STUDIE BIOCIDEN 2014 2 juni 2015
Dr. Henk van Pelt
Militair Ziekenhuis Neder-Over-Heembeek
6/07/2015
2
Opdrachten Antigifcentrum Advies bij vergiftigingen • Publiek • Medische sector Antidota • Eigen voorraad • Overzicht voorraad Belgische ziekenhuizen Samenstelling producten • Gevaarlijke producten • Cosmetica, biociden en gewasbeschermingsmiddelen Surveillance 6/07/2015
3
Surveillance CO Toxicovigilantie Geneesmiddelen • Humaan • Veterinair FRPP « Pesticiden » • Gewasbeschermingsmiddelen • Biociden
6/07/2015
4
Totaal aantal oproepen (1964-2014)
70.000
60.000
57.215 55.622
48.706
50.000
53.568
52.601 51.692 51.440
53.272 53.591 52.861 54.206 53.444 52.582 51.153
39.238
40.000
33.091
30.000 21.739 18.848
20.000
11.672
10.000
6.615 964
0 1964 1968 1972 1976 1980 1984 1988 1992 1996 2000 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014
6/07/2015
5
Oproepen 2014: Waarvoor? Diverse 8% PPP Voeding 2% 3%
Info 17%
Planten 3% Biociden 4% Cosmetica 5%
Huishoudproducten 20%
6/07/2015
Geneesmiddelen 38%
6
Studie FRPP 2014 Cijfers 2011-2014 PPP en Biociden Follow-up april-sept 2014
6/07/2015
7
Biociden 2011-2014 Oproepen per maand
6/07/2015
8
Types biociden per maand 2011-2014 900
900
757 18 35 15 29 42
700 567
Aantal oproepen
600
500
410 400
300
30 17 14 5 59
344 20 8 6 36 24 63
200
100
299 3 12 9 28 26
29 14 10 35 44
693 33 19 16 26 35
800 46
33 53
711 30
700 20
38 37 36
600 535 25 29
371
456 350
522 25 20 8 31 34
17
29 23
338
199
205
140
500 429 388
25 14 10 41 35 97
80
400
18 6 7 46 31
300
65 200
60
187
161
January
February
Totaal aantal oproepen
800
837 29 26
205
236
247
April
May
264
214
194
212
207
June
July
August
September
207
215
100
0
0
Raticide
6/07/2015
March
Insecticide
Desinfectans(type 2)
Desinfectans(type 1)
Repellant
October
Houtbescherming
November December Overige
Totaal
9
Studie FRPP 2014 Cijfers 2011-2014 PPP en Biociden Follow-up april-sept 2014 Vergelijken met 2006 en 2011 Specifieke follow-up? Cijfers 2014 ivm chloor-derivaten Intoxicaties bij professionelen Wat vanaf 2015? Wat doet het buitenland? Voorstellen voor etiketten
6/07/2015
10
Wie belt ons op? 2000
29 1664 1571
1600 1400
163
33
1200
35 20
1394 170
160
177
228
189
1600 264 1400
201 262
1200
238
1000
1000 201
800
464
489 445
377
600
800 600
400
400 436
200
536
556
2012
2013
607 200
0
0 2011 Familie
6/07/2015
1800
210
Totaal aantal oproepen
1800
Aantal oproepen
2000
1863
Eigenaar dier
Medisch
Slachtoffer zelf
2014 Dierenarts
Overige
Totaal
11
Wie wordt blootgesteld? 2000
2000 1863
1800
1800 1664
Aantal oproepen(percentage).
1400 1200
[WAARDE](31)
1394
[WAARDE](28)
1400
[WAARDE](26)
1200
[WAARDE](31)
1000
[WAARDE](37) [WAARDE](42)
800
1000
[WAARDE](39) 800
[WAARDE](41) 600
600
400
400
200
[WAARDE](28)
[WAARDE](32)
[WAARDE](33)
2012
2013
[WAARDE](32) 200
0
0 2011
6/07/2015
1600
Totaal aantal oproepen
1571
1600
kind
dier
volw.
totaal
2014
12
Leeftijd van kinderen 700
700
595 600
600
500 500 [WAARDE](14) 400
[WAARDE](2) [WAARDE](7)
390
[WAARDE](12) [WAARDE](3)
[WAARDE](15)
[WAARDE](7)
500
[WAARDE](3) [WAARDE](7) 400
[WAARDE](14) 300
[WAARDE](3) [WAARDE](8)
300 [WAARDE](70)
200
[WAARDE](75)
[WAARDE](75)
200
Totaal aantal oproepen
Aantal oproepen(percentage)
552
[WAARDE](74) 100
0
100
< 1 jr.
6/07/2015
[WAARDE](2) 2012
[WAARDE](1) 2011 1-4 jr.
5 - 9 jr.
[WAARDE](7)
[WAARDE](1) 2013 10-14 jr.
