időpontjáig.

33

Szabályzat a gondozott halála esetén történő eljárásról, teendőkről Intézményi felvételkor a gondozott, vagy hozzátartozója, gondnoka rendelkezik a gondozott halála esetére; melyet a Megállapodási szerződés mellékletén NYILATKOZAT ELHALÁLOZÁS ESETÉRE nyomtatványon mellékelünk. A nyomtatványon feltüntetésre kerül: 1. 2. 3. 4.

a temetésről gondoskodó hozzátartozó neve, címe, elérhetősége nyilatkozata a temetés költségeinek viseléséről a temetés módjának a meghatározása a temetés helyének a meghatározása

A nyilatkozók tudomásul veszik, hogy nyilatkozatukat csak az egészségügyről szóló törvény /1997.évi CLIV tv. XII. fejezete/ által meghatározott szabályok betartásával lehet figyelembe venni.Felvételkor, vagy azt követően a cselekvőképes gondozott nyilatkozhat halála esetére a kórbonctani vizsgálat igényléséről, illetve elutasításáról.Megtilthatja, vagy engedélyezheti szerv, szövet felhasználását, beleegyezését adhatja holttestének egyetemi anatómiai oktatás céljára való felhasználására. Az elhunyt gondozott köztemetésének elrendelése iránt az intézetvezető intézkedik abban az esetben, ha nincs eltemettetésre kötelezett, vagy ha a kötelezett kötelezettségét nem teljesíti.A Ptk. 599.§ /3. bekezdése szerint, ha nincs más örökös, a hagyaték az államra száll. Ha az örökös az elhunyt ingóságáért a hagyatéki végzést követően nem jelentkezik, az intézményvezető 30 napos határidő megjelölésével felszólítja annak átvételére. Ha az örökös a megjelölt határidőig nem jelentkezik, az ingóságot nem szállítja el, azt értékesíthetik, vagy felhasználhatják./ Ptk. 196.-197.§ / A lakók elhalálozásával kapcsolatos teendőket az intézményvezető szervezi. Ennek keretében gondoskodik az elhunyt elkülönítéséről -

a végtisztességre való felkészítéséről

-

a hozzátartozók/ törvényes képviselő értesítéséről

-

ingóságainak számbavételéről, megőrzéséről

-

a hozzátartozókhoz való hiánytalan eljutatásáról

Mindennapjaink gyakorlatában szeretnénk a hospice szemléletnek megfelelő ellátást biztosítani lakóink számára. Ennek jegyében az ápolószemélyzet munkája során készséggel és tisztelettel alkalmazkodik a haldokló beteget látogató hozzátartozók kívánságaihoz.Igény esetén akár az éjszakai itt tartózkodás kulturált körülményeit is tudjuk biztosítani a hozzátartozóknak. Az Otthon szemléletének megfelelően gondoskodni kell erre való igény esetén, hogy a hozzátartozók, vagy a haldoklóval szoros érzelmi kapcsolatban álló személyek mindvégig a távozó mellett lehessenek. Az Otthon ilyen esetben nem számol fel semmiféle költséget a hozzátartozó felé.

34

Amennyiben a haldokló személy igényli, kéri, a papot az intézmény dolgozói kérésre megkeresik, az Otthonba való bejutását bármilyen időpontban biztosítják.Az ápolószemélyzet gondoskodik a haldokló elkülönítéséről, betegszobában való elhelyezéséről, a végtisztességre való felkészítésről.Az elhunyt hozzátartozóival való találkozás során a személyzet minden tagja köteles a helyzetnek megfelelő komolysággal és kellő tapintattal viselkedni. A szükséges segítséget maximálisan biztosítani kell a temetésben nem jártas hozzátartozók számára, úgy a hivatalos formulák, mint a kért információk tekintetében. A gondozott halála bekövetkeztének hírét az intézetvezető főnővér, vagy az általa megbízott személy közölheti a hozzátartozóval/törvényes képviselővel. Telefonon, illetve táviratban az alábbi szöveg alkalmazható „Sajnálattal értesítjük Önt, hogy XY, Otthonunk lakója, ZT időpontban elhunyt. Az Otthon valamennyi dolgozójának nevében fogadja őszinte együttérzésünket. Kérjük a szükséges intézkedések megtétele érdekében intézményünket felkeresni szíveskedjék.” Záró rendelkezések A berceli Rózsák Völgye Szociális Otthon Házirendje, Szakamai Programja az ellátottak és az Érdekképviseleti Fórum, valamint a Fenntartó előzetes tájékoztatása, az ebben megfogalmazottak elfogadása után került véglegesítésre.Az intézmény Házirendjének megváltoztatása az érintettek, az ellátásban érdekeltek és a dolgozók értesítését vonja maga után.Az Otthon vezetőjének a feladata és kötelezettsége gondoskodni arról, hogy az intézmény, illetve annak dolgozói a Házirendben foglaltakat maradéktalanul betartsák, munkájukat mindezek alapján végezzék.A berceli Rózsák Völgye Szociális Otthon Házirendje az ellátottak és az Érdekképviseleti Fórum, valamint a Fenntartó előzetes tájékoztatása, az ebben megfogalmazottak elfogadása után került véglegesítésre. Az intézmény Házirendjének megváltoztatása az érintettek, az ellátásban érdekeltek és a dolgozók értesítését vonja maga után.Az Otthon vezetőjének a feladata és kötelezettsége gondoskodni arról, hogy az intézmény, illetve annak dolgozói a Házirendben foglaltakat maradéktalanul betartsák, munkájukat mindezek alapján végezzék. Az Érdekképviseleti Fórum a Szakmai Programot………………………….elfogadta. Érdekképviseleti Elnök Fenntartó Intézményvezető Dátum

35