Medische Directie
Start to Re-Integratie Ziektemelding: RIZIV-project rond attestering
Dr. Bernard Landtmeters
Studiedag WVV 23 april 2014
Uitgangspunt Eind 2012 start vanuit de T(echnisch) M(edische) R(aad) van de Dienst Uitkeringen van het RIZIV een werkgroep getuigschrift arbeidsongeschiktheid Inhoudelijk herwerken met als doel: Bevorderen van het re-integratieproces naar de arbeidsmarkt Samenwerking tussen de behandelende sector en de AG verbeteren
Studiedag WVV 23 april 2014 Réunion - Date
2
Uitgangspunt Document “Vertrouwelijk” Administratieve gegevens Medische gegevens
Echter Niets over de conditie of de functionele stooornissen met invloed op het vermogen om te werken Werken kan een belangrijke rol spelen in het herstel van de ziekte of het letsel
Europese landen Meer gegevens over geschiktheid -- > restcapaciteit Meer betrokkenheid van de behandelende arts in de loop van het ziekteproces Europese richtlijnen voor aangifte AOH vanuit het buitenland Studiedag WVV 23 april 2014 Réunion - Date
3
Uitgangspunt Uiteindelijke doelstelling: Voorstel op inhoudelijk vlak over het opstellen van een getuigschrift AOH met
als doel alle betrokken partijen te laten samenwerken met als enig doel de zieke te ondersteunen in de terugkeer naar de arbeidsmarkt
Samenwerkingsnota met de verschillende actoren + een communicatieplan
Studiedag WVV 23 april 2014 Réunion - Date
4
Ziektemelding Aangifte bij ziekte? Door behandelende arts (medisch attest) Door verzekerde zelf
Beleid bij ziektemelding Over welke gegevens dienen we te beschikken (statistisch materiaal) Aard pathologie Duur van de AOH Beroep Statuut Responsabilisering Verzekerde Arts (behandelende arts, bedrijfsarts, AG) Werkgever Selectiecriteria bij het oproepbeleid Delegatie van het oproepbeleid in functie van de gegevens Bijkomende vragenlijsten door de verzekerde zelf in te vullen Studiedag WVV 23 april 2014 Réunion - Date
5
Ziektemelding Analyse naar ziektemeldingen in andere EU-landen ec.europe.eu/social -- > Europese Commissie ,Werkgelegenheid, sociale zaken en inclusie ... Coördinatie van de sociale zekerheid in de EU
-- > uw rechten land per land
Duitsland -- > www.dvka.de Frankrijk -- > www.ameli.fr Luxemburg -- > www.cns.lu Verenigd Koninkrijk -- > www.gov.uk/government/collections/fit-note
www.gov.uk/government/publications/fit-note-guidance-for-gps
www.gov.uk/government/publications/evaluation-of-the-statement-of-fitness-forwork-fit-note-quantitative-survey-of-fit-notes-rr-841
Denemarken -- > http://uk.bm.dk/ www.norrbomvinding.com/UK/News/sider/detail.aspx?newsid=375
Nederland -- > www.uwv.nl Studiedag WVV 23 april 2014 Réunion - Date
6
Ziektemelding in Duitsland
Werknemer meldt AOH onmiddellijk bij de werkgever Na 3d -- > medisch attest vereist 6w gewaarborgd loon Nadien uitkeringen door Ziekenfonds met medisch attest 70%
van uw referentieloon max 78w op een periode van 3j
Re-integratie (medisch) naar de arbeidsmarkt gaat voor op invaliditeit (Benefits for participation) Invaliditeit, zelf aan te vragen, indien verdienvermogen verminderd tot: 3 à 6u/d -- > partiële invaliditeit < 3u/d -- > invaliditeit Studiedag WVV 23 april 2014 Réunion - Date
