Spataderen onderhuids verwijderen (ambulante flebectomie volgens Muller)
In overleg met uw behandelend arts en/of physician assistant heeft u besloten tot het onderhuids laten weghalen van spataderen in het Radboudumc. In deze folder leest u de gang van zaken bij deze behandeling. Heeft u na het lezen nog vragen, stel deze dan gerust aan de arts/physician assistant.
Wat zijn spataderen?
Gezonde aderen zorgen voor bloedafvoer vanuit het been. Spataderen (varices) zijn aderafwijkingen die veelvuldig voorkomen. Hierbij zijn de klepjes in de ader lek die het terugstromen van het bloed normaal tegengaan. Spataderen kunnen duidelijk zichtbaar, verdikt of voelbaar zijn. Daarnaast kunnen ze ook andere klachten geven, zoals krampen of een vermoeid gevoel in de benen.
Flebectomie volgens Muller
Naast het wegspuiten van spataderen is het ook mogelijk spataderen door een poliklinische operatieve ingreep onder plaatselijke verdoving te verwijderen. Dit gebeurt door middel van ambulante flebectomie volgens Muller. Deze behandeling is genoemd naar de dermatoloog Muller. Hij heeft deze techniek in de jaren vijftig van de vorige eeuw ontwikkeld. Bij deze behandeling worden grote zijtakspataders onder plaatselijke verdoving met kleine ‘haaknaaldjes’ verwijderd.
Voorbereiding
Algemeen Zorg voor begeleiding en vervoer naar huis. Dag van de behandeling Op de dag van de behandeling mag u de benen niet insmeren met een crème of bodylotion. De arts zal namelijk de plaatsen waar gespoten wordt markeren met een pen. U mag eventuele haren op uw benen weghalen.
Behandeling
Op de dag van de behandeling meldt u zich bij de aanmeldzuil of balie en neemt u vervolgens plaats in de wachtruimte. De verpleegkundige vraagt u om in de kleedruimte uw schoenen, sokken en pantalon uit te doen.
1
In de behandelruimte gaat u op een voetenbank staan. De arts/physician assistant bekijkt vervolgens welke spataderen worden verwijderd. Deze plaatsen worden aangegeven met een pen. Daarna gaat u op de behandeltafel liggen. De huid wordt op verschillende plaatsen verdoofd, omdat er kleine sneetjes in de huid worden gemaakt ter hoogte van de te verwijderen spatader. Vervolgens wordt de spatader met een klein ‘haaknaaldje’ verwijderd. Omdat de huid boven de spatader is verdoofd, is het verwijderen over het algemeen niet pijnlijk. Wanneer extra zijtakken van de spatader worden meegenomen wordt de huid op die plaats tijdens de behandeling alsnog verdoofd. Na de behandeling worden de sneetjes gesloten met hechtstips. Tevens brengt de verpleegkundige een drukverband en een verbandkous aan. Over het algemeen wordt één been per keer behandeld. De hele ingreep duurt ongeveer 45 tot 90 minuten.
Succespercentage
Uit onderzoek is bekend dat in meer dan 90% van de gevallen de betreffende spatader volledig kan worden verwijderd. In slechts 2% keert de spatader weer terug. Na eerdere sclerocompressie behandelingen (“het wegspuiten van spataders”) kan het lastiger zijn om de spatader in zijn geheel te verwijderen. Bij een uitgebreid netwerk van spataderen kunnen meerdere behandelingen nodig zijn.
Na de behandeling
Direct na de behandeling Nadat u bent behandeld blijft u een half uur op de polikliniek in verband met de kans op nabloeden. Controleert u voor vertrek het verband op een eventuele nabloeding. Hierna kunt u zonder u af te melden naar huis. Middag en/of avond na de behandeling We adviseren rust te nemen en het behandelde been hoog te houden. U mag wel lopen voor kleine activiteiten in huis. Dragen van de kousen Gedurende de eerste twee dagen draagt u dag en nacht de kous. Na twee dagen mogen het verband en de hechtpleisters worden verwijderd. De verbandkous
2
dient u daarna gedurende vijf dagen nog alleen overdag te dragen. U draagt de verbandkous dus in totaal zeven dagen. Soms wordt van het bovenstaande schema afgeweken. Dit zal dan tevoren of op de dag van de behandeling met u worden besproken. Adviezen Bewegen is goed, maar bouw rustig op. Normale bezigheden kunt u gewoon hervatten op geleide van de klachten. Sporten adviseren we niet eerder dan na twee weken te hervatten en kort douchen na twee dagen.
Complicaties
Complicaties komen zelden voor. Een enkele keer kunnen nabloedingen ontstaan. De kans hierop is minder dan 1%. U kunt dan het beste rustig gaan zitten met het been omhoog, de kous aan laten en gedurende een kwartier met een schone hand- of theedoek op de bloedende plek drukken. Als het daarna niet verminderd kunt u contact opnemen met onze polikliniek. In ca. 90% na behandeling ontstaan blauwe plekken en een beurs, wat gekneusd gevoel in het behandelde gebied, dit neemt in de loop van de dagen af. Ook kunnen pijnlijk harde zwellingen ontstaan door kleine stolsels in achtergebleven adersegmentjes. Dit gebeurt in ca. 3% van de gevallen. De zwellingen zijn onschuldig en zullen in de loop van weken verdwijnen. Paracetamol is meestal voldoende om deze klachten te bestrijden of door de verbandkous wat langer te blijven dragen. In ca. 5% zal na het verdwijnen van de een bruine verkleuring van de huid optreden. Soms heeft u tijdelijk last van een doof gevoel in het behandelde gebied of treedt een wondinfectie op. Dit komt echter weinig voor ( minder dan 1%). Bij problemen kunt u altijd contact opnemen. U krijgt na de behandeling informatie van ons mee.
Controle
Na de ingreep krijgt u een controle-afspraak. Als er geen verdere behandeling meer nodig is, wordt u nog één keer na ongeveer zes tot acht weken gecontroleerd. Bij vragen of ongerustheid kunt u eerder contact opnemen met de polikliniek.
3
De behandeling wordt verricht door de afdeling Dermatologie of Heelkunde. Lees zorgvuldig de adresgegevens welke in de uitnodigingsbrief vermeld staan. Heeft een afspraak op maandag of donderdag, dan kunt u zich melden bij de aanmeldzuil of balie van: Spataderpolikliniek Poliplein C-0, routenummer 725. Heeft u een afspraak op dinsdag, meldt u zich dan bij de aanmeldzuil van: Polikliniek Dermatologie, René Descartesdreef 1, route 374.
4
07-2015-6051
Adres Spataderpolikliniek Poliplein C-0 Hoofdingang Geert Grooteplein-Zuid 10, route 725 6525 GA Nijmegen Contact Spataderlijn: 024 - 361 09 00 www.radboudumc.nl
Radboud universitair medisch centrum
