SPRÁVA O ČINNOSTI A HOSPODÁRENÍ ZA ROK 2015

Správa o činnosti a hospodárení za rok 2015 LNsP Liptovský Mikuláš

Liptovská nemocnica s poliklinikou MUDr. Ivana Stodolu Liptovský Mikuláš

SPRÁVA O ČINNOSTI A HOSPODÁRENÍ ZA ROK 2015

Dátum platnosti: 5.2.2016

Spracoval

Schválil:

Vydanie: 1

Funkcia

Meno

Námestníčka riaditeľa pre ošetrovateľskú starostlivosť

Ing. PhDr. Jana Cvengrošová Koleňová

Sekretariát riaditeľa

Mgr. Zuzana Gregorová

Riaditeľka LNsP

Ing. Ľudmila Pohančeníková, MBA

Dátum

3 2.2016

5.2.2016

Podpis


OSNOVA Zoznam skratiek ...................................................................................................................... 3 Úvod ......................................................................................................................................... 4 1. Rozbor činnosti Liečebno – preventívnej starostlivosti ................................................. 6 1.1 Liečebno – preventívna starostlivosť lôžková .............................................................. 6 1.2 Liečebno – preventívna starostlivosť ambulantná .......................................................18 1.3 Liečebno – preventívna starostlivosť SVaLZ ............................................................. 21 1.4 Úsek ošetrovateľskej starostlivosti ............................................................................. 32 2. Rozbor činnosti ostatné pracovné úseky........................................................................33 3. Rozbor hospodárenia .......................................................................................................41 3.1 Náklady, výnosy a hospodársky výsledok ................................................................. 41 3.2 Náklady na lieky a ŠZM .............................................................................................41 3.3 Záväzky a pohľadávky .................................................................................................42 3.4 Príjmy a výdavky, rozčlenené od zdravotných poisťovní a ostatné ............................44 4. Personálno – mzdová oblasť .......................................................................................... 48 4.1 Vzdelávanie ................................................................................................................. 48 4.2 Minimálne požiadavky na personálne zabezpečenie .................................................. 50 5. Kontrolná činnosť ........................................................................................................... 57 6. Systém manažérstva kvality ........................................................................................... 60 7. Zavedenie nových vyšetrovacích metód v roku 2015 ................................................... 60 7.1 Zavedené nové vyšetrovacie metódy v roku 2015 ..................................................... 60 7.2 Pokračovanie zavádzaných nových vyšetrovacích metód v roku 2016....................... 61 8. Plán modernizácie prístrojovej techniky....................................................................... 61 9. Zámery nemocnice na roky 2015 – 2016 ..................................................................... 63 9.1 Splnené zámery ........................................................................................................... 63 9.2 Zámery v plnení .......................................................................................................... 72 9.3 Nové zámery ............................................................................................................... 72

LNsP MUDr. Ivana Stodolu Liptovský Mikuláš - zriaďovateľ Žilinský samosprávny kraj Vydané: 5.2.2016

Spracovali: Ing. PhDr. Cvengrošová Koleňová, Mgr. Gregorová

Revízia : 0

2


Zoznam skratiek: BOZP – bezpečnosť a ochrana zdravia pri práci COS – oddelenie centrálnych operačných sál OCS – oddelenie centrálnej sterilizácie DEO – detské oddelenie DKAR – detská kardiologická ambulancia DPS – denný psychiatrický stacionár EO – ekonomický odbor FRO – fyziatricko – rehabilitačné oddelenie GYP – gynekologicko – pôrodnícke oddelenie CHIR – chirurgické oddelenie INT – interné oddelenie IT – odbor informatiky JZS očná – jednodňová zdravotná starostlivosť v odbore oftalmológia JZS URO – jednodňová zdravotná starostlivosť v odbore urológia JZS ORL – jednodňová zdravotná starostlivosť v odbore otorinolaryngológia JZS ORT – jednodňová zdravotná starostlivosť v odbore ortopédia L – lekár NEU – neurologické oddelenie NL – nemocničná lekáreň NOVO – novorodenecké oddelenie OAIM – oddelenie anesteziológie a intenzívnej medicíny ODCH – oddelenie dlhodobo chorých OLM – oddelenie laboratórnej medicíny OLVaS – oddelenie liečebnej výživy a stravovania ONKO – onkologická ambulancia OPO – organizačno – právny odbor OTP – odbor technicko – prevádzkový OÚCH – oddelenie úrazovej chirurgie PAM – personálne a mzdové oddelenie POKO – poliklinické oddelenie klinickej onkológie PSYCH – psychiatrické oddelenie PUP – pracovisko urgentného príjmu RDO – rádiodiagnostické oddelenie RLNsP – riaditeľstvo LNsP RLP – rýchla lekárska pomoc SVaLZ – spoločné vyšetrovacie a laboratórne zložky ŠZM – špeciálny zdrav. materiál TRM AMB – traumatologická ambulancia ÚEZ – úsek evidencie zomrelých a príjmu biologického materiálu ÚHT – úsek hematológie a transfuziológie ÚKB – úsek klinickej biochémie ÚKM – úsek klinickej mikrobiológie ÚKR – útvar krízového riadenia ZP – zdravotná poisťovňa ZS – zdravotná starostlivosť LNsP MUDr. Ivana Stodolu Liptovský Mikuláš - zriaďovateľ Žilinský samosprávny kraj Vydané: 5.2.2016


Revízia : 0

3


ÚVOD Tak ako v predchádzajúcich rokoch, aj v roku 2015 hospodárenie Liptovskej nemocnice s poliklinikou MUDr. Ivana Stodolu Liptovský Mikuláš výrazne ovplyvňovalo hlavne financovanie zdravotníctva. Zabezpečenie zdravotníckych služieb pre obyvateľstvo bez väčších obmedzení bolo opätovne veľmi náročné. V roku 2015 nedošlo v organizačnej štruktúre k výrazným zmenám. Bola zriadená ambulancia v odbore vnútorného lekárstva v Liptovskom Hrádku a taktiež bola rozšírená činnosť internej ambulancie v nemocnici. Jedným z najväčších úspechov v roku 2015 bolo, že vďaka finančným prostriedkom zriaďovateľa - Žilinského samosprávneho kraja sa podarilo vypracovať projekt „Rekonštrukcia a adaptácia pavilónu HTO a ORL v LNsP Liptovský Mikuláš“ a začať s rekonštrukčnými prácami za účelom vybudovania verejnej lekárne. Verejná lekáreň nemocnice bude daná do prevádzky v apríli 2016 a mala byť nemocnici priniesť ďalšie finančné prostriedky. Ďalším úspechom bolo zakúpenie prístrojov a materiálno – technického vybavenia z prostriedkov nášho zriaďovateľa Žilinského samosprávneho kraja, ktoré významným spôsobom ovplyvňujú kvalitu poskytovanej zdravotnej starostlivosti. Najvýznamnejšie z prístrojového a materiálno – technického vybavenia boli monitory vitálnych funkcií na OAIM, vrátane centrály, monitory vitálnych funkcií pre všetky jednotky intenzívnej starostlivosti a taktiež dialyzačné monitory pre dialyzačné stredisko. Aj v roku 2015 sa pokračovalo v tradícii spolupráce s Nadáciou DUMI, ktorá v roku 2015 opätovne zakúpila požadované materiálno – technické vybavenie. V roku 2015 sa Nadácia DUMI po dohode s manažmentom nemocnice rozhodla použiť najvýraznejšiu časť získaných finančných prostriedkov na obnovu postelí, matracov a nočný stolíkov pre potreby interného oddelenia. Vzhľadom na časovú náročnosť na vykonanie prieskumu trhu, následné nastavenie právnych vzťahov a dodržanie stanovenej doby dodania, uvedené materiálno – technické vybavenie bude do nemocnice dodané v januári 2016. Ďalším úspechom v roku 2015 bolo nadviazanie spolupráce s neziskovou organizáciou Ronald McDonald House Charities, n.o. ktorá zakúpila prístroje a materiálno-technické vybavenia pre detské a novorodenecké oddelenie. Nezisková organizácia Ronald McDonald House Charities prisľúbila ďalšiu finančnú pomoc aj v roku 2016. Nielen za rok 2015 patrí naše poďakovanie nášmu zriaďovateľovi – Žilinskému samosprávnemu kraju, ktorý nemocnici pomáha najvýraznejším spôsobom, ale taktiež naše poďakovanie patrí Nadácii DUMI, neziskovej organizácii Ronald McDonald House Charities a všetkým sponzorom, ktorí v roku 2015 prispeli k obnove prístrojového a materiálno – technického vybavenia pre rôzne oddelenia a úseky liečebno – preventívnej starostlivosti. Zakúpenie prístrojového a materiálno – technického vybavenia prinieslo nielen pre pacientov zvýšenie kvality poskytovanej zdravotnej starostlivosti, ale aj pre personál kvalitnejšiu a v mnohých prípadoch aj menej náročnejšiu prácu. Celkový prehľad materiálno-technického vybavenia za r.2015 je uvedený ďalej v texte. Počet postelí v nemocnici sa oproti predchádzajúcemu roku nezmenil. Súčasný posteľový fond tvorí 280 postelí. Z celkového počtu postelí bolo 214 akútnych a 66 postelí chronických. V nemocnici bolo odliečených celkom 11 488 pacientov, čo je o 1 051 pacientov viac ako v predchádzajúcom roku. Posteľový fond nemocnice bol využitý na 64,75 %, čo znamená oproti r. 2014 (63,59 %) nárast o 1,16 %. LNsP MUDr. Ivana Stodolu Liptovský Mikuláš - zriaďovateľ Žilinský samosprávny kraj Vydané: 5.2.2016


Revízia : 0

4


Priemerný ošetrovací čas v lôžkovej starostlivosti dosiahol 5,74 dňa, čo je mierny pokles oproti r. 2014 (6,17 dňa). Fyzický stav zamestnancov v r. 2015 bol 600, prepočítaný počet zamestnancov k 31.12.2015 bol 588,13. V r. 2014 sme vykazovali 569,55 zamestnanca, čo je zvýšenie o 18,58 zamestnanca. Priemerná mzda vzrástla v roku 2015 na 927,82 €, v roku 2014 bola priemerná mzda 870,67 €. Hospodársky rok 2015 LNsP síce ukončila so ziskom vo výške 441. 978 Eur. Ide však o sumu, výšku ktorej ovplyvnilo zaúčtovanie zrušenej rezervy na dovolenku vytvorenej v roku 2014 do výnosovej časti v sume 287.213 Eur. Pre Liptovskú nemocnicu bol rok 2015 opätovne náročný a vyžadoval od všetkých vedúcich pracovníkov mimoriadne úsilie na zvládnutie všetkých pracovných úloh tak, aby sa podarilo plniť základné poslanie LNsP – riadne poskytovanie zdravotníckych služieb obyvateľstvu.

Podrobný prehľad o činnosti a hospodárení LNsP Liptovský Mikuláš na jednotlivých úsekoch činnosti je uvedený v nasledovných častiach tohto rozboru.



Revízia : 0

5


1. ROZBOR ČINNOSTI LIEČEBNO-PREVENTÍVNEJ STAROSTLIVOSTI 1.1 Liečebno-preventívna starostlivosť lôžková Liptovská nemocnica s poliklinikou MUDr. Ivana Stodolu Liptovský Mikuláš (ďalej len LNsP) v r. 2015 poskytovala zdravotnú starostlivosť obyvateľom v spádovej oblasti Liptovský Mikuláš a Liptovský Hrádok s celkovým počtom obyvateľov 72 513. Oproti r. 2014 zostal nezmenený počet postelí – 280, z toho bolo 214 akútnych a 66 postelí chronických. Na 10 000 obyvateľov okresu pripadlo 38,61 postelí, z toho akútnych 29,51 a chronických celkom 9,10 postelí. Počet postelí pre pacientov odkázaných na dialýzu sa oproti r. 2014 nezmenil a k dispozícii mali pacienti 6 postelí. Rovnako bol v porovnaní s r. 2014 zachovaný počet miest v stacionároch, a to: neurologický 4, psychiatrický 10 a denný stacionár ORL 3 miesta. V r. 2015 bolo v nemocnici odliečených celkom 11 488 pacientov, čo je o 1 051 pacientov viac ako v predchádzajúcom roku. V porovnaní s predchádzajúcim rokom zomrelo v nemocnici o 28 pacientov viac. Posteľový fond nemocnice bol využitý na 64,75 %, čo znamená oproti r. 2014 (63,59 %) nárast o 1,16 %. Priemerný ošetrovací čas v lôžkovej starostlivosti dosiahol 5,74 dňa, čo je mierny pokles oproti r. 2014 (6,17 dňa). Najnižšie využitie posteľového fondu bolo zaevidované na oddeleniach: neonatologické 53,61 %, gynekologicko-pôrodnícke 55,80 % a chirurgické 56,73 %. Najväčšie využitie posteľového fondu bolo na oddelení vnútorného lekárstva 78,21 %, psychiatrickom oddelení 68,90 %, a ODCH 68,52 %. Lôžkové oddelenia ODDELENIE Vnútorného lekárstva Neurológické Psychiatrické Pediatrické Gynekológ. - pôrod. Chirurgické OAIM Úrazovej chirurgie Neonatologické ODCH SPOLU

Počet postelí k 31.12.2014 55 26 40 25 32 35 5 20 16 26 280

Počet postelí na 10 000 obyv. 7,58 3,59 5,52 3,45 4,41 4,83 0,69 2,76 2,21 3,59 38,61

Úväzky lekárov 15,20 7,20 4,60 6,60 5,00 6,76 2,30 3,65 0,90 2,40 54,61

miesta/postele lekárske úv. ošetrovacie dni 6 1,26 Dialyzačné stredisko 10 0,10 1 705 Psychiatrický stacionár 4 0,20 2 760 Neurologický stacionár 3 0,10 536 ORL stacionár

dialýzy 5 124



Revízia : 0

6


Prehľad posteľového fondu nemocnice za roky 2012 – 2015 Oddelenie Vnút. lekárstva vrátane JIS Neurologické vrátane JIS Psychiatrické Pediatrické vrátane JIS Gynekologicko-pôrodnícke vrátane JIS Chirurgické vrátane JIS OAIM Úrazovej chirurgie Neonatologické ODCH SPOLU

2012 55 26 40 25 32 35 5 20 16 26 280

2013 55 26 40 25 32 35 5 20 16 26 280

2014 55 26 40 25 32 35 5 20 16 26 280

2015 55 26 40 25 32 35 5 20 16 26 280

Priemerný ošetrovací čas, využitie postelí v %, počet ošetrovacích dní, počet odliečených pacientov v roku 2015: Oddelenie

Vnútorného lekárstva Neurologické Psychiatrické Pediatrické Gyn.a pôrod. Chirurgické OAIM Úrazovej chirurgie Neonatologické ODCH SPOLU (bez prekladov)

Priemerný ošetr.čas

Využitie Postelí v %

5,99 3,19 16,67 3,17 3,34 4,31 6,11 3,72 4,82 15,48 5,74

78,21 57,06 68,90 67,34 55,80 56,73 62,40 59,68 53,61 68,52 64,75

Ošetr. dní

15 412 5 415 10 059 6 145 6 517 7 247 1 064 4 314 3 131 6 503 65 807

Počet Odlieč. pacient

2 570 1 700 605 1 938 1 957 1 680 174 1 161 653 418 11 488

Oproti stavu z r. 2014 došlo k nárastu počtu ošetrovacích dní vrátane stacionárov zo 68 251 ošetrovacích dní na 70 808 ošetrovacích dní, čo predstavuje nárast o 2 557 ošetrovacích dní.



Revízia : 0

7


Graf prináša prehľad vývoja priemerného ošetrovacieho času za roky 2005 – 2015

Priemerný ošetrovací čas 6,60 6,40 6,20 6,00 5,80 5,60 5,40 5,20

05 20

06 20

07 20

08 20

09 20

10 20

11 20

12 20

13 20

14 20

15 20

Liečebno-preventívna starostlivosť na jednotlivých lôžkových oddeleniach: INTERNÉ ODDELENIE: primár oddelenia: MUDr. Anna Kubíková vedúci lekári: úsek JIS - MUDr. Peter Kyčina, PhD. úsek dialýza - MUDr. Ján Šajgalík vedúca sestra oddelenia: Mgr. Elena Jambrichová Personálne obsadenie – v štruktúre: Zdrav. povolanie Lekári vrátane primára Sestry vrátane vedúcej sestry Zdravotnícki asistenti Sanitári Prevádzkoví pracovníci

Lôžková časť (int.+JIS) počet 9,4 + 3,3 19,0 + 11,0 5,0 7,0 + 2,0 4,0 + 3,0

Ambulantná časť (amb.+dialýza) počet 2,7 + 0,96 + 0,14USG 9,0 + 8,0 0 0 1,0 +1,0

Posteľový fond, využitie posteľového fondu v %: Lôžková časť zahŕňa 10 lôžok na JIS, 45 lôžok (resp. 44 - 1 lôžko z technických príčin nevyužité) na štandardnom internom oddelení. V priebehu roku 2015 bol posteľový fond využitý na 78,21%, z toho na JIS 91,4%, na štandardnom oddelení na 75,21 %. Priemerná ošetrovacia doba: 5,99 dňa, na štandardnom oddelení 6,18, na JIS 5,41 dňa. LNsP MUDr. Ivana Stodolu Liptovský Mikuláš - zriaďovateľ Žilinský samosprávny kraj Vydané: 5.2.2016


Revízia : 0

8


Počet ukončených hospitalizácií prepustením: 2174, úmrtím 164, prekladom na iné oddelenie 232. Počet odliečených 2570 pacientov, z toho na JIS 618, na internom oddelení 1952. Celkový počet úmrtí bol 164. Ambulantná činnosť: Nefrologická ambulancia: vyšetrených 942 pacientov. Gastroenterologické výkony: 526 GFS, z toho urgentných 124, na oper. sále 1x, na OAIM 7x, ligácia pažerákových varixov 1x. Z celkového počtu 118 kolonoskopických vyšetrení, bolo 11 urgentných, 4 na OAIM, rektoskopické vyšetrenia 40, z toho 7 urgentných. V rámci internej ambulancie bolo realizovaných 2418 konziliárnych vyšetrení, 6694 krvných odberov, 8760 EKG vyšetrení( z toho počtu bolo 559 prenosných). Ambulantne bolo vyšetrených 2447 pacientov, z toho v UPS 1199. Celkový počet USG vyšetrení dutiny brušnej bol 1551. V roku 2015 boli realizované 4 spirometrické vyšetrenia. Kardiologická ambulancia: 3405 klinických vyšetrení, 1164 echokg vyšetrení, 54 bicyklových ergometrií, z toho bolo 24 ambulantných, 108 Holterovských vyšetrení, z toho 98 ambulantných. Klinická onkológia: 3183 vyšetrení. Na dialyzačnom stredisku sa za rok vykonalo 5121 dialýz, z toho chronických 3713, akútnych 22 a 1386 hemodiafiltrácií. Peritoneálnou dialýzou nebol liečený žiadny pacient. Novozakúpené prístroje: dezinfektor podložných mís, 12-zvodový ekg prístroj Schiller AT PLUS, 2 oxymetre, 2 dialyzačné monitory, 2 toaletné vozíky. Rôzne: Počas celého roka bola prevádzka na štandardnom internom oddelení ovplyvnená negatívnou personálnou situáciou v zdravotníckom povolaní sestra, kde bola zaznamenaná vysoká fluktuácia a zvýšený počet dlhodobých PN. V rámci prístrojového a mat.–tech. vybavenia je potrebné v ďalších obdobiach zabezpečiť : - príjmová ambulancia - 12-zvodový ekg prístroj, defibrilátor, transportný monitor vitálnych funkcií k jednotlivým lôžkam, 2 infúzne pumpy a lineárne dávkovače liekov a mobilný germicídny žiarič. - úsek JIS - potrebná výmena polohovacích postelí, nočných stolíkov a servírovacích stolíkov, l infúznej pumpy a l lineárneho dávkovača, výmena podláh a kachličiek na izbách, centrále a ambulancii, revízia dýchacieho prístroja Chirolog. - dialýza: potrebná výmena starých chladničiek, kuchynskej linky a drezovej skrinky s umývadlom, výmena postelí. - štandardné interné oddelenie - výmena pojazdných lehátok a kresiel, oprava bočníc, obnova centrálnej signalizácie, vybudovanie centrálneho rozvodu kyslíka. Plánované je vybudovanie 2 nadštandarných izieb. Pre rozšírenie TEE diagnostiky kardiologických pacientov je potrebné zakúpiť transezofageálnu sondu. V celom internom pavilóne je potrebné vymaľovanie priestorov a namontovanie regulačných ventilov k radiátorom, vymaľovanie izieb, ambulancií a chodieb. GYNEKOLOGICKO- PÔRODNÍCKE ODDELENIE: primár oddelenia: MUDr. Oldřich Drahovzal vedúca sestra oddelenia: Mgr. Adriana Grešová Personálne obsadenie k 31.12.2015 - v štruktúre: Zdrav. povolanie Lôžková časť počet Lekári vrátane primára 5,2 Sestry vrátane vedúcej sestry 19,0 Sanitári 1,0 Prevádzkoví pracovníci 5,8

Ambulantná časť počet 0,8 2,0 0 0



Revízia : 0

9


Posteľový fond, využitie posteľového fondu v %. Gyn.-pôr. oddelenie 32, Gynekológia 15, JIG gynekológia 5, Pôrodnica 12 ( 2 pôrodné boxy, 1 predpôrodné lôžko s relaxačnou vaňou) Využitie posteľového fondu 55,80 % gyn. – 55,87 %, JIS – 26,03%, pôrod. – 68,11 % Priemerná ošetrovacia doba: 3,34 gynekológia - 2,60 JIS – 3,00 pôrodnica – 4,82 Počet ukončených hospitalizácií : 1722 (gynek. 1037; JIS: 44; pôrodnica: 641). Počty operačných výkonov, odliečených pacientov, úmrtnosť: Úmrtie: 0 Odliečených pacientov bolo o 31 menej ako v r.2014. Pacienti s krátkodobou hospitalizáciou : 611 (35,5%), pôrody: 646 (o 88 viac ako v roku 2014 ) Perinatálna strata: 8 (12,3‰) všetky vnútromaternicové odumretia plodov pred pôrodom Narodené detí: 650 ( o 85 viac ako v roku 2014); Predčasné pôrody a nedonosené deti: 19 (5,5%); Operačný pôrod : 182 (Sectio caesarea – 179 (27,5%), vakuumextraktor – 3 (0,46%) PEDA pri pôrode: 15; Materská strata: 0 Operácie klasické: 143 (hysterektomia abd., vag.,plastiky); Endoskopické operácie: 346 (LSK,HSK,LAVH); Malé gynekologické operácie: 447 (aborty, kyretáže, excízie,); Operačné výkony celkom: 1115; Operačné výkony v celkovej anestézii: 1050. Ambulantná činnosť Ambulancia pri gyn.-pôr. oddelení -primár. MUDr. Drahovzal

1836

Riziková ambulancia pri gyn.-pôr. oddelení - primár MUDr. Drahovzal

2369

Onkogynekologická ambulancia pri gyn.-pôr. oddelení - MUDr. Verebová

839

Poradňa pre detskú gynekológiu - MUDr. Krekáčová

293

Urogynekologická ambulancia - MUDr. Skladaný

267

USG vyšetrenie pri gyn.-pôr. oddelení - MUDr. Skladaný

2084

ÚPS pri gyn.-pôr. oddelení

512

Psychoprofylaktická príprava na pôrod - Bc. Babjaková

209

Kardiotografické vyšetrenie

2156

Novozakúpené prístroje: 2 ks monitor vitálnych funkcií GE Healtcare Rôzne: Počas prevádzky oddelenia v roku 2015 bol zaznamenaný nižší počet odliečených pacientov o 31 v medziročnom porovnaní. Nízka priemerná ošetrovacia doba súvisí s rozvinutou gynekologickou endoskopiou v operačnej liečbe a s následnou kratšou a komfortnou rekonvalescenciou. Stabilizoval sa počet pacientiek liečených (operovaných) v rámci OHV (35,5 %). Na pôrodníckom oddelení bol zaznamenaný vyšší počet pôrodov o 88, a vyšší počet narodených detí o 85. Percentuálne zastúpenie operačných pôrodov v porovnaní s minulým rokom mierne pokleslo (27,5%). Miera predčasných pôrodov bola zachovaná, dlhodobo pod priemer v SR. Pôrodnícke oddelenie v uplynulom roku 2015 zaznamenalo perinatálnu stratu 12,3 ‰. V roku 2015 bol mierny vzostup aplikácie pôrodníckej analgézie PEDA. Oddelenie využíva servis akútnej bolesti prostredníctvom EDA v liečbe pooperačnej bolesti strednej a silnej intenzity u vybraných pacientiek, čím sa zlepšuje ich spokojnosť a komfort.



