SUBKATEDRA ALGEZIOLOGIE IPVZ

Informace

SUBKATEDRA ALGEZIOLOGIE IPVZ Vážené kolegynì a kolegové, opìt uplynul rok a jsou zde kurzy nutné k pøedatestaèní pøípravì. Chápu, že souèasná doba pøíliš nepøeje tak malým oborùm, jako je algeziologie, pøestože pacientù, kteøí by naši péèi potøebovali, je stále hodnì. Podaøilo se nasmlouvat další body k vykazování, a tak se zlepšují podmínky pro naši práci a také pro otvírání soukromých ordinací, což mùže být dobrá výzva pro anesteziology. Také se objevují první vlaštovky z øad praktických lékaøù. Poøádání kurzù je velmi nároèné, protože je snaha najít ty nejlepší pøednášející, kteøí navíc mají vztah k chronické bolesti, ale akcí je tolik, že najít termíny, které budou vyhovovat všem, je velmi obtížné. Také finanènì je kurz stále nároènìjší,

a tak malý poèet uchazeèù znamená zrušení kurzu. To je velmi nepøíjemné pro všechny, jak pro pøednášející, kteøí mají blokovaný termín, tak pro posluchaèe, jimž to komplikuje naplánovaný vzdìlávací program. Vyzývám tedy všechny, kterým zbyla odvaha se vìnovat tomuto nároènému, ale zajímavému oboru, aby neváhali a pøihlásili se do kurzù. Jsem pøesvìdèená, že obor nabízí stálé výzvy k hledání pomoci pacientùm s chronickou bolestí, protože ne všichni mají jen rentové nároky a v bolesti si libují. Pøedkládám bohatý podzimní program a tìším se na vás.

SPECIALIZAÈNÍ KURZ: MULTIDISCIPLINÁRNÍ LÉÈBA BOLESTI – 1. ÈÁST

Datum konání: 21. 9.–25. 9. 2015 SPECIALIZAÈNÍ KURZ: MULTIDISCIPLINÁRNÍ LÉÈBA BOLESTI – 2. ÈÁST

Datum konání: 19. 10.–23. 10. 2015 ZÁKLADY DIAGNOSTIKY A TERAPIE PORUCH FUNKCE POHYBOVÉHO SYSTÉMU U ALGICKÝCH STAVÙ. 1. ÈÁST

Program: Klinické vyšetøení lékaøem u bolestí pohybového systému, specifika vyšetøení pohybového systému v rehabilitaci a fyzioterapii, základy palpaèního vyšetøení a vyšetøování mìkkých tkání, svalové dysbalance, principy mobilizací a mìkkých technik, fyzikální terapie bolestivých stavù pohybového systému. Urèeno pro: lékaøe v pøípravì k nástavbové atestaci (certifikovanému kurzu) z oboru algeziologie (léèba bolesti) a další lékaøe (z oboru neurologie, revmatologie, ortopedie) se zájmem o diagnostiku a léèbu bolestí pohybového systému (zejména páteøe, svalù a kloubù). Vedoucí: prof. MUDr. J. Opavský, CSc. Místo konání: RRR Centrum – Centrum léèby bolestivých stavù a pohybových poruch (v prostorách Fakulty tìlesné kultury UP v Olomouci), tøída Míru 115 Datum konání: 6. 11.–27. 11. 2015 ZÁKLADY DIAGNOSTIKY A TERAPIE PORUCH FUNKCE POHYBOVÉHO SYSTÉMU U ALGICKÝCH STAVÙ. 2. ÈÁST