7
Ziektemelding in Frankrijk Werknemer stuurt medisch attest op binnen de 48u naar Ziekenfonds en werkgever Bij verlenging medisch attest steeds door dezelfde arts, uitz. mogelijk Behandelende arts kan deeltijds werkhervatting voorschrijven of doorsturen naar bedrijfsarts Sowieso recht op een bezoek bij bedrijfsarts na 3m AOH -- > maatregelen in het kader van re-integratie Dagvergoeding vanaf de 4de dag, 50% van basisloon, met gewaarborgd loon de eerste maand tot 90% en de 2de maand tot 66% Max 360 dagvergoedingen op 3j, tenzij bij chronische aandoeningen Invaliditeit, zelf aan te vragen via behandelende arts, na 12m indien - 2/3 arbeidscapaciteit
Studiedag WVV 23 april 2014 Réunion - Date
8
Ziektemelding in Luxemburg Geen medisch attest nodig voor 1 of 2d maar werknemer verwittigt werkgever, wel specifiek medisch attest vanaf 3de dag voor Ziekenfonds en werkgever Gewaarborgd loon tot het einde van de maand waarin de 77ste dag valt (gemiddeld 13w) Omstandig medisch verslag opgesteld door behandelende arts na 6w AOH ter voorbereiding medische controle Eventuele aanvraag invaliditeit Mogelijkheid deeltijdse activiteit Re-integratiemaatregelen -- > bedrijfsarts ( ofwel aanpassing aan arbeidspost volgens restcapaciteit, ofwel extern doorsturen voor re-integratie maatregelen, aangepaste uitkeringen via inschrijving werkloosheid) Uitkeringen beperkt tot 52w op 104w Studiedag WVV 23 april 2014 Réunion - Date
9
Ziektemelding in Verenigd Koninkrijk Ged. 7 dagen geen medisch attest vereist, wel een verklaring op eer > 7d kan de werkgever een medisch attest vragen Na tenminste 4 kalenderdagen ziekte -- > recht op Statutory Sick Pay (SSP) Gewaarborgd loon ged.(SSP) 28w -- > nadien Employment and Support Allowance (ESA) Ged. een evaluatie van 13w -- > Work Capability Assessment
Work Related Activity Group : interviews gericht op re-integratie met een „personal adviser‟ Support group : te ziek, evt vrijwilligerswerk
Sick note to fit note (huisarts) Studiedag WVV 23 april 2014 Réunion - Date
10
Ziektemelding in Verenigd Koninkrijk Sick note to fit note (sinds april 2010) Advies over de functionele gevolgen van hun gezondheidstoestand Geen arbeidsgeneeskundig onderzoek Verwachtingen van de patiënt naar de mogelijkheden om te werken Werk heeft een positieve impact op welzijn Opstellen van een ‘return-to-work plan’
Studiedag WVV 23 april 2014 Réunion - Date
11
1. Ziektemelding
Studiedag WVV 23 april 2014 Réunion - Date
12
Ziektemelding in Verenigd Koninkrijk
Sick note to fit note (sinds april 2010) Algemene evaluatie: Any functional limitations of your patient’s health condition. For example: Stamina
e.g. better in the morning or the afternoon Mobility e.g. walking, bending, stooping Agility e.g. dexterity, posture, co-ordination Insight / Stability e.g. mental state, mood Treatment e.g. side-effects, duration of Intellectual e.g. cognitive abilities Sensory e.g. hearing, vision, touch.