Revízia : 0

10


CHIRURGICKÉ ODDELENIE: primár oddelenia: MUDr. Ján Drobčo vedúca sestra oddelenia: Mgr. Miroslava Kavcová Personálne obsadenie k 31.12.2015 - v štruktúre : Zdrav. povolanie Lôžková časť počet Lekári vrátane primára 6,76 Sestry vrátane vedúcej sestry 21,4 Zdravotnícki asistenti 3 Sanitári so vzdelaním 1,0 Sanitári bez vzdelania 1,5 Prevádzkoví pracovníci 6,6 Pracovníci Poľnej nemocnice 3 sestry; 1 zdr. asistent Externý zmluvný zamestnanec 1 sestra

Ambulantná časť počet 1,14 1,4 -

Posteľový fond: 35 lôžok; Využitie posteľového fondu v percentách: 56,73%; Priemerná ošetrovacia doba: 4,31 Počet ukončených hospitalizácií: 1289 (prepustením), 14 (úmrtím), 377 (prekladom na iné oddelenie), 15 doprovodov; Spolu ukončených hospitalizácií: 1680 Počty operačných výkonov: 839; 192 (extirpácie na COS) Počty odliečených pacientov: 1665 Počet zomrelých pacientov: 14 Činnosť oddelenia: Spočíva v liečebno-preventívnej starostlivosti o chirurgického pacienta. Ošetrovateľská starostlivosť okrem chirurgického pacienta zahŕňa aj starostlivosť v rámci JZS o krčných, urologických a niektorých očných pacientov. Oddelenie zabezpečuje starostlivosť o vybraných traumatologických pacientov vyžadujúcich intenzívny monitoring na chirurgickej JIS a tiež o pacientov so zápalovými komplikáciami na septickej časti chirurgického oddelenia. Požiadavky na materiálno-technické vybavenie: Postupná obnova pre technické opotrebovanie: monitory vitálnych funkcii, inštrumentačný stolík na chirurgickú ambulanciu (suterén), infúzne stojany, mobilnú zákrokovú lampu, pracovných kresiel pre personál, mobilný germicídny žiarič 2 ks, sieťka proti hmyzu na okná- chir. JIS a chir. B /zatiaľ aspoň na 8 okien/, namontovanie vešiakov, držiakov na toaletný papier, madiel pre pacientov s obmedzenou pohyblivosťou do sociálnych zariadení, nákup kyslíkových prietokomerov 2 ks, nákup posteľných matracov, nákup novej posteľnej a osobnej bielizne a maľovanie priestorov oddelenia a ambulancie. Nozokomiálne infekcie: výskyt je primeraný, hlásený RÚVZ Ambulantná činnosť: Počet ambulantných vyšetrení: 4690; Chirurgická ambulancia: 788; Onkochirurgická ambulancia: 902; Extirpácie: 249 (z toho 192 extirpácií na COS) Malé chirurgické výkony: 70; Konzialiárne vyšetrenia: 316; Rektoskopie: 44; Excízie z rekta: 5 Chirurgická ambulancia zabezpečuje starostlivosť o chirurgického pacienta, kontroly, objednávky na operácie, príjmy pacientov na hospitalizáciu, malé chirurgické výkony, rektoskopické vyšetrenia, preväzy, konziliárne služby pre chirurgické ambulancie poliklinika Lipt. Mikuláš, Lipt. Hrádok, obvodných lekárov a konziliárne služby pre nemocničné oddelenia- bez zmeny oproti predchádzajúcemu obdobiu. Onkochirurgická ambulancia zabezpečuje starostlivosť o onkologického pacienta riešeného operačne, objednávky na operačné riešenie, kontroly, dispenzár, poradenstvo a predpisovanie stomických pomôcok prostredníctvom stomaporadne, konziliárne služby pre nemocničné LNsP MUDr. Ivana Stodolu Liptovský Mikuláš - zriaďovateľ Žilinský samosprávny kraj Vydané: 5.2.2016


Revízia : 0

11


oddelenia, konziliárne služby pre ambulantnú zložku (chir. ambulancia poliklinika Lipt. Mikuláš, Lipt. Hrádok) a obvodných lekárov. Novozavedené metódy: sinus pilonidalis – plastika posuvným lalokom Novozakúpené prístroje, pomôcky: optický kábel k rektoskopu, monitory vitálnych funkcií 2 ks, prstové oxymetre 2 ks, počítačová zostava, tlačiarne 2 ks, maľovanie, dovybavenie a úprava nadštandardných izieb, nákup posteľných matracov 17 ks (dar), chladnička pre personál 1ks, ultrasonografický prístroj (dar). ODDELENIE ÚRAZOVEJ CHIRURGIE primár oddelenia: MUDr. Marián Selecký vedúca sestra oddelenia: Mgr. Alena Lizuchová Personálne obsadenie k 31. 12. 2015 – v štruktúre: Zdrav. povolanie Lôžková časť počet Lekári vrátane primára 3,65 Sestry vrátane vedúcej sestry 7,5 – 7,5 Zdravotnícki asistenti 1,0 Sanitári so vzdelaním 1,0 Sanitári bez vzdelania 2,0 Prevádzkoví pracovníci 2,0

Ambulantná časť počet 0,25 0,4 1,0 4,0 1,0 (úv. 0,73)

Posteľový fond, využitie posteľového fondu v %: rok 2014 – 61,66 %; r. 2015 - 59,68 % Priemerná ošetrovacia doba Počet ukončených hospitalizácií Počty operačných výkonov Počet odliečených pacientov Úmrtnosť Ambulantná činnosť: Ambulancia úrazovej chirurgie (ÚCH) Spolu ošetrených na ambulancii ÚCH ÚPS

Spolu ošetrených v UPS Spolu ošetrených pacientov

r. 2014 3,91 1 138

r. 2015 3,72 1 161

r. 2014 570 1138 (doprovod 21) 1

r. 2015 574 1161 (doprovod 37) 6

Domáci – dospelí – deti Cudzinci – dospelí – deti Domáci – dospelí – deti Cudzinci – dospelí – deti ORL

r. 2014 4 454 670 119 61

r. 2015 5 209 678 132 40

5 304 6 805 2 251 531 190 73 9 850 15 154

6 059 7 008 2 172 449 148 78 9 855 15 914



Revízia : 0

12


Novozavedené metódy: metóda v oblasti kľúčnej kosti – Kirschnerová technika a stehna – DHS; zavedenie novej operačnej techniky pri ruptúrach bicepsu – Two Holes Technic; dokompletizovanie a aplikácia CKP Bipolar pri zlomeninách proximálneho stehna. Novozakúpené prístroje: inštalácia TV monitorov na izbách v počte – 7 kusov; rozšírenie inštrumentárii na operačné sály – vonkajšie fixátory; prístroje a pomôcky pre OUCH a UPS – infúzna pumpa, vozíky, infúzne stojany, matrace. Rôzne: Zariadenie detskej izby pre detských pacientov (izba č.10 – TV, knižnica, hračky, plagáty, sedačka......). Vybavenie zasadacej miestnosti kancelárskym nábytkom a kreslami. Vybúranie dverí na ambulancii úrazovej chirurgie a UPS v počte 2x. Vymaľovanie nadštandardných izieb a izby č.10. Plány: Stabilizácia počtu lekárov (Optimum - 5); Rozšírenie spektra OP výkonov – artroskopia (zakúpenie novej artroskopickej veže), TEP výkony; Vymaľovanie oddelenia a zvyšných izieb; Dokúpenie odsávačiek v počte – 2 kusy, matracov, monitorov Siemens; Vzhľadom na vysoký nárast ošetrených pacientov požiadavka na zvýšenie počtu sestier o dve. OAIM primár oddelenia: MUDr. Mária Buffová vedúca sestra oddelenia: Mgr. Iveta Budiská Personálne obsadenie k 31.12.2015 – v štruktúre Zdrav. povolanie Lôžková Ambulantná časť časť počet Lekári vrátane primára 2,3 0,5 Sestry vrátane ved. sestry 9,0 0,73 Zdravotnícki záchranári 3,0 0 Sanitári so vzdelaním 1,0 0 Prevádzkoví pracovníci 3,0 0 Iní – sanitár bez vzdelania 2,0 0

Anesteziologická časť 6,0 bez primára 10,5 s ved. sest. 0 0 4 0

Klinická algeziológia 0,2 0 0 0 0 0

Počet lôžok: 5; využitie posteľového fondu: 62,40 Priemerná ošetrovacia doba 6,11; počet ukončených hospitalizácií 174; počet úmrtí 41. Počet anesteziologických výkonov: 3465 Ambulantná činnosť: počet ošetrení v pracovnej dobe: 2208; v ÚPSA: 85 Konziliárna činnosť: počet konzílií: 142; algeziologické konzília: 183 Novozavedené metódy: podpora krvného obehu kombináciou viacerých vasoaktívnych liekov; alkalizácia moča pri určitých Dg; pooperačný servis akútnej bolesti v kombinácii tíšenia bolesti lokálne podávaných miestnych anestetík s intravenóznou analgéziou; Novozakúpené prístroje: Anesteziologický prístroj Aespire View /GE Healthcare/ 1 ks; Pacientský monitor vitálnych funkcií B40 /GE Healthcare/ 5 ks; Centrálna jednotka pre pacientské monitory vitálnych funkcií; Pacientský monitor vitálnych funkcií transportný B20 /GE Healthcare/ 1 ks; Prístroj na inhaláciu liekov – Aerogen. Požiadavky: do budúcna plánuje oddelenie zakúpiť anesteziologické prístroje v počte 2 ks, videolaryngoskop, SONO prístroj s príslušným vybavením, aby sme bezpečne pod USG kontrolou, kanylovali veľké cievy v hrudníku a na anestézii pod touto kontrolou robili periférne nervové blokády; injekčné a infúzne boxy na presné podávanie liekov a na parenterálnu výživu; injekčné dávkovače s TCI v počte 2 ks; na ventilátor Servo-i zakúpiť Užívateľské rozhranie – monitor, z ktorého sa ovláda nastavenie a sledujú sa účinky umelej pľucnej ventilácie 1 ks, výkonné počítače s väčším monitorom s Care Center- 2x v knižnici, 2x na lôžkovej časti oddelenia; transportný vozík pre pacienta s eurolištou, LNsP MUDr. Ivana Stodolu Liptovský Mikuláš - zriaďovateľ Žilinský samosprávny kraj Vydané: 5.2.2016


Revízia : 0

13


kyslíkovej bomby, s bočnicami na prevenciu pádu; prenosnú lampu nad pacienta, bifázický defibrilátor; prístroje na odsávanie sekrétov pre pacientov, koše na špinavé prádlo, prenosný dialyzačný prístroj na jednorázovú aj kontinuálnu dialýzu. ODDELENIE DLHODOBO CHORÝCH: primár oddelenia: MUDr. Oktávia Muchová vedúca sestra oddelenia: Mgr. Zuzana Mindeková Personálne obsadenie k 31.12.2015 – v štruktúre: Zdrav. povolanie Lôžková časť počet Lekári vrátane primára 2,40 Sestry vrátane vedúcej sestry 9,80 Zdravotnícki asistenti 2,00 Sanitári so vzdelaním 1,80 Sanitári bez vzdelania 2,00 Prevádzkoví pracovníci 2,50

Ambulantná časť počet 0,40 + 0,20 farmak. 0,20 reum.amb. 0 0 0 0

ODCH pracovalo v r. 2015 v nezmenených priestoroch s rovnakým počtom lôžok 26. Posteľový fond bol využitý na 68,52 %. Tieto údaje však nezahŕňajú obsadenie lôžka pacientom na platenej hospitalizácii, ktorých sme v r.2015 realizovali spolu 37 v celkovom počte 305 dní. Uhradená suma za tieto hospitalizácie predstavovala 6.230.- EUR, čo je takmer 2-násobok oproti r. 2014. Priemerná ošetrovacia doba bola 15,48 dňa. Odliečili spolu 419 pacientov (+ 3 hospitalizácie neuznané), z toho bolo 199 krátkych (teda do 21 dní) a 220 dlhých (nad 21 dní). Počet úmrtí v r. 2015 bol 76, čo vyplýva zo základnej skladby pacientov (polymorbidita, vyšší vek, závažné nevyliečiteľné ochorenia). Primárka oddelenia pracuje úväzkovo aj na reumatologickej ambulancii. V ambulancii bolo v r. 2015 vyšetrených 593 pacientov, konziliárnych vyšetrení bolo vykonaných 27. ODCH pracuje v nevyhovujúcich priestoroch v budove, ktorá vyžaduje kompletnú rekonštrukciu. Pre budúce obdobie bude potrebné zlepšiť podmienky na ODCH výmenou lôžok, matracov, dovybavením rehabilitačnými pomôckami. Zásadne však treba riešiť opravu samotnej budovy najnevyhnutnejšie havarijné problémy pri perspektíve zamýšľaného presťahovania. NEUROLOGICKÉ ODDELENIE: primár oddelenia: MUDr. Michal Kováčik vedúca sestra oddelenia: Mgr. Katarína Burianová Personálne obsadenie k 31.12.2015 – v štruktúre: Zdrav. povolanie Lôžková časť počet Lekári vrátane primára 7,20 Sestry vrátane vedúcej sestry 14,0 Zdravotnícki asistenti 1 Sanitári so vzdelaním 3 Prevádzkoví pracovníci 2

Ambulantná časť počet 1,20 2,30 0 0 0

Posteľový fond, využitie posteľového fondu v %: posteľový fond: 26 lôžok; využitie posteľového fondu v % : 57,06; využitie postelí v dňoch: 208,27. LNsP MUDr. Ivana Stodolu Liptovský Mikuláš - zriaďovateľ Žilinský samosprávny kraj Vydané: 5.2.2016


Revízia : 0

14


Priemerná ošetrovacia doba, počet ukončených hospitalizácií: priemerná ošetrovacia doba: 3,19; počet prijatých pacientov: 1692; počet ukončených hospitalizácií: 1700; počet ošetrovacích dní: 5 415. - počet odliečených pacientov: 1700 - počet prepustených pacientov: 1418 - počet exitovaných pacientov: 10 - počet preložených pacientov: 272 - počet ošetrovacích dní: 5415 - počet konziliárnych vyšetrení pre potreby iných oddelení LNsP : 934 Ambulantná činnosť: Ambulancia pri neurologickom oddelení: počet neurologicky vyšetrených ambulantných pacientov: 2489; z toho v pracovnej dobe: 1821 a v ÚPS: 668  Neurologické laboratórium ( EEG, EMG, EP ): počet EEG vyšetrení: 234 - z toho pre ambulantných pacientov: 48; počet EMG vyšetrení: 1098 - z toho pre ambulantných pacientov: 1011; počet vyšetrení evokovaných potenciálov: 51 - z toho pre ambulantných pacientov: 40; počet USG vyšetrení: 961 - z toho pre ambulantných pacientov: 461 Počet všetkých ambulantných vyšetrení + ÚPS: 4049 Činnosť stacionáru: posteľový fond: 4 lôžka; počet prijatých pacientov: 332; počet prepustených pacientov: 333; počet ošetrovacích dní: 2760 Novozakúpené prístroje: novozakúpené nemocničné zariadenie: 1 ks transportný vozík na prevoz pacienta; na nadštandardné izby: 2 ks televízor; na stacionár: 1 ks rádio. Rôzne: V roku 2015 bola na neurologickom oddelení podaná intravenózna trombolýza 39 pacientom. Aplikáciu ozónoterapie využilo 306 pacientov. PSYCHIATRICKÉ ODDELENIE: primár oddelenia: MUDr. Zuzana Janíková vedúca sestra oddelenia: p. Zdena Madudová, dipl. psych. s. Personálne obsadenie k 31.12.2015 – v štruktúre: Zdrav. povolanie Lôžková časť počet Lekári vrátane primára 4,60 Sestry vrátane vedúcej a sociálnej sestry 17,40 Zdravotnícki asistenti 1,50 Sanitári 1,0 Prevádzkoví pracovníci 4,0 Psychológ 1,76

Ambulantná časť počet 1,0 (vrátane DS) 1,20 (vrátane DS) 0,50 0 0 1,0

Posteľový fond, využitie posteľového fondu v %: Využitie postelí v dňoch bolo 263.42 o 35.67 viac ako v roku 2014 a v % 72.17% t.j. o 9.77 viac ako v roku 2014 vrátane priepustiek, po ich odrátaní bolo využitie postelí v dňoch 251.48 t.j. o 18.73 viac ako v roku 2014 a v % to bolo 68.9% t.j. o 5.13 viac ako v roku 2014.. Priemerná ošetrovacia doba bola 17.42 t.j. o 1.44 dňa viac ako v r.2014 vrátane priepustiek, po odrátaní priepustiek bola priemerná ošetrovacia doba 16.67 .tj. o 0.69 viac ako v r. 2014. Počet ošetrovacích dní bol 10 573 t.j. o 1227 viac ,ako v roku 2014, vrátane priepustiek, po odrátaní priepustiek bol počet ošetrovacích dní 10059, o 749 viac ako v roku 2014. Počet odliečených pacientov na lôžku bol v roku 2015 605 ukončených hospitalizácií t.j. o 23 viac ako v roku 2014. Počas hospitalizácie na oddelení zomreli 4 pacienti. LNsP MUDr. Ivana Stodolu Liptovský Mikuláš - zriaďovateľ Žilinský samosprávny kraj Vydané: 5.2.2016


Revízia : 0

15


Ambulantná činnosť: Objem výkonov v psychologickej ambulancii bol 591 vyšetrených pacientov, to je o 96 viac ako v roku 2014. V UPS psychiatrickej bolo ambulantne ošetrených 31 pacientov, t.j. o 14 menej ako v roku 2014. V súlade s rozšírením ordinačných hodín v psychiatrickej ambulancii vzrástol počet ošetrených pacientov na 2633, t.j. o 821 viac ako v roku 2014 a ochranných liečieb 104 t.j. o 46 viac ako v roku 2014. Denný psychiatrický stacionár - na jeho chode sa podieľal terapeutický tím psychológov a lekárov z oddelenia. Počet odliečených pacientov 536, t.j. o 41 viac ako v r.2014 a počet miestodní 1707 t.j. o 96 menej ako v r.2014. Pacienti z oddelenia zaradení do psychoterapeutického procesu sa tiež zúčastňovali programu v dennom stacionári. Psychiatrická ambulancia rozšírila ambulantné hodiny na 5 dní v týždni, z úv. 0.5 na 0.9 úv. Oddelenie iniciovalo rozšírenie ambulantnej činnosti pre deti a dorast, ale návrh bol zo strany zdravotnej poisťovne zamietnutý. Novozakúpené prístroje: Na oddelenie bol v roku 2015 zakúpený a uvedený do prevádzky nový elektrokonvulzívny prístroj Mecta corp. SPECTRUM 5000Q, čím sa zlepšila kvalita elektrokonvulzií a zároveň pozorujeme menší výskyt mnestických porúch ako pri liečbe starým elektrokonvulzívnym prístrojom. Rôzne: 3 lekári psychiatrického oddelenia boli zapojení vo viacerých medzinárodných výskumných projektov klinického skúšania psychofarmák. DETSKÉ ODDELENIE: Primár oddelenia : MUDr. Roman Mojžiš Vedúca sestra odd.: Mgr. Jana Igľárová Personálne obsadenie k 31.12.2015 – v štruktúre: Zdrav. povolanie Lôžková časť počet Lekári vrátane primára 6,6 Sestry vrátane vedúcej sestry 11,5 Zdravotnícki asistenti 4 Pomocnice 3

Ambulantná časť počet 1,5 1,5

Posteľový fond, 25 lôžok, z toho 2 JIS, využitie posteľového fondu : 67,34 % Priemerná ošetrovacia doba: 3,17 dňa, počet ukončených hospitalizácií:1291 Ambulantná činnosť: Detská ambulancia 0,5 úväzku 0,5 LM, počet vyšetrení 473, z toho riziková ambulancia 153 Kardiologická ambulancia 1,0 LM, počet vyšetrení 3395, Echokardiol. vyšetrení 2843, ÚPS 116 vyšetrení, USG 986 vyšetrení Novozakúpené prístroje: 3 inhalátory, 3 infúzne pumpy, kardiomonitor, 2 ohrievače na mlieko, 2 oximetre. Rôzne: Vďaka sponzorským darom sa zlepšilo prostredie pre pacientov zakúpením 4 televízorov do izieb matiek, nových matracov na dojčenské postele, 2 ohrievače na fľaše s mliekom. Prevádzkové problémy spôsobuje pomerne vysoká fluktuácia pracovníkov – rodičovské dovolenky a rozviazanie pracovného pomeru. NOVORODENECKÉ ODDELENIE: primár oddelenia: MUDr. Miriam Krajčiová vedúca sestra oddelenia: Mgr. Dana Habánová LNsP MUDr. Ivana Stodolu Liptovský Mikuláš - zriaďovateľ Žilinský samosprávny kraj Vydané: 5.2.2016


Revízia : 0

16


Personálne obsadenie k 31.12.2015 – v štruktúre: Zdrav. povolanie Lekári vrátane primára Sestry vrátane vedúcej sestry Sanitári Pomocnice

Lôžková časť počet 0,9 11 1 0,20

Ambulantná časť počet 0,1 0 0 0

Posteľový fond, využitie posteľového fondu v %: 53,61. Počet lôžok: 16, z toho 10 pre fyziologických novorodencov, 6 pre patologických novorodencov, z toho 4 lôžka pre nedonosených novorodencov. Priemerná obložnosť: 53,61% (patologickí novorodenci: 42,33 %, fyziologickí novorodenci: 60,38 %) Priemerná ošetrovacia doba 4,82 dňa, patologickí novorodenci: 8,83 dňa, fyziologickí novorodenci 4,05 dňa, počet ukončených hospitalizácií 653. Počet narodených detí v r. 2015: 642, z toho 517 fyziologických novorodencov , 125 patologických nov., z toho 41 nedonosených nov. Počet dvojčiat: 4 páry Počet odliečených pacientov: 653, z toho 517 fyziologickí nov., 136 patologickí nov. Počet USG vyšetrení mozgu a obličiek: 633 Preklad na vyššie pracovisko: celkovo 7 prekladov: 6 prekladov na Novorodeneckú kliniku do UNM Martin: 2 x VVCH čreva (stenóza jejúna, atrézia pažeráka), 1x aspirácia mekónia, 1x vrodená ťažká anémia, 1x Edwardsov syndrom, 1x adnátna pneumonia s pneumotoraxom, 1 preklad do DKC Bratislava: AV reentry tachykardia na podklade skrytej akcesórnej dráhy. Preklad z vyššieho pracoviska: 3 novorodenci Včasná novorodenecká úmrtnosť(do 7 dní života): 0 Neskorá novorodenecká úmrtnosť(do 28 dní života): 0 Ambulantná činnosť: V perinatologickej ambulancii sú sledovaní novorodenci a dojčatá s perinatálnou patológiou do 2 rokov veku, v roku 2015 bolo vyšetrených 153 detí, z toho 63 prvovyšetrených, reskríning sluchu: 20 detí. Preklady na vyššie pracovisko vykázané ambulantne, t.j. hospitalizácie kratšie ako 24 hodín: 5 Novozavedené metódy: Resuscitácia novorodencov na pôrodnej sále je realizovaná Tresuscitátorom, čiže pozitívnym pretlakom v dýchacích cestách(N-CPAP) cez masku, náhrada za ambuvak(resuscitácia vakom a maskou). Novozakúpené prístroje: T-resuscitáror (NeoPuff)- dar od neziskovej organizácie McDonald Poruchy: oprava fotolôžka(výmena žiariviek), oprava sondy k pulzným oxymetrom RAD-5, RAD-7, zastaralý intenzívny inkubátor Dräger(nepriehľadný popraskaný kryt, neexistujú náhradné diely), nefunkčná vyhrievacia podložka. Požiadavky na dovybavenie oddelenia: inkubátor intenzívny, transkutánny bilirubinometer, pulzné oxymetre 3ks, vyhrievacie podložky 5 ks, elektrická odsávačka hlienov 2x (1 pevnú na observačný box a 1 prenosnú), apnoe monitory 2 ks, infúzna pumpa –lineárny dávkovač od rýchlosti 0,1 ml/hod., sušička bielizne.



Revízia : 0

17


1.2 Liečebno-preventívna starostlivosť ambulantná V samostatných ambulanciách sa v r.2015 vykonalo celkom 97 467 vyšetrení, čo je oproti r. 2014 nárast o 2 809 vyšetrení. Samostatné ambulancie Počet vyšetrených 2 293 Ambulancia anesteziológie a intenzívnej medicíny 2 205 Pediatrická ambulancia 15 216 Ambulancia vnútorného lekárstva 4 690 Chirurgická ambulancia 2 768 Psychiatrická ambulancia 591 Ambulancia klinickej psychológie 3 183 Ambulancia klinickej onkológie 593 Reumatologická ambulancia 13 411 Ambulancia úrazovej chirurgie 8 416 Hematologická a transfuziologická ambulancia 4 049 Neurologická ambulancia 4 061 Oftalmologická ambulancia 5 556 Ortopedická ambulancia 1 641 Urologická ambulancia 3 924 Otorinolaryngologická ambulancia 8 243 Gynekologicko-pôrodnícka ambulancia 942 Nefrologická ambulancia 3 494 Kardiologická ambulancia 6 238 Ambulancia pediatrickej kardiológie 5 953 Amb. fyziatrie, balneológie a liečeb. rehabilitácie SPOLU 97 467

Jednodňová zdravotná starostlivosť: JZS V ODBORE ORTOPÉDIA: Vedúci lekár: MUDr. Rastislav Uličný Personálne obsadenie k 31.12.2015 – v štruktúre: Zdrav. povolanie počet Lekári vrátane primára 1 Sestry vrátane vedúcej sestry 1(0,5+0,5) Zdravotnícki asistenti z OÚCH a PUP Sanitári z OÚCH a PUP Prevádzkoví pracovníci z OÚCH a PUP Operačné výkony: 396 z toho v lokálnej anestézii 177, detí 19 (r.2014 - 426 z toho v lokálnej anestézii 206, detí 19) ambulantné vyšetrenia a ošetrenia: 4987 (r.2014 - 4881) z toho 265 detí (r.2014 - 204 detí) USG vyšetrenia bedrového kĺbu novorodencov 569 (r.2014 - 448) Novozavedené metódy: oblúková osteotomia kostí; šľachové prenosy pri liečbe deformít prstov nôh. Novozakúpené prístroje: zapožičaná oscilačná píla na oblúkovité osteotomie Rôzne: do budúcna ja potrebné uvažovať so zakúpením nového shavera. LNsP MUDr. Ivana Stodolu Liptovský Mikuláš - zriaďovateľ Žilinský samosprávny kraj Vydané: 5.2.2016


Revízia : 0

18


JZS V ODBORE UROLÓGIA: vedúci lekár JZS: MUDr. Ľudovít Ondruš vedúca sestra oddelenia: organizačne činnosť riadi vedúca sestra chirurgického oddelenia manažérka pre dennú zmenu: p. Anna Kováčová, dipl. s. Personálne obsadenie k 31.12.2015 – v štruktúre: Zdrav. povolanie počet Lekári vrátane primára 0,88 + 0,12 Sestry vrátane manažérky pre DZ 0,20 + 1,0 + 0,15 Sanitári v rámci CHO počas operačných dní /PO a ŠTV./ Prevádzkoví pracovníci 0,4 Počet operačných výkonov v r.2015: na urologickej endoskopickej sále 283 (v r. 2014 – 274); v rámci COS 5 výkonov (v r. 2014 – 12); spolu 288 operácií z toho v rámci JZS v odbore urológia - 231 výkonov 211/r.2014 u urologických pacientov v rámci CHO - 44 výkonov 58/r.2014 z iných oddelení v rámci LNsP – konzília - 10 výkonov 14/ r.2014 ostatní samoplatci a ambulanti - 4 výkony 3/r.2014 Počet odliečených pacientov s urologickou Dg v rámci chirurgického oddelenia: 113 Počet vykonaných USG vyšetrení - 615 vyšetrení 704/r.2014 Počet konziliárnych vyšetrení v rámci LNsP - 210 konzilií 177/r.2014 Počet ambulantných vyšetrení - 1030 pacientov 1003/r.2014 Novozakúpené prístroje – boli zakúpené 2 ks koagulačné káble Olympus. Rôzne: Počas roka 2015 neboli v rámci JSZ v odbore urológia žiadne mimoriadne organizačné zmeny, pri k znížení úväzkov u MUDr. Klečku a s. Machovičovej (chodia len operačný deň pondelok), je naďalej nutná výpomoc operačných sestier z COS (štvrtok). Od novembra 2015 je pokazený ureteroskop – nefunkčná pracovná časť, oddelenie čaká na jeho dodanie - do budúcnosti by bolo vhodné počítať zo zakúpením nového. JZS V ODBORE OTORINOLARYNGOLÓGIA: vedúci lekár JZS: MUDr. Juraj Jablonický manažérka pre dennú zmenu: p. Eva Halušková, dipl. s. Personálne obsadenie k 31.12.2015 – v štruktúre: Zdrav. povolanie počet Lekári vrátane primára 1,0 Sestry vrátane vedúcej sestry 3,0 Prevádzkoví pracovníci 0,5 Počet ambulantne ošetrených pacientov: 3866 pacientov; V ÚPS: 58 Konziliárnych vyšetrení: 408 z toho 25 pri lôžku Odberov na histologické vyšetrenie: 138 Novozistených onkologických pacientov:12 Audiometrických vyšetrení: 318 Tympanometrických: 194 V dennom stacionári bolo odliečených: 74 pacientov Malých ambulantných zákrokov: 284 Operačných zákrokov: 632 z toho 498 v celkovej anestézii Novozavedené metódy: Ušná operácia- osikuloplastika Rôzne: Vzhľadom na perspektívnosť pracoviska je potrebné doplniť stav personálneho zabezpečenia o jedného lekára. LNsP MUDr. Ivana Stodolu Liptovský Mikuláš - zriaďovateľ Žilinský samosprávny kraj Vydané: 5.2.2016


Revízia : 0

19


Na ambulanciu je potrebné zabezpečiť zakúpenie vyšetrovacej jednotky - uvedené je plánované v investíciách na rok 2018. Vzhľadom na možnosť rozšírenia činností v rámci ORL stacionára by bola vhodnejší vlastný priestor a taktiež je potrebné zvážiť možnosť rozšírenia pracovisko o ďalšie miestnosti, návrhom by mohli byť aj priestory po presťahovaní pracoviska JZS v odbore oftalmológia do nových priestorov. JZS V ODBORE OFTALMOLÓGIA: Vedúci lekár JZS: MUDr. Sidónia Siváková Manažérka pre dennú zmenu: Mgr. Martina Chebeňová Personálne obsadenie k 31.12.2015 – v štruktúre : Zdrav. povolanie Lekári vrátane vedúceho lekára Sestry vrátane manažérky pre DZ Prevádzkový pracovník

JZS 2,00 3,40 0,50

Operačné výkony: Celkový počet operácii ............ 821 Počet operácii v rámci JZS ...... 792 Operácie katarakty ....................551 Operácie strabismu........................0 Operácie sek. katarakty.............114 Plastické operácie .......................24 Pterýgia........................................12 Nádory mihalníc........................102 Počet implantovaných vnútroočných šošoviek: 548 Hodnotenie operačnej činnosti: Oproti roku 2014 sa vykonal celkovo vyšší počet operácii, a bolo implantovaných viac VOŠ; taktiež stúpol počet malých operačných zákrokov. Činnosť očnej ambulancie: Počet vyšetrených pacientov................5151 Konzília chodiace...................................162 Konzília ležiace......................................128 Biometrické vyšetrenia...........................454 Ultrasonografické vyšetrenia + OCT......756 Perimetrické vyšetrenia...........................236 Angiografické vyšetrenia........................176 V roku 2015 stúpol počet celkovo ambulantne vyšetrených pacientov, počet vyšetrení ultrasonografických vrátane OCT a angiografických vyšetrení. Novozavedené metódy: rozšíril sa počet implantácií torickej vnútroočnej šošovky Novozakúpené prístroje: oddelenie má zapožičaný laserový biometer, ktorý rýchlo presne a bezkontaktne zameria pacienta pred operáciou sivého zákalu; využíva sa aj v ambulancii na vyhladávanie keratokonusu a astigamtismu u detí aj dospelých. Rôzne: Nepodarilo sa zlepšiť personálne obsadenie pozície oftalmológa pre racionálnejší chod pracoviska. Z prístrojov bude potrebné dokúpiť optický biometer a kazetový autokláv. Zostupný rast počtu operácii aj ambulantných pacientov bude vyžadovať nemydriatickú kameru na vyšetrenie očného pozadia. Rozpracovaný je plán presťahovania pracoviska do iných priestorov v priebehu r. 2016, kde budú vytvorené optimálne pracovné podmienky. Do budúcna by bolo potrebné zakúpiť prístroj optický biometer a sietnicovú kameru. LNsP MUDr. Ivana Stodolu Liptovský Mikuláš - zriaďovateľ Žilinský samosprávny kraj Vydané: 5.2.2016


Revízia : 0

20


Ambulancie – ostatné: RÝCHLA LEKÁRSKA POMOC: Vedúci RLP: MUDr. Peter Androvič Vedúci záchranár: Mgr. Ľubica Lubelcová Personálne obsadenie k 31.12.2015 – v štruktúre: Zdrav. povolanie počet Lekári vrátane primára 3,0 Zdravotnícky záchranár 5,0 Vodiči 5,28 Čo sa týka personálneho obsadenia, na dohodu o vykonaní práce pracujú na RLP Liptovský Mikuláš 1 ešte siedmi lekári a traja vodiči. Novozavedené metódy: v r.2015 zakúpený do ambulancie RLP magnet na deaktiváciu implantovateľného kardioverter – defibrilátora, v decembri 2015 spustenie pilotnej prevádzky automatickej lokalizácie vozidiel používaním smartphonu Stanica RLP LM1 prijíma pokyny na výjazd od KOS Žilina. Od 1.1.2015 do 31.12.2015 bola vyslaná na 1913 výjazdov z toho bolo 79 sekundárnych. Priemerný počet výjazdov na deň bol 5,24. Všetky výjazdy boli uskutočnené do 2 minúty od nahlásenia KOS, priemerný čas dojazdu k pacientovi bol 8,97 minút. Najviac výjazdov bolo ku pacientom s kardiovaskulárnymi ochoreniami, neurologickými ochoreniami. KPCR bola zahájená v 44 prípadoch z toho bolo 8 úspešných. V 113 prípadoch posádka RLP LM 1 konštatovala exitus letalis. Za poskytnutie zdravotnej starostlivosti cudzincom - samoplatcom RLP prijala v hotovosti 595,34 €. Sústavné vzdelávanie sa uskutočňuje formou špecializačných kurzov a praktických nácvikov v spolupráci s Falck Academy s.r.o., účasťou na odborných konferenciách a štúdiom nozologických jednotiek. Posádky stanice RLP Liptovský Mikuláš 1 budú aj naďalej poskytovať kvalitnú zdravotnú starostlivosť, budú sa zavádzať nové diagnostické a terapeutické postupy doporučené Európskou resuscitačnou radou. V roku 2016 by bola vhodná obnova vozidlového parku nakoľko výjazdová ambulancia má najazdených až 212 305 km a opotrebovanosť sa začína prejavovať poruchami čo si vyžaduje časté servisné opravy.

