Stichting Prenatale Screening Amsterdam en omstreken

Stichting Prenatale Screening Amsterdam en omstreken Visitatie Echocentrum Naam: AGB: Adres:

Datum visitatie: Aanvang: Visitatie door:

Contactpersoon centrum: Rechtsgeldig vertegenwoordiger:

1. Overeenkomsten met SPS Amsterdam en omstreken Type overenkomst

  

Ingangsdatum

Einddatum

Opmerkingen

Counseling Nekplooimeting SEO

2. Evaluatie accreditatie uitvoerders Naam uitvoerder

AGBcode

Accreditatie (naamopleiding + jaar) Counseling

Nekplooi

SEO

Visitatie echocentra 3. Beschikbaarheid en kennis van vastgestelde richtlijnen, protocollen, landelijke afspraken en draaiboek Uitvoerder laat zien waar informatie over onderstaande onderwerpen te vinden is. Dit kan onder meer via een link naar relevante paginas op de website van het centrum voor bevolkingsonderzoek. Voor elk onderdeel wordt gevraagd om kort weer te geven wat er in de meest recente kwaliteitseis, richtlijn of landelijke afspraken is vastgelegd. Goed toegankelijk Ja  Nee Ja  Nee Ja  Nee Ja  Nee Ja  Nee Ja  Nee Ja  Nee Ja  Nee Ja  Nee

        

Kwaliteitseisen echoscopist Kwaliteitseisen werkomgeving NVOG Prenatale screening foetale afwijkingen Modelprotocol NVOG – NT Modelprotocol NVOG - serumscreening Modelprotocol NVOG - SEO Landelijke draaiboek Beleid meerlingen Beleid trisomie 18/13

Voldoende kennis  Ja  Nee  Ja  Nee  Ja  Nee  Ja  Nee  Ja  Nee  Ja  Nee  Ja  Nee  Ja  Nee  Ja  Nee

4. Voorlichtingsmateriaal Uitvoerder laat zien welk voorlichtingsmateriaal er op locatie beschikbaar is over combinatietest, SEO, diagnostiek, Down syndroom en neurale buisdefecten of lichamelijke afwijkingen. Combinatietest SEO Invasieve diagnostiek Geavanceerd ultrageluid onderzoek Neurale buisdefecten / lichamelijke afwijkingen Down syndroom

Landelijke folder  Ja  Nee  Ja  Nee  Ja  Nee  Ja  Nee  Ja  Nee  Ja  Nee

Eigen materiaal  Ja  Nee  Ja  Nee  Ja  Nee  Ja  Nee  Ja  Nee  Ja  Nee

5. Beleid pret-echo

(omschrijven inclusief advies over zwangerschapsduur en beschrijving van materialen die ouder meekrijgen)

6. Evaluatie of zwangere gecounseld is en of zij toestemming geeft voor follow-up Hoe stelt de echoscopist vast of de zwangere gecounseld is en hoe wordt geregistreerd of zij toestemming heeft gegeven voor verzamelen van followup gegevens? Combinatietest SEO

Aanvraagformulier? Ja  Nee Ja  Nee

 

Registratie toestemming voor followup?  Ja  Nee  Ja  Nee

Opmerkingen

Pagina 2 – v3 23 maart 2009

Visitatie echocentra 7. Uitvoering en registratie SEO Het visitatieteam bespreekt de bevindingen op basis van de laatste dataset en er vindt een gezamenlijke evaluatie plaats van de huidige stand van zaken m.b.t. digitale gegevensopslag, rapportages etc. Daarna wordt gekeken of het huidige traject voor de SEOs aan ieders verwachting voldoet. Digitale opslag data Digitale opslag beelden Standaard opslag Formaat beeldopslag

   

MososU/KPS Mosos U HC/TCD Dicom

   

Astraia Astraia WK anders

  

Micronatal DVD 4KB



Orfeus



AC

  

Anders Anders FL

Toelichting bij “anders”:

Laatste dataset Indicatie altijd aangevinkt? Diagnose altijd eenduidig? Code diagnose onvolledig? Code diagnose verdenking? Onderscheid revisie kortlange termijn?