Program: Vyšetøení krèního úseku páteøe a léèba technikami kinezioterapie, diagnostika a kinezioterapie bolestí bederní páteøe, radikulární a pseudoradikulární bolesti, vyšetøování, kinezioterapie a fyzikální terapie u bolestí ramenního kloubu, kyèelního a kolenního kloubu, zásady preskripce fyzioterapie u vybraných algických syndromù, demonstrace vyšetøování pohybového systému v rehabilitaci a fyzioterapii. Urèeno pro: lékaøe v pøípravì k nástavbové atestaci (certifikovanému kurzu) z oboru algeziologie (léèba bolesti) a další lékaøe (z oboru neurologie, revmatologie, ortopedie) se zájmem o diagnostiku a léèbu bolestí pohybového systému (zejména páteøe, svalù a kloubù). Vedoucí: prof. MUDr. J. Opavský Místo konání: RRR Centrum – Centrum léèby bolestivých stavù a pohybových poruch (v prostorách Fakulty tìlesné kultury UP v Olomouci), tøída Míru 115 Datum konání: 27. 11.–28. 11. 2015 ODBORNÝ SEMINÁØ: CHRONICKÁ BOLEST – DIAGNOSTIKA A LÉÈENÍ

Program: Nejèastìjší syndromy chronické bolesti, bolesti hlavy, léèení bolesti ve stáøí, nádorová i nenádorová bolest, diagnostika, farmakoterapie a další analgetické postupy. Datum konání: 13. 11. 2015

108

BOLEST  ROÈNÍK 18  2015  ÈÍSLO 2

Urèeno pro lékaøe všech oborù, kteøí pøedpisují nebo naopak neužívají opioidy k léèení bolesti. Program: Farmakologické vlastnosti opioidù, vliv na kognitivní funkce, indikace opioidù k léèení chronické i akutní bolesti, riziko závislosti nebo nadužívání. Kazuistiky. Diskuse s posluchaèi. Vedoucí: MUDr. Dana Vondráèková Datum konání: 23. 11. 2015 SPECIALIZAÈNÍ ODBORNÁ STÁŽ PRAKTICKÉ POSTUPY V LÉÈBÌ CHRONICKÉ BOLESTI

Urèeno pro lékaøe v pøípravì k nástavbové atestaci v oboru algeziologie (léèba bolesti). Školitel: doc. MUDr. J. Kozák, Ph.D. Místo konání: FN v Motole, Centrum pro léèení a výzkum bolestivých stavù, V Úvalu 84, Praha 5 Délka stáže: 2–4 týdny Termín konání: dle dohody se školitelem Test: 3. 11. 2015 Atestace: 7. 12. 2015 Pøihlášky na všechny akce subkatedry algeziologie posílejte elektronicky na IPVZ: www.ipvz.cz SKUPINA ALGEZIOLOGÙ PØIPRAVILA V RÁMCI SUBKATEDRY ALGEZIOLOGIE V RÁMCI EVROPSKÝCH SOCIÁLNÍCH FONDÙ E-LEARNINGOVÝ KURZ.

Upozoròuji, že je urèen pro mimopražské lékaøe. Cílovou skupinou jsou lékaøi v pøípravì k nástavbové atestaci. Nìkteré metody jsou anesteziologickou doménou (pøevaha algeziologù), jiné jsou v programu jiných specialistù, vìtšinou invazivních rentgenologù. Algeziolog však musí zasvìcenì informovat pacienta, aby mu mohl metodu nabídnout. E-kurz je také vhodný pro anesteziology, neurology, neurochirurgy, invazivní radiology a onkology. Podmínky úèasti v e-kurzu: Úèastník odpovídá cílové skupinì e-kurzu. Úèastníkem e-kurzu se mùže stát každý lékaø s vìtšinovým úvazkem mimo hlavní mìsto Praha. Cíle e-kurzu: Invazivní postupy jsou stále souèástí léèby chronických bolestivých stavù. Rozdílné postavení tìchto metod je u nenádorové a nádorové bolesti. Technický rozvoj pøináší nové možnosti, vìtší bezpeènost, ale také klade vìtší nároky na lékaøe, jejich zkušenost, technické vybavení. Poznání tìchto metod je dùležité pro zaøazení do programu. Praktické ukázky a názorné zobrazení by mohly pøinést právì e-learningové kurzy. Termíny e-kurzu: • 16. 6.–30. 6. 2015 (38431) • 1. 7.–15. 7. 2015 (38431) • 16. 7.–31. 7. 2015 (38431) Èasová dotace: odpovídá 25 hodinám prezenèní výuky Poèet kreditù za úspìšné absolvování e-kurzu: 4 Na e-kurzy je možné se pøihlásit zde: https://zeus.vzdelavani-zdravotniku.cz/ Ti, kteøí se ještì neúèastnili žádné vzdìlávací akce v individuálním projektu MZ ÈR, se nejprve musí zaregistrovat do IS ZEUS na odkazu výše. Teprve potom se zájemce mùže podívat do katalogu projektových vzdìlávacích akcí. Vìnujte, prosím, pozornost nabídce e-kurzù. Bližší informace o e-learningu v individuálním projektu MZ ÈR naleznete na: https://www.ipvz.cz/o-ipvz/granty-a-projekty/odborne-vzdelavani-lekarskych-a-nelekarskych-zdravotnickych-pracovniku-i/e-learning-elektronicke-vzdelavani V pøípadì jakýchkoli dotazù ohlednì e-learnigového kurzu se neváhejte obrátit na: Bc. Petra Trojanová koordinátor e-learningu IPVZ E-mail: [email protected] tel. 271 019 208