1.3 Liečebno-preventívna starostlivosť SVaLZ V rámci SVaLZ sa v r. 2015 vykonalo 1 200 204 vyšetrení, čo je oproti roku 2014 (1 073 816) viac o 126 388 vyšetrení. Počet ošetrených, Počet vyšetrení Lekárske vyšetrených SVaLZ úväzky 5,70 45 866 68 003 Rádiodiagnostické oddelenie 0,05 77 017 672 813 Úsek klinickej biochémie 1,60 48 841 80 103 Fyziatricko-rehabilitačné oddelenie 1,80 60 823 211 319 Úsek hematológie a transfuziológie 1,45 53 145 167 966 Úsek klinickej mikrobiológie SPOLU 10,60 285 692 1 200 204 LNsP MUDr. Ivana Stodolu Liptovský Mikuláš - zriaďovateľ Žilinský samosprávny kraj Vydané: 5.2.2016


Revízia : 0

21


RÁDIODIAGNOSTICKÉ ODDELENIE: primár oddelenia: MUDr. Andrea Rajníková vedúci rádiologický technik: p. Miroslav Šutara Personálne obsadenie k 31.12.2015 : Zdrav. povolanie počet Lekári vrátane primára RáTech vrátane vedúceho Sestry Zdravotnícki asistenti Prevádzkoví pracovníci Dokumentačná pracovníčka

5,70 7,0 3,0 1,0 1,0 1,0

Na pracoviskách Rádiodiagnostického oddelenia bolo v roku 2015 vyšetrených 45 679 pacientov u ktorých bolo vykonaných 82 868 vyšetrení, z toho : CT : 2014 počet pacientov : 3 936 počet vyšetrení : 4 597 2015 počet pacientov: 5 217 počet vyšetrení: 9 269 RTG : 2014 počet pacientov : 28 879 počet vyšetrení : 40 539 2015 počet pacientov : 31 071 počet vyšetrení: 58 734 MMG : 2014 počet pacientov : 2 477 počet vyšetrení : 2 477 2015 počet pacientov: 2 524 počet vyšetrení : 2 524 USG: 2014 počet pacientov : 6 756 počet vyšetrení : 12 160 2015 počet pacientov : 6 867 počet vyšetrení : 12 341 Novozakúpené prístroje : 1 nový USG prístroj – typ: ARIETTA V 60; 1 nový digitálny detektor – typ: FUJIFILM FDR D-EVO G43i (rozm.: 43x43) (z dôvodu poškodenia predchádzajúceho d. detektora ) Rôzne: Na rádiodiagnostickom oddelení boli vykonávané vyšetrenia u hospitalizovaných a ambulantných pacientov podľa požiadaviek z oddelení a ambulancií nemocnice a z ambulancií privátnych lekárov. Tieto boli vykonávané v rámci možností daných stavom počtu personálu a prístrojovému vybaveniu s čiastočným navýšením čakacích dôb oproti roku 2013 a 2014, nakoľko všetky vyšetrenia boli vykonávané na jednom digit. RTG pracovisku. Ostatné vyšetrenia boli vykonané na jednom skiaskopicko – skiagrafickom RTG pracovisku, jednom MMG, jednom USG a jednom CT pracovisku, kde čakacia doba bola minimálna. V roku 2015 bolo vyšetrených viac ako 1 100 pacientov a takmer dvojnásobok výkonov na CT pracovisku v porovnaní s rokom 2014, čo zvýšilo spotrebu materiálu a liekov. Jeden z dôvodov zvýšenia počtu výkonov je, že lekári začali slúžiť 24 hodinové služby . Na digitálnom RTG bolo vyšetrených viac ako 2 200 pacientov a viac ako 18 000 výkonov v porovnaní s rokom 2014. Dôvodom je novovzniknutá ortopedická ambulancia, kde u pacientov boli zadávané viaceré vyšetrenia ( výkony). Pri skiaskopicko - skiagrafických vyšetreniach a pri MMG vyšetreniach bol používaný filmový materiál, kde na ich spracovanie sú potrebné chemikálie. Vzhľadom na malý počet vyšetrení, chémia nie je dostatočne vyčerpaná po chemickej stránke a musí byť pravidelne menená, čím sa náklady (finančné) nedajú znížiť. Do budúcna bude potrebné naplánovať digitalizovanie MMG pracoviska, zakúpenie novej Lineárnej sondy na USG vyšetrenie ciev.



Revízia : 0

22


ODDELENIE LABORATÓRNEJ MEDICÍNY (OLM): primár OLM + vedúci úseku ÚHT: MUDr. Alexandra Zemančíková vedúci zdravotnícky laborant ÚHT: p. Viola Benkovičová vedúci úseku ÚKB: Ing. Oľga Ivanová vedúci zdravotnícky laborant ÚKB: p. Helena Pondušová vedúci úseku ÚKM : MUDr. Eva Kráľová vedúci zdravotnícky laborant ÚKM: p. Anna Mlynarčíková PRACOVNÝ ÚSEK KLINICKEJ BIOCHÉMIE: Personálne obsadenie k 31. 12. 2015 – v štruktúre Zdrav. povolanie počet Lekári 0,05 Iní zdrav. pracovníci s VŠ vzdelaním 2,0 Biochemické laborantky 11,0 Prevádzkoví pracovníci 0,6 Sanitári 0,6 Počet vykonaných analýz , počet pacientov– porovnanie s rokom 2014 V r. 2015 sa vykonalo 569 971 vyšetrení vykázaných pre ZP, čo je o 6,6 % viac v porovnaní s rokom 2014. Reálnych analýz bolo vykonaných 672 813, čo je viac o 1,31 % ako v r.2014. Počet vykázaných bodov stúpol o 6,16 % (o 5 251 338). Najväčší nárast bol v mesiacoch január, marec, október a november 2015. Počet vyšetrení ALT pre DDK poklesol o 3,63 %. Kontrolné analýzy tvorili v r. 2015 7,7 %. Pomocné analýzy klesli o 8,41 % a z celkového počtu analýz tvoria podiel 5,1 % . Počet vyšetrení vykázaných pre ZP stúpol o 6,6 % ( o 35 268 analýz ), počet pacientov klesol o 0,36 % (o 282 pacientov ). Počet žiadaniek stúpol o 3,61 % (o 3 134 žiadaniek). Väčší počet žiadaniek súvisí s doordinovaním vyšetrení u už zanalyzovaných pacientov a s odosielaním materiálu na vyšetrenia do iných laboratórií. Počet vykonaných analýz , počet bodov Počet vyšetrení vykázaných pre ZP Reálny počet vyšetrení ALT pre DDK Kontrolné vyš. (IQC+EQC) Kalibrácie + opak. analýzy Celkový počet analýz Reálny celkový počet analýz Počet bodov Počet pacientov Počet žiadaniek

rok 2014 534 703 664 134 2 701 47 932 36 707 622 043 751 474 85 217 940 77 536 86 833

rok 2015 569 971 672 813 2 603 50 405 33 619 656 595 769 439 90 469 278 77 254 89 967

Počet vyšetrení pre nemocnicu a externé zariadenia Počet vyš. za % z celk. počtu rok 2014 vyš. r. 2014 199 890 37,38 Lôžková časť nem. 24,12 Ambulantná časť nem. 128 953 205 860 38,50 Externé zariadenia

nárast/pokles % 6,60 1,31 -3,63 5,16 -8,41 5,55 2,39 6,16 -0,36 3,61

Počet vyš. za r. 2015 224 851 133 771 211 349

% z celk. počtu vyš. r. 2015 39,45 23,47 37,08



Revízia : 0

23


Z celkového počtu vyšetrení tvorili požiadavky z nemocničných oddelení, ústavnej pohotovosti a ambulancií 62,92 %( v roku 2014 : 61,5 % ), 37,08 % z externých zariadení (v roku 2014: 38,5 %). Rozloženie požiadaviek je na úrovni roku 2014. Počet rutinných, statimových a pohotovostných vyšetrení Vyšetrenia za Vyšetrenia za rok 2014 rok 2015 375 806 424 679 Rutinné vyšetrenia 60 492 74 304 Statimové vyšetrenia 58 602 73 591 Vyš. v pohotovosti

nárast/pokles % 13,00 22,83 25,58

Na iné pracoviská bolo odoslaných 2 616 pacientov (v r. 2014 bolo odoslaných 2 770 pacientov) na vyšetrenia, ktoré sa u nás nerobia, najviac na imunologické vyšetrenia, hladiny liekov, tumormarkery ( CA 72-4, prot.S-100), vyšetrenia štítnej žľazy (protilátky), hormóny, niektoré biochemické vyšetrenia ( Cu, Li, homocysteín , erytropoetín, B2-miktoglobulín ), elektroforetické vyšetrenia ( IF, BJ ), likvorologické vyšetrenia. Pokles odoslaných pacientov súvisí so zavedením metódy NT- proBNP. Novozavedené metódy - NT pro BNP Novozakúpené prístroje - imunochemický analyzátor Cobas e411 – vo výpožičke a biochemický analyzátor Cobas c501 – vo výpožičke; Novozakúpená spotrebná technika a iné - multifunkčné zariadenie, laserova tlačiareň Rôzne: v r. 2015 bol na výpožičku na oddelenie umiestnený imunochemický analyzátor Cobas e 411a biochemický analyzátor Cobas c501, čím sa výrazne posilnilo a zmodernizovalo prístrojové vybavenie oddelenia. Nevyhnutné je zakúpenie novej centrifúgy na močovú analýzu, ktorá je zaradená do investícií na rok 2016. Testovala sa nová grafická verziu LIS. Skúšobná prevádzka odhalila ešte stále mnohé nedostatky tejto verzie LIS. V pohotovostnej službe je potrebné zvážiť ordináciu požadovaných vyšetrení (cielená diferenciálna diagnostika) a kontrolných vyšetrení moču chemicky a sedimentu pri nezhoršenom zdravotnom stave pacienta, nakoľko v službe je len jedna zdrav. laborantka. PRACOVNÝ ÚSEK HEMATOLOGICKO-TRANSFUZIOLOGICKÝ: Personálne obsadenie k 31.12.2015 Zdrav. povolanie Lekári vrátane primára Zdravotnícki laboranti vrátane vedúcej laborantky Sestry Sanitári Prevádzkoví pracovníci

laboratórny a transf. podúsek 0,7 9,0 2,0 0,3 0,6

ambulancia 1,1 2,8 0,1 0,2

Počty pacientov, vyšetrení, bodov, porovnanie s rokom 2014 Laboratórny podúsek: Celkový počet vyšetrení stúpol v roku 2015 o 17,6 %, počet vyšetrení vykázaných do ZP stúpol o 12,4 % a počet vyšetrených pacientov stúpol o 4,6 %. Počet vykázaných bodov do ZP stúpol o 15,25 %. Najviac vykázaných bodov do ZP bolo v mesiacoch január, marec, október a november 2015. Počet vyšetrení stúpol na všetkých úsekoch, najviac na hemokoagulačnom úseku o 12,15%, čo súvisí najmä s vyšetrovaním D dimérov, ktoré sa u nás vyšetrujú od augusta 2014, dovtedy sa vyšetrovali na ÚKB. LNsP MUDr. Ivana Stodolu Liptovský Mikuláš - zriaďovateľ Žilinský samosprávny kraj Vydané: 5.2.2016


Revízia : 0

24


2015 Počet pacientov vyšetrených na laboratórnom úseku Reálny počet vyšetrení Počet vyšetrení vykázaných do ZP Počet vyšetrených darcov krvi spolu Imunohematologický úsek Hematologický úsek Hemokoagulačný úsek Virologický úsek Počet vykázaných bodov do poisťovní

nárast/pokles

2014

60 823

58 025

+ 4,6 %

215 232 175 640 3 002 27 896 73 912 57 231 13 933 32 893 825

177 326 153 869 2884 26 470 68 828 50 283 13 328 27 878 490

+ 17,6 % + 12,4 % + 4,0 % + 5,1 % + 6,9 % + 12,15 % + 4,35 % + 15,25 %

Index 2015/2014 1,04 1,21 1,14 1,04 1,05 1,07 1,13 1,04 1,17

Počet vyšetrení u hospitalizovaných pacientov a ambulantných pacientov Počet Rok 2015 Počet Rok 2014 Index vyšetrení % z celk. vyšetrení % z celk. 2015/2014 rok 2015 počtu vyš. rok 2014 počtu vyš. 76 772 38,25 64 202 36,2 Lôžková časť 1,19 84 046 41,9 76 470 43,1 Ambulan. časť 1,09 39 791 19,85 36 654 20,7 Externé ambul. 1,08 Podiel vyšetrení podľa požiadaviek lekárov z oddelení, ústavnej pohotovosti a ambulantnej časti predstavuje 80,15 % zo všetkých vyšetrení. V r. 2014 bol podiel vyšetrení 79,3 %. Počet vyšetrených kompatibilít v roku 2015 bolo o 245 viac, t.j. o 7,4 % ako v roku 2014. vybrané vyšetrenia kompatibility

2015

2014

nárast/pokles

3342

3097

+ 7,4 %

Transfúzny podúsek: Počet odberov v roku 2015 stúpol o 4,2 % oproti roku 2014. Zvýšila sa spotreba TU erytrocytov, ČZP, najmä však trombocytov, viac o 37,7 %, na klinických oddeleniach a ambulanciách. 2015

2014

nárast/pokles

Počet odberov

2615

2506

+ 4,2 %

Index 2014/2013 1,04

Spotreba TU erytrocytov na klinických odd.

2453

2204

+ 10,2 %

1,11

Spotreba TU ČZP na klinických odd.

1594

1562

+ 2,0 %

1,02

Spotreba TU trombocytov na klinických odd.

215

134

+ 37,7%

1,60

Novozavedené metódy: vyšetrenie Rh a Kell krvného systému stĺpc. aglutináciou na géloch Novozakúpené prístroje - dve stolové centrifúgy Megafuge 8; chladnička na skladovanie diagnostík, chladnička na skladovanie liekov v hematologickej ambulancii; chladiaca a mraziaca skriňa na skladovanie transfúznych liekov (krvná banka); monitorovací systém na snímanie a kontrolu teplôt v chladiacich a mraziacich zariadeniach LNsP MUDr. Ivana Stodolu Liptovský Mikuláš - zriaďovateľ Žilinský samosprávny kraj Vydané: 5.2.2016


Revízia : 0

25


Hematologická a onkohematologická ambulancia: Počet pacientov má naďalej stúpajúcu tendenciu, počet pacientov v roku 2015 stúpol v priemere o 12,1%. Ošetrených bolo spolu 8416 pacientov, čo je o 621 pacientov viac ako v roku 2014. Je zabezpečená konziliárna činnosť na lôžkových oddeleniach v pracovnej dobe, aj počas ÚPS v pracovných dňoch a počas víkendov. Rôzne: Ambulantná činnosť je vzhľadom na neustále zvyšujúci sa počet pacientov a rozsah poskytovaných služieb zabezpečená 5 pracovných dní v týždni. Ambulantné priestory a vybavenie ambulancie sú však na poskytovanie liečebnej starostlivosti nepostačujúce (potreba napr. polohovacie kreslá na transfúznu a infúznu liečbu). Na UHT boli vykonávané vyšetrenia u hospitalizovaných a ambulantných pacientov podľa požiadaviek lekárov z oddelení a ambulancií nemocnice a lekárov z privátnych ambulancií. Počty vyšetrených pacientov a počty vyšetrení sa neustále zvyšujú a súčasný limit zo zdravotných poisťovní je nedostatočný. Plány v najbližšom období: rozšírenie palety hemostazeologických vyšetrení, diagnostika trombofilných stavov a monitoring liečby novými antikoagulanciami; je potrebná nová chladnička na diagnostiká a mraznička na skladovanie arbitrážnych vzoriek; obnovenie a rozšírenie materiálno-technického vybavenia na zabezpečenie potrebných transfúznych liekov z vlastných zdrojov – automatický lis, zatavovačka, krvinkový separátor, odberové kreslá pre darcov krvi a pod.; dokončenie inštalácie klimatizácie priestorov v laboratórnom úseku – hemokoagulačné laboratórium; zvyšovanie kvalifikácie personálu, príprava na dva kontrolné audity (Grifols a ŠÚKL). PRACOVNÝ ÚSEK KLINICKEJ MIKROBIOLÓGIE: Personálne obsadenie k 31.12.2015 – v štruktúre Zdrav. povolanie Lekári vrátane primára Sanitári Prevádzkoví pracovníci Zdravotnícki laboranti vrátane vedúcej laborantky Počty pacientov, bodov a vyšetrení za rok 2015: Vyšetrení Vykázané pacienti body Celkový počet 53 145 56 550 695 Prehľad vyšetrovaných vzoriek v r. 2015: Vyšetrované vzorky Bakteriológia Serológia Citlivosti na ATB kvalitatívne kvantitatívne-MIC biologická kontrola prostredia biologická kontrola sterility Biologická kontrola sterilizátorov a autokláv Počet vyšetrovaných vzoriek spolu Kontroly a identifikačné testy Spolu

počet 1,45 1,0 0,6 5 Počet vyšetrení 83 393

Počet vyšetrení+testov+kontrol 106 880

Počet vyšetrovaných vzoriek 28 857 39 853 10 228 1 316 1 786 105 1 248 83 393 23 487 106 880



Revízia : 0

26


V r. 2015 stúpol celkový počet vyšetrovaných vzoriek o 2089 oproti predchádzajúcemu roku 2014. Najväčší vzostup sa týka serologických vyšetrení, čo je podmienené pravdepodobne zmenou spôsobu vyšetrovania, ktoré umožňuje denné spracovávanie vzoriek a expedíciu výsledkov v deň príjmu vzorky, alebo nasledujúci deň. Počet vyšetrení, vyšetrených pacientov a vykázaných bodov v rokoch 2013-2015 2013 2014 2015 2015 -2014 Počet vyšetrení 73 584 81 304 83 393 + 2089 Počet vyšetrených pacientov 32 921 44 657 53 145 + 8488 Vykázané body za vyšetrenia 47 568 255 53 289 365 56 550 695 + 3 261 330 V priebehu sledovaných rokov zisťujeme postupný vzostup celkového počtu vyšetrení, ako aj počtu vyšetrených pacientov a počtu vykázaných bodov zdravotným poisťovniam. Novozavedené metódy: Bakteriológia: Kultivácia - Helicobacter pylori a vyšetrenie citlivosti na antibiotiká Amoxycillin, azihtromycin, metronidazol- umožňuje lepší manažment antibiotickej liečby infekcii H. pylori Testovanie MIC na antimykotika- Flukonazol, vorikonazol, anidulafungin- testovanie MIC je v súlade s platnými pravidlami testovania citlivosti na antibiotiká a antimykotika- EUCAST, umožňuje správny výber efektívnej liečby mykotických infekcií Serológia: anti Toxocara IgA- vyšetrenie umožňuje lepšiu interpretáciu vyšetrenia- presnejšie určenie štádia ochorenia a efektivitu nasadenej liečby anti Yersinia IgG- vyšetrenie zlepšuje interpretáciu vyšetrenia- umožňuje presnejšie stanoviť štádium ochorenia, ako aj potvrdiť yersiniovú infekciu v minulosti, čo má význam v diferenciálnej diagnostike ochorení, ktoré môžu s touto infekciou súvisieť. Dôkaz antigénu Yersinia enterocolitica v stolici – priama diagnostika yesiniových infekcií U viacerých vyšetrení – Chlamydia pneumonie, trachomatis, Yersinia sp.došlo ku zmene v spôsobe vyšetrovania – vzorky sa začali vyšetrovať namiesto ručného spracovania v plne automatizovanom analyzátore, ktorý umožňuje okamžité spracovávanie vzoriek a expedíciu výsledkov najneskôr nasledujúci deň - výrazným spôsobom sa zlepšila kvalita vyšetrení a urýchlila diagnostika, čo má obrovský význam pre rýchle nasadenie adekvátnej liečby. Rôzne: Za sponzorskej pomoci firmy BIOHEM a Nadácie DUMI bolo do serologického laboratória nainštalované klimatizačné zariadenie. Úsek klinickej mikrobiológie OLM by bolo potrebné vybaviť prístrojovým zariadením na vyšetrenie PCR, ktoré je už štandardným vybavením vo väčšine laboratórií. Umožňuje priamu aj nepriamu diagnostiku viacerých infekčných ochorení, nevyhnutná je predovšetkým pre diagnostiku TBC. FYZIATRICKO-REHABILITAČNÉ ODDELENIE: primár oddelenia: MUDr. Milan Krajči vedúci fyzioterapeut : Bc. Miriam Matajová Personálne obsadenie k 31.12.2015 – v štruktúre Zdrav. povolanie počet Lekári vrátane primára 1,60 Vedúci fyzioterapeut 1,0 Fyzioterapeuti 8,67 Prevádzkoví pracovníci 0,80 Počet novoprijatých, ošetrených a odliečených pacientov: Počet novoprijatých pacientov 3 185 Počet AMB vyšetrení 5 953 LNsP MUDr. Ivana Stodolu Liptovský Mikuláš - zriaďovateľ Žilinský samosprávny kraj Vydané: 5.2.2016


Revízia : 0

27


Počet poddaných procedúr 80 103 Počet odliečených pacientov 48 841 Novozakúpené prístroje: v decembri bol zakúpený nový aplikátor – deka k magnetoterapeutickému prístroju DIMAP. Nákupom aplikátora sa rozšírilo využitie prístroja a tým sa aj skvalitnila aplikácia pre pacienta. Rôzne: Od r.2014 prebiehajú v celej budove polikliniky rekonštrukčné práce, ktoré svojím spôsobom zasahujú do prevádzky oddelenia. Oddelenie by potrebovalo zrekonštruovať vodoliečebnú miestnosť, ktorá už celkom nevyhovuje podmienkam. Po rekonštrukčných prácach, ktoré boli v roku 2014 v chirurgickom pavilóne nemocnice, zostali dve vane ktoré mali byť nainštalované do ambulantnej poliklinickej časti rehabilitácie. Touto rekonštrukciou by sa rozšírili možnosti využitia vodoliečebných procedúr a zlepšili liečebné možnosti pre pacientov. Do budúcna oddelenie potrebuje zakúpiť masážne lôžko s otvorom pre hlavu a dovybaviť telocvičňu patričnými pomôckami na cvičenie. Nevyhnutné je zapojenie a rozvod internetovej siete na celom oddelení, hlavne v ambulancii lekára a prijímacej kancelárii. ODDELENIE CENTRÁLNYCH OPERAČNÝCH CENTRÁLNEJ STERILIZÁCIE (OCS): Primár: MUDr. Ján Drobčo Vedúca sestra: Mgr. Elena Urbanová.

