Symposium Standaardiseren, ‘who cares’?! Woensdag 10 Juni 2015 Elisabeth-TweeSteden Ziekenhuis, Tilburg
8:30 9:00
Ontvangst met koffie en thee David Zimmerman, Gastro-intestinaal chirurg
Dagstart
9:15
Ron Blaauw, Topchef en eigenaar Ron Gastrobar
10:15
Pauze
10:45
Dr. Detlef Loppow, Managing Director, Martini-Klinik Hamburg
Standaardisatie als voedingsbodem voor kwaliteit
Standardisation improves patient outcome in the world’s largest prostate cancer clinic
11:45
Wisseltijd
12:00
Parallelsessie ronde A
13:00
Lunch
13:45
Parallelsessie ronde B
14:45
Wisseltijd
15:00
Parallelsessie ronde C
16:00
Wisseltijd
16:15
David Zimmerman, Gastro-intestinaal chirurg en Esther van Gerven, Zorgmanager Dagevaluatie
17:00
Tilburgse Borrel
Parallelsessies ronde A 12:00u – 13:00u A1) College: Waarom is standaardiseren nodig en wat betekent het nu echt? Rob van Stekelenborg, Dumontis Korte omschrijving Wat is nu eigenlijk standaardiseren? En waarom is dat zo belangrijk? Deze parallelsessie staat in het teken van de betekenis en rol van standaardisatie. Er wordt ingegaan op vraagstukken als: het verschil tussen standaardiseren en harmoniseren en waarom “normaal” niet altijd “standaard” is. Ook komt de rol van standaarden bij stabiliseren, gestructureerd problemen oplossen en daadwerkelijk verbeteren aan de orde. En daarnaast, niet onbelangrijk natuurlijk, wat de rol van medewerkers, teams en leidinggevenden hierbij is. Het vormgeven van standaardisatie in de praktijk zal hierbij ook ruimschoots behandeld worden. Rob van Stekelenborg heeft een ruime, internationale ervaring op het gebied van operations management en verbetering. Deze deed hij o.a. op in posities bij organisaties zoals GE, Bayer, Philips, Alstom en Valeo (de organisatie achter boeken zoals “de goudmijn” en “de Lean manager”). De laatste jaren werkt hij als zelfstandige mee aan Lean transformaties in binnen- en buitenland bij ondernemingen zoals APM Terminals, Bayer, C1000, Constellium, DP World, Fokker, Stork en VDL. Na dit ‘college’ over standaardisatie zal je voortaan heel anders tegen dit begrip aankijken! Leerdoelen Aan anderen kunnen uitleggen wat standaardisatie betekent, en wat niet. Het principe van standaardisatie naar je eigen dagelijkse praktijk vertalen. Beter gebruik kunnen maken van standaarden in verbeteractiviteiten.
A2) At Your Request®, optimale keuzevrijheid en toch efficiënt Angelique Honderdors, Hoofd hoteldienst, Ziekenhuis Gelderse Vallei Korte omschrijving In deze parallelsessie zal worden aangetoond hoe je de patiënt centraal kunt stellen en toch efficiënt kunt zijn. Hierbij zullen het maaltijdsysteem en de werkprocessen achter At Your Request® aan bod komen. De vragen die hierbij besproken zullen worden zijn: Hoe is de zorg hierbij betrokken en wat levert dit systeem de organisatie op buiten dat het voor de patiënt geweldig is? Leerdoelen Denken vanuit het oogpunt van de patiënt, dit geeft ander zicht op processen in de zorg.
2
De regie bij de patiënt kan ook efficiënt zijn voor organisaties.
