Systematické návštěvy ochránce Marie Lukasová, ČAS Brno 2015

Systematické návštěvy ochránce Marie Lukasová, ČAS Brno 2015

© Copyright Veřejný ochránce práv, 2015

Obsah působnost ochránce

systematické návštěvy

sociální služby bez oprávnění

doporučení pro DpS a DZR

„ochutnávka“ výstupů VOP © Copyright Veřejný ochránce práv, 2015

Působnost ochránce 1. Státní správa ochrana před špatným postupem nebo nečinností

3. Diskriminace národní těleso pro rovné zacházení a ochranu před diskriminací od 2009 © Copyright Veřejný ochránce práv, 2015

2. Ochrana osob omezených na svobodě systematické návštěvy od 2006

4. Monitoring nucených návratů sledování výkonu vyhoštění cizinců od 2011

Podněty: přehled

všech v působnosti zdravotnictví


2012 8 388 60 % 338

2013 8 041 57 % 241

2014 8 202 58 % 229

ANO • ministerstva • správní úřady • veřejné zdravotní pojišťovny • Policie ČR částečně • územní samospráva při výkonu státní správy • vazba, trest odnětí svobody, ochranné léčení • ochranná a ústavní © Copyright Veřejný ochránce práv, 2014 výchova

NE • • • • • • • •

vláda prezident parlament orgány činné v trestním řízení soudy samospráva soukromoprávní vztahy poskytovatel zdravotních nebo sociálních služeb

Systematické návštěvy  prevence špatného zacházení  rozhodnutí veřejné moci  závislost na poskytované péči  monitoring


Průběh systematické návštěvy  neohlášeně  1-3 dny, lze i noční šetření  experti  pozorování – dokumentace (vč. ZD) – rozhovory © Copyright Veřejný ochránce práv, 2015

Doporučení a zjištění 2014/15…  Zpráva z návštěv DpS a DZR  Zpráva z návštěv ubytovacích zařízení (NEREG)  Ochrana práv seniorů v instituci s důrazem na osoby s demencí (sborník)

 www.ochrance.cz © Copyright Veřejný ochránce práv, 2015

Zařízení poskytující péči 14 DpS a DRZ

9 NEREG

4 malnutrice

5 + 2 PN

15 PN

55 senioři 3 LDN


Neregistrovaná zařízení  ubytovací zařízení bez oprávnění k poskytování sociálních a zdravotních služeb  špatné zacházení: 9 z 9  žádná kontrola zacházení  vzbuzují omyl © Copyright Veřejný ochránce práv, 2015

Doporučení  neposkytovat oš. péči, ke které nemá zaměstnavatel oprávnění  zjistit si povahu zařízení (Registr)  nepředávat pacienty závislé na péči  info – nezbytné – jen osobám, které budou osobně pečovat

NEREGISTROVANÁ … systémově 

VOP dop: represe, ale i prevence



krajský úřad: správní delikt



obecní úřad ORP: sociální práce



vláda: dostupnost služeb


Prevence…  bolest  újma na zdraví  neoprávněné omezení ve volnosti pohybu  zásah do soukromí, studu  zvyšování závislosti na poskytované péči

Prevence…  prevence pádu vs. nadměrné omezování

 mikční režim  trvale ležící klient  soukromí  VOP: požadavek na odbornost a spolupráci profesí vč. lékaře  VOP: dostatek personálu vč. sester

Prevence malnutrice  Dop: screening, sledování váhy, indikované sledování příjmu  Dop: MUS jen indikovaně

 Dop: podmínky pro společné stravování  poznatky experta – nutričního specialisty  informační leták

Tlumicí medikace  pravidelné podaní – nepravidelné předvídané – omezovací opatření  podmíněná medikace ANO, vágní ordinace „pro případ neklidu“ NE  indikuje lékař, ne sestra  poruchy chování nebo neléčená bolest?!

Demence  stádia onemocnění a vliv na potřeby klienta (Strategie P-PA-IA)  vztah výživy a kognitivních funkcí u osob trpících demencí

 management dne a potřeb nemocného  orientace v realitě  přehlédnutá bolest a deprese

Analýza medikačních karet  300 x seznam léků a dávkování u klientů s demencí  klinický farmaceut  podávání správným způsobem

 léky na bolest zastoupeny u 20 % (vs. 75-80 %)  antidepresiva odpovídala (44 % vs. 50 %)  antipsychotika více než 2/3 (vs. riziko!)

Aktuálně…  probíhají návštěvy LDN  graduje problém úhrad oš. péče v zařízeních soc. služeb

 podávání léků


Děkuji za pozornost! www.ochrance.cz [email protected]


Systematické návštěvy ochránce Marie Lukasová, ČAS Brno 2015

Recommend Documents