SÁL

(COS)

A ODDELENIA

COS Personálne obsadenie k 31.12.2015 – v štruktúre: Zdrav. povolanie Lekári vrátane primára Sestry vrátane vedúcej sestry Zdravotnícki asistenti Sanitári so vzdelaním Sanitári bez vzdelania Prevádzkoví pracovníci

počet 0,05 12,0 6,0 3,0 2,0 5,0

počet odoperovaných pacientov na COS za rok 2015: 2 516 pacientov počet odoperovaných pacientov mimo COS – sekcie: 179 počet odoperovaných pacientov mimo COS – zákroky: 447 spolu počet odoperovaných pacientov za rok 2014:3 142 pacientov (pre porovnanie rok 2014 – COS – 2 423 + 171 sekcie + 440 - zákroky - 3 034 pacientov) nárast pacientov za rok 2015 na COS o 93 pacientov spolu - COS + sekcie + zákroky v roku 2015 odoperovaných pacientov o 108 viac počet operačných minút na COS za rok 2015: 215 400 minút (r. 2014 214 580 minút) nárast oproti roku 2014 o 820 minút CHIR: 839 + 192 - malé op. výkony (spolu 1 031); (pre porovnanie rok 2014 777 + 180 malé op.výkony - 957); spolu nárast o 74 pacientov. GYN: 489 + 179 sekcie + 447 zákroky (spolu 1 115); (pre porovnanie rok 2014 – 455 p/k + 171 sekcie + 440 zákroky – spolu 1 066); spolu nárast o 49 pacientov OÚCH: 574 pacientov (r. 2014 – 570), nárast o 4 pacientov ORT JZS: 396 pacientov (r. 2014 – 428), pokles o 32 pacientov UROL: 26 pacientov na COS; nárast o 13 pacientov Novozavedené metódy: Chirurgia: vykonávané posuvné laloky pri operačných výkonoch sinus pilonidalis; LNsP MUDr. Ivana Stodolu Liptovský Mikuláš - zriaďovateľ Žilinský samosprávny kraj Vydané: 5.2.2016


Revízia : 0

28


štandardne používané originálne polypropylénové sieťky k operačným výkonom hernie OÚCH: zlepšenie operačnej techniky stabilnej osteosyntézy a techniky vnútrokĺbnych zlomenín; rozšírenie spektra operačných výkonov: operačná technika v oblasti kľúčnej kosti pomocou Kirschnerovho drôtu; nová operačná technika v oblasti ruptúry bicepsu – two holes technic; zavedenie aplikácie vonkajšieho fixátora pri otvorených poraneniach lakťového kĺbu; zavedenie aplikácie DHS dlahy pri zlomeninách proximálnej časti stehennej kosti; skompletizovanie a zavedenie CKP Bipolar pri zlomeninách krčka stehennej kosti JZS ORT: oblúkové osteotómie kostí; šľachové prenosy pri operáciách pre deformitu prstov nôh; použitie vstrebateľného fixačného materiálu pri fixácii osteochondrálnych fragmentov GYN: pri LSK myomectomii bol zapožičaný prístroj morselátor, ktorým boli vybraté myómy z maternice rozrezané a tým zmenšené ešte v brušnej dutine, následne boli časti myómov vybraté z dutiny brušnej cez morselátor bez nutnosti rozšírenia operačnej rany; Novozakúpené prístroje CHIR: koagulačný prístroj k laparoskopickým výkonom; nožnice SONOSURG dlhé k harmonickému skalpelu; optika k laparo. výkonom; inštrumenty – háčik, graspy, troakár GYN: zdroj svetla k laparoskopickým operačným výkonom; laparoskopické inštrumenty – grasp; hysteroskopická sada – optika, tubus, laparoskopické troakáre; k operačnému výkonu sakrokolpopexia zakúpený inštrument vaginálny fantom OUCH: súprava k vonkajšej fixácii Gexfix; JZS ORT: metalhalidová lampa do artroskopického zdroja svetla; artroskopická preplachová pumpa; koblačná elektróda s odsávaním COS: TV s počítačom a WIFI na operačné sály A2, A3; pripojená nová telefonická linka na číslo 422 – OAIM – S; vymenená chladnička za väčšiu v dennej miestnosti sestier OCS Personálne obsadenie k 31.12.2015 – v štruktúre: Zdrav. povolanie Lekári vrátane primára Sestry vrátane vedúcej sestry Sanitári so vzdelaním Prevádzkoví pracovníci

počet 0,05 4,0 2,0 2,0

 počty sterilizačných cyklov za rok 2015 na veľkokapacitných sterilizátoroch GETINGE 4277 cyklov oproti roku 2014 o 15 cyklov viac  Autokláv č. 1 – kombinovaný - sterilizácia parou, alebo parami 40% formalínu 731 cyklov  Autokláv č. 2 – sterilizácia parou 1769 cyklov  Autokláv č. 3 - sterilizácia parou 1777 cyklov  stolový autokláv Vacusteri 578 cyklov Predsterilizačná príprava: počet cyklov umývačiek 1284 oproti r. 2014 o 75 cykolv viac; počet a bodová hodnota vysterilizovaných zdrav. pomôcok pre našu nemocnicu – 76 432 kusov za 13 884 776 bodov oproti roku 2014 o 455 kusov menej ale o 327 950 bodov viac OCS poskytuje služby – výkon sterilizácie aj zmluvným odberateľom, za rok 2015 sa vysterilizovalo 9 501 kusov zdravotníckych pomôcok a za 1 520 794 bodov oproti roku 2014 viac o 790 kusov a 112 037 bodov viac Do budúcna je potrebné zabezpečiť poistný ventil a jeho pravidelné kontroly; plánovať nákup sterilizačných kontajnerov; výmenu etiketovacích klieští a simulačných teliesok na kontrolu sterilizačných cyklov; zakúpiť transportný vozík na prevoz kontajnerov; v spolupráci s ÚKM sa plánuje zmena vo vykonávaní pravidelných biologických kontrol sterilizačných prístrojov. LNsP MUDr. Ivana Stodolu Liptovský Mikuláš - zriaďovateľ Žilinský samosprávny kraj Vydané: 5.2.2016


Revízia : 0

29


Ostatné: ÚSEK EVIDENCIE ZOMRELÝCH A PRÍJMU BIOLOGICKÉHO MATERIÁLU NA HISTOLOGICKÉ A CYTOLOGICKÉ VYŠETRENIE (ÚEZ): Vedúci zdravotnícky laborant ÚEZ: p. Anna Spodniaková Personálne obsadenie k 31.12.2015 – v štruktúre: Zdrav. povolanie počet Sestry vrátane vedúcej sestry 0,27 Zdravotnícki asistenti 0,73 Prevádzkoví pracovníci 0,27 V roku 2015 bolo v LNsP celkove evidovaných 339 úmrtí, z ktorých 24 úmrtí nastalo pred prijatím do zariadenia. Na pitvu bolo odoslaných 18 tiel. V priebehu roka nebola požiadavka na poskytnutie archivovaného biologického materiálu pacientov našej nemocnice pre ďalšie vyšetrenie na vyššom pracovisku. Mesačné zoznamy úmrtí v LNsP boli odoslané v predpísanom termíne ÚDZS pobočka Martin spolu s príslušnými klinickými správami. Mesačné zoznamy hlásenia zomrelých onkologicky chorých pacientov v LNsP boli zasielané na POKO pravidelne. PRACOVISKO URGENTNÉHO PRÍJMU Primár pracoviska: MUDr. Marián Selecký Vedúca sestra: Mgr. Eva Filová Personálne obsadenie k 31.12.2015 – v štruktúre : Zdrav. povolanie počet Lekári vrátane primára 0,10 Sestry vrátane vedúcej sestry 7,10 Zdravotnícki asistenti 1,0 Sanitári so vzdelaním 4,0 Prevádzkoví pracovníci 0,73 Ambulantná činnosť: ÚPS

Spolu ošetrených v UPS

rozdelenie Domáci – dospelí – deti Cudzinci – dospelí – deti ORL

r. 2014 6 805 2 251 531 190 73 9 850

r. 2015 7 008 2 172 449 148 78 9 855

Novozakúpené prístroje: infúzna pumpa, vozíky, infúzne stojany. NEMOCNIČNÁ LEKÁREŇ A SKLAD ŠZM Vedúca nemocničnej lekárne: Mgr. Katarína Tomašovičová Personálne obsadenie k 31.12.2015 – v štruktúre: Zdrav. povolanie počet Farmaceuti 2,0 + 1,0 MD Farmacuetické laborantky 2,0 Sestry 1,50 Prevádzkoví pracovníci 1,0 LNsP MUDr. Ivana Stodolu Liptovský Mikuláš - zriaďovateľ Žilinský samosprávny kraj Vydané: 5.2.2016


Revízia : 0

30


Novozakúpené prístroje, zariadenie: 2 laboratórne váhy, 1 PC do lekárne a 1 do skladu ŠZM a 1 tlačiareň. Do budúcna je potrebné uvažovať o vymaľovaní lekárne a oprave podláh. Pre prevádzku lekárne bude treba zabezpečiť prístroj na prípravu čistenej vody a strojček na uzatváranie toboliek. V zmysle vyhlášky MZ SR 129/2012 je potrebné zakúpiť trezor na uchovávanie omamných látok. KLINICKÝ FARMAKOLÓG – 0,20 úv. Aktualizácia nemocničného liekového formulára - v spolupráci s nemocničnou lekárňou a klinickými oddeleniami nemocnice. V NLF je t.č. 1027 liekov /HVLP t.j. hromadne vyrábaných lieč. prípravkov/, z toho 355 v injekčnej forme. Mnohé liečivá sú v rôznych liekových formách – účinných látok je v NLF 505. Z ATC skupín je najviac liekov v skupine N -192, C - 169 a A - 145. Aktualizovaná bola i kategorizácia antibiotík v LNsP, aj s tabuľkou cien dennej liečby /je súčasťou NLF/. Konzultačná činnosť v oblasti účinnej a bezpečnej farmakoterapie poskytovaná v priebehu roka. Konzultačná činnosť u gravidných a pri laktácii – vypracované posudky, celkovo na 25 liekov /posúdenie teratogenity, fetálnej toxicity a ďalších nežiaducich účinkov v gravidite/. Posudzovanie dokumentácie ku klinickému skúšaniu liekov, ktoré sa vykonávajú v LNsP - v rámci Etickej komisie. Kontroly účelnej farmakoterapie - liekovej dokumentácie na klinických oddeleniach LNsP a kontroly uchovávania liekov na oddeleniach, kde prebieha klinické skúšanie liekov. ODDELENIE LIEČEBNEJ VÝŽIVY A STRAVOVANIA: Vedúca OLVaS: p. Marta Hyriaková Personálne obsadenie k 31.12.2015 – v štruktúre : Zdrav. povolanie Úväzky Asistenti výživy 2,00 Šéfkuchár 1,00 Zástupca šéfkuchára 1,00 Kuchári 7,00 Skladníčka 1,00 Stravovacia referentka 1,00 Prevádzkoví pracovníci 7,00

Pacienti Dialýza Domov dôchodcov Zamestnanci Cudzí stravníci Bufet SPOLU

Raňajky 59 623 1 389 16 558

3 461 81 031

Obed 59 623 1 671 16 572 52 823 1 352 7 198 139 239

Večera 59 623 1 784 16 580

77 987



Revízia : 0

31


Dom dôchodcov – rozdelenie podľa diét: Diéty : 1,2,4,10,6, Diéty : 3, Diéty : 9,9N,9S -

R: 4 153 5 893 6 512

O: 4 164 5 895 6 513

V: 4 169 5 896 6 515

1.4 Úsek ošetrovateľskej starostlivosti Ošetrovateľská dokumentácia bola v r.2015 vedená u všetkých hospitalizovaných pacientov a pacientov v rámci jednodňovej zdravotnej starostlivosti podľa platného odborného usmernenia MZ SR. Počas roka prebiehala na všetkých lôžkových oddeleniach u vybraných pacientov tzv. ošetrovateľská vizita. Cieľom ošetrovateľských vizít bolo najmä zistenie aktuálnych a potenciálnych problémov pacientov, ich odstránenie a najmä skvalitnenie poskytovanej ošetrovateľskej starostlivosti. V roku 2015 boli na úseku ošetrovateľskej starostlivosti sledované tzv. indikátory kvality ošetrovateľskej starostlivosti. Medzi indikátory kvality ošetrovateľskej starostlivosti boli zaradené : 1. sledovanie novovzniknutých dekubitov u hospitalizovaných pacientov – stanovenú hodnotu 1,5 % sme v roku 2015 čiastočne presiahli v mesiaci júl. Dôvodom bol napriek vysokému počtu odliečených pacientov vysoký počet hospitalizovaných pacientov v zlom zdravotnom stave. V ostatných mesiacoch roka 2015 stanovená hodnota 1,5 % nebola prekročená. Za rok 2015 bolo dosiahnuté percento počtu novovzniknutých dekubitov k počtu hospitalizovaných pacientov 1,253 %. 2. sledovanie pádov u pacientov – stanovený počet pádov so zranením sme za r.2015 nepresiahli, dosiahnuté % počtu pádov k počtu hospitalizovaných pacientov bolo 0,330%. 3. sledovanie počtu nozokomiálnych nákaz – stanovenú hodnotu 1 % sme za r.2015 nepresiahli, dosiahnuté % k počtu hospitalizovaných pacientov bolo 0,165 %. 4. sledovanie výskytu mimoriadnych udalostí – stanovený počet mimoriadnych udalostí (20 ročne) sme za rok 2015 nepresiahli. Podrobné vyhodnotenie indikátorov kvality za r. 2015 je uvedené v prílohe č.3. 5. sledovanie spokojnosti u pacientov – dosiahnuť 90 %-tnú spokojnosť pacientov. Prieskum spokojnosti pacientov prebiehal od 1.11.2015 do 30.11.2015 na všetkých lôžkových oddeleniach, všetkých ambulanciách a na oddelení FRO a RDO. Bol uskutočnený dotazníkovou metódou. Do prieskumu spokojnosti sa na lôžkových oddeleniach zapojilo 251 pacientov /81% návratnosť/, čo je oproti novembru 2014 menej o 20 pacientov. Na ambulanciách sa zapojilo 299 pacientov /80,6 % návratnosť/, oproti novembru 2015 je to pokles o 51 pacientov a na oddelení FRO a RDO sa zapojilo 58 pacientov /72,5 % návratnosť/, kde je to pokles o 13 pacientov ako v novembri 2014. Pri analýze údajov boli zistené nasledovné skutočnosti : Lôžkové oddelenia – pacienti vyjadrili s poskytnutou zdravotnou a ošetrovateľskou starostlivosťou 94,35 % spokojnosť, čo je oproti novembru 2014 pokles o 0,58 %. Ambulantná starostlivosť – pacienti vyjadrili s poskytnutou starostlivosťou 96,1% spokojnosť, čo je oproti novembru 2014 nárast o 1,72 %. Starostlivosť na oddelení FRO a RDO – pacienti vyjadrili s poskytnutými vyšetreniami, procedúrami 94,52 % spokojnosť, čo je oproti novembru 2014 nárast o 1,38 %. Po zhodnotení všetkých zistených údajov je možné skonštatovať, že celková spokojnosť pacientov za všetky úseky liečebno – preventívnej starostlivosti za november 2015 je 96,78%, oproti novembru 2014, kde bola celková spokojnosť 97,71 %, je to pokles o 0,93 % a oproti roku 2013, kde bola celková spokojnosť 95,63 %, je to nárast o 1,15 %. V r. 2015 sa nemocnica zapojila do projektu Poďakuj sestre, k 31.12.2015 bolo od pacientov doručených 350 doručení a v rámci projektu LNsP získala e-learningové vzdelávanie pre sestry a PA. LNsP MUDr. Ivana Stodolu Liptovský Mikuláš - zriaďovateľ Žilinský samosprávny kraj Vydané: 5.2.2016


Revízia : 0

32


ČINNOSŤ ETICKEJ KOMISIE Etická komisia pôsobiaca pri Liptovskej nemocnici má celkom 9 členov. Zamestnancami nemocnice sú 8 členovia komisie a 1 člen je nestranný laik, ktorý bol do komisie poverený verejnosťou. Predmetom zasadnutí Etickej komisie v uplynulom roku 2015 bolo výlučne: - Posudzovanie a schvaľovanie žiadostí o klinické skúšanie liekov v podmienkach LNsP Liptovský Mikuláš a následne všetkých dodatkov a iných (spoločnosťami, ktoré sú žiadateľmi o tieto skúšania) vyžadovaných dokumentov. - Prejednávanie hlásení o zaznamenaných nežiadúcich účinkoch liekov v rámci klinického skúšania (či už podaných lekármi LNsP, alebo doručených spoločnosťami). - Prejednávania a schvaľovanie žiadostí o realizáciu výskumnej činnosti v LNsP (ktoré zasielali študenti rôznych vysokých škôl). Zasadnutí Etickej komisie sa v roku 2015 uskutočnilo celkom šesť. V roku 2015 prebiehalo v Liptovskej NsP celkom 13 klinických skúšaní liekov (+ 1 KS kde ešte nebolo ukončené schvaľovanie). So zvýšeným počtom klinických skúšaní súvisí aj nárast dokumentácie potrebnej k preštudovaniu a schvaľovaniu. K jednej štúdii bolo počas roku zaslané zadávateľom jej ukončenie. Príjmy z klinického skúšania za r. 2015 predstavovali čiastku 23 981,42 Eur. Komisia v roku 2015 neprejednávala žiadne iné etické otázky súvisiace s poskytovaním zdravotnej starostlivosti.

2. ROZBOR ČINNOSTI OSTATNÉ PRACOVNÉ ÚSEKY ORGANIZAČNO-PRÁVNY ODBOR Úlohy organizačno-právneho odboru vykonával v roku 2015 na základe dohody o poskytovaní právnych služieb JUDr. Miloslav Hricko. Úlohy odboru: vedenie majetkovoprávnej agendy nemocnice a zabezpečovanie organizačnoprávnej agendy, t.j. najmä vypracovávanie organizačno-právnych dokumentov, vnútorných pokynov a smerníc; kontrola, posudzovanie a pripomienkovanie návrhov zmlúv predkladaných obchodnými partnermi, zmlúv vyplývajúcich z verejného obstarávania a zmlúv uzatváraných podľa verejnoprávnych predpisov (napr. so zdravotnými poisťovňami). Organizačno-právny odbor poskytoval právne rady a konzultácie všetkým odborom a oddeleniam nemocnice, posudzoval závery šetrení sťažností a závery vyplývajúce z dohadov nad zdravotnou starostlivosťou. Zastupoval nemocnicu v exekučných, súdnych, správnych a iných úradných konaniach a zabezpečoval vymáhanie pohľadávok nemocnice. V roku 2015 boli na súdoch, mimo detenčných konaní, vedené tri konania, v ktorých nemocnica vystupovala ako účastník konania. Predmetom jedného konania bolo zbavenie spôsobilosti na právne úkony, v ktorom nemocnica vystupovala ako navrhovateľ. Toto konanie bolo zastavené z dôvodu, že dotknutá osoba zomrela. Do konania o preskúmanie zákonnosti rozhodnutia Úradu pre verejné obstarávanie bola nemocnica pribratá ako účastník v priebehu roka 2014 a toto konanie nie je právoplatne skončené. V závere roka 2014 tiež bola na nemocnicu podaná žaloba o náhradu škody. Konanie pokračovalo v roku 2015 a v závere roka súd I.stupňa rozhodol o povinnosti nemocnice nahradiť škodu navrhovateľovi. Toto konanie nie je právoplatne skončené. Do r.2016 tak prechádzajú dve súdne konania – preskúmanie zákonnosti rozhodnutia Úradu pre VO a konanie o náhradu škody. LEKÁRSKA KNIŽNICA Knižničný fond Lekárskej knižnice tvoria nasledovné informačné médiá: knihy, ročníky, periodiká a audiovizuálne dokumenty s obsahovým zameraním na medicínu a jej hraničné odbory. V knižničnom fonde bolo k 31.12.2015 evidovaných 5 763 zväzkov. Z toho 5 275 kníh a 488 periodík. Audiovizuálnych dokumentov bolo evidovaných 29. Hodnota LNsP MUDr. Ivana Stodolu Liptovský Mikuláš - zriaďovateľ Žilinský samosprávny kraj Vydané: 5.2.2016


Revízia : 0

33


knižničného fondu sa nezmenila a k 31.12.2015 predstavovala sumu 56.803,28 €. Knižnice pre pacientov sú spravované lôžkovými oddeleniami. ÚDRŽBA ZÁKLADNÝCH PROSTRIEDKOV: V roku 2015 vzhľadom na rozpočet finančných prostriedkov nemocnica zabezpečovala odstraňovanie hlavne havarijného charakteru, a to vlastnou údržbou a v nevyhnutných prípadoch externými dodávateľmi. V areáli nemocnice boli počas roka odstraňované poruchy malého a stredného charakteru. ZÁSOBOVANIE MEDICINÁLNYMI PLYNMI: - centrálny rozvod medicinálneho kyslíka (CONOXIA) na väčšine oddelení nemocnice - zásobovanie tlakovými fľašami: ODCH, nervové, psychiatrické, SVLZ, chirurgické, oddelenie úrazovej chirurgie, JZS urologická, interné, dialyzačné stredisko, detské, gynekologické, novorodenecké, JZS očná, JZS ORL, OAIM. Dodávky zabezpečovala spol. Linde Gas. a.s., Bratislava za rok 2015 v objeme 21.394,67 €. Firma Linde zabezpečovala aj servis tlakových fliaš na plyny, ktorých LNsP vlastní 104 ks. VRÁTNICE A UPRATOVACIE SLUŽBY: Vrátnica zabezpečuje najmä vrátnickú a informačnú službu, sčasti ochranu majetku a služby telefónnej ústredne, a to celkovým počtom zamestnancov 5. REGISTRATÚRNE STREDISKO: Pracovalo podľa zákona NR SR č.395/2002 o archívoch a registratúrach, na základe Registratúrneho poriadku a registratúrneho plánu LNsP. V r.2015 registratúrne stredisko LNsP vyradilo z evidencie a následne skartovalo (na základe rozhodnutia Štátneho archívu v Bytči, Liptovský Mikuláš, o vyradení reg. záznamoch, SA-BY3-2015/00337 z r.1990-2009 v počte: 462 ks zväzkov, 92 ks kartónov a 143 ks šanónov. PRANIE PRÁDLA: Pranie nemocničného prádla bolo zabezpečované v roku 2015 dodávateľsky spol. PELIM. Náklady na pranie nemocničného prádla predstavovali v r. 2015 sumu celkom 130.364,34 €. SKLADOVÉ HOSPODÁRSTVO: Skladové hospodárstvo pokrývalo potreby LNsP MUDr. Ivana Stodolu Liptovský Mikuláš v zásobovaní najmä spotrebným materiálom (kancelárske potreby, čistiace prostriedky, kuchynský materiál, elektro - materiál), OOPP, posteľným prádlom, operačným a osobným prádlom, operačnou obuvou. Nemocnica disponuje dostatočným množstvom potrebných skladovacích priestorov, keď prevažná časť materiálov je uskladnená v účelovej budove „Centrálne sklady a dielne“. BEZPEČNOSŤ A OCHRANA ZDRAVIA PRI PRÁCI Systém zabezpečovania BOZP v LNsP sa v uplynulom roku oproti predchádzajúcim obdobiam nezmenil. Funkcia ABT je vykonávaná dodávateľsky: - spoločnosťou SAFIRS s.r.o., E. Bohúňa 2067/12, Ružomberok. V roku 2015 sme v organizácii zaznamenali dva registrované pracovné úrazy (s PN dlhšou ako 3 dni), ktoré boli nahlásené príslušným poisťovniam, jeden z nich bol uzatvorený. Verejná previerka BOZP bola vykonávaná priebežne v roku 2015. Predmetom previerky bola bezpečnosť pracovného prostredia. LNsP MUDr. Ivana Stodolu Liptovský Mikuláš - zriaďovateľ Žilinský samosprávny kraj Vydané: 5.2.2016


Revízia : 0

34


POŽIARNA OCHRANA Liptovská nemocnica s poliklinikou MUDr. Ivana Stodolu Liptovský Mikuláš zabezpečila v r. 2015 výkon povinných kontrol prenosných hasiacich prístrojov, vnútornej a vonkajšej hydrantovej siete a pravidelné revízie systémov EPS. Prevádzka EPS bola zabezpečovaná na požadovanej technickej aj organizačnej úrovni. Systémom EPS sú v súčasnosti chránené tri objekty: pavilón Chirurgie, budova Centrálnych skladov a dielní a pavilón Psychiatrie. Nežiadúca udalosť na úseku OPP nebola v r. 2015 zaznamenaná. BYTOVÉ HOSPODÁRSTVO: Bytové hospodárstvo zabezpečuje ubytovanie zamestnancov LNsP, ako aj ubytovanie iných osôb. Úsek bytového hospodárstva v roku 2015 spravoval: Podnikovú ubytovňu na Hurbanovej ulici v Liptovskom Mikuláši – 27 ubytovacích jednotiek, obsadenosť podnikovej ubytovne v roku 2015 - 81 %. Podnikovú ubytovňu Váhostav, Štefánikova ulica, Liptovský Mikuláš – 32 ubytovacích jednotiek, z toho dve vyžadujú rozsiahlu rekoštrukciu, obsadenosť podnikovej ubytovne v roku 2015 - 90 %. Podnikovú ubytovňu - hospodárska budova – 8 ubytovacích jednotiek, obsadenosť v podnikovej ubytovne v roku 2015 -100 %. Podnikovú ubytovňu - budova "Panelák" - 21 ubytovacích jednotiek, obsadenosť podnikovej ubytovne v roku 2015 - 100 %. HOSPODÁRENIE NA ÚSEKU ENERGETICKÉHO A VODNÉHO HOSPODÁRSTVA Výsledky hospodárenia s palivami a energiou v roku 2015 možno hodnotiť kladne, nakoľko neboli zaznamenané väčšie nedostatky a spotreby jednotlivých druhov energií sú porovnateľné s predchádzajúcim obdobím. V zásobovaní jednotlivými druhmi palív a energie je situácia stabilizovaná a dodávky sú plynulé. V uplynulom roku bolo potrebné riešiť niektoré akútne stavy, najmä rekonštrukciu rozvodu ústredného kúrenia v psychiatrickom pavilóne i opravy tlakových nádob. Záverom roka sme zrealizovali aj prvú etapu modernizácie riadiaceho systému SAUTER, ktorá bude dokončená v roku 2016. Pretrváva nepriaznivý stav pri vykurovaní interného pavilónu v nemocnici, kde v dôsledku zateplenia objektu a nedoriešenia zmeny spôsobu vykurovania dochádza k nehospodárnosti. Vážne problémy spôsobuje zlý technický stav objektov slobodárne na Hurbanovej ulici a taktiež ubytovne na Štefánikovej ulici. Budovy sú v zlom technickom stave, sú energeticky nehospodárne a veľmi náročné na údržbu. Návrh opatrení na odstránenie najzávažnejších nedostatkov: 1. Realizácia úpravy regulácie ÚK v internom pavilóne 2. Riešenie zlého technického stavu slobodární na Hurbanovej a na Štefánikovej ulici Prehľad o spotrebe v roku 2015: elektrická energia zemný plyn voda

1 586 070 kWh 796 503 m3 41 768 m3



Revízia : 0

35


AGENDA VEREJNÉHO OBSTARÁVANIA: V priebehu roka 2015 boli zadané a uskutočnené tieto zákazky: Názov zmluvy 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16. 17. 18. 19. 20. 21. 22.

Úspešný uchádzač

Doba plnenia zmluvy

PeLiM, práčovne a čistiarne, 09.03.2015 09:59 s. r. o. 09.09.2015 09:59 13.03.2015 07:13 Vata buničitá MARTEK MEDICAL 13.06.2015 07:13 01.04.2015 08:00 Furosemid inj MED - ART, 31.03.2016 08:00 01.04.2015 08:00 Kyselina askorbová inj MED - ART, 31.03.2016 08:00 klimatizačná jednotka 01.04.2015 08:00 08.04.2015 08:00 Cefuroxím 750mg inj MED - ART, 07.04.2016 15:00 13.04.2015 08:00 Odberové vaky - štvorvaky na krv Eurolab Lambda a.s 12.04.2016 15:00 16.04.2015 08:00 Furosemid FORTE inj MED - ART, 15.04.2016 15:00 Medicinálny kvapalný kyslík a 01.05.2015 08:00 Linde Gas prenájom zásobníkovej stanice 04.05.2018 15:00 01.05.2015 08:00 Medicinálne a technické plyny Linde Gas 01.05.2018 15:00 30.04.2015 08:00 Elektrokonvulzívny prístroj Techsan spol. s r.o. 29.05.2015 15:00 30.04.2015 08:00 Hasiace prístroje SAFIRS, s.r.o 14.05.2015 15:00 30.04.2015 08:00 USG prístroj Unique Medical 22.05.2015 15:00 15.05.2015 08:00 Pohon pre automatické posuvné dvere SPEDOS 21.05.2015 15:00 26.05.2015 10:30 chladnička presklená 380L GASTRO VRÁBEĽ 29.05.2015 13:00 03.06.2015 08:00 Odvoz a likvidácia odpadov RCHÍV SB 31.05.2016 15:00 24.06.2015 08:00 Ultrazvukový terapeutický prístroj EGAMED 30.06.2015 15:00 Balené potraviny suché potraviny a 15.06.2015 10:00 NORDFOOD mliečne výrobky 14.06.2016 15:00 Dvojdverová chladnička s mrazničkou 24.06.2015 08:00 GASTRO VRÁBEĽ hore 30.06.2015 14:00 Prenosný zdroj ultrafialového svetla na 25.06.2015 08:00 školiace účely Derma LiteCheck box a ARTMANN- RICO 10.07.2015 13:00 príslušenstvo 03.07.2015 08:00 RTG filmy a vyvolávacia chémia MARTEK MEDICAL 31.12.2015 14:00 Elektrochirurgická jednotka s 07.07.2015 08:00 ULTRAMED príslušenstvom 31.07.2015 11:00 Pranie a chemické čistenie prádla



Revízia : 0

36


23.

sterilizačný materiál

24.

