STUDI EPIDEMIOLOGI
DISUSUN OLEH: NAMA
: ARI JULIAN SAPUTRA
NIM
: 04121001105
KELAS
: PSPD REGULER 2012
PROGRAM STUDI PENDIDIKAN DOKTER FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SRIWIJAYA 2015
1. Randomized Controlled Trial (RCT) Definisi “An epidemiological experiment in which subjects in a population are randomly allocated
into groups, usually called study and control groups
to receive and not receive an experimental preventif or therapeutic procedure, manuever, or intervention” John M.Last, 2001 Jenis
Open trial Peneliti dan peserta mengetahui obat yang diberikan
Single Mask Salah satu pihak tidak mengetahui obat yang diberikan. Bisa saja
peneliti atau
peserta.
Double Mask Kedua pihak (Peneliti dan peserta) tidak mengetahui pengobatan
yang diberikan,
demi menghindari terjadinya berbagai bias
(Gold standard)
Triple Mask Baik peneliti, peserta, dan penilai tidak mengetahui obat yang
diberikan Karakteristik
Memberikan tingkat perlakuan yang berbeda Randomisasi Restriksi (alternatif randomisasi, pada eksperimen kuasi) Blinding (pembutaan) “Intention to-treat analysis”
Perhitungan Sampel N1 dan N2 : Jumlah subjek kelompok perlakuan dan placebo
Zα : Deviat baku normal untuk kesalahan tipe 1 Zβ : Deviat baku normal untuk kesalahan tipe 2 P1 : Proporsi efek standar (dari pustaka) P2 : Proporsi efek yang diteliti (ditetapkan peniliti) P : Setengah x (P1 + P2)
Analisis
Chi square ANOVA T-test Survival analysis
Kelebihan RCT
Faktor bias dapat dikontrol secara efektif, karena faktor
confounding akan terbagi seimbang Kriteria inklusi, perlakuan dan outcome telah ditentukan dahulu Dari segi statistika lebih efektif karena : Jumlah kelompok perlakuan dan kontrol sebanding Kekuatan statistika tinggi Uji klinis secara teori sangat menguntungkan karena bnyk metode statistika harus berdasar pemilihan peserta secara random
Kekurangan RCT Desain dan pelaksanaan kompleks dan mahal Uji klinis terkadang harus dilakukan seleksi tertentu tidak
merepresentasikan populasi Masalah etika
Kadang uji klinis tidak praktis
2. Community Trials Definisi Sebuah studi intervensi dimana bagian yang menerima regimen pencegahan atau terapeutik adalah sekelompok komunitas Jenis dan Karateristik Struktur dasar : Subjek studi adalah orang-orang bebas penyakit di sebuah
komunitas tertentu Menekankan pencegahan dan pengobatan Digunakan untuk mengevaluasi intervensi yang bertujuan untuk
mengurangi dampak pada komunitas Pengumpulan data diambil di komunitas Cocok untuk penyakit yang berhubungan dengan sosial Jenis : Uji Eksperimental Kelebihan Kelebihan utama dari community trial adalah bisa mengevaluasi suatu intervensi kesehatan masyarakat dengan sangat baik, karena pengujian dilakukan pada keadaan komunitas yang sebenar-benarnya Kekurangan
Bias seleksi kesalahan sistematik pada sebuah studi yang berasal dari prosedur-prosedur yang digunakan untuk memilih subjek-subjek dan faktor-faktor yang mempengaruhi
keikutsertaan responden dalam penelitian. Kemungkinan komunitas kontrol untuk mendapat intervensi yang sama seperti komunitas eksperimental, tidak seperti penelitian yang dilakukan dalam laboratorium