109

Informace

WORKSHOP: OPIOIDY – RISK, NEBO ZISK?

Informace

prim. MUDr. Dimitrij Miloschewsky, CSc. Jak jsme již informovali v minulém èísle, zemøel pan prim. MUDr. Dimitrij Miloschewsky, CSc. V tomto èísle pøinášíme vzpomínky jeho blízkých spolupracovníkù a to MUDr. Dany Vondráèkové, MUDr. Ivana Vrby, PhD. a smuteèní øeè MUDr. Pavla Lebedy, bývalého primáøe ARO v Kolínì a senátora parlamentu Èeské republiky. prof. MUDr. Richard Rokyta, DrSc., FCMA šéfredaktor èasopisu Bolest

ZEMØEL NESTOR ANESTEZIE… VZPOMÍNÁ MUDr. DANA VONDRÁÈKOVÁ na dlouholetou spolupráci v jeho týmu na ARO Nemocnice Na Bulovce

Dne 7. bøezna 2015, tìsnì pøed nedožitými 88. narozeninami, odešel do anesteziologického nebe primáø doktor Dimitrij Miloschewsky. Byla to osobnost, na kterou ti, kteøí se s ním setkali, nezapomenou. Zavzpomínat na nìj pro mne a øadu mých kolegù znamená pøipomenout si jeho stoprocentní profesionalitu, jeho humor a mnoho krásných let strávených pod jeho vedením. Po promoci v roce 1953 zaèal doktor Dimitrij Miloschewsky pracovat na plicním oddìlení na Bukovì, trochu se tam nudil, tak docházel do nemocnice v Ústí nad Labem, kde se mimo jiné školil i v anestezii. Velmi dobøe pøipraven nastoupil pak v roce 1963 na novì ustavené anesteziologické oddìlení nemocnice Na Bulovce, vedené Dr. Pavlem Scheckem. V roce 1967 byl vyslán na stáž do Holandska, kde navázal mnohá pøátelství, nauèil se holandsky a pøipravil pùdu pro budoucí pracovní návštìvy dalších kolegù. Koncem šedesátého osmého roku emigroval Dr. Scheck do Holandska. Zastupujícím primáøem se po krátkém pùsobení Dr. Skuthanové stal Dr. Miloschewsky. Doba normalizace komplikovala a prodlužovala jeho jmenování primáøem, protože nebyl ve stranì a ani tam nehodlal vstoupit, navíc se svým postojem k tehdejšímu režimu netajil. Díky jeho profesionalitì, podpoøe tehdejších primáøù, profesorù a moudrosti øeditele

