STRATEGI SERTA UNGGULAN PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN PENYAKIT DALAM MEWUJUDKAN KELUARGA SEHAT Oleh : dr. MOHAMAD SUBUH, MPPM Direktur Jenderal P2P Kemenkes RI
Disampaikan pada : Pertemuan Evaluasi dan Perencanaan Program P2P Tahun 2016 Tangerang, 9 Mei 2016
Direktorat Jenderal P2P Kementerian Kesehatan RI
STRATEGI SERTA UNGGULAN PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN PENYAKIT DALAM MEWUJUDKAN KELUARGA SEHAT Oleh : dr. MOHAMAD SUBUH, MPPM Direktur Jenderal P2P Kemenkes RI
Disampaikan pada : Pertemuan Evaluasi dan Perencanaan Program P2P Tahun 2016 Tangerang, 9 Mei 2016
SISTEMATIKA 1. PENDAHULUAN 2. PROGRAM KELUARGA SEHAT 3. PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN PENYAKIT DALAM MEWUJUDKAN KELUARGA SEHAT 4. PROGRAM TEROBOSAN DAN UNGGULAN 5. RESOLUSI RAKERKESNAS DAN USULAN INDIKATOR SDGs 6. PENUTUP
1. PENDAHULUAN
4
STRUKTUR BARU DITJEN PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN PENYAKIT SESUAI PERMENKES 64 TAHUN 2015 TENTANG OTK KEMENKES Direktur Jenderal Sekretaris Ditjen
Bagian Program Dan Informasi
Direktorat Surveilans dan Karantina Kesehatan
Direktorat Pencegahan dan Pengendalian penyakit Menular Langsung
Direktorat Pencegahan dan Pengendalian Penyakit Tular Vektor dan Zoonotik
Bagian Hukum Organisasi dan Humas
Bagian Keuangan dan Barang Milik Negara
Direktorat Pencegahan dan Pengendalian Penyakit Tidak Menular
Bagian Kepegawaian dan Umum
Direktorat Pencegahan dan Pengendalian Masalah Kesehatan Jiwa dan NAPZA
Subdit Surveilans
Subdit Tuberkulosis
Subdit Malaria
Subdit Penyakit Paru kronik dan Gangguan Imunologi
Subdit Masalah Kesehatan Jiwa Anak dan Remaja
Subdit Penyakit Infeksi Emerging
Subdit Infeksi Saluran Pernapasan Akut (ISPA)
Subdit Zoonosis
Subdit Penyakit Jantung dan Pembuluh Darah
Subdit Masalah Kesehatan Jiwa Dewasa dan Lanjut Usia
Subdit Kekarantinaan Kesehatan
Subdit HIV AIDS dan penyakit Infeksi Menular Seksual
Subdit Filariasis dan Kecacingan
Subdit Penyakit Kanker dam Pelayanan Darah
Subdit Imunisasi
Subdit Hepatitis dan Penyakit Infeksi Saluran Pencernaan
SubditArbovirosis
Subdit Penyakit Diabetes dan Gangguan Metabolik
Subdit Vektor dan Binatang Pembawa Penyakit
Subdit
Penyakit Tropis Menular Langsung
Kelompok Jabfung
Kelompok Jabfung
UPT UPT
Kelompok Jabfung
Subdit Masalah Penyalahgunaan NAPZA
Subdit Gangguan Indera dan Fungsional
Kelompok Jabfung
Kelompok Jabfung
PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN PENYAKIT MEWUJUDKAN KELUARGA SEHAT
Meningkatnya Derajat Kesehatan Masyarakat (Keluarga Sehat) Pencegahan & Pengendalian Masalah Kesehatan Jiwa & NAPZA
1. Kesehatan jiwa anak & remaja 2. Kesehatan jiwa dewasa & lanjut usia 3. Penanggulan gan NAPZA
Menurunkan AKI dan AKB Menurunkan Stunting