The duration of their health condition and any likely fluctuation. The impact of any ongoing clinical management. Studiedag WVV 23 april 2014 Réunion - Date
13
Ziektemelding in Denemarken
Ziektemelding zo snel mogelijk binnen de 2u, Ziekteattest kan worden gevraagd Gewaarborgd loon ged. 30d Nadien uitkeringen via ‘lokale’ administratiedienst Uitkeringen ged. 52w tijdens een periode van 18m Lokale administratie
het behouden van contact met de arbeidsmarkt evalueert de verzekerde binnen de 8w, en nadien na 3m en om de 3m max na 3m follow-up plan
Aanvraag invaliditeit op basis van een medisch verslag opgesteld door een arts indien re-intergatie niet meer mogelijk is Studiedag WVV 23 april 2014 Réunion - Date
14
Ziektemelding in Denemarken 4 jan 2010 verplichte ziekteafwezigheid interviews en return-to-work plan Meer contact tussen werknemer en werkgever tijdens de periode van AOH Lokale administratie volgt de verschillende stappen op en evalueert dit
Individueel ziekteafwezigheid interview met werkgever Binnen de 4w na begin AOH Evt telefonisch indien werknemer te ziek Hoe en wanneer return to work (deeltijds, andere arbeidspost, ...), focus op restcapaciteit Werknemer deelt vrijwillige informatie mee over zijn ziektetoestand Lokale administratiedienst wordt op de hoogte gebracht Return-to-work plan > 8w ziekte Door werknemer Fit-for-work attest (okt 2009) Als alternatief voor een medisch attest wegens AOH Kan steeds opgevraagd worden door de werkgever Focus op wat kan Actieve participatie Studiedag WVV 23 april 2014 Réunion - Date
15
Ziektemelding in Nederland
Zo snel mogelijk melding van de AOH bij de werkgever Werkgever geeft aan de arbodienst of bedrijfsarts door Gewaarborgd loon ten minste 70% ged. 2j Stappenplan naar re-intergatie Na 6w gesprek met bedrijfsarts Samen met werkgever een ‘plan van aanpak’ Na 52w eerstejaarsevaluatie met melding van de re-integratie stappen
Nadien WIA (Wet werk en inkomen naar arbeidsvermogen) 2 regelingen: Mogelijks
werken in de toekomst dan WGA (Werkhervatting Gedeeltelijk Arbeidsgeschikten) Niet of nauwelijks werken dan IVA (Inkomensvoorziening Volledig Arbeidsongeschikten)
Studiedag WVV 23 april 2014 Réunion - Date
16
Login Process
e-sick leave objectives
1
2
3
4
Improve the transparency on regulatory requirements;
5
Improve the process of sick leaves attestation – enhance access, save time and effort of concerned entities. Ensure consistency in applying rules for all concerned stakeholders
Support quality decision making through access to international evidence based guidance for sick leave periods.
6
7
8
Ensure health care providers are aware of their duties when issuing sick leave certificates; Ensure Abu Dhabi Governmental entities, authorities and their employees receive accurate and timely attestation of sick leave certificates; Ensure compliance with the HAAD Standards for Establishing the Medical Committees Terms of Reference . Provide Health Authority Abu Dhabi with accurate, timely and comprehensive information that will inform future strategies to improve healthcare services in line with the Abu Dhabi Government Vision.
Sick leave types Short-Term Sick leave:
Long – Term Sick leave:
Comprises of all types of sick leave reports issued for a period up to seven days, consecutive or otherwise.
Comprises of all types of sick leave reports issued for a period greater than seven consecutive days.
General Practitioner, Specialist and Consultant are authorized to issue the short term sick leaves.
Specialist and consultant are authorized to issue long term sick leaves
E-Status – if the sick leave period matches with the evidence based sick leave period standard and medical committee rules and regulation it will be Auto Approved. Short term sick leaves require Medical Committee attestation when the Cumulative Short-term sick leaves exceeding 21 days per annum. Human Recourses Departments at all Governmental Authorities should send a record of patient’s short term sick leaves that exceed 21 days per annum to the Medical committee through their own representative.
Exceptions allowed – General practitioner acting within area of expertise, scope of practice and privileges; is Authorized to issue sick leaves more than 7 days for few known cases e.g. chicken box and hepatitis ( A ) evidence that the case under consideration warrants long-term sick leave; period must be consistent with the international evidence based sick leave period standard. E-Status – Requires attestation by the Medical Committee.
www.haad.ae
SL Attestation Request – actions applicable
Besluit ziektemelding in België ‘Vertrouwelijk’is aan herziening toe Einddatum Meer medische gegevens evt aanbevelingen inzake return-to-work via behandelende arts Nood aan een stappenplan bij ziektemelding Meer samenwerking behandelende arts – huisarts, arbeidsgeneesheer, adviserend geneesheer Communicatie: E-communicatie vie eHealth box Alle partners erbij betrekken:
artsenverenigingen, wetenschappelijke verenigingen, orde van geneesheren, maar ook werkgevers – werknemers
Re-integratie is multidisciplinair Studiedag WVV 23 april 2014 Réunion - Date
21
de Landsbond van de Onafhankelijke Ziekenfondsen groepeert :
22 maart 2014 - Symposium „De ehuisarts‟ Réunion - Date
22