110

Dr. Pánka, který se, aè vysoce postavený komunista, za nìj postavil, byl v roce 1970 jmenován primáøem anesteziologického oddìlení Nemocnice Na Bulovce. Toto oddìlení se pod jeho vedením stalo kolébkou svodné anestezie. Školili se zde v regionální anestezii všichni anesteziologové, protože byla úzká spolupráce se subkatedrou, pozdìji katedrou anesteziologie. Jejího vedoucího prof. Pokorného Dr. Miloschewsky pøátelsky nazýval pro jeho vojenský šat „dvojí sukno“. Primáø Miloschewsky byl velkým odborníkem, ale v nìkterých situacích zùstával „klukem“. Nìkdy byl za tyto výstøelky kritizován, ale nikdy je nemyslel zle. Rád jezdil na kole a neváhal v „kraśasech“ a na kole pøijet i na oficiální zasedání. Asi není troufalost øíct, že byl v šedesátých letech nejvìtším expertem a popularizátorem regionální anestezie. Základy si pøivezl z Holandska a na oddìlení je nekompromisnì prosazoval. On sám byl velmi šikovný a všechny blokády provádìl zruènì a bezpeènì. Pøivezl si také Tuohyho jehlu, aby mohl provádìt epidurální anestezii metodou visící kapky. Trval na tom, že nìkteré výkony se budou dìlat jen v regionální analgezii, napø. operace prostaty. V té dobì nešlo jen o to, nauèit toto anesteziology, ale také pøesvìdèit chirurgy, že i pro nì, a zejména pro pacienty to pøináší øadu výhod. Kromì epidurálních anestezií zavádìl i svodné anestezie periferních nervù – blokády ischiadiku, interskalenické blokády, a byl



sekce (1987), pozdìji Spoleènosti pro studium a léèbu bolesti (SSLB) ÈLS JEP (1990). Též se zasloužil o navržení prim. Dr. Neradilka za èlena výboru spoleènosti, který byl v témže roce zvolen první pøedsedou SSLB. Aktivnì se podílel na propagaci léèby bolesti i spoleènosti. Po založení èasopisu Bolest profesorem Rokytou se stal èlenem redakèní rady, pøispíval èlánky, dìlal recenze a rovnìž recenzoval obì vydání uèebnice Bolest (2006, 2012). ARO na Bulovce vedl primáø Dr. Miloschewsky do roku 1995. Pøedtím ještì podporoval založení Centra pro léèbu bolesti s celotýdenním provozem, který jsem vedla, a emeritní primáø tam docházel jednou až dvakrát týdnì a vìnoval se pacientùm s chronickou bolestí. Po založení subkatedry léèby bolesti a akupunktury v roce 1997 pøednášel také v kurzech pro lékaøe kteøí se léèbì chronické bolesti chtìli vìnovat. Pracovala jsem 23 let na anesteziologicko-resuscitaèním oddìlení pod jeho vedením a potom on se mnou v ambulanci pro léèbu bolesti. Vzdor normalizaèní dobì jsme pracovali v prostøedí naplnìném pøátelstvím, vysokou profesionální úrovní a otevøeností. Vždy jsem já i mí kolegové považovali jeho, tedy i naše oddìlení, neskromnì za jedno z nejlepších anesteziologických oddìlení. Udržovali jsme pøátelské vztahy s kolegy nejen z chirurgických oborù. Míśa, jak jsme ho všichni nazývali, rád žertoval, nìkdy trochu s èerným humorem, ale vždy bez zlého úmyslu. Nemìl rád okázalost ani v práci, ani v soukromém životì. Byl skromný a nesnášel plýtvání. Papír se nevyhazoval, ale skladoval v krabici, kterou odnášel do sbìru, to jen pro pøíklad. Stejnì odmítal plýtvání se zdravotnickým materiálem. Mìl rád jednoduchost a šetrnost i pøi anestezii. Napøíklad pøi krátkých nenároèných výkonech odmítal infuzi, „to staèí na hadièku“. Rozumìj prodlužovací hadièku. Miloval pøírodu, cestování, historii, každou nedìli poslouchal Meteor, i pøi službì. Nutil všechny, aby jezdili na kole i do práce, a vybíral jim nejvhodnìjší trasu. Mìl mnoho dobrých vlastností, byl bezpochyby renesanèní èlovìk a velký odborník, který si nepotrpìl na slávu a také netrval na tom, že byl v nìèem první (myslím tím hlavnì techniky regionální anestezie). Byl spokojen, když to mohl pøedat jiným a ti to praktikovali. Zdálo by se, že mìl jen dobré vlastnosti, ale byl to èlovìk, a ne svìtec, a hlavnì byl velmi svérázná osobnost, nìkdy s klukovským až „klackovitým“ chováním. Nebral si servítky a to nìkterým lidem vadilo, dokázal poøádnì naštvat, ale to pøecházel, a tak se dotèený zase brzy zklidnil a odpustil. Poté co pøestal kouøit, byl zapøisáhlým odpùrcem kouøení a nekompromisnì típal všem tøeba právì zapálenou cigaretu nebo lámal krabièku i s cigaretami. Když pøistihl nìkoho pøi lži, byl ochoten ho vyhodit a dalo mu hodnì práce, aby na to zapomnìl. Na druhou stranu øíkal ženám, které se objevily na oddìlení jako návštìva, „rukulíbám milostivá paní“, ruku vskutku líbal (redaktorky, firemní reprezentantky, naše pøíbuzné). Jsem pøesvìdèena, že všichni, kteøí ho znali a mìli tu èest s ním pracovat, na nìj budou vždy vzpomínat s láskou, humorem a vdìèností. Nepøíjemnosti smaže èas nebo se stanou dobrým pøíspìvkem do spoleènosti. A vìøte, že takových historek je hodnì. A v medicínì byl vždy o krok vepøedu. Èest jeho památce.