Menurunkan Morbiditas, Mortalitas dan Disabilitas Penyakit Menular Menurunkan Morbiditas, Mortalitas dan Disabilitas PTM
PENDEKATAN KELUARGA Remaja Putri, Wanita Usia Subur, Ibu Hamil, Ibu Menyusui, Bayi Baru Lahir
Semua Golongan Umur
Pencegahan Primer, Sekunder dan Tersier Pencegahan & Pengendalian Penyakit Menular (30 Penyakit)
Pencegahan & Pengendalian Penyakit Tidak Menular (15 Penyakit)
Surveilans dan Karantina Kesehatan
1. Imunisasi 2. Surveilans, termasuk surveilans berbasis laboratorium 3. Karantina Kesehatan 4. Pengendalian vektor
ANCAMAN PENYAKIT PADA SIKLUS HIDUP MANUSIA ANCAMAN PADA ANAK USIA SEKOLAH & REMAJA
ANCAMAN PADA IBU HAMIL & MENYUSUI Asma, Depresi, Diabetes, Hipertensi, HIV, Penyakit Menular Seksual, Toxoplasma, Hepatitis B Mastitis, Kandida/sariawan Cacar air (virus varisela zoster)
Pelayanan PUS & WUS
Lansia
DBD, Cacar Air, Tifoid, Campak, Diare, Cacingan, HFMD, Mumps, Rubella, IMS, Gangguan INDERA, Masalah Gizi, Masalah Perilaku, Kecelakaan, Obesitas, kanker (serviks/payudara), NAPZA, PENYIMPANGAN SEX
ANCAMAN PADA BAYI & BALITA Diare & Muntah, Pneumonia, TBC, Campak, TN, Polio, Obesitas, kurang gizi, Cacingan, kelainan darah bawaan, caat bawaan, dll
Pemeriksaan Kehamilan
Pelayanan bagi anak SMP/A & remaja Pelayanan bagi anak SD
Pelayanan bagi balita Persalinan, nifas & neonatal
Pelayanan bagi bayi
1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8.
ANCAMAN PADA LANSIA Penyakit persendian dan tulang Penyakit Kardiovaskuler Penyakit Pencernaan Penyakit Urogenital Penyakit Metabolik/endokrin Penyakit Pernafasan Penyakit Keganasan Penyakit lainnya : senilis/pikun/dimensia, alzeimer, parkinson, dsb
1. Eliminasi Rubela 2. Eliminasi Filariasis 3. Eliminasi Schistomiasis 4. Eliminasi Rabies 5. Eradikasi Frambusia 6. Eliminasi campak 7. E- MTCT
1. PIN 2. Switch tOVPbOVOP 3. Intro IVP
2015
2016
Eliminasi Maternal Neonatal Tetanus
2017
2018
2017-2018 MR Campaign
2019
2020
2024
Eliminasi Kusta
Indonesia Bebas TB
2025 2030
2050
1. Eliminasi Malaria 2. Getting To Three Zero HIV-AIDS 3. Eliminasi Hep- C
2. KELUARGA SEHAT
9
Pendekatan Keluarga Dalam Pencegahan & Pengendalian Penyakit
Puskesmas & Jaringannya
DETECT, PREVENT, RESPONS
Keluarga
Keluarga
Pembudayaan PHBS, pengendalian FR, deteksi dini penyakit
Keluarga
Keluarga
Mencegah morbiditas, mortalitas, disabilitas, kronisitas penyakit
Keluarga
Mencapai Eradikasi, Eliminasi, Reduksi penyakit
PENDEKATAN KELUARGA DALAM PENCEGAHAN & PENGENDALIAN PENYAKIT
Pendekatan Keluarga Sehat
11
Deteksi Dini: • Penyakit Menular • PTM • Masalah Keswa & NAPZA
Pengendalian Faktor Risiko : • Penyakit Menular • PTM • Masalah Keswa & NAPZA
Masalah Kesehatan & kejadian Penyakit menurun
Angka Kesakitan, kematian dan disabilitas akibat penyakit menurun
