STERILISATIE BIJ DE MAN In overleg met uw huisarts heeft u besloten een sterilisatie te ondergaan. In deze folder geeft het Ruwaard van Putten Ziekenhuis u algemene informatie over sterilisatie (= vasectomie) bij de man. Wij adviseren u deze informatie zorgvuldig te lezen. Indien voor u van toepassing zullen aanvullingen en/of wijzigingen op deze algemene informatie altijd door uw behandelend arts aan u worden meegedeeld.
Algemeen Er zijn verschillende mogelijkheden om ongewenste zwangerschap te voorkomen. Tijdelijke voorbehoedmiddelen zijn de anticonceptie pil, het condoom en het spiraaltje. Sterilisatie is een definitieve anticonceptie methode en is in principe niet meer te herstellen. Een sterilisatie is dan ook alleen een goede keuze wanneer u zeker weet dat u geen kinderen (meer) wilt. Bij een sterilisatie worden de zaadleiders onderbroken, waardoor wordt voorkomen dat zaadcellen het zaadvocht kunnen bereiken. Bij geslachtsgemeenschap zal dan alleen zaadvocht zonder zaadcellen vrijkomen, waardoor geen bevruchting kan plaatsvinden. Het is een eenvoudige ingreep en heeft geen invloed op uw seksuele leven. Sterilisatie is een zeer veilige en betrouwbare vorm van anticonceptie in vergelijking met tijdelijke voorbehoedmiddelen.
126-250612
Vergoeding
De sterilisatie
Een sterilisatie is niet opgenomen in het basispakket van de zorgverzekering, wel in de meeste aanvullende pakketten. Wij adviseren u vooraf contact op te nemen met uw zorgverzekeraar om na te gaan in hoeverre de kosten voor deze ingreep voor u worden vergoed. De sterilisatie vindt plaats onder plaatselijke Voorbereiding op de sterilisatie
verdoving en wordt uitgevoerd door één van
-
Indien u bloedverdunnende middelen
de urologen. Na het desinfecteren van de
gebruikt dan zal deze medicatie, in over-
balzak, krijgt u voor de verdoving een injec-
leg met uw behandelend arts, enige
tie in de huid van de balzak.
dagen voor de sterilisatie worden ge-
-
-
stopt.
Vervolgens maakt de behandelend arts op
De sterilisatie wordt uitgevoerd onder
de plaats van de verdoofde huid een kleine
plaatselijke verdoving. U mag voor de
snede van circa 1,5 centimeter, waarna de
ingreep gewoon eten en drinken, u hoeft
zaadleider wordt vrijgemaakt. Dit kan een
niet nuchter te zijn.
trekkend en/of pijnlijk gevoel in de lies of
Om infectie te voorkomen, vindt de
onderbuik geven omdat aan de zaadleider,
sterilisatie onder steriele omstandig-
die door het lieskanaal loopt, wordt getrok-
heden plaats. U dient daarom de dag
ken. De zaadleider wordt doorgesneden en
vóór de ingreep de balzak helemaal te
ongeveer 1 centimeter wordt verwijderd. De
scheren. De beharing op de onderbuik
uiteinden worden met een draadje afgeslo-
hoeft u niet weg te scheren.
ten, zodat de zaadcellen niet meer door de
Wij verzoeken u op de dag van de
zaadleider kunnen. Het wondje in de huid
sterilisatie een strak zittende onderbroek
wordt gesloten met een hechting, die er na
of zwembroek mee te nemen naar het
ongeveer 10 tot 14 dagen vanzelf uitvalt en
ziekenhuis.
dus niet verwijderd hoeft te worden.
- Wij adviseren u vervoer naar huis te regelen. Zelf autorijden na de ingreep
Dezelfde procedure vindt plaats aan de
wordt afgeraden.
andere zijde.
2
126-250612
De hele ingreep duurt ongeveer 15 minuten.
Wij adviseren u enkele dagen een strakke
Na de ingreep kunt u direct naar huis.
onderbroek of zwembroek te dragen.