111

Informace

schopen blokovat každý nerv na tìle. Mohu dál jmenovat n. trigeminus, radialis, femoralis, což využil nejen pro anestezii, ale pozdìji i v léèbì chronické bolesti. Ve spolupráci s vedoucí rentgenologického oddìlení profesorkou Bohutovou zaèal dìlat blokády a neurolýzu celiakálního ganglia u onkologických pacientù a uèil to každého, kdo mìl zájem. Neváhal si vzít anglickou uèebnici regionální anestezie do ambulance nebo na sál a podle toho zavést pøíslušnou anestezii, pokud to považoval za užiteèné pro pacienta. Pro onkologické pacienty s refrakterní bolestí zavedl subarachnoidální neurolýzu. Vìnoval se i dìtské anestezii. Jako první zaèal uplatòovat svodnou anestezii i u dìtí. Kaudální blokády se v dìtské anestezii staly na našem oddìlení rutinou. Pøi ranních pohovorech se vždy dotazoval, jaká anestezie byla použita. Pokud nebyla zvolena svodná tam, kde to bylo indikované, byl pøíslušný lékaø vždy pokárán. Nechtìl slyšet, jak úspìšnì byla vedena anestezie, ale se zájmem a pochopením vyslechl, když se nìco úplnì nezdaøilo, a vždy to využil jako pouèení pro všechny. Referoval též o vlastních pøípadných nezdarech. Jeho krédo bylo, že netøeba se chlubit úspìchy, protože každý má pracovat, jak nejlépe umí. Byl pøísný také v otázce premedikací. Každý anesteziolog musel jít za svými pacienty, pøedstavit se jim a informovat o zpùsobu zamýšlené anestezie. Jako správný primáø mìl velmi èasto pøíležitost odhalit, kdy se tomu pøíslušný anesteziolog vyhnul. Dnes jsou mnohé tyto vìci bìžné, ale tenkrát, v sedmdesátých letech, to bylo nìco odlišného od bìžné praxe na jiných oddìleních. Pozval na Bulovku doktora Zítka, aby zde založil a vedl resuscitaci. Velmi si rozumìli a vzájemnì se ctili. A tak anesteziologické oddìlení získalo dalšího skvìlého odborníka. Vždy mìl ve své anesteziology dùvìru a pevnì za nimi stál. Neváhal se jich kdykoliv zastat, pokud byli v právu. Pravdu ctil za každých okolností. Na oddìlení nepìstoval pomluvy a zákulisní hrátky. Konflikty, pokud nìjaké byly, øešil vždy s obìma stranami zároveò, z oèí do oèí, a tak na oddìlení vždy panovala kamarádská atmosféra a rádi jsme se scházeli i mimo pracovní dobu. Provokoval pøi vyplòování dotazníkù a plnìní rùzných nesmyslných pøíkazù. Èasto ho to stálo osobní hodnocení (tehdy to však nebyla velká ztráta). V sedmdesátých letech se zaèal vìnovat také léèbì bolesti. Studoval dostupnou zahranièní literaturu a pøednášel o bolesti ve specializaèních kurzech pro anesteziology i na rùzných odborných semináøích. V roce 1973 byla v USA založena IASP (International Association for the Study of Pain), v jejímž èele stál prof. Bonica (založil první pain clinic na svìtì) a profesor Vyklický, významný èeský neurofyziolog, byl èlenem exekutivy. Za jeho podpory a vydatné podpory právì Dr. Miloschewského byla v roce 1974 založena komise pro studium a léèbu bolesti, spolu s dalšími významnými pøedstaviteli medicíny (prof. Šourek, doc. Drábková a další). V roce 1976 založil Dr. Miloschewsky v Nemocnici Na Bulovce první ambulanci pro léèbu bolesti v Èeskoslovenské republice. Tato ambulance poskytovala léèení chronické bolesti pacientùm z nemocnice i ambulantním pacientùm. Kromì invazivních postupù svodné anestezie se léèilo akupunkturou. Primáø Miloschewsky byl mezi prvními, který u Dr. Barešové absolvoval kurz akupunktury a umožnil to i dalším zájemcùm z oddìlení. Úspìšné léèení pøivádìlo stále více pacientù a také lékaøi z ostatních oborù se dozvídali o chronické bolesti a možnosti jejího léèení. Doktor Miloschewsky tak položil základ souèasnému oboru algeziologie. Stál u zrodu nejprve