A3) The Switch Ron Blaauw, Chef-Kok en Eigenaar Ron Gastrobar & The Fat Dog Korte omschrijving In 2013 heeft het restaurant van Ron Blaauw ‘the switch’ gemaakt. Dit was een keuze vanuit Rons hart. Hij wilde van een twee-sterren restaurant naar een simpel en toegankelijk restaurant. Hierbij wilde hij geen amuses en liflafjes maar mooie gerechten met, veel kwaliteit, veel keuze en met maar een paar handelingen per bord. Door middel van deze standaardisatie, waarbij gerechten en handelswijze versimpeld en gestandaardiseerd werden probeerde het restaurant de kwaliteit van de gerechten constant te houden. In deze sessie zal ‘the switch’ en het gevolg ervan aan bod komen. Leerdoelen Het volgen van je gevoel. Profijt halen uit het standaardiseren.
A4) Dagelijkse afstemmings- en verbeterflow op de verpleegafdeling Petra de Laat-Bierings, Teamleidinggevende afdeling Longgeneeskunde, Elisabeth-TweeSteden Ziekenhuis Lieke van Puijenbroek, Teamleidinggevende afdeling Chirurgie, ElisabethTweeSteden Ziekenhuis Korte omschrijving Op de verpleegafdelingen longgeneeskunde en chirurgie in het ElisabethTweeSteden ziekenhuis wordt iedere dag gewerkt met een standaard afstemmings- en verbeterflow. Dit gebeurt in de vorm van een dagstart, doorstart, dagevaluatie en een ‘cake’ op de week. Tijdens deze momenten wordt gezorgd dat de dag in een ‘flow’ verloopt, is aandacht voor continu verbeteren en wordt stilgestaan bij de communicatie binnen het team. Een verhaal uit de praktijk verzorgd door twee enthousiaste teamleiders! Leerdoelen Weten wat een dagstart, doorstart, dagevaluatie en keek op de week is. Weten welke meerwaarde bovengenoemde instrumenten hebben om verspilling te voorkomen en dagelijks gezamenlijk te verbeteren. Het gebruik van zorgkaarten tijdens de dagevaluatie om de communicatie binnen je team een impuls te geven.
3
A5) Maakt standaardisatie een veiligheidsmanagementsysteem overbodig? Ellen Reijnders, Senior Adviseur, Elisabeth-TweeSteden Ziekenhuis Fleur Mutsaerts, Strategisch Adviseur, Elisabeth-TweeSteden Ziekenhuis Korte omschrijving Een interactieve sessie waarin we gezamenlijk verkennen of standaardisatie een veiligheidsmanagementsysteem overbodig maakt. Eigenlijk zijn zaken als calamiteitenonderzoek en de analyse van VIM/MIP-meldingen uitkomsten van suboptimale standaarden. Door deze incidenten brengen we onze patiënten schade toe en zijn we vaak bezig met correcties. Is het mogelijk om door het werken met standaarden ons veiligheidsmanagementsysteem uiteindelijk overbodig te maken of is dat een utopie? Leerdoelen Bewustwording van de link tussen standaardisatie en het leveren van veilige zorg. Bestaand veiligheidsmanagementsysteem benaderen vanuit een nieuwe invalshoek. Gebruiken van prospectieve risicoanalyses voor het optimaliseren van standaarden.
A6) “Niet teveel, niet te weinig”: Zorgvraag en zorgverlening op elkaar afgestemd Roland Tettero, Afdelingsleider, OLVG Michiel Gubbels, Afdelingsleider, OLVG Korte omschrijving Vraag en aanbod op elkaar afstemmen, dat klinkt simpel, maar is het niet. Het Onze Lieve Vrouwe Gasthuis heeft een manier gevonden om personeel (aanbod) af te stemmen op de zorgzwaarte (vraag). Dit doen we met behulp van het zorgzwaarte instrument, dat vraag en aanbod in minuten meet. In deze sessie hoor je hoe we tot dit instrument zijn gekomen, hoe het nu loopt en waar we tegenaan zijn gelopen. Daarnaast vertellen we over het vergroten van het verpleegkundig leiderschap door het gebruik van het zorgzwaarte instrument. Leerdoelen Inzicht in de manier waarop het OLVG dit zorgzwaarte instrument heeft gecreëerd en inzet. Leren over het effect van het zorgzwaarte instrument op de rol van de verpleegkundig.