0
2014 Onbekend
Totaal
13
Contactweg kind-volwassene 595 552 3 19 15
500
390
Aantal oproepen(percentage)
27
17 [WAARDE](8) 1 28 [WAARDE](6) 11
500
400
574
24 26 16
19 [WAARDE](7)
[WAARDE](12) 500
458 432 9
19
415 9
18
600 6
9
5
[WAARDE](12) 400 [WAARDE](12) [WAARDE](14) [WAARDE](35)
1 17 10 16 [WAARDE](6)
[WAARDE](31) [WAARDE](29) [WAARDE](30)
300 [WAARDE](81) [WAARDE](84) [WAARDE](81)
200
[WAARDE](82) 100
300
[WAARDE](16) 200 [WAARDE](17) [WAARDE](19) [WAARDE](17)
[WAARDE](31) [WAARDE](39) [WAARDE](33) [WAARDE](33)
100
0
0
2011
2012
2013
2014
2011
Kinderen Oraal
6/07/2015
Totaal aantal oproepen
600
Dermaal
2012
2013
2014
Volwassenen Inhalatie
Oculair
>1 weg
Overige
Totaal
14
Type Biocide 595 552 500
Aantal oproepen(Percentage)
[WAARDE](3) [WAARDE](10) [WAARDE](0)
[WAARDE](9) [WAARDE](5) [WAARDE](2) [WAARDE](1) [WAARDE](5) [WAARDE](8) [WAARDE](13) [WAARDE](3)
500
[WAARDE](15) 400 [WAARDE](12) [WAARDE](3) [WAARDE](1) [WAARDE](4) [WAARDE](3) [WAARDE](5) [WAARDE](25) 390
[WAARDE](26) [WAARDE](31)
300
574
[WAARDE](2) [WAARDE](1)
[WAARDE](35)
[WAARDE](10)
458
[WAARDE](7)
[WAARDE](44) [WAARDE](42) [WAARDE](43) 100 [WAARDE](49)
415 [WAARDE](11) [WAARDE](5) [WAARDE](20) 400 [WAARDE](7) [WAARDE](5) [WAARDE](3) [WAARDE](10) [WAARDE](1) [WAARDE](2) [WAARDE](16) [WAARDE](15) [WAARDE](7) [WAARDE](10) 300 [WAARDE](9) [WAARDE](5) [WAARDE](9) [WAARDE](17) 200
[WAARDE](36) 100 [WAARDE](39) [WAARDE](40) [WAARDE](38)
0
0 2011
2012
2013
2014
2011
Kinderen
6/07/2015
500
[WAARDE](2) [WAARDE](9)
432
[WAARDE](22) [WAARDE](17) [WAARDE](27)
200
600
Totaal oproepen
600
2012
2013
2014
Volwassenen
Insecticiden(type 18)
Rodenticiden(type 14)
Desinfectantia(type 1)
Desinfectantia(type 2)
Repulsiva(type 19)
Houtbescherming(type 8)
Overige
Totaal
15
Follow-up 2014 Via telefonisch contact Met uitsluiting van: • Weinig toxische producten (vb. Mierenlokdozen) • Kleine hoeveelheid (afhankelijk van contactweg) Maanden april tot en met september
6/07/2015
16
Type biociden April-sept 2014 Houtbescherming(type 8) 3%
Overige 4%
Desinfectantia(type 1) 5% Repulsiva(type 19) 5%
Desinfectantia(type 2) 7%
Insecticiden(type 18) 44%
Rodenticiden(type 14) 32%
6/07/2015
17
Type biocide/Type slachtoffer April-sept 2014 400 5 350
300
6
Aantal oproepen
200
2 4
2
2
43 16
250
2
25
32 210 69
21 8 50 18
150
100
38
Overige Houtbescherming(type 8) Repulsiva(type 19) Desinfectantia(type 2) Desinfectantia(type 1) Rodenticiden(type 14) Insecticiden(type 18)
176 139
50
124
0 kind
6/07/2015
dier
volw.
18
Type biocide/Leeftijd kind April-sept 2014 400
350 43 300 16
Aantal oproepen
250
Overige
32
Houtbescherming(type 8)
30 200
69
8
Repulsiva(type 19)
25
Desinfectantia(type 2) Desinfectantia(type 1)
52
150
Rodenticiden(type 14) Insecticiden(type 18)
100 176 132 50
15
0 Totaal
6/07/2015
< 1 jr
9 1-4 jr
5-9 jr
2 10-14 jr
18 onbekend
19
Symptomen/Type slachtoffer April-sept 2014 400 350
Aantal oproepen
300
7 45
5 20 21 36
2 40
250
Fataal Ernstig
200 150
Matig 292
282
179
Mineur Geen
100 50 63 0 kind
6/07/2015
dier
volw.