Informace

SMUTNÁ ÓDA O NEJVÌTŠÍM Z ALGEZIOLOGÙ

Míśa Miloschewsky – to byl velký a neúnavný protibolestivý bojovník, v anestezii, zvláštì té místní, ten nejuznávanìjší vrchní plukovník. V léèbì bolesti to byl však pro nás ten nejvyšší a nejdùležitìjší generál, zvláštì díky jemu nejen v Èechách algeziologický oheò navždy vzplál. Všichni tady jsme více èi ménì jeho neustálými a oddanými žáky, díky jemu víme, jak, kde a kolik toho píchat a k èemu slouží máky. Náš obor založil a s dalšími v plodnou a krásnou kvìtinu dovedl, mnoho technik, pøevratných metod a zvláštì umu do léèby bolesti zavedl. I pro mnohé další zásluhy se nejèestnìjším èlenem naší spoleènosti stal, no prostì a jednoznaènì – je to ten pravý algeziologický král. Èeský to Bonica – to mnohé z nás nejenom nyní zcela jasnì napadá, pøitom byl tak stále mladý – duchem i smysly – kdo ho znal, ten se má. Mnoho pøednášek pøednesl, èlánkù napsal, knihu Bolest skvìle redigoval, mnoho anesteziologických i algeziogických týmù s pøehledem dirigoval. Pro všechny skvìlý primáø, vážený kolega, nìkdy táta, vždy však pravý kamarád, není snad nikdo, kdy by ho neuznával, kdo by ho prostì nemìl rád. Vždy mladý duchem, kolem nìho byl vtip a smích, do práce pádil na kole, tak pøece i pøes jeho neustálou aktivitu jeho srdce øeklo jednou a navždy ne. Teï už Tì, Míśo, žádný sval, kloub, kost èi orgán nikdy nezabolí a nezradí, ale Tvoje myšlenky a dovednosti nám i v budoucnosti urèitì vždy dobøe poradí. Milý Míśo, tak tam nahoøe ještì mnoho krásného prožij a hodnì procestuj, navždy zùstaneš v našich srdcích ten náš Míśa, prostì zùstaneš s námi stále ten svùj. Drahý pøíteli a kolego, velký uèiteli a skvìlý chlape, nikdy na Tebe nezapomene a z Tvého odkazu, moudrostí a znalostí žít i pracovat poøád a navždy budeme.