Dvojdverová chladnička s mrazničkou ANDREA SHOP hore

25.

manuálny dezinfektor

26.

Dvojdverová chladnička s mrazničkou Ib-elektro hore

27.

Operačné prádlo

JANOLI,

28.

Diagnostiká a reagencie pre oddelenie klinickej mikrobiológie vrátane prenájmu analyzátora

ASCO International

29.

overenie monitorov vitálnych funkcií

CHIROSAN,

30.

Ovocie a zelenina

Fatra TIP

31. 32.

Sektorová sonda kompatibilná s prístrojom Vivid 3 Mraznička pre laboratórné učely uskladnenie krvnej plazmy

VIDRA a spol

ULTRAMED

INTES Poprad FISHER Slovakia

33.

overenie monitorov vitálnych funkcií

Homola

34.

EKG prístroj

EGAMED

35.

Odborné prehliadky a skúšky elektrických zariadení zdravotníckych prístrojov

JTB, s.r.o

36.

Anesteziologický prístroj

Messer Medical Home Care Slovakia

37.

Digitálny RTG detektor D-EVO G43i

FUJIFILM Europe

38. 39.

Metoxypolyetylénglykol-epoetín beta 200 mcg Metoxypolyetylénglykol-epoetín beta 100 mcg

MED - ART, spo MED - AR

40.

Erytropoetín 2000 IU

MED - ART,

41.


MED - ART,

42.


MED - ART, spo

43.

Dátové pripojenie do siete Internet

IMAFEX

44.

Skúšky dlhodobej stability

VF, s.r.o.

45.

Dialyzačné koncentráty

B.Braun Medica

46.

Pranie a chemické čistenie prádla

PeLiM, práčovne

47.

Sondová výživa - Enterálna výživa

INTRAVENA s.r.o.

07.07.2015 08:00 06.07.2016 15:00 08.07.2015 08:00 15.07.2015 13:23 09.07.2015 08:00 31.07.2015 11:00 09.07.2015 09:52 14.07.2015 09:52 15.07.2015 08:00 14.08.2015 13:52 04.08.2015 08:00 31.07.2016 15:00 04.08.2015 14:59 06.08.2015 14:59 10.08.2015 14:14 09.11.2015 15:00 18.08.2015 08:00 28.08.2015 14:00 21.08.2015 08:02 31.08.2015 13:02 24.08.2015 10:00 25.08.2015 10:00 25.08.2015 08:00 31.08.2015 10:00 25.08.2015 11:30 04.09.2015 14:00 04.09.2015 08:00 18.09.2015 14:00 03.09.2015 09:29 11.09.2015 09:29 07.09.2015 18:00 07.09.2016 14:49 10.09.2015 08:00 09.09.2016 13:36 10.09.2015 08:43 09.09.2016 13:43 10.09.2015 13:47 09.09.2016 13:47 10.09.2015 08:13 09.09.2016 14:13 01.10.2015 00:00 30.09.2017 23:59 14.09.2015 08:00 13.09.2016 09:09 14.09.2015 08:00 13.09.2016 15:00 14.09.2015 08:00 13.04.2016 15:00 15.09.2015 08:00 14.09.2016 13:11



Revízia : 0

37


48. 49. 50.

51.

52. 53. 54. 55. 56. 57. 58. 59. 60. 61. 62. 63. 64. 65. 66. 67. 68. 69. 70. 71.

Dezinfektor podložných mís

Fénix Bratislava,

Vnútroočné šošovky - hydrofóbne, Lindcare CZ akrylátové, jednokusové ZRUSENA Vnútroočné šošovky - akrylátové, hydrofóbne, torické, asférické, UNIPHARMA jednokusové Vnútroočné šošovky akrylové hydrofóbne, torické jednokusové s UV MED - ART filtrom a filtrom krátkovlnného modrého svetla MEPIS HEALTHCARE, Monitorovací systém pacientov s.r.o.

21.09.2015 08:02 30.09.2015 14:00 01.10.2015 00:00 30.09.2018 00:00 01.10.2015 00:00 30.09.2018 00:00 01.10.2015 00:00 30.09.2018 00:00

06.10.2015 00:00 30.10.2015 00:00 06.10.2015 10:00 Preplachová artroskopická pumpa Medpin s.r.o. 31.10.2015 00:00 12.10.2015 00:00 Hemodiafiltračný prístroj B.Braun Medical 30.10.2015 00:00 Fyziologický roztok na výplachy 12.10.2015 00:00 INTRAVENA s.r.o 1000ml 12.10.2016 00:00 12.10.2015 00:00 manitol 20% - 250ml, INTRAVENA s.r.o. 12.10.2016 00:00 12.10.2015 00:00 aminokyseliny - 500ml INTRAVENA s.r.o 12.10.2016 00:00 12.10.2015 00:00 aminokyseliny 8% - 500ml, INTRAVENA s.r.o. 12.10.2016 00:00 hygienické výrobky vrátane zásobníkov 13.10.2015 00:00 STEPA Slovakia, s.r.o. a príslušenstvo 12.10.2016 00:00 Centrifúga pre hematologicko 15.10.2015 00:00 TRIGON s.r.o. trasfuziologické oddelenie 30.10.2015 00:00 Ringer 500ml, 1000ml, Ringer laktát 20.10.2015 00:00 B.Braun Medical s.r.o. 500ml 19.10.2016 00:00 fyziologický roztok - 100ml, 250ml, 20.10.2015 00:00 INTRAVENA s.r.o. 500ml, 1000ml 19.10.2016 00:00 fyziologický roztok s glukózou - 250ml, 20.10.2015 00:00 INTRAVENA s.r.o. 500ml 19.10.2016 00:00 21.10.2015 00:00 tlačoviny Jaroslav Vasičko JV tlačiareň 20.10.2016 00:00 21.10.2015 00:00 PC zostava VT DATA, s.r.o. 20.10.2016 00:00 Glukóza 5% - 250ml, 500ml, 10% 26.10.2015 00:00 DCX spol. s r.o. 250ml, 500ml 25.10.2016 00:00 02.11.2015 00:00 SEVOFLURÁN MEDICAL GROUP SK a. s 01.11.2016 00:00 dezinfekčne prostriedky do umývačiek 01.11.2015 00:00 Fénix Bratislava, spol. s r.o. podložných mís 01.11.2016 00:00 Vnútroočné šošovky - hydrofóbne, 04.11.2015 00:00 UNIPHARMA akrylátové, jednokusové 02.11.2018 00:00 Rozšírenie existujúceho bezdrôtového 02.11.2015 00:00 TRIGON s.r.o. monitorovacieho systému teplôt 16.11.2015 00:00 03.11.2015 00:00 LED TV MIKROHUKO, spol. s r.o. 16.11.2015 00:00 LNsP MUDr. Ivana Stodolu Liptovský Mikuláš - zriaďovateľ Žilinský samosprávny kraj

Vydané: 5.2.2016


Revízia : 0

38


72. 73. 74. 75. 76. 77. 78. 79. 80. 81. 82. 83. 84. 85. 86.

11.11.2015 00:00 09.12.2015 00:00 26.11.2015 00:00 Ovocie a zelenina Fatra TIP, 25.11.2016 00:00 02.12.2015 00:00 EKG prístroj EGAMED 15.12.2015 00:00 LAPAROSKOPICKÝ ZDROJ 02.12.2015 11:22 R A D I X spol. SVETLA 16.12.2015 11:22 Plechová krytina falcovaná z pásov rš 08.12.2015 00:00 RI - PEX s.r.o. 1000 mm Pz 22.12.2015 00:00 08.12.2015 00:00 Dodávka a montáž wifi do objektu Sk - technik, s.r.o 18.12.2015 00:00 08.12.2015 00:00 Jednorázové plienky a podložky Perfect Distribution a. s 07.12.2016 00:00 Dvojdverová chladnička s mrazničkou 10.12.2015 00:00 Ib-elektro s.r.o. hore 11.12.2015 00:00 Združená dodávka elektrickej energie - Stredoslovenská energetika, 01.01.2016 00:00 12mes a.s. 31.12.2016 23:59 Elektrický sporák, Chladnička s 16.12.2015 00:00 Henrich Sonnenschein - ITSK mraziacim boxom 16.12.2016 00:00 Messer Medical Home Care 21.12.2015 08:00 Monitory vitálnych funkcií Slovakia, s. r. o. 21.01.2016 14:00 11.03.2015 00:00 Mäso a mäsové výrobky Ján Bartánus 10.03.2016 00:00 09.10.2015 00:00 Chlieb, pečivo Lippek - včela 08.10.2016 00:00 08.10.2015 00:00 Vajíčka SHP, s.r.o. 07.10.2016 00:00 01.12.2015 00:00 Zemiaky Fatratip, s.r.o. 30.11.2016 00:00 Pohon pre automatické posuvné dvere

SPEDOS

ODDELENIE INFORMATIKY Na oddelení informatiky pracovali štyria zamestnanci, do 31.10.2015 traja na plný úväzok a jeden na úväzok 0,5. Od 1.11.2015 sú to štyria zamestnanci na plný úväzok. Implementácia nemocničného informačného systému (NIS): Od roku 1996 je naším hlavným dodávateľom NIS-u firma, ktorá zmenila obchodné meno v roku 1996 Dialog MTS Slovakia, v roku 2002 SMS Slovakia s r.o., od roku 2009 CompuGroup Slovensko spol. s r. o. Zavádzanie NIS-u prebiehalo v niekoľkých etapách, súčasný stav prevádzkovania jednotlivých modulov sa riadi „Dodatkom č. 2 k zmluve o údržbe a prevádzkovej podpore č. 118/2010“, z 7.9.2015, doba určitá do 30.9.2017. Patrí sem: Modul pre ambulantnú a lôžková časť 81 licencií, Modul LIS – RTG 7 licencií, Modul LIS – TRS 4 licencie, Modul LIS – HEM 7 licencií, Modul LIS – OKB 9 licencií, Modul LIS – MIK 4 licencie, Modul „Centrálna poisťovňa“ 3 licencie. V roku 2015 bol modul pre ambulantnú a lôžkovú časť rozšírený o nové funkcionality: Hlásenie o narodení pre Štatistický úrad SR, Hlásenie o pacientovi v ústavnej psychiatrickej starostlivosti pre NCZI, Hlásenie zhubného nádoru pre NCZI. V tomto roku začali prípravné práce na implementáciu novej verzie označovanej ako „CGM CLINICOM CARE CENTER 3“. Na tento produkt firma získala 11.12.2015 „Osvedčenie o zhode informačného systému CARE CENTER 3, verzia 5.00“ , ktorý vydáva NCZI a tým potvrdzuje, že IS spĺňa požiadavky na pripojenie k národnému zdravotníckemu IS podľa LNsP MUDr. Ivana Stodolu Liptovský Mikuláš - zriaďovateľ Žilinský samosprávny kraj Vydané: 5.2.2016


Revízia : 0

39


§11 ods. 3 Zákona o NCZI. Neoddeliteľnou súčasťou tejto verzie je napr.: príprava dokumentácie pre eHealth, online „Bezpečné lieky“ (Dôvera), ...Celý rok prebiehajú aj práce v laboratórnej časti (OKB a HTO), ktoré súvisia s prechodom na grafické rozhranie týchto modulov. V roku 2010 bol firmou STAPRO, s.r.o. Košice na základe zmluvy ( „Zmluva o dielo č. ST201010“ z 16.4.2010) zavedený modul „PANAKEA - ústavná lekáreň“. Súčasný stav prevádzkovania tohto modulu sa riadi dodatkom: „Dodatok č.3 k Supervíznej zmluve č. ST201211“ z 11.9.2014. V roku 2012 ŽSK uviedol do prevádzky MIS – manažérsky informačný systém ( „Zmluva o dielo č. ST201230“ z 19.11.2012) ako nadstavbu evidencie a vyhodnocovania nákupu a spotreby liekov a ZM. Súčasný stav prevádzkovania modulu sa riadi Supervíznou zmluvou č. ST201517, podpora prevádzky IS“ z 1.11.2015. V súvislosti s narastajúcim množstvom dát z digitálnych modalít (RTG a CT) bola podpísaná „Zmluva č. ZP-2015001 o poskytovaní služieb podpory pre aplikačné programové vybavenie“ AMIS*PACS FlexServer s firmou ICZ Slovakia z 12.2.2015, doba neurčitá. Okrem toho bola začiatkom roku spravená bezstratová kompresia týchto dát. Údaje na zmapovanie informačného systému V LNsP Liptovský Mikuláš sú 4 virtualizačné servery, 14 aplikačných serverov, 1 riadiaci server a 1 zálohovací server. Riadiaci server IBM x336 (zakúpený v roku 2011), na ktorom je 64- bitový operačný systém Windows 2008 R2 a softvér VirtualCenter 5.5, slúži na správu virtualizačnej infraštuktúry od spoločnosti VMware, ktorá je u nás nasadená. Všetky dôležité servery sú vybavené záložnými zdrojmi napájania (10-30 min.), navyše v nemocnici máme náhradný generátor elektrickej energie. V nemocnici je 212 pracovných staníc, z toho len 5 samostatných pracovných staníc bez pripojenia do siete: FRO v budove Polikliniky Lipt. Mikuláš a Amb. vnútorného lekárstva č. 2 v Poliklinike Lipt. Hrádok. Nárast pracovných staníc, oproti predchádzajúcemu roku, súvisí so zriadením nových pracovísk, s digitalizáciou RTG a so zvýšenými nárokmi na elektronické spracovanie údajov vo všetkých oblastiach. V roku 2015 sa kúpilo 36 SH počítačov s operačným systémom WIN7, 24 LCD monitorov, 8 multifunkčných zariadení, 12 laserových a 1 ihličkovú tlačiareň. Okrem toho nám ŽSK zveril do správy 3 počítačové zostavy (3 SH počítače s OS WIN XP a 3 LCD monitory). Sponzorsky sme dostali 2 počítače s OS WIN7 a 1 počítač s OS WIN8. Pre potreby nemocnice sa zakúpilo: aktualizáciu softvéru IceWarp mail, 100 licencií na 3 roky (prevádzka nemocničného e-mailového servera), aktualizáciu softvéru Kerio Winroute Ferewall, 150 licencií na 1 rok (zamedzuje nežiaduce útoky a prístupy z vonkajšej internetovej siete). Archiváciu dát je v súlade so štandardom „Archivácia dát“, 4. vydanie, platné od 1.1.2015. Topológia siete: Celo nemocničná sieť bola vybudovaná r.1996 v tvare hviezdy. Tvorí ju 9 vetiev, budovy sú prepojené optickým vláknom, rozvody tvorí štruktúrovaná kabeláž. V r. 2015 bolo vymenené optovlákno, ktoré prepája zrekonštruovanú budovu - verejná lekáreň. Spôsob zapojenia netu: Od 1.10.2015 -optické pripojenie do siete INTERNET, s prenosovou rýchlosťou 100/100 Mbps bez obmedzenia množstva prenesených dát (f. IMAFEX). Ochrana informácií: Podľa príslušných ustanovení Zákona č.428/2002 Z.z. v znení zákona č. 90/2005 Z.z. o ochrane osobných údajov má nemocnica vypracovaný Bezpečnostný projekt (4. vydanie z 1.4.2014). V ňom sú rozpracované aj povinnosti jednotlivých zamestnancov, ktorí prichádzajú do styku s IS. Bezpečnostný projekt je spolu s dokladmi o registrácii a evidencii IS uložený na riaditeľstve. V 2014 certifikát – skúšky za nemocnicu JUDr. Hricko. LNsP MUDr. Ivana Stodolu Liptovský Mikuláš - zriaďovateľ Žilinský samosprávny kraj Vydané: 5.2.2016


Revízia : 0

40


3. ROZBOR HOSPODÁRENIA 3.1 Náklady, výnosy a hospodársky výsledok (2011 – 2015) Náklady 12 255 12 657 13 183 13 787 14 430

Rok 2011 2012 2013 2014 2015

Výnosy 12 830 12 235 13 342 13 722 14 872

HV 575 -422 159 -65 442

Náklady, výnosy a hospodársky výsledok v tis. € 16 000 14 000 12 000 10 000 Náklady

8 000

Výnosy

6 000

HV 4 000 2 000 0 -2 000 2011

2012

2013

2014

2015

3.2 Náklady na lieky a ŠZM (2011 – 2015) Rok 2011 2012 2013 2014 2015

Náklady na lieky 893 1 080 1 343 1 195 1 361

Náklady na ŠZM 879 880 956 1 059 1 072



Revízia : 0

41


Náklady na lieky a ŠZM - v tis. € 1 400 1 200 1 000 800 600 400 200 0 2011

2012

2013

Náklady na lieky

2014

2015

Náklady na ŠZM

3.3 Záväzky a pohľadávky (vývoj 2011 -2015) Rok 2011 2012 2013 2014 2015

Záväzky 5 918 7 465 7 305 7 409 7 108

Pohľadávky 1 554 1 732 1 787 1 995 2 120

Hodnotenie stavu pohľadávok a záväzkov v Liptovskej nemocnici k 31.decembru 2015: Stav pohľadávok k 31.12.2015 bol 2 120 tis. €, po lehote splatnosti 29 tis. €. Oproti roku 2014 vzrástli pohľadávky o 125 tis. €, z toho pohľadávky voči zdravotným poisťovniam o 117 tis. €, a po lehote splatnosti o 2 tis €. Stav pohľadávok podľa jednotlivých druhov je uvedený v tabuľkovom prehľade „Mesačné hlásenie o stave pohľadávok k 31.12.2015“. Najvyššie pohľadávky po lehote splatnosti eviduje LNsP voči odberateľom za výkony sterilizácie zdravotníckeho materiálu pre ÚVN SNP Ružomberok vo výške 6 tis. € a za nájom nebytových priestorov vo výške 4 tis. €, ktoré sú predmetom vymáhania. LNsP venuje vymáhaniu svojich pohľadávok maximálnu pozornosť, a to tým, že zasiela okamžite v prípade neuhradenia pohľadávky v lehote splatnosti, upozornenie na povinnosť úhrady do stanovenej lehoty a po dvoch neúspešných pokusoch sa neuhradené pohľadávky odstupujú na vymáhanie právnikovi LNsP. Ostatné pohľadávky v sume 12 tis. € sú uznané pohľadávky voči Európskej zdravotnej poisťovni uplatnené v konkurznom konaní.

Stav záväzkov predstavoval sumu 7 108 tis. €, po lehote splatnosti 5 392 tis. €. V porovnaní s rokom 2014 ide o pokles celkových záväzkov o 301 tis. € a po lehote LNsP MUDr. Ivana Stodolu Liptovský Mikuláš - zriaďovateľ Žilinský samosprávny kraj Vydané: 5.2.2016


Revízia : 0

42


splatnosti o 36 tis. €. Podrobný rozpis záväzkov podľa jednotlivých druhov je uvedený v tabuľkovom prehľade „Mesačné hlásenie o stave záväzkov k 31.12.2015“. Tým, že LNsP v roku 2015 pravidelne uhrádzala záväzky voči Sociálnej poisťovni (SP), zdravotným poisťovniam (ZP) a Daňovému úradu (DÚ) nevytvorila nové záväzky po lehote splatnosti voči týmto inštitúciám, dokonca znížila záväzky po lehote splatnosti voči SP o sumu 45 tis. € a voči DÚ o 60 tis. € za daň zo závislej činnosti na základe exekučného konania. Záväzky po lehote splatnosti voči dodávateľom vzrástli o 70 tis. €, z toho za lieky a špeciálny zdravotnícky materiál o 55 tis. €. Dôvodom zvýšenia je skutočnosť, že ani v roku 2015 príjmy od zmluvných zdravotných poisťovní nepokryli 100 % nákladov vynaložených na poskytnutú zdravotnú starostlivosť ich poistencom a taktiež na zákonnú úpravu miezd lekárom v zmysle zákona 578/2004 Z.z. a niektorým aj na základe memoranda a na úpravu miezd z titulu zvýšenia minimálnej mzdy, ktorá sa v LNsP dotkla už aj sestier a pôrodných asistentiek, ale najmä zamestnancov v robotníckych povolaniach podľa stupňa náročnosti práce. Stav záväzkov k 31.12.2015 LNsP Liptovský Mikuláš Stav záväzkov Dodávatelia: Z toho: Lieky ŠZM Energie Prijaté preddavky Ostatné záväzky Nevyfakturovaný tovar Záväzky voči zamestnancom Záväzky voči inštitúciám soc. a zdrav. poistenia z toho: sociálna poisťovňa zdravotné poisťovne z toho: VšZP Dôvera Union Iné, Dane a poplatky Zúčtovanie z Európskych spoločenstiev Iné záväzky Záväzky z nájmu Dlhodobé nevyfakturované dodávky Ostatné dlhodobé záväzky Spolu: Bližšia špecifikácia iných záväzkov investiční dodávatelia Krv potraviny skladové MTZ, služby, opravy, údržba

Celkom 1 735 283,83 666 284,86 373 940,63 52 941,45 28 999,05 1 541,77 0,00 442 510,70 3 597 432,31 3 520 917,54 76 514,77 65 218,93 10 160,60 1 135,24 0,00 573 275,97 0,00 729 453,99 0,00 0,00 0,00 7 108 497,62 Celkom 64 293,49 19 235,67 40 597,84 452 689,75

po lehote splatnosti 832 242,96 414 791,93 263 020,88 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 3 326 469,71 3 326 469,71 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 508 500,38 0,00 724 390,15 0,00 0,00 0,00 5 391 603,20 po lehote splatnosti 0,00 14 342,86 7 949,73 68 623,06



Revízia : 0

43


tovar do nemocničného bufetu Záväzky voči Dodávateľom - penále Záväzky voči Dodávateľom MZSR platené úroky Záväzky voči SP - penále Záväzky voči Daňovému úradu - penále Záväzky voči ŽSK - úver od ŽSK Zrážky z výplat

1 785,64 6 063,68 57 450,82 225 918,36 189 768,10 308 703,69 5 063,84

0,00 6 063,68 57 450,82 225 918,36 189 768,10 308 703,69 0,00

Stav pohľadávok k 31.12.2015 Stav pohľadávok Odberatelia Prevádzkové preddavky Ostatné pohľadávky Pohľadávky z nedaňových príjmov Pohľadávky voči zamestnancom Pohľadávky voči inštitúciám soc. a zdrav. poistenia Dane a poplatky Zúčtovanie z ES Transfery a zúčtovanie so subjektami verejnej správy Transfery a ostatné zúčt. so subjektami mimo VS Iné pohľadávky Spolu:

Celkom 57 447,78 0,00 2 062 708,07

po lehote splatnosti 17 068,22 0,00 11 581,11

2 120 155,85

28 649,33

Bližšia špecifikácia z účtu 315 - Pohľadávky voči ZP spolu: z toho : VšZP Dôvera Union Európska z účtu 315 - ostatné pohľadávky

Celkom 2 056 391,87 1 571 091,66 378 078,07 95 641,03 11 581,11 6 316,20

po lehote splatnosti 11 581,11 0,00 0,00 0,00 11 581,11 0,00

3.4 Príjmy a výdavky - od zdravotných poisťovní a ostatné (2011-2015) Príjmy rozčlenené od ZP a ostatné /v tis. EUR/ Rok Príjmy spolu z toho od ZP ostatné príjmy 2011 9 131 8 193 938 2012 10 398 9 547 851 2013 11 545 10 686 859 2014 12 550 11 273 1 277 2015 14 167 12 672 1 495 LNsP MUDr. Ivana Stodolu Liptovský Mikuláš - zriaďovateľ Žilinský samosprávny kraj Vydané: 5.2.2016


Revízia : 0

44


Finančno - ekonomická situácia organizácie: Tak ako po minulé roky, aj v roku 2015 sa v hospodárení LNsP odrazila skutočnosť, že rozsah zdravotnej starostlivosti (ZS), ktorú garantuje štát občanom na základe povinného zdravotného poistenia bol neúmerný výške zdrojov, ktoré zdravotníckym zariadeniam poskytujú zdravotné poisťovne (ZP). Ceny za výkony poskytovanej ZS a navrhované finančné objemy zo strany ZP pre príslušné segmenty zdravotnej starostlivosti pokrývajú maximálne 70 % nákladov potrebných na zabezpečenie požadovanej ZS pre ich poistencov. Následne súkromné zdravotné poisťovne, najmä Dôvera ZP, a.s. nastavili princípy revíznej činnosti tak, aby do zdravotníckych zariadení plynulo čoraz menej finančných prostriedkov. Nedostatočné financovanie zo strany zmluvných ZP a zásah legislatívy štátu (zvýšenie minimálnej mzdy, zvýšenie platov lekárov v zmysle zákona 578/2004 Z.z.) do hospodárenia nemocníc donútili LNsP aj v tomto roku pokračovať v racionalizačných a úsporných opatreniach a prehodnocovať doslovne použitie každého eura, aby nemocnica dokázala zabezpečiť poskytovanie zdravotnej starostlivosti pacientom v požadovanej kvalite, rozsahu a zároveň udržať svoju prevádzkyschopnosť. LNsP síce ukončila r. 2015 so ziskom vo výške 441. 978 Eur. Ide však o fiktívnu sumu, výšku ktorej ovplyvnilo zaúčtovanie zrušenej rezervy na dovolenku vytvorenej v r. 2014 do výnosovej časti v sume 287.213 Eur. Detail hospodárenia LNsP MUDr. Ivana Stodolu Liptovský Mikuláš v roku 2015: NÁKLADY: Celkové náklady za rok 2015 boli 14.429.656 €, čo v porovnaní s rokom 2014 predstavuje nárast o 642.294 €. Tento nárast bol spôsobený v prevažnej miere nárastom osobných nákladov ( mzdy a odvody ), a to v súvislosti s týmito legislatívnymi zmenami: 1) Novela zákona o minimálnej mzde - s účinnosťou od 1.1.2015 sa zvýšila minimálna mzda zo sumy 352,00 € na sumu 380,00 €. Toto zvýšenie sa v LNsP dotklo okrem zamestnancov robotníckych povolaní aj sestier a pôrodných asistentiek podľa stupňa náročnosti práce. 2) Zákon č. 578/2004 Z.z. o úprave platov v zdravotníctve – od 1.1.2015 sa zvýšili základné mzdy lekárom.