3. CASE-CONTROL Definisi Case Control adalah Sebuah studi yang membandingkan pasien yang memiliki penyakit (kasus) dengan pasien yang tidak memliki penyakit (kontrol) dan melihat kembali secara retrospektif untuk membandingkan seberapa sering paparan faktor risiko dalam setiap kelompok untuk menentukan hubungan antara faktor risiko dan study control disease. Case Control bersifat observasi dan dirancang untuk memperkirakan peluang. Jenis dan Karakteristik Karakteristik Populasi yang diteliti terdiri dari kelompok yang diklasifikasikan
sebagai yang berpenyakit dan tidak berpenyakit. Melihat ke masa lalu (retrospektif) untuk mengukur pajanan dari
objek yang diteliti. Hipotesis sebaiknya menspesifikasikan secara jelas hubungan yang
diduga antara masalah kesehatan dan pajanannya. Pemilihan kasus : a) Tidak ambigu dan deskripsi secara objektif dari masalah kesehatan termasuk cara mendiagnosis b) Kriteria untuk memenuhi syarat Pemilihan kontrol : a) Mewakili kelompok tanpa penyakit b) Memperkuat ada tidaknya hubungan sebab akibat c) Sebaiknya mirip dengan kasus dengan memperhatikan potensi dari pajanan d) Kriteria yang biasa digunakan sebaiknya dapat dibandingkan dalam semua cara dengan kriteria yang digunakan untuk memilih kasus
e) Yang dibandingkan ialah pengalaman terpajan oleh faktor risiko antara kelompok kasus dan kelompok kontrol. Ringkasan karakteristik
Retrospektif Medical record harus lengkap Penyakit yang jarang(rate atau weird disease) Dimulai dengan kelompok dengan penyakit tertentu dibandingkan dengan mereka yang tidak mempunyai penyakit mencari faktor resiko
Perhitungan Sampel
Analisis Data Data yang didapat dianalisis menggunakan program aplikasi (software) SPSS (Statistical Product and Service Solution) for Windows versi 15.0
dan ArcView GIS versi 3.3. Bentuk analisis data dapat dijabarkan sebagai berikut: Analisis univariat Analisis yang bertujuan untuk mendeskripsikan semua variabel yang disajikan
dalam bentuk tabel distribusi frekuensi sehingga
akan tergambar fenomena-
fenomena yang berhubungan dengan
variabel yang diteliti. Analisis bivariat Analisis bivariat untuk mengetahui hubungan antara faktor risiko lingkungan yang berkontribusi terhadap Kejadian DBD dan mendukung interpretasi peta hasil
analisis spasial. Uji statistik yang dipergunakan
adalah Chi Square dengan tingkat kesalahan () = 5 % untuk mengetahui adanya hubungan. Sedangkan untuk
mengetahui
besar risiko antara penyakit dan paparan dengan penghitungan Odds Ratio (OR).
Analisis spasial Analisis spasial pengaruh karakteristik wilayah merupakan suatu analisis dan uraian tentang data penyakit secara geografi berkenaan dengan kependudukan, persebaran, lingkungan, perilaku, sosial ekonomi, kasus/kejadian penyakit dan hubungan antar variabel tersebut.8 Untuk memetakan kondisi faktor risiko lingkungan terhadap sebaran kejadian DBD di Kabupaten Sambas, data dimasukkan ke dalam software Arc View GIS versi 3.3 kemudian diplotkan dengan peta wilayah kecamatan dengan cara overlay,53 sehingga tergambar faktor risiko lingkungan yang berpengaruh terhadap sebaran kejadian DBD di Kabupaten Sambas.
Kelebihan Tidak menghadapi kendala etik, seperti halnya penelitian cohort dan eksperimental
Pengambilan kasus dan kontrol pada kurun waktu yang
bersamaan Adanya pengendalian faktor risiko sehngga hasil penelitian lebih
tajam Tidak perlu intervensi waktu, sebab subjek bias dibatasi
Kekurangan Tidak diketahuinya efek variable luar karena keterbatasan teknis
yaitu variable yang tidak ikut dikenakan waktu matching. Bias penelitian akibat tidak dilakukan pengukuran oleh peneliti dengan
tanpa
measurement).