Keluarga Sehat
Sinergi Pusat-Daerah & Dukungan Masyarakat Dalam Percepatan Pencapaian Sasaran P2P Guna Mewujudkan Keluarga Sehat
SINERGI : - PUSAT - PROVINSI - KAB/KOTA DUKUNGAN :
- MASYARA KAT
- Penguatan legislasi/kebijakan - Penerapan strategi pendekatan keluarga - Penguatan upaya dan penyediaan sumberdaya/saranaprasarana
STRENGHTE NING : o DETECT o PREVENT o RESPONSE
Percepatan pencapaian eradikasi, eliminasi, reduksi guna mewujudkan Keluarga Sehat
12
3. PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN PENYAKIT DALAM MEWUJUDKAN KELUARGA SEHAT
13
PENGENDALIAN FAKTOR RISIKO KESEHATAN UNTUK MENGHADAPI TRIPLE BURDEN
Penyakit Menular
Pemutusan rantai penularan diperkuat dengan upaya promotif-preventif termasuk imunisasi dan peningkatan kesehatan lingkungan
Penyakit Tidak Menular
Pengurangan faktor risiko penyakit melalui : • Intervensi gizi 1000 hari pertama kehidupan • Memperbaiki pola konsumsi gizi seimbang untuk seluruh keluarga • Meningkatkan aktivitas fisik teratur dan terukur • Meningkatkan pola hidup sehat • Meningkatkan lingkungan sehat • Mengurangi konsumsi rokok dan alkohol • Mengelola stress
Emerging Infectious Diseases
Deteksi Dini masuknya ancaman agen biologi, kimia, fisika di pintu masuk negara diperkuat dengan peningkatan sarana, prasarana dan fungsi kapasitas inti dari karantina kesehatan.
KEBIJAKAN PROGRAM P2P
Penguatan dukungan : • Manajemen • Sarana • Prasarana • Sumber daya • Regulasi
Peningkatan kapasitas detect.
o Penguatan surveilans epidemiologi faktor risiko dan penyakit sesuai standar o Deteksi dini kasus penyakit di semua tingkatan administrasi dan seluruh pintu gerbang negara
Peningkatan kapasitas prevent
o Peningkatan cakupan dan kualitas pelayanan imunisasi termasuk vaksinasi internasional o Peningkatan akses masyarakat pada pelayanan imunisasi o Peningkatan cakupan dan kualitas pelayanan POPM
Penguatan kapasitas response
o Peningkatan kapasitas tatalaksana penyakit dan penanggulangan KLB di seluruh Puskesmas o Tindakan penyehatan dalam kekarantinaan
15
STRATEGI PENCEGAHAN & PENGENDALIAN PENYAKIT DALAM MEWUJUDKAN KELUARGA SEHAT 1
Pendekatan keluarga
Peningkatan cakupan, kualitas dan akses masyarakat terhadap pelayanan P2P
2
Kunjungan rumah
Intensifikasi pelayanan promotif & preventif, deteksi dini, dan pengendalian faktor risiko penyakit serta masalah kesehatan jiwa
3
Surveilans
Memperkuat strategi dan kebijakan percepatan pencapaian sasaran
untuk
4
Advokasi
Memperkuat komitmen jajaran pemerintah dalam mengalokasikan sumber daya untuk mewujudkan keluarga sehat melalui penanggulangan penyakit dan masalah kesehatan jiwa
5
Pemberdayaan masyarakat & Sosialisasi