    

Ja Ja Ja Ja Ja

    

Nee Nee Nee Nee Nee

Registratie markers? Revisie (geen verwijzing!) Verwijzing 2e lijn Verwijzing 3e lijn

   

pyelect pyelect pyelect pyelect

   

2 2 2 2



Ja



Nee



Ja



Nee, we bespreken dit zelf

  

Echoscopist Goed Goed

  

Verwijzer Slecht Slecht

vaten vaten vaten vaten

   

Korte Korte Korte Korte

femur femur femur femur

   

Ecf Ecf Ecf Ecf

   

Cpc Cpc Cpc Cpc

Opmerkingen:

8. Zorgpad SEO Worden zwangeren adequaat gecounseld door de verwijzers? Is het wenselijk dat de SPS contact opneemt met verwijzers die niet adequaat counselen? Wie bespreekt de SEO uitslag met de ouders? Hoe verloopt overleg / verwijzing 2e lijn? Hoe verloopt overleg / verwijzing 3e lijn? Aandachtspunten voor de SPS:

Pagina 3 – v3 23 maart 2009



  

Wisselend

Wisselend Wisselend Wisselend

Visitatie echocentra 9. Uitvoering en registratie combinatietest Kansberekening met Berekent de kans op Down op Afkappunt voor verhoogde kans Kans voor meerlingen op basis van Kans op trisomie 18/13 wordt

    

Elipse moment van test 1:200 alleen NT niet berekend

    

FMF (astraia) a-terme datum 1:250 NT+serum wel berekend

    

Anders Anders Anders Anders Anders

Toelichting bij “anders”:

Traject combinatietest Termijnecho voorafgaand aan bloedafname? Termijnecho door uitvoerders nekplooimeting? Bloedafname voorafgaand aan nekplooimeting? Kansberekening in echocentrum? Rapportage aan zwangere in echocentrum?

    

Meestal wel Meestal wel Meestal wel Ja (FMF methode) Meestal wel

Aanpak als bloedafname nog niet heeft plaatsgevonden Lab aanvraag formulier wordt ingevuld door Resultaat wordt ontvangen door Resultaat wordt ingevoerd door Resultaat wordt met de ouders besproken door - details bij gunstige uitslag - details bij ongunstige uitslag Aandachtspunten voor de SPS:

Pagina 4 – v3 23 maart 2009

    

Meestal niet Meestal niet Meestal niet Nee (Lab methode) Meestal niet

Visitatie echocentra 10. Kwaliteit en instellingen echo-apparatuur Leverancier Echo-apparatuur

        

Type

Aanschafjaar Laatste update Dicom software services *

Aloka GE Hitachi Medison Philips Pie Medical Siemens Toshiba Anders

* Landelijke richtlijn DICOM services: Eis: 1. Ultrasound Image Storage (UID 1.2.840.10008.5.1.4.1.1.6.1) als SCU 2. Ultrasound Multi-frame Image Storage (UID 1.2.840.10008.5.1.4.1.1.3.1) als SCU Wens: 3. Modality Worklist Information Model – FIND (UID 1.2.840.10008.5.1.4.31) 4. Basic Text SR Storage (UID 1.2.840.10008.5.1.4.1.1.88.11) 5. Storage Commitment Push Model (UID 1.2.840.10008.1.20.1) Welke zwangerschapsduur geeft de apparatuur bij de volgende metingen: Meting CRL CRL CRL AC AC HC HC FL FL TCD TCD

Bron curve volgens echo-apparaat 45 82 84 115 175 140 200 25 35 16 24

Verburg et al 2008 11+2 13+6 14+0 17+1 22+1 17+3 22+1 17+6 21+1 16+3 22+3

Afdruk verzamelen van uitgangsinstellingen voor  Nekplooimeting  SEO  Beoordeling hart

Pagina 5 – v3 23 maart 2009

Visitatie echocentra 11. Opmerkingen, aantekeningen, suggesties

Pagina 6 – v3 23 maart 2009