mengetahui
yang
harus
Kelemahan
pengukuran
di
ukur
variabel
(blind secara
retrospektif adalah objektifitas dan reliabilitasnya, sehingga untuk faktor-faktor risiko yang tidak jelas informasinya dari anamnesis maupun data rancangan sekunder sangat berisiko bila
menggunakan
rancangan
mengatasinya,
anamnesis
sebaiknya dilengkapi data penunjang yang diperlukan untuk menegakkan
diagnosis
misalnya
pemeriksaan
laboratorium
klinis, roengenologi, mikrobiologi dan imunologis. Apalabila data tersebut adalah data sekunder, perlu dilengkapai dengan uraian
mengenai cara memperoleh data secara lengkap. Kadang-kadang kesulitan untuk memilih kontrol
dengan
matching karena banyaknya faktor risiko dan/atau sedikitnya subjek penelitian. 4. Studi Cross Sectional Definisi Cross Sectional adalah suatu penelitian untuk mempelajari korelasi antara faktor faktor resiko dengan efek, dengan cara pendekatan, observasi atau pengumpulan data sekaligus pada suatu saat (point time approach).
Jenis
Deskriptif Penelitian ini digunakan untuk menentukan besaran pengaruh
dari masalah
kesehatan atau faktor resiko dan penelitian
perkembangan masalah secara alamiah dalam pokok bahasan epidemiologi deskriptif Analitik Penelitian ini bertujuan untuk menemukan antara hubungan variabel atau faktor
dalam ruang lingkup arah dan besarnya
hubungan yang terjadi. Karakteristik
Pengumpulan data dilakukan hanya pada satu saat atau satu periode tertentu dan pengamatan subjek studi hanya dilakukan
satu kali selama penelitian Perhitungan perkiraan besarnya sampel tanpa memperhatikan
kelompok yang terpajan atau tidak Pengumpulan data dapat diarahkan seswuai dengan kriteria
subjek studi Tidak terdapat kelompok kontrol dan tidak terdapat hipotesis
spesifik Hubungan sebab akibat hanya berupa perkiraan yang dapat digunakan sebagai hipotesis dalam penelitian analitik atau eksperimental
Perhitungan Sampel dan Analisa Statistik Besar Sampel Menggunakan rumus proporsi binomunal (binomunal proportions). Jika besar populasi (N) diketahui, maka rumus :
Jika jumlah populasi (N) yang diketahui, maka peneliti bisa melakukan pengambilan sampel secara acak . Namun apabila besar populasi (N) tidak diketahui atau (N-n)/(N-1) = 1, maka besar sampel dihitung dengan rumus :
Keterangan:
n : jumlah sampel minimal p: proporsi sampel yang inigin diteliti q : 1-p (proporsi sampel yang tidak sesuai penelitian) d : limit dari error atau presisi absolut N : jumlah populasi
Kelebihan
Merupakan penelitian observasi yang paling simpel Mudah untuk dilaksanakan Hasil segera diperoleh Dapat menjelaskan hubungan antara fenomena kesehatan yang diteliti dengan faktor yang terkait terutama karakteristik yang
menetap Memberikan informasi prevalensi
Merupakan studi awal dari suatu rancangan studi kasus-control maupun cohort
Kerugian
Tidak bisa menyimpulkan hubungan sebab akibat karena urutan
waktunya tidak dapat ditentukan Tidak cocok untuk kasus yang jarang terjadi Tidak dapat digunakan untuk menghitung insidensi atau resiko
relatif yang sebenarnya Penelitian dalam satu waktu, hanya berkaitan dengan survivor dan
survive yang ditemukan Tidak berguna untuk mendeskripsikan sejumlah kasus atau kejadian ketika kasus tersebut reccurent.