Podiel jednotlivých druhov nákladov na celkových nákladoch v r. 2015 je nasledovný: ► osobné náklady ( mzdové náklady + odvody do fondov ) = 8. 764.604 €, čo je 60,74 % z celkových nákladov, ► náklady na lieky = 1.361.246 €, čo je 9,43 % z celkových nákladov, ► náklady na zdravotnícke pomôcky (špeciálny zdravotnícky materiál) = 1.072.238 €, čo je 7,43 % z celkových nákladov, ► náklady na krv a krvné výrobky = 394.981 €, čo je 2,74 % z celkových nákladov, ► náklady na energie = 719.693 €, čo predstavuje 4,99 % z celkových nákladov, ► náklady na potraviny = 257.320 €, čo je 1,78 % z celkových nákladov, ► náklady na opravy a údržbu = 431.575 €, (z toho náklady na opravy a údržbu zdravotníckej techniky činili 318.565 € ), čo predstavuje 2,99 % z celkových nákladov, ► odpisy dlhodobého hmotného a nehmotného majetku = 571.980 €, čo je 3,96 % z celkových nákladov, ► ostatné náklady (náklady na PHM, materiálové náklady, cestovné, nájomné, služby, dane a poplatky, náklady na prevádzkovú činnosť, tvorba rezerv, finančné náklady, zrážková daň - bankové účty) = 856.119 €, čo predstavuje 5,94 % z celkových nákladov. LNsP MUDr. Ivana Stodolu Liptovský Mikuláš - zriaďovateľ Žilinský samosprávny kraj Vydané: 5.2.2016


Revízia : 0

45


Porovnanie objemu jednotlivých druhov nákladov za roky 2015, 2014 v €: Druh nákladov rok 2014 rok 2015 Rozdiel ( 2015 - 2014 ) Osobné náklady 8.133.976 630.628 8. 764.604 Náklady na lieky 1.194.992 166.254 1.361.246 Náklady na ZP ( ŠZM ) 1.059.206 13.032 1.072.238 Náklady na krv a krvné výrobky 336.798 58.183 394.981 Náklady na energie 681.784 37.909 719.693 Náklady na potraviny 270.129 -12.809 257.320 Náklady na opravy a údržbu 347.877 83.698 431.575 Odpisy dlhodobého HaNM 519.914 52.066 571.980 Ostatné náklady 1.242.786 -386.667 856.119 Náklady celkom 13.787.462 14.429.756 642.294 VÝNOSY : Celkové výnosy za r. 2015 boli 14.871.634 €, čo v porovnaní s r. 2014 znamená nárast o 1.149.230 €. Tento nárast bol spôsobený najmä skutočnosťou, že zmluvné ZP v súvislosti s memorandom čiastočne rozpustili do úpravy cien za výkony objednanej zdravotnej starostlivosti, resp. zazmluvnili príplatky k cenám za výkony objednanej ZS finančnú rezervu na uspokojenie mzdových nárokov zdravotníckych pracovníkov.

Podiel jednotlivých druhov výnosov na celkových výnosoch je nasledovný: ● výnosy za poskytnutú ZS na základe verejného zdravotného poistenia, t.j. výnosy od zmluvných ZP predstavujú 12.789.017 €, čo je 86,00 % z celkových výnosov, ● výnosy z prevádzky /výnosy za nájomné a služby súvisiace s nájmom, výnosy za stravovanie ... / predstavujú 436.058 €, čo je 2,93 % z celkových výnosov, ● výnosy za platené služby a liečbu cudzích štátnych príslušníkov boli 335.282 €, čo je 2,25 % z celkových výnosov, ● ostatné výnosy (tržby za tovar, aktivácia, rezervy a opravné položky, výnosy z transferov, finančné výnosy...) dosiahli sumu 1.311.277 € = 8,82 % z celkových výnosov. Porovnanie objemu jednotlivých druhov výnosov za roky 2014, 2015 v €: Druh výnosov Výnosy z prevádzky Výnosy z platených služieb Výnosy od zdravotných poisťovní ●VšZP, a.s. ●Dôvera ZP, a.s. ●Union ZP, a.s. Ostatné výnosy Výnosy celkom

Rozdiel rok 2014

rok 2015

424 664 282 456

436 058 335 282

( 2014- 2013 ) + 11 394 + 52 826

11 775 296 9 227 829 2 063 099

12 789 017 9 798 081 2 436 491

+ 1 013 721 + 570 252 + 373 392

484 369 1 239 988

554 445 1 311 277

13 722 404

14 871 634

+ 70 076 + 71 289 + 1 149 230

LNsP mala aj v r.2015 uzatvorené zmluvy o poskytovaní ZS so Všeobecnou zdravotnou poisťovňou, a.s., s Dôverou zdravotnou poisťovňou, a.s. a s Union ZP, a.s.. Percentuálny podiel objemu poskytovanej zdravotnej starostlivosti v zmysle dohodnutých zmluvných podmienok pre rok 2015 poistencom zmluvných zdravotných poisťovní v LNsP bol nasledovný: poistenci VšZP = 76,61 %; Dôvery ZP = 19,05 %; Union ZP = 4,34 %. LNsP MUDr. Ivana Stodolu Liptovský Mikuláš - zriaďovateľ Žilinský samosprávny kraj Vydané: 5.2.2016


Revízia : 0

46


Zmluvné finančné objemy dohodnuté pre rok 2015 boli takmer pre všetky segmenty poskytovanej zdravotnej starostlivosti nepostačujúce na krytie skutočne vynaložených nákladov. V prípade LNsP ide o viacročný problém, ktorý sa snažíme riešiť opakovanými návrhmi na zvýšenie cien, resp. finančných objemov (rozsahov) vždy po ukončení zmluvne dohodnutého zúčtovacieho obdobia. Finančné objemy navrhujeme zvýšiť o sumu uznaných výkonov poskytnutej zdravotnej starostlivosti, t.j. o reálnu potrebu pre ich poistencov. V nepatrnom rozsahu sme boli úspešní iba u VšZP, a.s.. Súkromné zdravotné poisťovne (Dôvera a Union) doteraz neakceptovali naše žiadosti o zvýšenie zmluvných objemov. Z uvedeného vyplýva, že ku dňu spracovania správy o hospodárení LNsP za rok 2015, t.j. k 31.1.2016 boli zdravotnými poisťovňami uznané, no nezaplatené, resp. zaplatené iba čiastočne po prepočte určitým koeficientom výkony poskytnutej zdravotnej starostlivosti za rok 2015 v objeme cca 351.271 €. Ide o orientačnú sumu, nakoľko u všetkých zmluvných ZP prebieha ešte stále reklamačné konanie a následne zdravotná poisťovňa vykoná ročné zúčtovanie výkonov poskytnutej ZS. Percentuálny podiel jednotlivých zmluvných zdravotných poisťovní na celkovom objeme výkonov uznaných, no nezaplatených, resp. čiastočne zaplatených po prepočte koeficientom za horeuvedené obdobie je: VšZP, a.s. = 268.331 €, čo je 76,39 % z celkových uznaných, no nezaplatených výkonov, resp. zaplatených iba čiastočne po prepočte koeficientom, Dôvera ZP, a.s. = 70.146 €, čo je 19,97 % z celkových uznaných, no nezaplatených, resp. zaplatených iba čiastočne po prepočte koeficientom, Union ZP, a.s. = 12.794 €, čo je 3,64 % z celkových uznaných, no nezaplatených, resp. zaplatených iba čiastočne po prepočte koeficientom. Prehľad výkonov uznaných, no nezaplatených, resp. čiastočne zaplatených po prepočte koeficientom podľa jednotlivých segmentov poskytnutej zdravotnej starostlivosti (tzv. nadlimity ): Segmenty ZS VšZP, a.s. ZP Dôvera, a.s. Union ZP, a.s. Spolu UH, JZS, OHV 0 0 7 158 ŠZM ( ZP ) 22 771 0 0 Denné stacionáre 8 012 121 Špecializovaná ambulantná starostlivosť 7 296 5 081 225 SVLZ 169 722 65 065 5 290 CT 60 530 Nadlimity, resp. nedoplatok ceny celkom 268 331 70 146 12 794 Na základe uvedeného možno opätovne konštatovať - aby nemocnica mohla dosiahnuť cash-flow vyrovnané hospodárenie, riadne plniť záväzky voči verejným financiám, dodávateľom a poskytovať spektrum zdravotných výkonov v požadovanom rozsahu a kvalite je nevyhnutné navýšiť jej príjmovú časť, a to zvýšením úhrad z verejného zdravotného poistenia. Úhrady za výkony poskytovanej zdravotnej starostlivosti musia pokryť 100 % nákladov potrebných na jej zabezpečenie.



Revízia : 0

47


4. PERSONÁLNO-MZDOVÁ OBLASŤ 4.1 Vzdelávanie Vyhodnotenie vzdelávania zamestnancov za rok 2015 je podrobne uvedené v prílohe č.2 k tejto správe o činnosti nemocnice. Prehľad dosiahnutého vzdelania podľa jednotlivých kategórií zamestnancov:

Vzdelanostná štruktúra u lekárov v LNsP Liptovský Mikuláš Lekári so špecializáciou 60

Lekári zaradení do špecializácie 30

Sestry a pôrodné asistentky – stav k 31.12.2015

k 31.12.2015

Lekári nezaradení do špecializácie Spolu lekári 6 96 Počet

SZŠ SZŠ + špecializácia SZŠ + špecializácia + certifikácia SZŠ + ŠM SZŠ + certifikácia SZŠ + VOV SZŠ + VOV + špecializácia SZŠ + VOV + špecializácia + certifikácia SZŠ + Bc. SZŠ + Bc. + špecializácia SZŠ + Bc. + špecializácia + certifikácia SZŠ + VOV + Bc. SZŠ + VOV + Bc. + špecializácia SZŠ + Mgr. SZŠ + Mgr. + špecializácia SZŠ + Mgr. + VOV SZŠ + Mgr. + VOV + špecializácia SZŠ + Mgr. + rig. + špecializácia

48 80 3 0 5 10 11 1 28 6 0 0 2 14 18 0 5 1

Spolu sestier a pôrodných asistentiek

232



Revízia : 0

48


Laboranti a asistenti stav k 31.12.2015: Laboranti - spolu Zdravotnícki laboranti – spolu SZŠ SZŠ + ŠM SZŠ + špecializácia SZŠ + VOV + špecializácia SZŠ + Bc. SZŠ + Bc. + špecializácia SZŠ + Mgr. SZŠ + Mgr. + špecializácia SZŠ + Mgr. + špecializácia + rig. Farmaceutickí laboranti – spolu SZŠ SZŠ + špecializácia

28 26 11 0 7 1 3 0 2 1 1 2 1 1

Radiologickí technici – spolu SZŠ SZŠ + špecializácia SZŠ + VOV SZŠ + Bc. SZŠ + Bc. + VOV SZŠ + Bc. + VOV + špecializácia Asistenti výživy – spolu SZŠ SZŠ + špecializácia Zdravotnícki záchranári - spolu Bc. SZŠ + špecializácia SZŠ + Mgr. + špecializácia Masér odborné vzdelanie Zdravotnícki asistenti – spolu SZŠ – odbor zdravotnícky asistent Sanitári – spolu SZŠ – odbor sanitár Fyzioterapeuti – spolu SZŠ SZŠ + ŠM SZŠ + špecializácia SZŠ + VOV SZŠ + Bc. SZŠ + špecializácia + VOV + Bc.

7 1 2 1 1 1 1 2 0 2 8 4 3 1 0 0 27 27 28 28 9 4 0 1 0 3 1

SPOLU – všetky kategórie

109



Revízia : 0

49


4.2 Minimálne požiadavky na personálne zabezpečenie

oddelenie

počet obložnosť využitých za I. lôžok pri počet XII. 2015 % lekári lôžok v % obložnosti oddelenia

interné

45

75,21

JIS INT

10 29

chirurgické neurologické

lekári – amb. + stacionár + anestézia + dialýza + USG+ JZS

spolu lekári

psycho sestry lógovia 3 sp.

spolu sestry oddele nie

prepočet sestier na 1 lôžko /počet sestier v 3 sp. : počet lôžok na odd./

sestry ambulancie + stacionár + soc. sestra + anestézia + dialýza 18,85

spolu všetky sanitári + sestry, PA + vodiči záchranári RLP

34

13,65

2,05

15,70

18,15

20,15

0,40

91,40

9

1,55

0,45

2,00

10,00

11,00

1,00

62,05

18

6,26

1,14

7,40

15,60

17,40

0,54

2,40

6 JIS

31,00

2

0,50

0,00

0,50

5,00

5,00

0,83

22

55,78

12

7,56

1,20

9,10

10,00

11,70

0,45

4 JIS

64,90

3

0,80

0,00

0,80

2,30

2,30

0,58

27

55,80

15

4,50

1,00

5,50

16,00

18,00

0,50

2,00

20,00

5 JIS

26,03

1

0,50

0,00

0,50

23

71,60

16

6,10

0,50

6,60

10,00

12,00

0,40

1,50

13,50

2 JIS

18,36

1

0,50

psychiatrické

40

68,90

28

5,60

1,00

6,60

odd. úraz. chirurgie

20

59,68

12

4,65

0,50

5,15

ODCH

26

68,52

18

2,40

0,40

novorodenecké

16

53,61

9

0,90

5

62,40

3

2,50

GYN - PÔR + pôr. sála detské

OAIM

RLP klin. farmakológia námestníčka pre oše. starostlivosť SPOLU

5,00

12,00

8,50

11,00

2,00

1,00

3,00

1,50

19,80

2,50

3,00

5,50

5,60

0,00

5,00

0,00

0,00

0,00

2,00

13,70

3,00

1,00

4,00

2,30

64,75

181

58,31

2,00

0,00 1,00

0,00

0,00

4,00

1,00

5,80

0,00

0,00

4,00

3,00

0,00

14,00

16,00

0,35

3,00

19,00

1,00

2,00

3,00

4,00

7,50

8,50

0,38

0,40

8,90

3,00

1,00

4,00

2,00

2,80

9,00

11,00

0,35

0,00

11,00

4,00

2,00

6,00

2,50

0,90

10,00

11,00

0,63

0,00

11,00

1,00

0,00

1,00

0,20

10,00

8,00

10,00

2,00

9,73

19,73

1,00

2,00

3,00

7,50

1,00

10,10

10,10

4,00

1,00

5,00

0,73

5,00

5,00

9,35

9,35

0,00

0,00

0,00

1,40

3,00

3,00 0,20

5,00

5,00 0,00

4,00

0,00

4,00 0,00

0,00

23,74

83,25

64,33

219,38

33,50

22,00

55,50

7,50

0,00 280

spolu pomocnice

7,00

0,00

2,50

spolu SAN + ZA

39,00

0,50

PUP JZS - očné, ORL, ortopédia, urológia

zdr. asistenti

1,00 2,50

135,55

154,05

0,00 44,73


SVLZ + ostatné iní ZP, farmaceuti, zdrav. rád. farmac. zdrav. asistenti Pracovné úseky lekári THP laboranti sestry technici fyzioterapeuti laboranti masér sanitári asistenti výživy pomocnice 2,80 0,00 9,00 5,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,40 0,00 0,00 0,80 OLM - ÚHT + amb. 0,05 2,00 10,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,60 0,00 0,00 0,60 OLM - ÚKB OLM - ÚKM

1,45

0,00

5,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

1,00

0,00

0,00

0,60

FRO

1,00

0,00

0,00

0,00

0,00

8,67

0,00

1,00

0,00

0,00

0,00

0,80

RDO

5,00

1,00

0,00

3,00

7,00

0,00

0,00

0,00

0,00

1,00

0,00

1,00

COS

0,05

0,00

0,00

13,00

0,00

0,00

0,00

0,00

5,00

4,00

0,00

5,00

OCS

0,05

0,00

0,00

4,00

0,00

0,00

0,00

0,00

2,00

0,00

0,00

1,00

NL + sklad ŠZM

0,00

3,00

0,00

2,00

0,00

0,00

2,00

0,00

0,00

0,00

0,00

1,00

Verejná lekáreň

0,00

2,00

0,00

0,00

0,00

0,00

1,00

0,00

0,00

0,00

0,00

1,00

ÚEZ

0,00

0,00

0,73

0,27

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,27

0,00 10,40

0,00 8,00

0,00 24,73

0,00 27,27

0,00 7,00

0,00 8,67

0,00 3,00

0,00 1,00

0,00 9,00

0,00 5,00

3,00 3,00

0,27 12,34

OLVaS SPOLU



Revízia : 0

51


THP a robotnícke povolania Pracovníci THP ÚKR Doprava Upratovačky - administratíva Kotolňa Vrátnica Údržba OLVaS bez asistentov výživy Bufet Sklad MTZ Ostatný prevádz. pracovník* SPOLU

Úväzok 26,30 1,20 4,00 2,00 7,00 6,00 4,00 18,00 1,50 1,00 6,50 77,50

* 1,00 - čistička odpadových vôd 2,00 - rozvoz plynu 1,00 - šička, zber prádla 0,50 - registratúra 2,00 – údržba areálu



52

Revízia : 0


Veková štruktúra / stav k 31.12.2015 kategórie

Spolu k 31.12.2015

do 30 31 - 40 41 - 50 51 - 60 61 - 64 65 - 69

nad 70

Lekár so špecializáciou

60

1

13

22

14

3

4

3

Lekár bez špecializácie

36

27

9

0

0

0

0

0

Sestra a PA

95

21

21

34

15

4

0

0

Sestra a PA – špecial.

129

1

14

64

45

5

0

0

Sestra a PA - certif.

7

0

0

5

2

0

0

0

Záchranári

8

3

1

3

1

0

0

0

Rádiologický technik

7

1

3

1

1

0

1

0

Zdravotnícky laborant

26

6

1

4

14

1

0

0

Farmaceutický laborant

2

1

1

0

0

0

0

0

Fyzioterapeut

9

3

0

2

3

1

0

0

Asistenti výživy

2

0

0

0

2

0

0

0

Zdravotnícky asistent

27

13

5

9

0

0

0

0

Sanitár Ostatný zdravot. pracovník farmaceuti, iný zdrav. prac., psychológ ...

39

7

9

12

11

0

0

0

8

1

2

1

4

0

0

0

Spolu

455

85

79

157

112

14

5

3

Vyjadrenie k vekovej štruktúre zdravotníckych pracovníkov k 31.12.2015 : Zdravotnícke povolanie - lekár:

V kategórii atestovaných lekárov sa situácia postupne zlepšuje, dochádza k postupnému nárastu atestovaných lekárov v nižších vekových skupinách, čo je potrebné pre kontinuitu zdravotnej starostlivosti v našom zariadení. Doplňovanie vzdelávania lekárov však prináša neustále riziko ich odchodu po absolvovaní atestácie. Problematické u lekárov, hlavne v strednej vekovej kategórii 3l-40, ale aj mladšej je ich odchod po získaní adekvátneho vzdelania a praxe na vyššie, väčšinou klinické pracoviská, kde sú im ponúkané lepšie podmienky, či už podmienené možnosťou ďalšieho kariérneho rasu alebo platovým ohodnotením. Tento odliv nám spôsobuje najväčší problém, lebo tým je narušená ako tak plánovaná stabilizácia kádrov na oddeleniach. V nižších vekových kategóriách samozrejme taktiež dochádza ku odchodu lekárov na iné pracoviská, hlavne interné oddelenie, kde po získaní základného kmeňa / po 2 rokoch./ ich "kúpi" vyššie pracovisko. Deje sa to najčastejšie po absolvovaní povinných pobytov na klinikách, kedy po návrate so vzdelávania odchádzajú pracovať na uvedené pracovisko. Dopĺňanie je čoraz obtiažnejšie, možné len mladšími vekovými kategóriami, absolventmi, v súčasnosti sme nútení deficit nahrádzať aj lekármi zo zahraničia /napr. Ukrajina/. Problém je v "úniku" absolventov do zahraničia, nezáujme o medicínu hlavne o operačné odbory zo strany dnešnej generácie a o lekársku profesiu z radov mužskej populácie. Feminizácia v zdravotníctve má svoje úskalia zviazané hlavne so založením rodiny a následne materstvom, starostlivosťou o deti a z toho vyplývajúce obmedzenie práce hlavne v pohotovostných službách. LNsP MUDr. Ivana Stodolu Liptovský Mikuláš - zriaďovateľ Žilinský samosprávny kraj Vydané: 5.2.2016


53

Revízia : 0


Na internom oddelení máme len l lekára /muža/ a ďalej sú to mladé lekárky /väčšinou absolventky/, kde sa s materstvom musí štandardne počítať. Odchod do zahraničia je najčastejšie spôsobený platovým zaradením, aj keď po úprave platov lekárov, by sa predpokladala jeho náprava, ale prakticky to nevidíme. Veková štruktúra interného oddelenia je v dolných vekových kategóriách s najväčším "obratom " mladých lekárov a malým počtom atestovaných lekárov. Väčšinou všetci porovnávajú zdravotníctvo v rámci OECD, ale len ako komu a čo pasuje. Napr. na potrebe zníženie akútnych postelí nám uvádzajú ich čísla a odporučenia, čo treba urobiť, koľko zrušiť..., ale nikde sme sa nestretli s tým, že doporučujú dodržať napr. platové ohodnotenie také aké je v krajinách OECD, aby nám vyštudovaní lekári neodchádzali. Taktiež sme sa nestretli s údajmi proklamovanými OECD ako tam poisťovne plnia platby za poskytnutú zdravotnú starostlivosť a ako u nás, keď vieme, že naše poisťovne operačným oborom hradia cca ich 50 – 65 % skutočných nákladov. Ďalší problém je v zrušení množstva oddelení a vytvorení JZS, kde pracujúci lekári väčšinou vyšších vekových kategórii a ich náhrada je prakticky skoro nemožná. Mladý lekár pracovať nepríde, pretože sa na JZS nemôže vzdelávať a starších, atestovaný lekárov na Slovensku niet. Kritická je hlavne urologickú JZS, kde je len primár a to v dôchodkovom veku a náhrada je v nedohľadne a prakticky nemožná. Problém je aj v tom, že v čase rušenia oddelenia, všetky vyššie pracoviská sľubovali, že pacientov preberú, ale realita je niekde úplne inde. Čim nám postupne hrozí zánik uvedených JZS. V čase existencie oddelení sme si postupne vychovávali náhradu, čo teraz nie je možné, čo "poteší" zrejme len poisťovne, ale čo obyvatelia regiónu? To isté sa stalo po zrušení infekčného a pľúcneho oddelenia, kde starostlivosť o týchto pacientov nahrádza interné oddelenie, ktoré je tým pádom preplnené. Nahrádza v podstate všetky tieto zrušené oddelenia a ešte na viac nahrádza geriatrické oddelenie. Región nebude mať do budúcnosti v týchto špecializáciách lekárov ani v ambulantnej zložke, pretože súčasní sú vyšších vekových kategórií, ktorých nemocnica v minulosti vygenerovala, ale teraz už nie. Oddelenie dlhodobo chorých - primárka preddôchodkový, vek, l lekárka dôchodkyňa druhá preddôchodkový vek., Výpomoc- stáže lekárov z interného oddelenia. V pláne príjem lekárky z Ukrajiny. Taktiež nezáujem o prácu na uvedenom oddelení. Chirurgické oddelenie je v podstate postupne dopĺňaná lekármi mladších vekových kategórii, ktorí si vzdelanie potupne dopĺňajú. 50 % máme atestovaných, ostatní sú v príprave na atestáciu. Dvaja najstarší primár a zástupca sú v preddôchodkovom veku preto je potrebné prijať ďalších lekárov. Detské a novorodenecké oddelenie - vekovo skôr mladšie kategórie, primár detského oddelenia v dôchodkom veku a primárka novorodeneckého oddelenia v strednom veku. Tu je taktiež značný obrat lekárov, ale uchádzačov na uvoľnené miesta zatiaľ máme z radov absolventiek lekárskych fakúlt. Oddelenie úrazovej chirurgie je vekovo najmladším oddelením s mladým primárom a lekármi, ktorí si postupne dopĺňajú vzdelanie. V súčasnosti oddelenie zastabilizované aj príjmom lekára zo zahraničia - Ukrajina. Navýšenie počtu lekárov je aj na margo tvorenia Urgentného príjmu. Oddelenie anestéziológie a intenzívnej medicíny je saturované strednými a mladšími kategóriami s primárkou v dôchodkovom veku. Mladší kolegovia si adekvátne a postupne dopĺňajú vzdelanie. V súčasnosti oddelenie zastabilizované. Neurologické oddelenie - lekári stredných a mladších vekových kategórii, adekvátne atestovaní a v zaradení do vzdelávacieho programu. V súčasnosti oddelenie zastabilizované. Gynekologické oddelenie - stredná a vyššia veková kategória s nutnosťou doplnenia lekárov. Primár v dôchodkovom veku, zástupca v preddôchodkovom veku. V súčasnosti oddelenie zastabilizované. Ako tak sme sa vyrovnali s odchodom lekárov do primárneho kontaktu, ale "hrozba" odchodu je stále, pretože primárny kontakt je v našom regióne zastúpený lekármi vo veku pred alebo už dôchodkovom a tento problém sa na Slovensku systematicky nerieši. LNsP MUDr. Ivana Stodolu Liptovský Mikuláš - zriaďovateľ Žilinský samosprávny kraj Vydané: 5.2.2016


54

Revízia : 0


Zdravotnícke povolanie - sestra, pôrodná asistentka a zdravotnícky laborant: Po analýze vekovej štruktúry zdravotníckych pracovníkov sú zrejmé problémy náhrady najmä zdravotníckych pracovníkov v zdravotníckom povolaní sestra, pôrodná asistentka a zdravotnícky laborant. Uvedený trend starnutia si uvedomujeme, avšak nedokážeme mu predchádzať, resp. zabrániť. V predchádzajúcich rokoch sme sa snažili nahrádzať odchádzajúce sestry, sestrami absolventkami, ale nie vždy sa do podarilo a chýbajúcu sestru sme nahradili sestrou v akejkoľvek vekovej kategórii, ktorá mala záujem o prácu v LNsP. Zatiaľ najväčší problém s personálnym obsadením sestier a PA nastal v roku 2015. Už začiatkom roka 2015 boli oslovené fakulty ošetrovateľstva a sociálnej práce – KU RK, JLF Martin a Trnavská univerzita, kde boli ponúknuté voľné pracovné miesta pre absolventov. Uvedeným spôsobom sa podarilo nahradiť len určitý počet sestier, a aj to neboli všetky sestry z okresu Liptovský Mikuláš. Uvedené sestry absolventky síce „vylepšia“ vekový priemer, avšak pre zamestnávateľa sú absolútne nestabilné a predstavujú najväčší problém s fluktuáciou. Uvedené sestry nie sú viazané ničím a ako náhle sa objaví pracovné miesto bližšie k jej bydlisku, resp. s výhodnejším platovým ohodnotením pracovný pomer ukončia. A pokiaľ sa takáto sestra zastabilizuje, často si začne riešiť svoj osobný život (tehotnosť → materská dovolenka..). Už v roku 2015 bola problematická náhrada akejkoľvek sestry, aj napriek tomu, že bola a aj je okamžitá reakcia na každú novú žiadosť sestry a PA a opakovane boli vyzvané sestry, ktoré doručili v predchádzajúcich rokoch žiadosti o zamestnanie. Vzhľadom už na súčasný problém náhrady sestier a PA, sme radi, že sestry vo vyššom veku zostávajú naďalej pracovať, nevyužívajú možnosti odchodu do predčasného starobného dôchodku a ani sestry, ktoré dosiahli dôchodkový vek nelimitujeme v rámci zaradenia na oddelení. V roku 2015 boli prijaté 2 sestry v dôchodkovom veku, ktoré pomohli preklenúť náročné obdobie a umožnili zabezpečiť prevádzku na oddeleniach bez jej obmedzenia. Je to krátkozraké a neperspektívne riešenie, avšak v danom okamihu to bolo jediné možné riešenie. V súčasnosti nám chýbajú sestry na internom oddelení, chirurgickom oddelení a operačná sestra. Rok 2015 bol pravdepodobne len slabou skúškou, pred obdobiami, ktoré nás čakajú. V ďalších obdobiach budeme postupovať obdobným spôsobom, aby nedošlo k ohrozeniu resp. prerušeniu prevádzky oddelení, pracovísk... Návrh na riešenie uvedenej situácie žiaľ vidíme len v systémovom riešení vzdelávania sestier a PA. Zdravotnícki laboranti – v súčasnosti sa nám podarilo nahradiť 2 zdravotnícke laborantky absolventkami a snáď sa to bude dariť naďalej. Ale taktiež tu platia rovnaké problémy s fluktuáciou a ostatné problémy, ako u sestier. Výhodou je, že ešte stále sú zdravotnícke laborantky vzdelávané nielen na vysokých školách, ale aj v rámci stredných odborných školách.