Vzpomínají Tví pøátelé, kolegové a žáci ALGEZIOLOGOVÉ MUDr. Ivan Vrba, Ph.D.

112


Dovolte mi, abych se jménem spolupracovníkù z ARO Nemocnice Na Bulovce i jménem svým rozlouèil s naším nezapomenutelným primáøem, ale pøedevším s kolegou, pøítelem, kamarádem a èlovìkem – s Míśou. Je tìžké vmìstnat obrozenou až renesanèní Míśovu osobnost do nìkolika málo minut. Navíc Míśa mìl nechuś k oficialitám a obøadnostem obecnì. Dokonce se domnívám, že kdyby byl nyní Míśa mezi námi, obrátil by v legraci i tuto pietu. My, lékaøi, jsme se mu chtìli alespoò podobat, kopírovali jsme ho. Ale zkuste se podobat vzdìlanému polyglotovi, který ví o svém oboru všechno, má bohaté zahranièní zkušenosti a má obrovský všeobecný rozhled. Jednou z Míśových vlastností, které jsme obdivovali, byla jeho pøímoèarost a nekompromisní vìrnost zásadám hranièící se stateèností. Pro chod oddìlení byla samozøejmì pøínosem, v normalizaèním období ale pøinášela problémy. Pøíslušnice Státní bezpeènosti, které vládly Bulovce z kádrového oddìlení, svými provokacemi, nadhledem a inteligencí dovádìl k šílenství. Zásadnì je oslovoval milostivá paní èi madam a používal obraty prvorepublikové èeštiny typu rukulíbám, uctivá poklona podobnì. Jednou napøíklad byl vyzván dotazníkém k odhadu úèasti na prvomájovém prùvodu. Míśa odepsal èervenou tužkou: „Úèast v tradièním prùvodu, který se bude konat prvního pøíštího mìsíce, odhaduji sto procent. V pøípadì úèasti rodinných pøíslušníkù pøíslušníkù nevyluèuji ani úèast vyšší.“ V prùvodu z nás nebyl nikdo a Míśa šel na koberec podat vysvìtlení. A tak následující rok jsme holt jít museli – už kvùli Míśovi. Jindy také do dalšího z mnoha dotazníkù na otázku o politické a veøejné angažovanosti vyplnil Míśa do kolonky: „Uveïte vaše vyznamenání, øády a zvláštní zásluhy“ známou èervenou propiskou: „Jsem zcela bez zásluh, ale umím plavat.“ Pro nás, jeho mladší kolegy, bylo èasto frustrující zjištìní, že na Míśu nemáme ani v nemedicínských disciplínách. Vyprovokován svými syny, kteøí absolvovali pochod Praha–Prèice a pochybovaènì se vyjádøili o otcovì schopnosti podat podobný výkon, zorganizoval úèast èásti oddìlení na pøíštím roèníku. A jednou takhle v pátek suše oznámil: „Zítra ráno v 5.00 se sejdeme v Prùhonicích a jdeme do Prèice trasu 65 km. A dlužíte mi 5 Kès za startovné.“ Náš pochod se z turistického zážitku postupnì pøeklopil do hororového. Ale tradice dálkových turistických pochodù ARO pokraèovala mnoho dalších let. Podobnì s námi Míśa naložil i jako s cyklisty. Naše romantické cesty kolem Èeskoslovenska probíhaly ve skuteènosti tak, že spokojený Míśa se kochal krajinou za zpìvu „Krásný vzhled je na ten boží svìt“, zatímco my, sekundáøi, jsme jej v potu tváøe marnì stíhali a náš pohled na krajinu nebyl až tak optimistický. Samostatná kapitola je Míśùv humor. Pøímoèarý, èasto èerný a drsný. Dokázal žertovat s kýmkoli o vìcech, které mnozí považují za nedotknutelné i posvátné, a to i pøed tìmi, kterých se to osobnì do týkalo. Nebylo možné se pak divit, že se sestøièky a lékaøky nìkdy rozplakal a muži se