5. Epidemiologi Analitik Definisi Studi epidemiologi yang ditujukan untuk mencari faktor-faktor penyebab timbulnya atau mencari penyebab terjadinya variasi yaitu tinggi atau rendahnya frekuensi penyakit pada kelompok individu (Eko Budiarto, 2002:111) Studi epidemiologi yang menitikberatkan pada pencarian hubungan sebab akibat
Karakteristik
Menjelaskan faktor resiko dan causa penyakit Memprediksi kejadian penyakit Memberikan saran strategi intervensi yang efektif untuk
pengendalian penyakit Merumuskan dan menguhi hipotesis kemudian menarik kesimpulan sebab akibat
Jenis
Studi Observasional : case control, cross-sectional dan cohort Studi Eksperimental : Randomized Controlled Trial/RCT dan Eksperimen Semu (Quasi) Eksperimen Semu (Quasi) Eksperimen yang dalam mengontrol situasi penelitian tidak terlalu ketat atau menggunakan rancangan tertentu dan atau penunjukkan subjek penelitian secara tidak acak untuk mendapatkan salah satu dari berbagai tingkat faktor penelitian
Karakteristik
Tidak ada randomisasi, yaitu penunjukkan subjek penelitian secara tidak acak untuk mendapatkan salah satu dari berbagai tingkat faktor penelitian. Hal ini disebabkan karena ketika pengalokasian faktor penelitian kepada subjek penelitian tidak mungkin, tidak etis
atau tidak praktis menggunakan randomisasi Tidak semua variabel terkontrol karena
terkait
dengan
pengalokasian faktor penelitian kepada subjek penelitian tidak mungkin, tidak etis, atau tidak praktis menggunakan randomisasi sehingga sulit mengontol variable secara ketat Kelebihan
Tidak mempunyai batasan yang ketat terhadap randomisasi dan pada
saat
validitas
Kekurangan
yang
sama
dapat
mengontrol
ancaman-ancaman
Tidak adanya randomisasi yang berarti mengelompokkan anggota sampel pada kelompok eksperimen dan kelompok kontrol tidak
dilakukan dengan random atau acak Kontrol terhadap variabel-variabel yang berpengaruh terhadap eksperimen tidak dilakukan, karena eksperimen biasanya dilakukan di masyarakat
Perhitungan dan analisis sampel Menggunakan metode pretest dan postest didalam quasi eksperimen menugaskan tidak random misalnya populasi seluruh kelas 1 sma yang terdiri dari 6 kelas dipilih sampel dengan teknik undian, misalnya ditetapkan yan gkeluar pertama sebagai kelompok eksperimen, yang keluar kedua sebagai kelompok kontrol. 6. Epidemiologi Deskriptif Definisi Epidemiologi deskriptif merupakan bagian dari epidemiologi yang menerangkan tentang pola kejadian penyakit pada suatu populasi (defined comunity) berdasarkan faktor faktor waktu, tempat dan orang. Jenis dan Karakteristik Jenis Survei Survei adalah suatu cara penelitian deskriptif yang dilakukan terhadap sekumpulan objek yang biasanya cukup banyak dalam jangka waktu tertentu. Pada umumnya survei bertujuan untuk membuat penilaian terhadap suatu kondisi dan penyelenggaraan suatu program di masa sekarang, kemudian hasilnya digunakan untuk menyusun perencanaan perbaikan program tersebut.
Studi Kasus
Studi kasus dilakukan dengan cara meneliti suatu permasalahan melalui suatu kasus yang terdiri dari unit tunggal. Unit tunggal di sini dapat berarti satu orang, sekelompok penduduk yang terkena suatu masalah
Studi Perbandingan (Comparative Study) Penelitian dengan menggunakan metode studi perbandingan dilakukan dengan cara membandingkan persamaan dan perbedaan sebagai fenomena untuk mencari faktor-faktor apa, atau situasi bagaimana yang menyebabkan timbulnya suatu
peristiwa tertentu. Studi Korelasi ( Correlation Study) Studi korelasi ini pada hakikatnya merupakan penelitian atau penelaahan hubungan antara dua variabel pada suatu situasi
atau sekelompok subyek. Studi Prediksi (Prediction Study) Studi ini digunakan untuk memperkirakan tentang kemungkinan munculnya suatu gejala lain yang sudah muncul dan diketahui
sebelumnya. Penelitian Evaluasi (Evaluation Study) Penelitian evaluasi dilakukan untuk menilah suatu program yang sedang atau sudah dilakukan.