Zmeny v organizácii a riadení LNsP a zmeny vo vedúcich funkciách: a) Dňa 16. apríla 2015 bol MUDr. Peter Androvič menovaný do funkcie vedúceho lekára na RLP 1) Pracovníci a mzdové prostriedky Fyzický stav zamestnancov v r. 2015 bol 600, prepočítaný počet zamestnancov k 31.12.2015 bol 588,13. V r. 2014 sme vykazovali 569,55 zamestnanca, čo je zvýšenie o 18,58 zamestnanca. Celkové vyplatené mzdové prostriedky bez OON v roku 2015 boli 6,405.637,54 €, čo je o 497.690,55 € viac ako v roku 2014. Okrem mzdových prostriedkov boli vyplatené zamestnancom tieto ostatné osobné náklady: odstupné 4.827,00 € odchodné 3.802,40 € DoVP 53.697,24 € dopravné 2.518,09 € Spolu OON: 64.844,73 € LNsP MUDr. Ivana Stodolu Liptovský Mikuláš - zriaďovateľ Žilinský samosprávny kraj Vydané: 5.2.2016


55

Revízia : 0


Priemerná mzda vzrástla v r.2015 na 927,82 €, v r. 2014 bola priemerná mzda 870,67 €. evidenčný evidenčný priem. počet priemerná priemerná Kategórie počet počet zamest. za 12 hrubá hrubá zamestnancov prepočítaný prepočítaný mes. prepoč. mzda v € mzda v € Rok 2014 2015 2015 2014 2015 lekári farmaceuti iní zdrav. odb. sestry; pôr. asist. laboranti Ost.zdrav.zamest THP Rob.povolania SPOLU

90,90 3,00 4,50 234,25 25,73 69,67 26,20 115,30 569,55

90,70 2,00 4,50 229,85 27,73 80,47 26,30 126,58 588,13

88,51 2,25 4,50 229,22 26,31 77,89 25,94 120,71 575,33

2231,64 906,43 949,35 679,41 678,19 560,95 822,53 424,64 870,67

2434,47 1135,27 1028,67 741,30 718,86 578,42 861,73 468,44 927,82

Zdôvodnenie zvýšenia čerpania mzdových prostriedkov v roku 2015 oproti roku 2014: 1. Od 01.01.2015 sa zvýšila minimálna mzda z 352,- € na 380,- €. V LNsP sa dotklo zvýšenie minimálnej mzdy už aj sestier, PA, ale najmä zamestnancov v robotníckych povolaniach (prevádzkové pracovníčky, upratovačky, závozníci, nádvorní robotníci, vrátnici, kuriči, sanitári bez vzdelania, atď.) podľa stupňa náročnosti práce. 2. Lekárom sa zvýšili základné mzdy od 1.1.2015 na základe zákona č. 578/2004 a niektorým aj na základe memoranda o úprave pomerov v zdravotníctve. Počet zamestnancov (prepočítaný stav) za obdobie rokov 2000 - 2015 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 840,03 836,53 792,33 764,82 691,6 590,37 544,45 554,06 2010 598,55

2011 558,93

2012 555,4

2008 569,1

2009 588,30

2013 2014 2015 561,87 569,55 588,13

Počet zamestnancov (prepočítaný stav) počet zamestnancov

20 02 20 03 20 04 20 05 20 06 20 07 20 08 20 09 20 10 20 11 20 12 20 13 20 14 20 15

r.2

00 0

900,00 800,00 700,00 600,00 500,00 400,00 300,00 200,00 100,00 0,00



56

Revízia : 0


5. KONTROLNÁ ČINNOSŤ 1. Kontrolná činnosť - v roku 2015 boli uskutočnené nasledovné kontroly:  Kontrola účtovného a fyzického stavu v pokladni - hlavná činnosť, podnikateľská činnosť a virtuálnej pokladni. Kontrolu vykonala Mgr. Gódy Drzewiecka, v dňoch 27.02.2015, 27.04.2015, 30.06.2015, 16.10.2015, 16.12.2015, záznamy bez protokolu.  Kontrola dodržiavania dátumov spotreby a spôsobu nakladania s potravinami na OLV, kontrolu vykonala Mgr. Gódy Drzewiecka dňa 26.05.2015 a 11.11.2015, bez protokolu.  Kontrola používania služobných mobilných telefónov - vykonala Mgr. Gódy 20.05.21.05.2015, s protokolom. Druhá kontrola dňa 30.12.2015. K 31.12. nie je spracované dodatočné usmernenie týkajúce sa uhrádzania nadlimitov pri striedaní telefónu.  Dodržiavanie zásad hospodárnosti na úseku stravovacej prevádzky, kontrolu vykonala Marta Hyriaková dňa 12.05.2015, bez protokolu.  Kontrola dodržiavania prevádzkového poriadku a HACCP v nemocničnom bufete vykonala Mgr. Gódy dňa 28.04.2015, s protokolom a 30.10.2015 bez protokolu.  Kontrola dochádzky THP zamestnancov (TPO, EO, IT, PAM, ÚKR) dňa 23.04.2015 s protokolom, kontrola dochádzky v NL a sklade ŠZM dňa 18.06.2015, dňa 06.07.2015 kontrola dochádzky na neuro.oddelení, na ÚKB a na ÚHT, tiež na psychiatrickom oddelení, tu s protokolom. Ďalšia kontrola dochádzky 22.11.2015 na psychiatrickom oddelení a na OÚCH - vykonala Mgr. Gódy Drzewiecka. Mimoriadne kontroly dochádzky na pracoviskách vykonali 08.08.2015 a 02.11.2015 p.Hyriaková (OLV), Ing. Gomolová 05.08.2015 (IT), Ing. Jaššová dňa 10.07.2015 (EO), Ing. PhDr. Cvengrošová Koleňová dňa 05.08.2015 na OLV, dňa 21.07.2015 na detskom, gyn.-pôr. a OAIM, na ÚKM, sklade ŠZM a na ODCH a dňa 18.08.2015 na JZS v odbore oftalmológia a ORL, na chirurgickom a neurologickom oddelení, dňa 27.07.2015 na psychiatrickom odd. a na RLP a na ÚEZ, dňa 28.07.2015 na COS, OÚCH a na PUP, dňa 29.07.2015 na FRO, dňa 20.08.2015 na lôžkových oddeleniach (kontrola vedúcich pracovníkov).  Mimoriadna kontrola objednávania tovarov, služieb a stavebných prác podliehajúcich VO na technicko - prevádzkovom odbore v dňoch 16.02.2015 a 19.02.2015, kontrolu vykonali Mgr. Gódy Drzewiecka a PaedDr. Likavčan PhD, s protokolom.  Mimoriadna kontrola dodržiavania zákona č. 25/2006 Z.z. o VO (kontrola vybraných stavebných prác a s tým spojených nákupov tovarov a služieb - objednávky realizované Ing. Nahálkovou), kontrola realizovaná PaedDr. Likavčanom PhD. a Mgr. Gódy Drzewieckou v mesiaci december, s protokolom  Mimoriadna kontrola tlače výplatných pások za mesiac máj, kontrolu vykonala Mgr. Gódy Drzewiecka dňa 10.06.2015.  Kontroly požitia alkoholu zamestnancami boli vykonané: dňa 23.03.2015 na technicko prevádzkovom odbore, s protokolom, dňa 25.03.2015 na detskom oddelení, na RLP a v dielňach, dňa 09.04.2015 na OÚCH a technicko-prevádzkovom odbore, dňa 14.04.2015 na ODCH a dňa 14.05.2015 na oddelení vnútorného lekárstva, dňa 26.10.2015 na technicko–prevádzkovom odbore a na OLV. Kontroly vykonali: Mgr. Gódy Drzewiecka, Ing. Stašová (f. Safirs s.r.o.), p.Ivan a p. Králiková za odbory.  Kontroly zadávania DRG relevantných výkonov lôžkovým pacientom všetkých oddelení okrem psychiatrického- vykonali určení lekári lôžk. oddelení v mesiacoch 2-12/2015.  Dodržiavanie zásad hospodárnosti na úseku energetického a vodného hospodárstva, kontrola funkčnosti náhradného zdroja elektrickej energie, kontrola určených meradiel na úseku energetického hospodárstva, kontrolu vykonal p. Bubniak dňa 04.06.2015. LNsP MUDr. Ivana Stodolu Liptovský Mikuláš - zriaďovateľ Žilinský samosprávny kraj Vydané: 5.2.2016


57

Revízia : 0


          

        

Kontrola správnosti vykazovania ukončených hospitalizácií v trvaní 4 a viac dní, kontrolu vykonávala Bc. Benikovská, každý mesiac pred vystavením faktúry do VšZP a.s. Kontrola správnosti vykazovania pripočítateľných položiek k výkonom ZS poskytovanej poistencom VšZP a.s. (krvi a transfúznych prípravkov), kontrolu vykonali Bc. Benikovská, Bc. Kráľová, január - december 2015, mesačne pred vystavením faktúry. Kontrola výšky storna za poistencov ZP Dôvera a.s. za každý štvrťrok, kontrolu vykonala Bc. Kráľová dňa 19.06.2015 a za druhý štvrťrok 14.10.2015. Kontroly za tretí a štvrtý štvrťrok môžu byť vykonané po ukončení reklamačného konania. Kontrola časovej nadväznosti a platnosti zmlúv na nákup tovarov, stavebných prác a služieb podliehajúcich verejnému obstarávaniu, kontrola bola vykonávaná priebežne Mgr. Gódy Drzewieckou priebežne po konzultácii s PaedDr. Likavčanom PhD.. Kontrola registrácie všetkých zdravotníckych pracovníkov v príslušných komorách, kontrolu vykonali p. Droppová, Mgr. Ivanková a p. Devečková v dňoch 27. až 29.04.2015 a 23.10. 2015 (novoprijatí zamestnanci). Kontrola súladu odovzdaných výkazov mzdových nárokov s dochádzkovou knihou, kontrolu vykonala p. Droppová (RLP, OLV) v októbri a v novembri 2015, Mgr. Ivanková (CHI, OKB september - november), p. Devečková (NOVO, OKM júl - september). Kontrola uloženia liečiv, exspiračnej doby, evidencia omamných látok - I. a II. polrok 2015, kontrolu vykonali Ing. PhDr. Cvengrošová Koleňová a Mgr. Tomašovičová. Kontroly hospodárenia s liečivami, účelná farmakoterapia - vykonala MUDr. Klečková. Kontrola vedenia ošetrovateľskej dokumentácie na oddeleniach, kontrolu 2x v roku vykonala Ing. PhDr. Cvengrošová Koleňová. Kontrolu vedenia ošetrovateľskej dokumentácie vykonali vedúce sestry a manažérky pre dennú smenu každý mesiac. Kontrola záznamov a protokolov z kontrolnej činnosti vedúcich sestier a manažérok pre dennú smenu, kontrolu vykonala Ing. PhDr. Cvengrošová Koleňová každý štvrťrok. Nočné kontroly oddelení zamerané na dostupnosť vstupu na oddelenie (čas od zvonenia, uzamknutie, iné), vzhľad ošetrovacej jednotky, hygienický režim, stav pacientov, ich sledovanie, plnenie ordinácií, práca sestry v čase kontroly, iné pozitívne i negatívne), kontroly boli vykonané 3 x na všetkých lôžkových oddeleniach vedúcimi sestrami. Dodržiavanie zákona č. 25/2006 Z.z. o VO v NL, sklade ŠZM, OLV, IT, prevádzke, OTE - vykonal PaedDr. Likavčan PhD. v dňoch 26.03.2015, 25.06.2015 a 30.9.2015. Kontrola zálohovania dát, kontrolu vykonala Ing. Gomolová 25.05.2015 a 28.12.2015. Vlastná kontrolná činnosť vedúcej sestry, vedúceho pracovníka realizovaná podľa plánu kontrolnej činnosti na rok 2015 - 1x mesačne, záznam vedený a uložený u každej vedúcej sestry, vedúceho pracovníka, kontrolu vykonali všetci vedúci pracovníci na úseku LPS. Kontrola dodržiavania dezinfekčného programu. Kontrolu vykonali všetci vedúci pracovníci na úseku LPS. Kontrola správnosti umývania rúk a správnosti hygienickej dezinfekcie rúk, kontrolu vykonala Ing. PhDr. Cvengrošová Koleňová dňa 05.11.2015 Kontrola vedenia ZD vykonaná primármi lôžkových oddelení- mesačne, následne štvrťročne - vykonaná námestníkom pre LPS MUDr. Drobčom. Vlastná kontrola vedenia zdravotnej dokumentácie vykonaná námestníkom pre LPS MUDr. Drobčom, 2 x ročne. Kontrola evidencie požiadaviek na opravu a kontrola operatívnosti ich riešenia, kontrolu vykonala p. Jurášová dňa 31.03.2015 (za I. Q). Kontrola knihy jázd, kontrolu vykonala p. Jurášová dňa 31.03.2015 (za I. Q). Mimoriadna kontrola vykonaných a vykázaných príslužieb a vykázaných pracovných ciest zamestnancov technicko–prevádzkového odboru (údržby) za obdobie 01-08/2015. Mimoriadnu kontrolu vykonala Mgr. Gódy Drzewiecka dňa 22.09.2015, s protokolom. LNsP MUDr. Ivana Stodolu Liptovský Mikuláš - zriaďovateľ Žilinský samosprávny kraj

Vydané: 5.2.2016


58

Revízia : 0


  

Kontrola dodatočného umiestnenia meradiel 2015 - vykonala p. Jurášová dňa 27.08.2015. Kontrola meradiel na oddeleniach a pracoviskách - vykonala p. Jurášová v 7-8/2015. Kontrola výdaja stravy pacientom na lôžkových oddeleniach, kontrola hygieny čajových kuchyniek, vykonávali p. Hyriaková a p. Raušová, operatívne, priebežne.  Dodržiavanie zásad liečebnej výživy na jednotlivých nemocničných oddeleniach, kontrolu vykonali asistentky výživy v spolupráci s vedúcimi sestrami.  Kontrola prijatých opatrení na zameraných na odstránenie nedostatkov zistených dohľadovým auditom - vykonala Ing. PhDr. Cvengrošová Koleňová v 3,4 a 8/2015.  Kontrola monitorov (porovnanie snímaných hodnôt a hodnotami nameranými kalibr. prístrojmi). Kontrolu vykonali vedúce sestry a manažérky pre dennú smenu.  Kontrola dodržiavania zákona č. 431/2033 Z.z. o účtovníctve v oblasti inventarizácie majetku. Kontrolu vykonala Ing. Kunová a p. Jurášová v decembri 2015.  Kontrola využitia zdravotníckej techniky na oddeleniach - vykonala p. Michala Droppová v mesiaci október 2015. Kontroly ktoré neboli uskutočnené podľa schváleného plánu kontrolnej činnosti: - Kontrola evidencie požiadaviek na opravu, kontrola operatívnosti ich riešenia, kvartálne, kontrolu mal realizovať vedúci TPO, chýba za II. - IV. Q. - Kontrola knihy jázd, kvartálne, kontrolu mal realizovať vedúci TPO, chýba za II.-IV. Q - Kontrola aktualizácie a platnosti popisu pracovných činností v pracovných zmluvách a v dodatkoch k pracovným zmluvám. 2. Sťažnosti, oznámenia, podnety, nežiadúce udalosti: K 31.12.2015 odbor vybavovania sťažností a petícií evidoval 3 podnety, 1 žiadosť o prešetrenie straty RTG snímkov a 5 sťažností, ďalšie 2 sťažnosti boli doručené ako anonymné a neskôr odložené. Z piatich prešetrovaných sťažností boli: 3 sťažnosti neopodstatnené a 2 sťažnosti čiastočne opodstatnené. Z pohľadu predmetu sa týkali: nekompetentného správania sa lekárky neuro. oddelenia, poskytnutia ZS a prepustenia do domáceho liečenia pacienta interného oddelenia, nedodržiavania práv pacienta na internom oddelení, správania sa sestier na internom oddelení, nesprávneho stanovenia diagnózy pacientovi neurologického oddelenia. K 31.12.2015 bolo doručených 25 poďakovaní. V rámci projektu „Poďakuj sestre“ bolo doručených 350 poďakovaní. 3. Zo strany iných subjektov boli v LNsP Liptovský Mikuláš vykonané kontroly: 1. RÚVZ so sídlom v Liptovskom Mikuláši vykonal bežnú kontrolu prevádzky OLV podľa ust. § 54 a § 55 zákona č. 355/2007 Z.z. o ochrane, podpore a rozvoji verejného zdravia a o zmene a doplnení niektorých zákonov dňa 10.04.2015. 2. RÚVZ so sídlom v Liptovskom Mikuláši vykonal dňa 10.04.2015 na OLV bežnú kontrolu podľa § 18, §20 a § 23 ods. 2 zákona 152/1995 Z.z. o potravinách v znení neskorších predpisov zamerané na kontrolu zdravotnej bezpečnosti potravín. 3. Slovenská obchodná inšpekcia (Inšpektorát SOI so sídlom v Žiline) vykonala dňa 27.05.2015 kontrolu v nemocničnom bufete zameranú na dodržiavanie Zákona č. 250/2007 Z.z. o ochrane spotrebiteľa a o zmene zákona č. 372/1990 Zb. o priestupkoch. 4. Zdravotnými poisťovňami (VšZP a.s., Union a.s., Dôvera a.s.) bolo vykonaných spolu 32 kontrol realizovaných revíznymi lekármi a to: a) VšZP: 11 kontrol, z toho pri 6 bolo zistené porušenie zmluvne dohod. podmienok. b) Union: 17 kontrol, z toho pri 10 bolo zistené porušenie zmluvne dohod. podmienok. c) Dôvera: 4 kontroly. LNsP MUDr. Ivana Stodolu Liptovský Mikuláš - zriaďovateľ Žilinský samosprávny kraj Vydané: 5.2.2016


59

Revízia : 0


4. Úrad pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou (ÚDZS): ÚDZS boli v roku 2015 prešetrené spolu 4 podnety z toho: - 1 podnet bol uzatvorený: ZS bola poskytovaná správne (dohľad na diaľku), - 1 podnet bol prešetrovaný ako súčinnosť (dohľad na mieste), - 2 podnety ku koncu roka nie sú uzavreté (1 dohľad na mieste, 1 dohľad na diaľku). Predmetom podnetov bolo: súčinnosť pri dohľade - prešetrenie správnosti poskytnutej ZS pacientovi v teréne, ku ktorému bola vyslaná aj naša RLP; dohľad na diaľku - poskytnutie ZS pacientovi ošetrenému na traumatologickej ambulancii; dohľad na mieste - poskytnutie ZS pacientovi na oddelení vnútorného lekárstva a následne na OAIM; dohľad na diaľku poskytnutie ZS pacientovi neurologického oddelenia (správnosť stanovenej Dg).

6. SYSTÉM MANAŽÉRSTVA KVALITY LNsP Liptovský Mikuláš má systém manažérstva kvality /SMK/ zavedený od r.2007. V septembri 2013 LNsP obhájila Certifikát kvality podľa ISO normy 9001:2008. Platnosť vydaného certifikátu je do 3.10.2016. Rozsah jeho platnosti je určený pre poskytovanie ambulantnej a ústavnej liečebno-preventívnej starostlivosti vrátane technicko–prevádzkových a ostatných činností. Dňa 17.9.2015 bol uskutočnený druhý dohľadový audit, ktorý bol úspešný, počas auditu neboli zistené žiadne nezhody. Dokumentácia opisujúca systém manažérstva kvality je jednoduchá, prehľadná, účelná, ľahko zrozumiteľná a je priebežne aktualizovaná. Systém manažérstva kvality je koncipovaný tak, aby bolo možné efektívne plniť požiadavky pacientov/klientov a aby bol systém neustále zlepšovaný. Systém manažérstva je 1x ročne preskúmaný a následne je spracovaná Správa z preskúmania SMK. Manažment nemocnice pristupuje k zabezpečeniu fungovania systému kvality z hľadiska procesného princípu. Je si vedomý skutočnosti, že zaistiť spokojnosť pacienta t.j. splniť jeho požiadavky a očakávania vrátane požiadaviek na poskytovanie zdravotnej starostlivosti je syntézou všetkých činností vstupujúcich do procesov. Zavedenie systému manažérstva kvality v LNsP výrazne prispelo k vytvoreniu štandardov na všetkých úsekoch liečebno-preventívnej a ošetrovateľskej starostlivosti. Celkovo k 31.12.2015 je spracovaných 676 štandardov, z toho na úseku LPS je do praxe zavedených 289 lekárskych štandardov, ošetrovateľských štandardov je 123, pre pracoviská spoločných vyšetrovacích a liečebných zložiek je vypracovaných 249 štandardov, 9 štandardov je spracovaných pre potreby oddelenia a špecificky upravujú náplne práce prevádzkových pracovníkov podľa pracovísk a 6 štandardov v rámci LNsP, ktoré upravujú niektoré postupy v nemocnici. Lekárske štandardy sú špecificky vypracované pre jednotlivé oddelenia.

7. ZAVEDENIE NOVÝCH VYŠETROVACÍCH METÓD V ROKU 2015 7.1 Zavedené nové vyšetrovacie metódy v roku 2015 Nové diagnostické a terapeutické metódy boli na jednotlivých oddeleniach LNsP Liptovský Mikuláš zavedené a realizované takto: sinus pilonidalis – plastika posuvným lalokom Chirurgické operačná technika v oblasti kľúčnej kosti pomocou Kirschnerovho OÚCH drôtu; nová operačná technika v oblasti ruptúry bicepsu – two holes technic; zavedenie aplikácie vonkajšieho fixátora pri otvorených poraneniach lakťového kĺbu; zavedenie aplikácie DHS dlahy pri zlomeninách proximálnej časti stehennej kosti; skompletizovanie a zavedenie CKP Bipolar pri zlomeninách krčka stehennej kosti LNsP MUDr. Ivana Stodolu Liptovský Mikuláš - zriaďovateľ Žilinský samosprávny kraj Vydané: 5.2.2016


60

Revízia : 0


pri LSK myomectomii bol zapožičaný prístroj morselátor, ktorým boli vybraté myómy z maternice rozrezané a tým zmenšené ešte v brušnej dutine, následne boli časti myómov vybraté z dutiny brušnej cez morselátor bez nutnosti rozšírenia operačnej rany podpora krvného obehu kombináciou viacerých vasoaktívnych liekov; OAIM alkalizácia moča pri určitých diagnózach; pooperačný servis akútnej bolesti v kombinácii tíšenia bolesti lokálne podávaných miestnych anestetík s intravenóznou analgéziou; resuscitácia novorodencov na pôrodnej sále realizovaná TNovorodenecké resuscitátorom, čiže pozitívnym pretlakom v dýchacích cestách (NCPAP) cez masku, náhrada za ambuvak (resuscitácia vakom a maskou). JZS v odbore oblúková osteotomia kostí; šľachové prenosy pri liečbe deformít prstov nôh. ortopédia JZS v odbore ušná operácia - osikuloplastika otorinolaringológia JZS v odbore rozšíril sa počet pacientov s implantáciou torickej vnútroočnej šošovky oftalmológia spustenie pilotnej prevádzky automatickej lokalizácie vozidiel RLP používaním smartphonu NT pro BNP OLM – ÚKB vyšetrenie Rh a Kell krvného systému stĺpc. aglutináciou na géloch OLM – ÚHT Bakteriológia: Kultivácia - Helicobacter pylori a vyšetrenie citlivosti OLM – ÚKM na antibiotiká; testovanie MIC na antimykotika Serológia: anti Toxocara IgA; anti Yersinia IgG; Dôkaz antigénu Yersinia enterocolitica v stolici zmena vyšetrovania vzorky – Chlamydia pneumonie, Chlamydia trachomatis, Yersinia sp. Gynek.-pôrod.

7.2 Pokračovanie zavádzaných nových vyšetrovacích metód v roku 2016 V roku 2016 budú oddelenia pokračovať vo vyšetrovacích metódach, ktoré boli zavedené v r. 2015. Zavádzanie ďalších nových vyšetrovacích metód a terapeutických postupov bude v roku 2016 závisieť od úrovne zlepšenia súčasného materiálno-technického vybavenia pracovísk liečebno-preventívnej starostlivosti.

8. PLÁN MODERNIZÁCIE MATERIÁLNO-TECHNICKÉHO VYBAVENIA A PRÍSTROJOVEJ TECHNIKY LNsP Liptovský Mikuláš v najbližších rokoch plánuje nasledovné investície : Návrh plánu rozpočtu roky 2016 - 2018 Liptovská nemocnica s poliklinikou Liptovský Mikuláš Priorita

Definovanie investície na rok 2016

Predpokladaná cena investície v EUR



61

Revízia : 0


1.

Rekonštrukcia: sanita, toalety, sprchy + oddelenie vnútorného lekárstva

290 000.-

2.

250 000.-

6.

Rekonštrukcia druhého nadzemného podlažia v pavilóne F – ambulancie, čakárne, sociálne zariadenia Špecializácia LNsP do budúcnosti: A: Na skvalitňovanie poskytovanej ZS v rámci JZS - presťahovanie JZS v odbore oftalmológia z nového chirurgického pavilónu do budovy býv. očného a krčného. B: Rozšírenie parkoviska a rampy pred budovou verejnej lekárne Obnova materiálno technického a prístrojového vybavenia: USG pre gyn.pôr. oddelenie Obnova materiálno technického a prístrojového vybavenia neurologického oddelenie JIS Vybudovanie urgentného príjmu a s tým spojené ostatné stavebné práce

7.

Anesteziologické prístroje 1ks

60 000.-

8.

Videolaryngoskop

15 000.-

9.

Ergo shaver s ručným ovládaním

7 000.-

10.

Centrifúga pre močové laboratórium

3 000.-

3.

4. 5.

355 000.-

60 000.85 000.800 000.-

Priorita



1.

400 000.-

2. 3.

Obnova materiálno technického a prístrojového vybavenia COS laparoskopická veža a inštrumenty, 2 ks operačné stoly, pojazdný rtg prístroj, zváračka fólií, vŕtačky elektrické batériové s príslušenstvom, odsávače elektrické a vákuové, operačné lampy, hlbokomraziace zariadenie na transfúzny úsek, zdravotnícky nábytok 5ks, EKG a defibrilátor pre oddelenia vnútorného lekárstva. Nevyhnutné úpravy priestorov LNsP – čakárne, steny, podlahy Výmena sanitného vozidla RLP

4.

Krvinkový separátor

70 000.-

130 000.130 000.-

Priorita



1. 2. 3. 4. 5.

Výmena strešnej krytiny na chirurgickom pavilóne Mobilná vyšetrovacia ORL jednotka Umývačka skla pre oddelenie laboratórnej medicíny Artroskopická veža Rekonštrukcia pavilónu C (bývalý gynekologicko-pôrodnícky pavilón) Vzhľadom na demografický vývoj obyvateľstva regiónu Liptov sa LNsP chce do budúcna zamerať na rozšírenie chronických lôžok, a to rozšírením lôžok v rámci ODCH a zriadením DOS Rekonštrukcia pavilónu D panelák – oteplenie, výmena okien, rekonštrukcie jadrá, výťah

80 000.34 000.8 000.80 000.1 755 000.-

6. 7.

460 000.-

Druhá etapa digitalizácie RDO – mamograf, skiaskopicko-skiagrafická sklopná stena(nepriama digitalizácia), pojazdné RTG(nepriama digitalizácia)

75 000.-



62

Revízia : 0


9. ZÁMERY NEMOCNICE NA ROKY 2015 - 2016 9.1 Splnené zámery Vyhodnotenie plnenia základných zámerov rozvoja nemocnice na rok 2015 Rok 2015 pokračoval z hľadiska financovania v negatívnych trendoch. Zdravotné poisťovne ponechali finančné platby za osobitne hradené výkony (OHV). Ceny za výkony poskytovanej zdravotnej starostlivosti a navrhované finančné objemy zo strany zdravotných poisťovní pre príslušné segmenty zdravotnej starostlivosti pokrývajú maximálne 70 % nákladov potrebných na zabezpečenie požadovanej zdravotnej starostlivosti pre ich poistencov. Nedostatočné financovanie zo strany zmluvných ZP a zásah legislatívy štátu ( zvýšenie minimálnej mzdy, zvýšenie platov lekárov v zmysle zákona 578/2004 Z.z. ) do hospodárenia nemocníc donútili LNsP aj v tomto roku pokračovať v racionalizačných a úsporných opatreniach a prehodnocovať doslovne použitie každého eura, aby nemocnica dokázala zabezpečiť poskytovanie zdravotnej starostlivosti pacientom v požadovanej kvalite, rozsahu a zároveň udržať svoju prevádzkyschopnosť. V r. 2015 boli zdravotnými poisťovňami uznané, no nezaplatené, resp. zaplatené iba čiastočne po prepočte určitým koeficientom výkony poskytnutej zdravotnej starostlivosti v objeme cca 351.271 €. Pre skvalitnenie poskytovania zdravotnej starostlivosti bolo v roku 2015 zakúpené nasledovné nové materiálno – technické vybavenie : A. materiálno–technické vybavenie z finančných prostriedkov ŽSK: p.č.

názov

cena v €

pracovisko

1.

