Standardy lázeňské péče v ČR a jejich aplikace v praxi Prim. MUDr. Ljiljana Marič, vicepresident SLL ČR
Svaz léčebných lázní ČR 30. září 2013
1
● Definice balneologie • Interdisciplinární obor používající přírodní léčivé zdroje k léčení a kombinující je s fyzioterapií, fyzikální terapií, dietoterapií, farmakoterapií, ergoterapií, psychoterapií a edukací. (Škapík, Jandová , Králová) • Je to část klasické medicíny či její drahý doplněk?
• Dnešní přeměna lázní je na rehabilitační zařízení následné péče či rekondičně-wellnessové zařízení. 2
● Jak působí balneologická procedura • Balneologické procedury vyvolávají stejně jako fyzikální terapie fyzikálně-chemické podněty, což znamená, že se v těle objevují specifické biologické odpovědi. • Balneoterapeutická procedura je vlastní aplikací konkrétního přírodního léčivého zdroje s fyzikálně-chemickým a biologickým účinkem. Každá procedura musí být přesně definovaná a rozepsaná, po absolvování musí být potvrzena. (Doc. Dobroslava Jandová, 2009) • Dokud existoval balneologický institut v Mariánských lázních, snažil se i o publikace a vědecké potvrzení této balneoterapeutické vlastnosti. 3
4
● Balneologie-fyziatrie-fyzikální medicína • Ve světě se více než fyzikální terapie používá pojem fyziatrie, což je klinický obor medicíny využívající k léčbě rovněž fyzikální energii. • Balneologie a fyziatrie jsou zde chápány téměř jako synonyma.
• Do nedávna se i specializace FBLR definovala jako specializace z fyziatrie, balneologie a léčebné rehabilitace. Změna na RFM (rehabilitace a fyzikální medicína) velice ublížila samotné balneologii. Neztratila se ze vzdělávajících předatestačních programů, ale přeměnou názvu pro veřejnost de facto zanikla.
5
● Balneologie-fyziatrie-fyzikální medicína Společné mají to, že mají: • všeobecný a nespecifický účinek;
• specifický účinek v místě aplikace;
fyziatrie
balneote rapie
• příznivě ovlivňují adaptační a regulační mechanizmy organizmu; • stimulují jeho autoreparační schopnosti; • na základě fyziologického specifika organismu reagují sumací podnětů různě.
léčebná rehabilitace
Rozdíl mezi balneoterapií a fyzikální terapií je v dnešní době docela důležitý – balneoterapie má jen přírodní fyzikální podněty a fyzikální terapie je na základě podnětů umělých. 6
● Co se děje s lázeňstvím v Evropě? • EVROPA od Skandinávie po Mediterán na prvním místě očekává tradičně podanou lázeňskou proceduru, ale s novým alternativním, moderním nádechem. Očekává kvalitu, žádá v produktech jen zdravé a přírodní prvky, vědecky vše ověřuje a potvrzuje, drží se vlastní standardizace služeb. • Např. na stejném místě, kde najdeme tradiční Kneippovou kúru by měla být prevence a balneoterapie s rehabilitací chronického onemocnění s nejmodernějším přístupem a technikou.
7
● Standardy lázeňské péče v ČR • ZÁKLADNÍ OTÁZKA – KDO A JAK UDĚLÁ STADARDIZACI V ČESKÝCH LÁZNÍCH A ČEHO SE MÁ STANDARDIZACE TÝKAT? • LÁZNĚ EXISTUJÍ NĚKOLIK STOLETÍ – JAK JE MOŽNÉ, ŽE STANDARDIZACI NEMAJÍ?
8
•
MNOHO LÁZEŇSKÝCH ZAŘÍZENÍ STÁLO O ZAŘAZENÍ DO SPOLEČNOSTI S ISO 9001 KLASIFIKACÍ. (Jedná se o velice rychlé a srovnatelné měřítko s ostatními lázeňskými zařízeními Evropy.)
•
MINISTERSTVO ZDRAVOTNICTVÍ ZASE NÁROKUJE NA LÁZNĚ (STEJNĚ I JAKO NA OSTATNÍ SEGMENTY VE ZDRAVOTNICTVÍ) CELOU ŘADU ZABEZPEČENÍ SVÝCH VYHLÁŠEK
–vyhláška o personálním a technickém vybavení – na tomto splnění trvá i ZP při uzavření
rámcové smlouvy s láz. zařízením -osvědčení o přírodním léčivém zdroji(analýzy,ochranná pásma PLZ,statut lázeňského místa,povolení k využívání PLZ atd.-vyhl.MZ 423/2001
- v rámci fyzikální terapie a fyziatrie např. seznam diagnostických a terapeutických procedur, použiváných v základních léčebných postupech,tzv. METODICE,kde se vše důkladně čísluje a nominuje – vyhl.MZ 331/2007 – na tomto splnění trvá ZP při uzavření rámcové smlouvy s láz. zařízením •
AKREDITAČNÍ KOMISE ČR VYDALA 1. 1. 2010 TZV. NÁRODNÍ AKREDITAČNÍ STANDARDY PRO ZDRAVOTNICKÁ ZAŘÍZENÍ NÁSLEDNÉ A ZDRAVOTNICKÉ PÉČE. – k čemu?
9
10
● Závěr
CO SIROTEK V MEDICINĚ - LÁZEŇSTVÍ POTŘEBUJE DNES V RÁMCI STANDARDIZACE?
•
•
Mít sekci/sdružení balneologů,buď v rámci společnosti RFM nebo SLL,nebo i úplně mimo,jako samostatný segment a to co nejdříve.Zkrátka,mít spolek,který bude odbornosti obhajovat a sumarizovat naší práci publikovanou během roku. Mít instituci typu balneologického ústavu,který bude podporovat experimentální činnost v lázeňství a pokroky v moderní medicíně (To co je nyní registrované od 2011 jako Výzkumný ústav balneologický, vzhledem na počet projektů , jejich charakter a účast dalších lázeňských segmentů je spíše formální než funkční záležitost.)
Nutné bude jen propojit vše co už dávno existuje ve vyhláškách a zákonech ministerstva zdravotnictví,ISO pravidlech,znalosti a zkušenosti stoleté existence balneoterapie (Proto nebudeme potřebovat žádnou SAK a honosné zařazování do terminologie národních akreditačních standardů – MZ to už dávno má formulováno ).
Jak ale najít partnera ve státě -lobbing,který dá dohromady zájem jak státních,tak soukromých lázeňských zařízení a bude měřit stejný metrem,ne tak jak dnes legislativně pomáhá ministerským zařízením a jiným segmentům následné péče? 11
2014´s??
12
Děkuji za pozornost
13