Karakteristik epidemiologi deskriptif
Merupakan karakterisasi penyakit,mempertimbangkan semua variabel dari parameter - Penyakit atau masalah kesehatanapa yang terjadi di
masyarakat? - Siapa saja yang terkena? - Dimana terjadinya penyakit? - Kapan terjadinya? Memiliki aplikasi yang luas dalam menyelididki ledakan penyakit infeksi sama seperti penyakit non infeksi.Memberikan petunjuk bagi epidemiologi analitik dan memberikanpanduan ke arah penelitian kedokteran (mencari kausa penyakit)
- Mengapa dan Bagaimana terjadinya?
Keuntungan
Relatif mudah dilaksanakan Tidak membutuhkan kelompok kontrol sebagai pembanding Diperoleh banyak informasi penting yang dapat digunakan unyuk perencanaan program layanan kesehatan pada masyarakat, memberi informasi kepada masyarakat tentang kesehatan,
mengadakan perbandingan status kesehatan Dari penelitian deskriptif dapat ditentukan apakah temuan yang diperoleh membutuhkan penelitian lanjutan atau tidak
Kerugian
Pengamatan pada subjek studi hanya dilakukan satu kali yang dapat diibaratkan sebagai "potret" hingga tidak dapat diketahui
perubahan-perubahan yang terjadi dengan berjalannya waktu Tidak dapat menentukan sebab akibat dari suatu penyakit seperti pada penderita hipertensi dengan kadar kolesterol yang tinggi
7. Studi Cohort Definisi Penelitian kohort adalah rancangan epidemiologi analitik non eksperimental dan bersifat observasional yang bertujuan mencari adanya hubungan sebab akibat dengan membandingkan insiden penyakit pada kelompok yang tidak terpajan oleh faktor risiko sebagai kontrol dalam satu jangka waktu tertentu. Jenis dan Karakteristik
Kohort Prospektif
Bentuk studi kohort yang murni sesuai dengan sifatnya. Titik awal waktu pengamatan adalah saat ini, dimana pada saat populasi kohort belum mengalami akibat yang diteliti, dan populasi penelitian diikuti sampai masa depan. Ada dua bentuk yaitu: Kohort prospektif dengan pembanding internal dan Kohort prospektif dengan pembanding eksternal Kohort prospektif dengan pembanding internal P K o e p l u o l m a p s o i k k y o a h n o g r s t a i k d i a t k s ( t a e k r i p t a p ( a t r e r d p a n p a t r i d a k n t e i r d p a a k
T s e a i r k d p i a a t k p a s r a k i t T s
Kohort prospektif dengan pembanding eksternal
p a t r e ) r p a p a r )
i a k d i a t k s T e a r k p i t a p a r
Kohort Retrospektif Pengamatan dimulai pada saat akibat/efek sudah terjadi. T F S u a i b k d y t i a e o t k k r s y r a a e k n s i g i t k d o i t + e l i t i
Nested Case Control Study
Resiko -
Perhitungan sampel dan analisa statistik untuk studi tersebut Ada 2 bentuk penghitungan besar sampel studi kohort: Studi kohort yang hanya mengestimasi resiko relatif Rumus n1=n2
Keterangan: o P2= Perkiraan proporsi penyakit pada kelompok kontrol (tanpa faktor resiko yang didapatkan dari kepustakaan atau penelitian sebelumnya) o RR= (ditentukan peneliti) sesuai dengan kerangka hipotesa dan lebih besar dari 1 o P1= P2xRR o Z1/2 a= ditentukan peneliti biasanya dipakai a 5% yang bila dilihat pada tabel nilai Z1/2 a =1,96
o Ln= logaritma utama yang dapat dihitung dengan program excel o Q1= 1-P1 o Q2= 1-P2
Studi kohort yang hanya mengestimasi resiko relatif
Zβ ditetapkan oleh peneliti pada power penelitian 80% = 0,842 Analisis Hasil
Hasil penelitian kohort biasanya dianalisis berdasarkan besarnya insiden kejadian pada akhir pengamatan terhadap kelompok
yang terpapar dibandingkan dengan kelompok kontrol. Hasil perhitungan adalah dengan menentukan besarnya pengaruh keterpaparan atau hubungan tingkat keterpaparan dengan hasil luaran (efek). Ukuran yang sering digunakan untuk menilai besarnya pengaruh faktor keterpaparan terhadap kejadian adalah tingkat resiko relatif (RR).