4
- Afdelingsbezoeken (‘gemba’) In groepen van ongeveer acht personen
A7) Afdelingsbezoek: Kindergeneeskunde Korte omschrijving Zie en hoor hoe de afdeling Kindergeneeskunde lean dagelijks toepast en stel vragen aan de mensen die er werken. Aan bod komt o.a. de dagstart, het verbeterbord en het activiteitenbord en de resultaten die hiermee bereikt zijn.
A8) Afdelingsbezoek: Radiologie Korte omschrijving Zie en hoor hoe de afdeling Radiologie lean dagelijks toepast en stel vragen aan de mensen die er werken. Aan bod komt o.a. de dagstart, het verbeterbord en de keek op de week. Ook wordt uitgelegd hoe op deze afdeling de wachttijden zijn gereduceerd door gebruik te maken van enkele lean methodieken.
A9) Afdelingsbezoek: Facilitair bedrijf, afdeling Schoonmaak en afdeling Keuken Korte omschrijving Zie en hoor hoe de afdeling Schoonmaak lean dagelijks toepast en samen tot standaard schoonmaak karren is gekomen. Aan bod komt o.a. het kanban systeem. Ook krijgt u letterlijk een kijkje in de Keuken van het Elisabeth-TweeSteden ziekenhuis om te zien hoe standaardiseren hier wordt toegepast.
A10) Afdelingsbezoek: Polikliniek Urologie Korte omschrijving Zie en hoor hoe polikliniek Urologie lean dagelijks toepast en stel vragen aan de mensen die er werken. Aan bod komt o.a. de dagstart en het kanban systeem en de resultaten die hiermee bereikt zijn.
5
Parallelsessies ronde B 13:45u – 14:45u B1) Spreekuur logistiek verbeteren en standaardiseren Marc Rouppe van der Voort, Manager Lean en Zorglogistiek, St. Antonius Ziekenhuis Utrecht/Nieuwegein Korte omschrijving De logistiek op poliklinieken lijkt simpel (spreekuren plannen en afspraken boeken), maar is verrassend complex. In deze workshop wordt de dynamiek blootgelegd t.a.v. aantal spreekuren per periode, opbouw van spreekuren, planhorizon, relatie met de OK wachtlijsten en het plannen van nieuwe en controle patiënten. Daarbij wordt ook ingegaan op het creëren van het tactisch niveau van plannen: enkele weken tot maanden vooruit kijken, anticiperen en flexibel reageren op de actuele ontwikkelingen. Er wordt stilgestaan bij standaardiseren binnen poli’s en over alle poli’s in een ziekenhuis. Wat moet je samen willen doen en wat moet je vooral lokaal bepalen? Er komen zowel praktijkvoorbeelden uit vele ziekenhuizen aan bod als logistieke principes en onderzoeksuitkomsten naar poli logistiek. Leerdoelen Welke logistieke uitgangspunten kun je hanteren bij inrichten spreekuur planning? Hoe kun je de toegangstijd kort houden? Hoe kun je het telefoonverkeer en ruis / gedoe verminderen?