EKG AT-2 Plus

Interná ambulancia v Lipt.Hrádku

2 280,00

2.

Laparoskopický zdroj svetla Karl Storz

COS

4 990,80

3.

Bezdrôtový monitorovací systém SPY RF

OLM - ÚHT

1 006,00

4.

Monitor vitálnych funkcií B20

Pediatrické

3 198,00

5.


JIS Chirurg. odd.

3 123,60

6.


JIS Chirurg. odd.

3 123,60

7.


JIS Gynekol. odd.

3 198,00

8.


JIS Gynekol. odd.

3 198,00

9.

Monitor vitálnych funkcií B40 s prísl.

OAIM

5 523,60

10.


OAIM

5 523,60

11.


OAIM

5 523,60

12.


OAIM

5 523,60

13.


OAIM

5 523,60

14.


OAIM

3 222,00

15.

Centrálna monitorovacia jednotka

OAIM

3 358,80

16.

Megafuga 8, stol.ventilovaná centrifuga

OLM – ÚHT

2 838,00



63

Revízia : 0


17.

Dialyzačný monitor Dialog +

Dialýza

14 400,00

18.

Dialyzačný monitor Dialog+

Dialýza

6 840,00

19.

Artroskopická preplachová pumpa A106

JZS ortopedická

5 700,00

20.

Megafuga 8, stol.ventilovana centrifuga

OLM - ÚHT

2 838,00

21.

Megafuga 8, stol.ventilovana centrifuga

OLM - ÚHT

2 838,00

22.

Anesteziologický prístroj Aespire View

amb. anestézia EMZSR

23.

Ultrazvuková sonda k prístroju Vivid 3

DKAR

24.

Elektrokoagulačný prístroj ESG-400

COS

15 499,20

25.

Elektrokonvulzívny prístroj

Psychiatrické

21 000,00

26.

Diagn. ultrazvukový prístroj Arietta V60

RDO

53 880,00

27.

PC TC A55 Tower

Nemocničná knižnica

0,00

28.

Monitor Lenovo L 171

Nemocničná knižnica

0,00

29.

Regále kovové 14 ks

Správa budov

30.

PC Lenovo Desktop

Odbor informatiky

31.

Monitor Samsung LCD UE40H5030 T2

Interné

411,00

32.

Monitor Samsung LCD UE40H5030 T2

JZS oftalmologická

411,00

33.

PC TC A55 Tower - E2160

OLM - ÚKB

0,00

34.

Monitor Wide 19 Hybrid

OLM - ÚKB

0,00

35.

Monitor Lenovo L171

OLM - ÚHT

0,00

pre

Celková suma

24 057,60 4 999,20

188,16 0,00

214 216,96

B. materiálno – technické vybavenie z vlastných finančných prostriedkov LNsP vrátane drobného majetku: p.č.

názov

pracovisko

cena v €

1.

Bezdrôtový monitorovací systém SPY RF

OLM - HTO

1 632,80

2.

Mraznička LGPv8420

OLM - HTO

5 974,80

3.

Artroskopická preplachová pumpa A106

JZS ortopedická

4.

Dezinfektor podložných mís

Interné

5.

EKG Cardiovit AT-2 PLUS

Ambulancia interná

1 140,00 11 700,00 2 280,00

6.

Manuálny dezinfektor

Gastroenter. ambulancia

4 224,00

7.

Ultrazvukový terap. prístroj PULSON 400

FRO

2 580,00

8.

Elektrokonvulzívny prístroj

Pediatrické oddelenie

4 200,00

9.

Bezstratová kompresia dát pre AMIS*PACS

RDO

3 708,00

10.

Klimatizačná jednotka

OLM - HTO

1 955,88



64

Revízia : 0


11.

Kreslo sivé (eko koža) 2 ks

Riaditeľstvo

157,20

12.

Koberec

Riaditeľstvo

182,82

13.

Tlakomer Tensoval Comfort

Riaditeľstvo

59,14

14.

Externý HDD disk ADATA 500GB

Riaditeľstvo IT

60,00

15.

Telefónny prístroj Yealink T28P s prísluš.

Riaditeľstvo

276,91

16.

Telefónny prístroj Yealink T22P 3 ks

367,20

17.

Telefónny prístroj ConCorde 6025 CID 3 ks

Riaditeľstvo Riaditeľstvo – EO, VO, odbor kontroly

18.

Telefónny prístroj ConCorde 6035 CIDi 2 ks

Prevádzkový odbor

19.

Počítač HP 7900

PAM a OTE

380,00

20.

Multifunkčné zariadenie CANON MF 212w

Riaditeľstvo - PAM

144,00

21.

PC HP Compaq dc 7900 Intel 2 ks

PAM a EO

266,52

22.

Monitor FUJITSU 22"

Riaditeľstvo + EO

120,48

23.

Počítač HP Elite 8200

výpočtové stredisko

405,60

24.

Počítač HP 7900

FRO

190,00

25.

Telefónny prístroj ConCorde 6025 CID

Prevádzkový odbor

16,60

26.

Počítač HP Compaq DC 7900 2 ks

Prevádzkový odbor

380,00

28.

Monitor DELL 22"

Prevádzkový odbor

90,00

29.

Multifunkčné zar. Canon i-sensys MF212w

Prevádzkový odbor

133,00

30.

Šijací stroj SINGER SMC 1408/00

Šijáreň

31.

Motorový krovinorez

Údržba areálov

32.

Kancelárske kreslo

Odbor informatiky

51,74

33.

PC HP Compaq dc 7900 Intel 3 ks

Odbor informatiky

399,78

34.

Monitor FUJITSU 22" 3 ks

Odbor informatiky

180,72

35.

Monitor LG 22"

OLVaS

36.

Chladiaca vitrína na koláče

Bufet v nemocnici

332,00

37.

Pokladnica EURO 2100 T model F

Bufet v nemocnici

502,80

38.

Scaner laser OPTICON

Bufet v nemocnici

153,60

39.

Čítačka el. žurnálu YOTech reader

Bufet v nemocnici

82,50

40.

PC HP Compaq dc 7900 Intel

533,04

41.


42.


Odbor informatiky Interná ambulancia v Lipt.Hrádku Riaditeľstvo

43.


Interné

133,26

44.


Chirurgické

133,26

2 ks

2 ks

49,80 37,60

91,44 705,00

90,00

266,52 266,52



65

Revízia : 0


45.

Monitor FUJITSU

Riaditeľstvo

46.

Monitor FUJITSU

Novorodenecké

47.

Monitor FUJITSU

180,72

48.

Monitor FUJITSU

Odbor informatiky Interná ambulancia v Lipt.Hrádku

49.

Monitor FUJITSU

OLM - OKM

120,48

50.

PRG VD 18mm 3,125 m2 BREZA

Odbor informatiky

639,60

51.

Chladnička Zanussi ZRG10800WA

Bytovka Váhostav

139,00

52.

Elektrický varič Heller DK15

Bytovka Váhostav

29,90

53.

Chladnička jednodverová

Bytovka Váhostav

138,16

54.

Váľanda

95,55

55.

Váľanda

Slobodáreň Panelák Slobodáreň Panelák

56.

Stolík

Slobodáreň Panelák

49,00

57.

Skriňa dvojdverová


89,00

58.

Obývacia stena SALSA


112,00

59.

Stolička


39,45

60.

Koberec 5 x 4,2 m


89,80

61.

Skriňa


89,00

62.

Obývacia stena SALSA


112,00

63.

Stôl počítací (písací)


45,00

64.

Stolička


39,47

65.

Chladnička dvojdverová RDM 6126


240,00

66.

Elektrický sporák


143,57

67.

Chladnička Zanussi 10800WA


139,00

68.

Chladnička Zanussi ZRG 10800WA


139,00

69.

Elektrický sporák


169,00

70.

Chladnička


157,36

71.

Chladnička malolitrážna


148,25

72.

Elektrický sporák Mora ES


178,11

73.

Skriňa BENTOFTE 3-dvere

74.

TV stolík FAURHOLT - dub

75.

Kreslo HEJLS tehlová farba

76.

Pohovka FALLING

Ubytovacie jednotky nad riaditeľstvom Ubytovacie jednotky nad riaditeľstvom Ubytovacie jednotky nad riaditeľstvom Ubytovacie jednotky nad riaditeľstvom

120,48 60,24

120,48

95,55

140,00 45,79 65,00 90,00



66

Revízia : 0


77.

Kancelárske kreslo NIMTOFTE koženka

78.

Konferenčný stolík HASLE

79.

Písací stôl LANGESKOV

80.

Váľanda

81.

Váľanda

82.

Kreslo HEJLS

83.

Kreslo HEJLS

84.

Stolička plastová

Ubytovacie jednotky nad riaditeľstvom Ubytovacie jednotky nad riaditeľstvom Ubytovacie jednotky nad riaditeľstvom Ubytovacie jednotky nad riaditeľstvom Ubytovacie jednotky nad riaditeľstvom Ubytovacie jednotky nad riaditeľstvom Ubytovacie jednotky nad riaditeľstvom Interné

85.

Stolička plastová

Interné

52,00

86.

Skriňa vstavaná

Interné

672,00

87.

Pulzooximeter EDAN s prst. snímačom 3 ks

Interné

1 155,00

88.

Teplomer bezkontaktný Rycom JXB 178

Interné

61,20

89.

Rampa nástenná DN2

Interné

2 468,40

90.

Vozík na hygienickú starostlivosť

Interné

576,00

91.

Monitor Philips 22"

Interné

94,90

92.

Monitor DELL 22"

Interné

90,00

93.

Monitor HP COMPAQ L2205w 22"

Interné

90,00

94.

Počítač HP Compaq DC 7900

Interné

190,00

95.

Monitor LG Flatron 22"

Interné

90,00

96.

Tlačiareň HP P2035

Interné

96,00

97.

PC HP Copaq dc 7900 Intel

Interné

133,26

98.

Stolík manipulačný pre EKG

Neurologické

158,40

99.

Transportný vozík na prevoz pacienta

Neurologické

600,00

100.

Bezkontaktný teplomer, typ 178

Neurologické

61,20

101.

Televízor SAMSUNG UE - 40EH500W 2 ks

Neurologické

629,40

102.

Rádio LG CM 1530 BT

Neurologické

59,90

103.

Monitor Philips LCD 22"

Neurologické

109,00

104.

Wifi _ hardware

Neurologické

540,00

105.

Počítač HP 7900

Psychiatrické

180,00

106.


Detské

190,00

107.

Tlačiareň HP Laserjet Pro P1102

Pôrodnica

79,90

108.

Mikrovlnka

Pôrodnica

59,62

2 ks 2 ks

31,34 73,98 129,00 98,50 98,51 70,00 70,00 52,00



67

Revízia : 0


109.

Kliešte uchopové HiQ+

Chirurgické

987,10

110.

Mult. zar. Canon i-Sensys MF212w

Chirurgické

144,00

111.

Tlačiareň HP LaserJet P2035

Chirurgické

96,00

112.


Chirurgické

133,26

113.

Chladnička BEKO

Chirurgické

226,80

114.

Tlačiareň HP LaserJet 1320n

115.


OÚCH OÚCH

116.

Počítač HP E8400

OÚCH

190,00

117.

Mikrovlnná rúra Zelmer

OÚCH

54,90

118.

TV malý + držiak

2 ks

OÚCH

523,20

119.

TV veľký + držiak 5 ks

OÚCH

1 728,00

120.

Nebulizator Solo USB Control Start

OAIM

926,10

121.

Monitor Philips 22"

OAIM

94,90

122.

Monitor FUJITSU 22"

Novorodenecké

60,24

123.

Počítač HP 7900

JIS interného oddelenia

190,00

124.

Multif. zariadenie Canon i-sensys MF211

135,00

125.

Invalidný vozík

JIS interného oddelenia ODCH

126.


ODCH

190,00

127.

Vysávač

ODCH

99,99

128.

Počítač HP 7900

ambulancia interná

190,00

129.


ambulancia interná

180,00

130.

Tlačiareň HP P2035

ambulancia interná

96,00

131.

Stolík inštrumentačný

132.

Skrinka uzamykateľná sklenená na lieky

133.

Lístkovnica 5 - zásuvková

134.

Skrinka s dvojdrezom

135.

Skrinka s drezom

136.

Resuscitačný set pre dospelých

137.


138.

Monitor FUJITSU 22"

2 ks

139.

Tlačiareň HP P2055 dn

2 ks

2 ks

2 ks

2 ks

96,00 90,00

164,71

Interná ambulancia v Lipt.Hrádku Interná ambulancia v Lipt.Hrádku Interná ambulancia v Lipt.Hrádku Interná ambulancia v Lipt.Hrádku Interná ambulancia v Lipt.Hrádku Interná ambulancia v Lipt.Hrádku Interná ambulancia v Lipt.Hrádku Interná ambulancia v Lipt.Hrádku Interná ambulancia v Lipt.Hrádku

22,24 127,00 238,00 238,00 79,64 520,00 266 ,52 120,48 243,00



68

Revízia : 0


140.

Kombinovaná chladnička s mrazničkou

Interná ambulancia v Lipt.Hrádku

222,00

141.

Tlačiareň HP LaserJet Pro P1102

Gynekologická amb.

79,90

142.

Multifunkčné zariad.Canon SENSYS MF211

Ortopedická amb.

139,00

143.


amb. klin. onkológie

190,00

144.


amb. klin. onkológie

90,00

145.

Stolička kancelárska

Ambulancia HTO

38,79

146.

Infúzny stojan na kolieskach

Ambulancia HTO

78,84

147.

Chladnička presklená 380 L FS 1380

Ambulancia HTO

468,00

148.


Ambulancia HTO

190,00

149.

Počítač HP 7900

Reumat. ambulancia

190,00

150.

Klipovač Olympus HX 110 - UR

Gastroent. ambulancia

883,44

151.

Počítač HP 8200 ELITE k EKG a holteru

DKAR

420,00

152.

Záchranársky batoh Wasserkuppe

Ambulancia RLP

563,40

153.

Taška na dokumenty

Ambulancia RLP

67,10

154.

Mult.zariad. CANON i-SENSYS MF212w

Onkochir. ambulancia

139,00

155.

Váha OHAUS analytická Pioneer PA 4102CM

Nemocničná lekáreň

499,08

156.

Laboratórna váha NHB 6000g


341,46

157.

Počítač HP DC 7898


190,00

158.


Sklad ŠZM

190,00

159.


Dialyzačné stredisko

190,00

160.


JZS urologická

190,00

161.

Operačná lampa čelová

JZS ORL

600,00

162.

Digitálny tlakomer OMRON M6

JZS oftalmologická

60,39

163.

Stôl pod PC pre digi RTG pracovisko

RDO

62,00

164.

Kontajner 4 zas pre digi RTG pracovisko

RDO

94,00

165.

Stolička otočná

RDO

196,95

166.

Monitor BENQ GL2250HM

RDO

109,00

167.

Tlačiareň HP Laser

RDO

79,90

168.

Počítač HP 7900

RDO

190,00

169.

Monitor DELL 22"

RDO

90,00

170.

Tlačiareň HP LaserJet P1102

RDO

79,90

171.

Multif.zariadenie CANON i-Sensys MF 212w

RDO

139,00

172.

Monitor Benq GW2255

OLM – OKB

92,19



69

Revízia : 0


173.

Tlačiareň Canon LBP 6310dn

OLM – OKB

165,00

174.

Počítač HP Compaq DC 7900 2 ks

OLM – OKB

380,00

175.

Multif.zariadenie Canon i-SENSYS MF212w

OLM - OKB

139,00

176.

LCD monitor 22" Fujitsu B22W-6 LED

OLM - OKB

60,24

177.

Deka na chrbat_aplikator A3H DIMAP

FRO

264,00

178.

Kancelárske kreslo

240,00

179.

Počítadlo krvného diferenciálu SH 12/12

OLM - HTO OLM – HTO

180.

Tlačiareň Epson LX-350

OLM – HTO

191,50

181.

Chladnička presklená 380 L FS 1380

OLM – HTO

468,00

182.

Hlásič alarmu prostredníctvom GSM

OLM – HTO

269,40

183.


OLM – HTO

190,00

184.

Čítačka čiarového kódu NS9540 voyager

OLM – HTO

150,00

185.

Multifunkčné zariad.Canon i-SENSYS MF211

OLM – HTO

131,50

186.

Počítač HP 7900

OLM - OKM

180,00

187.

Monitor FUJITSU 22"

OLM - OKM

120,48

188.

Skrinka 2 - dverová

216,00

189.

Prenosný zdroj UV svetla Derma Lite

COS COS

190.

Úchopové kliešte grasper A63080

COS

712,85

191.

Držiak na televizor

COS

92,80

192.

Chladnička BEKO

COS

198,00

193.

Tlačiareň HP P2055 dn

COS

121,50

4 ks

2 ks

2 ks

299,70

390,00

80 071,87

Celková suma

C. materiálno – technické vybavenie zo sponzorských prostriedkov: Nadácia DUMI p.č.

názov

cena v €

pracovisko

1.

SonoSurg nožničky T3071

Centrálne operačné sály

2 497,71

2.

Chladiaci box MPR 440Wx Pro

Úsek hemato.- transfuziologický

3 360,00

3.

Perfursor Compact

Traumatologické oddelenie

930,00

4.

Kreslo na prevoz pacienta


390,00

5.

Chodítko - G aparát


163,00

6.

Stojany infúzne 2 ks


129,82

7.

Kreslo na prevoz pacienta

Ambulancia úrazovej chirurgie

390,00

8.

Vozík na prevoz pacienta

Ambulancia úrazovej chirurgie

600,00

9.

Kreslo polohovacie

Ambulancia klinickej onkológie

409,00

10.

Klimatizácia Carrier nástenná Celková suma

Oddelenie klinickej mikrobiológie

1 357,92 10 227,45



70

Revízia : 0


Ostatní sponzori - McDonald, Ing. Jana Devečková, JUDr. Mária Nováková, MUDr. Michal Kováčik, MUDr. Viktor Kováčik, Biogen, Bioflex, Nadácia Križovatka, Fresenius Kabi p.č.

názov

pracovisko

cena v € 3 000,00

darca Ronald McDonald House Charities, n.o. Ronald McDonald House Charities, n.o. Ronald McDonald House Charities, n.o. Ronald McDonald House Charities, n.o. Ronald McDonald House Charities, n.o.

1.

Resuscitačná výbava pre novorodencov

Novorodenecké

2.

Inhalátory PARI JuniorBoy SX

Pediatrické

809,38

3.

Pulzné oxymetre H100B

Pediatrické

1 867,44

4.

Infusomaty P

Pediatrické

3 564,00

5.

Matrace detské 25 ks

Pediatrické

750,00

6.

Kreslo otočné

Neurologické

220,06 Mgr. Jana Devečková

7.

TV SAMSUNG s držiakom

Neurologické


8.

Nemocničné matrace 17 ks

Chirurgické

1 965,03 Mgr. Jana Devečková

9.

Televízor

Chirurgické


10.

Počítač

Chirurgické


11.

Nemocničný matrac 8 ks

Traumatologické


12.

Televízor

Traumatologické


13.

Počítač

Traumatologické


14.

Televízor a PC na operačnej sále A2

COS


15.

Televízor a PC na operačnej sále A3

COS


16.

Nábytok kancelársky

Neurologické

17.

Počítač DELL

Neurologické

886,00 JUDr. Mária Nováková

18.

PC DELL OS Win notebook

Neurologické


19.

Počítač DELL

Chirurgické


20.

Kávovar KRUPS

Neurologické

46,00 MUDr. Michal Kováčik

21.

PC Windows 7 Pro OA DELL

Neurologické


22.

PC HP Compaq E7500 Intel

Neuro. ambulancia


23.

Ultrasonogr. prístroj ALOKA SSD 1000 Chirurgické

24.

Kancelárske stoličky

Interné

300,00 Biogen Idec

25.

Ručný pulzný oximeter BLT M8000

Neurologické

396,00 Bioflex

26.

Monitory dychu BabySense 3 ks

Novorodenecké

237,00 Nadácia Križovatka

27.

Kancelárske stoly 2 ks

Kardio. ambulancia

286,14 Ing. Jaroslav Procházka

28.

Multif. zariadenie Samsung SL

Nem. lekáreň

115,92 Fresenius Kabi, s.r.o.

Celková suma

1 982,40 Mgr. Jana Devečková

1 280,00 MUDr. Viktor Kováčik

24 014,16



71

Revízia : 0


Splnenie plánovaných zámerov v roku 2015 : 1. január – december 2015 – pokračovanie marketingovej činnosti – príprava článkov do regionálnej tlače, príprava informácií pre pacientov a personál na informačné tabule 2. obnova materiálno – technického vybavenia podľa stanoveného plánu vrátane riešenia havarijných situácií 3. máj/jún 2015 – zapojenie sa do projektu Poďakuj sestre 4. september 2015 - zakúpenie Dermalite boxu na COS – kontrola správnosti vykonania hygienickej a chirurgickej dezinfekcie rúk 5. vzdelávacie nemocničné semináre pre sestry, PA a ostatných zdravotníckych pracovníkov – marec, november 2015 6. november 2015 – zapojenie nemocnice do kampane boja proti dekubitom, rozdávanie malých vankúšikov ako symbolov boja proti dekubitom. Vankúšiky boli zhotovené sestrami a pacientmi z denného psychiatrického stacionára. 7. rekonštrukcia budovy a jej príprava na otvorenie verejnej lekárne

9.2 Zámery v plnení V roku 2016 nemocnica bude naďalej pokračovať v začatých aktivitách týkajúcich sa zvyšovania informovanosti obyvateľov regiónu Liptovský Mikuláš, opätovne sa plánuje zapojiť do boja proti dekubitom a bude pokračovať vo vzdelávacích aktivitách určených pre zdravotníckych pracovníkov. Vybrané činnosti, ktoré neboli v roku 2015 splnené, sú plánované na realizáciu v roku 2016.

9.3 Nové zámery Základné zámery rozvoja nemocnice na r. 2016 - 2017: Hlavným zámerom bude prijať účinné racionalizačné opatrenia tak, aby sa napriek zložitým a náročným finančným pomerom, ktoré pred LNsP stoja, podarilo udržať úroveň poskytovaných zdravotníckych služieb, čo do rozsahu a na požadovanej úrovni. LNsP za tým účelom: I. Na úseku LPS: 1. LNsP bude naďalej v spolupráci so ŽSK požadovať od zdravotných poisťovní zvýšenie zmluvných objemov v segmente špecializovanej ambulantnej starostlivosti, v segmente SVLZ a CT a preplatenie vykonaných, revíznymi lekármi uznaných výkonov poskytnutej zdravotnej starostlivosti (nadlimitov). 2. Pripraví a zabezpečí otvorenie verejnej lekárne v areáli nemocnice. 3. Zabezpečí prechod na novú verziu v rámci nemocničného informačného systému NIS – CGM CLINICOM CARE CENTER 3 a tým umožní kvalitnejšie a rýchlejšie spracovanie dát a rôzne štatistické spracovanie. Taktiež už umožní výstupy pre e- Health, overovanie v rámci projekt – bezpečné lieky pre poistencov zdravotnej poisťovne Dôvera. 4. Zrekonštruuje sociálne zariadenia na úsekoch LPS. 5. Vybuduje a uvedie do prevádzky oddelenie urgentného príjmu. 6. Vybuduje nadštandardnú izbu na internom oddelení. 7. Zavedie a umožní elektronické objednávanie pre pacientov cez e - VUC. 8. Špecializácia LNsP do budúcnosti – rozšírenie služieb a skvalitnenie poskytovanej starostlivosti v rámci jednodňovej zdravotnej starostlivosti v odbore oftalmológia. LNsP MUDr. Ivana Stodolu Liptovský Mikuláš - zriaďovateľ Žilinský samosprávny kraj Vydané: 5.2.2016


72

Revízia : 0


9. Plánovanie rozšírenia implantácií totálnych endoprotéz nielen u pacientov s poúrazovou, ale aj chronickou koxartrózou na oddelení úrazovej chirurgie. Cieľom by bolo zníženie čakacej doby na TEP u pacientov s chronickou koxartrózou a tým zlepšenie zdravotnej starostlivosti o pacientov. 10. Obnoví materiálno technické vybavenie na vybraných úsekoch podľa stanoveného plánu. 11. Opätovne vykoná analýzu efektivity činnosti všetkých oddelení a pracovných úsekov s cieľom zabezpečiť plnenie úloh činnosti i pri menšom početnom stave zamestnancov. 12. Zaistí vykonávanie odbornej prípravy všetkých pracovníkov, ktorých činnosť má priamy vplyv na kvalitu poskytovanej zdravotnej starostlivosti. Kompetentnosť pracovníkov, ktorým možno prideliť úlohy ovplyvňujúce starostlivosť o pacienta/klienta a kvalifikovaný personál schopný plniť požiadavky zainteresovaných strán - zdravotné poisťovne a úrad pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou sú prvoradými záujmami manažmentu v oblasti zabezpečenia ľudských zdrojov požiadavky. 13. Zabezpečí pokračovanie vo zvyšovaní informovanosti obyvateľstva o rozsahu poskytovaných zdravotníckych služieb a propagáciu činnosti nemocnice a poskytovaných zdravotníckych služieb a medializáciu dosahovaných dobrých výsledkov. 14. V spolupráci s primármi oddelení bude hľadať možnosti rozvoja a poskytovania tzv. platených zdravotníckych služieb 15. Pripraví podklady na zriadenie a otvorenie Domu ošetrovateľskej starostlivosti s denným stacionárom, s predpokladaným počtom lôžok 20. 16. Vypracovať systematizáciu pracovných miest v odbornosti lekár s uvedením špecializácií. II. Na úsekoch prevádzkovo-technických a ekonomických LNsP: 1. Vykoná pravidelné realizácie požadovaných revízií a preventívnych prehliadok prístrojov. 2. Naplánuje a vykoná vymaľovanie vybraných oddelení a pracovísk. 3. Vykoná analýzu spotreby čistiacich, kancelárskych potrieb a spotrebu všeobecného materiálu, materiálu na opravy a údržbu a priebežne bude znižovať spotrebu čistiacich a kancelárskych potrieb, všeobecného materiálu, materiálu na opravy a údržbu zavedením mesačných/kvartálnych limitov. 4. Opätovne vykoná analýzu efektivity činnosti u všetkých oddelení a pracovných úsekov s cieľom, aby sa zabezpečilo plnenie úloh činnosti i pri menšom početnom stave zamestnancov. 5. V spolupráci so ŽSK bude riešiť možnosti využitia voľných nebytových priestorov s cieľom dosiahnutia príjmov. 6. V prípade zverejnenia výzvy, opätovne pripraví žiadosť a projekt na poskytovanie nenávratnej finančnej výpomoci na rekonštrukciu bývalého gyn.-pôrodníckeho pavilónu. Liptovský Mikuláš, dňa 5.2.2016

Ing. Ľudmila Pohančeníková, MBA riaditeľka LNsP Zoznam príloh: Príloha č. 1 – Tabuľkové prehľady vybraných ukazovateľov hospodárenia LNsP Príloha č. 2 - Vyhodnotenie vzdelávania Príloha č. 3 – Vyhodnotenie indikátorov kvality ošetrovateľskej starostlivosti LNsP MUDr. Ivana Stodolu Liptovský Mikuláš - zriaďovateľ Žilinský samosprávny kraj Vydané: 5.2.2016


73

Revízia : 0


Príloha č. 4 – Vyhodnotenie dotazníkov spokojnosti



74

Revízia : 0

SPRÁVA O ČINNOSTI A HOSPODÁRENÍ ZA ROK 2015

Recommend Documents