Terpapar Tidak
Tabel analisis tingkat resiko Sakit Tidak sakit A B C d
Jumlah A+b C+d
terpapar Jumlah
A+b
N=
c+d
a+b+c+d
Kemudian dilakukan interpretasi dari hasil yang diperoleh. Untuk menilai apakah benar faktor resiko tersebut merupakan penyebab timbulnya analisis tertentu.
Kelebihan Studi Kohort
Penelitian kohort merupakan pilihan terbaik untuk kasus yang
bersifat insidens dan perjalanan penyakit atau efek yang diteliti. Penelitian kohort paling baik dalam menerangkan hubungan
antara faktor risiko dengan efek secara temporal (sebab akibat). Penelitian kohort merupakan pilihan terbaik untuk kasus yang
bersifat fatal dan progresif. Penelitian kohort dapat dipakai untuk meneliti beberapa efek
sekaligus dari suatu faktor risiko tertentu Karena pengamatan dilakukan secara kontinu dan longitudinal, penelitian kohort memiliki kekuatan yang andal untuk meneliti
berbagai masalah kesehatan yang makin meningkat. Besarnya risiko relatif dan risiko atribut dapat dihitung secara
langsung. Pada penelitian kohort dapat dilakukan perhitungan statistik
untuk menguji hipotesis. Penelitian kohort menyediakan angka dasar bagi kasus-kasus baru penyakit sehingga program pencegahan dapat dievaluasi.
Kekurangan Studi Kohort
Penelitian kohort memerlukan sampel yang besar dan waktu yang lama sehingga sulit untuk mempertahankan subjek penelitian agar
tetap mengikuti proses penelitian. Sarana dan biaya yang diperlukan biasanya mahal. Seringkali rumit Kurang efisien dalam hal waktu dan biaya. Penelitian prospektif tidak efisien untuk penelitian penyakit dengan
fase laten yang lama Penelitian retrospektif membutuhkan ketersediaan data sekunder
yang lengkap dan handal Terancam drop out Dapat menimbulkan masalah etika
8. Case-Crossover Study Design Definisi Cross over studi adalah studi dimana intervensi yang dilakukan pada kelompok orang yang sama terkena dua intervensi yang berbeda dalam dua periode terpisah dari waktu. Jenis dan Karakteristik
Exposure harus berubah dari waktu ke waktu pada orang yang
sama dan selama periode waktu yang singkat. Exposure tidak boleh berubah secara sistematis dari waktu ke waktu. Pada contoh aktivitas fisik paparan di jam segera sebelum onset dan telah mendokumentasikan paparan referensi dua hari sebelum pada waktu yang sama. Ini tidak akan sesuai jika aktivitas fisik terjadi dalam waktu yang sistematis (setiap hari kedua pada
waktu yang sama). Exposure harus memiliki efek jangka pendek. Durasi efek paparan harus lebih pendek dari rata-rata waktu antara dua eksposur rutin pada individu yang sama. Efek dari paparan pertama harus berhenti
sebelum paparan berikutnya. Waktu induksi antara paparan dan hasil harus pendek. Penyakit harus memiliki onset mendadak . Kasus cross over tidak tepat jika tanggal yang tepat/ waktu onset tidak tersedia atau jika
onset mendadak tidak ada (beberapa penyakit kronis). Beberapa periode waktu acuan dapat digunakan untuk mendokumentasikan paparan rata-rata antara kasus. Dalam hal itu, rata-rata waktu yang terkena dihitung dan dibandingkan dengan paparan sesaat sebelum onset penyakit. Efisiensi kasus
menyeberang metode meningkat dengan jumlah periode referensi disertakan. Perhitungan Sampel dan Analisa Statistik Metode pengambilan sampel yang digunakan adalah simple random sampling.