B2) College: Waarom is standaardiseren nodig en wat betekent het nu echt? Rob van Stekelenborg, Dumontis Korte omschrijving Wat is standaardiseren nu eigenlijk? En waarom is dat zo belangrijk? Deze parallelsessie staat in het teken van de betekenis en rol van standaardisatie. Er wordt ingegaan op vraagstukken als: het verschil tussen standaardiseren en harmoniseren en waarom “normaal” niet altijd “standaard” is. Ook komt de rol van standaarden bij stabiliseren, gestructureerd problemen oplossen en daadwerkelijk verbeteren aan de orde. En daarnaast, niet onbelangrijk natuurlijk, wat de rol van medewerkers, teams en leidinggevenden hierbij is. Het vormgeven van standaardisatie in de praktijk zal hierbij ook ruimschoots behandeld worden. Rob van Stekelenborg heeft een ruime, internationale ervaring op het gebied van operations management en verbetering. Deze deed hij o.a. op in posities bij organisaties zoals GE, Bayer, Philips, Alstom en Valeo (de organisatie achter boeken zoals “de goudmijn” en “de Lean manager”). De laatste jaren werkt hij
6
als zelfstandige mee aan Lean transformaties in binnen- en buitenland bij ondernemingen zoals APM Terminals, Bayer, C1000, Constellium, DP World, Fokker, Stork en VDL. Na dit ‘college’ over standaardisatie zal je voortaan heel anders tegen dit begrip aankijken! Leerdoelen Aan anderen kunnen uitleggen wat standaardisatie betekent, en wat niet. Het principe van standaardisatie naar je eigen dagelijkse praktijk vertalen. Beter gebruik kunnen maken van standaarden in verbeteractiviteiten.
B3) Een dagelijkse routine wordt pas echt standaard werk door inzet van TWI Gerard Berendsen, Directeur en Gecertificeerd Trainer, TWI Instituut Nederland bv Corine Botermans, Deskundige Infectiepreventie, Elisabeth-TweeSteden Ziekenhuis Korte omschrijving Veel Lean verbeterprogramma’s verlopen traag, problematisch of worden meerdere keren opgestart omdat de factor mens / medewerker wordt onderschat, vergeten, of doordat management niet weet hoe de interne werkwijzen en communicatie te veranderen zodanig dat medewerkers centraal staan in het verbeterproces. TWI methoden zijn fundamenteel voor elk verbeterprogramma, door inzet van TWI kent en neemt elke medewerker, elke dag zijn rol en verantwoordelijkheid in het verbeterproces. Door inzet van TWI Job Instruction worden taken zodanig gestandaardiseerd dat medewerkers die taken snel, in één keer goed, en volgens standaard blijven uitvoeren.
Leerdoelen Introductie in TWI methoden. Uitleg van 4-stappen Job Instruction instructiemethode door een life demonstratie Inzicht waarom TWI methoden fundamenteel zijn voor een succesvol lean verbeterprogramma
B4) Groepspoli’s mogelijk door standaardisatie van zorg! Bariatrie als voorbeeld Esther van Gerven, Zorgmanager, Elisabeth-TweeSteden Ziekenhuis Korte omschrijving In het zorgpad bariatrie is gestreefd naar een juiste mix van maatwerk voor de patiënt, maar ook gezocht naar de gezamenlijkheid in de zorg. Hierdoor hebben we kunnen organiseren dat patiënten in groepen gezien worden en thematisch zorg ontvangen. Standaardisatie van de individuele zorgpaden is daarvoor wel
7
een vereiste. De groepsdynamica zorgt voor een nog groter positief effect op deze patiëntengroep. Leerdoelen Hoe maak je een groepsthema uit individueel georiënteerde zorg? Hoe ga je om met de patiënten die niet willen deelnemen aan dit soort groepssessies? Wat zijn de voordelen van standaardisatie naar groepen in het kader van kwaliteit en productie?
B5) Proces stanWaardisatie Ruud van Rijen, Lean Coach, Instituut Verbeeten Vera Wientjens, Lean Coach, Instituut Verbeeten Korte omschrijving In deze interactieve workshop wordt gewerkt met een waardestroomanalyse. Deze waardestroomanalyse zal gebruikt worden om een zorgproces uit de praktijk te verbeteren. Een bestaand proces, vol met variatie en verbeteruitdagingen zal hierin gepresenteerd worden en de stappen van de bestaande situatie naar de toekomstige situatie zullen gezamenlijk doorlopen worden om uiteindelijk tot meer processtandaardisatie te komen. Over een waardestroomanalyse moet je niet praten, die moet je ervaren. Dat gebeurt in deze workshop. Leerdoelen Ervaring met de verbetering van een proces via de waardestroomanalyse.