20
Symptomen/Type biocide April-sept 2014 500 450
2
Aantal oproepen
400 350
130
300
7 26
3 19
12 10
250
Fataal
200
Ernstig
150
Matig 274
273
Mineur
100 50 0
6/07/2015
37 18
1 14
1 18 33
1
17 31
Geen
1 3 18 4
3
21 4
11
21
Oproepen Biociden April- sept 2014
Oproepen:992 Blootgesteld:
1034
Mineure blootstelling:
348 Geen verband:
28 Suicidaal: 17
Geen follow-up/ onbekend: 307
Niet-mineure blootstelling:
686 Mogelijks verband: 658 Accidenteel: 641
Follow-up: 334
Blootgestelden met follow-up April-sept 2014 Met FU
334
Zonder symptomen
Met symptomen:
169
165
Geen causaal verband
Causaal verband *
128
41
Mineure symptomen: 84
* : Confirmed or Likely
Matige symptomen: 31
Ernstige symptomen: 9
Fataal: 4
Sympt.+causale relatie/Type slachtoffer April-sept 2014 80
70 16
Aantal oproepen
60
50
Fataal Ernstig
4
40
Matig 30
9
20
10
55
Mineur
4 10 14
15
kind
dier
0
6/07/2015
volw.
24
Symptomen+causale relatie/type biocide April-sept 2014 70
60
1 4
Aantal oproepen
50
11
40
Fataal 30
20
10
Ernstig Matig
43
Mineur 3
11 1
5 0
6/07/2015
3 2
8
10
7
2
2
7
7
25
Case 19464: Kippen en Zerox 2 kippen besproeid met Zerox-P owv luizen. Volgens de instructies van de fabrikant. 3de kip was op wandel, Enkele dagen later kreeg 1 kip diarree. Behandeling: vocht per os. 2-3 d later was ze dood. Een 2de kip kreeg ook diarree. De dierenarts werd gecontacteerd. Werd behandeld met produkten van versele laga ( o.a. voedingsupplementen voor sportduiven…) alsook coxi plus van oropharma (sulphadimethoxine). Aangezien de kip niet veel zin had om te drinken, werd de behandeling 3 à 4 keer per dag via spuitjes in de mond toegediend. 2 dagen later ging het veel beter. De 3de kip ontwikkelde geen symptomen, maar bleef met de luizen zitten. Causaal verband? Cfr de behandeling met coxi plus.
Case 20249: Hond en Brodifacoum
Op het moment van de oproep naar het Antigifcentrum: hematomen hals en poten. Temperatuur 35 graden. Snel nadien overleden.
Geen behandeling opgestart.
Case 29109: Hond en raticide
5 dagen na blootstelling aan rattengif ( actief bestanddeel en hoeveelheid niet gekend) werd het AGC gecontacteerd voor overleg behandeling. Hij had op dat moment al een transfusie gekregen en er werd 1 x konakion toegediend via injectie. Nadien standaardbehandeling opgestart. Van zaterdag tot en met maandag observatie in dierenkliniek. Bloed werd geaspireerd uit het abdomen. Uiteindelijk zou hij in totaal 4 transfusies krijgen ( 1 liter). Hij overleed 3 wk nadien tgv hemorragieën ( o.a. abdominaal).
Case 29125: Kat en raticide
Kat ‘ grand chasseur’ heeft waarschijnlijk herhaaldelijk muizen opgegeten die een raticide hadden gegeten. Ze werd behandeld met konakion. Na een tijdje werd de behandeling gestopt en er deden zich opnieuw stollingsstoornissen voor. Behandeling herstart, maar ze recupereerde niet meer. Overleden. Multiple ecchymosen. Was al overleden op moment van de oproep.
Top 20 biociden/Alle oproepen April-sept 2014 KB MIERENLOKDOOS F COMPO RADIKAL BIO KILL SORKIL PASTA Repellent (unknown) PERMAS-D K-OTHRINE INSECT POEDER Desinfectant type 1(unknown) TI-TOX TOTAL
Geen
HG SANITAIR SCHIMMELVLEKKENREINIGER
Mineur
FATAL PASTA
Matig
SORKIL G
Ernstig
TOXA OVERDOSE
Fataal
SORKIL MURIN FACOUM PASTA STORM BB CHLORE(unknown) Ant bait station(unknown) Rodenticide(unknown) Insecticide(unknown)
0
20
40
60
80
100
120
140
160
180
200
Aantal blootgestelden/symptomen
6/07/2015
30
Top15 Biociden/Causaal verband April-sept 2014 PERMAS-D
MADUROX BI ACTIV 1 KB MIERENLOKDOOS F Fungicide(unknown) Desinfectant type 1(unknown) CREOSOTE CARBOLINE
Mineur
BIO KILL
Matig
SORKIL PASTA
Ernstig
ZEROX-P
Fataal
STOP PET INDOOR Rodenticide(unknown) HG SANITAIR SCHIMMELVLEKKENREINIGER CHLORE(unknown) Insecticide(unknown)
0
5
10
15
20
25
Aantal blootgestelden/symptomen
6/07/2015
31
Studie biociden 2014: Conclusies Stijging aantal oproepen Humaan geen ernstige gevallen Fatale gevallen enkel bij dieren: • Insecticide: 1 • Rodenticide: 3 Geen duidelijk probleem met 1 of meerdere biociden
6/07/2015
32
6/07/2015
33