Kelebihan
Mengurangi variasi antar individu dan memperkecil ukuran sample
sampai 50% dari desain paralel Cocok untuk peyakit kronik dan stabil Kontrol karakteristik tiap individu Efektif untuk mempelajari efek dari paparan jangka pendek terhadap risiko kejadian akut
Kekurangan
Tidak cocok untuk penyakit yang cepat sembuh atau yang sembuh
dalam 1 x terapi. Ada carry over effect yaitu efek perlakuan pertama belum hilang pada saat pengobatan kedua danorder effect yaitu terjadinya perubahan derajat penyakit atau lingkungan selama penelitian
berlangsung. Kemungkinan drop out lebih besar. Perlu waktu untuk menghilangkan efek obat awal sebelum
pengobatan kedua dimulai (wash out period) yang cukup Tidak dapat dikerjakan pada subyek dengan kepatuhan rendah Tidak otomatis mengantrol pembauran dari faktor waktu terkait Contoh: Uji perbandingan efektivitas obat untuk asma kronik reumatoid artritis hiperkolesterolemia hipertensi Uji bioekivalensi obat “copy drugs” dengan obat inovator.
9. Ecological Study Definisi Studi ekologi adalah suatu studi di mana unit dari analisisnya adalah populasi atau kumpulan orang, daripada hanya individu dengan tujuan mendeskripsikan hubungan korelatif antara penyakit dan faktor yang diminati peneliti. Studi ekologi dapat disebut juga studi korelasi.
Jenis Studi Ekologi
Studi eksplorasi Jenis studi dengan metode observasi terhadap perbedaan
geografis dalam hubungannya dengan desease rate diantara berbagai region atau grup. Multiple Group Comparison Studi yang menggambarkan hubungan antara rata-rata derajat keterpaparan atau
exposure dan desease rate diantara berbagai
grup (kelompok populasi). Time Trend Study or Time Series Studi yang mengamati hubungan antara perubahan rata-rata exposure dengan
perubahan desease rate pada populasi tunggal
(single population). Mixed Study Studi yang mengamati perubahan rata-rata derajat exposure dengan perubahan desease rate pada berbagai populasi. Karakteristik
Unit yang dianalisis ada populasi atau kumpulan orang daripada
hanya individu Study level macro Hasil dari studi tidak bisa ditunjukan dengan masing-masing
individu Membuat hipotesis untuk studi analitik Mempelajari trend dalam masalah kesehatan
Analisi Data Faktor
Penyakit
Total
Risiko
Positif
Negatif
Positif
a
b
mi
Negatif
c
d
mo
Total
ni
no
t
Kelebihan
Dapat menggunakan data insidensi, prevalensi, maupun mortalitas Dapat digunakan pada penyelidikan awal hubungan penyakit, karena mudah dan murah dengan memanfaatkan informasi yang
ada Memerlukan waktu yang pendek Dapat dipergunakan untuk menilai efektivitas suatu tindakan preventif dan promotif kesehatan yang dilakukan pada masyarakat
Kelemahan
Tidak dapat dipakai untuk menganalisis hubungan sebab akibat
karena: Ketidakmampuan menjembatani kesenjangan status paparan dan
status penyakit pada tingkat populasi dan individu Tidak mampu mengontrol faktor perancu potensial Bersifat sugestif saja terhadap hubungan yang ada