B6) Rondetafelgesprek: Landelijke standaardisatie in de zorg; kunnen we dat realiseren? Miriam van Hattum, Coördinator Lidz, Netwerk Lean in de zorg Korte omschrijving Lean leert ons door standaardisatie gezamenlijk meer te leren van elkaar. Voorbeelden hiervan zijn; zorgpaden, werkwijze van planning en de toepassing van de verbetermethodiek. Kan standaardisatie over zorgorganisaties heen er voor zorgen dat we nog meer van elkaar leren? En zo ja, hoe kunnen we dat realiseren en welke rol speelt Lidz hierin? Leerdoelen Na afloop van de sessie hebben we gezamenlijk een beeld gecreëerd van de mogelijkheden en valkuilen van standaardisatie over zorgorganisaties heen;
8
Na afloop van de sessie kunnen we randvoorwaarden benoemen die noodzakelijk zijn voor landelijke standaardisatie.
B7) Rondetafelgesprek: “Dat bepaal ik zelf wel!”: professionele autonomie versus standaardisatie Edo Arnoldus, Neuroloog en Medisch Manager Zorgeenheid Neurologie, Elisabeth-TweeSteden Ziekenhuis Harm Jans Muntinga, Cardioloog en Stafvoorzitter, Elisabeth-TweeSteden Ziekenhuis Doelgroep Medisch specialisten, verpleegkundigen en andere zorgprofessionals Korte omschrijving Dit rondetafelgesprek staat in het teken van standaardisatie van medisch handelen. Wat is de rol van standaarden binnen het medisch handelen en hoe verhoudt dit zich tot de professionele autonomie van de professional? Besproken wordt hoe je tot standaarden komt en hoe je gezamenlijk tot verbetering van de standaard komt. In dit rondetafelgesprek nodigen we medisch specialisten en andere zorgprofessionals uit om over dit thema van gedachten te wisselen en van elkaar te leren. Leerdoelen Bediscussiëren hoe standaardisatie van het medisch handelen kan bijdragen aan verbetering van de kwaliteit van zorg en wat de rol van de professional hierin is. Bediscussiëren op welke manier en in welke mate standaardisatie binnen het professionele domein van de medicus toegepast kan en moet worden.
- Afdelingsbezoeken (‘gemba’) In groepen van ongeveer acht personen
B8) Afdelingsbezoek: Chirurgisch Dagcentrum Korte omschrijving Zie en hoor hoe het Chirurgisch Dagcentrum lean dagelijks toepast en stel vragen aan de mensen die er werken. Aan bod komt o.a. de dagstart en het standaardiseren van het planproces.
B9) Afdelingsbezoek: Facilitair bedrijf, afdeling Bouw Korte omschrijving Zie en hoor hoe de afdeling Bouw lean dagelijks toepast en stel vragen aan de mensen die er werken. Aan bod komt o.a. de lean planning. Deze standaard manier van plannen zorgt voor een verkorting van de doorlooptijden bij de afdeling Bouw.
9
B10) Afdelingsbezoek: Spoedeisende Hulp Korte omschrijving Zie en hoor hoe de afdeling Spoedeisende Hulp lean dagelijks toepast en stel vragen aan de mensen die er werken. Aan bod komt o.a. de inrichting van de traumakamers. Er wordt ingegaan op de manier waarop deze standaard tot stand kwam en hoe deze steeds weer verbeterd wordt.
B11) Afdelingsbezoek: Maag-darm- en oncologische chirurgie Korte omschrijving Zie en hoor hoe de afdeling lean dagelijks toepast en stel vragen aan de mensen die er werken. Aan bod komen o.a. de zorgpaden. Er wordt ingegaan op de manier hoe een zorgpad tot stand komt en welke resultaten dit oplevert.