Sterilisatie onder algehele narcose of
Om een nabloeding te voorkomen, kunt u
met een ruggenprik
het de rest van de dag het beste rustig aan
In uitzonderlijke gevallen kan een sterilisa-
doen en de dag na de ingreep niet werken.
tie niet via een plaatselijke verdoving worden uitgevoerd. Dit gebeurt als
Als de verdoving is uitgewerkt kan het
-
de zaadleiders niet goed in de balzak te
gebied van de balzak en liezen pijnlijk
voelen zijn. Dit kan soms het geval zijn
worden. U kunt hiervoor kunt u een pijn-
als u in het verleden (vaak op kinder-
stiller innemen (bijvoorbeeld paracetamol,
leeftijd) een operatie heeft ondergaan
maximaal 4x daags 2 tabletten van 500
voor een niet ingedaalde teelbal.
mg).
-
u er zelf de voorkeur aan geeft om de ingreep onder algehele narcose te
De meeste patiënten kunnen hun werk
ondergaan (bijvoorbeeld als u heel
enkele dagen na de ingreep hervatten,
angstig bent voor prikken).
afhankelijk van de werkzaamheden. De eerste dagen na de operatie dient u zware
De sterilisatie wordt dan uitgevoerd op de
werkzaamheden te vermijden. Gedurende 5
operatiekamer. Meer informatie hierover
dagen mag u niet fietsen, sporten, zwem-
kunt u lezen in de folders “Onder narcose”
men of zwaar tillen.
en “Dagbehandeling” die u ontvangt bij uw afspraak op de afdeling Intake.
Geslachtsgemeenschap wordt in deze periode afgeraden.
Na de ingreep Na de ingreep worden gaasjes op de beide
Mogelijke complicaties
wondjes aangebracht, die u na 2 dagen zelf
Een geringe blauwe verkleuring van de
kunt verwijderen. Hierna mag u weer
balzak en/of basis van de penis komt vaak
douchen. Na 5 dagen mag u eventueel weer
voor (20-25%). Ook wat bloed- of vochtver-
in bad.
lies uit de wondjes is niet verontrustend en gaat meestal vanzelf over.
3
126-250612
Zelden treedt een nabloeding (4%) of
Op de andere dagen en tijden kunt u bellen
wondinfectie (5%) op.
met de medewerkers van de afdeling Spoedeisende Hulp van het Ruwaard van
Een verharding of gevoeligheid van het
Putten Ziekenhuis, telefoonnummer (0181)
wondgebied kan tot 6 maanden aanwezig.
65 87 77. Zij zijn 7 dagen per week, 24 uur per dag bereikbaar.
Pijn ná de ingreep komt wel vaak voor en gaat gepaard met een zeurend gevoel in de
Nadelige psychologische gevolgen van een
zaadballen of pijn tijdens het lopen. Meestal
sterilisatie zijn zeldzaam.
duurt dit slechts enkele dagen maar er zijn ook patiënten die hier enkele weken last
Controle na de sterilisatie
van hebben.
Indien nodig wordt een controleafspraak gemaakt bij uw behandelend arts.
Tevens kan na de sterilisatie een gevoel van stuwing optreden. Dit kan leiden tot pijnlijke
Vruchtbaarheid
sensaties voorafgaand aan de zaadlozing.
Na de ingreep bent u nog niet meteen on-
Dit komt echter zelden voor (2%) en is
vruchtbaar. De eerste maanden na de
meestal tijdelijk.
ingreep komen bij de zaadlozing nog zaadcellen vrij omdat boven de draadjes
U dient uw behandelend arts te waar-
nog zaadcellen in de zaadleiders en
schuwen indien
zaadblaasjes aanwezig zijn.
-
u koorts krijgt (hoger dan 38.5°C).
-
een sterke zwelling van de balzak
Daarom dient u in deze periode nog een
optreedt.
voorbehoedmiddel te blijven gebruiken!
-
het wondje blijft bloeden.
-
u uitermate veel pijn heeft.
Drie (3) maanden na de ingreep, waarin u tenminste 15-20 zaadlozingen moet hebben
U kunt hiertoe contact opnemen met de
gehad, zijn alle levende zaadcellen meestal
medewerkers van de polikliniek Urologie,
verdwenen.
die op werkdagen van 08.00 uur tot 16.00 uur bereikbaar zijn op telefoonnummer
Na deze periode èn 15-20 zaadlozingen
(0181) 65 83 89.
wordt het zaadmonster onderzocht. Dit
4
126-250612
onderzoek is van essentieel belang voor het
sterilisatie geslaagd en de behandeling ten
vaststellen van de onvruchtbaarheid.
einde. In dit geval kunt u stoppen met het gebruik van andere voorbehoedmiddelen.