Memperkuat dukungan masyarakat guna mewujudkan keluarga sehat melalui pencegahan dan pengendalian penyakit serta masalah kesehatan jiwa 16
4. PROGRAM TEROBOSAN DAN UNGGULAN
17
PRIORITAS PROGRAM P2P DALAM MENDUKUNG TERWUJUDNYA KELUARGA SEHAT
S U R V E I L A N S
PENGENDALIAN PENYAKIT MENULAR
MEMPERTAHANKAN PREVALENSI HIV-AIDS <0,5 MENURUNKAN PREVALENSI TUBERKULOSIS MENURUNKAN PREVALENSI MALARIA ELIMINASI / ERADIKASI PENYAKITPENYAKIT MENULAR TROPIK TERABAIKAN (NTDs)
PENGENDALIAN PENYAKIT TIDAK MENULAR
• MENURUNKAN PREVALENSI HIPERTENSI • MEMPERTAHANKAN PREVALENSI OBESITAS PADA 15,4 • MENURUNKAN PREVALENSI DIABETES • MENURUNKAN PREVALENSI KANKER
PENGENDALIAN MASALAH KESEHATAN JIWA & NAPZA
• BEBAS PASUNG BAGI ODGJ • IPWL/PENCEGAHAN & REHABILITASI MEDIS PADA PENYALAHGUNAAN NAPZA
P E N Y E H A T A N L I N G K U N G A N
18
SINERGITAS ATM KEGIATAN
HIV/AIDS
TB
MALARIA
VCT ARV PENGETAHUAN CAKUPAN IMS PENEMUAN KASUS PELATIHAN NAKES PENGOBATAN / OAT EDUCASI RISET OPERASIONAL
Strategi akselerasi (54 kab/kota) Intensifikasi (120 kab/kota) Eliminasi ( 337 kab/kota)
SASARAN
INOVASI
390 KAB 48 KAB ( 64 KAB) 47 KAB ( 149 KAB) 130 RS RUJUKAN
Family Folder
357.646 ORANG 514 KAB
Bidan, Perawat Kesmas per desa/RW (Rumah Desa Sehat)
300 KAB / KOTA ELIMINASI 2019
KEMENSOS
POM KEMENDAGRI DIKBUD TNI/POLRI KEMENKO PMK
Inovasi PTM
514 kab/kota Prioritas 64 kab
10.000 Posbindu diintegrasikan dengan Rumah Desa Sehat
1. Hypertensi 2. DM
3. Kanker 4. Obesitas 5. Merokok
Pemeriksaan/deteksi dini (BB/TB; tensi;gula& lingkar perut) di berbagai tatananProgram IVA Deteksi dini kanker leher rahim (IVA) dan kanker payudara (SADANIS) Upaya berhenti merokok (UBM) di sekolah-sekolah, Integrasi dengan program UKS- dokter kecil Mencantumkan Peringatan GGL pada kemasan makanan
IMUNISASI dan NTD Mempertahankan cajupan IDL (Imunisasi Dasar Lengkap)
IMUNISASI
Pekan Imunisasi Nasional, crash program Campak, Switching tOPV ke bOPV, introduksi IPV Menambah Reagen baru: seperti Rubella, JE, Pneumococcus, HPV
Penyediaan Cold chain utk puskesmas
NEGLECTED TROPICAL DISEASES
1. Gerakan “1 rumah 1 jumantik” untuk mencegah demam berdarah 2. POPM utk Filariasis dan Frambusia 3. Temukan dan obati kusta 4. Pengendalian vektor terpadu
KESEHATAN JIWA DAN NAPZA P2P Masalah Kesehatan Jiwa pada anak, remaja, perempuan, maternal, lansia dan kelompok risti lainnya
KESWA DAN NAPZA
Pencegahan upaya Bunuh Diri Pencegahan tindak kekerasan dan kelainan seksual Bebas Pasung Pencegahan NAPZA di masyarakat dan peningkatan akses dan mutu rehabilitasi pengguna NAPZA
5. RESOLUSI RAKERKESNAS DAN USULAN INDIKATOR SDGs
23
TINDAK LANJUT RESOLUSI RAKERKESNAS SUBSISTEM UPAYA KESEHATAN Resolusi 3: Pencegahan dan Pengendalian Penyakit serta Peningkatan Kewaspadaan Risiko Kejadian Luar Biasa (KLB) OUTPUT:
BUTIR RESOLUSI : 1.