10
Parallelsessies ronde C 15:00 – 16:00u C1) Lean en Lief: standaardisatie op maat Marcel Boonen, Hoofd Zorgeenheid Orthopedie, Elisabeth-TweeSteden Ziekenhuis Fieke Wolfs, Adviseur Menslievende Zorg, Elisabeth-TweeSteden Ziekenhuis Korte omschrijving Het liefste ziekenhuis van Nederland: dat is de ambitie van het ElisabethTweesteden Ziekenhuis. Al geruime tijd zijn de thema’s lief en lean onderdeel van de strategie van het ziekenhuis. Maar hoe verbinden we deze thema’s in de praktijk met elkaar? Vergroten we de waarde voor onze patiënt automatisch wanneer we verspilling verwijderen? Is lean eigenlijk wel zo lief? En is standaardisatie wel mogelijk wanneer we ook lief willen zijn voor onze patiënten? In deze sessie wordt ingegaan op de manier waarop het ETZ lief en lean wil verbinden, waarbij specifiek aandacht wordt besteed aan de vraag of standaardisatie niet haaks staat op het thema Lief. Leerdoelen Inzicht in de verbinding tussen lean en lief: waar versterkt het elkaar en waar schuurt het? Inzicht in hoe standaardisatie toegepast kan worden, waarbij tevens oog is voor het patiënten perspectief. Praktijkvoorbeelden over hoe het patiënten perspectief gekoppeld wordt aan continu verbeteren en lean.
C2) Standaardisatie van de visite in het Willem Alexander Kinderziekenhuis (LUMC) Marinka van den Bos, Leancoach LUMC Fabiënne Ropers, Kinderarts, LUMC Korte omschrijving Binnen de verschillende afdelingen van het Willem Alexander Kinderziekenhuis leverde de dagelijkse visite veel gedoe op. De visite had nog maar weinig toegevoegde waarde en daarom heeft een multidisciplinair verbeterteam besloten om dit proces grondig te verbeteren. Uit dit verbetertraject is een mooie nieuwe standaard ontstaan die effect heeft op een betere visite en samenwerking. Een duo van leancoach en kinderarts neemt jullie graag mee in de stappen die genomen zijn in het opstellen en implementeren van deze standaard. Leerdoelen Duidelijk maken waar standaardisatie staat t.o.v. PDCA in het LUMC. Rol van de arts in verbetertraject duidelijk maken.
11
Hoe implementeer je een standaard? Voorbeeld uit de praktijk.
C3) Standaard werk bij DAF trucks Eri van de Laar, PPS facilitator Truck Assemblage, DAF Trucks Tom Hermans, PPS program Manager, DAF Trucks Katja Wouters, PPS facilitator Plaat Componenten Fabriek, DAF Trucks Korte omschrijving Deze parallelsessie begint met een korte discussie in kleine groepen. De discussie zal gaan over de essentie van standaardisatie en de relatie tussen standaarden en bedrijfscultuur. Vervolgens wordt er toegelicht hoe standaarden bij DAF er uit zien, waar DAF nu staat, hoe ze daar gekomen zijn en waar ze nu mee bezig zijn. De workshop zal afgesloten worden met een brainstorm over hoe deze voorbeelden toepasbaar zijn in een zorg instelling. Leerdoelen Kennismaken met voorbeelden van DAF standaarden. Toepassen van standaarden op eigen werk.
C4) Het belang van standaardisatie in het EPD Nic Kaldenbach, Manager ICT & Medische Techniek, Westfriesgasthuis Korte omschrijving In 2006 is het Westfriesgasthuis gestart met de invoering van het Elektronisch patiëntendossier (EPD). Al gauw bleek dat dat de werkwijze op papier lang niet zo standaard was dan verondersteld werd. In de sessie wordt ingegaan op de ervaring die tijdens de implementatie is opgedaan. Hoe is tot standaardisatie gekomen? Wat zijn de effecten van standaardisatie? En waar liggen voor het Westfriesgasthuis de komende periode m.b.t. standaardisatie belangrijke uitdagingen? Leerdoelen Leren van de opgedane ervaring in het Westfriesgasthuis. Nut en noodzaak van standaard dossiervoering.