urazili, což nemohl pochopit. Další z dominantních Míśových vlastností byla jeho skromnost, která prostupovala celým jeho životem. Skromnì se stravoval, oblékal, do práce léta dojíždìl na kole. Na poli odborném nás ale jeho skromnost zlobila. On pøece stál u kolébky regionální anestezie i léèby bolesti v Èeskoslovensku, za jeho pùsobení se ARO Bulovka stalo dùležitým centrem v doškolování anesteziologù. S naprostou samozøejmostí a bez halasného vytrubováni nás nauèil anesteziologické i terapeutické blokády na všech úrovních vèetnì vegetativních ganglií a neurolýz, z nichž mnohé do té doby v Èeskoslovensku nikdo nedìlal. Míśa se zasadil o vznik první ambulance bolesti a stal se zakládajíèím èlenem odborné spoleènosti pro studium a léèbu bolesti. Marnì jsme Míśu pøemlouvali, aby publikoval, habilitoval se. On uvedl nové metody a postupy do praxe proto, aby zkvalitnily péèi o nemocné a zmírnily jejich útrapy pøi stonání. Ne proto, aby sbíral pocty na odborných forech a pøed a za svoje jméno umisśoval vìdecké a akademické tituly. Nestál o to. A tak se jeho peøím èasto pyšnili jiní. Pøes všechny snahy o odvolání Míti z funkce z politických dùvodù si naštìstí vedení nemocnice i pøedstavitelé operaèních oborù v èele s prof. Knoblochem byli dobøe vìdomi jeho kvalit a v podstatì nenahraditelnosti. Øada z nás lékaøù, kteøí pod Míśovým vedením na Bulovce pùsobili, sama po èase vedla kolektivy lékaøù a sester. Snažili jsme se uplatòovat principy jeho vedení – demokracii, vstøícnost a ochotu kdykoli pomoci. Míśovy názory, postoje, vìdomosti, zkušenosti, ale i krystalicky èistý charakter a osobní kouzlo – to všechno na nás zanechalo nezamìnitelné stigma. Vdìèíme mu za nemalou èást toho, co jsme v životì dosáhli. Míśa byl osobnost, na jakou se nezapomíná, a nevím, jestli jsem za svùj už dosti dlouhý život vidìl byś jednu jemu podobnou. Byl naším vzorem, inspirací a rádcem nejen v prùbìhu spolupráce, ale i po mnoho dalších let. Nedìlám si ambice, že jsem hrstkou posbíraných støípkù vykreslil Míśu odborníka, kamaráda a èlovìka. A odpusśte mi, prosím, ponìkud odlehèený tón. On by to tak chtìl. Bojím se totiž, že by mne Míśa pøi nadbytku obøadností a oficialit chodil v noci strašit. Sbohem, Míśo, a dìkujeme. MUDr. Pavel Lebeda


113

Informace

Vážená zarmoucená rodino, vážení kolegové, pøátelé a známí, dámy a pánové!

Informace

KALENDÁØ VÌDECKÝCH AKCÍ KONGRESY 2015

KONGRESY 2016

ZAHRANIÈNÍ AKCE

May 20–23 New York, USA 8th World Congress of the World Institute of Pain (WIP)

September 2–5 Vídeò, Rakousko 9th Congress of EFIC – Pain in Europe IX, www.efic.org September 2–5 Ljubljana, Slovinsko 34th Annual ESRA Congress

September 26–30 Yokohama, Japonsko 16th IASP World Congress on Pain

October 8–10 Bratislava, Slovensko XVII. èesko-slovenské dialogy o bolesti

XVII. ý(6.26/29(16.e ',$/Ï*<2%2/(67,

ZZZSDLQVN

±RNWyEHU%UDWLVODYD Miesto konania: %UDWLVODYD 5$',6621%/8&$5/721+27(/ Hlavné témy:

114

1(8523$7,&.È%2/(6ġ ,17(59(1ý1È$/*(=,2/Ï*,$ 3$/,$7Ë91$0(',&Ë1$


SUBKATEDRA ALGEZIOLOGIE IPVZ

Recommend Documents