2. 3. 4. 5.
6.
7.
KIE ttg bahaya PM dan PTM serta penanggulangannya Memasyarakatkan PHBS dan CERDIK Melaksanakan surveilans dan EWARS secara berjenjang Meningkatkan kapasitas SDM Surveilans Pencegahan spesifik (imunisasi, POPM, deteksi dini PTM, skrining PM, kelambu, dll) Respon cepat dan terintegrasi pd KLB Tersedianya peraturan daerah dlm penanggulangan KLB
1. 2. BERBAGI PERAN: PUSAT PROVINSI KABUPATEN/KOTA
3.
4. 5. 6.
7.
Tersedianya KIE standar Perilaku PHBS dan CERDIK Masalah kes dan KLB terdeteksi dg cepat dan tepat Tersedianya Nakes yg terampil Terlindunginya masy dari penyakit SOP penanggulangan KLB Terbentuknya TGC pusat dan daerah 24
SDGs TERKAIT P2P (1) Menjamin hidup sehat dan mempromosikan kesejahteraan untuk semua dan segala usia GOAL
TARGET MASALAH
INDIKATOR YANG DIUSULKAN
3.3
3.3.1
HIV/Aids
Jumlah infeksi HIV baru per 1000 populasi
3.3.2
Tb
3.3.3
Malaria
3.3.4
Hepatitis
Insiden TB per 1000 populasi Persentase kasus malaria positif yang di obati sesuai standar Prevalensi hepatitis pada Balita
3.3.5
NTD
1. Jumlah kasus baru kusta tanpa cacat yg ditemukan dan diobati 2. Jumlah orang yg minum obat pd POPM Filariasis
3.4.1
Angka kematian akibat jantung, kanker, DM dan PTM lainnya
Prevalensi tekanan darah tinggi
3.4
SDGs terkait P2P (2) GOAL
TARGET
MASALAH
INDIKATOR YANG DIUSULKAN
3.4
3.4.2
Angka kematian akibat bunuh diri
Prevalensi bunuh diri per 100.000 penduduk
3.5
3.5.1
NAPZA
3.6
3.6.1
Angka kematian akibat cedera lalu lintas
Jumlah pelayanan kesehatan sebagai institusi penerima wajib lapor (IPWL) yang menyelenggarakan upaya pencegahan dan rehabilitasi medis pada penyalahgunaan NAPZA Angka kematian akibat cedera lalu lintas*
3.a
3.a.1
Tembakau dan Rokok
3.d
3.d.1
IHR 2005
*): sedang dalam proses PJ indikator ini Prevalensi merokok penduduk usia < 18 tahun Persentase Kab/Kota yang mempunyai kebijakan kesiapsiagaan dalam penanggulangan kedaruratan kesehatan masyarakat yang berpotensi wabah
6. PENUTUP
27
• Program pencegahan dan pengendalian penyakit diarahkan pada percepatan pencapaian sasaran, pembangunan kesehatan melalui pendekatan keluarga guna mewujudkan Keluarga Sehat • Sumberdaya termasuk dana tahun 2017 dialokasikan untuk penguatan dan keberhasilan pendekatan keluarga dalam mewujudkan Keluarga Sehat • Pendekatan keluarga pada pengendalian penyakit diarahkan untuk pembudayaan PHBS, pengendalian faktor risiko, deteksi dini penyakit dan peningkatan kemampuan keluarga dalam detect, prevent dan response guna mewujudkan Keluarga Sehat
28
Bekerja bersama untuk mewujudkan Keluarga Sehat di seluruh Indonesia
TERIMA KASIH