U krijgt hiervoor van uw behandelend arts een potje mee voor het opvangen van het
Het kan voorkomen dat u meerdere keren
sperma. Indien dit niet het geval is kunt u
een zaadmonster moet inleveren alvorens
dit zelf ophalen bij het Afnamelaboratorium,
de uitslag laat zien dat er geen levende
route 75. U dient het potje binnen één uur
zaadcellen meer aanwezig zijn. Soms (bij
na de zaadlozing naar het Afnamelabora-
2% van de gesteriliseerde mannen) duurt
torium, route 75, te brengen voor onder-
het een jaar voordat alle levende zaadcellen
zoek. Zie voor verdere informatie en
verdwenen zijn.
instructies de folder “Onderzoek na sterilisatie bij de man” van het Klinisch Chemisch
Wat verder van belang is om te weten
Laboratorium (KCL), te vinden op
Aan een zaadmonster is met het blote oog
www.rpz.nl of vraag ernaar bij de assistente
niet te zien of iemand vruchtbaar is of niet.
van uw behandelend arts.
Na sterilisatie bestaat het sperma voornamelijk uit vocht van de zaadblaasjes en de
Afhankelijk van de arts die de operatie heeft
prostaat.
verricht, krijgt u de uitslag op de volgende wijze.
Er bestaat een uiterst geringe kans, dat de
0
U wordt schriftelijk op de hoogte ge-
uiteinden van de zaadleiders weer aan
bracht van de uitslag.
elkaar groeien en opnieuw doorgang (en
De uitslag wordt besproken tijdens het
dus vruchtbaarheid) ontstaat. Ook al laat
eerstvolgende polikliniekbezoek.
controle van het zaadmonster zien dat geen
0
levende zaadcellen meer aanwezig zijn, dan Indien u na 3 maanden èn 15-20 zaadlo-
nog is hernieuwde vruchtbaarheid na
zingen geen zaadmonster heeft ingeleverd,
langere tijd mogelijk. Dit komt bij ongeveer
ontvangt u ongeveer een jaar na de sterili-
1 op de 1000 patiënten voor.
satie een herinnering. Het komt voor, dat in het zaadmonster toch Wanneer geen levende zaadcellen meer
steeds enkele levende zaadcellen aanwezig
zichtbaar zijn in het zaadmonster, dan is de
blijven. In overleg met uw behandelend arts
5
126-250612
dient dan eventueel een re-sterilisatie plaats
Wat te doen in geval van ziekte of
te vinden.
verhindering Mocht u onverhoopt door ziekte of om
Sterilisatie is in principe een definitieve
andere redenen verhinderd zijn uw afspraak
ingreep maar in voorkomende gevallen kan
met uw behandelend arts na te komen,
worden geprobeerd de sterilisatie ongedaan
neemt u dan zo snel mogelijk contact op
te maken.
met de medewerkers van de polikliniek Urologie. Zij zijn op werkdagen van 08.00
Wie van de beide partners zich laat sterili-
tot 16.00 uur bereikbaar op telefoon-
seren is een persoonlijke keuze. Het
nummer (0181) 65 83 89.
voordeel van sterilisatie bij de man is dat het een relatief lichte ingreep betreft, die
In uw plaats kan dan een andere patiënt
poliklinisch onder plaatselijke verdoving kan
worden behandeld. U kunt dan natuurlijk
worden uitgevoerd.
ook direct een nieuwe afspraak maken voor uzelf!
Sterilisatie heeft geen enkele invloed op uw seksueel functioneren. De ingreep heeft
Tot slot
geen gevolgen voor het mechanisme en het
Mocht u na het lezen van deze algemene
gevoel bij de zaadlozing. Na sterilisatie
informatie nog vragen hebben, stelt u die
worden de zaadcellen, die nog steeds in de
dan gerust aan uw behandelend arts of de
testikels worden gevormd, door het lichaam
assistente van de polikliniek Urologie.
afgebroken. Voor meer informatie over de afdeling Sterilisatie biedt geen enkele bescherming
Urologie van het Ruwaard van Putten
tegen seksueel overdraagbare aandoe-
Ziekenhuis en over urologische onderzoeken
ningen zoals AIDS, gonorroe of syfilis.
en behandelingen verwijzen wij u naar www.rpz.nl > specialisme Urologie.
Sterilisatie geeft geen grotere kans op prostaat- of zaadbalkanker.
6
126-250612