12
C5) Hoe kan een korte instructiefilm het standaardiseren en verbeteren van een proces ondersteunen? Peter de Weert, Plaatsvervangend Hoofd Immunologie, LMMI, ElisabethTweeSteden Ziekenhuis Rob van Beers, Vakspecialist Immunologie, LMMI, Elisabeth-TweeSteden Ziekenhuis
Korte omschrijving Binnen het Laboratorium voor Medische Microbiologie en Immunologie (LMMI) van het Elisabeth-TweeSteden ziekenhuis wordt op een vernieuwde wijze gewerkt aan het standaardiseren en verbeteren van processen. Korte instructiefilms, van maximaal 1 minuut, worden gebruikt om de standaard vast te leggen en vervolgens te verbeteren. In deze parallelsessie wordt ingegaan op het maken van de instructiefilms en de toepassing ervan. Tevens zal aan de hand van voorbeelden het nut van de films verduidelijkt worden. Leerdoelen Inzicht in de wijze waarop korte instructiefilms kunnen bijdragen aan het standaardiseren van een proces. Kunnen vertalen van deze werkwijze binnen het LMMI naar je eigen situatie.
C6) Standaardisatie van Operatie-sets is FUN! Jacob Caron, Orthopedisch Chirurg, Elisabeth-TweeSteden Ziekenhuis Bea Liebregts–Rijnen, OK Assistent, Elisabeth-TweeSteden Ziekenhuis Korte omschrijving Dit rondetafelgesprek gaat in op verschillende onderwerpen rondom standaardisatie op de OK. We spreken over hoe standaardiseren de kwaliteit en veiligheid op de OK kan verbeteren en hoe dit forse besparingen kan opleveren. Naast de voordelen van standaardisatie kijken we naar de grote weerstand die standaardiseren met zich mee kan brengen. Maar ondanks deze belemmeringen is de boodschap: “standaardiseren fun’’! Leerdoelen De voordelen leren zien van standaardisatie van OK sets. Leren hoe je standaardisatie van OK sets kunt aanpakken. Begrijpen dat standaardisatie weerstand oplevert en waar deze door wordt veroorzaakt.
13
- Afdelingsbezoeken (‘gemba’) In groepen van ongeveer acht personen
C7) Afdelingsbezoek: Crediteurenadministratie Korte omschrijving Zie en hoor hoe de Crediteurenadministratie lean dagelijks toepast en stel vragen aan de mensen die er werken. Aan bod komt o.a. de dagstart, het verbeterbord en het prestatiebord. Er wordt ingegaan op de manier waarop de dagstart en het verbeterbord bijdragen aan het verbeteren van standaarden.
C8) Afdelingsbezoek: Oogheelkunde Korte omschrijving Zie en hoor hoe de afdeling Oogheelkunde lean dagelijks toepast en stel vragen aan de mensen die er werken. Aan bod komt o.a. de dagstart. Er wordt ingegaan hoe op de dagstart bijdraagt aan het verbeteren van standaarden.
C9) Afdelingsbezoek: Short stay Korte omschrijving Zie en hoor hoe de afdeling Short stay lean dagelijks toepast en stel vragen aan de mensen die er werken. Aan bod komt o.a. het kanban systeem. Er wordt ingegaan op het kanban systeem dat in de hele “snijdende toren” is uitgerold.
C10) Afdelingsbezoek: Polikliniek Urologie/Gynaecologie Korte omschrijving Zie en hoor hoe poliklinieken Urologie en Gynaecologie lean dagelijks toepassen en stel vragen aan de mensen die er werken. Aan bod komt o.a. het kanban systeem. Er wordt ingegaan op de manier waarop spreekkamers en magazijnen zijn ingericht en hoe deze bevoorraad worden.
14
